The 32 reference contexts in paper A. Belyaev M., L. Berstein M., D. Vasil’ev A., E. Kostromina V., L. Krasil’nikova A., P. Krzhivitskiy I., A. Mikhet’ko A., A. Mishchenko V., S. Novikov N., Z. Radzhabova A., D. Sinyachkina A., E. Tsyrlina V., А. Беляев М., Л. Берштейн М., Д. Васильев А., Е. Костромина В., Л. Красильникова А., П. Крживицкий И., А. Михетько А., А. Мищенко В., С. Новиков Н., З. Раджабова А., Д. Синячкина А., Е. Цырлина В. (2018) “«Петровский» диагностический балльный показатель риска злокачественности узла в щитовидной железе (Petrov Thyroid Cancer Score, PTCS) // Diagnostic score of malignancy risk in the people having a node in thyroid gland (Petrov Thyroid Cancer Score, PTCS)” / spz:neicon:ogsh:y:2018:i:1:p:17-23

  1. Start
    2788
    Prefix
    Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2018;8(1):17–23. Введение Не всякий узел щитовидной железы опасен, но и не всякий узел безвреден. Довольно часто приходится сталкиваться со случаями гипердиагностики
    Exact
    [1–4]
    Suffix
    , но не менее часто врачи не могут диагностировать злокачественное новообразование или делают это с серьезным опозданием, что гораздо опаснее гипердиагностики. Все это заставляет многих специалистов раз за разом возвращаться к вопросу о том, как повысить эффективность диагностики рака щитовидной железы (РЩЖ), имея в виду в первую очередь его так называемую дифференцированную форму в силу ее бо
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5650
    Prefix
    The most important (significant) diagnostic parameters (A) Параметр1 Parameter1 «Традиционный» балл Traditional points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5699
    Prefix
    The most important (significant) diagnostic parameters (A) Параметр1 Parameter1 «Традиционный» балл Traditional points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5977
    Prefix
    УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [6] and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 Эластография как дополнение к УЗИ [7]2 Elastography as a supplement
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6073
    Prefix
    ACR 4–6 (TI-RADS 4) – подозрение на злокачественность ACR 4–6 (TI-RADS 4) – suspicion of malignancy ACR 7 (TI-RADS 5) – высокая степень подозрения на злокачественность ACR 7 (TI-RADS 5) – high index of suspicion for cancer 1 2 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 Эластография как дополнение к УЗИ [7]2 Elastography as a supplement to USI [7]2 4 – подозрение на злокачественный процесс 4 – suspicion of a malignant process 5 – выс
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6315
    Prefix
    ТАБ узла, Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [6] and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 Эластография как дополнение к УЗИ
    Exact
    [7]
    Suffix
    2 Elastography as a supplement to USI [7]2 4 – подозрение на злокачественный процесс 4 – suspicion of a malignant process 5 – высокая степень подозрения 5 – high index of suspicion 1 2 Максимальная сумма Maximum amount – 8 1 Последовательность действий определяется известными стандартами и обычной (разумной с клинической точки зрения) логикой и, соответственно, не всегда отражается в величи
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6355
    Prefix
    оценка Cytological conclusion on the materials according to TNAB node, Bethesda [6] and proper assessment 4 – фолликулярная опухоль 4 – follicular tumor 5 – подозрение на дифференцированную карциному 5 – suspicion of differentiated carcinoma 6 – злокачественное новообразование 6 – malignant neoplasm 2 3 4 Эластография как дополнение к УЗИ [7]2 Elastography as a supplement to USI
    Exact
    [7]
    Suffix
    2 4 – подозрение на злокачественный процесс 4 – suspicion of a malignant process 5 – высокая степень подозрения 5 – high index of suspicion 1 2 Максимальная сумма Maximum amount – 8 1 Последовательность действий определяется известными стандартами и обычной (разумной с клинической точки зрения) логикой и, соответственно, не всегда отражается в величине присваиваемого балла. 2Поскольку эласто
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7906
    Prefix
    biopsy, USI – ultrasound investigation of thyroid gland, TI-RADS – Thyroid Imaging, Reporting and Data System. 4 – бесспорная диагностическая значимость (тиреоидная карцинома по данным цитологического исследования). Указанный интервал (0–4) был выбран с тем, чтобы параметры, имеющие весьма высокую балльную оценку (в частности, малигнизация, по системе Bethesda оценивающаяся в 6 баллов
    Exact
    [5]
    Suffix
    ), не «перечеркивали» бы потенциальный вклад других параметров. При этом на основании собственного опыта и данных литературы мы полагаем, что балл, присвоенный в PTCS этому только что упомянутому и ведущему на настоящий момент диагностическому маркеру, т. е.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10014
    Prefix
    diagnostic significance (importance) (Б) Параметр Parameter Оценка или «традиционный» балл Assessment or “traditional” points Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value Воздействие лучевого фактора Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bet
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10136
    Prefix
    Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value Воздействие лучевого фактора Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы [8]) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) 1 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 –
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10186
    Prefix
    The points recommended for inclusion in total value Воздействие лучевого фактора Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы [8]) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения
    (check this in PDF content)

  12. Start
    10235
    Prefix
    value Воздействие лучевого фактора Impact factor of radiation Лучевая терапия или влияние радиоактивности в анамнезе (имеет нюансы, что показывает опыт Фукусимы [8]) Radiation therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017
    Exact
    [5]
    Suffix
    Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эла
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10405
    Prefix
    therapy or the action of radioactivity in the anamnesis (has nuances that shows the experience of Fukushima [8]) 1 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ [7] Elastography as a supplement to USI [7] 3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальна
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10489
    Prefix
    experience of Fukushima [8]) 1 УЗИ (TI-RADS) c учетом ACR White Paper 2017 [5] USI (TI-RADS) subject to ACR White Paper 2017 [5] Скорее доброкачественные изменения (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda
    Exact
    [6]
    Suffix
    and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ [7] Elastography as a supplement to USI [7] 3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальная сумма Maximum amount – 2,5 (3) Примечание.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10644
    Prefix
    (ACR 3, TI-RADS 2–3) Most probably benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ
    Exact
    [7]
    Suffix
    Elastography as a supplement to USI [7] 3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальная сумма Maximum amount – 2,5 (3) Примечание. Магнитно-резонансная томография щитовидной железы / шеи на данном этапе не включена в табл. 1 и 2, поскольку она не сводится к уточнению диагноза тиреоидной карциномы, а в большей степени характеризует распр
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10683
    Prefix
    benign changes (ACR 3, TI-RADS 2–3) 0,5 Цитологическое заключение по материалам ТАБ узла; Bethesda [6] и собственная оценка Cytological conclusion in regard of the node TNAB, Bethesda [6] and proper assessment 3 – атипия неопределенного (неустановленного) значения 3 – atypia of uncertain (unknown) value 0,5 (1) Эластография как дополнение к УЗИ [7] Elastography as a supplement to USI
    Exact
    [7]
    Suffix
    3 – пограничное подозрение на злокачественность 3 – borderline suspicion of malignancy0,5 Максимальная сумма Maximum amount – 2,5 (3) Примечание. Магнитно-резонансная томография щитовидной железы / шеи на данном этапе не включена в табл. 1 и 2, поскольку она не сводится к уточнению диагноза тиреоидной карциномы, а в большей степени характеризует распространение последней, включая наличие вн
    (check this in PDF content)

  17. Start
    11082
    Prefix
    Магнитно-резонансная томография щитовидной железы / шеи на данном этапе не включена в табл. 1 и 2, поскольку она не сводится к уточнению диагноза тиреоидной карциномы, а в большей степени характеризует распространение последней, включая наличие внетиреоидных очагов
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия, УЗИ – ультразвуковое исследование щитовидной железы, TI-RADS – Thyroid Imaging, Reporting and Data System. Note. Magnetic resonance imaging of the thyroid gland / neck at this stage is not included in table 1 and 2, because it not only clarifies the diagnosis of thyroid carcinoma, but also characterizes the extent of the latter, including extrathyro
    (check this in PDF content)

  18. Start
    11489
    Prefix
    Magnetic resonance imaging of the thyroid gland / neck at this stage is not included in table 1 and 2, because it not only clarifies the diagnosis of thyroid carcinoma, but also characterizes the extent of the latter, including extrathyroid foci
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . TNAB – thin needle aspiration biopsy, USI – ultrasound investigation of thyroid gland, TI-RADS – Thyroid Imaging, Reporting and Data System. эластография: высокая степень подозрения (2 балла). Итоговая сумма: 11,5 балла.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    13946
    Prefix
    для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value ТТГ в сыворотке крови TSH in the blood serum Повышение концентрации ТТГ сопряжено с увеличением риска обнаружения РЩЖ при узловом зобе, хотя пороговые значения параметра (обычно ссылаются на уровень ≥2,0 мкМЕ / мл), равно как и его диагностические чувствительность и специфичность, варьируют (см.
    Exact
    [11]
    Suffix
    ) Increasing the concentration of TSH involves an increased risk of detection of thyroid cancer in nodular goiter, although the threshold values of the parameter (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see [11]) 0,5 Семейный фактор Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики
    (check this in PDF content)

  20. Start
    14208
    Prefix
    (обычно ссылаются на уровень ≥2,0 мкМЕ / мл), равно как и его диагностические чувствительность и специфичность, варьируют (см. [11]) Increasing the concentration of TSH involves an increased risk of detection of thyroid cancer in nodular goiter, although the threshold values of the parameter (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see
    Exact
    [11]
    Suffix
    ) 0,5 Семейный фактор Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики дифференцированного РЩЖ [12] In contrast to medullary carcinomas, this parameter has a small value in the diagnosis matter of differentiated thyroid cancer [12] 0,5 Двухэтапная сцинтиграфия (технеций / технетрил) Two-stage scintigraphy (technetium / technetr
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14361
    Prefix
    of TSH involves an increased risk of detection of thyroid cancer in nodular goiter, although the threshold values of the parameter (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see [11]) 0,5 Семейный фактор Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики дифференцированного РЩЖ
    Exact
    [12]
    Suffix
    In contrast to medullary carcinomas, this parameter has a small value in the diagnosis matter of differentiated thyroid cancer [12] 0,5 Двухэтапная сцинтиграфия (технеций / технетрил) Two-stage scintigraphy (technetium / technetril) По мнению многих исследователей, не является диагностически значимой, но позволяет разграничить «холодные» и «горячие» узлы, что в принципе делает достаточн
    (check this in PDF content)

  22. Start
    14493
    Prefix
    (usually refer to ≥2.0 μm / ml), as well as its diagnostic sensitivity and specificity, vary (see [11]) 0,5 Семейный фактор Family factor В отличие от медуллярной карциномы, этот параметр имеет небольшое значение в плане диагностики дифференцированного РЩЖ [12] In contrast to medullary carcinomas, this parameter has a small value in the diagnosis matter of differentiated thyroid cancer
    Exact
    [12]
    Suffix
    0,5 Двухэтапная сцинтиграфия (технеций / технетрил) Two-stage scintigraphy (technetium / technetril) По мнению многих исследователей, не является диагностически значимой, но позволяет разграничить «холодные» и «горячие» узлы, что в принципе делает достаточным использование лишь технеция (99mTc-пертехнетата) According to many researchers, it is not diagnostically significant, but allows
    (check this in PDF content)

  23. Start
    15877
    Prefix
    TSH – thyroid-stimulating hormone. наблюдению (подтверждая представление, сформировавшееся 15 и более лет тому назад и сохраняющее свое значение, о том, что понятие «фолликулярная опухоль» находится в так называемой серой зоне
    Exact
    [16]
    Suffix
    ). Обсуждение и заключение Существует большое число работ, в которых представлены расчеты риска обнаружения дифференцированного РЩЖ на основе изолированного цитологического или сонографического исследования [6, 17, 18].
    (check this in PDF content)

  24. Start
    16085
    Prefix
    Обсуждение и заключение Существует большое число работ, в которых представлены расчеты риска обнаружения дифференцированного РЩЖ на основе изолированного цитологического или сонографического исследования
    Exact
    [6, 17, 18]
    Suffix
    . Хотя эти методы, даже взятые порознь, несомненно важны, наша задача состояла в том, чтобы отразить мнения специалистов максимально широкого профиля, выделить наиболее или наименее значимые диагностические параметры и, по возможности, охарактеризовать последние на основе пусть иногда условного, но количественного (балльного) критерия.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    17044
    Prefix
    Выше не упоминались такие методы исследования, как определение уровня тиреоглобулина в крови, а также позитронная эмиссионная и компьютерная томография, поскольку их возможное диагностическое значение продолжает изучаться, а основная роль сводится к наблюдению за течением процесса после ранее выполненной операции
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    (о роли магнитно-резонансной томографии см. примечание к табл. 2). Не шла речь о кальцитонине, важном диагностическом маркере медуллярной тиреоидной карциномы, определение уровня которого в крови, как полагает немалое число исследователей, целесообразно осуществлять при подозрении на РЩЖ для диагностики варианта опухоли и выбора объема операции (так как гемитиреоидэктомия в случае медуллярног
    (check this in PDF content)

  26. Start
    17608
    Prefix
    которого в крови, как полагает немалое число исследователей, целесообразно осуществлять при подозрении на РЩЖ для диагностики варианта опухоли и выбора объема операции (так как гемитиреоидэктомия в случае медуллярного новообразования не показана). Еще одним из подходов, которые не были упомянуты, может быть исследование циркулирующих микроРНК и экзосом (опыт чего имеется и в нашем центре
    Exact
    [21]
    Suffix
    ), что наряду с другими методами лабораторного и инструментального анализа будет, как можно предположить, стимулом к созданию более эффективного диагностического алгоритма. Таблица 4. Параметры, практически не имеющие на данном этапе очевидного диагностического значения (Г) Table 4.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    18327
    Prefix
    diagnostic value (Г) Параметр Parameter Оценка Assessment Балл, рекомендуемый для включения в суммарный показатель The points recommended for inclusion in total value Дефицит йода в регионе обитания (в пище) Iodine deficiency in the region of residence (in food) Хотя есть сторонники идеи о недостатке йода как факторе риска развития фолликулярных и анапластических новообразований
    Exact
    [13]
    Suffix
    , при контакте с пациентами привлечь конкретные доказательства этого, как правило, не удается Although there are supporters of the idea of iodine deficiency as a risk factor for follicular and anaplastic neoplasms [13], in contact with patients, it is usually impossible to prove specific evidence of this 0 Избыточная масса тела, сахарный диабет, инсулинорезистентность Excess body weight, dia
    (check this in PDF content)

  28. Start
    18540
    Prefix
    Iodine deficiency in the region of residence (in food) Хотя есть сторонники идеи о недостатке йода как факторе риска развития фолликулярных и анапластических новообразований [13], при контакте с пациентами привлечь конкретные доказательства этого, как правило, не удается Although there are supporters of the idea of iodine deficiency as a risk factor for follicular and anaplastic neoplasms
    Exact
    [13]
    Suffix
    , in contact with patients, it is usually impossible to prove specific evidence of this 0 Избыточная масса тела, сахарный диабет, инсулинорезистентность Excess body weight, diabetes mellitus, insulin resistance Имеется немало признаков связи всех этих метаболических нарушений с популяционным риском развития рака щитовидной железы [14], но в индивидуальном плане их диагностическая значимость н
    (check this in PDF content)

  29. Start
    18872
    Prefix
    as a risk factor for follicular and anaplastic neoplasms [13], in contact with patients, it is usually impossible to prove specific evidence of this 0 Избыточная масса тела, сахарный диабет, инсулинорезистентность Excess body weight, diabetes mellitus, insulin resistance Имеется немало признаков связи всех этих метаболических нарушений с популяционным риском развития рака щитовидной железы
    Exact
    [14]
    Suffix
    , но в индивидуальном плане их диагностическая значимость не доказана There are many signs of these metabolic abnormalities in regard of a population risk of thyroid cancer distribution [14], but their diagnostic value in the individual respect has not been proven 0 BRAF-мутации BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольно
    (check this in PDF content)

  30. Start
    19059
    Prefix
    инсулинорезистентность Excess body weight, diabetes mellitus, insulin resistance Имеется немало признаков связи всех этих метаболических нарушений с популяционным риском развития рака щитовидной железы [14], но в индивидуальном плане их диагностическая значимость не доказана There are many signs of these metabolic abnormalities in regard of a population risk of thyroid cancer distribution
    Exact
    [14]
    Suffix
    , but their diagnostic value in the individual respect has not been proven 0 BRAF-мутации BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольной аспирационной биопсии, не диагностическое, а прогностическое значение [15] According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even when workin
    (check this in PDF content)

  31. Start
    19330
    Prefix
    are many signs of these metabolic abnormalities in regard of a population risk of thyroid cancer distribution [14], but their diagnostic value in the individual respect has not been proven 0 BRAF-мутации BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольной аспирационной биопсии, не диагностическое, а прогностическое значение
    Exact
    [15]
    Suffix
    According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even when working with thin needle aspiration biopsy material [15] 0
    (check this in PDF content)

  32. Start
    19493
    Prefix
    respect has not been proven 0 BRAF-мутации BRAF-mutations По практически единодушному мнению, их обнаружение имеет, даже при работе с материалом тонкоигольной аспирационной биопсии, не диагностическое, а прогностическое значение [15] According to almost universal opinion, their detection has prognostic value, but not diagnostic, even when working with thin needle aspiration biopsy material
    Exact
    [15]
    Suffix
    0
    (check this in PDF content)