The 18 reference contexts in paper Yu. Alymov V., Ю. Алымов В. (2017) “Оценка возможностей ультразвукового исследования в режимах эластометрии и эластографии в диагностике субклинических регионарных метастазов рака слизистой оболочки полости рта // Evaluation of capability of ultrasound with elastometry and elastography for diagnosis of subclinical regional metastases of cancer of the oral mucosa” / spz:neicon:ogsh:y:2017:i:1:p:31-41

  1. Start
    8104
    Prefix
    , mucosal lining, oral cavity, subclinical regional metastases, ultrasound investigation, B-mode, elastometry, elastography Введение Стандартизованные показатели заболеваемости раком полости рта в 2015 г. в Российской Федерации составила 3,86 случая на 100 тыс. населения, при этом отмечается неуклонная тенденция к росту заболеваемости со среднегодовым темпом прироста равным 1,88 %
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В 97 % случаев злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта представлены плоскоклеточным раком, реже аденокарциномами и саркомами [2]. Злокачественные опухоли области головы и шеи характеризуются высокой частотой метастазирования в регионарные лимфатические узлы, которая варьирует от 40 до 80 % [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    8250
    Prefix
    показатели заболеваемости раком полости рта в 2015 г. в Российской Федерации составила 3,86 случая на 100 тыс. населения, при этом отмечается неуклонная тенденция к росту заболеваемости со среднегодовым темпом прироста равным 1,88 % [1]. В 97 % случаев злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта представлены плоскоклеточным раком, реже аденокарциномами и саркомами
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Злокачественные опухоли области головы и шеи характеризуются высокой частотой метастазирования в регионарные лимфатические узлы, которая варьирует от 40 до 80 % [2]. При этом состояние лимфатических узлов шеи не только влияет на тактику лечения больных с опухолями головы и шеи, но и является наиболее значимым прогностическим фактором [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    8422
    Prefix
    В 97 % случаев злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта представлены плоскоклеточным раком, реже аденокарциномами и саркомами [2]. Злокачественные опухоли области головы и шеи характеризуются высокой частотой метастазирования в регионарные лимфатические узлы, которая варьирует от 40 до 80 %
    Exact
    [2]
    Suffix
    . При этом состояние лимфатических узлов шеи не только влияет на тактику лечения больных с опухолями головы и шеи, но и является наиболее значимым прогностическим фактором [3].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    8620
    Prefix
    Злокачественные опухоли области головы и шеи характеризуются высокой частотой метастазирования в регионарные лимфатические узлы, которая варьирует от 40 до 80 % [2]. При этом состояние лимфатических узлов шеи не только влияет на тактику лечения больных с опухолями головы и шеи, но и является наиболее значимым прогностическим фактором
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При реализованных регионарных метастазах рака слизистой оболочки полости рта отмечается двукратное снижение пятилетней выживаемости [4, 5]. Таким образом, оценка путей регионарного лимфатического оттока при раке слизистой оболочки полости рта играет важную роль не только в определении прогноза заболевания, но и в выборе тактики лечения.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8765
    Prefix
    При этом состояние лимфатических узлов шеи не только влияет на тактику лечения больных с опухолями головы и шеи, но и является наиболее значимым прогностическим фактором [3]. При реализованных регионарных метастазах рака слизистой оболочки полости рта отмечается двукратное снижение пятилетней выживаемости
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Таким образом, оценка путей регионарного лимфатического оттока при раке слизистой оболочки полости рта играет важную роль не только в определении прогноза заболевания, но и в выборе тактики лечения.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    9495
    Prefix
    При этом чувствительность УЗИ в B-режиме в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов шеи при злокачественных опухолях головы и шеи колеблется от 71 до 98 %, а специфичность – от 46,6 до 97,5 %
    Exact
    [6–14]
    Suffix
    . Точность ультразвуковой методики в диагностике метастазов в лимфатических узлах возросла после внедрения в практику таких методик, как эластометрия и эластография. Эластография представляет собой метод дифференциации тканей по их жесткости путем механического воздействия на них и анализа деформаций, получаемых с помощью ультразвуковых диагностических сканеров или магниторезо
    (check this in PDF content)

  7. Start
    10488
    Prefix
    Эластометрия с оценкой скорости распространения поперечной волны нашла широкое применение в диагностике заболеваний печени, включая цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли
    Exact
    [15– 17]
    Suffix
    , новообразования молочной [18] и предстательной [19] желез. И тем не менее на сегодняшний день эффективность данной методики в оценке состояния лимфатических узлов шеи практически не изучена.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10522
    Prefix
    Эластометрия с оценкой скорости распространения поперечной волны нашла широкое применение в диагностике заболеваний печени, включая цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли [15– 17], новообразования молочной
    Exact
    [18]
    Suffix
    и предстательной [19] желез. И тем не менее на сегодняшний день эффективность данной методики в оценке состояния лимфатических узлов шеи практически не изучена. Так, к концу 2011 г. в научной медицинской литературе было опубликовано лишь 4 исследования ценности эластометрии и эластографии в диагностике регионарных метастазов при злокачественных опухолях головы и
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10544
    Prefix
    Эластометрия с оценкой скорости распространения поперечной волны нашла широкое применение в диагностике заболеваний печени, включая цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли [15– 17], новообразования молочной [18] и предстательной
    Exact
    [19]
    Suffix
    желез. И тем не менее на сегодняшний день эффективность данной методики в оценке состояния лимфатических узлов шеи практически не изучена. Так, к концу 2011 г. в научной медицинской литературе было опубликовано лишь 4 исследования ценности эластометрии и эластографии в диагностике регионарных метастазов при злокачественных опухолях головы и шеи, при этом точнос
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11152
    Prefix
    Так, к концу 2011 г. в научной медицинской литературе было опубликовано лишь 4 исследования ценности эластометрии и эластографии в диагностике регионарных метастазов при злокачественных опухолях головы и шеи, при этом точность исследования варьировала от 83 до 98,2 %, а специфичность – от 53,4 до 100 %
    Exact
    [10–12, 20]
    Suffix
    . Кроме того, нет данных об эффективности УЗИ в режимах эластометрии и эластографии в диагностике субклинических метастазов в лимфатических узлах шеи и не вызывает сомнений то, что необходимы дополнительные исследования для установления пороговых величин скорости распространения ультразвуковой волны в ткани лимфатического узла, а также уточнение эластографических параметров для диагнос
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17074
    Prefix
    mandibula верхней челюсти maxilla 5 (12,2) 1 (2,4) 3 (4,8) – 4 (19) – 12 (9,7) 1 (0,8) Щека Cheek3 (7,3)3 (4,8)4 (19)10 (8,1) Сторона поражения Affected side левая left26 (63,4)30 (48,4)5 (23,8)61 (49,2) правая right13 (31,7)28 (45,2)13 (61,9)54 (43,5) с 2 сторон both sides2 (4,9)4 (6,4)3 (14,3)9 (7,3) Таблица 2. Система оценки результатов эластографии лимфатических узлов шеи (адаптировано из
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) Table 2. System of evaluation of results of neck lymph nodes elastography (adapted from [12]) Эластографический показатель Elastography measurement Лимфатический узел при эластографии Lymph node in elastography Интерпретация показателя ES Interpretation of ES measurement Внешний вид Appearance ES1МягкийSoft Преобладание фиолетового, зеленого или желтого цвета, при этом красный цвет занимае
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17167
    Prefix
    Cheek3 (7,3)3 (4,8)4 (19)10 (8,1) Сторона поражения Affected side левая left26 (63,4)30 (48,4)5 (23,8)61 (49,2) правая right13 (31,7)28 (45,2)13 (61,9)54 (43,5) с 2 сторон both sides2 (4,9)4 (6,4)3 (14,3)9 (7,3) Таблица 2. Система оценки результатов эластографии лимфатических узлов шеи (адаптировано из [12]) Table 2. System of evaluation of results of neck lymph nodes elastography (adapted from
    Exact
    [12]
    Suffix
    ) Эластографический показатель Elastography measurement Лимфатический узел при эластографии Lymph node in elastography Интерпретация показателя ES Interpretation of ES measurement Внешний вид Appearance ES1МягкийSoft Преобладание фиолетового, зеленого или желтого цвета, при этом красный цвет занимает не более 10 % площади лимфатического узла.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    35469
    Prefix
    УЗИ по своим параметрам (чувствительность 71 %, специфичность 87 %) является более эффективной методикой диагностики метастатически измененных лимфатических узлов шеи, чем компьютерная томография (КТ) – чувствительность 32 %; специфичность 96 %
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Аналогичные результаты были получены и в другой сравнительной работе, в которой у 62 пациентов было исследовано 209 лимфатических узлов шеи (102 лимфатических узла с наличием метастазов и 107 без метастазов.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    35907
    Prefix
    Чувствительность УЗИ в B-режиме составила 0,69, а в сочетании с доплерографией – 0,74; чувствительность же КТ – 0,68. Специфичность УЗИ в указанных режимах соответствовала 0,90 и 0,96, а специфичность КТ – 0,82
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Тем не менее эффективность УЗИ в диагностике скрытых регионарных метастазов плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта не изучена. В представленном исследовании информативность методики УЗИ в В-режиме в диагностике скрытых метастазов характеризовалась следующими показателями: чувствительность 0 %, специфичность 88,2 %, точность 80,4 %, эффективность 44,1
    (check this in PDF content)

  15. Start
    36693
    Prefix
    По данным научной литературы, чувствительность УЗИ в B-режиме в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов шеи при злокачественных опухолях головы и шеи колеблется от 71 до 98 %, а специфичность – от 46,6 до 97,5 %
    Exact
    [6–14]
    Suffix
    . Нулевая чувствительность методики в нашем исследовании объясняется его дизайном. В исследование заведомо включались пациенты с клинически неопределяемыми метастазами в лимфатических узлах шеи.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    37605
    Prefix
    Кроме того, в большинстве исследований, описанных в научной литературе, по гистологической характеристике метастазов и локализации первичной опухоли приведенные данные были неоднородными. Так, в изучаемую группу включались пациенты с плоскоклеточным раком головы и шеи различной локализации, раком щитовидной железы, меланомой
    Exact
    [14]
    Suffix
    , гранулематозным лимфаденитом, лимфомой, а также с метастазами аденокарциномы легких, мелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого, рака молочной железы, плоскоклеточного рака головы и шеи, низкодифференцированного рака ротоглотки, рака щитовидной железы, аденокарциномы яичников [10–12], регионарными метастазами рака рото-, гортаноглотки и гортани [9].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    37911
    Prefix
    раком головы и шеи различной локализации, раком щитовидной железы, меланомой [14], гранулематозным лимфаденитом, лимфомой, а также с метастазами аденокарциномы легких, мелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого, рака молочной железы, плоскоклеточного рака головы и шеи, низкодифференцированного рака ротоглотки, рака щитовидной железы, аденокарциномы яичников
    Exact
    [10–12]
    Suffix
    , регионарными метастазами рака рото-, гортаноглотки и гортани [9]. Таким образом, по результатам нашего исследования, УЗИ в В-режиме недостаточно эффективно для диагностики субклинических метастазов плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта на ранних стадиях. 0,00,20,40,60,81,0 1 – специфичность / 1 – specificity 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 ROC-кривая / ROC curve Ри
    (check this in PDF content)

  18. Start
    37984
    Prefix
    железы, меланомой [14], гранулематозным лимфаденитом, лимфомой, а также с метастазами аденокарциномы легких, мелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого, рака молочной железы, плоскоклеточного рака головы и шеи, низкодифференцированного рака ротоглотки, рака щитовидной железы, аденокарциномы яичников [10–12], регионарными метастазами рака рото-, гортаноглотки и гортани
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Таким образом, по результатам нашего исследования, УЗИ в В-режиме недостаточно эффективно для диагностики субклинических метастазов плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта на ранних стадиях. 0,00,20,40,60,81,0 1 – специфичность / 1 – specificity 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 ROC-кривая / ROC curve Рис. 2.
    (check this in PDF content)