The 12 reference contexts in paper A. Lozhkov A., A. Vazhenin V., T. Sharabura M., A. Aladin S., A. Zhumabayeva G., A. Turbina V., E. Mozerova, O. Davydova N., А. Ложков А., А. Важенин В., Т. Шарабура М., А. Аладин С., А. Жумабаева Г., А. Турбина В., Е. Мозерова Я., О. Давыдова Н. (2015) “НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОНФОРМНОЙ HDR-БРАХИТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА НА АППАРАТЕ MULTISOURCE // IMMEDIATE RESULTS OF CONFORMIC HDR BRACHYTHERAPY USING THE MULTISOURCE APPARATUS FOR ORAL MUCOSAL TUMORS” / spz:neicon:ogsh:y:2012:i:1:p:9-13

  1. Start
    767
    Prefix
    , что для обеспечения чистых краев резекции даже при небольшом поражении слизистой оболочки полости рта в условиях компактной анатомии приходится выполнять удаление большого массива тканей орофарингеальной области. В результате изменения анатомической конгруэнтности нарушается функция, что требует выполнения сложных реконструктивных и пластических операций
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Наиболее доступным органосохраняющим и одним из самых распространенных методов лечения рака органов головы и шеи в настоящее время является лучевая терапия (ЛТ). Вместе с тем сравнительно низкие показатели локального контроля и выраженные лучевые реакции в ходе проведения конвенциональной ЛТ диктуют необходимость поиска новых подходов к этому методу лечения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1667
    Prefix
    Применение метода брахитерапии (БТ) для лечения опухолей головы и шеи в режиме LDR (англ.: low-dose rate — низкодозная терапия) в течение многих десятилетий доказал свою эффективность и безопасность
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В последнее время в клиническую практику входят аппараты, использующие технологию автоматизированного переноса элемента в расчетную точку аппликатора по подводящим каналам, а затем возвращения его в хранилище и работающие с источниками высокой мощности дозы HDR (англ.: high-dose rate — выНепосредственные результаты конформной HDR-брахитерапии опухолей слизистой оболочки полости рта
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4856
    Prefix
    Key words: brachytherapy, head and neck tumors, HDR, conformic radiotherapy, inverse planning сокодозная терапия). В исследованиях, сравнивавших эти 2 режима для лечения опухолей головы и шеи, не было выявлено достоверных отличий в локальном контроле
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . БТ в режиме HDR с величиной разовых доз в пределах 3−4 Гр по локальному контролю и лучевым реакциям была сопоставима с режимом LDR [5]. До последнего времени в качестве источника ионизирующего излучения для аппаратов с автоматизированной загрузкой использовался 192Ir, имеющий преимущества ввиду низкой энергии фотонов, что обеспечивает более резкий спад градиента дозы.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4996
    Prefix
    В исследованиях, сравнивавших эти 2 режима для лечения опухолей головы и шеи, не было выявлено достоверных отличий в локальном контроле [3, 4]. БТ в режиме HDR с величиной разовых доз в пределах 3−4 Гр по локальному контролю и лучевым реакциям была сопоставима с режимом LDR
    Exact
    [5]
    Suffix
    . До последнего времени в качестве источника ионизирующего излучения для аппаратов с автоматизированной загрузкой использовался 192Ir, имеющий преимущества ввиду низкой энергии фотонов, что обеспечивает более резкий спад градиента дозы.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5667
    Prefix
    Использующийся в аппарате Multisource 60Со имеет период полураспада около 5 лет, что делает его применение экономически рентабельным. Исследования показали, что различия параметров изотопов 60Co и 192Ir можно нивелировать за счет оптимизации распределения дозы при трехмерном планировании
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В ГЛПУ ЧОКОД с февраля 2011 г. проводится БТ на аппарате Multisource с источником 60Со пациентам с плоскоклеточной карциномой слизистой оболочки полости рта и нижней губы. На первом этапе освоения методики внутритканевой БТ стояла задача обеспечения условий конформности облучения, апробации схемы БТ в режиме HDR с дневным дроблением дозы, оценки токсичности и непосредственной эффектив
    (check this in PDF content)

  6. Start
    15002
    Prefix
    Результаты применения HDR-брахитерапии в плане сочетанной ЛТ опухолей головы и шеи (сводные данные) Автор, годЧисло больных (n), стадияЛечение и режимы ЛТ Локальный контроль (длительность наблюдения) Выживаемость (длительность наблюдения) L. Do et al., 2009
    Exact
    [7]
    Suffix
    20, все с T3−4N0M0 Химиолучевая терапия. Химиотерапия — цисплатин 100 мг/м2 в 1-й и 22-й дни. ЛТ 46−50 Гр. На втором этапе БТ HDR 24−30 Гр (3−4 Гр за фракцию дважды в день) 61 % (5 лет) 31 % (5 лет) A.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    15221
    Prefix
    Do et al., 2009 [7] 20, все с T3−4N0M0 Химиолучевая терапия. Химиотерапия — цисплатин 100 мг/м2 в 1-й и 22-й дни. ЛТ 46−50 Гр. На втором этапе БТ HDR 24−30 Гр (3−4 Гр за фракцию дважды в день) 61 % (5 лет) 31 % (5 лет) A.C. Pellizzon et al., 2005
    Exact
    [8]
    Suffix
    35 Дистанционная ЛТ 52 Гр. На втором этапе БТ HDR 24 Гр, за 6 фракций 48,5 % (5 лет) 52,5 % (5 лет) J.L. Guinot et al., 2010 [9] 16, все с III стадией Дистанционная ЛТ 50 Гр. На втором этапе БТ HDR 18 Гр, 9 фракций за 5 дней.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    15343
    Prefix
    На втором этапе БТ HDR 24−30 Гр (3−4 Гр за фракцию дважды в день) 61 % (5 лет) 31 % (5 лет) A.C. Pellizzon et al., 2005 [8]35 Дистанционная ЛТ 52 Гр. На втором этапе БТ HDR 24 Гр, за 6 фракций 48,5 % (5 лет) 52,5 % (5 лет) J.L. Guinot et al., 2010
    Exact
    [9]
    Suffix
    16, все с III стадией Дистанционная ЛТ 50 Гр. На втором этапе БТ HDR 18 Гр, 9 фракций за 5 дней. При неизлеченности в области регионарных ЛУ выполняли селективную лимфодиссекцию 43 % (3 года)– B. Patton et al., 2010 [10] 89, III стадия — 10 % пациентов, IV стадия — 79 %, с N2–3 — 80 % больных Химиолучевая терапия.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    15557
    Prefix
    Guinot et al., 2010 [9] 16, все с III стадией Дистанционная ЛТ 50 Гр. На втором этапе БТ HDR 18 Гр, 9 фракций за 5 дней. При неизлеченности в области регионарных ЛУ выполняли селективную лимфодиссекцию 43 % (3 года)– B. Patton et al., 2010
    Exact
    [10]
    Suffix
    89, III стадия — 10 % пациентов, IV стадия — 79 %, с N2–3 — 80 % больных Химиолучевая терапия. Химиотерапия — цисплатин 100 мг/м2 в 1-й и 22-й дни. Дистанционная ЛТ 60 Гр. На втором этапе БТ HDR 18 Гр, 9 фракций за 5 дней.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    15887
    Prefix
    Химиотерапия — цисплатин 100 мг/м2 в 1-й и 22-й дни. Дистанционная ЛТ 60 Гр. На втором этапе БТ HDR 18 Гр, 9 фракций за 5 дней. При неизлеченности в области ЛУ шеи выполняли лимфодиссекцию 97 % (3 года) 90 % (3 года) N.B. Patra et al., 2009
    Exact
    [11]
    Suffix
    15, с I–II стадией — 8 пациентов, с III–IV стадией — 13 Дистанционная ЛТ 50 Гр, на втором этапе БТ HDR 14–21 Гр за 5–7 фракций в течение 3–4 дней. При неизлеченности в области ЛУ шеи выполняли лимфодиссекцию 79 % (3 года)– дезоксиглюкозой до начала лечения для более точного определения распространенности опухолевого процесса.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    16491
    Prefix
    При неизлеченности в области ЛУ шеи выполняли лимфодиссекцию 79 % (3 года)– дезоксиглюкозой до начала лечения для более точного определения распространенности опухолевого процесса. Согласно рекомендациям ESTRO (2009 г.) определение объема облучения для БТ должно основываться на размерах опухоли до начала этапа дистанционной ЛТ и размерах остаточной опухоли
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Сведения о применении HDR-брахитерапии в литературе немногочисленны. Опубликованные данные различных авторов сложно сопоставлять из-за различий в методиках (табл. 2). Вместе с тем следует признать, что внутритканевая БТ позволяет достичь такого дозного распределения, которого невозможно добиться при применении современных технологий наружной ЛТ, таких как IMRT (англ.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17065
    Prefix
    Вместе с тем следует признать, что внутритканевая БТ позволяет достичь такого дозного распределения, которого невозможно добиться при применении современных технологий наружной ЛТ, таких как IMRT (англ.: Intensity Modulated Radiation Therapy — модулированная по интенсивности ЛТ) и IGRT (англ.: Image Guided Radiation Therapy — ЛТ под контролем визуализации)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Повышение эффективности БТ связано с ростом точности визуализации опухоли и безопасным увеличением дозы за счет оптимизации дозного распределения в опухоли и критических органах. Выводы Конформная БТ является перспективным методом органосохраняющего лечения плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта.
    (check this in PDF content)