The 37 reference contexts in paper A. Polyakov P., I. Rebrikova V., А. Поляков П., И. Ребрикова В. (2018) “Современная онкологическая классификация дефектов верхней и нижней челюстей, комбинированных дефектов челюстно-лицевой области // Modern oncological classification of maxillary and mandibular defects, combined defects of the oral and maxillofacial region” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:4:p:10-23

  1. Start
    5429
    Prefix
    Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Center, Ministry of Health Введение Перед хирургами-онкологами стоит крайне сложная задача по лечению и реабилитации пациентов с местно-распространенными опухолями средней зоны лица, полости рта, особенно с учетом того факта, что III–IV стадии заболевания впервые устанавливаются в 60–70 % случаев
    Exact
    [1]
    Suffix
    . После радикального удаления опухолей, распространенность которых соответствует символам c/rТ4аb, кроме структур лицевого скелета в блок удаляемых тканей входят смежные анатомические образования: дно полости рта, язык, ротоглотка, основание черепа, ткани орбиты, что приводит к формированию сложных анатомо-функциональных дефектов.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5867
    Prefix
    распространенность которых соответствует символам c/rТ4аb, кроме структур лицевого скелета в блок удаляемых тканей входят смежные анатомические образования: дно полости рта, язык, ротоглотка, основание черепа, ткани орбиты, что приводит к формированию сложных анатомо-функциональных дефектов. Костные структуры лицевого отдела черепа важны как для эстетики лица, так и для функции полости рта
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Верхнечелюстная кость отделяет полость рта, носа и орбиты, обеспечивает поддержку содержимого орбиты. Нижняя челюсть выполняет каркасную функцию. Дефекты верхней и нижней челюстей приводят к нарушению речи, глотания, жевания.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6300
    Prefix
    Для реабилитации пациентов с дефектами верхней челюсти применяются обтурационные протезы либо хирургическая реконструкция с использованием различных перемещенных и свободных лоскутов, имплантатов
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Для устранения дефектов нижней челюсти используются аваскулярные фрагменты костных аутотрансплантатов, перемещенные и свободные аутотрансплантаты, титановые эндопротезы [6]. Несмотря на значительные успехи в реабилитации пациентов с дефектами верхней и нижней челюстей, все еще существуют разногласия по поводу предпочтительных методов реконструкции.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6475
    Prefix
    Для реабилитации пациентов с дефектами верхней челюсти применяются обтурационные протезы либо хирургическая реконструкция с использованием различных перемещенных и свободных лоскутов, имплантатов [5]. Для устранения дефектов нижней челюсти используются аваскулярные фрагменты костных аутотрансплантатов, перемещенные и свободные аутотрансплантаты, титановые эндопротезы
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Несмотря на значительные успехи в реабилитации пациентов с дефектами верхней и нижней челюстей, все еще существуют разногласия по поводу предпочтительных методов реконструкции. Реабилитация пациентов с комбинированными дефектами челюстно-лицевой зоны наиболее сложна и требует комплексной реконструкции с использованием нескольких вариантов пластического материала.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7104
    Prefix
    Для облегчения понимания объема и сложности дефекта и выбора варианта реконструкции были предложены различные системы классификации, каждая из которых отражает разные практические подходы к проблеме, но большинство из них не получили широкого применения
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Вплоть до настоящего времени остается актуальной потребность в классификационной системе для структурирования дефектов, возникающих после хирургического лечения злокачественных новообразований.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7872
    Prefix
    В имеющихся классификациях не учитываются дефекты и ряд их особенностей, которые формируются после хирургического лечения местно-распространенных опухолей. Классификация дефектов верхней челюсти Первая заслуживающая внимания классификация дефектов нижней челюсти после хирургического вмешательства была предложена М. А. Aramany в 1978 г.
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В зависимости от объема резекции твердого неба и альвеолярного отростка автор выделил 6 типов дефектов (рис. 1): – I тип: дефект твердого неба и альвеолярного отростка без пересечения средней линии и с сохранением зубов на контралатеральной стороне; – II тип: более ограниченный дефект с сохранением контрaлатеральных верхнечелюстных зубов, центральных инцизур и, если возможно, клыков и премоляр
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9023
    Prefix
    Key words: anatomo-functional regions, regional tumors of the middle third of the face, classification of maxillary and mandibular defects, combined defects of the maxilla and mandibula Рис. 1. Шесть типов дефектов верхней челюсти по классификации М. А. Aramany, предложенной в 1978 г. (адаптировано по
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) Fig. 1. Six types of maxillary defects according to the classification by М. А. Aramany proposed in 1978 (adapted from [8]) I II III IV V VI – IV тип: дефект твердого неба с распространением за среднюю линию с сохр
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9147
    Prefix
    Шесть типов дефектов верхней челюсти по классификации М. А. Aramany, предложенной в 1978 г. (адаптировано по [8]) Fig. 1. Six types of maxillary defects according to the classification by М. А. Aramany proposed in 1978 (adapted from
    Exact
    [8]
    Suffix
    ) I II III IV V VI – IV тип: дефект твердого неба с распространением за среднюю линию с сохранением только задних зубов на контрaлатеральной стороне; – V тип: дефект твердого неба после резекции задних отделов нижне
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10373
    Prefix
    Aramany оставалась стандартом примерно 2 десятилетия, до того момента, пока R. H. Spiro и соавт. в 1997 г. не опубликовали ее пересмотренную схему на основании ретроспективного анализа 403 максиллэктомий, проведенных с 1984 по 1993 г.
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В отличие от своих предшественников R. H. Spiro и соавт. предлагали разделять дефекты по объ ему операции, а не по итоговой потере тканей. Было представлено 3 типа максиллэктомии: 1) ограниченная с разделением на медиальную, латеральную, переднюю и нижнюю максиллэктомии; 2) субтотальная; 3) тотальная с удалением содержимого орбиты или без удаления.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11135
    Prefix
    Santamaria модернизировали классификацию R. H. Spiro в 2000 г., проанализировав результаты лечения 58 пациентов, которым была выполнена максиллэктомия с устранением дефектов различными лоскутами
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Их целью была классификация максиллэктомий, а также предоставление алгоритма для устранения дефектов (рис. 2). Авторы подразделяли максиллэктомию на следующие 4 типа. Тип 1 – парциальная максиллэктомия: резекция с вовлечением только 1–2 стенок верхней челюсти без затрагивания твердого неба.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12587
    Prefix
    Для устранения дефекта авторы предлагали использовать кожно-мышечный лоскут из прямой мышцы живота с кожной порцией для восстановления неба, назальной стенки или кожи лица. Рис. 2. Классификация дефектов верхней челюсти, опубликованная P. G. Cordeiro и E. Santamaria в 2000 г. (адаптировано из
    Exact
    [10]
    Suffix
    ) Fig. 2. Classification of maxillary defects published by P. G. Cordeiro and E. Santamaria in 2000 (adapted from [10]) Тип 1 / Type 1 Тип 2 / Type 2 Тип 3a / Type 3a Тип 3b / Type 3b Тип 4 / Type 4 Тип 4 – орбитомаксиллэктомия: резекция 5 верхних стенок вер
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12704
    Prefix
    Классификация дефектов верхней челюсти, опубликованная P. G. Cordeiro и E. Santamaria в 2000 г. (адаптировано из [10]) Fig. 2. Classification of maxillary defects published by P. G. Cordeiro and E. Santamaria in 2000 (adapted from
    Exact
    [10]
    Suffix
    ) Тип 1 / Type 1 Тип 2 / Type 2 Тип 3a / Type 3a Тип 3b / Type 3b Тип 4 / Type 4 Тип 4 – орбитомаксиллэктомия: резекция 5 верхних стенок верхней челюсти (нижняя стенка орбиты, передняя, задняя, латеральная и медиальная стенки) и содержимого орбиты с сохран
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13521
    Prefix
    Brown и соавт. в 2000 г. представили результаты 45 максиллэктомий, выполненных с 1989 до 1997 г., и предложили свой вариант классификации с учетом горизонтального и вертикального компонентов дефекта
    Exact
    [11]
    Suffix
    . По вертикальному компоненту авторы выделили 4 класса максиллэктомии: – 1-й класс, максиллэктомия без ороантрального сообщения: резекция альвеолярного отростка без формирования ороназального или ороантрального соустья или резекция решетчатого лабиринта, лобного синуса и/или латеральной стенки носа; – 2-й класс, нижняя максиллэктомия: резекция альвеолярного отростка и антральной стенки с форм
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15437
    Prefix
    Данная классификация описывает горизонтальный и вертикальный компоненты дефекта, и хирург может ориентироваться на наиболее подходящий вариант реконструкции (рис. 3). Рис. 3. Классификация дефектов верхней челюсти J. S. Brown и соавт., опубликованная в 2000 г. (адаптировано из
    Exact
    [11]
    Suffix
    ), – описание в тексте. СЛ – свободный лоскут Fig. 3. Classification of maxillary defects published by J. S. Brown et al. in 2000 (adapted from [11]); description in the text. FF stands for free flap Вертикальный компонент / Vertical component 1 2
    (check this in PDF content)

  15. Start
    15584
    Prefix
    Brown и соавт., опубликованная в 2000 г. (адаптировано из [11]), – описание в тексте. СЛ – свободный лоскут Fig. 3. Classification of maxillary defects published by J. S. Brown et al. in 2000 (adapted from
    Exact
    [11]
    Suffix
    ); description in the text. FF stands for free flap Вертикальный компонент / Vertical component 1 2 3 4
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16765
    Prefix
    c Местный лоскут / Local flap Перемещенный лоскут / Pedical flap Обтуратор / Obturator Мягкотканный СЛ / Soft tissue FF Составной СЛ / Composite FF В 2001 г. D. J. Okay и соавт. предложили систему классификации максиллэктомических дефектов с точки зрения оценки функционального исхода и методов протезирования
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Основываясь на ретроспективных исследованиях 47 дефектов, сформированных после максиллэктомии, эта классификационная схема впервые принимала во внимание состояние скуловой дуги и нижней стенки орбиты.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    18170
    Prefix
    прежнюю свою классификацию от 2000 г. (рис. 5), предложив проводить оценку по вертикальному (классы I–VI) и горизонтальному (классы «а»–«d») компонентам дефекта ткани и добавив еще 2 класса (рис. 5): класс V – максиллэктомия с резекцией содержимого орбиты, класс VI – резекция центральной зоны лица. В эти 2 добавленных класса не входят резекции твердого неба и альвеолярного отростка
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Авторы также внесли изменения в деление на классы по горизонтальному компоненту, которые теперь включали: – класс «а»: центральную резекцию твердого неба без резекции альвеолярного отростка, – класс «b»: резекцию твердого неба по одну сторону от средней линии без вовлечения перегородки носа, – класс «с»: резекцию твердого неба с вовлечением средней линии или перегородки носа, – класс «d»: ре
    (check this in PDF content)

  18. Start
    18721
    Prefix
    без резекции альвеолярного отростка, – класс «b»: резекцию твердого неба по одну сторону от средней линии без вовлечения перегородки носа, – класс «с»: резекцию твердого неба с вовлечением средней линии или перегородки носа, – класс «d»: резекцию более половины твердого неба (рис. 5). Рис. 4. Классификация дефектов верхней челюсти, предложенная D. J. Okay и соавт. в 2001 г. (адаптировано из
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) Fig. 4. Classification of maxillary defects proposed by D. J. Okay et al. in 2001 (adapted from [12]) Класс Iа / Class Ia Класс Ib / Class Ib Подкласс «f» / Subclass «f» Подкласс «z» / Subclass «z» Класс II /
    (check this in PDF content)

  19. Start
    18822
    Prefix
    Классификация дефектов верхней челюсти, предложенная D. J. Okay и соавт. в 2001 г. (адаптировано из [12]) Fig. 4. Classification of maxillary defects proposed by D. J. Okay et al. in 2001 (adapted from
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) Класс Iа / Class Ia Класс Ib / Class Ib Подкласс «f» / Subclass «f» Подкласс «z» / Subclass «z» Класс II / Class II Класс III
    (check this in PDF content)

  20. Start
    20154
    Prefix
    В наших наблюдениях сквозные дефекты средней зоны лица были у 60 % пациентов со злокачественными новообразованиями, поражающими среднюю зону лица. Z. Durrani и соавт. в 2013 г. предложили классификацию верхнечелюстных дефектов на основе собственных исследований и хирургического опыта
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Их целью была разработка простой, всеобъемлющей и удобной классификации, которая также могла служить руководством для клинициста в отношении восстановительных и реабилитационных возможностей. Авторы выделили альвеоэктомию (резекцию только альвеолярного отростка) и следующие виды максиллэктомии (рис. 6): – субтотальную: резекцию верхней челюсти с формированием ороназального или ороантрального
    (check this in PDF content)

  21. Start
    21551
    Prefix
    Необходимость такой модификации обусловлена изменением тактики реконструкции и выбора аутотрансплантата в зависимости от составляющих дефекта. Предлагаются следующие символы для обозначения дефектов: – верхней челюсти: MXD, Рис. 5. Модифицированная в 2010 г. классификация дефектов верхней челюсти J. S. Brown и R. J. Shaw (адаптировано из
    Exact
    [13]
    Suffix
    ) – описание в тексте. СЛ – свободный лоскут Fig. 5. Classification of maxillary defects by J. S. Brown and R. J. Shaw modified in 2010 (adapted from [13]); description in the text. FF stands for free flap Рис. 6.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    21704
    Prefix
    Модифицированная в 2010 г. классификация дефектов верхней челюсти J. S. Brown и R. J. Shaw (адаптировано из [13]) – описание в тексте. СЛ – свободный лоскут Fig. 5. Classification of maxillary defects by J. S. Brown and R. J. Shaw modified in 2010 (adapted from
    Exact
    [13]
    Suffix
    ); description in the text. FF stands for free flap Рис. 6. Классификация дефектов верхней челюсти, предложенная в 2010 г. Z. Durrani и соавт. (адаптировано из [14]): а – альвеоэктомия, б, в, г, д – максиллэктомия субтотальная, тотальная, радикальная, сочетанная соответственно Fig. 6.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    21867
    Prefix
    J. Shaw modified in 2010 (adapted from [13]); description in the text. FF stands for free flap Рис. 6. Классификация дефектов верхней челюсти, предложенная в 2010 г. Z. Durrani и соавт. (адаптировано из
    Exact
    [14]
    Suffix
    ): а – альвеоэктомия, б, в, г, д – максиллэктомия субтотальная, тотальная, радикальная, сочетанная соответственно Fig. 6. Classification of maxillary defects proposed by Z. Durrani et al. in 2010 (adapted from [14]): а – alveolectomy, б, в, г, д – subtotal, total, radical, concurrent maxillectomy, respectively Вертикальный компонент / Vertical component Горизонтальный компонент / Horizontal
    (check this in PDF content)

  24. Start
    22080
    Prefix
    Durrani и соавт. (адаптировано из [14]): а – альвеоэктомия, б, в, г, д – максиллэктомия субтотальная, тотальная, радикальная, сочетанная соответственно Fig. 6. Classification of maxillary defects proposed by Z. Durrani et al. in 2010 (adapted from
    Exact
    [14]
    Suffix
    ): а – alveolectomy, б, в, г, д – subtotal, total, radical, concurrent maxillectomy, respectively Вертикальный компонент / Vertical component Горизонтальный компонент / Horizontal component Местный лоскут / Local flap
    (check this in PDF content)

  25. Start
    24469
    Prefix
    Examples of notations for maxillary defects: а – through-and-through defect, MXD IIIb S class; б –MXD IIId PhBs defect Рис. 8. Классификация дефектов нижней челюсти, предложенная R. Cantor и N. A. Curtis в 1971 г. (адаптировано из
    Exact
    [15]
    Suffix
    ) Fig. 8. Classification of mandibular defects proposed by R. Cantor and N. A. Curtis in 1971 (adapted from [15]) с дефектом ротоглотки и основания черепа, требующий комплексного устранения (рис. 7б), будет обозначаться как MXD IIId PhBs.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    24580
    Prefix
    Классификация дефектов нижней челюсти, предложенная R. Cantor и N. A. Curtis в 1971 г. (адаптировано из [15]) Fig. 8. Classification of mandibular defects proposed by R. Cantor and N. A. Curtis in 1971 (adapted from
    Exact
    [15]
    Suffix
    ) с дефектом ротоглотки и основания черепа, требующий комплексного устранения (рис. 7б), будет обозначаться как MXD IIId PhBs. Классификация дефектов нижней челюсти Первая классификация дефектов верхней челюсти, заслуживающая внимания, была предложена R.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    24870
    Prefix
    Curtis in 1971 (adapted from [15]) с дефектом ротоглотки и основания черепа, требующий комплексного устранения (рис. 7б), будет обозначаться как MXD IIId PhBs. Классификация дефектов нижней челюсти Первая классификация дефектов верхней челюсти, заслуживающая внимания, была предложена R. Cantor и N. A. Curtis в 1971 г.
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Авторы выделяли 6 классов операций по устранению дефектов (рис. 8): – I класс: радикальная альвеолэктомия с сохранением контура нижней челюсти, – II класс: латеральная резекция дистальных отделов нижней челюсти, – III класс: латеральная резекция нижней челюсти от средней линии, – IV класс: предполагается хирургическая реконструкция боковых отделов нижней челюсти костным трансплантатом, – V кл
    (check this in PDF content)

  28. Start
    25574
    Prefix
    хирургическая реконструкция боковых отделов нижней челюсти костным трансплантатом, – V класс: предполагается хирургическая реконструкция переднего отдела нижней челюсти костным трансплантатом, – VI класс: резекция передних отделов нижней челюсти без хирургической реконструкции. D. D. Jewer и соавт. в 1989 г. разработали классификацию, которая учитывала сложность реконструкции нижней челюсти
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Выделяли следующие варианты дефектов нижней челюсти: – центральные C (между клыками), – боковые L (от средней линии до мыщелка), – боковые Н (включая мыщелок). Таким образом, существуют следующие варианты обозначения дефектов нижней челюсти – C, L, H, LC, HC, LHC, HCL, HH.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    26394
    Prefix
    Jewer и соавт. (1989), включив в нее обозначения для a б Класс I / Class IКласс II / Class II Класс III / Class III Класс IV /Класс V /Класс VI / Class VI Class V Class IV Рис. 10. Дефекты нижней челюсти по классификации, модифицированной J. S. Brown и соавт. в 2016 г. (адаптировано из
    Exact
    [18]
    Suffix
    ) Fig. 10. Mandibular defects according to the classification modified by J. S. Brown et al. in 2016 (adapted from [18]) Рис. 9. Классификация дефектов нижней челюсти, опубликованная J. B. Boyd и соавт. в 1993 г. (адаптировано из [17]).
    (check this in PDF content)

  30. Start
    26512
    Prefix
    Дефекты нижней челюсти по классификации, модифицированной J. S. Brown и соавт. в 2016 г. (адаптировано из [18]) Fig. 10. Mandibular defects according to the classification modified by J. S. Brown et al. in 2016 (adapted from
    Exact
    [18]
    Suffix
    ) Рис. 9. Классификация дефектов нижней челюсти, опубликованная J. B. Boyd и соавт. в 1993 г. (адаптировано из [17]). С – центральный дефект нижней челюсти, включающий 2 резца и 2 клыка; H и L – боковые дефекты нижней челюсти любой протяженности, включающие мыщелок и без мыщелка соответственно; HC – боковой дефект, включающий мыщелок и центральный дефект; HCL – боковой дефект, включающий мыщел
    (check this in PDF content)

  31. Start
    26626
    Prefix
    Mandibular defects according to the classification modified by J. S. Brown et al. in 2016 (adapted from [18]) Рис. 9. Классификация дефектов нижней челюсти, опубликованная J. B. Boyd и соавт. в 1993 г. (адаптировано из
    Exact
    [17]
    Suffix
    ). С – центральный дефект нижней челюсти, включающий 2 резца и 2 клыка; H и L – боковые дефекты нижней челюсти любой протяженности, включающие мыщелок и без мыщелка соответственно; HC – боковой дефект, включающий мыщелок и центральный дефект; HCL – боковой дефект, включающий мыщелок с одной стороны, центральный дефект и боковой дефект без мыщелка с другой стороны; HCH – боковой дефект с мыщелк
    (check this in PDF content)

  32. Start
    27288
    Prefix
    , включающий мыщелок с одной стороны, центральный дефект и боковой дефект без мыщелка с другой стороны; HCH – боковой дефект с мыщелком с обеих сторон и центральный дефект; LC – боковой дефект без мыщелка и центральный дефект, LCL – боковой дефект без мыщелка с обеих сторон и центральный дефект Fig. 9. Classification of mandibular defects published by J. B. Boyd et al. in 1993 (adapted from
    Exact
    [17]
    Suffix
    ). С denotes central mandibular defect including 2 incisors and 2 canines; H and L – lateral mandibular defects of any length including the condyle and without it, respectively; HC – lateral defect including the condyle and central defect; HCL – lateral defect including the condyle on one side and central defect and lateral defect without the condyle on the other; HCH – lateral defect with the
    (check this in PDF content)

  33. Start
    27972
    Prefix
    on one side and central defect and lateral defect without the condyle on the other; HCH – lateral defect with the condyle on both sides and central defect; LC – lateral defect without the condyle and central defect, LCL – lateral defect without the condyle on both sides and central defect дефектов мягких тканей: С обозначало дефект кожи, М – слизистой оболочки, Sm – кожи и слизистой оболочки
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Эта классификация получила наиболее широкое применение. Основным ее недостатком является многообразие вариантов дефектов нижней челюсти, соответствующих одному классу, а важным преимуществом – учет дефектов покровных тканей (кожи) и слизистой оболочки полости рта (рис. 9).
    (check this in PDF content)

  34. Start
    28799
    Prefix
    Классификация построена на принципе «4 углов» нижней челюсти: 2 угла и 2 клыка (рис. 10). Выделяются следующие классы: I – боковой дефект нижней челюсти, II – гемимандибулэктомия, III – дефект переднего отдела нижней челюсти и IV – обширный дефект нижней челюсти
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Дополнительные классы (Ic, IIс и IVc) включают в себя удаление мыщелка. Классификация оценивает протяженность дефекта и позволяет планировать количество необходимых остеотомий для моделирования костного аутотрансплантата и необходимость реконструкции височно-нижнечелюстного сустава, что является ее безусловным преимуществом.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    30713
    Prefix
    мм / Mean size 152 mm Максимальный размер 282 мм / Maximum size 282 mm Класс IVс / Class IVс Распространенный с клыками, углами и мыщелками / Extensive includes canines, angles and condyles Средний размер 168 мм / Mean size 168 mm Максимальный размер 312 мм / Maximum size 312 mm Рис. 11. Классификация дефектов нижней челюсти, предложенная M. L. Urken и соавт. в 1991 г. (адаптировано из
    Exact
    [19]
    Suffix
    ), описание в тексте Fig. 11. Classification of mandibular defects proposed by M. L. Urken et al. in 1991 (adapted from [19]), description in the text Рис. 12. Классификация дефектов нижней челюсти, разработанная во МНИОИ им.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    30836
    Prefix
    Классификация дефектов нижней челюсти, предложенная M. L. Urken и соавт. в 1991 г. (адаптировано из [19]), описание в тексте Fig. 11. Classification of mandibular defects proposed by M. L. Urken et al. in 1991 (adapted from
    Exact
    [19]
    Suffix
    ), description in the text Рис. 12. Классификация дефектов нижней челюсти, разработанная во МНИОИ им. П. А. Герцена (на основе классификации M. L. Urken, 1991 г.). MND – дефект нижней челюсти, MR и MS – мыщелки справа и слева соответственно, RR и RS – ветви справа и слева соответственно, CR и CS – тело справа и слева соответственно, FR и FS – фронтальные отделы справа и слева соответственно Fi
    (check this in PDF content)

  37. Start
    32809
    Prefix
    Urken и соавт. опубликовали результаты микрохирургической реконструкции оромандибулярной области у 71 пациента и предложили систему классификации, которая, на наш взгляд, наиболее точно топически описывает дефект нижней челюсти (рис. 11)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Она удобна, дает четкое понимание размера дефекта и конкретно обозначает отсутствующие отделы нижней челюсти. Резецируемые структуры обозначают следующими символами: C – мыщелок, R – ветвь, B – тело, S – тотально симфиз, Н – половина симфиза.
    (check this in PDF content)