The 28 reference contexts in paper A. Brovkina F., M. Lerner Yu., А. Бровкина Ф., М. Лернер Ю. (2017) “РАК КОЖИ ВЕК: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОГНОЗ // EYELID CANCER: EPIDEMIOLOGY AND PROGNOSIS” / spz:neicon:ogsh:y:2016:i:4:p:62-65

  1. Start
    2503
    Prefix
    Key words: malignant tumors of the eye, eyelid cancer, basal cell carcinoma, epidemiology Введение Злокачественные опухоли кожи составляют около 1 / 3 всех вновь выявленных злокачественных новообразований человека. В последние 4 десятилетия отмечают ежегодный прирост частоты заболеваемости этой нозологией на 3–8 %
    Exact
    [1]
    Suffix
    , при этом у каждого 5–10-го больного диагностируют карциномы кожи век [2–5]. Столь значительные расхождения оценки частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обусловлены 2 факторами. 1.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2575
    Prefix
    Key words: malignant tumors of the eye, eyelid cancer, basal cell carcinoma, epidemiology Введение Злокачественные опухоли кожи составляют около 1 / 3 всех вновь выявленных злокачественных новообразований человека. В последние 4 десятилетия отмечают ежегодный прирост частоты заболеваемости этой нозологией на 3–8 % [1], при этом у каждого 5–10-го больного диагностируют карциномы кожи век
    Exact
    [2–5]
    Suffix
    . Столь значительные расхождения оценки частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обусловлены 2 факторами. 1. Канцер-регистры по раку кожи не включают данные о карциномах кожи век, в связи с чем их распространенность и заболеваемость трудно оценить [6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2835
    Prefix
    Столь значительные расхождения оценки частоты рака кожи век, по мнению международных экспертов, обусловлены 2 факторами. 1. Канцер-регистры по раку кожи не включают данные о карциномах кожи век, в связи с чем их распространенность и заболеваемость трудно оценить
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Между тем это крайне важные показатели, имеющие не только медицинское, но и социальное значение. По международной классификации [7], размер кожной карциномы стадии Т1 должен быть менее или равен 20 мм, в то время как рак кожи век Т1 по той же системе не должен превышать в максимальном диаметре 5 мм (!
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2966
    Prefix
    Канцер-регистры по раку кожи не включают данные о карциномах кожи век, в связи с чем их распространенность и заболеваемость трудно оценить [6]. Между тем это крайне важные показатели, имеющие не только медицинское, но и социальное значение. По международной классификации
    Exact
    [7]
    Suffix
    , размер кожной карциномы стадии Т1 должен быть менее или равен 20 мм, в то время как рак кожи век Т1 по той же системе не должен превышать в максимальном диаметре 5 мм (!). И это очень важный момент.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3865
    Prefix
    По данным литературы, такую операцию, как экзентерация орбиты, у больных раком кожи век вынуждены совершать в 9,7 % случаев, а 3,5 % таких пациентов погибают в результате гематогенного метастазирования
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . 2. Злокачественные опухоли кожи век возникают, как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетовых лучей, а также влияние генетических факторов, в том числе и степень пигментации кожи [3, 10, 11].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4213
    Prefix
    Злокачественные опухоли кожи век возникают, как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетовых лучей, а также влияние генетических факторов, в том числе и степень пигментации кожи
    Exact
    [3, 10, 11]
    Suffix
    . Среди всех новообразований кожи век частота возникновения рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [6], на Филиппинах – 32,07 % [13], в Китае – всего 5,00 % [14].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4364
    Prefix
    кожи век возникают, как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетовых лучей, а также влияние генетических факторов, в том числе и степень пигментации кожи [3, 10, 11]. Среди всех новообразований кожи век частота возникновения рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 %
    Exact
    [12]
    Suffix
    , в Иране – 54,94 % [6], на Филиппинах – 32,07 % [13], в Китае – всего 5,00 % [14]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного, в отечественной литературе этой теме посвящено исследование И.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4385
    Prefix
    как правило, в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, включая инсоляцию и воздействие ультрафиолетовых лучей, а также влияние генетических факторов, в том числе и степень пигментации кожи [3, 10, 11]. Среди всех новообразований кожи век частота возникновения рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 %
    Exact
    [6]
    Suffix
    , на Филиппинах – 32,07 % [13], в Китае – всего 5,00 % [14]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного, в отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт., опубликованное в 2003 г. [2].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4411
    Prefix
    Среди всех новообразований кожи век частота возникновения рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [6], на Филиппинах – 32,07 %
    Exact
    [13]
    Suffix
    , в Китае – всего 5,00 % [14]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного, в отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт., опубликованное в 2003 г. [2].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    4437
    Prefix
    Среди всех новообразований кожи век частота возникновения рака колеблется в пределах 5–55 %. К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [6], на Филиппинах – 32,07 % [13], в Китае – всего 5,00 %
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного, в отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт., опубликованное в 2003 г. [2]. Цель исследования – на материале городского офтальмоонкологического центра, офтальмоонкологического отделения филиала No 1 «Офтальмологическая служба» ГКБ им.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    4604
    Prefix
    К примеру, в Греции рак кожи век составляет 41,2 % [12], в Иране – 54,94 % [6], на Филиппинах – 32,07 % [13], в Китае – всего 5,00 % [14]. Работ, оценивающих эпидемиологию рака кожи век, немного, в отечественной литературе этой теме посвящено исследование И. Е. Пановой и соавт., опубликованное в 2003 г.
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Цель исследования – на материале городского офтальмоонкологического центра, офтальмоонкологического отделения филиала No 1 «Офтальмологическая служба» ГКБ им. С. П. Боткина изучить частоту злокачественных опухолей век эпителиального генеза, их прогностические особенности.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5809
    Prefix
    Результаты и обсуждение Доля злокачественных опухолей кожи век эпителиального генеза среди всех больных, направленных в городской офтальмоонкологический центр в течение изучаемого периода, составила 75,62 %. По данным литературы, этот показатель в структуре всех опухолей органа зрения может достигать 90 %
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Стандартизированный показатель заболеваемости раком кожи век, по данным городского канцер-регистра (даже при отсутствии сведений из других медицинских учреждений г. Москвы, проводивших лечение таким больным), свидетельствует об увеличении заболеваемости в последние годы (рис. 2).
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6274
    Prefix
    Москвы, проводивших лечение таким больным), свидетельствует об увеличении заболеваемости в последние годы (рис. 2). В период с 2006 по 2010 г. медиана этого показателя составила 2,61 на 100 тыс. взрослого населения г. Москвы, а в последующие 5 лет увеличилась до 3,4 на 100 тыс. По данным И. Е. Пановой и соавт.
    Exact
    [2]
    Suffix
    , в Челябинской области частота заболеваемости раком кожи век в 2003 г. составила 3,7 на 100 тыс. населения. Но и этот показатель невысок по сравнению с данными, приводимыми в зарубежной литературе.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    6620
    Prefix
    Но и этот показатель невысок по сравнению с данными, приводимыми в зарубежной литературе. В г. Рочес тере (штат Миннесота, США) стандартизированный показатель ежегодной заболеваемости раком кожи век составляет 146 случаев на 100 тыс. населения
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Доля заболевших с возрастом увеличивается, и число мужчин превалирует над числом женщин [16]. А между тем риск возникновения новых опухолей в пересчете на 100 тыс. населения среди мужчин составляет 56 новых случаев, среди женщин – 61 [17].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    6711
    Prefix
    Рочес тере (штат Миннесота, США) стандартизированный показатель ежегодной заболеваемости раком кожи век составляет 146 случаев на 100 тыс. населения [15]. Доля заболевших с возрастом увеличивается, и число мужчин превалирует над числом женщин
    Exact
    [16]
    Suffix
    . А между тем риск возникновения новых опухолей в пересчете на 100 тыс. населения среди мужчин составляет 56 новых случаев, среди женщин – 61 [17]. Есть основания полагать, что в нашей стране ранняя Рис. 1.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    6853
    Prefix
    Доля заболевших с возрастом увеличивается, и число мужчин превалирует над числом женщин [16]. А между тем риск возникновения новых опухолей в пересчете на 100 тыс. населения среди мужчин составляет 56 новых случаев, среди женщин – 61
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Есть основания полагать, что в нашей стране ранняя Рис. 1. Частота злокачественных опухолей кожи век в структуре злокачественных новообразований органа зрения 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 2006200720082009201020112012201320142015 Общее число впервые выявленныхЗлокачественные опухоли век Злокачественные внутриглазные опухоли Таблица 1.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8048
    Prefix
    Среди достаточно многочисленных форм рака кожи век превалируют 3 основные: базальноклеточный рак (БКР), плоскоклеточный рак и аденокарцинома сальной железы. По данным литературы, в южных странах среди кожных карцином век хотя и увеличена (до 21 %) частота встречаемости аденокарцином
    Exact
    [18]
    Suffix
    , все же 1-е место занимает БКР: в Китае – 57,8 % [14], в Греции и Иране 86 и 83 % соответственно [6, 12]. Морфологический диагноз БКР в наших наблюдениях имел место в 91,14 % случаев (рис. 4), что подтверждает данные литературы: среди европеоидной расы доля БКР кожи век достигает 90–95 % [19].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8099
    Prefix
    Среди достаточно многочисленных форм рака кожи век превалируют 3 основные: базальноклеточный рак (БКР), плоскоклеточный рак и аденокарцинома сальной железы. По данным литературы, в южных странах среди кожных карцином век хотя и увеличена (до 21 %) частота встречаемости аденокарцином [18], все же 1-е место занимает БКР: в Китае – 57,8 %
    Exact
    [14]
    Suffix
    , в Греции и Иране 86 и 83 % соответственно [6, 12]. Морфологический диагноз БКР в наших наблюдениях имел место в 91,14 % случаев (рис. 4), что подтверждает данные литературы: среди европеоидной расы доля БКР кожи век достигает 90–95 % [19].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8144
    Prefix
    По данным литературы, в южных странах среди кожных карцином век хотя и увеличена (до 21 %) частота встречаемости аденокарцином [18], все же 1-е место занимает БКР: в Китае – 57,8 % [14], в Греции и Иране 86 и 83 % соответственно
    Exact
    [6, 12]
    Suffix
    . Морфологический диагноз БКР в наших наблюдениях имел место в 91,14 % случаев (рис. 4), что подтверждает данные литературы: среди европеоидной расы доля БКР кожи век достигает 90–95 % [19]. Как показывает анализ, рак кожи век стадии Т1 и Т2, который можно диагностировать визуально, в г.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    8331
    Prefix
    странах среди кожных карцином век хотя и увеличена (до 21 %) частота встречаемости аденокарцином [18], все же 1-е место занимает БКР: в Китае – 57,8 % [14], в Греции и Иране 86 и 83 % соответственно [6, 12]. Морфологический диагноз БКР в наших наблюдениях имел место в 91,14 % случаев (рис. 4), что подтверждает данные литературы: среди европеоидной расы доля БКР кожи век достигает 90–95 %
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Как показывает анализ, рак кожи век стадии Т1 и Т2, который можно диагностировать визуально, в г. Москве встречается только в 65,7 % случаев, а стадии Т1, когда больной может быть полностью излечен от опухоли – всего в 34,0 %.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9100
    Prefix
    А если учесть группу больных, имеющих локализацию БКР во внутреннем углу глазной щели, доля которых занимает 2-е место после пациентов с раком нижнего века (как правило, с хорошей остротой зрения на стороне поражения)
    Exact
    [6, 8]
    Suffix
    , и у которых опухоль в стадии Т2 локально излечить невозможно, то процент их значительно возрастает (рис. 7), а каждая попытка локальной терапии приводит к появлению рецидивов, усугубляющих опухолевый процесс.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    9502
    Prefix
    Женщины, по нашим данным, заболевают раком кожи век на 66,65 % чаще мужчин, причем этот показатель практически не меняется из года в год (табл. 2). Аналогичные данные сообщили и И. Е. Панова и соавт.
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Рис. 4. Частота морфологических форм злокачественных опухолей кожи век 91,14 % 6,95 % 1,57 %0,34 % Базально-клеточный рак Плоскоклеточный рак Аденокарцинома Меланома Рис. 3. Распределение больных по стадиям развития рака кожи век T1T2T3T4 34,41 % 34,18 % 31,29 % Рис. 5.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    10372
    Prefix
    Базально-клеточный рак кожи внутреннего угла правого глаза (Т4): а - у больной 50 лет. Острота зрения справа 1.0; б – у больного 67 лет. Острота зрения справа –1.0 а б Но в литературе встречаются данные о практически равном поражении как женщин, так и мужчин
    Exact
    [12, 20]
    Suffix
    или превалировании мужчин [6, 14]. Таким образом, гендерный признак не может играть роль фактора риска в развитии этих опухолей. Анализ частоты БКР по возрастным группам (каждые 10 лет) показал увеличение с возрастом, при этом пик заболеваемости БКР приходится на возраст 70–79 лет (35,85 %) (рис. 8).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    10406
    Prefix
    Острота зрения справа 1.0; б – у больного 67 лет. Острота зрения справа –1.0 а б Но в литературе встречаются данные о практически равном поражении как женщин, так и мужчин [12, 20] или превалировании мужчин
    Exact
    [6, 14]
    Suffix
    . Таким образом, гендерный признак не может играть роль фактора риска в развитии этих опухолей. Анализ частоты БКР по возрастным группам (каждые 10 лет) показал увеличение с возрастом, при этом пик заболеваемости БКР приходится на возраст 70–79 лет (35,85 %) (рис. 8).
    (check this in PDF content)

  25. Start
    11388
    Prefix
    / 6411 / 60 20133240 / 1024 / 4024 / 5032 / 8019 / 45 20142883 / 68 / 2129 / 4723 / 8124 / 46 20152942 / 414 / 1929 / 5833 / 6718 / 50 Всего27205 / 20154 / 272262 / 477319 / 656160 / 395 Рис. 8. Распределение частоты базально-клеточного рака кожи век по возрастным группам 0 10 20 30 40 40–4950–5960–6970–7980 и более Возраст, лет литературы, средний возраст больных БКР составляет 64–67 лет
    Exact
    [12, 20]
    Suffix
    , но наряду с этим показано, что пациенты старше 70 лет составляют 57 % [6], Именно старческий возраст является дополнительным фактором риска развития рецидивов после локального лечения. Известно, что у лиц старше 70 лет рецидив наблюдается в 75,6 % случаев [6].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    11464
    Prefix
    Распределение частоты базально-клеточного рака кожи век по возрастным группам 0 10 20 30 40 40–4950–5960–6970–7980 и более Возраст, лет литературы, средний возраст больных БКР составляет 64–67 лет [12, 20], но наряду с этим показано, что пациенты старше 70 лет составляют 57 %
    Exact
    [6]
    Suffix
    , Именно старческий возраст является дополнительным фактором риска развития рецидивов после локального лечения. Известно, что у лиц старше 70 лет рецидив наблюдается в 75,6 % случаев [6]. Важно, что частота возникновения рецидивов зависит и от размеров и локализации опухоли, особенно в зоне медиального угла глазной щели [6, 8].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    11645
    Prefix
    группам 0 10 20 30 40 40–4950–5960–6970–7980 и более Возраст, лет литературы, средний возраст больных БКР составляет 64–67 лет [12, 20], но наряду с этим показано, что пациенты старше 70 лет составляют 57 % [6], Именно старческий возраст является дополнительным фактором риска развития рецидивов после локального лечения. Известно, что у лиц старше 70 лет рецидив наблюдается в 75,6 % случаев
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Важно, что частота возникновения рецидивов зависит и от размеров и локализации опухоли, особенно в зоне медиального угла глазной щели [6, 8]. Заключение Рак кожи век составляет более 2 / 3 среди всех злокачественных опухолей органа зрения; доминирует БКР.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    11779
    Prefix
    Известно, что у лиц старше 70 лет рецидив наблюдается в 75,6 % случаев [6]. Важно, что частота возникновения рецидивов зависит и от размеров и локализации опухоли, особенно в зоне медиального угла глазной щели
    Exact
    [6, 8]
    Suffix
    . Заключение Рак кожи век составляет более 2 / 3 среди всех злокачественных опухолей органа зрения; доминирует БКР. Пик заболеваемости приходится на 7–8-ю декады жизни. Несмотря на доступность визуальной диагностики, опухоль в ранней стадии (Т1) выявляют только у 1 / 3 пациентов, что резко снижает возможность локального лечения с сохранением функции век и глаза.
    (check this in PDF content)