The 20 reference contexts in paper A. Almyashev Z., А. Альмяшев З. (2015) “МОДИФИЦИРОВАННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА РЕЗЕКЦИИ ПАРАГАНГЛИОМ КАРОТИДНОЙ БИФУРКАЦИИ // MODIFIED SURGICAL TECHNIQUES FOR RESECTION OF PARAGANGLIOMAS OF THE CAROTID BIFURCATION” / spz:neicon:ogsh:y:2014:i:2:p:37-40

  1. Start
    1569
    Prefix
    задне-медиальной стенке общей сонной артерии (ОСА) в области ее бифуркации, внутренней (ВСА) и / или наружной сонной артерий (НСА), характеризующаяся различной степенью вовлечения в процесс (чаще лишь локальной механической компрессией) сосудистых стенок и черепно-мозговых нервов. Часто основной питающей КП артерией является первая наружная ветвь НСА – arteria pharyngea ascendens
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Хирургическое лечение КП и сегодня остается «золотым стандартом». У большинства исследователей не вызывает сомнения тот факт, что ранняя операция технически более проста и безопасна. При местнораспространенных опухолях каротидной бифуркации стандартизация техники хирургического удаления новообразования более сложна, в ряде случаев (некоторые это делают рутинно!) требуется комбинирован
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2359
    Prefix
    комбинированная техника: предоперационная редукция кровотока (так называемый профилактический гемостаз) и уменьшение размеров КП за счет селективной (суперселективной) эндоваскулярной эмболизации питающих сосудов. Необходимо помнить о потенциальной возможности эмболического церебрального инфаркта из-за множественности коллатералей между НСА, ВСА, позвоночными артериями
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . Операцию по удалению КП проводят через 48 ч после эмболизации [6]. Не все хирурги отмечают достоверное уменьшение интраоперационной кровопотери в группах больных КП с предоперационной эмболизацией и без нее [2].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2437
    Prefix
    Необходимо помнить о потенциальной возможности эмболического церебрального инфаркта из-за множественности коллатералей между НСА, ВСА, позвоночными артериями [3–5]. Операцию по удалению КП проводят через 48 ч после эмболизации
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Не все хирурги отмечают достоверное уменьшение интраоперационной кровопотери в группах больных КП с предоперационной эмболизацией и без нее [2]. Описаны случаи семейных КП, синхронных и метахронных (через 12 и 16 лет) двусторонних, множественных (3 опухоли; с локализацией одной из них в грудной полости) [2, 7, 8].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2593
    Prefix
    Операцию по удалению КП проводят через 48 ч после эмболизации [6]. Не все хирурги отмечают достоверное уменьшение интраоперационной кровопотери в группах больных КП с предоперационной эмболизацией и без нее
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Описаны случаи семейных КП, синхронных и метахронных (через 12 и 16 лет) двусторонних, множественных (3 опухоли; с локализацией одной из них в грудной полости) [2, 7, 8]. Редко встречаются рецидивы и метастазы (в легкие) КП [9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    2765
    Prefix
    Не все хирурги отмечают достоверное уменьшение интраоперационной кровопотери в группах больных КП с предоперационной эмболизацией и без нее [2]. Описаны случаи семейных КП, синхронных и метахронных (через 12 и 16 лет) двусторонних, множественных (3 опухоли; с локализацией одной из них в грудной полости)
    Exact
    [2, 7, 8]
    Suffix
    . Редко встречаются рецидивы и метастазы (в легкие) КП [9]. Среди КП выделяют 3 группы по локализации опухоли и степени охвата периметра сосудистых стенок в области каротидной бифуркации и ее ветвей по W.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    2830
    Prefix
    Описаны случаи семейных КП, синхронных и метахронных (через 12 и 16 лет) двусторонних, множественных (3 опухоли; с локализацией одной из них в грудной полости) [2, 7, 8]. Редко встречаются рецидивы и метастазы (в легкие) КП
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Среди КП выделяют 3 группы по локализации опухоли и степени охвата периметра сосудистых стенок в области каротидной бифуркации и ее ветвей по W. R. Shamblin et al. (1971): I тип – минимальная спаянность с сонными артериями; II тип – опухоль «плотно сидит» на сосудах; III тип – опухоль «муфтообразно окутывает» сонные артерии [10].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3188
    Prefix
    Среди КП выделяют 3 группы по локализации опухоли и степени охвата периметра сосудистых стенок в области каротидной бифуркации и ее ветвей по W. R. Shamblin et al. (1971): I тип – минимальная спаянность с сонными артериями; II тип – опухоль «плотно сидит» на сосудах; III тип – опухоль «муфтообразно окутывает» сонные артерии
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Впервые успешное удаление КП выполнил E. Albert в 1889 г. [2]. G. Gordon-Taylor в 1940 г. описал метод более безопасного субадвентициального удаления (диссекции) КП [11]. С 1980-х годов деваскуляризация КП осуществлялась традиционно снизу вверх: мобилизация ОСА, ВСА, лигирование питающих сосудов НСА во время выделения и иссечения опухоли каротидной бифуркации.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    3263
    Prefix
    Shamblin et al. (1971): I тип – минимальная спаянность с сонными артериями; II тип – опухоль «плотно сидит» на сосудах; III тип – опухоль «муфтообразно окутывает» сонные артерии [10]. Впервые успешное удаление КП выполнил E. Albert в 1889 г.
    Exact
    [2]
    Suffix
    . G. Gordon-Taylor в 1940 г. описал метод более безопасного субадвентициального удаления (диссекции) КП [11]. С 1980-х годов деваскуляризация КП осуществлялась традиционно снизу вверх: мобилизация ОСА, ВСА, лигирование питающих сосудов НСА во время выделения и иссечения опухоли каротидной бифуркации.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    3371
    Prefix
    Shamblin et al. (1971): I тип – минимальная спаянность с сонными артериями; II тип – опухоль «плотно сидит» на сосудах; III тип – опухоль «муфтообразно окутывает» сонные артерии [10]. Впервые успешное удаление КП выполнил E. Albert в 1889 г. [2]. G. Gordon-Taylor в 1940 г. описал метод более безопасного субадвентициального удаления (диссекции) КП
    Exact
    [11]
    Suffix
    . С 1980-х годов деваскуляризация КП осуществлялась традиционно снизу вверх: мобилизация ОСА, ВСА, лигирование питающих сосудов НСА во время выделения и иссечения опухоли каротидной бифуркации.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    3877
    Prefix
    Объем интраоперационной кровопотери, время операции, частота повреждения черепно-мозговых нервов (в основном подъязычного, блуждающего, верхнего гортанного, шейного симпатического ствола), послеоперационный койко-день зависят от локализации, размера и типа КП по W. R. Shamblin (1971)
    Exact
    [10]
    Suffix
    .Так, J. Y. Lim et al. (2010) отметили, что средний размер КП был 3,6 см (от 2 до 5,5 см): при типе Shamblin I и II – 2,3 см, при Shamblin III – 4 см. Средняя кровопотеря (от 200 до 1400 мл) составила 280 мл и 700 мл соответственно (р < 0,05).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    4356
    Prefix
    Lim et al. (2010) отметили, что средний размер КП был 3,6 см (от 2 до 5,5 см): при типе Shamblin I и II – 2,3 см, при Shamblin III – 4 см. Средняя кровопотеря (от 200 до 1400 мл) составила 280 мл и 700 мл соответственно (р < 0,05). Медиана времени операции составила 360 мин и время госпитализации – 8 дней (р > 0,05)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . K.E. van der Bogt, голландский хирург из Медицинского центра Лейденского университета, в 2008 г. предложил оригинальную технику так называемой краниокаудальной диссекции с целью минимизации интра- и послеоперационных нейрососудистых осложнений при удалении КП [12].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    4637
    Prefix
    K.E. van der Bogt, голландский хирург из Медицинского центра Лейденского университета, в 2008 г. предложил оригинальную технику так называемой краниокаудальной диссекции с целью минимизации интра- и послеоперационных нейрососудистых осложнений при удалении КП
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Авторы провели ретроспективный анализ своих данных с 1963 по 2005 г. До 1992 г. был использован стандартный подход: снизу вверх. После – модифицированный: краниокаудальный от основания черепа к каротидной бифуркации.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5796
    Prefix
    Повреждения черепно-мозговых нервов были выявлены у 26 (23 %) пациентов на 111 операциях: у 21 после стандартных вмешательств и у 5 после краниокаудального подхода (p = 0,025). Новая серия из 45 КП, удаленных у 41 пациента, подтвердила правоту авторов в выборе новой техники, которая может претендовать на современный стандарт хирургического лечения КП
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Уменьшение времени операции и объема кровопотери при удалении КП отмечено при использовании современных лигирующе-режущих хирургических инструментов, например LigaSure [14]. Приводим свой скромный опыт модифицированной краниокаудальной техники удаления КП (рис. 1–8).
    (check this in PDF content)

  14. Start
    5975
    Prefix
    Новая серия из 45 КП, удаленных у 41 пациента, подтвердила правоту авторов в выборе новой техники, которая может претендовать на современный стандарт хирургического лечения КП [13]. Уменьшение времени операции и объема кровопотери при удалении КП отмечено при использовании современных лигирующе-режущих хирургических инструментов, например LigaSure
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Приводим свой скромный опыт модифицированной краниокаудальной техники удаления КП (рис. 1–8). Больная У., 60 лет. Шесть месяцев назад самостоятельно обнаружила безболезненную опухоль на шее слева.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8856
    Prefix
    Альвеолярная параганглиома кации при удалении КП позволяет безопасно выполнить радикальную операцию. Раннее изолированное целенаправленное высокое пересечение НСА в связи с этим не может обеспечить полноценный интраоперационный гемостаз
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В определенной степени «дорожной картой» для хирурга служит определение типа опухолевого роста КП по W. R. Shamblin (1971) [10], модифицированной K. Luna-Ortiz et al. (2006) и S. Arya et al. (2008) [15, 16].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8990
    Prefix
    Раннее изолированное целенаправленное высокое пересечение НСА в связи с этим не может обеспечить полноценный интраоперационный гемостаз [2]. В определенной степени «дорожной картой» для хирурга служит определение типа опухолевого роста КП по W. R. Shamblin (1971)
    Exact
    [10]
    Suffix
    , модифицированной K. Luna-Ortiz et al. (2006) и S. Arya et al. (2008) [15, 16]. Модификация техники удаления КП с традиционного «снизу вверх» на краниокаудальную – «сверху вниз», с широкой мобилизацией магистральных сосудов, идентификацией крупных нервов, циркулярной периадвентициальной диссекцией (следует помнить о возможности развития мускулярной гипотрофии стенки сосуда при д
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9067
    Prefix
    В определенной степени «дорожной картой» для хирурга служит определение типа опухолевого роста КП по W. R. Shamblin (1971) [10], модифицированной K. Luna-Ortiz et al. (2006) и S. Arya et al. (2008)
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Модификация техники удаления КП с традиционного «снизу вверх» на краниокаудальную – «сверху вниз», с широкой мобилизацией магистральных сосудов, идентификацией крупных нервов, циркулярной периадвентициальной диссекцией (следует помнить о возможности развития мускулярной гипотрофии стенки сосуда при длительном контакте с опухолью, что может спровоцировать осложнения и потребовать пл
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9613
    Prefix
    сосудов, идентификацией крупных нервов, циркулярной периадвентициальной диссекцией (следует помнить о возможности развития мускулярной гипотрофии стенки сосуда при длительном контакте с опухолью, что может спровоцировать осложнения и потребовать пластики сосуда, а также атероматоза, атероматозного стеноза: риск артериального тромбоза!) позволяет оптимизировать методику удаления КП
    Exact
    [8, 12]
    Suffix
    . Станет ли эта альтернативная техника современным стандартным подходом в хирургии КП – покажет время [17]. Длительное динамическое наблюдение за КП не рекомендуется [4].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9724
    Prefix
    о возможности развития мускулярной гипотрофии стенки сосуда при длительном контакте с опухолью, что может спровоцировать осложнения и потребовать пластики сосуда, а также атероматоза, атероматозного стеноза: риск артериального тромбоза!) позволяет оптимизировать методику удаления КП [8, 12]. Станет ли эта альтернативная техника современным стандартным подходом в хирургии КП – покажет время
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Длительное динамическое наблюдение за КП не рекомендуется [4].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9788
    Prefix
    при длительном контакте с опухолью, что может спровоцировать осложнения и потребовать пластики сосуда, а также атероматоза, атероматозного стеноза: риск артериального тромбоза!) позволяет оптимизировать методику удаления КП [8, 12]. Станет ли эта альтернативная техника современным стандартным подходом в хирургии КП – покажет время [17]. Длительное динамическое наблюдение за КП не рекомендуется
    Exact
    [4]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)