The 17 reference contexts in paper V. Lyadov K., D. Pashaeva R., M. Nekludova V., В. Лядов К., Д. Пашаева Р., М. Неклюдова В. (2017) “РАННЯЯ УСКОРЕННАЯ (FAST TRACK) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ // FAST TRACK REHABILITATION IN THYROID INTERVENTIONS” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:2:p:65-69

  1. Start
    4920
    Prefix
    Key words: thyroid disorders, thyroid surgery, fast trek rehabilitation, early rehabilitation, enhanced recovery protocol Введение Встречаемость рака щитовидной железы в России составляет 6,9 % от общего числа впервые выявленных онкологических заболеваний
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Операции на щитовидной железе являются одними из наиболее распространенных хирургических вмешательств. Длительность пребывания пациентов в стационаре зависит от риска развития послеоперационных осложнений, к которым в первую очередь относят транзиторную или перманентную гипокальциемию, парез возвратного гортанного нерва, кровотечения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5251
    Prefix
    Длительность пребывания пациентов в стационаре зависит от риска развития послеоперационных осложнений, к которым в первую очередь относят транзиторную или перманентную гипокальциемию, парез возвратного гортанного нерва, кровотечения. По данным И. В. Слепцова
    Exact
    [2]
    Suffix
    , гипопаратиреоз в раннем послеоперационном периоде отмечается у 2–4 % пациентов. Реже встречается транзиторный и постоянный парез возвратного гортанного нерва: 1 и 0,2–0,3 % операций соответственно.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5546
    Prefix
    Реже встречается транзиторный и постоянный парез возвратного гортанного нерва: 1 и 0,2–0,3 % операций соответственно. Вероятность возникновения кровотечения после операции невелика (менее 0,2 %.) Согласно публикации R. Venkat и соавт.
    Exact
    [3]
    Suffix
    , частота развития транзиторной и перманентной гипокальциемии может достигать соответственно 33,3 и 4,5 %, транзиторный парез и паралич возвратного гортанного нерва – 25,2 и 2,1 %, встречаемость послеоперационных гематом и кровотечений – 3,1 %.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6261
    Prefix
    протоколов раннего восстановления пациентов в периоперационный период (fast track; Enhanced recovery after surgery, ERAS и др.) позволяет значительно уменьшить число осложнений и, соответственно, продолжительность стационарного лечения пациентов в колоректальной, торакоабдоминальной, сердечно-сосудистой хирургии. Аналогичные подходы разрабатываются и в хирургии щитовидной железы
    Exact
    [4–8]
    Suffix
    . В данной статье приводятся результаты непосредственного применения протокола ускоренного выздоровления после операций на щитовидной железе, разработанного нами. Материалы и методы В исследовании проанализированы результаты лечения 162 пациентов (средний возраст – 51,9 ± 14 лет), прооперированных нами с января 2014 г. по январь 2016 г. включительно (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6744
    Prefix
    Материалы и методы В исследовании проанализированы результаты лечения 162 пациентов (средний возраст – 51,9 ± 14 лет), прооперированных нами с января 2014 г. по январь 2016 г. включительно (табл. 1). У 22 (13,5 %) пациентов операция выполнена эндоскопически через билатеральный подмышечно-грудной доступ (методика Bilateral Axillo-Brest Approach, ВАВА)
    Exact
    [9–13]
    Suffix
    . Протокол ускоренной реабилитации после операций на щитовидной железе. Всем пациентам проводится врачебный амбулаторный осмотр с оценкой степени компенсации сопутствующих заболеваний и их корТаблица 1.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    13224
    Prefix
    Обсуждение Ведение пациентов во всех областях современной хирургии основано на применении стандартизированных алгоритмов, охватывающих пред-, интра- и послеоперационный периоды и позволяющих значительно уменьшить число осложнений и продолжительность пребывания пациентов в стационаре
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Основными компонентами подобных стандартизированных протоколов ускоренного выздоровления после операции являются ранняя активизация пациентов на фоне эффективного комплексного обезболивания, а также применение наименее травматичных технологий выполнения той или иной операции [12–14].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    13481
    Prefix
    Основными компонентами подобных стандартизированных протоколов ускоренного выздоровления после операции являются ранняя активизация пациентов на фоне эффективного комплексного обезболивания, а также применение наименее травматичных технологий выполнения той или иной операции
    Exact
    [12–14]
    Suffix
    . Использование в хирургии щитовидной железы современных технологий (гармонический скальпель), эндоскопической техники, гемостатических материалов, косметического шва снижает риск развития осложнений, повышает безопасность вмешательства, позволяя уменьшить длительность госпитализации.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13932
    Prefix
    В мировой литературе имеются исследования, посвященные внедрению в практику операций на щитовидной железе в условиях стационара одного дня и даже дневного стационара (табл. 2). M. Belitova и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    определили критерии отбора пациентов для однодневной хирургии щитовидной железы, а именно: отсутствие в анеамнезе операций на щитовидной железе, наличие доброкачественных или злокачественных заболеваний щитовидной железы, возраст старше 18 лет, письменное информированное согласие пациента, эутиреоидное состояние.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    14459
    Prefix
    Компенсированные сопутствующие заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и легочные заболевания не были противопоказанием для однодневной хирургии. Критерием исключения являлся отказ пациента от операции. M. Testini и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    показали, что количество осложнений у пациентов, оперированных в условиях стационара 1 дня, и при стандартной тиреоидэктомии сопоставимы. Средняя продолжительность госпитализации в основной группе (n = 40) составила около 21 ч, в контрольной группе – 60 ч.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    14899
    Prefix
    Транзиторный гипопаратиреоз наблюдался в 3 (7,5 %) случаях против 5 (7,1 %) во 2-й группе. Повреждений возвратного гортанного нерва, а также кровотечений в обеих группах не отмечено. В исследование G. Materazzi и соавт.
    Exact
    [16]
    Suffix
    был включен 1571 пациент, оперированный в условиях стационара 1 дня. У 112 (7,1 %) пациентов отмечена преходящая гипокальциемия, у 3 (0,2 %) – перманентный гипотиреоз. Односторонний временный парез возвратного гортанного нерва наблюдался в 10 (0,6 %) случаях, паралич – в 4 (0,25 %).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    15349
    Prefix
    Кровотечения, требующие повторного вмешательства, отмечены у 10 пациентов (0,6 %), раневые осложнения – у 5 (0,32 %). В одном случае произошло интраоперационное повреждение гортани. J. Gatěk и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    сравнили данные литературы с результатами 1943 операций на щитовидной железе, проведенных в стационаре 1 дня. Было показано, что односторонний паралич возвратного гортанного нерва возник у 15 пациентов (0,77 %), послеоперационная гематома, потребовавшая ревизии, раз вилась у 22 пациентов (1,1 %), летальные исходы отмечены у 2 пациТаблица 2.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    16048
    Prefix
    Characteristics of the published studies Публикации Articles Число пациентов Number of patients Медиана послеоперационного дня Median postoperative day Частота, % Rate, % послеоперационных осложнений postoperative complications повторных госпитализаций repeat hospitalization послеоперационной летальности postoperative deaths Te s t i n i M. и соавт., 2002
    Exact
    [15]
    Suffix
    , Италия Testini M. et al., 2002 [15], Italy40 21 ч 21 h7,500 Materazzi G. и соавт., 2007 [16], Италия Materazzi G. et al., 2007 [16], Italy 1571 – 9,20,20 Gatěk J. и соавт., 2014 [17], Бразилия Gatěk J. et al., 2014 [17], Brazil1943 – 0,7702 ентов пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    16082
    Prefix
    the published studies Публикации Articles Число пациентов Number of patients Медиана послеоперационного дня Median postoperative day Частота, % Rate, % послеоперационных осложнений postoperative complications повторных госпитализаций repeat hospitalization послеоперационной летальности postoperative deaths Te s t i n i M. и соавт., 2002 [15], Италия Testini M. et al., 2002
    Exact
    [15]
    Suffix
    , Italy40 21 ч 21 h7,500 Materazzi G. и соавт., 2007 [16], Италия Materazzi G. et al., 2007 [16], Italy 1571 – 9,20,20 Gatěk J. и соавт., 2014 [17], Бразилия Gatěk J. et al., 2014 [17], Brazil1943 – 0,7702 ентов пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    16134
    Prefix
    Number of patients Медиана послеоперационного дня Median postoperative day Частота, % Rate, % послеоперационных осложнений postoperative complications повторных госпитализаций repeat hospitalization послеоперационной летальности postoperative deaths Te s t i n i M. и соавт., 2002 [15], Италия Testini M. et al., 2002 [15], Italy40 21 ч 21 h7,500 Materazzi G. и соавт., 2007
    Exact
    [16]
    Suffix
    , Италия Materazzi G. et al., 2007 [16], Italy 1571 – 9,20,20 Gatěk J. и соавт., 2014 [17], Бразилия Gatěk J. et al., 2014 [17], Brazil1943 – 0,7702 ентов пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16170
    Prefix
    дня Median postoperative day Частота, % Rate, % послеоперационных осложнений postoperative complications повторных госпитализаций repeat hospitalization послеоперационной летальности postoperative deaths Te s t i n i M. и соавт., 2002 [15], Италия Testini M. et al., 2002 [15], Italy40 21 ч 21 h7,500 Materazzi G. и соавт., 2007 [16], Италия Materazzi G. et al., 2007
    Exact
    [16]
    Suffix
    , Italy 1571 – 9,20,20 Gatěk J. и соавт., 2014 [17], Бразилия Gatěk J. et al., 2014 [17], Brazil1943 – 0,7702 ентов пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями. Таким образом, в результате совершенствования технологий выполнения операций на щитовидной железе и применения методик раннего восстановления пациентов в мире все большее распространение получает хирургия щитовидной жел
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16216
    Prefix
    Rate, % послеоперационных осложнений postoperative complications повторных госпитализаций repeat hospitalization послеоперационной летальности postoperative deaths Te s t i n i M. и соавт., 2002 [15], Италия Testini M. et al., 2002 [15], Italy40 21 ч 21 h7,500 Materazzi G. и соавт., 2007 [16], Италия Materazzi G. et al., 2007 [16], Italy 1571 – 9,20,20 Gatěk J. и соавт., 2014
    Exact
    [17]
    Suffix
    , Бразилия Gatěk J. et al., 2014 [17], Brazil1943 – 0,7702 ентов пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями. Таким образом, в результате совершенствования технологий выполнения операций на щитовидной железе и применения методик раннего восстановления пациентов в мире все большее распространение получает хирургия щитовидной железы в условиях стационара 1 дня или дневного стацио
    (check this in PDF content)

  17. Start
    16250
    Prefix
    postoperative complications повторных госпитализаций repeat hospitalization послеоперационной летальности postoperative deaths Te s t i n i M. и соавт., 2002 [15], Италия Testini M. et al., 2002 [15], Italy40 21 ч 21 h7,500 Materazzi G. и соавт., 2007 [16], Италия Materazzi G. et al., 2007 [16], Italy 1571 – 9,20,20 Gatěk J. и соавт., 2014 [17], Бразилия Gatěk J. et al., 2014
    Exact
    [17]
    Suffix
    , Brazil1943 – 0,7702 ентов пожилого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями. Таким образом, в результате совершенствования технологий выполнения операций на щитовидной железе и применения методик раннего восстановления пациентов в мире все большее распространение получает хирургия щитовидной железы в условиях стационара 1 дня или дневного стационара.
    (check this in PDF content)