The 15 reference contexts in paper V. Vayradyan T., A. Mudunov M., V. Ermilova D., R. Azizyan I., I. Zaderenko A., S. Aliyeva B., E. Dronova L., В. Вайрадян Т., А. Мудунов М., В. Ермилова Д., Р. Азизян И., И. Задеренко А., С. Алиева Б., Е. Дронова Л. (2016) “Анализ результатов лечения больных со злокачественными опухолями слюнных желез // Analysis of the results of treatment of patients with malignant tumors of the salivary glands” / spz:neicon:ogsh:y:2016:i:3:p:42-52

  1. Start
    6278
    Prefix
    Key words: malignant salivary gland neoplasms, surgery, radiotherapy, chemoradiotherapy Среди опухолей головы и шеи на долю опухолей слюнных желез (СЖ) приходится 7 % заболеваний данной локализации, до 46 % из них представлены злокачественными новообразованиями
    Exact
    [7]
    Suffix
    . На сегодняшний момент стандарты лечения (NCCN 2.2013) злокачественных опухолей слюнных желез (ЗОСЖ) включают хирургическое лечение на 1-м этапе с последующей лучевой терапией (ЛТ) или с конкурентной химиолучевой терапией.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6908
    Prefix
    Показаниями к послеоперационной ЛТ являются: наличие периневральной, периваскулярной инвазии, распространение опухоли за пределы капсулы (неблагоприятные патоморфологические характеристики); при аденокистозном раке, при умеренно- и низкодифференцированных злокачественных опухолях, при размере опухоли T3–4, при метастазах в лимфатических узлах
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Наличие неблагоприятных патоморфологических характеристик снижает 5-летнюю выживаемость с 95 до 35 %, а также повышает риск метастазирования — как регионарного, так и отдаленного [3, 12, 13]. Клиническая стадия, гистологический вариант ЗОСЖ, степень дифференцировки, наличие благоприятных / неблагоприятных патоморфологических характеристик злокачественных опухолей определяют про
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7084
    Prefix
    патоморфологические характеристики); при аденокистозном раке, при умеренно- и низкодифференцированных злокачественных опухолях, при размере опухоли T3–4, при метастазах в лимфатических узлах [13]. Наличие неблагоприятных патоморфологических характеристик снижает 5-летнюю выживаемость с 95 до 35 %, а также повышает риск метастазирования — как регионарного, так и отдаленного
    Exact
    [3, 12, 13]
    Suffix
    . Клиническая стадия, гистологический вариант ЗОСЖ, степень дифференцировки, наличие благоприятных / неблагоприятных патоморфологических характеристик злокачественных опухолей определяют прогноз и дают возможность определить тактику лечения.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7394
    Prefix
    Клиническая стадия, гистологический вариант ЗОСЖ, степень дифференцировки, наличие благоприятных / неблагоприятных патоморфологических характеристик злокачественных опухолей определяют прогноз и дают возможность определить тактику лечения. ЗОСЖ являются малочувствительными к ЛТ или вовсе радиорезистентными
    Exact
    [1, 11–13]
    Suffix
    . Однако, по данным исследования Университета Флориды, выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой хирургического лечения в самостоятельном варианте в виде уменьшения частоты развития местных рецидивов и отдаленных метастазов (частота безрецидивного контроля) — 81 и 66 % соответственно
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7768
    Prefix
    Однако, по данным исследования Университета Флориды, выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой хирургического лечения в самостоятельном варианте в виде уменьшения частоты развития местных рецидивов и отдаленных метастазов (частота безрецидивного контроля) — 81 и 66 % соответственно
    Exact
    [2, 6]
    Suffix
    . Однако, по заключению Американской национальной базы данных по раку, 5-летняя выживаемость у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой после хирургического лечения составила 96,8 %, после комбинированного лечения – 88,2 % [10].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7986
    Prefix
    Однако, по заключению Американской национальной базы данных по раку, 5-летняя выживаемость у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой после хирургического лечения составила 96,8 %, после комбинированного лечения – 88,2 %
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Данные неоднозначны, так как в группу комбинированного лечения были включены пациенты с более агрессивными вариантами опухолей. По данным Amstrong J. G. и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клинической стадии III –IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированной терапии (51,3 %) по сравнению с группой хирургичес
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8404
    Prefix
    G. и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клинической стадии III –IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированной терапии (51,3 %) по сравнению с группой хирургического лечения в самостоятельном варианте (16,8 %)
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Степень выраженности ответа опухоли на ЛТ, по мнению E. Z. Eneroth, C. M. Jacobson, Т. А. Белоус и др., зависит от гистологического варианта ЗОСЖ. Указанные авторы расценивают мукоэпидермоидную карциному как средне- или низкорадиочувствительную, а ацинозно-клеточную карциному — как более чувствительную к ЛТ, так как серозные клетки ацинусов наиболее радиочувствительные из всех к
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8794
    Prefix
    Указанные авторы расценивают мукоэпидермоидную карциному как средне- или низкорадиочувствительную, а ацинозно-клеточную карциному — как более чувствительную к ЛТ, так как серозные клетки ацинусов наиболее радиочувствительные из всех клеточных компонентов СЖ
    Exact
    [1, 9]
    Suffix
    . По мнению О. Hoshino, аденокистозный рак является радиочувствительным за счет преобладания миоэпителиальных клеток. В то же время базально-клеточная карцинома, для гистогенеза которой также важна роль миоэпителия, оказалась радиорезистентной [4].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9034
    Prefix
    Hoshino, аденокистозный рак является радиочувствительным за счет преобладания миоэпителиальных клеток. В то же время базально-клеточная карцинома, для гистогенеза которой также важна роль миоэпителия, оказалась радиорезистентной
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Карцинома слюнных протоков — низкочувствительная к ЛТ. По мнению A. E. Pinto и соавт., разная реакция на облучение ЗОСЖ даже одной группы клеток, вероятнее всего, свидетельствует о разной степени дифференцировки [14].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9246
    Prefix
    Карцинома слюнных протоков — низкочувствительная к ЛТ. По мнению A. E. Pinto и соавт., разная реакция на облучение ЗОСЖ даже одной группы клеток, вероятнее всего, свидетельствует о разной степени дифференцировки
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В исследовании Т. А. Белоус в группе низкодифференцированных мукоэпидермоидных карцином ответ опухоли на ЛТ был отмечен у 85,8 % (6 из 7) больных, при умеренно-дифференцированных – у 40 % (4 из 10), в группе высокодифференцированных опухолей ни у одного из 10 пациентов не отмечено микроскопических признаков действия ЛТ.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    9676
    Prefix
    мукоэпидермоидных карцином ответ опухоли на ЛТ был отмечен у 85,8 % (6 из 7) больных, при умеренно-дифференцированных – у 40 % (4 из 10), в группе высокодифференцированных опухолей ни у одного из 10 пациентов не отмечено микроскопических признаков действия ЛТ. Малое количество наблюдений не позволяет высказать по этому поводу определенные суждения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . A. G. Renehan, E. N. Gleave отмечают, что главным прогностическим фактором, влияющим на общую (ОВ) и безрецидивную выживаемость (БРВ) и чувствительность к ЛТ, является степень дифференцировки злокачественной опухоли [8, 15].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    9914
    Prefix
    Gleave отмечают, что главным прогностическим фактором, влияющим на общую (ОВ) и безрецидивную выживаемость (БРВ) и чувствительность к ЛТ, является степень дифференцировки злокачественной опухоли
    Exact
    [8, 15]
    Suffix
    . Применение селективной шейной лимфодиссекции, по мнению J. P. Shah, R. M. Byers, H. T. Hoffman, при злокачественных опухолях околоушной СЖ считается необоснованным, так как непроявившиеся (субклинические) метастазы будут подавлены при помощи адекватной послеоперационной ЛТ с тем же результатом, что и при помощи селективной шейной лимфодиссекции [4, 16].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    10370
    Prefix
    Hoffman, при злокачественных опухолях околоушной СЖ считается необоснованным, так как непроявившиеся (субклинические) метастазы будут подавлены при помощи адекватной послеоперационной ЛТ с тем же результатом, что и при помощи селективной шейной лимфодиссекции
    Exact
    [4, 16]
    Suffix
    . Однако, по мнению J. G. Armstrong и др., супраомохиоидальная шейная лимфодиссекция эффективна при высокозлокачественных формах рака СЖ, при первичных опухолях > 4 см в диаметре независимо от степени злокачественности [3].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    10576
    Prefix
    G. Armstrong и др., супраомохиоидальная шейная лимфодиссекция эффективна при высокозлокачественных формах рака СЖ, при первичных опухолях > 4 см в диаметре независимо от степени злокачественности
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При злокачественных опухолях подчелюстной СЖ стадии T1–T2 без экстрапаренхимального распространения рекомендуется удаление подчелюстной СЖ и выполнение модифицированной шейной лимфодиссекции уровней I, II, III (супраомохиоидальная шейная лимфодиссекция) [16].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    10826
    Prefix
    При злокачественных опухолях подчелюстной СЖ стадии T1–T2 без экстрапаренхимального распространения рекомендуется удаление подчелюстной СЖ и выполнение модифицированной шейной лимфодиссекции уровней I, II, III (супраомохиоидальная шейная лимфодиссекция)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Ввиду редкости ЗОСЖ, разнообразия гистологических вариантов, распространенности и локализации трудно выделить идентичную группу для сравнения чувствительности каждого гистологического варианта ЗОСЖ к ЛТ, х и м и о т е р а п и и ( Х Т ) с идентичной стадией, степенью дифференцировки и патоморфологическими характеристиками.
    (check this in PDF content)