The 32 reference contexts in paper A. Belyaev M., L. Berstein M., D. Vasil’ev A., E. Kostromina V., L. Krasil’nikova A., P. Krzhivitskiy I., A. Mikhet’ko A., A. Mishchenko V., S. Novikov N., Z. Radzhabova A., D. Sinyachkina A., E. Tsyrlina V., А. Беляев М., Л. Берштейн М., Д. Васильев А., Е. Костромина В., Л. Красильникова А., П. Крживицкий И., А. Михетько А., А. Мищенко В., С. Новиков Н., З. Раджабова А., Д. Синячкина А., Е. Цырлина В. (2018) “«Петровский» диагностический балльный показатель риска злокачественности узла в щитовидной железе (Petrov Thyroid Cancer Score, PTCS) // Diagnostic score of malignancy risk in the people having a node in thyroid gland (Petrov Thyroid Cancer Score, PTCS)” / spz:neicon:ogsh:y:2018:i:1:p:17-23

  1. Start
    2788
    Prefix
    Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2018;8(1):17–23. Введение Не всякий узел щитовидной железы опасен, но и не всякий узел безвреден. Довольно часто приходится сталкиваться со случаями гипердиагностики
    Exact
    [1–4]
    Suffix
    , но не менее часто врачи не могут диагностировать злокачественное новообразование или делают это с серьезным опозданием, что гораздо опаснее гипердиагностики. Все это заставляет многих специалистов раз за разом возвращаться к вопросу о том, как повысить эффективность диагностики рака щитовидной железы (РЩЖ), имея в виду в первую очередь его так называемую дифференцированную форму в силу ее бо
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5622
    Prefix
    The most important (significant) diagnostic parameters (A) Параметр1 Parameter1 «Традиционный» балл Traditional points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оце
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5671
    Prefix
    The most important (significant) diagnostic parameters (A) Параметр1 Parameter1 «Традиционный» балл Traditional points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials accord
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5977
    Prefix
    White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [6] and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 к УЗИ [7]2 Elastography as a supplement to USI [7]2 4 – подозрение н
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6072
    Prefix
    на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 к УЗИ [7]2 Elastography as a supplement to USI [7]2 4 – подозрение на злокачественный процесс 4 – suspicion of a malignant process 5 – высокая степень подозрения 5 –
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6288
    Prefix
    заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [6] and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 к УЗИ
    Exact
    [7]
    Suffix
    2 Elastography as a supplement to USI [7]2 4 – подозрение на злокачественный процесс 4 – suspicion of a malignant process 5 – высокая степень подозрения 5 – high index of suspicion 1 2 Эластография как дополнение Максимальная сумма Maximum amount – 8 1 Последовательность действий определяется известными стандартами и обычной (разумной с клинической точки зрения) логикой и, соответственно,
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6325
    Prefix
    узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [6] and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 к УЗИ [7]2 Elastography as a supplement to USI
    Exact
    [7]
    Suffix
    2 4 – подозрение на злокачественный процесс 4 – suspicion of a malignant process 5 – высокая степень подозрения 5 – high index of suspicion 1 2 Эластография как дополнение Максимальная сумма Maximum amount – 8 1 Последовательность действий определяется известными стандартами и обычной (разумной с клинической точки зрения) логикой и, соответственно, не всегда отражается в величине присваивае
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8107
    Prefix
    and approaches of moderate diagnostic significance (importance) (Б) Параметр Parameter Оценка или «традиционный» балл Assessment or “traditional” points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 Воздействие лучевого фактора УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение
    (check this in PDF content)

  9. Start
    8226
    Prefix
    or “traditional” points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы [8]) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) 1 Воздействие лучевого фактора УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8305
    Prefix
    The points recommended for inclusion in total value Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы [8]) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 Воздействие лучевого фактора УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8356
    Prefix
    value Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы [8]) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 Воздействие лучевого фактора УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эла
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8530
    Prefix
    radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 Воздействие лучевого фактора УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ [7] Elastography as a supplement to USI [7] 3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальна
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8613
    Prefix
    1 Воздействие лучевого фактора УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ [7] Elastography as a supplement to USI [7] 3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальная сумма Maximum amount – 2,5 (3) Примечание.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8773
    Prefix
    (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ
    Exact
    [7]
    Suffix
    Elastography as a supplement to USI [7] 3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальная сумма Maximum amount – 2,5 (3) Примечание. Магнитно-резонансная томография щитовидной железы / шеи на данном этапе не включена в табл. 1 и 2, поскольку она не сводится к уточнению диагноза тиреоидной карциномы, а в большей степени характеризует распр
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8812
    Prefix
    benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ [7] Elastography as a supplement to USI
    Exact
    [7]
    Suffix
    3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальная сумма Maximum amount – 2,5 (3) Примечание. Магнитно-резонансная томография щитовидной железы / шеи на данном этапе не включена в табл. 1 и 2, поскольку она не сводится к уточнению диагноза тиреоидной карциномы, а в большей степени характеризует распространение последней, включая наличие вн
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9216
    Prefix
    Магнитно-резонансная томография щитовидной железы / шеи на данном этапе не включена в табл. 1 и 2, поскольку она не сводится к уточнению диагноза тиреоидной карциномы, а в большей степени характеризует распространение последней, включая наличие внетиреоидных очагов
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия, УЗИ – ультразвуковое исследование щитовидной железы, TI-RADS – Thyroid Imaging, Reporting and Data System. Note. Magnetic resonance imaging of the thyroid gland / neck at this stage is not included in table 1 and 2, because it not only clarifies the diagnosis of thyroid carcinoma, but also characterizes the extent of the latter, including extrathyro
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9616
    Prefix
    Magnetic resonance imaging of the thyroid gland / neck at this stage is not included in table 1 and 2, because it not only clarifies the diagnosis of thyroid carcinoma, but also characterizes the extent of the latter, including extrathyroid foci
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . TNAB – thin needle aspiration biopsy, USI – ultrasound investigation of thyroid gland, TI-RADS – Thyroid Imaging, Reporting and Data System. 4 – бесспорная диагностическая значимость (тиреоидная карцинома по данным цитологического исследования).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10027
    Prefix
    biopsy, USI – ultrasound investigation of thyroid gland, TI-RADS – Thyroid Imaging, Reporting and Data System. 4 – бесспорная диагностическая значимость (тиреоидная карцинома по данным цитологического исследования). Указанный интервал (0–4) был выбран с тем, чтобы параметры, имеющие весьма высокую балльную оценку (в частности, малигнизация, по системе Bethesda оценивающаяся в 6 баллов
    Exact
    [5]
    Suffix
    ), не «перечеркивали» бы потенциальный вклад других параметров. При этом на основании собственного опыта и данных литературы мы полагаем, что балл, присвоенный в PTCS этому только что упомянутому и ведущему на настоящий момент диагностическому маркеру, т. е.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12376
    Prefix
    , рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value крови TSH in the blood serum Повышение концентрации ТТГ сопряжено с увеличением риска обнаружения РЩЖ при узловом зобе, хотя пороговые значения параметра (обычно ссылаются на уровень ≥2,0 мкМЕ / мл), равно как и его диагностические чувствительность и специфичность, варьируют (см.
    Exact
    [11]
    Suffix
    ) Increasing the concentration of TSH involves an increased risk of detection of thyroid cancer in nodular goiter, although the threshold values of the parameter (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see [11]) 0,5 ТТГ в сыворотке Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики
    (check this in PDF content)

  20. Start
    12633
    Prefix
    (обычно ссылаются на уровень ≥2,0 мкМЕ / мл), равно как и его диагностические чувствительность и специфичность, варьируют (см. [11]) Increasing the concentration of TSH involves an increased risk of detection of thyroid cancer in nodular goiter, although the threshold values of the parameter (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see
    Exact
    [11]
    Suffix
    ) 0,5 ТТГ в сыворотке Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики дифференцированного РЩЖ [12] In contrast to medullary carcinomas, this parameter has a small value in the diagnosis matter of differentiated thyroid cancer [12] 0,5 Семейный фактор графия (технеций / технетрил) Two-stage scintigraphy (technetium / technetri
    (check this in PDF content)

  21. Start
    12790
    Prefix
    of TSH involves an increased risk of detection of thyroid cancer in nodular goiter, although the threshold values of the parameter (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see [11]) 0,5 ТТГ в сыворотке Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики дифференцированного РЩЖ
    Exact
    [12]
    Suffix
    In contrast to medullary carcinomas, this parameter has a small value in the diagnosis matter of differentiated thyroid cancer [12] 0,5 Семейный фактор графия (технеций / технетрил) Two-stage scintigraphy (technetium / technetril) По мнению многих исследователей, не является диагностически значимой, но позволяет разграничить «холодные» и «горячие» узлы, что в принципе делает достаточны
    (check this in PDF content)

  22. Start
    12917
    Prefix
    (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see [11]) 0,5 ТТГ в сыворотке Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики дифференцированного РЩЖ [12] In contrast to medullary carcinomas, this parameter has a small value in the diagnosis matter of differentiated thyroid cancer
    Exact
    [12]
    Suffix
    0,5 Семейный фактор графия (технеций / технетрил) Two-stage scintigraphy (technetium / technetril) По мнению многих исследователей, не является диагностически значимой, но позволяет разграничить «холодные» и «горячие» узлы, что в принципе делает достаточным использование лишь технеция (99mTc-пертехнетата) According to many researchers, it is not diagnostically significant, but allows t
    (check this in PDF content)

  23. Start
    16217
    Prefix
    stage practically an obvious diagnostic value (Г) Параметр Parameter Оценка Assessment Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value обитания (в пище) Iodine deficiency in the region of residence (in food) Хотя есть сторонники идеи о недостатке йода как факторе риска развития фолликулярных и анапластических новообразований
    Exact
    [13]
    Suffix
    , при контакте с пациентами привлечь конкретные доказательства этого, как правило, не удается Although there are supporters of the idea of iodine deficiency as a risk factor for follicular and anaplastic neoplasms [13], in contact with patients, it is usually impossible to prove specific evidence of this 0 Дефицит йода в регионе сахарный диабет, инсулинорезистентность Excess body weight, di
    (check this in PDF content)

  24. Start
    16429
    Prefix
    Iodine deficiency in the region of residence (in food) Хотя есть сторонники идеи о недостатке йода как факторе риска развития фолликулярных и анапластических новообразований [13], при контакте с пациентами привлечь конкретные доказательства этого, как правило, не удается Although there are supporters of the idea of iodine deficiency as a risk factor for follicular and anaplastic neoplasms
    Exact
    [13]
    Suffix
    , in contact with patients, it is usually impossible to prove specific evidence of this 0 Дефицит йода в регионе сахарный диабет, инсулинорезистентность Excess body weight, diabetes mellitus, insulin resistance Имеется немало признаков связи всех этих метаболических нарушений с популяционным риском развития рака щитовидной железы [14], но в индивидуальном плане их диагностическая значимость
    (check this in PDF content)

  25. Start
    16762
    Prefix
    a risk factor for follicular and anaplastic neoplasms [13], in contact with patients, it is usually impossible to prove specific evidence of this 0 Дефицит йода в регионе сахарный диабет, инсулинорезистентность Excess body weight, diabetes mellitus, insulin resistance Имеется немало признаков связи всех этих метаболических нарушений с популяционным риском развития рака щитовидной железы
    Exact
    [14]
    Suffix
    , но в индивидуальном плане их диагностическая значимость не доказана There are many signs of these metabolic abnormalities in regard of a population risk of thyroid cancer distribution [14], but their diagnostic value in the individual respect has not been proven 0 Избыточная масса тела, BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тон
    (check this in PDF content)

  26. Start
    16948
    Prefix
    инсулинорезистентность Excess body weight, diabetes mellitus, insulin resistance Имеется немало признаков связи всех этих метаболических нарушений с популяционным риском развития рака щитовидной железы [14], но в индивидуальном плане их диагностическая значимость не доказана There are many signs of these metabolic abnormalities in regard of a population risk of thyroid cancer distribution
    Exact
    [14]
    Suffix
    , but their diagnostic value in the individual respect has not been proven 0 Избыточная масса тела, BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольной аспирационной биопсии, не диагностическое, а прогностическое значение [15] According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even wh
    (check this in PDF content)

  27. Start
    17229
    Prefix
    signs of these metabolic abnormalities in regard of a population risk of thyroid cancer distribution [14], but their diagnostic value in the individual respect has not been proven 0 Избыточная масса тела, BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольной аспирационной биопсии, не диагностическое, а прогностическое значение
    Exact
    [15]
    Suffix
    According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even when working with thin needle aspiration biopsy material [15] 0 BRAF-мутации наблюдению (подтверждая представление, сформировавшееся 15 и более лет тому назад и сохраняющее свое значение, о том, что понятие «фолликулярная опухоль» находится в так называемой серой зоне [16]).
    (check this in PDF content)

  28. Start
    17385
    Prefix
    not been proven 0 Избыточная масса тела, BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольной аспирационной биопсии, не диагностическое, а прогностическое значение [15] According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even when working with thin needle aspiration biopsy material
    Exact
    [15]
    Suffix
    0 BRAF-мутации наблюдению (подтверждая представление, сформировавшееся 15 и более лет тому назад и сохраняющее свое значение, о том, что понятие «фолликулярная опухоль» находится в так называемой серой зоне [16]).
    (check this in PDF content)

  29. Start
    17592
    Prefix
    значение [15] According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even when working with thin needle aspiration biopsy material [15] 0 BRAF-мутации наблюдению (подтверждая представление, сформировавшееся 15 и более лет тому назад и сохраняющее свое значение, о том, что понятие «фолликулярная опухоль» находится в так называемой серой зоне
    Exact
    [16]
    Suffix
    ). Обсуждение и заключение Существует большое число работ, в которых представлены расчеты риска обнаружения дифференцированного РЩЖ на основе изолированного цитологического или сонографического исследования [6, 17, 18].
    (check this in PDF content)

  30. Start
    17797
    Prefix
    Обсуждение и заключение Существует большое число работ, в которых представлены расчеты риска обнаружения дифференцированного РЩЖ на основе изолированного цитологического или сонографического исследования
    Exact
    [6, 17, 18]
    Suffix
    . Хотя эти методы, даже взятые порознь, несомненно важны, наша задача состояла в том, чтобы отразить мнения специалистов максимально широкого профиля, выделить наиболее или наименее значимые диагностические параметры и, по возможности, охарактеризовать последние на основе пусть иногда условного, но количественного (балльного) критерия.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    18751
    Prefix
    Выше не упоминались такие методы исследования, как определение уровня тиреоглобулина в крови, а также позитронная эмиссионная и компьютерная томография, поскольку их возможное диагностическое значение продолжает изучаться, а основная роль сводится к наблюдению за течением процесса после ранее выполненной операции
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    (о роли магнитно-резонансной томографии см. примечание к табл. 2). Не шла речь о кальцитонине, важном диагностическом маркере медуллярной тиреоидной карциномы, определение уровня которого в крови, как полагает немалое число исследователей, целесообразно осуществлять при подозрении на РЩЖ для диагностики варианта опухоли и выбора объема операции (так как гемитиреоидэктомия в случае медуллярног
    (check this in PDF content)

  32. Start
    19321
    Prefix
    которого в крови, как полагает немалое число исследователей, целесообразно осуществлять при подозрении на РЩЖ для диагностики варианта опухоли и выбора объема операции (так как гемитиреоидэктомия в случае медуллярного новообразования не показана). Еще одним из подходов, которые не были упомянуты, может быть исследование циркулирующих микроРНК и экзосом (опыт чего имеется и в нашем центре
    Exact
    [21]
    Suffix
    ), что наряду с другими методами лабораторного и инструментального анализа будет, как можно предположить, стимулом к созданию более эффективного диагностического алгоритма.
    (check this in PDF content)