The 16 reference contexts in paper A. Mudunov M., D. Udintsov B., А. Мудунов М., Д. Удинцов Б. (2015) “Коррекция нутритивной недостаточности у больных плоскоклеточным раком орофарингеальной зоны // Correction of malnutrition in patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma” / spz:neicon:ogsh:y:2015:i:3:p:13-15

  1. Start
    2574
    Prefix
    support, enteral nutrition, parenteral nutrition, sipping, body mass index Лечение плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта, ротоглотки и гортаноглотки является сложным и многокомпонентным процессом. Несмотря на визуальную локализацию данной группы опухолей, большинство пациентов обращаются в специализированные онкологические учреждения уже с местно-распространенными стадиями
    Exact
    [1]
    Suffix
    . А это, в свою очередь, приводит к развитию нутритивной недостаточности, являющейся следствием прогрессирования основного заболевания. Степень нутритивной недостаточности определяется локализацией и размерами первичного очага и, как правило, остается постоянным спутником данной категории больных на всех этапах лечения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3432
    Prefix
    Отмечено, что следствием выраженной недостаточности питания являются: • увеличение числа осложнений после хирургического лечения (замедление заживления ран, повышение частоты гнойно-воспалительных осложнений); • увеличение частоты тяжелых лучевых реакций
    Exact
    [2]
    Suffix
    ; • увеличение сроков вынужденных перерывов в лечении из-за проявлений токсичности химиолучевой терапии (ХЛТ) и как следствие – более длительное пребывание пациентов в стационаре [3]; • снижение качества жизни пациентов [4]; • снижение эффективности химиотерапии [5]; • увеличение смертности [6].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3613
    Prefix
    питания являются: • увеличение числа осложнений после хирургического лечения (замедление заживления ран, повышение частоты гнойно-воспалительных осложнений); • увеличение частоты тяжелых лучевых реакций [2]; • увеличение сроков вынужденных перерывов в лечении из-за проявлений токсичности химиолучевой терапии (ХЛТ) и как следствие – более длительное пребывание пациентов в стационаре
    Exact
    [3]
    Suffix
    ; • снижение качества жизни пациентов [4]; • снижение эффективности химиотерапии [5]; • увеличение смертности [6]. Необходимо отметить, что основным методом лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной зоны является лучевая терапия в конкурентном режиме с препаратами платины.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3652
    Prefix
    числа осложнений после хирургического лечения (замедление заживления ран, повышение частоты гнойно-воспалительных осложнений); • увеличение частоты тяжелых лучевых реакций [2]; • увеличение сроков вынужденных перерывов в лечении из-за проявлений токсичности химиолучевой терапии (ХЛТ) и как следствие – более длительное пребывание пациентов в стационаре [3]; • снижение качества жизни пациентов
    Exact
    [4]
    Suffix
    ; • снижение эффективности химиотерапии [5]; • увеличение смертности [6]. Необходимо отметить, что основным методом лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной зоны является лучевая терапия в конкурентном режиме с препаратами платины.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3693
    Prefix
    (замедление заживления ран, повышение частоты гнойно-воспалительных осложнений); • увеличение частоты тяжелых лучевых реакций [2]; • увеличение сроков вынужденных перерывов в лечении из-за проявлений токсичности химиолучевой терапии (ХЛТ) и как следствие – более длительное пребывание пациентов в стационаре [3]; • снижение качества жизни пациентов [4]; • снижение эффективности химиотерапии
    Exact
    [5]
    Suffix
    ; • увеличение смертности [6]. Необходимо отметить, что основным методом лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной зоны является лучевая терапия в конкурентном режиме с препаратами платины. Данный метод лечения является высокотоксичным вследствие неизбежности развития лучевых реакций и длительности проведения (не менее 6 нед).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3720
    Prefix
    , повышение частоты гнойно-воспалительных осложнений); • увеличение частоты тяжелых лучевых реакций [2]; • увеличение сроков вынужденных перерывов в лечении из-за проявлений токсичности химиолучевой терапии (ХЛТ) и как следствие – более длительное пребывание пациентов в стационаре [3]; • снижение качества жизни пациентов [4]; • снижение эффективности химиотерапии [5]; • увеличение смертности
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Необходимо отметить, что основным методом лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной зоны является лучевая терапия в конкурентном режиме с препаратами платины. Данный метод лечения является высокотоксичным вследствие неизбежности развития лучевых реакций и длительности проведения (не менее 6 нед).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4359
    Prefix
    Так, по данным ряда иностранных авторов, до 52 % больных начинают ХЛТ, уже имея нутритивную недостаточность различной степени выраженности, вплоть до кахексии, а в ходе лечения доля таких пациентов возрастает до 88 %
    Exact
    [7–9]
    Suffix
    . По данным С. Б. Алиевой, ксеростомия с потерей вкуса наблюдается у 88,5 % больных, дисфагия – у 73,1 %, стенозы пищевода – у 16,4 %, рубцово-склеротические изменения в зоне интенсивного облучения – у 43,6 % [10].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4570
    Prefix
    По данным С. Б. Алиевой, ксеростомия с потерей вкуса наблюдается у 88,5 % больных, дисфагия – у 73,1 %, стенозы пищевода – у 16,4 %, рубцово-склеротические изменения в зоне интенсивного облучения – у 43,6 %
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Таким образом, пациенты, поступающие на лечение уже со сниженным индексом массы тела, подвергаются интенсивному местному и системному воздействию. Следовательно, необходимость нутритивной поддержки больных как до начала лечения, так и на всех его этапах – необходимое условие [11].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4852
    Prefix
    Таким образом, пациенты, поступающие на лечение уже со сниженным индексом массы тела, подвергаются интенсивному местному и системному воздействию. Следовательно, необходимость нутритивной поддержки больных как до начала лечения, так и на всех его этапах – необходимое условие
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Большое значение нутритивная поддержка имеет и в случае хирургического лечения больных. Так, по данным голландских ученых, частота послеоперационных осложнений возрастает с 22 % у нормально питающихся пациентов до 56 % у больных со сниженным индексом массы тела [12].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5121
    Prefix
    Большое значение нутритивная поддержка имеет и в случае хирургического лечения больных. Так, по данным голландских ученых, частота послеоперационных осложнений возрастает с 22 % у нормально питающихся пациентов до 56 % у больных со сниженным индексом массы тела
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Похожие данные были сообщены D.A. de Luis и соавт. [13], в исследовании которых были выделены 2 группы: 1-я – пациенты, получающие нутритивную поддержку в до- и послеоперационном периоде, 2-я – контрольная.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5178
    Prefix
    Так, по данным голландских ученых, частота послеоперационных осложнений возрастает с 22 % у нормально питающихся пациентов до 56 % у больных со сниженным индексом массы тела [12]. Похожие данные были сообщены D.A. de Luis и соавт.
    Exact
    [13]
    Suffix
    , в исследовании которых были выделены 2 группы: 1-я – пациенты, получающие нутритивную поддержку в до- и послеоперационном периоде, 2-я – контрольная. В 1-й группе не было зафиксировано местных осложнений, а в контрольной группе они были отмечены в 20,8 % случаев.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8053
    Prefix
    А энтеральное питание позволяет не только восполнить энергетические затраты организма и дефицит нутриентов, но и сохранить адекватную работу желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, снижает риск транслокации бактерий и токсинов из кишечника и сохраняет функцию иммунной системы. Таким образом, преимущество отдается энтеральному питанию ввиду его физиологичности и безопасности
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Показанием к назначению нутритивной поддержки является снижение массы тела более чем на 10 % от исходного уровня и ожидаемая нутритивная недостаточность. Для больных, которым планируется хирургическое лечение, рекомендуется проведение 7–10-дневной предоперационной нутритивной поддержки, с продолжением в послеоперационном периоде до тех пор, пока пациент не начнет есть самостоятельно обычную п
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8676
    Prefix
    проведение 7–10-дневной предоперационной нутритивной поддержки, с продолжением в послеоперационном периоде до тех пор, пока пациент не начнет есть самостоятельно обычную пищу в соответствующем его потребностям объеме. При этом рекомендованная энергетическая ценность в 1,5 раза должна превышать расчетную относительную калорийность (по Harris–Benedict), соотношение калорий к азоту 150:1
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Отдельно стоит остановиться на выборе смеси для проведения нутритивной поддержки, который определяется несколькими факторами, в частности: • методом проведения нутритивной поддержки (смесь для перорального или зондового введения); • потребностями пациента в белке и энергии (сме си со стандартным или повышенным содержанием белка и энергии); • наличием осложнений со стороны желудочнокишечного
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9334
    Prefix
    нутритивной поддержки (смесь для перорального или зондового введения); • потребностями пациента в белке и энергии (сме си со стандартным или повышенным содержанием белка и энергии); • наличием осложнений со стороны желудочнокишечного тракта (мукозиты, диарея, обстипация). Согласно рекомендациям Российского общества клинической онкологии (Russian Society of Clinical Oncology, RUSSCO)
    Exact
    [15]
    Suffix
    по поддерживающей и сопроводительной терапии, в качестве сипинга предпочтительно использование высокобелкового питания. Пациентам, которым проводится ХЛТ в целях профилактики и купирования осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть рекомендованы смеси, обогащенные омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами [17].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9672
    Prefix
    Пациентам, которым проводится ХЛТ в целях профилактики и купирования осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть рекомендованы смеси, обогащенные омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Положительное влияние омега-3 жирных кислот у пациентов с мукозитами обусловлено их противовоспалительным и антиоксидантным действием и доказано многочисленными исследованиями [18]. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что нутритивная поддержка является одним из основных компонентов лечения пациентов, страдающих плоскоклеточным раком орофарингеальной зоны.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9857
    Prefix
    Пациентам, которым проводится ХЛТ в целях профилактики и купирования осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть рекомендованы смеси, обогащенные омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами [17]. Положительное влияние омега-3 жирных кислот у пациентов с мукозитами обусловлено их противовоспалительным и антиоксидантным действием и доказано многочисленными исследованиями
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что нутритивная поддержка является одним из основных компонентов лечения пациентов, страдающих плоскоклеточным раком орофарингеальной зоны. Она необходима не только для улучшения качества их жизни, но и для адекватного проведения всего комплекса мероприятий, направленных на излечение больного.
    (check this in PDF content)