The 16 reference contexts in paper V. Vayradyan T., A. Mudunov M., R. Azizyan I., I. Zaderenko A., S. Alieva B., N. Rurua V., T. Kondrat’eva T., V. Ermilova D., В. Вайрадян Т., А. Мудунов М., Р. Азизян И., И. Задеренко А., С. Алиева Б., Н. Руруа В., Т. Кондратьева Т., В. Ермилова Д. (2016) “Анализ влияния эффективности лучевой терапии на отдаленные результаты лечения больных злокачественными опухолями слюнных желез // Analysis of the impact of radiotherapy on long-term treatment results in patients with malignant salivary gland tumors” / spz:neicon:ogsh:y:2015:i:4:p:16-27

  1. Start
    4943
    Prefix
    Key words: malignant salivary gland tumors, malignant minor salivary gland tumors, malignant greater salivary gland tumors, radiotherapy Введение На долю опухолей слюнных желез приходится 7 % всех новообразований головы и шеи
    Exact
    [1]
    Suffix
    , из них злокачественные встречаются в 10–46 % случаев [2, 3]. Злокачественные опухоли больших слюнных желез встречаются в 69,2 % случаев, малых – в 30,8 %; соотношение – 2,2:1 [4, 5]. Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозны
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5003
    Prefix
    Key words: malignant salivary gland tumors, malignant minor salivary gland tumors, malignant greater salivary gland tumors, radiotherapy Введение На долю опухолей слюнных желез приходится 7 % всех новообразований головы и шеи [1], из них злокачественные встречаются в 10–46 % случаев
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Злокачественные опухоли больших слюнных желез встречаются в 69,2 % случаев, малых – в 30,8 %; соотношение – 2,2:1 [4, 5]. Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозный рак (45,0 и 50,4 % соответственно) [6–10].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5127
    Prefix
    salivary gland tumors, malignant minor salivary gland tumors, malignant greater salivary gland tumors, radiotherapy Введение На долю опухолей слюнных желез приходится 7 % всех новообразований головы и шеи [1], из них злокачественные встречаются в 10–46 % случаев [2, 3]. Злокачественные опухоли больших слюнных желез встречаются в 69,2 % случаев, малых – в 30,8 %; соотношение – 2,2:1
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозный рак (45,0 и 50,4 % соответственно) [6–10].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5386
    Prefix
    Для злокачественных опухолей околоушной слюнной железы самым частым гистологическим типом является мукоэпидермоидная карцинома (40 %), для поднижнечелюстной слюнной железы и малых слюнных желез – аденокистозный рак (45,0 и 50,4 % соответственно)
    Exact
    [6–10]
    Suffix
    . Злокачественные опухоли слюнных желез (ЗОСЖ) характеризуются достаточно агрессивным течением. Так, местные рецидивы при аденокистозном раке встречаются в 16–85 % случаев. Метастазы в регионарные лимфатические узлы (ЛУ) наблюдаются в 5–25 % случаев, как правило, из опухолей подчелюстной железы.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5869
    Prefix
    Метастазы в регионарные лимфатические узлы (ЛУ) наблюдаются в 5–25 % случаев, как правило, из опухолей подчелюстной железы. Частота возникновения отдаленных метастазов оценивается в пределах 25–55 %, чаще поражаются легкие, реже – кости, головной мозг и печень
    Exact
    [7, 9]
    Suffix
    . В то же время наблюдаются относительно благоприятно протекающие варианты: при ацинозно-клеточной карциноме отмечается самая низкая частота регионарного рецидивирования (19,6 %) и отдаленного метастазирования (4,2 %) [3, 5].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6110
    Prefix
    В то же время наблюдаются относительно благоприятно протекающие варианты: при ацинозно-клеточной карциноме отмечается самая низкая частота регионарного рецидивирования (19,6 %) и отдаленного метастазирования (4,2 %)
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    . Разнообразие морфологических типов опухолей сопровождается разной чувствительностью к лучевой терапии (ЛТ). Современные стандарты лечения (NCCN 2.2013) ЗОСЖ включают в себя хирургическое лечение на 1-м этапе с последующей ЛТ или конкурентной химиолучевой терапией (ХЛТ) на 2-м.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6513
    Prefix
    Современные стандарты лечения (NCCN 2.2013) ЗОСЖ включают в себя хирургическое лечение на 1-м этапе с последующей ЛТ или конкурентной химиолучевой терапией (ХЛТ) на 2-м. Если хирургическое удаление невозможно, то ЛТ проводится в самостоятельном режиме
    Exact
    [11–13]
    Suffix
    . Показаниями к послеоперационной ЛТ являются: • размер опухоли T1–2 при условии наличия периневральной, периваскулярной инвазии, распространения опухоли за пределы капсулы; • аденокистозный рак; • опухоли средней и высокой степеней злокачественности; • размер опухоли T3–4N0–3 при наличии неблагоприятных патоморфологических признаков: средняя или низкая степень злокачественности,
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7034
    Prefix
    инвазии, распространения опухоли за пределы капсулы; • аденокистозный рак; • опухоли средней и высокой степеней злокачественности; • размер опухоли T3–4N0–3 при наличии неблагоприятных патоморфологических признаков: средняя или низкая степень злокачественности, наличие опухолевых клеток в краях резекции, периневральная инвазия, метастазы в ЛУ, периваскулярная инвазия
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . В большинстве случаев ЗОСЖ считаются малочувствительными к ЛТ или вовсе радиорезистентными [11, 13]. По результатам исследования Университета Флориды было выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только хирургического лечения в виде уменьшения частоты реализац
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7140
    Prefix
    высокой степеней злокачественности; • размер опухоли T3–4N0–3 при наличии неблагоприятных патоморфологических признаков: средняя или низкая степень злокачественности, наличие опухолевых клеток в краях резекции, периневральная инвазия, метастазы в ЛУ, периваскулярная инвазия [14, 15]. В большинстве случаев ЗОСЖ считаются малочувствительными к ЛТ или вовсе радиорезистентными
    Exact
    [11, 13]
    Suffix
    . По результатам исследования Университета Флориды было выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только хирургического лечения в виде уменьшения частоты реализации местных рецидивов и отдаленных метастазов (частота безрецидивного контроля) – 81 и 66 % соответст
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7555
    Prefix
    исследования Университета Флориды было выявлено значительное улучшение отдаленных результатов при аденокистозном раке (Т4N0M0) в группе комбинированной терапии по сравнению с группой только хирургического лечения в виде уменьшения частоты реализации местных рецидивов и отдаленных метастазов (частота безрецидивного контроля) – 81 и 66 % соответственно
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Однако, по заключению американской Национальной базы данных онкологических больных, 5-летняя выживаемость у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой после хирургического лечения составила 96,8 %, после комбинированного – 88,2 % [11].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7800
    Prefix
    Однако, по заключению американской Национальной базы данных онкологических больных, 5-летняя выживаемость у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой после хирургического лечения составила 96,8 %, после комбинированного – 88,2 %
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Данные являются неоднозначными, так как в группу комбинированной терапии были включены больные с более агрессивными вариантами опухолей. А по данным J. G. Amstrong и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клиническим стадиям III–IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированного лечения (51,3 %) по сравнени
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8249
    Prefix
    Amstrong и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клиническим стадиям III–IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированного лечения (51,3 %) по сравнению с группой только хирургического (16,8 %)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Степень выраженности ответа опухоли на ЛТ, по мнению E. Z. Jacobson, а также E. A. Eneroth и соавт. [18], зависит от гистологического варианта ЗОСЖ. Указанные авторы расценивают мукоэпидермоидную карциному как средне- или низкорадиочувствительную, а ацинозно-клеточную карциному – как более чувствительную к ЛТ, так как серозные клетки ацинусов являются
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8372
    Prefix
    Amstrong и соавт., при злокачественных опухолях низкой степени дифференцировки, соответствующих клиническим стадиям III–IV, безрецидивные отдаленные результаты выше в группе комбинированного лечения (51,3 %) по сравнению с группой только хирургического (16,8 %) [17]. Степень выраженности ответа опухоли на ЛТ, по мнению E. Z. Jacobson, а также E. A. Eneroth и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    , зависит от гистологического варианта ЗОСЖ. Указанные авторы расценивают мукоэпидермоидную карциному как средне- или низкорадиочувствительную, а ацинозно-клеточную карциному – как более чувствительную к ЛТ, так как серозные клетки ацинусов являются наиболее радиочувствительными из всех клеточных компонентов слюнной железы.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9247
    Prefix
    Карцинома слюнных протоков является низкочувствительной к лучевой терапии. По мнению A. E. Pinto и соавт., разная реакция на облучение ЗОСЖ даже одной группы клеток, вероятнее, свидетельствует о разной степени их дифференцировки
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В исследовании Т. А. Белоус в группе низкодифференцированных мукоэпидермоидных карцином ответ опухоли на ЛТ был отмечен у 85,8 % больных (6 из 7); при умеренно дифференцированных – у 40 % пациентов (4 из 10); в группе высокодифференцированных опухолей ни у одного из 10 исследуемых пациентов микроскопических признаков действия ЛТ отмечено не было [20].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9616
    Prefix
    Белоус в группе низкодифференцированных мукоэпидермоидных карцином ответ опухоли на ЛТ был отмечен у 85,8 % больных (6 из 7); при умеренно дифференцированных – у 40 % пациентов (4 из 10); в группе высокодифференцированных опухолей ни у одного из 10 исследуемых пациентов микроскопических признаков действия ЛТ отмечено не было
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Малое количество наблюдений не позволяет нам высказать по этому поводу определенных суждений. A. G. Renehan и E. N. Gleave отмечают, что главным прогностическим фактором, влияющим на общую выживаемость (ОВ), безрецидивную выживаемость (БРВ) и чувствительность к ЛТ, является степень дифференцировки злокачественной опухоли [21].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9968
    Prefix
    Gleave отмечают, что главным прогностическим фактором, влияющим на общую выживаемость (ОВ), безрецидивную выживаемость (БРВ) и чувствительность к ЛТ, является степень дифференцировки злокачественной опухоли
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Цель работы – изучить эффективность ЛТ у пациентов с ЗОСЖ и выявить прогностические факторы, влияющие на отдаленные результаты лечения данной группы больных. Материалы и методы Наше исследование основано на анализе ретроспективных и проспективных данных комплексного обследования и лечения 111 больных ЗОСЖ, наблюдавшихся и получавших лечение в РОНЦ им.
    (check this in PDF content)