The 18 reference contexts in paper M. Kropotov A., L. Yakovleva P., E. Dronova L., S. Alieva B., G. Allakhverdieva F., М. Кропотов А., Л. Яковлева П., Е. Дронова Л., С. Алиева Б., Г. Аллахвердиева Ф. (2016) “Комплексный подход в лечении местно-распространенного рака ротоглотки // Comprehensive approach in treatment of locally disseminated oropharyngeal cancer” / spz:neicon:ogsh:y:2016:i:2:p:35-41

  1. Start
    2435
    Prefix
    Отметим, что на фоне снижения общей частоты встречаемости плоскоклеточного рака головы и шеи в мире частота развития рака ротоглотки растет, в основном за счет опухолей, ассоциированных с вирусом папилломы человека
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Заболеваемость раком ротоглотки в мире на 2013 г. составляет 142 387 человек (1 % от всей онкологической патологии), в то время как в России – 2251 (0,43 % от всех злокачественных опухолей) [1, 2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2617
    Prefix
    снижения общей частоты встречаемости плоскоклеточного рака головы и шеи в мире частота развития рака ротоглотки растет, в основном за счет опухолей, ассоциированных с вирусом папилломы человека [1]. Заболеваемость раком ротоглотки в мире на 2013 г. составляет 142 387 человек (1 % от всей онкологической патологии), в то время как в России – 2251 (0,43 % от всех злокачественных опухолей)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Обращают внимание показатели летальности в нашей стране в первый год после постановки диагноза, которые составляют 40,2 %. Это во многом обусловлено тем, что около 80 % пациентов поступают на лечение в специализированные стационары с местно- распространенной формой заболевания, трудно поддающейся терапии [2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2906
    Prefix
    Обращают внимание показатели летальности в нашей стране в первый год после постановки диагноза, которые составляют 40,2 %. Это во многом обусловлено тем, что около 80 % пациентов поступают на лечение в специализированные стационары с местно- распространенной формой заболевания, трудно поддающейся терапии
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В настоящее время в мире существуют различные подходы к лечению рака ротоглотки, при этом основное внимание при выборе оптимальной тактики сконцентрировано на сохранении формы и функции органа и качестве жизни пациентов [3].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3103
    Prefix
    В настоящее время в мире существуют различные подходы к лечению рака ротоглотки, при этом основное внимание при выборе оптимальной тактики сконцентрировано на сохранении формы и функции органа и качестве жизни пациентов
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При раннем раке ротоглотки возможно применение как лучевого, так и хирургического лечения посредством трансоральной лазерной микрохирургии. При сопоставимой эффективности этих методов главным вопросом, определяющим выбор тактики, является качество жизни пациента.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3500
    Prefix
    При сопоставимой эффективности этих методов главным вопросом, определяющим выбор тактики, является качество жизни пациента. Лучевая терапия при раннем раке ротоглотки обеспечивает, в зависимости от локализации первичной опухоли, от 68 до 90 % безрецидивной выживаемости в течение 2 лет
    Exact
    [4–6]
    Suffix
    . Выполнение трансоральной лазерной резекции с шейной лимфодиссекцией на 1-м этапе лечения и адъювантной лучевой терапии у части (до 60 %) больных демонстрирует 2-летнюю безрецидивную выживаемость от 83 до 95 %[7, 8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3701
    Prefix
    Выполнение трансоральной лазерной резекции с шейной лимфодиссекцией на 1-м этапе лечения и адъювантной лучевой терапии у части (до 60 %) больных демонстрирует 2-летнюю безрецидивную выживаемость от 83 до 95 %
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Проведенный J. R. De Almeida и соавт. [9] анализ доступных опубликованных исследований по лечению раннего рака ротоглотки продемонстрировал сопоставимые результаты 2 лечебных тактик: общая 2-летняя выживаемость составила 84–96 % при лучевом лечении и 82–94 % при хирургическом.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3751
    Prefix
    Выполнение трансоральной лазерной резекции с шейной лимфодиссекцией на 1-м этапе лечения и адъювантной лучевой терапии у части (до 60 %) больных демонстрирует 2-летнюю безрецидивную выживаемость от 83 до 95 %[7, 8]. Проведенный J. R. De Almeida и соавт.
    Exact
    [9]
    Suffix
    анализ доступных опубликованных исследований по лечению раннего рака ротоглотки продемонстрировал сопоставимые результаты 2 лечебных тактик: общая 2-летняя выживаемость составила 84–96 % при лучевом лечении и 82–94 % при хирургическом.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4439
    Prefix
    В связи с этим некоторые авторы справедливо замечают, что хирургическое вмешательство при лечении рака ротоглотки имеет преимущество, если оно проводится в самостоятельном плане, так как в противном случае комбинация хирургического и химиолучевого лечения, не улучшая онкологических результатов, увеличивает число и тяжесть побочных эффектов
    Exact
    [3, 10]
    Suffix
    . Подчеркивается необходимость строгого отбора пациентов для трансоральных хирургических вмешательств с такой распространенностью первичной опухоли, которая не требует последующего проведения адъювантного лучевого лечения.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4915
    Prefix
    Развитие рецидива рака ротоглотки после лучевой терапии при последующем выполнении радикального хирургического вмешательства не ухудшает результатов лечения, показатели 5-летней безрецидивной выживаемости в этом случае составляют 91 % при раке мягкого неба и 88 % при раке небной миндалины
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . При местно-распространенном раке ротоглотки (стадии III, IVA, IVB) комплексный подход в лечении является основным, обеспечивающим лучшие онкологические результаты. Учитывая распространенность опухолевого процесса, чувствительность рака ротоглотки к консервативным методам лечения, особенно при опухолях, ассоциированных с вирусом папилломы человека, большинство специалистов рекомендуют химио
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5854
    Prefix
    В случае рецидива опухоли данной локализации выполнение хирургического вмешательства на первичном очаге и в зонах регионарного метастазирования позволяет в дальнейшем добиться локорегионарного контроля у 96, 88 и 43 % больных соответственно
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что при данной локализации первично неоперабельной опухоли (стадия IVВ) выполнение хирургического вмешательства после химиолучевого лечения практически у половины пациентов позволяет добиться безрецидивной 5-летней выживаемости.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6262
    Prefix
    локализации первично неоперабельной опухоли (стадия IVВ) выполнение хирургического вмешательства после химиолучевого лечения практически у половины пациентов позволяет добиться безрецидивной 5-летней выживаемости. При раке небной миндалины и корня языка проведение химиолучевого лечения позволяет достичь общей 5-летней выживаемости при III стадии от 79 до 88 %, а при IV – от 60 до 70 %
    Exact
    [4, 12, 14–17]
    Suffix
    . Многие авторы обращают внимание на значительное снижение общей выживаемости при IV стадии рака ротоглотки, обусловленное отдаленным метастазированием, доля которого в этом случае возрастает до 15 % [4, 14, 15, 17].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6460
    Prefix
    Многие авторы обращают внимание на значительное снижение общей выживаемости при IV стадии рака ротоглотки, обусловленное отдаленным метастазированием, доля которого в этом случае возрастает до 15 %
    Exact
    [4, 14, 15, 17]
    Suffix
    . Выявление рецидива заболевания у этой группы пациентов не ухудшает прогноз, так как выполнение спасительных операций позволяет добиться 5-летнего локального контроля в 82 % случаев при распространенности первичной опухоли, соответствующей стадии Т3, и в 68 % при Т4 [12].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6722
    Prefix
    Выявление рецидива заболевания у этой группы пациентов не ухудшает прогноз, так как выполнение спасительных операций позволяет добиться 5-летнего локального контроля в 82 % случаев при распространенности первичной опухоли, соответствующей стадии Т3, и в 68 % при Т4
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Приверженцы хирургического подхода при раке ротоглотки предлагают выполнять трансоральные лазерные оперативные вмешательства, несмотря на то, что в дальнейшем до 25 % больных в течение года, а 10 % в течение 2 лет вынуждены пользоваться назогастральным зондом для питания вследствие дисфагии, а в 80 % наблюдений необходимо проведение послеоперационного химиолучевого лечения.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7266
    Prefix
    С другой стороны, хирургическое вмешательство на 1-м этапе позволяет уточнить стадию заболевания, что дает возможность адекватного планирования послеоперационной терапии. По данным R. V. Smith и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    , после выполнения трансоральной операции стадия заболевания изменилась у 43 % больных, что повлияло на тактику лечения в 21 % наблюдений. Авторы приводят впечатляющие цифры 2-летней безрецидивной и 5-летней общей выживаемости – 94 и 78 % соответственно [8, 18–20].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7511
    Prefix
    Smith и соавт. [18], после выполнения трансоральной операции стадия заболевания изменилась у 43 % больных, что повлияло на тактику лечения в 21 % наблюдений. Авторы приводят впечатляющие цифры 2-летней безрецидивной и 5-летней общей выживаемости – 94 и 78 % соответственно
    Exact
    [8, 18–20]
    Suffix
    . W. Steiner и соавт. [21] отмечают, что локальный контроль увеличивается с 80 до 91 % в случае применения послеоперационного химиолучевого лечения. Также авторы подчеркивают, что для выполнения данных хирургических вмешательств необходим строгий отбор больных по распространенности опухолевого процесса, тогда как для проведения химиолучевого лечения это не имеет принципиального значения,
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7546
    Prefix
    Smith и соавт. [18], после выполнения трансоральной операции стадия заболевания изменилась у 43 % больных, что повлияло на тактику лечения в 21 % наблюдений. Авторы приводят впечатляющие цифры 2-летней безрецидивной и 5-летней общей выживаемости – 94 и 78 % соответственно [8, 18–20]. W. Steiner и соавт.
    Exact
    [21]
    Suffix
    отмечают, что локальный контроль увеличивается с 80 до 91 % в случае применения послеоперационного химиолучевого лечения. Также авторы подчеркивают, что для выполнения данных хирургических вмешательств необходим строгий отбор больных по распространенности опухолевого процесса, тогда как для проведения химиолучевого лечения это не имеет принципиального значения, важно лишь общее состояние п
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8286
    Prefix
    Исходя из вышеизложенного, наметившиеся разногласия относительно оптимальных методов лечения рака ротоглотки, как раннего, так и местно-распространенного, специалисты пытаются решить посредством проведения проспективных многоцентровых исследований, анализируя эффективность различных лечебных подходов в сопоставимых группах. В своей работе R. V. Smith и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    выявили преимущества, хотя и недостоверные, в показателях 3-летней общей и безрецидивной выживаемости в группе больных, которым на 1-м этапе была выполнена трансоральная лазерная резекция, по сравнению с группой пациентов, получивших стандартное химиолучевое лечение: 83 и 57 % (р = 0,06) и 94 и 85 % (р = 0,08) соответственно.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8633
    Prefix
    Smith и соавт. [18] выявили преимущества, хотя и недостоверные, в показателях 3-летней общей и безрецидивной выживаемости в группе больных, которым на 1-м этапе была выполнена трансоральная лазерная резекция, по сравнению с группой пациентов, получивших стандартное химиолучевое лечение: 83 и 57 % (р = 0,06) и 94 и 85 % (р = 0,08) соответственно. Исследование S. E. Ford и соавт.
    Exact
    [22]
    Suffix
    показало, что при трансоральной роботизированной хирургии с последующим стандартным химиолучевым лечением или без отмечены достоверно лучшие показатели 3-летней безрецидивной выживаемости по сравнению с операцией открытым доступом с последующим стандартным химиолучевым лечением или без при раке ротоглотки: 89 и 73 % соответственно (р = 0,035).
    (check this in PDF content)