The 28 reference contexts in paper A. Brovkina F., M. Lerner Yu., А. Бровкина Ф., М. Лернер Ю. (2017) “Рак кожи век: эпидемиология, прогноз // Eyelid skin cancer: еpidemiology, prognosis” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:1:p:81-85

  1. Start
    3344
    Prefix
    Key words: basal cell carcinoma, eyelid skin carcinoma, malignant eyelid tumors of epithelial genesis, adenocarcinoma Введение Злокачественные опухоли кожи составляют около 1 / 3 всех вновь выявленных злокачественных новообразований человека. В последние четыре десятилетия отмечают ежегодный прирост частоты кожного рака на 3–8 %
    Exact
    [1]
    Suffix
    , при этом у каждого 5–10-го из таких больных диагностируют карциномы кожи век [2–5]. Столь значительные расхождения в оценке частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обусловлены двумя факторами. 1.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3439
    Prefix
    skin carcinoma, malignant eyelid tumors of epithelial genesis, adenocarcinoma Введение Злокачественные опухоли кожи составляют около 1 / 3 всех вновь выявленных злокачественных новообразований человека. В последние четыре десятилетия отмечают ежегодный прирост частоты кожного рака на 3–8 % [1], при этом у каждого 5–10-го из таких больных диагностируют карциномы кожи век
    Exact
    [2–5]
    Suffix
    . Столь значительные расхождения в оценке частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обусловлены двумя факторами. 1. Канцер-регистры по кожному раку не включают данные по карциномам кожи век, в связи с этим распространенность и заболеваемость их трудно оценить [6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3728
    Prefix
    Столь значительные расхождения в оценке частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обусловлены двумя факторами. 1. Канцер-регистры по кожному раку не включают данные по карциномам кожи век, в связи с этим распространенность и заболеваемость их трудно оценить
    Exact
    [6]
    Suffix
    . А между тем это – крайне важный показатель, имеющий не только медицинское, но и социальное значение. По международной классификации [7] кожная карцинома Т1 должна быть не более 20 мм, в то время как рак кожи век Т1 по той же системе не должен превышать в максимальном диаметре 5 мм (!
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3880
    Prefix
    Канцер-регистры по кожному раку не включают данные по карциномам кожи век, в связи с этим распространенность и заболеваемость их трудно оценить [6]. А между тем это – крайне важный показатель, имеющий не только медицинское, но и социальное значение. По международной классификации
    Exact
    [7]
    Suffix
    кожная карцинома Т1 должна быть не более 20 мм, в то время как рак кожи век Т1 по той же системе не должен превышать в максимальном диаметре 5 мм (!). И это тоже очень важный момент.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4950
    Prefix
    По данным литературы, и в XXI в. такую ликвидационную операцию, как экзентерация орбиты у больных раком кожи век, вынужденно совершают в 9,7 % случаев, а 3,5 % таких больных погибают в результате гематогенного метастазирования
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . 2. Злокачественные опухоли кожи век возникают, как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетового света, и наличия генетических факторов, в том числе и низкой степени пигментации кожи [3, 10, 11].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5230
    Prefix
    Злокачественные опухоли кожи век возникают, как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетового света, и наличия генетических факторов, в том числе и низкой степени пигментации кожи
    Exact
    [3, 10, 11]
    Suffix
    . Среди всех новообразований кожи век частота рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [13], среди филиппинцев – 32,07 % [14], в Китае – всего 5 % [15].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5387
    Prefix
    возникают, как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетового света, и наличия генетических факторов, в том числе и низкой степени пигментации кожи [3, 10, 11]. Среди всех новообразований кожи век частота рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 %
    Exact
    [12]
    Suffix
    , в Иране – 54,94 % [13], среди филиппинцев – 32,07 % [14], в Китае – всего 5 % [15]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного. В отечественной литературе этой теме посвящено исследование И.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5417
    Prefix
    воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетового света, и наличия генетических факторов, в том числе и низкой степени пигментации кожи [3, 10, 11]. Среди всех новообразований кожи век частота рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    , среди филиппинцев – 32,07 % [14], в Китае – всего 5 % [15]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного. В отечественной литературе этой теме посвящено исследование И.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5457
    Prefix
    Среди всех новообразований кожи век частота рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [13], среди филиппинцев – 32,07 %
    Exact
    [14]
    Suffix
    , в Китае – всего 5 % [15]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного. В отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт. (2003) [2].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5484
    Prefix
    Среди всех новообразований кожи век частота рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [13], среди филиппинцев – 32,07 % [14], в Китае – всего 5 %
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного. В отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт. (2003) [2]. Цель исследования – изучение частоты встречаемости злокачественных опухолей век эпителиального генеза, их прогностических особенностей по материалам Московского городского офтальмоонкологического центра, офтал
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5660
    Prefix
    К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [13], среди филиппинцев – 32,07 % [14], в Китае – всего 5 % [15]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного. В отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт. (2003)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Цель исследования – изучение частоты встречаемости злокачественных опухолей век эпителиального генеза, их прогностических особенностей по материалам Московского городского офтальмоонкологического центра, офтальмоонкологического отделения филиала No 1 «Офтальмологическая клиника» ГБУЗ «ГКБ им.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7071
    Prefix
    Частота впервые выявленных случаев по годам представлена в табл. 1. Результаты и обсуждения Частота злокачественных опухолей кожи век эпителиального генеза в структуре всех опухолей органа зрения, по данным литературы, может достигать 90 %
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Среди всех больных злокачественными новообразованиями органа зрения, направленных в Московский городской офтальмоонкологический центр в 2006–2015 гг., она составила 75,62 %. Стандартизированный показатель заболеваемости раком кожи век, по данным Московского канцер-регистра (даже при отсутствии сведений из других медицинских учреждений Москвы, проводивших лечение таких
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7779
    Prefix
    сведений из других медицинских учреждений Москвы, проводивших лечение таких больных), свидетельствует об увеличении заболеваемости в столице в последние годы (рис. 2): так, в первые шесть лет (2006–2010) медиана этого показателя составила 2,61 на 100 тыс. взрослого населения Москвы, а в последующие 5 лет увеличилась до 3,4. По данным И. Е. Пановой и соавт.
    Exact
    [2]
    Suffix
    , в ЧеляТаблица 1. Количество больных раком кожи век из числа впервые поставленных на учет с 2006 по 2015 г. Table 1. Number of patients with eyelid skin cancer among registered primary cases in 2006–2015 Го д Year Впервые поставленные на учет больные Registered primary cases 2006259 2007259 2008244 2009226 2010 258 2011269 2012299 2013324 2014288 2015294 Всего Total2720 0 50 100 150 200 250 300
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9925
    Prefix
    Но и этот показатель невысок по сравнению с данными в зарубежной литературе. В США стандартизированный показатель ежегодной заболеваемости раком кожи век (представлен по одному штату Миннесота, г. Рочестер) составляет 146 случаев на 100 тыс. населения
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Количество заболевших с возрастом увеличивается, число мужчин превалирует над женщинами [17]. Риск возникновения новых опухолей в пересчете на 100 тыс. населения среди мужчин составляет 56 новых случаев, среди женщин – 61 [18].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10022
    Prefix
    В США стандартизированный показатель ежегодной заболеваемости раком кожи век (представлен по одному штату Миннесота, г. Рочестер) составляет 146 случаев на 100 тыс. населения [16]. Количество заболевших с возрастом увеличивается, число мужчин превалирует над женщинами
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Риск возникновения новых опухолей в пересчете на 100 тыс. населения среди мужчин составляет 56 новых случаев, среди женщин – 61 [18]. Есть основание полагать, что в нашей стране активная и пассивная (при раннем обращении больного к врачу) выявляемость заболевших врачами-офтальмологами находится еще на весьма невысоком уровне (рис. 3).
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10161
    Prefix
    Количество заболевших с возрастом увеличивается, число мужчин превалирует над женщинами [17]. Риск возникновения новых опухолей в пересчете на 100 тыс. населения среди мужчин составляет 56 новых случаев, среди женщин – 61
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Есть основание полагать, что в нашей стране активная и пассивная (при раннем обращении больного к врачу) выявляемость заболевших врачами-офтальмологами находится еще на весьма невысоком уровне (рис. 3).
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10697
    Prefix
    Среди достаточно многочисленных форм рака кожи век превалируют три основные группы рака: базально- и плоскоклеточный рак (БКР и ПКР) и аденокарцинома сальной железы. По публикациям складывается впечатление, что в южных странах среди кожных карцином век частота аденокарцином хотя и выше (до 21 %)
    Exact
    [19]
    Suffix
    , но 1-е место занимает все же БКР: в Китае – 57,8 % [15], в Греции и Иране соответственно 86 и 83 % [12, 13]. В наших наблюдениях морфологический диагноз БКР имел место в 91,14 % случаев всех групп рака (рис. 4).
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10760
    Prefix
    По публикациям складывается впечатление, что в южных странах среди кожных карцином век частота аденокарцином хотя и выше (до 21 %) [19], но 1-е место занимает все же БКР: в Китае – 57,8 %
    Exact
    [15]
    Suffix
    , в Греции и Иране соответственно 86 и 83 % [12, 13]. В наших наблюдениях морфологический диагноз БКР имел место в 91,14 % случаев всех групп рака (рис. 4). Это подтверждают сведения в специальной литературе: среди европеоидной расы частота БКР кожи век достигает 90–95 % [20].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10809
    Prefix
    По публикациям складывается впечатление, что в южных странах среди кожных карцином век частота аденокарцином хотя и выше (до 21 %) [19], но 1-е место занимает все же БКР: в Китае – 57,8 % [15], в Греции и Иране соответственно 86 и 83 %
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . В наших наблюдениях морфологический диагноз БКР имел место в 91,14 % случаев всех групп рака (рис. 4). Это подтверждают сведения в специальной литературе: среди европеоидной расы частота БКР кожи век достигает 90–95 % [20].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11039
    Prefix
    В наших наблюдениях морфологический диагноз БКР имел место в 91,14 % случаев всех групп рака (рис. 4). Это подтверждают сведения в специальной литературе: среди европеоидной расы частота БКР кожи век достигает 90–95 %
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Как показывает анализ нашего материала, рак кожи век, который можно диагностировать визуально, в стадии Т1 и Т2 выявляют в Москве только в 65,7 % случаев, а в стадии Т1, когда больной может быть полностью излечен от опухоли, – всего в 34 %.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    13768
    Prefix
    Женщины, по нашим данным, заболевают раком кожи век на 66,65 % чаще мужчин, причем этот показатель повторяется из года в год (табл. 2). Аналогичные данные привела и И. Е. Панова и соавт.
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Наряду с этим указывают на практически равное поражение как у женщин, так и у мужчин [12, 21] или на превалирование у мужчин [13, 15]. Таким образом, гендерный признак не может играть роль фактора риска в развитии этих опухолей.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    13867
    Prefix
    Женщины, по нашим данным, заболевают раком кожи век на 66,65 % чаще мужчин, причем этот показатель повторяется из года в год (табл. 2). Аналогичные данные привела и И. Е. Панова и соавт. [2]. Наряду с этим указывают на практически равное поражение как у женщин, так и у мужчин
    Exact
    [12, 21]
    Suffix
    или на превалирование у мужчин [13, 15]. Таким образом, гендерный признак не может играть роль фактора риска в развитии этих опухолей. Анализ частоты БКР по возрастным группам (каждые 10 лет) показал увеличение заболеваемости с возрастом, при этом пик частоты БКР наступает в 70–79 лет – 35,85 % всех больных (рис. 8).
    (check this in PDF content)

  23. Start
    13908
    Prefix
    Аналогичные данные привела и И. Е. Панова и соавт. [2]. Наряду с этим указывают на практически равное поражение как у женщин, так и у мужчин [12, 21] или на превалирование у мужчин
    Exact
    [13, 15]
    Suffix
    . Таким образом, гендерный признак не может играть роль фактора риска в развитии этих опухолей. Анализ частоты БКР по возрастным группам (каждые 10 лет) показал увеличение заболеваемости с возрастом, при этом пик частоты БКР наступает в 70–79 лет – 35,85 % всех больных (рис. 8).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    14270
    Prefix
    Анализ частоты БКР по возрастным группам (каждые 10 лет) показал увеличение заболеваемости с возрастом, при этом пик частоты БКР наступает в 70–79 лет – 35,85 % всех больных (рис. 8). По данным литературы, средний возраст больных с БКР составляет 64–67 лет
    Exact
    [12, 21]
    Suffix
    , наряду с этим показано, что больные старше 70 лет составляют 57 % [13]. Эта группа больных не только превалирует среди заболевших, но и по своему возрасту имеет дополнительный фактор риска развития рецидивов после локального лечения.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    14347
    Prefix
    Анализ частоты БКР по возрастным группам (каждые 10 лет) показал увеличение заболеваемости с возрастом, при этом пик частоты БКР наступает в 70–79 лет – 35,85 % всех больных (рис. 8). По данным литературы, средний возраст больных с БКР составляет 64–67 лет [12, 21], наряду с этим показано, что больные старше 70 лет составляют 57 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Эта группа больных не только превалирует среди заболевших, но и по своему возрасту имеет дополнительный фактор риска развития рецидивов после локального лечения. Хорошо известно, что у лиц старше 70 лет рецидив наблюдают практически у 75,6 % больных [13].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    14631
    Prefix
    Эта группа больных не только превалирует среди заболевших, но и по своему возрасту имеет дополнительный фактор риска развития рецидивов после локального лечения. Хорошо известно, что у лиц старше 70 лет рецидив наблюдают практически у 75,6 % больных
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Важно, что частота рецидивов б Рис. 7. Базально-клеточный рак кожи внутреннего угла правого глаза (Т4): а – у больной 50 лет, острота зрения: правый 1,0; б – у больного 67 лет, острота зрения: правый – 1,0 Fig. 7.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    15170
    Prefix
    Basal cell carcinoma of the skin of the inner corner of the right eye (Т4): a – in 50-year-old female patient, vision acuity: right – 1.0; б – in 67-year-old male patient, vision acuity: right – 1.0 треннем углу глазной щели, которая по частоте находится на 2-м месте после БКР на нижнем веке
    Exact
    [8, 13]
    Suffix
    и при которой опухоль в стадии Т2 локально излечить невозможно, то процент больных раком кожи зависит и от размеров, и от локализации опухоли, осо40 бенно в зоне медиального угла глазной щели [8, 13].
    (check this in PDF content)

  28. Start
    15466
    Prefix
    – 1.0; б – in 67-year-old male patient, vision acuity: right – 1.0 треннем углу глазной щели, которая по частоте находится на 2-м месте после БКР на нижнем веке [8, 13] и при которой опухоль в стадии Т2 локально излечить невозможно, то процент больных раком кожи зависит и от размеров, и от локализации опухоли, осо40 бенно в зоне медиального угла глазной щели
    Exact
    [8, 13]
    Suffix
    . Заключение Рак кожи век составляет более 2 / 3 всех злокачественных опухолей органа зрения, при этом доминирует базально-клеточный рак. Доминирующее число заболевших приходится на 7–8-ю декады жизни.
    (check this in PDF content)