The 19 reference contexts in paper A. Kugushev Yu., A. Lopatin V., S. Yasonov A., M. Bolotin V., D. Rogozhin V., А. Кугушев Ю., А. Лопатин В., С. Ясонов А., М. Болотин В., Д. Рогожин В. (2018) “Фиброзная дисплазия челюстно-лицевой области: клинико-рентгенологический анализ 15-летнего опыта // Fibrous dysplasia of the maxillofacial area: a 15-year retrospective study” / spz:neicon:ogsh:y:2018:i:3:p:12-20

  1. Start
    4043
    Prefix
    Введение Фиброзная дисплазия (ФД) – заболевание, которое характеризуется идиопатической задержкой созревания нормальной костной ткани и аномальным распределением волокнистой соединительной ткани, содержащей различное количество остеоида и костных структур. Предполагается, что ФД имеет метапластическую природу
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Впервые этот термин использовал L. Lichtenstein в 1938 г. при описании множественных фиброзных поражений скелета [2]. В настоящее время причиной развития ФД считают постзиготическую мутацию в гене GNAS1, кодирующем гуанин-нуклеотидсвязывающий белок, альфа-стимулирующий активность полипептида 1 (guanine nucleotide-binding protein, alpha-stimulating activity polypeptide 1).
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4272
    Prefix
    заболевание, которое характеризуется идиопатической задержкой созревания нормальной костной ткани и аномальным распределением волокнистой соединительной ткани, содержащей различное количество остеоида и костных структур. Предполагается, что ФД имеет метапластическую природу [1]. Впервые этот термин использовал L. Lichtenstein в 1938 г. при описании множественных фиброзных поражений скелета
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В настоящее время причиной развития ФД считают постзиготическую мутацию в гене GNAS1, кодирующем гуанин-нуклеотидсвязывающий белок, альфа-стимулирующий активность полипептида 1 (guanine nucleotide-binding protein, alpha-stimulating activity polypeptide 1).
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4629
    Prefix
    В настоящее время причиной развития ФД считают постзиготическую мутацию в гене GNAS1, кодирующем гуанин-нуклеотидсвязывающий белок, альфа-стимулирующий активность полипептида 1 (guanine nucleotide-binding protein, alpha-stimulating activity polypeptide 1). Время возникновения мутации определяет тяжесть и распространенность клинических проявлений
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Выделяют 2 основные формы заболевания: монооссальная (МФД), при которой поражается только 1 кость, и полиоссальная (ПФД), при которой поражается несколько костей. МФД никогда не переходит в ПФД [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4832
    Prefix
    Время возникновения мутации определяет тяжесть и распространенность клинических проявлений [3, 4]. Выделяют 2 основные формы заболевания: монооссальная (МФД), при которой поражается только 1 кость, и полиоссальная (ПФД), при которой поражается несколько костей. МФД никогда не переходит в ПФД
    Exact
    [5]
    Suffix
    . ПФД может быть составляющей генетических синдромов Яффе–Лихтенштейна, Олбрайта– Мак-Кьюна и Мазабрауда. Некоторые авторы выделяют краниофациальную форму (при которой поражено основание и/или свод черепа) независимо от числа вовлеченных костей [6–10].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5082
    Prefix
    ПФД может быть составляющей генетических синдромов Яффе–Лихтенштейна, Олбрайта– Мак-Кьюна и Мазабрауда. Некоторые авторы выделяют краниофациальную форму (при которой поражено основание и/или свод черепа) независимо от числа вовлеченных костей
    Exact
    [6–10]
    Suffix
    . Несмотря на характерные клинико-рентгенологические особенности ФД, ее дифференциальная диагностика до сих пор сопряжена с трудностями. Представляет проблему разграничение ФД и оссифицирующей фибромы, гигантоклеточной репаративной гранулемы и остеобластокластомы.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8630
    Prefix
    В 10 случаях поражения верхней челюсти отмечалось нарушение носового дыхания на стороне поражения, обусловленное тотальным заполнением верхнечелюстной пазухи и компрессией полости носа опухолевыми массами. Тело нижней челюсти было поражено в 2 случаях, угол нижней челюсти – в 4. Мы различали 3 типа рентгенологической картины ФД (табл. 2)
    Exact
    [11]
    Suffix
    . 1. При педжетоподобном типе выявляется расширение кости и очаги формирования кости, рассеянные на фоне разреженных костных структур. 2. При склеротическом типе мозговой слой кости имеет вид однородного «матового стекла» с очагами склероза. 3.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    12290
    Prefix
    на стороне поражения при смещении книзу нижнечелюстного канала в области очага ФД, в связи с чем мы считаем, что оценку нижнечелюстного канала необходимо осуществлять только по аксиальным срезам (рис. 5). Обсуждение Несмотря на то что гистопатологическое исследование считается «золотым стандартом» диагностики костной патологии, важную роль при диагностике и планировании лечения ФД играет КТ
    Exact
    [1, 2, 6, 7, 12–23]
    Suffix
    . Многие авторы указывают на то, что для оценки краев, внутренней структуры и влияния на соседние структуры оптимальна бесконтрастная КТ Таблица 2. Рентгенологические признаки фиброзной дисплазии костей лицевого и мозгового черепа Table 2.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    14554
    Prefix
    Computed tomography, three-dimensional reconstruction. No spread beyond the affected bone (4 patients) аб По данным литературы, наиболее часто встречается смешанная форма ФД (40 %), немногим реже – склеротическая (35 %)
    Exact
    [20, 32]
    Suffix
    . C. A. Megerian и соавт. приводят данные Fries (1957), согласно которым чаще наблюдается педжетоподобный тип (56 %), на 2-м месте по частоте – склеротический (23 %), на 3-м – кистозный (21 %) [38].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14756
    Prefix
    No spread beyond the affected bone (4 patients) аб По данным литературы, наиболее часто встречается смешанная форма ФД (40 %), немногим реже – склеротическая (35 %) [20, 32]. C. A. Megerian и соавт. приводят данные Fries (1957), согласно которым чаще наблюдается педжетоподобный тип (56 %), на 2-м месте по частоте – склеротический (23 %), на 3-м – кистозный (21 %)
    Exact
    [38]
    Suffix
    . В нашем исследовании преобладали кистозный (47 %) и педжетоподобный (42 %) типы. Наиболее частое выявление кистозного типа в нашем исследовании, по-видимому, объясняется детским возрастом пациентов, т. е. возрастом дебюта заболевания, так как многие авторы рассматривают кистозный тип ФД как начальную стадию заболевания [20, 34, 39, 40].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    15084
    Prefix
    Наиболее частое выявление кистозного типа в нашем исследовании, по-видимому, объясняется детским возрастом пациентов, т. е. возрастом дебюта заболевания, так как многие авторы рассматривают кистозный тип ФД как начальную стадию заболевания
    Exact
    [20, 34, 39, 40]
    Suffix
    . Большинство авторов описывают рентгенологическую картину ФД, отмечая наличие изменений 3 типов: «матовое стекло», уплотнение и кистозное [8, 9, 17, 18, 26]. Исследователи указывают на широкую вариабельность рентгеновской плотности тканей – от 34 до 513 HU [18, 19, 34, 41].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15240
    Prefix
    Наиболее частое выявление кистозного типа в нашем исследовании, по-видимому, объясняется детским возрастом пациентов, т. е. возрастом дебюта заболевания, так как многие авторы рассматривают кистозный тип ФД как начальную стадию заболевания [20, 34, 39, 40]. Большинство авторов описывают рентгенологическую картину ФД, отмечая наличие изменений 3 типов: «матовое стекло», уплотнение и кистозное
    Exact
    [8, 9, 17, 18, 26]
    Suffix
    . Исследователи указывают на широкую вариабельность рентгеновской плотности тканей – от 34 до 513 HU [18, 19, 34, 41]. Использование узкого диапазона рентгеновской плотности тканей (50–1000 HU) для построения трехмерной модели в нашем исследовании Рис. 5.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    15360
    Prefix
    Большинство авторов описывают рентгенологическую картину ФД, отмечая наличие изменений 3 типов: «матовое стекло», уплотнение и кистозное [8, 9, 17, 18, 26]. Исследователи указывают на широкую вариабельность рентгеновской плотности тканей – от 34 до 513 HU
    Exact
    [18, 19, 34, 41]
    Suffix
    . Использование узкого диапазона рентгеновской плотности тканей (50–1000 HU) для построения трехмерной модели в нашем исследовании Рис. 5. Компьютерная томография. Трехмерные реконструкции у 3 пациентов (а–в), соотнесенные с сагиттальными проекциями хода нижнечелюстного канала (г–е) Fig. 5.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15812
    Prefix
    Трехмерные реконструкции у 3 пациентов (а–в), соотнесенные с сагиттальными проекциями хода нижнечелюстного канала (г–е) Fig. 5. Computed tomography. Matching the three-dimensional reconstruction (а–в) (3 patients) and the sagittal section (г–е) of the mandibular canal
    Exact
    [13, 20, 24–28]
    Suffix
    . Хотя рентгенологические признаки ФД весьма специфичны: истончение кортикального слоя с четкими краями и вид мозгового слоя по типу «матового стекла» [29], существует достаточно большая группа фиброзно-костных поражений, характери зующихся сочетанием трабекулярных и плотных участков в очаге [9, 19, 20].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15979
    Prefix
    Matching the three-dimensional reconstruction (а–в) (3 patients) and the sagittal section (г–е) of the mandibular canal [13, 20, 24–28]. Хотя рентгенологические признаки ФД весьма специфичны: истончение кортикального слоя с четкими краями и вид мозгового слоя по типу «матового стекла»
    Exact
    [29]
    Suffix
    , существует достаточно большая группа фиброзно-костных поражений, характери зующихся сочетанием трабекулярных и плотных участков в очаге [9, 19, 20]. Многие авторы отмечают значительную вариабельность сочетания этих компонентов при ФД, что затрудняет дифференциальную диагностику [10, 19, 20, 28, 30, 31].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16121
    Prefix
    Хотя рентгенологические признаки ФД весьма специфичны: истончение кортикального слоя с четкими краями и вид мозгового слоя по типу «матового стекла» [29], существует достаточно большая группа фиброзно-костных поражений, характери зующихся сочетанием трабекулярных и плотных участков в очаге
    Exact
    [9, 19, 20]
    Suffix
    . Многие авторы отмечают значительную вариабельность сочетания этих компонентов при ФД, что затрудняет дифференциальную диагностику [10, 19, 20, 28, 30, 31]. На ранней стадии ФД рентгенологический очаг более прозрачный с хорошо очерченными краями и литическим центром [20, 26, 28, 31, 32].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16266
    Prefix
    специфичны: истончение кортикального слоя с четкими краями и вид мозгового слоя по типу «матового стекла» [29], существует достаточно большая группа фиброзно-костных поражений, характери зующихся сочетанием трабекулярных и плотных участков в очаге [9, 19, 20]. Многие авторы отмечают значительную вариабельность сочетания этих компонентов при ФД, что затрудняет дифференциальную диагностику
    Exact
    [10, 19, 20, 28, 30, 31]
    Suffix
    . На ранней стадии ФД рентгенологический очаг более прозрачный с хорошо очерченными краями и литическим центром [20, 26, 28, 31, 32]. На поздних стадиях очаг становится неоднородным и более контрастным и может быть описан как «матовое стекло», «апельсиновая корка» или «отпечаток большого пальца» с размытыми краями [33–37].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    16402
    Prefix
    Многие авторы отмечают значительную вариабельность сочетания этих компонентов при ФД, что затрудняет дифференциальную диагностику [10, 19, 20, 28, 30, 31]. На ранней стадии ФД рентгенологический очаг более прозрачный с хорошо очерченными краями и литическим центром
    Exact
    [20, 26, 28, 31, 32]
    Suffix
    . На поздних стадиях очаг становится неоднородным и более контрастным и может быть описан как «матовое стекло», «апельсиновая корка» или «отпечаток большого пальца» с размытыми краями [33–37]. По мере взросления пациента (в период с 10 до 20 лет) картина ФД становится смешанной и в зрелом возрасте никогда не возвращается к гомогенному виду [14, 20, 32]. а г б д в е
    (check this in PDF content)

  18. Start
    16607
    Prefix
    На ранней стадии ФД рентгенологический очаг более прозрачный с хорошо очерченными краями и литическим центром [20, 26, 28, 31, 32]. На поздних стадиях очаг становится неоднородным и более контрастным и может быть описан как «матовое стекло», «апельсиновая корка» или «отпечаток большого пальца» с размытыми краями
    Exact
    [33–37]
    Suffix
    . По мере взросления пациента (в период с 10 до 20 лет) картина ФД становится смешанной и в зрелом возрасте никогда не возвращается к гомогенному виду [14, 20, 32]. а г б д в е
    (check this in PDF content)

  19. Start
    16767
    Prefix
    На поздних стадиях очаг становится неоднородным и более контрастным и может быть описан как «матовое стекло», «апельсиновая корка» или «отпечаток большого пальца» с размытыми краями [33–37]. По мере взросления пациента (в период с 10 до 20 лет) картина ФД становится смешанной и в зрелом возрасте никогда не возвращается к гомогенному виду
    Exact
    [14, 20, 32]
    Suffix
    . а г б д в е
    (check this in PDF content)