The 9 reference contexts in paper A. Polyakov P., A. Kaprin D., M. Ratushnyy V., O. Matorin V., I. Rebrikova V., M. Filyushin M., A. Mordovskiy V., P. Nikiforovich A., А. Поляков П., А. Каприн Д., М. Ратушный В., А. Маторин В., И. Ребрикова В., М. Филюшин М., А. Мордовский В., П. Никифорович А. (2017) “СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА ПОЛОСТИ РТА И ЯЗЫКА СЛОЖНОСОСТАВНЫМ СВОБОДНЫМ «ХИМЕРНЫМ» РЕВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫМ, РЕИННЕРВИРОВАННЫМ КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ГЛОССЭКТОМИИ // A METHOD FOR RESTORING ORAL CAVITY AND TONGUE USING A COMPOSITE, FREE, CHIMERIC, REVASCULARIZED, REINNERVED, MUSCULOCUTANEOUS FLAP AFTER TOTAL GLOSSECTOMY” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:3:p:12-18

  1. Start
    6015
    Prefix
    Key words: tongue cancer, glossectomy, reconstruction, chimeric flap, neotongue, hyoid bone Введение В 2014 г. в России было выявлено 566 970 новых злокачественных новообразований и среди них 2943 случая опухолей языка, что составляет не более 0,5 % в общей структуре онкологических заболеваний
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Несмотря на такой низкий процент заболеваемости опухолями данной локализации, смертность от них остается крайне высокой. Показатели выживаемости при данном заболевании даже на ранних стадиях (cT1–2; N0) хуже, чем при плоскоклеточном раке любой другой локализации в полости рта.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6378
    Prefix
    Показатели выживаемости при данном заболевании даже на ранних стадиях (cT1–2; N0) хуже, чем при плоскоклеточном раке любой другой локализации в полости рта. Летальность от рака языка (РЯ) на 1-м году после установления диагноза составляет 46,5 %
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Наиболее часто РЯ диагностируют у пациентов в возрасте от 60 до 64 лет. Согласно статистическим данным Американского онкологического общества (American cancer society) РЯ встречается в 2 раза чаще у мужчин, что может быть связано с более высокой их приверженностью в целом к предрасполагающим факторам, таким как курение и алкоголь [3], которые тесно связаны с развитием РЯ
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6707
    Prefix
    Согласно статистическим данным Американского онкологического общества (American cancer society) РЯ встречается в 2 раза чаще у мужчин, что может быть связано с более высокой их приверженностью в целом к предрасполагающим факторам, таким как курение и алкоголь
    Exact
    [3]
    Suffix
    , которые тесно связаны с развитием РЯ. У данной группы пациентов риск развития рака увеличивается, по разным данным, от 6 до 15 раз. Также немаловажным фактором риска возникновения РЯ является контаминированность онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7438
    Prefix
    Основными методами лечения больных местнораспространенным раком дна полости рта и языка являются хирургическое вмешательство, химиолучевая и таргетная терапия, а ключевым этапом – проведение радикального хирургического вмешательства
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Такой вид операций предусматривает удаление опухоли в пределах нескольких анатомических областей. Это неизбежно сопряжено с утратой необходимых функций организма: жевание, глотание и речь.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8002
    Prefix
    Использование для дыхания трахеостомической трубки, для питания – назогастрального зонда, постоянное слюнотечение и необходимость ношения сложных повязок существенно ограничивают социальную реабилитацию этих пациентов, а в ряде случаев делают ее невозможной
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Поэтому для повышения качества жизни больных с местнораспространенным раком дна полости рта на первый план выходит одномоментная реконструкция возникающих дефектов. Выбор аутотрансплантата для замещения обширных дефектов полости рта в первую очередь зависит от объема дефекта.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9089
    Prefix
    Практически стандартным методом является реконструкция висцеральными, кожно-фасциальными, кожно-мышечными свободными лоскутами. Так, существует способ реконструкции языка свободным реваскуляризированным толстокишечно-сальниковым лоскутом после гемиглоссэктомии
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Использование однородного пластического материала со слизистой выстилкой без агрессивного воздействия на окружающие ткани слизистого секрета, обладающего эластичными стенками, позволяет восстановить объем языка у пациентов после гемиглоссэктомии, что важно для фонации, и не нарушает объема движений оставшейся собственной части языка.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    9821
    Prefix
    В то же время хорошая эластичность лоскута не позволяет его применять при тотальном удалении языка, так как невозможно сохранить объем органа. Таким образом, данный трансплантат требуется только при гемиглоссэктомии. После субтотальной и тотальной глоссэктомии часто используют реиннервированный лучевой лоскут
    Exact
    [8]
    Suffix
    , который представляет собой тонкий, эластичный, пластичный материал с длинной сосудистой ножкой, что значительно облегчает работу хирургам, а также обладает достаточным объемом для замещения обширных дефектов.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11069
    Prefix
    внимание на немаловажный момент: в послеоперационном периоде часто возникают свищи, а структура данного лоскута не обеспечивает дополнительную изоляцию магистральных сосудов и сосудов ножки лоскута. Кожно-мышечный торакодорзальный лоскут, включающий широчайшую мышцу спины с торакодорзальными сосудами и нервом, используют для реконструкции языка после тотальной глоссэктомии
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Реиннервация двигательного торакодорзального нерва позволяет обеспечивать мышечную сократимость аутотрансплантата при восстановлении языка. К отрицательным его сторонам относится то, что структура лоскута не позволяет его использовать после гемиглоссэктомии.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    11543
    Prefix
    Он предназначен исключительно для реконструкции языка после тотальной глоссэктомии. Для закрытия интраоральных дефектов также используют ALT (anterolateral thigh) лоскут. После первого его описания в 1984 г. Y. G. Song и соавт.
    Exact
    [10]
    Suffix
    антеролатеральная область бедра стала одним из наиболее предпочтительных донорских мест для мягкотканной реконструкции, особенно в области головы и шеи. Основными недостатками этого лоскута являются: различная вариабельность хода и локализации главных кожных сосудов, отсутствие реиннервации лоскута, что ведет к выраженной атрофии; в ряде случаев – толщина лоскута, особенно при мышечно-ко
    (check this in PDF content)