The 13 reference contexts in paper O. Saprinа A., R. Azizyan I., M. Lomaya V., О. Саприна А., Р. Азизян И., М. Ломая В. (2017) “Надключичный лоскут в реконструкции дефектов головы и шеи (обзор литературы) // Supraclavicular flap in the reconstruction of defects of the head and neck (literature review)” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:1:p:46-49

  1. Start
    2825
    Prefix
    В последние десятилетия наиболее востребованными считаются реваскуляризированные кожно-фасциальные лоскуты (лучевой и переднебоковой бедренный), которые до сих пор используют для замещения средних и больших дефектов с хорошими функциональными результатами
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Однако применение реваскуляризированных лоскутов имеет свои особенности: необходимы определенные хирургические навыки, техническое обеспечение, также увеличивается продолжительность операции, длительность пребывания в стационаре (дольше, чем при использовании регионарных лоскутов), наличие выраженных косметических дефектов в донорской зоне.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6058
    Prefix
    Изначально лоскут был применен при ожоговой контрактуре и в последующем был успешно использован для различных реконструкций, которые довольно широко освещались в пластической хирургии
    Exact
    [2–5]
    Suffix
    . В 2000 г. N. Pallua и соавт. [4] представили первое сообщение о возможности использования островкового надключичного лоскута в реконструкции дефектов у онкологических пациентов. Изначально лоскут использовали для возмещения дефектов кожи, в последующем G.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6093
    Prefix
    Изначально лоскут был применен при ожоговой контрактуре и в последующем был успешно использован для различных реконструкций, которые довольно широко освещались в пластической хирургии [2–5]. В 2000 г. N. Pallua и соавт.
    Exact
    [4]
    Suffix
    представили первое сообщение о возможности использования островкового надключичного лоскута в реконструкции дефектов у онкологических пациентов. Изначально лоскут использовали для возмещения дефектов кожи, в последующем G.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6399
    Prefix
    Pallua и соавт. [4] представили первое сообщение о возможности использования островкового надключичного лоскута в реконструкции дефектов у онкологических пациентов. Изначально лоскут использовали для возмещения дефектов кожи, в последующем G. Bendedetto применил лоскут для замещения дефектов в полости рта
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Область применения надключичного лоскута довольно обширна, его используют для реконструкции дефектов полости рта, ротоглотки, гортаноглотки, пищевода, трахеи и кожи. Ряд авторов выполняли реконструкции дублированным надключичным лоскутом с хорошими функциональными и эстетическими результатами [7–9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6720
    Prefix
    Область применения надключичного лоскута довольно обширна, его используют для реконструкции дефектов полости рта, ротоглотки, гортаноглотки, пищевода, трахеи и кожи. Ряд авторов выполняли реконструкции дублированным надключичным лоскутом с хорошими функциональными и эстетическими результатами
    Exact
    [7–9]
    Suffix
    . В представленном N. Kokot исследовании надключичный лоскут был использован у 45 пациентов с первичными и рецидивными злокачественными опухолями для реконструкции дефектов полости рта, кожи шеи, глотки, ротоглотки, височной области, пищевода и трахеи (цитируется по [10]).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7001
    Prefix
    Kokot исследовании надключичный лоскут был использован у 45 пациентов с первичными и рецидивными злокачественными опухолями для реконструкции дефектов полости рта, кожи шеи, глотки, ротоглотки, височной области, пищевода и трахеи (цитируется по
    Exact
    [10]
    Suffix
    ). У 33 % пациентов в анамнезе проведена лучевая терапия, и 45 % больных были в адъювантном режиме. Лимфодиссекцию выполняли 37 пациентам, причем в двух случаях провели радикальную шейную диссекцию, а в двух других случаях удаляли и область бокового треугольника.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8001
    Prefix
    Повторные операции с использованием лоскутов потребовались 4 пациентам. При анализе осложнений была выявлена корреляция между длиной лоскута (свыше 22 см) и частотой некроза. В 2010 г. E. Chiu и соавт.
    Exact
    [11]
    Suffix
    опубликовали исследование, в котором лоскут был применен для реконструкции у пациентов после ларингофарингоэктомии. Это наиболее сложная категория пациентов, так как, кроме восстановления глотания, необходимо обеспечить возможность формирования голоса.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9027
    Prefix
    Также хотелось бы отметить, что у 20 % пациентов была сохранена чувствительность при приеме пищи. Стриктуры были выявлены лишь у 10 % и были успешно разрешены путем дилатации. Также E. Chiu и соавт.
    Exact
    [11–15]
    Suffix
    использовали лоскут после частичной и циркулярной резекции глотки, замещали заднебоковые отделы черепа, дефекты ротоглотки, нижней и средней зоны лица. Ввиду того, что на современном этапе наиболее востребованы реваскуляризированные лоскуты, ряд исследователей провели сравнительный анализ реваскуляризированных и надключичных лоскутов для реконструкции дефектов головы и шеи
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9502
    Prefix
    Ввиду того, что на современном этапе наиболее востребованы реваскуляризированные лоскуты, ряд исследователей провели сравнительный анализ реваскуляризированных и надключичных лоскутов для реконструкции дефектов головы и шеи у 34 пациентов, при котором был выявлен ряд преимуществ последнего
    Exact
    [16]
    Suffix
    . При использовании надключичного лоскута его размер был больше, чем размер применяемых свободных лоскутов (164,6 + 60 + 111 мм по сравнению с 68 см2, р < 0,05), и продолжительность операции была значительно сокращена (588 + 131 + 816 мин против 149 мин, р < 0,05).
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10686
    Prefix
    На основании полученных данных преимущество надключичного лоскута неоспоримо. В опубликованной 2016 г. статье авторы сравнили три различных перемещенных лоскута: слизисто-мышечный лоскут на лицевой артерии (FAMM), надключичный и подподбородочный
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Авторы относят к преимуществам FAMM-лоскута относительную легкость выкраивания, замещение дефектов аналогичной тканью, надежность. Однако ввиду анатомических особенностей размер лоскута может возместить небольшие дефекты.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12488
    Prefix
    Кроме субъективных ощущений, оценивались такие показатели, как диапазон активных и пассивных движений плеча при сгибании, отведении, приведении, ротации и мышечная сила на обеих конечностях. Полученные результаты продемонстрировали сопоставимые диапазоны движения по сравнению с неоперированной конечностью
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Что касается кровоснабжения надключичного лоскута, то питание последнего осуществляется надключичной артерией, которая в 93 % случаев является ветвью поперечной артерии шеи и лишь в 7 % отходит от надлопаточной артерии.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12804
    Prefix
    Что касается кровоснабжения надключичного лоскута, то питание последнего осуществляется надключичной артерией, которая в 93 % случаев является ветвью поперечной артерии шеи и лишь в 7 % отходит от надлопаточной артерии. Длина сосудистой ножки варьирует от 1 до 7 см, диаметр – от 1,0 до 1,5 мм
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Как правило, ножка ответвляется от поперечной артерии шеи на 3–4 см выше места ее начала от щитошейного ствола. Артерия проходит латерально и кпереди от лестничных (скалаленных) мышц.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13505
    Prefix
    Венозный отток осуществляется по комитантным венам длиной 1–7 см и диаметром 2,5 мм из латеральных отделов в наружную яремную вену, из центральных отделов – во внутреннюю яремную вену. Иннервация – за счет надключичных нервов (С3, С4)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Важными ориентирами для определения сосудистой ножки является грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная, дельтовидная мышцы, ключица и наружная яремная вена. Размер островкового лоскута может достигать 35 см, ширина – 12 см, однако рекомендовано не более 7 см для возможности первичного закрытия донорского ложа.
    (check this in PDF content)