The 37 reference contexts in paper S. Banov M., A. Golanov V., S. Ilyalov R., E. Vetlova R., S. Maryashev A., D. Naskhletashvili R., I. Osinov K., V. Kostuchenko V., A. Durgaryan A., С. Банов М., А. Голанов В., С. Ильялов Р., Е. Ветлова Р., С. Маряшев А., Д. Насхлеташвили Р., И. Осинов К., В. Костюченко В., А. Дургарян А. (2017) “РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ // RESULTS OF RADIOSURGICAL AND DRUG TREATMENT OF PATIENTS WITH BRAIN METASTASES” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:3:p:19-30

  1. Start
    6330
    Prefix
    Частота регистрации МГМ возрастает, поскольку общая выживаемость (ОВ) онкологических пациентов увеличивается в связи с совершенствованием методов диагностики и повышением качества лекарственного лечения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Течение заболевания у пациентов с МГМ в большинстве случаев носит агрессивный характер. Почти у 80 % пациентов имеются множественные (5 и более) МГМ на момент постановки диагноза, и приблизительно у 10–15 % пациентов очаги локализуются в глубинных отделах головного мозга.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6861
    Prefix
    В клинической картине этих пациентов часто присутствуют неврологическая и когнитивная дисфункции, поэтому улучшение функционального статуса и качества жизни так же важно, как и увеличение ОВ. Прогноз у пациентов с МГМ остается плохим: медиана ОВ без лечения не превышает месяца
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Химиотерапия имеет недостаточную эффективность из-за ограниченного проникновения большинства лекарственных препаратов через гематоэнцефалический барьер. Хирургическое лечение, радиохирургия и облучение всего головного мозга (ОВГМ) до сих пор остаются основными методами лечения пациентов с МГМ [3, 4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7155
    Prefix
    Химиотерапия имеет недостаточную эффективность из-за ограниченного проникновения большинства лекарственных препаратов через гематоэнцефалический барьер. Хирургическое лечение, радиохирургия и облучение всего головного мозга (ОВГМ) до сих пор остаются основными методами лечения пациентов с МГМ
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Проведение хирургического лечения быстро снижает клинические проявления масс-эффекта и обеспечивает возможность гистологического и иммуногистохимического исследований опухоли. Однако хирургическое вмешательство не всегда возможно, особенно у пациентов с низким функциональным статусом (индекс 70 и меньше по шкале Карновского) или в случае локализации МГМ в функциональных зонах мозга [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7515
    Prefix
    Однако хирургическое вмешательство не всегда возможно, особенно у пациентов с низким функциональным статусом (индекс 70 и меньше по шкале Карновского) или в случае локализации МГМ в функциональных зонах мозга
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Стереотаксическая радиохирургия позволяет селективно облучать небольшие по объему интракраниальные очаги с минимизацией облучения окружающих нормальных тканей мозга [2, 4]. Радиохирургия становится методом выбора для лечения как одиночных, так и множественных МГМ из-за хорошего локального контроля опухоли и низкого процента осложнений [6].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7671
    Prefix
    Однако хирургическое вмешательство не всегда возможно, особенно у пациентов с низким функциональным статусом (индекс 70 и меньше по шкале Карновского) или в случае локализации МГМ в функциональных зонах мозга [5]. Стереотаксическая радиохирургия позволяет селективно облучать небольшие по объему интракраниальные очаги с минимизацией облучения окружающих нормальных тканей мозга
    Exact
    [2, 4]
    Suffix
    . Радиохирургия становится методом выбора для лечения как одиночных, так и множественных МГМ из-за хорошего локального контроля опухоли и низкого процента осложнений [6]. В сравнении с хирургическим вмешательством и ОВГМ радиохирургия обеспечивает возможность лечения пациентов с локализацией МГМ в функциональных зонах и глубинных отделах, а также при наличии множественных МГМ [7, 8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7833
    Prefix
    Стереотаксическая радиохирургия позволяет селективно облучать небольшие по объему интракраниальные очаги с минимизацией облучения окружающих нормальных тканей мозга [2, 4]. Радиохирургия становится методом выбора для лечения как одиночных, так и множественных МГМ из-за хорошего локального контроля опухоли и низкого процента осложнений
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В сравнении с хирургическим вмешательством и ОВГМ радиохирургия обеспечивает возможность лечения пациентов с локализацией МГМ в функциональных зонах и глубинных отделах, а также при наличии множественных МГМ [7, 8].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8032
    Prefix
    В сравнении с хирургическим вмешательством и ОВГМ радиохирургия обеспечивает возможность лечения пациентов с локализацией МГМ в функциональных зонах и глубинных отделах, а также при наличии множественных МГМ
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . В настоящем исследовании проведен анализ результатов радиохирургического лечения пациентов с МГМ на аппарате «Гамма-нож» в самостоятельном варианте лечения. Материалы и методы Характеристика пациентов Всего для ретроспективного анализа были отобраны пациенты с первично выявленными МГМ, получившие только радиохирургическое лечение с 2005 по 2014 г. в ООО «Центр «Гамма-н
    (check this in PDF content)

  8. Start
    24454
    Prefix
    60,252,4 Немелкоклеточный рак легкого Non-small-cell lung carcinoma 6112,550,3 28,8 11–62,3–– Меланома Melanoma436,818,7 10,7 1111,8–37,518,8 Рак почки Kidney cancer155,720,0 6,7 2319,1–76,035,1 Колоректальный рак Colorectal cancer226,011,3 0,0 34,033,0–– Обсуждение Проведенное ретроспективное исследование подтверждает данные об эффективности радиохирургического лечения пациентов с МГМ
    Exact
    [6, 9]
    Suffix
    . Медиана ОВ пациентов после радиохирургии составляет 9,8 мес, что превосходит медиану ОВ пациентов 1-го класса по шкале рекурсивного парциального анализа (RPA) после проведения ОВГМ в самостоятельном варианте, и приближается по величине к медиане выживаемости пациентов после современных хирургических методов лечения и ОВГМ у пациентов с одиночным МГМ [10, 11].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    24800
    Prefix
    Медиана ОВ пациентов после радиохирургии составляет 9,8 мес, что превосходит медиану ОВ пациентов 1-го класса по шкале рекурсивного парциального анализа (RPA) после проведения ОВГМ в самостоятельном варианте, и приближается по величине к медиане выживаемости пациентов после современных хирургических методов лечения и ОВГМ у пациентов с одиночным МГМ
    Exact
    [10, 11]
    Suffix
    . Многие потенциальные прогностические факторы ОВ пациентов с МГМ достаточно хорошо исследованы. Набор прогностических факторов значительно варьирует в различных публикациях. Основными факторами прогноза лучшей выживаемости являются молодой возраст пациента, высокий функциональный статус, контроль первичного очага и отсутствие экстракраниальных метастазов.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    25396
    Prefix
    В противоположность этому число и/или суммарный объем МГМ, возможно, имеют меньшее значение для ОВ. Результаты представленного исследования согласуются с имеющимися литературными данными об отсутствии влияния возраста на результаты радиохирургического лечения
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Однако отдельные авторы нашли различие в выживаемости между группами пациентов разного возраста [13, 14]. Данные проведенного нами исследования не подтверждают положения о лучшей выживаемости женщин после радиохирургии, описанного в исследовании T.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    25494
    Prefix
    Результаты представленного исследования согласуются с имеющимися литературными данными об отсутствии влияния возраста на результаты радиохирургического лечения [12]. Однако отдельные авторы нашли различие в выживаемости между группами пациентов разного возраста
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Данные проведенного нами исследования не подтверждают положения о лучшей выживаемости женщин после радиохирургии, описанного в исследовании T. Serizawa и соавт. [9], и частично согласуются с данными F.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    25653
    Prefix
    Однако отдельные авторы нашли различие в выживаемости между группами пациентов разного возраста [13, 14]. Данные проведенного нами исследования не подтверждают положения о лучшей выживаемости женщин после радиохирургии, описанного в исследовании T. Serizawa и соавт.
    Exact
    [9]
    Suffix
    , и частично согласуются с данными F. Lagerwaard и соавт. [15], который сообщил, что на основе 3 клинических факторов (функциональный статус, ответ на проведение стероидной терапии и статус экстракраниальной болезни) можно идентифицировать благоприятные и неблагоприятные в отношении ОВ подгруппы пациентов.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    25710
    Prefix
    Данные проведенного нами исследования не подтверждают положения о лучшей выживаемости женщин после радиохирургии, описанного в исследовании T. Serizawa и соавт. [9], и частично согласуются с данными F. Lagerwaard и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    , который сообщил, что на основе 3 клинических факторов (функциональный статус, ответ на проведение стероидной терапии и статус экстракраниальной болезни) можно идентифицировать благоприятные и неблагоприятные в отношении ОВ подгруппы пациентов.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    26149
    Prefix
    Результаты проведенного исследования подтверждают данные о лучшей ОВ пациентов с одиночным или ограниченным (2–4 очага) метастатическим поражением головного мозга в сравнении с пациентами с множественными МГМ
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Во многих сообщениях показано, что множественные МГМ ассоциируются с более короткой ОВ пациентов [13, 16]. Однако накапливаются данные об эффективности применения радиохирургии у пациентов со множественными МГМ.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    26245
    Prefix
    Результаты проведенного исследования подтверждают данные о лучшей ОВ пациентов с одиночным или ограниченным (2–4 очага) метастатическим поражением головного мозга в сравнении с пациентами с множественными МГМ [14]. Во многих сообщениях показано, что множественные МГМ ассоциируются с более короткой ОВ пациентов
    Exact
    [13, 16]
    Suffix
    . Однако накапливаются данные об эффективности применения радиохирургии у пациентов со множественными МГМ. Ретроспективный мультицентровой анализ, проведенный Т. Serizawa и соавт. [9], показал, что медиана ОВ пациентов идентична в группах с 3–4 и 4–10 МГМ.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    26430
    Prefix
    Во многих сообщениях показано, что множественные МГМ ассоциируются с более короткой ОВ пациентов [13, 16]. Однако накапливаются данные об эффективности применения радиохирургии у пациентов со множественными МГМ. Ретроспективный мультицентровой анализ, проведенный Т. Serizawa и соавт.
    Exact
    [9]
    Suffix
    , показал, что медиана ОВ пациентов идентична в группах с 3–4 и 4–10 МГМ. C учетом накопленных ретроспективных данных М. Ya m a m o t o и соавт. [6] инициировали многоцентровое когортное исследование (JLGK 0901) оценки эффективности только радиохирургии у пациентов с впервые выявленными МГМ (от 1 до 10).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    26566
    Prefix
    Ретроспективный мультицентровой анализ, проведенный Т. Serizawa и соавт. [9], показал, что медиана ОВ пациентов идентична в группах с 3–4 и 4–10 МГМ. C учетом накопленных ретроспективных данных М. Ya m a m o t o и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    инициировали многоцентровое когортное исследование (JLGK 0901) оценки эффективности только радиохирургии у пациентов с впервые выявленными МГМ (от 1 до 10). Результаты этого исследования показали преимущество медианы ОВ у пациентов с 1 МГМ (13,9 мес), отсутствие различий медиан ОВ у пациентов с 2–4 МГМ (10,8 мес) и 5–10 МГМ (10,8 мес).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    27914
    Prefix
    Ниже представлены результаты основных серий исследований радиохирургического лечения пациентов с МГМ (табл. 5).Практически все они проведены у пациентов с ограниченным метастатическим поражением головного мозга. В этой группе больных результаты радиохирургического лечения в представленном нами исследовании практически идентичны результатам, опубликованным H. Aoyama и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    и М. Kocher и соавт. [18]. Следует отметить относительно высокую частоту развития дистантных метастазов в нашем исследовании, особенно в сравнении с аналогичными данными, опубликованными M. Ya m a m o t o и соавт. [6].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    27937
    Prefix
    результаты основных серий исследований радиохирургического лечения пациентов с МГМ (табл. 5).Практически все они проведены у пациентов с ограниченным метастатическим поражением головного мозга. В этой группе больных результаты радиохирургического лечения в представленном нами исследовании практически идентичны результатам, опубликованным H. Aoyama и соавт. [17] и М. Kocher и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Следует отметить относительно высокую частоту развития дистантных метастазов в нашем исследовании, особенно в сравнении с аналогичными данными, опубликованными M. Ya m a m o t o и соавт. [6].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    28121
    Prefix
    Kocher и соавт. [18]. Следует отметить относительно высокую частоту развития дистантных метастазов в нашем исследовании, особенно в сравнении с аналогичными данными, опубликованными M. Ya m a m o t o и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Это объясняется проспективным характером исследования M. Yamamoto и соавт. [6], ограничением включения в него пациентов с низким функциональным статусом и прогрессирующим системным заболеванием, что вероятно, снижает прогностическое значение числа МГМ в отношении как ОВ, так и развития дистантных метастазов.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    28196
    Prefix
    Следует отметить относительно высокую частоту развития дистантных метастазов в нашем исследовании, особенно в сравнении с аналогичными данными, опубликованными M. Ya m a m o t o и соавт. [6]. Это объясняется проспективным характером исследования M. Yamamoto и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    , ограничением включения в него пациентов с низким функциональным статусом и прогрессирующим системным заболеванием, что вероятно, снижает прогностическое значение числа МГМ в отношении как ОВ, так и развития дистантных метастазов.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    29023
    Prefix
    Предварительные данные проведения радиохирургии локальных рецидивов после радиохирургии или ОВГМ показывают эффективность и безопасность метода, хотя имеется теоретическая опасность увеличения риска радионекрозов. В исследовании K. Kwon и соавт.
    Exact
    [19]
    Suffix
    43 (21 %) из 204 пациентов получили повторную радиохирургию по поводу локальных рецидивов после ранее проведенной радиохирургии. Медиана выживаемости после радиохирургии для всех 204 пациентов равнялась 9 мес.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    29547
    Prefix
    Медиана ОВ пациентов, получавших повторную радиохирургию, составила 17 и 8 мес после 1-й и 2-й сессий соответственно с 6-месячным локальным контролем у 90,7 % пациентов. Прогностическое значение RPA сохранялось для пациентов после проведения повторной радиохирургии. Результаты исследования А. В. Го л а н о в а с соавт.
    Exact
    [20]
    Suffix
    показали отсутствие увеличения медианы ОВ в группе применения радиохирургии и ОВГМ (12 мес) в сравнении с проведенным только радиохирургическим лечением (8,6 мес, р = 0,3262). С учетом риска развития нейрокогнитивных расстройств после ОВГМ стратегия радиохирургического лечения с последующим МРТмониторингом головного мозга и повторной радиохирургией в случае развития интракраниал
    (check this in PDF content)

  24. Start
    30623
    Prefix
    Вполне возможно, что относительно хорошие показатели выживаемости обусловлены преобладанием пациентов с благоприятными факторами прогноза ОВ и результатами улучшения системной терапии. По данным С. Shen и соавт.
    Exact
    [21]
    Suffix
    , 44 % пациентов с повторной радиохирургией получили таргетную терапию, в то время как в группе однократной радиохирургии таргетную терапию получали только 36 % пациентов. В целом эти данные свидетельствуют о том, что увеличение ОВ пациентов с МГМ сопровождается увеличением частоты интракраниальных рецидивов, и проведение повторного локального лечения, возможно, увеличивает их
    (check this in PDF content)

  25. Start
    31254
    Prefix
    Комбинация таргетной терапии / иммунотерапии и радиохирургии – относительно новая лечебная стратегия для пациентов с МГМ. Имеются клинические данные: – о безопасности и эффективности применения комбинации трастузумаба или лапатиниба с радиохирургией у пациентов с МГМ РМЖ
    Exact
    [22]
    Suffix
    , – более высокой радиочувствительности у пациентов с метастазами НМРЛ и наличием EGFR-мутации или ALK-транслокации [23], – увеличении ОВ пациентов с МГМ меланомы при комбинации радиохирургии с вемурафенибом [24] или ипилимумабом [25].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    31367
    Prefix
    Имеются клинические данные: – о безопасности и эффективности применения комбинации трастузумаба или лапатиниба с радиохирургией у пациентов с МГМ РМЖ [22], – более высокой радиочувствительности у пациентов с метастазами НМРЛ и наличием EGFR-мутации или ALK-транслокации
    Exact
    [23]
    Suffix
    , – увеличении ОВ пациентов с МГМ меланомы при комбинации радиохирургии с вемурафенибом [24] или ипилимумабом [25]. Результаты проведенного нами исследования показывают преимущество ОВ пациентов в группе с таргетной терапией в сравнении с пациентами после выполненной химиотерапии или без лекарственного лечения (p = 0,0006).
    (check this in PDF content)

  27. Start
    31447
    Prefix
    Имеются клинические данные: – о безопасности и эффективности применения комбинации трастузумаба или лапатиниба с радиохирургией у пациентов с МГМ РМЖ [22], – более высокой радиочувствительности у пациентов с метастазами НМРЛ и наличием EGFR-мутации или ALK-транслокации [23], – увеличении ОВ пациентов с МГМ меланомы при комбинации радиохирургии с вемурафенибом
    Exact
    [24]
    Suffix
    или ипилимумабом [25]. Результаты проведенного нами исследования показывают преимущество ОВ пациентов в группе с таргетной терапией в сравнении с пациентами после выполненной химиотерапии или без лекарственного лечения (p = 0,0006).
    (check this in PDF content)

  28. Start
    31468
    Prefix
    Имеются клинические данные: – о безопасности и эффективности применения комбинации трастузумаба или лапатиниба с радиохирургией у пациентов с МГМ РМЖ [22], – более высокой радиочувствительности у пациентов с метастазами НМРЛ и наличием EGFR-мутации или ALK-транслокации [23], – увеличении ОВ пациентов с МГМ меланомы при комбинации радиохирургии с вемурафенибом [24] или ипилимумабом
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Результаты проведенного нами исследования показывают преимущество ОВ пациентов в группе с таргетной терапией в сравнении с пациентами после выполненной химиотерапии или без лекарственного лечения (p = 0,0006).
    (check this in PDF content)

  29. Start
    32674
    Prefix
    metastases Исследование Study Число пациентов Number of patients Число МГМ Number of brain metastases Доза лучевого лечения, Гр Irradiation dose, Gy Локальный контроль на сроке 12 мес, % Local control at 12 months, % Дистантные метастазы на сроке 12 мес, % Distant metastases at 12 months, % Медиана общей выживаемости, мес Median overall survival, months р D. Andrews
    Exact
    [6]
    Suffix
    ОВГМ WBRT1641–3 37,5 Гр /3 нед* 37,5 Gy / 3 weeks* 71304,9 0,0393** Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 1671–315–24 82256,5 H. Aoyama [17] Радиохирургия Radiosurgery671–418–25 72,576,48,0 Радиохирургия0,42 + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 651–430 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic [8] Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy
    (check this in PDF content)

  30. Start
    32807
    Prefix
    dose, Gy Локальный контроль на сроке 12 мес, % Local control at 12 months, % Дистантные метастазы на сроке 12 мес, % Distant metastases at 12 months, % Медиана общей выживаемости, мес Median overall survival, months р D. Andrews [6] ОВГМ WBRT1641–3 37,5 Гр /3 нед* 37,5 Gy / 3 weeks* 71304,9 0,0393** Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 1671–315–24 82256,5 H. Aoyama
    Exact
    [17]
    Suffix
    Радиохирургия Radiosurgery671–418–25 72,576,48,0 Радиохирургия0,42 + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 651–430 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic [8] Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy /4 weeks*82н/д9,5 0,8 Радиохирургия Radiosurgery3114–2796,8н/д10,3 T.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    32954
    Prefix
    Andrews [6] ОВГМ WBRT1641–3 37,5 Гр /3 нед* 37,5 Gy / 3 weeks* 71304,9 0,0393** Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 1671–315–24 82256,5 H. Aoyama [17] Радиохирургия Radiosurgery671–418–25 72,576,48,0 Радиохирургия0,42 + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 651–430 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic
    Exact
    [8]
    Suffix
    Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy /4 weeks*82н/д9,5 0,8 Радиохирургия Radiosurgery3114–2796,8н/д10,3 T. Serizawa и соавт. [9] T. Serizawa et al. [9] Радиохирургия Radiosurgery7781–313,5–3077,9–98,445,7 26,4 (RPA 1) 8,4 (RPA 2)<0,01 3,6 (RPA 3) M.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    33121
    Prefix
    Aoyama [17] Радиохирургия Radiosurgery671–418–25 72,576,48,0 Радиохирургия0,42 + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 651–430 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic [8] Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy /4 weeks*82н/д9,5 0,8 Радиохирургия Radiosurgery3114–2796,8н/д10,3 T. Serizawa и соавт.
    Exact
    [9]
    Suffix
    T. Serizawa et al. [9] Радиохирургия Radiosurgery7781–313,5–3077,9–98,445,7 26,4 (RPA 1) 8,4 (RPA 2)<0,01 3,6 (RPA 3) M. Kocher и соавт. [18] M. Kocher et al. [18] Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 991–320814810,9 (с ОВГМ) 10,9 (with WBRT) >0,01 Операция + ОВГМ Surgery + WBRT811–3 30 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*7342 Радиохирургия Radiosurgery1001–320 6933 10,7 (без ОВГМ) 10,7 (wi
    (check this in PDF content)

  33. Start
    33143
    Prefix
    Aoyama [17] Радиохирургия Radiosurgery671–418–25 72,576,48,0 Радиохирургия0,42 + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 651–430 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic [8] Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy /4 weeks*82н/д9,5 0,8 Радиохирургия Radiosurgery3114–2796,8н/д10,3 T. Serizawa и соавт. [9] T. Serizawa et al.
    Exact
    [9]
    Suffix
    Радиохирургия Radiosurgery7781–313,5–3077,9–98,445,7 26,4 (RPA 1) 8,4 (RPA 2)<0,01 3,6 (RPA 3) M. Kocher и соавт. [18] M. Kocher et al. [18] Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 991–320814810,9 (с ОВГМ) 10,9 (with WBRT) >0,01 Операция + ОВГМ Surgery + WBRT811–3 30 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*7342 Радиохирургия Radiosurgery1001–320 6933 10,7 (без ОВГМ) 10,7 (without ОперацияWBRT) Sur
    (check this in PDF content)

  34. Start
    33254
    Prefix
    + WBRT 651–430 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic [8] Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy /4 weeks*82н/д9,5 0,8 Радиохирургия Radiosurgery3114–2796,8н/д10,3 T. Serizawa и соавт. [9] T. Serizawa et al. [9] Радиохирургия Radiosurgery7781–313,5–3077,9–98,445,7 26,4 (RPA 1) 8,4 (RPA 2)<0,01 3,6 (RPA 3) M. Kocher и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    M. Kocher et al. [18] Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 991–320814810,9 (с ОВГМ) 10,9 (with WBRT) >0,01 Операция + ОВГМ Surgery + WBRT811–3 30 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*7342 Радиохирургия Radiosurgery1001–320 6933 10,7 (без ОВГМ) 10,7 (without ОперацияWBRT) Surgery791–3–4123 М.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    33275
    Prefix
    Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*88,746,87,5 Muacevic [8] Операция + ОВГМ Surgery + WBRT33 <2 см в диаметре <2 cm in diameter 40 Гр /4 нед* 40 Gy /4 weeks*82н/д9,5 0,8 Радиохирургия Radiosurgery3114–2796,8н/д10,3 T. Serizawa и соавт. [9] T. Serizawa et al. [9] Радиохирургия Radiosurgery7781–313,5–3077,9–98,445,7 26,4 (RPA 1) 8,4 (RPA 2)<0,01 3,6 (RPA 3) M. Kocher и соавт. [18] M. Kocher et al.
    Exact
    [18]
    Suffix
    Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 991–320814810,9 (с ОВГМ) 10,9 (with WBRT) >0,01 Операция + ОВГМ Surgery + WBRT811–3 30 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*7342 Радиохирургия Radiosurgery1001–320 6933 10,7 (без ОВГМ) 10,7 (without ОперацияWBRT) Surgery791–3–4123 М.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    33544
    Prefix
    Kocher et al. [18] Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 991–320814810,9 (с ОВГМ) 10,9 (with WBRT) >0,01 Операция + ОВГМ Surgery + WBRT811–3 30 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*7342 Радиохирургия Radiosurgery1001–320 6933 10,7 (без ОВГМ) 10,7 (without ОперацияWBRT) Surgery791–3–4123 М. Yamamoto и соавт.
    Exact
    [6]
    Suffix
    М. Yamamoto et al. [6] Радиохирургия Radiosurgery 5481–4 10–20 91,530,37,9 >0,01 548>592,629,07,0 *Режим фракционирования. **У пациентов с 1 МГМ. Примечание. ОВГМ – облучение всего головного мозга, фр – фракция, RPA – шкала рекурсивного парциального анализа, р – статистическая значимость.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    33566
    Prefix
    Kocher et al. [18] Радиохирургия + ОВГМ Radiosurgery + WBRT 991–320814810,9 (с ОВГМ) 10,9 (with WBRT) >0,01 Операция + ОВГМ Surgery + WBRT811–3 30 Гр / 10 фр* 30 Gy / 10 fr*7342 Радиохирургия Radiosurgery1001–320 6933 10,7 (без ОВГМ) 10,7 (without ОперацияWBRT) Surgery791–3–4123 М. Yamamoto и соавт. [6] М. Yamamoto et al.
    Exact
    [6]
    Suffix
    Радиохирургия Radiosurgery 5481–4 10–20 91,530,37,9 >0,01 548>592,629,07,0 *Режим фракционирования. **У пациентов с 1 МГМ. Примечание. ОВГМ – облучение всего головного мозга, фр – фракция, RPA – шкала рекурсивного парциального анализа, р – статистическая значимость.
    (check this in PDF content)