The 10 reference contexts in paper D. Sikorsky V., S. Podvyaznikov O., A. Volodin N., A. Chernyavsky A., N. Lavrov A., S. Penin V., Д. Сикорский В., С. Подвязников О., А. Володин Н., А. Чернявский А., Н. Лавров А., С. Пенин В. (2015) “РЕКОНСТРУКЦИЯ ДЕФЕКТА ПЕКТОРАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО‑РАСПРОСТРАНЕННОГОИ РЕЦИДИВНОГО ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО РАКА // PECTORALIS FLAP REPAIR OF DEFECT IN THE SURGICAL TREATMENT OF LOCALLY ADVANCED AND RECURRENT OROPHARYNGEAL CANCER” / spz:neicon:ogsh:y:2014:i:2:p:19-24

  1. Start
    1809
    Prefix
    Radiodiagnosis, Nizhny Novgorod State Medical Academy, Ministry of Health of Russia The paper details the surgical features of pectoralis flap repair of defect in in the treatment of locally advanced and recurrent oropharyngeal cancer. Key words: oropharyngeal cancer, pectoralis flap Введение Важным вопросом по окончании резекционного этапа операции является выбор материала для реконструкции
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В хирургии опухолей головы и шеи выделяют 3 основных варианта реконструктивного материала: 1) местные ткани; 2) перемещенные лоскуты на сосудистой ножке; 3) реваскуляризированные лоскуты, использованные при помощи микрохирургии [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2043
    Prefix
    В хирургии опухолей головы и шеи выделяют 3 основных варианта реконструктивного материала: 1) местные ткани; 2) перемещенные лоскуты на сосудистой ножке; 3) реваскуляризированные лоскуты, использованные при помощи микрохирургии
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Идеальным вариантом было бы применение местных тканей, но их дефицит после удаления местнораспространенной опухоли зачастую не позволяет осуществить данный вид реконструкции. Наиболее простым способом является пересадка расщепленного свободного кожного лоскута.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3638
    Prefix
    Здесь важно учитывать факторы, связанные: 1) с состоянием операционного поля после удаления опухоли (размер, форма, локализация пострезекционного дефекта); 2) пациентом (общее состояние, возможность забора лоскута в донорской области – рубцы после перенесенных операций, травм); 3) медицинскими возможностями учреждения, где проводится лечение больного
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При выборе реконструктивного материала необходимо учитывать различия в частоте и тяжести вмешательства для различных видов реконструкции пострезекционного дефекта тканей. По данным литературы, средние сроки развития осложнений со стороны лоскута приходятся на 10–12-е сутки послеоперационного периода [5].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3948
    Prefix
    При выборе реконструктивного материала необходимо учитывать различия в частоте и тяжести вмешательства для различных видов реконструкции пострезекционного дефекта тканей. По данным литературы, средние сроки развития осложнений со стороны лоскута приходятся на 10–12-е сутки послеоперационного периода
    Exact
    [5]
    Suffix
    . При необходимости замещения значительного объема мягких тканей ряд авторов считает возможным применение кожно-мышечного лоскута с включением большой грудной мышцы [6]. Его использование оправданно, так как в ряде случаев позволяет получить приемлемый эстетический и функциональный результат даже при замещении дефекта тканей, сформированного вследствие сегментарной резекц
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4252
    Prefix
    По данным литературы, средние сроки развития осложнений со стороны лоскута приходятся на 10–12-е сутки послеоперационного периода [5]. При необходимости замещения значительного объема мягких тканей ряд авторов считает возможным применение кожно-мышечного лоскута с включением большой грудной мышцы
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Его использование оправданно, так как в ряде случаев позволяет получить приемлемый эстетический и функциональный результат даже при замещении дефекта тканей, сформированного вследствие сегментарной резекции нижней челюсти без сохранения непрерывности дуги последней [7].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4544
    Prefix
    Его использование оправданно, так как в ряде случаев позволяет получить приемлемый эстетический и функциональный результат даже при замещении дефекта тканей, сформированного вследствие сегментарной резекции нижней челюсти без сохранения непрерывности дуги последней
    Exact
    [7]
    Suffix
    . По данным других авторов, наименьшая частота осложнений в группе перемещенных кожно-мышечных лоскутов отмечена при реконструкции лоскутом с использованием большой грудной мышцы. При общем числе осложнений 44 % обширные некрозы перемещенной большой грудной мышцы развиваются у 5 % пациентов, краевые некрозы, сопровождающиеся несостоятельностью швов, – у 18 %, частичные некрозы – у 21 %
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5411
    Prefix
    Кожномышечный лоскут с включением большой грудной мышцы является оптимальным материалом, позволяющим реконструировать дефекты большого объема. Осложнения при данном виде реконструкции развиваются в 44,2 % случаев с минимальной долей глубоких некрозов (5 %). Пекторальный лоскут впервые был описан S. Aryan в 1979 г.
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Автором была доказана возможность формирования сложного кожно-мышечно-жирового лоскута на сосудистом пучке большой грудной мышцы. Зависимость кровоснабжения кожно-жирового слоя от подлежащей большой грудной мышцы является анатомической предпосылкой использования данного лоскута.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6561
    Prefix
    Предложены методики, способствующие получению лучших результатов с сохранением функциональной активности верхней конечности и предотвращением чрезмерного натяжения и перегиба сосудистой ножки
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Цель работы – детализировать хирургические особенности реконструкции пострезекционного дефекта пекторальным лоскутом в лечении местно-распространенного и рецидивного орофарингеального рака. Материалы и методы В основу данной работы положены клинические наблюдения за 81 больным местно-распространенным и рецидивным орофарингеальным раком, которым было проведено хирургическое лечение в 1
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9383
    Prefix
    процесса у больных, которым выполнена реконструкция дефекта перемещенными лоскутами Локализация орофарингеальной опухолиПекторальный лоскут Язык6 Ротоглотка5 Дно полости рта4 Ретромолярная область4 Губа и угол рта3 Нижняя челюсть3 Щека2 Всего лоскутов27 Большинству больных ранее была проведена ЛТ и химиолучевая терапия, которая вызывала повреждение тканей воспринимающего ложа
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Таким образом, с учетом предшествовавшей ЛТ следует отметить, что значительное число операций, сопровождавшихся реконструкцией дефекта пекторальным лоскутом, выполнено после ЛТ (n = 23). Большинству больных (n = 16) ЛТ ранее была проведена в суммарной очаговой дозе (СОД) 60–70 Гр (табл. 3).
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17960
    Prefix
    Мы рассматривали этот феномен как возможность формирования муфты вокруг реконструктивной пластины при дефиците мягких тканей и достаточных по площади покровных тканей (слизистая оболочка полости рта и кожа)
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Возможность использования пекторального лоскут а предполагает отсутствие рубцов на передней поверхности грудной клетки в донорской зоне. Так, например, предшествующая мастэктомия, торакотомия, переломы ключицы с проведением остеосинтеза на стороне операции являются противопоказаниями к данному виду реконструкции.
    (check this in PDF content)