The 16 reference contexts in paper R. Murashko A., A. Shatokhina S., A. Stukan I., D. Andreev V., E. Dulina V., Р. Мурашко А., А. Шатохина С., А. Стукань И., Д. Андреев В., Е. Дулина В. (2017) “ПРЕДИКТОРЫ АГРЕССИВНОГО ТЕЧЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // PREDICTORS OF AGGRESSIVE DIFFERENTIATED THYROID CANCER. A REPORT OF A CASE OF PAPILLARY THYROID CANCER” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:3:p:121-126

  1. Start
    8059
    Prefix
    Key words: papillary thyroid cancer, aggressive course, BRAF mutation, brain metastases, diffuse sclerosing, tall cell, insular papillary thyroid cancer Введение За последние 30 лет в мире отмечается тенденция к значительному росту заболеваемости раком щитовидной железы (РЩЖ), особенно у женщин
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В России также неуклонно растет число больных РЩЖ. В структуре заболеваемости женского населения страны в 2014 г. РЩЖ составил 2,8 %. Динамика стандартизованных показателей заболеваемости РЩЖ в России характеризуется приростом на 13,11 % за 10 лет (с 2004 по 2014 г.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    8426
    Prefix
    Динамика стандартизованных показателей заболеваемости РЩЖ в России характеризуется приростом на 13,11 % за 10 лет (с 2004 по 2014 г.). При этом значительный прирост наблюдается у мужского населения – 29,02 %, у женщин он значительно ниже – 10,7 %
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В Краснодарском крае с 2004 по 2014 г. показатели заболеваемости РЩЖ стабильны, отмечена тенденция к снижению. Стандартизованный показатель заболеваемости РЩЖ на 100 тыс. населения в крае составил 10,71 в 2007 г. [3] и 9,28 в 2014-м [2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    8626
    Prefix
    В Краснодарском крае с 2004 по 2014 г. показатели заболеваемости РЩЖ стабильны, отмечена тенденция к снижению. Стандартизованный показатель заболеваемости РЩЖ на 100 тыс. населения в крае составил 10,71 в 2007 г.
    Exact
    [3]
    Suffix
    и 9,28 в 2014-м [2]. Наиболее часто встречающаяся форма РЩЖ – дифференцированная (ДРЩЖ), возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы (ЩЖ) [4]. ДРЩЖ включает папиллярный, фолликулярный и низкодифференцированный гистологические подтипы [1].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8644
    Prefix
    В Краснодарском крае с 2004 по 2014 г. показатели заболеваемости РЩЖ стабильны, отмечена тенденция к снижению. Стандартизованный показатель заболеваемости РЩЖ на 100 тыс. населения в крае составил 10,71 в 2007 г. [3] и 9,28 в 2014-м
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Наиболее часто встречающаяся форма РЩЖ – дифференцированная (ДРЩЖ), возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы (ЩЖ) [4]. ДРЩЖ включает папиллярный, фолликулярный и низкодифференцированный гистологические подтипы [1].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8772
    Prefix
    Стандартизованный показатель заболеваемости РЩЖ на 100 тыс. населения в крае составил 10,71 в 2007 г. [3] и 9,28 в 2014-м [2]. Наиболее часто встречающаяся форма РЩЖ – дифференцированная (ДРЩЖ), возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы (ЩЖ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . ДРЩЖ включает папиллярный, фолликулярный и низкодифференцированный гистологические подтипы [1]. В большинстве случаев пациенты излечиваются от этой патологии либо заболевание имеет индолентное течение.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    8863
    Prefix
    Наиболее часто встречающаяся форма РЩЖ – дифференцированная (ДРЩЖ), возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы (ЩЖ) [4]. ДРЩЖ включает папиллярный, фолликулярный и низкодифференцированный гистологические подтипы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В большинстве случаев пациенты излечиваются от этой патологии либо заболевание имеет индолентное течение. Небольшой процент больных имеет метастазы (МТС), не отвечающие на терапию радиоактивным йодом или тироксином [4].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9078
    Prefix
    В большинстве случаев пациенты излечиваются от этой патологии либо заболевание имеет индолентное течение. Небольшой процент больных имеет метастазы (МТС), не отвечающие на терапию радиоактивным йодом или тироксином
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Хороший прогноз в отношении показателей смертности и рецидивов наблюдается у пациентов моложе 60 лет. У них, как привило, не бывает отдаленных МТС и не отмечено локального роста образований.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9328
    Prefix
    Хороший прогноз в отношении показателей смертности и рецидивов наблюдается у пациентов моложе 60 лет. У них, как привило, не бывает отдаленных МТС и не отмечено локального роста образований. В 85 % случаев эти больные преодолевают порог 10-летней выживаемости
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Несмотря на благоприятный прогноз этих опухолей, частота локорегионарного и отдаленного метастазирования составляет 5,9 и 1,5 % соответственно. Манифестация заболевания различна – либо не имеется никаких клинических проявлений, либо заболевание проявляется агрессивным течением с отдаленным метастазированием.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9737
    Prefix
    Манифестация заболевания различна – либо не имеется никаких клинических проявлений, либо заболевание проявляется агрессивным течением с отдаленным метастазированием. Тяжесть РЩЖ определяют многочисленные клинические характеристики, морфологические и молекулярные особенности опухоли
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Клинические прогностические факторы, определяющие метастатический потенциал, склонность к рецидивированию и показатели смертности от заболевания, включают возраст пациента до 15 лет и старше 45 лет, мужской пол, наследственный РЩЖ в анамнезе, воздействие ионизирующей радиации [8].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10005
    Prefix
    Клинические прогностические факторы, определяющие метастатический потенциал, склонность к рецидивированию и показатели смертности от заболевания, включают возраст пациента до 15 лет и старше 45 лет, мужской пол, наследственный РЩЖ в анамнезе, воздействие ионизирующей радиации
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В литературе описаны гистологические варианты папиллярного РЩЖ (ПРЩЖ), имеющие различную степень злокачественности – от высокодифференцированного подтипа ПРЩЖ до недифференцированной анапластической карциномы с высоким митотическим индексом, склонностью к рецидивам и радиойодрефрактерностью.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10769
    Prefix
    Что касается молекулярных маркеров агрессивного течения ПРЩЖ, то наличие мутации B-RAF (V600E) является плохим прогностическим признаком. Наличие мутации ассоциировано с прогрессированием и рецидивом ПРЩЖ. Мутация B-RAF распространена при диффузно-склерозирующем и высококлеточном типах
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Мутации в гене B-RAF (V600E) обнаружены у 30– 70 % пациентов с папиллярным РЩЖ. Большинство исследований указывает на то, что опухоли с этой мутацией чаще распространяются за пределы ЩЖ, метастазируют в лимфоузлы, чаще рецидивируют и меньше отвечают на терапию радиоактивным йодом.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11114
    Prefix
    Большинство исследований указывает на то, что опухоли с этой мутацией чаще распространяются за пределы ЩЖ, метастазируют в лимфоузлы, чаще рецидивируют и меньше отвечают на терапию радиоактивным йодом. Также установлено, что мутация B-RAF может присутствовать в различных участках опухоли
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Отдаленные МТС нетипичны для ПРЩЖ и наблюдаются в 1–5 % случаев. Имеются данные метаанализа, где установлено, что отдаленные МТС выявляются у 8 % больных ПРЩЖ с мутацией B-RAF и в 7,9 % случаев при ее отсутствии, что статистически незначимо [9].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    11333
    Prefix
    Отдаленные МТС нетипичны для ПРЩЖ и наблюдаются в 1–5 % случаев. Имеются данные метаанализа, где установлено, что отдаленные МТС выявляются у 8 % больных ПРЩЖ с мутацией B-RAF и в 7,9 % случаев при ее отсутствии, что статистически незначимо
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Метастазирование РЩЖ в головной мозг (ГМ) наблюдается в 0,15–1,3 % случаев [10]. Поведение таких МТС обычно агрессивное, что определяет плохой прогноз заболевания у пациентов с РЩЖ. Диагностика и лечение этих очагов при ДРЩЖ, ввиду редкого их развития, представляют некоторые трудности для клиницистов.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11412
    Prefix
    Имеются данные метаанализа, где установлено, что отдаленные МТС выявляются у 8 % больных ПРЩЖ с мутацией B-RAF и в 7,9 % случаев при ее отсутствии, что статистически незначимо [9]. Метастазирование РЩЖ в головной мозг (ГМ) наблюдается в 0,15–1,3 % случаев
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Поведение таких МТС обычно агрессивное, что определяет плохой прогноз заболевания у пациентов с РЩЖ. Диагностика и лечение этих очагов при ДРЩЖ, ввиду редкого их развития, представляют некоторые трудности для клиницистов.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    11926
    Prefix
    Необходимо более раннее выявление подобных МТС по причине того, что интракраниальные очаги могут представлять угрозу для жизни больного. Описанная выживаемость после выявления очагов в ГМ не превышает года. Отмечено избирательное метастазирование в зависимости от гистологической характеристики РЩЖ
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Так, в нескольких исследованиях установлено, что при фолликулярном раке МТС локализуются в костях черепа, а при папиллярном – только в веществе ГМ [12]. Представляем клинический случай агрессивного варианта течения ПРЩЖ с бурным отдаленным метастазированием у пациента 76 лет.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    12069
    Prefix
    Отмечено избирательное метастазирование в зависимости от гистологической характеристики РЩЖ [11]. Так, в нескольких исследованиях установлено, что при фолликулярном раке МТС локализуются в костях черепа, а при папиллярном – только в веществе ГМ
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Представляем клинический случай агрессивного варианта течения ПРЩЖ с бурным отдаленным метастазированием у пациента 76 лет. В этом случае назначить оптимальную терапию было невозможно по причине значительной распространенности опухолевого процесса и неудовлетворительного общесоматического статуса пациента.
    (check this in PDF content)