The 16 reference contexts in paper V. Vayradyan T., A. Mudunov M., R. Azizyan I., I. Zaderenko A., S. Alieva B., N. Rurua V., T. Kondrat’eva T., V. Ermilova D., В. Вайрадян Т., А. Мудунов М., Р. Азизян И., И. Задеренко А., С. Алиева Б., Н. Руруа В., Т. Кондратьева Т., В. Ермилова Д. (2016) “Анализ влияния эффективности лучевой терапии на отдаленные результаты лечения больных злокачественными опухолями слюнных желез // Analysis of the impact of radiotherapy on long-term treatment results in patients with malignant salivary gland tumors” / spz:neicon:ogsh:y:2015:i:4:p:16-27

  1. Start
    4899
    Prefix
    regional lymph node metastases (RR = 1.543; р = 0.013), tumor localization (RR = 0.700; р = 0.014), effect of radiotherapy (RR = 1.767; р = 0.042), and tumor grade (RR = 1.754; р = 0.005). Key words: malignant salivary gland tumors, malignant minor salivary gland tumors, malignant greater salivary gland tumors, radiotherapy 1616 Введение чественные встречаются в 10–46 % случаев
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Злокачественные опухоли больших слюнных желез встречаются в 69,2 % случаев, малых – в 30,8 %; соотношение – 2,2:1 [4, 5]. Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозный рак (45,0 и 50,4 % соответственно) [6–10].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5023
    Prefix
    Key words: malignant salivary gland tumors, malignant minor salivary gland tumors, malignant greater salivary gland tumors, radiotherapy 1616 Введение чественные встречаются в 10–46 % случаев [2, 3]. Злокачественные опухоли больших слюнных желез встречаются в 69,2 % случаев, малых – в 30,8 %; соотношение – 2,2:1
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозный рак (45,0 и 50,4 % соответственно) [6–10].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5282
    Prefix
    Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозный рак (45,0 и 50,4 % соответственно)
    Exact
    [6–10]
    Suffix
    . Злокачественные опухоли слюнных желез (ЗОСЖ) характеризуются достаточно агрессивным течением. Так, местные рецидивы при аденокистозном раке встречаются в 16–85 % случаев. Метастазы в регионарные лимфатические узлы (ЛУ) наблюдаются в 5–25 % случаев, как правило, из опухолей подчелюстной железы.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5765
    Prefix
    Метастазы в регионарные лимфатические узлы (ЛУ) наблюдаются в 5–25 % случаев, как правило, из опухолей подчелюстной железы. Частота возникновения отдаленных метастазов оценивается в пределах 25–55 %, чаще поражаются легкие, реже – кости, головной мозг и печень
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . В то же время наблюдаются относительно благоприятно протекающие варианты: при ацинозно-клеточной карциноме отмечается самая низкая частота регионарного рецидивирования (19,6 %) и отдаленного метастазирования (4,2 %) [3, 5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6006
    Prefix
    В то же время наблюдаются относительно благоприятно протекающие варианты: при ацинозно-клеточной карциноме отмечается самая низкая частота регионарного рецидивирования (19,6 %) и отдаленного метастазирования (4,2 %)
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    . Разнообразие морфологических типов опухолей сопровождается разной чувствительностью к лучевой терапии (ЛТ). Современные стандарты лечения (NCCN 2.2013) ЗОСЖ включают в себя хирургическое лечение на 1-м этапе с последующей ЛТ или конкурентной химиолучевой терапией (ХЛТ) на 2-м.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6409
    Prefix
    Современные стандарты лечения (NCCN 2.2013) ЗОСЖ включают в себя хирургическое лечение на 1-м этапе с последующей ЛТ или конкурентной химиолучевой терапией (ХЛТ) на 2-м. Если хирургическое удаление невозможно, то ЛТ проводится в самостоятельном режиме
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . Показаниями к послеоперационной ЛТ являются: • размер опухоли T1–2 при условии наличия периневральной, периваскулярной инвазии, распространения опухоли за пределы капсулы; • аденокистозный рак; • опухоли средней и высокой степеней злокачественности; • размер опухоли T3–4N0–3 при наличии неблагоприятных патоморфологических признаков: средняя или низкая степень злокачественности,
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6930
    Prefix
    инвазии, распространения опухоли за пределы капсулы; • аденокистозный рак; • опухоли средней и высокой степеней злокачественности; • размер опухоли T3–4N0–3 при наличии неблагоприятных патоморфологических признаков: средняя или низкая степень злокачественности, наличие опухолевых клеток в краях резекции, периневральная инвазия, метастазы в ЛУ, периваскулярная инвазия
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . В большинстве случаев ЗОСЖ считаются малочувствительными к ЛТ или вовсе радиорезистентными [11, 13]. По результатам исследования Университета Флориды было выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только хирургического лечения в виде уменьшения частоты реализац
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7038
    Prefix
    высокой степеней злокачественности; • размер опухоли T3–4N0–3 при наличии неблагоприятных патоморфологических признаков: средняя или низкая степень злокачественности, наличие опухолевых клеток в краях резекции, периневральная инвазия, метастазы в ЛУ, периваскулярная инвазия [14, 15]. В большинстве случаев ЗОСЖ считаются малочувствительными к ЛТ или вовсе радиорезистентными
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . По результатам исследования Университета Флориды было выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только хирургического лечения в виде уменьшения частоты реализации местных рецидивов и отдаленных метастазов (частота безрецидивного контроля) – 81 и 66 % соответст
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7451
    Prefix
    исследования Университета Флориды было выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только хирургического лечения в виде уменьшения частоты реализации местных рецидивов и отдаленных метастазов (частота безрецидивного контроля) – 81 и 66 % соответственно
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Однако, по заключению американской Национальной базы данных онкологических больных, 5-летняя выживаемость у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой после хирургического лечения составила 96,8 %, после комбинированного – 88,2 % [11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7696
    Prefix
    Однако, по заключению американской Национальной базы данных онкологических больных, 5-летняя выживаемость у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой после хирургического лечения составила 96,8 %, после комбинированного – 88,2 %
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Данные являются неоднозначными, так как в группу комбинированной терапии были включены больные с более агрессивными вариантами опухолей. А по данным J. G. Amstrong и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клиническим стадиям III–IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированного лечения (51,3 %) по сравнени
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8145
    Prefix
    Amstrong и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клиническим стадиям III–IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированного лечения (51,3 %) по сравнению с группой только хирургического (16,8 %)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Степень выраженности ответа опухоли на ЛТ, по мнению E. Z. Jacobson, а также E. A. Eneroth и соавт. [18], зависит от гистологического варианта ЗОСЖ. Указанные авторы расценивают мукоэпидермоидную карциному как средне- или низкорадиочувствительную, а ацинозно-клеточную карциному – как более чувствительную к ЛТ, так как серозные клетки ацинусов являются
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8268
    Prefix
    Amstrong и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клиническим стадиям III–IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированного лечения (51,3 %) по сравнению с группой только хирургического (16,8 %) [17]. Степень выраженности ответа опухоли на ЛТ, по мнению E. Z. Jacobson, а также E. A. Eneroth и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    , зависит от гистологического варианта ЗОСЖ. Указанные авторы расценивают мукоэпидермоидную карциному как средне- или низкорадиочувствительную, а ацинозно-клеточную карциному – как более чувствительную к ЛТ, так как серозные клетки ацинусов являются наиболее радиочувствительными из всех клеточных компонентов слюнной железы.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    9144
    Prefix
    Карцинома слюнных протоков является низкочувствительной к лучевой терапии. По мнению A. E. Pinto и соавт., разная реакция на облучение ЗОСЖ даже одной группы клеток, вероятнее, свидетельствует о разной степени их дифференцировки
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В исследовании Т. А. Белоус в группе низкодифференцированных мукоэпидермоидных карцином ответ опухоли на ЛТ был отмечен у 85,8 % больных (6 из 7); при умеренно дифференцированных – у 40 % пациентов (4 из 10); в группе высокодифференцированных опухолей ни у одного из 10 исследуемых пациентов микроскопических признаков действия ЛТ отмечено не было [20].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9512
    Prefix
    Белоус в группе низкодифференцированных мукоэпидермоидных карцином ответ опухоли на ЛТ был отмечен у 85,8 % больных (6 из 7); при умеренно дифференцированных – у 40 % пациентов (4 из 10); в группе высокодифференцированных опухолей ни у одного из 10 исследуемых пациентов микроскопических признаков действия ЛТ отмечено не было
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Малое количество наблюдений не позволяет нам высказать по этому поводу определенных суждений. A. G. Renehan и E. N. Gleave отмечают, что главным прогностическим фактором, влияющим на общую выживаемость (ОВ), безрецидивную выживаемость (БРВ) и чувствительность к ЛТ, является степень дифференцировки злокачественной опухоли [21].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9864
    Prefix
    Gleave отмечают, что главным прогностическим фактором, влияющим на общую выживаемость (ОВ), безрецидивную выживаемость (БРВ) и чувствительность к ЛТ, является степень дифференцировки злокачественной опухоли
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Цель работы – изучить эффективность ЛТ у пациентов с ЗОСЖ и выявить прогностические факторы, влияющие на отдаленные результаты лечения данной группы больных. На долю опухолей слюнных желез приходится 7 % всех новообразований головы и шеи [1], из них злока1717 аб Рис. 1.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    10115
    Prefix
    Цель работы – изучить эффективность ЛТ у пациентов с ЗОСЖ и выявить прогностические факторы, влияющие на отдаленные результаты лечения данной группы больных. На долю опухолей слюнных желез приходится 7 % всех новообразований головы и шеи
    Exact
    [1]
    Suffix
    , из них злока1717 аб Рис. 1. Аденокарцинома малых слюнных желез твердого неба (без дополнительных уточнений): а – без изменения; б – после ЛТ (I степень лечебного патоморфоза: остатки плоского эпителия слизистой оболочки и комплексы опухоли, небольшие склеротические изменения опухоли) Материалы и методы Наше исследование основано на анализе ретроспективных и проспективных данных комплек
    (check this in PDF content)