The 52 reference contexts in paper A. Guz’ O., A. Zakharov S., A. Garev V., А. Гузь О., А. Захаров С., А. Гарев В. (2017) “АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРИСТОМАЛЬНОГО РЕЦИДИВА РАКА ГОРТАНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // PERISTOMAL RECURRENCE OF LARYNGEAL CANCER (LITERATURE REVIEW)” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:2:p:92-98

  1. Start
    3595
    Prefix
    При начальных, рано выявленных формах рецидива возможно лечение с помощью СО2-лазера, при эндоларингеальном хирургическом вмешательстве и выполнении открытых резекций гортани в различных вариантах при строгом отборе пациентов
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Повторное облучение с использованием различных радиомодификаторов может быть предложено пациентам при нерезектабельном рецидиве [2–4]. Основным методом лечения для большинства пациентов остается ларингэктомия.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3716
    Prefix
    При начальных, рано выявленных формах рецидива возможно лечение с помощью СО2-лазера, при эндоларингеальном хирургическом вмешательстве и выполнении открытых резекций гортани в различных вариантах при строгом отборе пациентов [1]. Повторное облучение с использованием различных радиомодификаторов может быть предложено пациентам при нерезектабельном рецидиве
    Exact
    [2–4]
    Suffix
    . Основным методом лечения для большинства пациентов остается ларингэктомия. В иностранной литературе ее чаще называют операцией спасения (salvage surgery). Основные недостатки такого рода операций – это высокий уровень инвалидизации пациентов и, как следствие, потеря работы и социальная разобщенность.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4530
    Prefix
    Перистомальный рецидив (ПР) в области трахеостомы признается большинством авторов одним из самых тяжелых, часто с летальным исходом, осложнений, возникающих после ларингэктомии. Перистомальный рецидив Еще в 1965 г. W. F. Keim и соавт.
    Exact
    [5]
    Suffix
    опубликовали научную статью, посвященную рецидиву рака гортани в области трахеостомы, в которой впервые ввели для него термин «диффузная опухолевая инфильтрация на стыке трахеи и окружающих мягких тканей».
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4802
    Prefix
    Keim и соавт. [5] опубликовали научную статью, посвященную рецидиву рака гортани в области трахеостомы, в которой впервые ввели для него термин «диффузная опухолевая инфильтрация на стыке трахеи и окружающих мягких тканей». Позднее, в 1979 г., это определение было уточнено и значительно детализировано R. A. Weisman
    Exact
    [6]
    Suffix
    : к нему стали относить область рецидива вокруг трахеостомы с разрастанием ткани, изъязвлением поверхности, появлением бляшек, экзофитным ростом или инфильтрацией. В настоящее время это понятие включает в себя как непосредственный рецидив по краю трахеостомы, так и поражение паратрахеальных лимфатических узлов и их рост вокруг трахеостомы, а также прочие проявления подобной клиники и жалобы на
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5667
    Prefix
    Многие авторы приводят статистику заболеваемости и послеоперационных исходов лечения рака гортани. J. Yo t a k i s и соавт. считают, что формирование ПР после ларингэктомии варьирует от 1,7 до 25,0 % случаев
    Exact
    [7]
    Suffix
    , а в опубликованной в 2007 г. статье A. L. Sartini и соавт. [8] сообщается о 10,6 % рецидивов в области трахеостомы у пациентов, перенесших ларингэктомию. Рецидив у пациентов возникает чаще в течение 1-го года после ларингэктомии (в 65,0 % случаев), кроме этого, имеется значительная разница между 1-м и 2-м годом после операции [1].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5723
    Prefix
    Многие авторы приводят статистику заболеваемости и послеоперационных исходов лечения рака гортани. J. Yo t a k i s и соавт. считают, что формирование ПР после ларингэктомии варьирует от 1,7 до 25,0 % случаев [7], а в опубликованной в 2007 г. статье A. L. Sartini и соавт.
    Exact
    [8]
    Suffix
    сообщается о 10,6 % рецидивов в области трахеостомы у пациентов, перенесших ларингэктомию. Рецидив у пациентов возникает чаще в течение 1-го года после ларингэктомии (в 65,0 % случаев), кроме этого, имеется значительная разница между 1-м и 2-м годом после операции [1].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5963
    Prefix
    Sartini и соавт. [8] сообщается о 10,6 % рецидивов в области трахеостомы у пациентов, перенесших ларингэктомию. Рецидив у пациентов возникает чаще в течение 1-го года после ларингэктомии (в 65,0 % случаев), кроме этого, имеется значительная разница между 1-м и 2-м годом после операции
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В 98,0 % случаев ПР развивается в течение 2 лет от начала лечения. В 1986 г. L. P. Kowalski [9] сообщает, что время до развития рецидива в среднем равно 5,5 мес. Наибольший период наблюдения между операцией и рецидивом, описанный в литературе, составил 17 лет [10], при этом для подтверждения рецидива и исключения 2-й опухоли авторы провели генетический анализ первичной опухоли и рецидива.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6045
    Prefix
    Рецидив у пациентов возникает чаще в течение 1-го года после ларингэктомии (в 65,0 % случаев), кроме этого, имеется значительная разница между 1-м и 2-м годом после операции [1]. В 98,0 % случаев ПР развивается в течение 2 лет от начала лечения. В 1986 г. L. P. Kowalski
    Exact
    [9]
    Suffix
    сообщает, что время до развития рецидива в среднем равно 5,5 мес. Наибольший период наблюдения между операцией и рецидивом, описанный в литературе, составил 17 лет [10], при этом для подтверждения рецидива и исключения 2-й опухоли авторы провели генетический анализ первичной опухоли и рецидива.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6199
    Prefix
    В 98,0 % случаев ПР развивается в течение 2 лет от начала лечения. В 1986 г. L. P. Kowalski [9] сообщает, что время до развития рецидива в среднем равно 5,5 мес. Наибольший период наблюдения между операцией и рецидивом, описанный в литературе, составил 17 лет
    Exact
    [10]
    Suffix
    , при этом для подтверждения рецидива и исключения 2-й опухоли авторы провели генетический анализ первичной опухоли и рецидива. Несмотря на достаточно большой опыт изучении ПР, патогенез его развития не установлен.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6893
    Prefix
    свидетельствует, что основными причинами смертности являются: – прогрессирование перистомальной обструкции с развитием стеноза и пневмонии; – кровотечение, вызванное эрозией крупного сосуда; – прогрессирование заболевания с развитием регионарных и отдаленных метастазов. Классификация перистомальных рецидивов Для учета рецидивов ПР, их стадирования и определения прогноза G. A. Sisson и соавт.
    Exact
    [11]
    Suffix
    в 1975 г. разработали классификацию ПР, которая не изменялась до настоящего момента, и выбор тактики лечения до сих пор осуществляется по описанным ими критериям. Приводим стадирование ПР, предложенное G.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7091
    Prefix
    Sisson и соавт. [11] в 1975 г. разработали классификацию ПР, которая не изменялась до настоящего момента, и выбор тактики лечения до сих пор осуществляется по описанным ими критериям. Приводим стадирование ПР, предложенное G. A. Sisson
    Exact
    [12]
    Suffix
    : – I стадия (рис. 1), локализованная: узел расположен по верхнему краю трахеостомы (не более 1/2 полуокружности), от 9 до 3 ч, без инвазии в пищевод. У пациентов нет жалоб на нарушение глотания, при эзофагоскопии изменений со стороны глотки и пищевода не отмечается.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8683
    Prefix
    Пациенты погибают от метастазов в легкие, поражения средостения с развитием компрессии трахеи и бронхов, сопровождающейся развитием пневмонии. Рис. 1. Представление I стадии перистомального рецидива по G. A. Sission (адаптировано из
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) и фото пациента с указанной стадией. Отмечается сужение трахеостомы Fig. 1. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage I (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8831
    Prefix
    Представление I стадии перистомального рецидива по G. A. Sission (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией. Отмечается сужение трахеостомы Fig. 1. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage I (adapted from
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) and patient»s photo with specified stage. Narrowing of the tracheostoma Рис. 2. Представление II стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией Fig. 2.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8983
    Prefix
    Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage I (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage. Narrowing of the tracheostoma Рис. 2. Представление II стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) и фото пациента с указанной стадией Fig. 2. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage II (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Рис. 3. Представление III стадии перистомального рецидива по G.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9103
    Prefix
    Представление II стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией Fig. 2. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage II (adapted from
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) and patient»s photo with specified stage Рис. 3. Представление III стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией Fig. 3. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage III (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Рис. 4.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9226
    Prefix
    Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage II (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Рис. 3. Представление III стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) и фото пациента с указанной стадией Fig. 3. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage III (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Рис. 4. Представление IV стадии перистомального рецидива по G.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9347
    Prefix
    Представление III стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией Fig. 3. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage III (adapted from
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) and patient»s photo with specified stage Рис. 4. Представление IV стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией Fig. 4. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage IV (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Факторы риска развития рецидива С момента публикации 1-й статьи в 1965 г. различные авторы пров
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9546
    Prefix
    Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage III (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Рис. 4. Представление IV стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) и фото пациента с указанной стадией Fig. 4. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage IV (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Факторы риска развития рецидива С момента публикации 1-й статьи в 1965 г. различные авторы провели большое количество исследований на тему ПР в поисках путей решения этой проблемы.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9653
    Prefix
    Представление IV стадии перистомального рецидива по G. A. Sisson (адаптировано из [12]) и фото пациента с указанной стадией Fig. 4. Presentation of the peristomal recurrence, Sisson»s stage IV (adapted from
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) and patient»s photo with specified stage Факторы риска развития рецидива С момента публикации 1-й статьи в 1965 г. различные авторы провели большое количество исследований на тему ПР в поисках путей решения этой проблемы.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9972
    Prefix
    recurrence, Sisson»s stage IV (adapted from [12]) and patient»s photo with specified stage Факторы риска развития рецидива С момента публикации 1-й статьи в 1965 г. различные авторы провели большое количество исследований на тему ПР в поисках путей решения этой проблемы. Достаточно много работ посвящено выявлению факторов, повышающих риск развития рецидива. В частности, L. P. Kowalski и соавт.
    Exact
    [13]
    Suffix
    провели метаанализ публикаций на тему ПР, где проанализировали медицинские документы 18 174 пациентов, прооперированных по поводу рака гортани, по которым в 957 (5,3 %) случаях диагностирован ПР.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10517
    Prefix
    основных факторов формирования рецидива многие авторы называют локализацию опухоли в подскладочном отделе гортани, стадию заболевания, наложенную до лечения трахеостому, метастазы в паратрахеальные лимфоузлы и гистологическое строение опухоли. Кроме этого, обсуждается влияние инвазии опухоли в щитовидную железу, имплантация опухоли (во время интубации или при проведении резекции гортани
    Exact
    [14]
    Suffix
    и наконец просто развитие 2-й опухоли в трахее. Другим значимым фактором, который вызывает трудности при анализе причин рецидива, является большое число синонимов, используемых для описания этого патологического процесса, – трахеальный метастаз, перитрахеальный и трахеальный рецидив, паратрахеостомальная опухоль, метастаз в стенку трахеостомы, 2-я первичная опухоль в трахее [7].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    10867
    Prefix
    Другим значимым фактором, который вызывает трудности при анализе причин рецидива, является большое число синонимов, используемых для описания этого патологического процесса, – трахеальный метастаз, перитрахеальный и трахеальный рецидив, паратрахеостомальная опухоль, метастаз в стенку трахеостомы, 2-я первичная опухоль в трахее
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Многообразие синонимичных терминов, используемых различными авторами в своих работах, затрудняет сбор, систематизацию и анализ получаемых результатов. Локализация первичной опухоли Размер первичной опухоли и ее локализация в гортани, кроме того, что является важным критерием в выборе тактики лечения, служит самостоятельным фактором прогноза заболевания, а также значимым признаком развития ст
    (check this in PDF content)

  23. Start
    11286
    Prefix
    Локализация первичной опухоли Размер первичной опухоли и ее локализация в гортани, кроме того, что является важным критерием в выборе тактики лечения, служит самостоятельным фактором прогноза заболевания, а также значимым признаком развития стомального рецидива. В исследовании Z. Petrovic и V. Djordjevic
    Exact
    [1]
    Suffix
    проанализированы результаты лечения 402 пациентов после выполненной ларингэктомии. У 37 (9,2 %) из них в процессе наблюдения диагностирован рецидив в области трахеостомы. Рецидив вокруг трахеостомы с распространением опухоли T3 возник у 8,0 % пациентов, с T4 – у 11,0 % пациентов (р > 0,05).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    11757
    Prefix
    При анализе локализации опухоли отмечено, что 33,0 % рецидивов развивались у пациентов с локализацией в подскладочном отделе гортани, и только у 15,0 % пациентов – в среднем отделе (р < 0,01). В исследовании A. Goodale и K. Casper
    Exact
    [15]
    Suffix
    также не отмечено связи между размером первичной опухоли и развитием рецидива, но авторы обращают внимание, что при проведении лучевой терапии у пациентов с T4 сохраняются риски развития стомального рецидива.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12167
    Prefix
    У 50,0 % пациентов с рецидивом опухоль была расположена в подскладочном отделе гортани. Регионарное метастазирование Лимфатический аппарат гортани имеет сложное строение. Исследовавший лимфатический коллектор гортани P.R.W. De Santi
    Exact
    [16]
    Suffix
    и D. G. Deschler и T. Day [17] показали, что, передняя часть подскладочного отдела дренируется в лимфатические узлы VI уровня и предтрахеальные лимфатические узлы через перстневидно-щитовидную мембрану, а задняя часть подскладочного отдела гортани – в паратрахеальные лимфа тические узлы VII уровня, расположенные вдоль возвратных гортанных нервов с 2 сторон.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    12195
    Prefix
    У 50,0 % пациентов с рецидивом опухоль была расположена в подскладочном отделе гортани. Регионарное метастазирование Лимфатический аппарат гортани имеет сложное строение. Исследовавший лимфатический коллектор гортани P.R.W. De Santi [16] и D. G. Deschler и T. Day
    Exact
    [17]
    Suffix
    показали, что, передняя часть подскладочного отдела дренируется в лимфатические узлы VI уровня и предтрахеальные лимфатические узлы через перстневидно-щитовидную мембрану, а задняя часть подскладочного отдела гортани – в паратрахеальные лимфа тические узлы VII уровня, расположенные вдоль возвратных гортанных нервов с 2 сторон.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    12519
    Prefix
    Day [17] показали, что, передняя часть подскладочного отдела дренируется в лимфатические узлы VI уровня и предтрахеальные лимфатические узлы через перстневидно-щитовидную мембрану, а задняя часть подскладочного отдела гортани – в паратрахеальные лимфа тические узлы VII уровня, расположенные вдоль возвратных гортанных нервов с 2 сторон. Кроме этого, H. Rouviere
    Exact
    [18]
    Suffix
    еще 85 лет назад указал на большую сеть лимфатических анастомозов между лимфатическими узлами нижней и средней яремной группы, верхнего средостения и пре- и паратрахеальными. Данные анатомические особенности нашли свое подтверждение в клинической практике.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    13109
    Prefix
    У пациентов с клинически неопределяемыми метастазами рецидив в области трахеостомы возник в 5,1 % случаев при наличии клинически определяемых метастазов (N+), причем до хирургического лечения рецидив выявлен у 21,0 % пациентов (р < 0,05). Кроме этого, при проведении лимфаденэктомии VI уровня
    Exact
    [17]
    Suffix
    из 174 пациентов у 33 (9,0 %) были выявлены метастазы. Рецидив с положительными лимфоузлами развился у 15,0 % пациентов против 9,0 %, у которых поражения паратрахеальных лимфатических узлов не обнаружено (р > 0,05) [6].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    13310
    Prefix
    Кроме этого, при проведении лимфаденэктомии VI уровня [17] из 174 пациентов у 33 (9,0 %) были выявлены метастазы. Рецидив с положительными лимфоузлами развился у 15,0 % пациентов против 9,0 %, у которых поражения паратрахеальных лимфатических узлов не обнаружено (р > 0,05)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В своих исследованиях J. Yotakis и соавт. [7], F. Chiesa и соавт. [19], P. Zbären и соавт. [20] и R. S. We b e r и соавт. [21] неоднократно подчеркивали связь между поражением пред- и паратрахеальных лимфатических узлов и развитием стомального рецидива.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13352
    Prefix
    Рецидив с положительными лимфоузлами развился у 15,0 % пациентов против 9,0 %, у которых поражения паратрахеальных лимфатических узлов не обнаружено (р > 0,05) [6]. В своих исследованиях J. Yotakis и соавт.
    Exact
    [7]
    Suffix
    , F. Chiesa и соавт. [19], P. Zbären и соавт. [20] и R. S. We b e r и соавт. [21] неоднократно подчеркивали связь между поражением пред- и паратрахеальных лимфатических узлов и развитием стомального рецидива.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13375
    Prefix
    Рецидив с положительными лимфоузлами развился у 15,0 % пациентов против 9,0 %, у которых поражения паратрахеальных лимфатических узлов не обнаружено (р > 0,05) [6]. В своих исследованиях J. Yotakis и соавт. [7], F. Chiesa и соавт.
    Exact
    [19]
    Suffix
    , P. Zbären и соавт. [20] и R. S. We b e r и соавт. [21] неоднократно подчеркивали связь между поражением пред- и паратрахеальных лимфатических узлов и развитием стомального рецидива. Предоперационная трахеостомия Первыми наблюдениями о влиянии предоперационной трахеостомии на развитие ПР поделились в 1965 г.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    13398
    Prefix
    Рецидив с положительными лимфоузлами развился у 15,0 % пациентов против 9,0 %, у которых поражения паратрахеальных лимфатических узлов не обнаружено (р > 0,05) [6]. В своих исследованиях J. Yotakis и соавт. [7], F. Chiesa и соавт. [19], P. Zbären и соавт.
    Exact
    [20]
    Suffix
    и R. S. We b e r и соавт. [21] неоднократно подчеркивали связь между поражением пред- и паратрахеальных лимфатических узлов и развитием стомального рецидива. Предоперационная трахеостомия Первыми наблюдениями о влиянии предоперационной трахеостомии на развитие ПР поделились в 1965 г.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    13428
    Prefix
    Рецидив с положительными лимфоузлами развился у 15,0 % пациентов против 9,0 %, у которых поражения паратрахеальных лимфатических узлов не обнаружено (р > 0,05) [6]. В своих исследованиях J. Yotakis и соавт. [7], F. Chiesa и соавт. [19], P. Zbären и соавт. [20] и R. S. We b e r и соавт.
    Exact
    [21]
    Suffix
    неоднократно подчеркивали связь между поражением пред- и паратрахеальных лимфатических узлов и развитием стомального рецидива. Предоперационная трахеостомия Первыми наблюдениями о влиянии предоперационной трахеостомии на развитие ПР поделились в 1965 г.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    13679
    Prefix
    We b e r и соавт. [21] неоднократно подчеркивали связь между поражением пред- и паратрахеальных лимфатических узлов и развитием стомального рецидива. Предоперационная трахеостомия Первыми наблюдениями о влиянии предоперационной трахеостомии на развитие ПР поделились в 1965 г. W. F. Keim и соавт.
    Exact
    [5]
    Suffix
    , отметив, что рецидив у пациентов, которым трахеостома было наложена более чем за 2 дня до операции, развился в 41,0 % случаев (у 9 из 22 прооперированных) против 14,0 % в группе пациентов с интраоперационной трахеостомией.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    14028
    Prefix
    . [5], отметив, что рецидив у пациентов, которым трахеостома было наложена более чем за 2 дня до операции, развился в 41,0 % случаев (у 9 из 22 прооперированных) против 14,0 % в группе пациентов с интраоперационной трахеостомией. Позже эти сведения нашли подтверждение в работе L. P. Kowalski и соавт.: 22,9 % рецидивов в группе пациентов с трахеостомой против 7,0 % в группе без трахеостомы
    Exact
    [13]
    Suffix
    . J. J. Debain и соавт. [22] сообщили, что из 12 случаев стомального рецидива в 10 случаях трахеостома была наложена до операции. Противоположные данные получили в своем исследовании J. Yo t a k i s и соавт. [7], когда при обследовании группы из 71 пациента с ПР не нашли разницы между пациентами, у которых трахеостома было наложена до ларингэктомии (23,3 %) и интраоперационно (18,2 %).
    (check this in PDF content)

  36. Start
    14053
    Prefix
    у пациентов, которым трахеостома было наложена более чем за 2 дня до операции, развился в 41,0 % случаев (у 9 из 22 прооперированных) против 14,0 % в группе пациентов с интраоперационной трахеостомией. Позже эти сведения нашли подтверждение в работе L. P. Kowalski и соавт.: 22,9 % рецидивов в группе пациентов с трахеостомой против 7,0 % в группе без трахеостомы [13]. J. J. Debain и соавт.
    Exact
    [22]
    Suffix
    сообщили, что из 12 случаев стомального рецидива в 10 случаях трахеостома была наложена до операции. Противоположные данные получили в своем исследовании J. Yo t a k i s и соавт. [7], когда при обследовании группы из 71 пациента с ПР не нашли разницы между пациентами, у которых трахеостома было наложена до ларингэктомии (23,3 %) и интраоперационно (18,2 %).
    (check this in PDF content)

  37. Start
    14219
    Prefix
    Debain и соавт. [22] сообщили, что из 12 случаев стомального рецидива в 10 случаях трахеостома была наложена до операции. Противоположные данные получили в своем исследовании J. Yo t a k i s и соавт.
    Exact
    [7]
    Suffix
    , когда при обследовании группы из 71 пациента с ПР не нашли разницы между пациентами, у которых трахеостома было наложена до ларингэктомии (23,3 %) и интраоперационно (18,2 %). К аналогичным выводам пришли A.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    14424
    Prefix
    Yo t a k i s и соавт. [7], когда при обследовании группы из 71 пациента с ПР не нашли разницы между пациентами, у которых трахеостома было наложена до ларингэктомии (23,3 %) и интраоперационно (18,2 %). К аналогичным выводам пришли A. Goodale и K. Casper
    Exact
    [15]
    Suffix
    и A. L. Sartini и соавт. [8]: в своем анализе они не отметили увеличения риска развития ПР у пациентов с наложенной до лечения трахеостомой. Разнообразие полученных за полвека результатов свидетельствует о том, что механизм развития рецидива в трахеостоме, связанный с наложением экстренной трахеостомы, недостаточно изучен и требует дополнительного наблюдения и обобщения.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    14450
    Prefix
    Yo t a k i s и соавт. [7], когда при обследовании группы из 71 пациента с ПР не нашли разницы между пациентами, у которых трахеостома было наложена до ларингэктомии (23,3 %) и интраоперационно (18,2 %). К аналогичным выводам пришли A. Goodale и K. Casper [15] и A. L. Sartini и соавт.
    Exact
    [8]
    Suffix
    : в своем анализе они не отметили увеличения риска развития ПР у пациентов с наложенной до лечения трахеостомой. Разнообразие полученных за полвека результатов свидетельствует о том, что механизм развития рецидива в трахеостоме, связанный с наложением экстренной трахеостомы, недостаточно изучен и требует дополнительного наблюдения и обобщения.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    15073
    Prefix
    Кроме этого, следует учитывать тот факт, что выполнение трахеостомы по экстренным показаниям напрямую связано со стадией опухолевого процесса (чаще при T3, Т4 стадиях), а это является самостоятельным фактором риска развития ПР. Лучевая терапия при раке гортани Влияние лучевой терапии на развитие стомального рецидива изучали J. C. Breneman и соавт.
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Пациентам с ранее наложенной трахеостомой перед ларингэктомией проводили с целью снижения риска рецидива курс лучевой терапии в режиме гипофракционирования до суммарной очаговой дозы 20 Гр, но ожидаемых результатов не было достигнуто – уровень стомальных рецидивов составил 10,0 %.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    15838
    Prefix
    Djordjevic провели исследование по применению послеоперационной лучевой терапии в лечении рака горла: по их результатам, рецидивы возникали реже в группе с послеоперационной лучевой терапией (6,1 %), чем в группе без лучевой терапии (12,7 %) (р < 0,05)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Гистологический тип опухоли Анализ гистологических данных опухолей не выявил связи между степенью дифференцировки опухоли и увеличением риска развития ПР [14]. S. P. Reddy и соавт. [24] при анализе белка р53 в гистологических образцах опухоли не выявили прямой зависимости в гиперэкспрессии белка с увеличением риска возникновения ПР.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    15979
    Prefix
    исследование по применению послеоперационной лучевой терапии в лечении рака горла: по их результатам, рецидивы возникали реже в группе с послеоперационной лучевой терапией (6,1 %), чем в группе без лучевой терапии (12,7 %) (р < 0,05) [1]. Гистологический тип опухоли Анализ гистологических данных опухолей не выявил связи между степенью дифференцировки опухоли и увеличением риска развития ПР
    Exact
    [14]
    Suffix
    . S. P. Reddy и соавт. [24] при анализе белка р53 в гистологических образцах опухоли не выявили прямой зависимости в гиперэкспрессии белка с увеличением риска возникновения ПР. В настоящее время данные о влиянии вируса папилломы человека на развитие ПР в специализированной медицинской литературе не представлены.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    16004
    Prefix
    послеоперационной лучевой терапии в лечении рака горла: по их результатам, рецидивы возникали реже в группе с послеоперационной лучевой терапией (6,1 %), чем в группе без лучевой терапии (12,7 %) (р < 0,05) [1]. Гистологический тип опухоли Анализ гистологических данных опухолей не выявил связи между степенью дифференцировки опухоли и увеличением риска развития ПР [14]. S. P. Reddy и соавт.
    Exact
    [24]
    Suffix
    при анализе белка р53 в гистологических образцах опухоли не выявили прямой зависимости в гиперэкспрессии белка с увеличением риска возникновения ПР. В настоящее время данные о влиянии вируса папилломы человека на развитие ПР в специализированной медицинской литературе не представлены.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    16457
    Prefix
    Резекция гортани Всего несколько работ было опубликовано по изучению влияния частичных ларингэктомий (открытых резекций гортани) на возможность развития стомального рецидива. В своих публикациях E. M. Myers и J. H. Ogura
    Exact
    [14]
    Suffix
    , L. Bignardi и соавт. [25] соглашаются с возможным развитием рецидива, если опухолевые клетки диссеминируют и имплантируются на слизистую трахеи, поврежденную при операции или интубации [27]. Эта гипотеза в работах других авторов H.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    16482
    Prefix
    Резекция гортани Всего несколько работ было опубликовано по изучению влияния частичных ларингэктомий (открытых резекций гортани) на возможность развития стомального рецидива. В своих публикациях E. M. Myers и J. H. Ogura [14], L. Bignardi и соавт.
    Exact
    [25]
    Suffix
    соглашаются с возможным развитием рецидива, если опухолевые клетки диссеминируют и имплантируются на слизистую трахеи, поврежденную при операции или интубации [27]. Эта гипотеза в работах других авторов H.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    16633
    Prefix
    Ogura [14], L. Bignardi и соавт. [25] соглашаются с возможным развитием рецидива, если опухолевые клетки диссеминируют и имплантируются на слизистую трахеи, поврежденную при операции или интубации
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Эта гипотеза в работах других авторов H. A. Condon [27] не нашла своего подтверждения Заключение ПР – это одно из грозных осложнений рака гортани, которое встречается у пациентов после ларингэктомии в 2–15 % случаев [29] и имеет очень плохой прогноз: 2-летняя выживаемость составляет 45,0 % у пациентов с I и II стадиями рецидива (по G.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    16682
    Prefix
    Bignardi и соавт. [25] соглашаются с возможным развитием рецидива, если опухолевые клетки диссеминируют и имплантируются на слизистую трахеи, поврежденную при операции или интубации [27]. Эта гипотеза в работах других авторов H. A. Condon
    Exact
    [27]
    Suffix
    не нашла своего подтверждения Заключение ПР – это одно из грозных осложнений рака гортани, которое встречается у пациентов после ларингэктомии в 2–15 % случаев [29] и имеет очень плохой прогноз: 2-летняя выживаемость составляет 45,0 % у пациентов с I и II стадиями рецидива (по G.
    (check this in PDF content)

  48. Start
    16829
    Prefix
    Эта гипотеза в работах других авторов H. A. Condon [27] не нашла своего подтверждения Заключение ПР – это одно из грозных осложнений рака гортани, которое встречается у пациентов после ларингэктомии в 2–15 % случаев
    Exact
    [29]
    Suffix
    и имеет очень плохой прогноз: 2-летняя выживаемость составляет 45,0 % у пациентов с I и II стадиями рецидива (по G. Sisson) и 9,0 % – с III и IV стадиями [26]. Особо хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного динамического наблюдения специалистами по опухолям головы и шеи пациентов при наличии у них факторов риска, так как стомальный рецидив развивается в течение 1–2 года после око
    (check this in PDF content)

  49. Start
    16970
    Prefix
    Condon [27] не нашла своего подтверждения Заключение ПР – это одно из грозных осложнений рака гортани, которое встречается у пациентов после ларингэктомии в 2–15 % случаев [29] и имеет очень плохой прогноз: 2-летняя выживаемость составляет 45,0 % у пациентов с I и II стадиями рецидива (по G. Sisson) и 9,0 % – с III и IV стадиями
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Особо хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного динамического наблюдения специалистами по опухолям головы и шеи пациентов при наличии у них факторов риска, так как стомальный рецидив развивается в течение 1–2 года после окончания специального лечения [9, 29].
    (check this in PDF content)

  50. Start
    17205
    Prefix
    Особо хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного динамического наблюдения специалистами по опухолям головы и шеи пациентов при наличии у них факторов риска, так как стомальный рецидив развивается в течение 1–2 года после окончания специального лечения
    Exact
    [9, 29]
    Suffix
    . Факторами, влияющими на развитие рецидива, отделе гортани, размер первичной опухоли, наличие регионарных метастазов, наложенная до ларингэктомии трахеостома, подслизистое распространение опухоли на трахею.
    (check this in PDF content)

  51. Start
    18274
    Prefix
    При наложении в течение 48 ч экстренной трахеостомии по поводу опухолевого стеноза гортани выполнять ларингэктомию, если имеется распространение опухоли в подскладочный отдел гортани, а также геми- или тиреоидэктомию с обязательной паратрахеальной лимфаденэктомией и последующим проведением лучевой терапии на лимфоузлы средостения и трахеостомическое отверстие
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Более радикальные превентивные меры предлагает X. León и соавт. [29]: при поражении подскладочного отдела поводить дистальную резекцию трахеи (не менее 3 см), систематическую гемитиреоидэктомию, а при подозрении на инвазию – тиреоидэктомию, паратрахеальную лимфаденэктомию и в адъювантном режиме лучевую терапию на трахеостому и верхнее средостение в дозе 50–65 Гр (в зависимости от результатов
    (check this in PDF content)

  52. Start
    18335
    Prefix
    трахеостомии по поводу опухолевого стеноза гортани выполнять ларингэктомию, если имеется распространение опухоли в подскладочный отдел гортани, а также геми- или тиреоидэктомию с обязательной паратрахеальной лимфаденэктомией и последующим проведением лучевой терапии на лимфоузлы средостения и трахеостомическое отверстие [7]. Более радикальные превентивные меры предлагает X. León и соавт.
    Exact
    [29]
    Suffix
    : при поражении подскладочного отдела поводить дистальную резекцию трахеи (не менее 3 см), систематическую гемитиреоидэктомию, а при подозрении на инвазию – тиреоидэктомию, паратрахеальную лимфаденэктомию и в адъювантном режиме лучевую терапию на трахеостому и верхнее средостение в дозе 50–65 Гр (в зависимости от результатов гистологического заключения).
    (check this in PDF content)