The 21 reference contexts in paper A. Almyashev Z., А. Альмяшев З. (2015) “ЭКТОПИРОВАННАЯ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ // ECTOPIC THYROID: REVIEW OF THE LITERATURE AND ANALYSIS OF THE CLINICAL OBSERVATION” / spz:neicon:ogsh:y:2013:i:4:p:10-14

  1. Start
    1772
    Prefix
    Среди тиреоидной дисгенезии наиболее частой формой (48–61 %) является тиреоидная эктопия (от греч. ektopos – смещенный) – смещение органа в соседние структуры в результате порока развития, травмы
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Существуют и другие смысловые аналоги, мало (не) употребляемые в специальной эндокринологической литературе: 1) аберрантный (от лат. aberrans, aberrantis – отклоняющийся от нормального строения, расположения или состояния), термин в основном ассоциируется с нервно- сосудистой аномалией; 2) дистопия (от греч. dys + topos – расположение органа или ткани в необычном для
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2596
    Prefix
    (от греч. allos + topos – аномальное расположение органа, ткани, структуры); 4) malposition – неправильное расположение, англоязычный термин, получивший распространение в акушерстве (неправильное расположение головки плода). Распространенность в популяции тиреоидной эктопии составляет 1 случай на 100–300 тыс. человек (1 случай на 4–8 тыс. пациентов с тиреоидной патологией)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Асимптомные формы тиреоидной эктопии при аутопсии выявляют у 7–10 % взрослых. В 1869 г. Hickman первым сообщил о случае эктопированной ЩЖ в корень языка, смещавшей надгортанник и гортань вниз, что, вероятно, послужило причиной смерти ребенка от асфиксии через 16 ч после рождения.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3243
    Prefix
    С 1869 по 1969 г., т. е. за 100 лет с момента описания данной патологии, в мировой литературе опубликовано 373 случая струмы корня языка. В англоязычной литературе было опубликовано всего около 440–500 случаев тиреоидной эктопии: в Европе, Азии (преимущественно) и Америке, небольшое число наблюдений из Африки
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Среди заболевших 65–80 % составляют женщины. ЩЖ у плода развивается приблизительно к 24-му дню беременности: пролиферируют эпителиальные клетки эндодермы первичной кишки в области глотки. Смещение тиреоидной ткани связывают с нарушением эмбриологического процесса формирования и миграции (неполный, незавершенный акт) по тиреоглоссальному пути: корень языка (foramen ceacum) – подъязыч
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4464
    Prefix
    : соматические мутации тиреоидных транскрипцион1010 OGSh_4-2013-block.indd 10OGSh_4-2013-block.indd 1012.12.2013 12:16:1212.12.2013 12:16:12 ных факторов TITF1 (NKX2.1), FOXE1 (TITF2), генная транслокация факторов PAX8 (что было показано на модели экспериментальных животных, у человека данные о конкретных молекулярных механизмах тирео идной дисгенезии пока отсутствуют
    Exact
    [3–6]
    Suffix
    ; механизмы миграции ЩЖ, например в брюшную полость или малый таз, тем более непонятны) [7]. Лингвальная (язычная) ЩЖ является наиболее частой формой тиреоидной эктопии – 90 % всех случаев, сублингвальная форма встречается гораздо реже: интраларинготрахеальная локализация ЩЖ встречается в 7 % случаев [8–11].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    4560
    Prefix
    -block.indd 1012.12.2013 12:16:1212.12.2013 12:16:12 ных факторов TITF1 (NKX2.1), FOXE1 (TITF2), генная транслокация факторов PAX8 (что было показано на модели экспериментальных животных, у человека данные о конкретных молекулярных механизмах тирео идной дисгенезии пока отсутствуют [3–6]; механизмы миграции ЩЖ, например в брюшную полость или малый таз, тем более непонятны)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Лингвальная (язычная) ЩЖ является наиболее частой формой тиреоидной эктопии – 90 % всех случаев, сублингвальная форма встречается гораздо реже: интраларинготрахеальная локализация ЩЖ встречается в 7 % случаев [8–11].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4788
    Prefix
    Лингвальная (язычная) ЩЖ является наиболее частой формой тиреоидной эктопии – 90 % всех случаев, сублингвальная форма встречается гораздо реже: интраларинготрахеальная локализация ЩЖ встречается в 7 % случаев
    Exact
    [8–11]
    Suffix
    . Выделяют супрахиоидные и инфрахиоидные варианты: в зависимости от уровня локализации процесса по отношению к подъязычной кости. У 70–75 % пациентов с лингвальной эктопированной ЩЖ отмечается отсутствие тиреоидной ткани в обычном месте.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5359
    Prefix
    Локализация эктопированной ЩЖ в области головы и шеи разнообразна и может включать в себя: трахею, боковую поверхность шеи, поднижнечелюстную область, небные миндалины, каротидную бифуркацию, радужную оболочку глаза, гипофиз
    Exact
    [12–14]
    Suffix
    . Казуистические случаи эктопированной ЩЖ описаны в подмышечной впадине, полости сердца, стенке восходящей аорты, тимусе, пищеводе, дуоденуме, желчном пузыре, желудке, поджелудочной железе, брыжейке тонкой кишки, воротах печени, надпочечнике, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, влагалище [15–28].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5669
    Prefix
    Казуистические случаи эктопированной ЩЖ описаны в подмышечной впадине, полости сердца, стенке восходящей аорты, тимусе, пищеводе, дуоденуме, желчном пузыре, желудке, поджелудочной железе, брыжейке тонкой кишки, воротах печени, надпочечнике, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, влагалище
    Exact
    [15–28]
    Suffix
    . Наличие 2 и более фокусов (очагов) эктопированной ткани ЩЖ является еще более редкой аномалией (в литературе описано около 27 случаев 2 очагов эктопированной ткани ЩЖ) [29, 30]. Эктопированная ЩЖ может быть представлена паренхиматозным зобным узлом с гипо- (гипотиреоз выявляют у 33 % пациентов с эктопированной ЩЖ, из них в 70 % случаев диагностируют субклинический гипотире
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5848
    Prefix
    сердца, стенке восходящей аорты, тимусе, пищеводе, дуоденуме, желчном пузыре, желудке, поджелудочной железе, брыжейке тонкой кишки, воротах печени, надпочечнике, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, влагалище [15–28]. Наличие 2 и более фокусов (очагов) эктопированной ткани ЩЖ является еще более редкой аномалией (в литературе описано около 27 случаев 2 очагов эктопированной ткани ЩЖ)
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . Эктопированная ЩЖ может быть представлена паренхиматозным зобным узлом с гипо- (гипотиреоз выявляют у 33 % пациентов с эктопированной ЩЖ, из них в 70 % случаев диагностируют субклинический гипотиреоз, в 25–30 % – клинический) или гиперфункцией (значительно реже – описаны лишь единичные случаи болезни Грейвса с локализацией эктопированной ЩЖ в корне языка, средостении, по
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6357
    Prefix
    у 33 % пациентов с эктопированной ЩЖ, из них в 70 % случаев диагностируют субклинический гипотиреоз, в 25–30 % – клинический) или гиперфункцией (значительно реже – описаны лишь единичные случаи болезни Грейвса с локализацией эктопированной ЩЖ в корне языка, средостении, поднижнечелюст ной области, боковой поверхности шеи и брыжейке тонкой кишки, в том числе и с офтальмопатией)
    Exact
    [31–35]
    Suffix
    . Эктопированная ЩЖ является одной из основных причин врожденного гипотиреоза у детей [36, 37]. Редко в эктопированной ткани ЩЖ выявляют доброкачественные, злокачественные опухоли или тиреоидит Хашимото [38, 39].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6457
    Prefix
    гипотиреоз, в 25–30 % – клинический) или гиперфункцией (значительно реже – описаны лишь единичные случаи болезни Грейвса с локализацией эктопированной ЩЖ в корне языка, средостении, поднижнечелюст ной области, боковой поверхности шеи и брыжейке тонкой кишки, в том числе и с офтальмопатией) [31–35]. Эктопированная ЩЖ является одной из основных причин врожденного гипотиреоза у детей
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . Редко в эктопированной ткани ЩЖ выявляют доброкачественные, злокачественные опухоли или тиреоидит Хашимото [38, 39]. Злокачественные опухоли в эктопированной ЩЖ представлены фолликулярной (преимущественно), папиллярной (23 %), смешанной, гюртлеклеточной и медуллярной (очень редко) карциномами [40–43].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6589
    Prefix
    Эктопированная ЩЖ является одной из основных причин врожденного гипотиреоза у детей [36, 37]. Редко в эктопированной ткани ЩЖ выявляют доброкачественные, злокачественные опухоли или тиреоидит Хашимото
    Exact
    [38, 39]
    Suffix
    . Злокачественные опухоли в эктопированной ЩЖ представлены фолликулярной (преимущественно), папиллярной (23 %), смешанной, гюртлеклеточной и медуллярной (очень редко) карциномами [40–43]. Частота рака в эктопированной в корень языка ЩЖ составляет примерно 1 случай на 100 больных, соотношение мужчин и женщин варьирует от 1:3 до 1:8.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    6786
    Prefix
    Редко в эктопированной ткани ЩЖ выявляют доброкачественные, злокачественные опухоли или тиреоидит Хашимото [38, 39]. Злокачественные опухоли в эктопированной ЩЖ представлены фолликулярной (преимущественно), папиллярной (23 %), смешанной, гюртлеклеточной и медуллярной (очень редко) карциномами
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Частота рака в эктопированной в корень языка ЩЖ составляет примерно 1 случай на 100 больных, соотношение мужчин и женщин варьирует от 1:3 до 1:8. Описаны единичные случаи незрелых тератом, В-клеточных лимфом в эктопированной ЩЖ [44, 45].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7033
    Prefix
    Частота рака в эктопированной в корень языка ЩЖ составляет примерно 1 случай на 100 больных, соотношение мужчин и женщин варьирует от 1:3 до 1:8. Описаны единичные случаи незрелых тератом, В-клеточных лимфом в эктопированной ЩЖ
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Симптомы обычно связаны с локализацией эктопированной ЩЖ и ее эндокринной дисфункцией. Лингвальная ЩЖ клинически манифестирует в возрасте от 12,5 до 50 лет (пик – 40 лет). Общие симптомы: кашель, цервикальная боль, дисфагия, дисфония, диспноэ, кровотечение [46].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    7305
    Prefix
    Симптомы обычно связаны с локализацией эктопированной ЩЖ и ее эндокринной дисфункцией. Лингвальная ЩЖ клинически манифестирует в возрасте от 12,5 до 50 лет (пик – 40 лет). Общие симптомы: кашель, цервикальная боль, дисфагия, дисфония, диспноэ, кровотечение
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Большие размеры опухоли могут вызвать обструкцию верхних дыхательных путей, особенно у детей [47]. У 30 % пациентов симптоматика обусловлена степенью тяжести гипотиреоза. Апноэ во сне описано у взрослых пациентов с лингвальной локализацией эктопированной ЩЖ [48].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    7408
    Prefix
    Лингвальная ЩЖ клинически манифестирует в возрасте от 12,5 до 50 лет (пик – 40 лет). Общие симптомы: кашель, цервикальная боль, дисфагия, дисфония, диспноэ, кровотечение [46]. Большие размеры опухоли могут вызвать обструкцию верхних дыхательных путей, особенно у детей
    Exact
    [47]
    Suffix
    . У 30 % пациентов симптоматика обусловлена степенью тяжести гипотиреоза. Апноэ во сне описано у взрослых пациентов с лингвальной локализацией эктопированной ЩЖ [48]. При внешнем осмотре цвет эктопированной ЩЖ может варьировать от красноватого до белесоватого, поверхность от гладкой до неровной, могут быть изъязвления, кровоизлияния и кровотечение.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    7586
    Prefix
    Большие размеры опухоли могут вызвать обструкцию верхних дыхательных путей, особенно у детей [47]. У 30 % пациентов симптоматика обусловлена степенью тяжести гипотиреоза. Апноэ во сне описано у взрослых пациентов с лингвальной локализацией эктопированной ЩЖ
    Exact
    [48]
    Suffix
    . При внешнем осмотре цвет эктопированной ЩЖ может варьировать от красноватого до белесоватого, поверхность от гладкой до неровной, могут быть изъязвления, кровоизлияния и кровотечение. При сублингвальной локализации процесса в плане дифференциальной диагностики нужно помнить, что патоло гический процесс на шее может быть представлен метастазами рака органов головы и шеи, эпидермоидной
    (check this in PDF content)

  18. Start
    8132
    Prefix
    При сублингвальной локализации процесса в плане дифференциальной диагностики нужно помнить, что патоло гический процесс на шее может быть представлен метастазами рака органов головы и шеи, эпидермоидной кистой, лимфаденопатией, липомой, лимфангиомой, гигромой, дермоидной кистой, атеромой, бранхиогенной кистой, амилоидозом, эхинококкозом и др.
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Диагностика основана преимущественно на лучевых методах исследования: ультразвуковом исследовании (УЗИ), рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), радиойоддиагностике с 123I, 99mTc, тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии (в 95–97 % случаев позволяет установить правильный диагноз), иммуноферментном анализе уровня тиреоидных гормоно
    (check this in PDF content)

  19. Start
    8667
    Prefix
    томографии (РКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), радиойоддиагностике с 123I, 99mTc, тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии (в 95–97 % случаев позволяет установить правильный диагноз), иммуноферментном анализе уровня тиреоидных гормонов (ТГ) (тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3)), антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и др.
    Exact
    [33, 40, 50–57]
    Suffix
    . Асимптомный пациент с эктопированной ЩЖ обычно не требует специального лечения и может наблюдаться в динамике. Лечение симптомных больных связано с размерами эктопированной ЩЖ, ее локализацией, доминантными симптомами и данными морфологической структуры узла.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    9619
    Prefix
    Хирургическое лечение рекомендуется в случае неэффективности консервативной терапии, при нарастании симптомов обструкции, изъязвлении и кровотечении, кистозной дегенерации и злокачественной трансформации (частота малигнизации эктопированной ЩЖ низка – не более 1 %, преобладают женщины)
    Exact
    [58, 59]
    Suffix
    . В ряде случаев с успехом применяют малоинвазивные технологии: лазерную и радиочастотную абляцию (РЧА), эндоскопическую 1111 OGSh_4-2013-block.indd 11OGSh_4-2013-block.indd 1112.12.2013 12:16:1212.12.2013 12:16:12 хирургию, в том числе роботизированную, аутотрансплантацию ткани ЩЖ [60–64].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    9990
    Prefix
    В ряде случаев с успехом применяют малоинвазивные технологии: лазерную и радиочастотную абляцию (РЧА), эндоскопическую 1111 OGSh_4-2013-block.indd 11OGSh_4-2013-block.indd 1112.12.2013 12:16:1212.12.2013 12:16:12 хирургию, в том числе роботизированную, аутотрансплантацию ткани ЩЖ
    Exact
    [60–64]
    Suffix
    . После удаления эктопированной ЩЖ при отсутствии тиреоидной ткани в обычном месте развивается послеоперационный гипотиреоз (гипопаратиреоз), требующий заместительной терапии ТГ. Радиойодабляция 131I может стать альтернативой хирургическому лечению.
    (check this in PDF content)