The 8 reference contexts in paper E. Novozhilova N., O. Olshanskay V., A. Khoteev Zh., A. Fedotov P., A. Evgrafov A., Е. Новожилова Н., О. Ольшанская В., А. Хотеев Ж., А. Федотов П., А. Евграфов А. (2015) “СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ГОРТАНИ // ACCOMPANYING THERAPY IN PATIENTS AFTER ENDOSCOPIC LARYNGEAL SURGERY” / spz:neicon:ogsh:y:2014:i:3:p:22-25

  1. Start
    3096
    Prefix
    Oskar Kleinsasser (c 1973 по 1996 г. директор Университетской ЛОР-клиники в Марбурге) в течение десятилетий основательно занимался хирургическим лечением больных раком гортани. В тесном сотрудничестве с Dr. Karl Storz (1911–1996) им были разработаны многие инструменты, отвечающие также требованиям современной эндоларингеальной техники
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Интересен факт, что первоначально O. Kleinsasser отрицательно относился к СО2-лазеру в микрохирургии гортани. Такую позицию он занял в силу того, что ткани в области лазерного разреза были резко изменены, что объяснялось уровнем развития лазерной техники того времени.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3715
    Prefix
    Kleinsasser к максимальной точности патоморфологической оценки удаленных тканей. В настоящее время лазерная хирургия доброкачественных и злокачественных опухолей гортани является широко применяемым методом лечения, а лазерная техника достигла высокого совершенства
    Exact
    [2–6]
    Suffix
    . В ноябре 2013 г. в клинике опухолей головы и шеи МГОБ No 62 запущен в работу роботизированный СО2-лазер AcuPulse (Израиль – США). Система имеет максимальную мощность 40 Вт и относится к последнему поколению хирургических лазеров.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5280
    Prefix
    Традиционная интубация трахеи полимерными трубками стандартных размеров оказывается неприемлемой в связи с опасностью воспламенения при работе лазером и невозможностью создания доступного операционного поля. В этой связи для обеспечения вентиляции широкое применение нашла высокочастотная струйная вентиляция
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Однако использование для этой цели однокатетерной методики высокочастотной ИВЛ аппаратом «Бриз» оказалось малоэффективным вследствие достаточно быстрого развития гиперкапнии. Альтернативным способом обеспечения ИВЛ мы сочли применение интубации трахеи фольгированными трубками малого диаметра 5–6 мм, что позволяло обеспечить поддержание оксигенации в физиологических пределах и дос
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7655
    Prefix
    Кроме того, даже врачи, имеющие большой опыт лазерной хирургии, часто испытывают сложности в случаях, когда возможно обеспечить лишь минимально приемлемый обзор для удаления опухоли, а степень функциональных нарушений приближается к максимально допустимой границе
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В отделении опухолей головы и шеи МГОБ No 62 к настоящему времени накоплен опыт лечения 63 больных с использованием лазерной установки Lumenis, включающей цифровой микроманипулятор Digital AcuBlade.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    8584
    Prefix
    СО2-лазера повреждающий эффект на ткани минимальный, но в процессе работы мы пришли к пониманию, что после эндоскопических операций требуется соблюдение определенных принципов послеоперационного терапевтического ведения больных. Это обусловлено тем, что необходимо быстро купировать неизбежные реактивные изменения в тканях и обеспечить быструю реабилитацию больных
    Exact
    [10]
    Suffix
    . По нашим наблюдениям, практически сразу после хирургического вмешательства в зоне удаленной опухоли возникают элементы острого воспаления – отек, гиперемия, увеличенное количество слизи. Механизм изменений в эпителии гортани и бронхах морфологически и клинически условно можно разделить на 4 периода: 1.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    10043
    Prefix
    свойства секрета путем уменьшения его вязкости: – смачиватели, снижающие поверхностное натяжение (например тилоксапол); – вещества, способствующие активации муколитически действующих ферментов (например N-ацетилцистеин (АЦЦ)). 2. Протеолитические ферменты и энзимы. 3. Гипертонические растворы (хлорида натрия и др.) 4. Секреторные препараты, повышающие эффективность мукоцилиарного отношения
    Exact
    [11]
    Suffix
    : – стимуляторы b-2-адренорецепторов (например тербуталин); – теофиллин; бензиламины; эфирные масла; – кортикостероиды и антигистаминные препараты. 5. Диуретики. Существует мнение, что диуретики благотворно влияют на физические свойства слизи, блокируя абсорбцию Na+.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    10982
    Prefix
    Неферментные муколитики в комплексе с антибиотиками снижают возможность регулирования концентрации последних с опасностью превышения их необходимого уровня, а сочетание муколитиков с протеолитическими ферментами или щелочными растворами обуславливает инактивацию этих средств
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Определенные преимущества имеют комбинированные ингаляционные препараты (симпатомиметик + холинолитик). Они воздействуют на различные отделы бронхов (холинолитики влияют на проксимальные, а симпатомиметики на дистальные отделы).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13240
    Prefix
    Перспективно также внедрение в практику комбинированных лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное и местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Мы считаем, что для ведения больных после эндоскопических операций на гортани абсолютно показано использование современных ингаляционных систем. Они обеспечивают доставку необходимой дозы медикамента в короткое время и с минимальными потерями, а также позволяют регулировать дисперсность в зависимости от применяемого препарата.
    (check this in PDF content)