The 21 references with contexts in paper S. Verbitskaya V., V. Parfenov A., В. Парфенов А., С. Вербицкая В. (2015) “ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА // SECONDARY PREVENTION OF ISCHEMIC STROKE: INTERNATIONAL RECOMMENDATIONS AND CLINICAL PRACTICE” / spz:neicon:nevro:y:2014:i:2:p:4-10

1
Скворцова В.И., Губский Л.В., Стаховская Л.В. и др. Ишемический инсульт. В кн.: Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., ред. Неврология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-МЕДИА; 2009: 592—615.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3125
    Prefix
    Профилактика инсульта у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), – вторичная профилактика ишемического инсульта – одна из актуальных проблем современной неврологии
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В настоящее время разработаны международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта [3–5]. В этих рекомендациях отмечается, что риск инсульта увеличивается почти в 10 раз у лиц, перенесших ИИ и ТИА, при этом данный риск максимален в ранние сроки с момента заболевания, поэтому профилактика должна начинаться как можно раньше после развития ИИ или ТИА и в большинстве

  2. In-text reference with the coordinate start=19700
    Prefix
    эффективности операции от времени её выполнения наиболее существенна у пациентов с умеренной степенью стеноза, в этой группе пациентов операция, выполненная более чем через 3 мес после развития ИИ или ТИА, уже не ассоциируется с положительным эффектом. Каротидное стентирование не имеет преимуществ над каротидной эндартерэктомией у больных, перенесших ИИ или ТИА и имеющих стеноз ВСА
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . При стентировании сонных артерий лучшие результаты отмечаются в тех случаях, когда используется устройство (ловушка) для предупреждения возможной артерио-артериальной эмболии. Каротидное стентирование должны проводить опытные хирурги, у которых периоперативная заболеваемость и смертность не превышают 4%.

2
Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. М.: МИА; 2012. 288 с.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=3125
    Prefix
    Профилактика инсульта у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), – вторичная профилактика ишемического инсульта – одна из актуальных проблем современной неврологии
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В настоящее время разработаны международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта [3–5]. В этих рекомендациях отмечается, что риск инсульта увеличивается почти в 10 раз у лиц, перенесших ИИ и ТИА, при этом данный риск максимален в ранние сроки с момента заболевания, поэтому профилактика должна начинаться как можно раньше после развития ИИ или ТИА и в большинстве

  2. In-text reference with the coordinate start=19700
    Prefix
    эффективности операции от времени её выполнения наиболее существенна у пациентов с умеренной степенью стеноза, в этой группе пациентов операция, выполненная более чем через 3 мес после развития ИИ или ТИА, уже не ассоциируется с положительным эффектом. Каротидное стентирование не имеет преимуществ над каротидной эндартерэктомией у больных, перенесших ИИ или ТИА и имеющих стеноз ВСА
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . При стентировании сонных артерий лучшие результаты отмечаются в тех случаях, когда используется устройство (ловушка) для предупреждения возможной артерио-артериальной эмболии. Каротидное стентирование должны проводить опытные хирурги, у которых периоперативная заболеваемость и смертность не превышают 4%.

  3. In-text reference with the coordinate start=21525
    Prefix
    Реальная практика и вопросы оптимизации вторичной профилактики ишемического инсульта К сожалению, в настоящее время вторичная профилактика ИИ не получила необходимого распространения в нашей стране
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Только небольшая часть пациентов, перенесших ИИ или ТИА, лечатся согласно международным рекомендациям, постоянно принимают антитромботические средства, статины, антигипертензивные средства и при наличии показаний проходят своевременное хирургическое лечение.

3
Sacco R.l., Adams R., Albers G. et al. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: A Statement for healthcare Professionals from the American heart Association/American Stroke Association council on Stroke: co-Sponsored by the council on cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. 2006; 37: 577–617.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=3239
    Prefix
    Профилактика инсульта у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), – вторичная профилактика ишемического инсульта – одна из актуальных проблем современной неврологии [1, 2]. В настоящее время разработаны международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . В этих рекомендациях отмечается, что риск инсульта увеличивается почти в 10 раз у лиц, перенесших ИИ и ТИА, при этом данный риск максимален в ранние сроки с момента заболевания, поэтому профилактика должна начинаться как можно раньше после развития ИИ или ТИА и в большинстве случаев проводиться в течение всей оставшейся жизни.

  2. In-text reference with the coordinate start=9576
    Prefix
    Комбинация клопидогрела и аспирина, широко применяемая в кардиологии, например после коронарного стентирования, не рекомендуется в рутинной практике для вторичной профилактики ИИ, потому что существенно увеличивает риск кровотечений, не приводя к значительному снижению частоты ишемических событий
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . Агренокс (дипиридамол замедленного высвобождения по 200 мг в комбинации с 25 мг ацетилсалициловой кислоты) используется для вторичной профилактики ИИ по 2 раза в стуки. Эта комбинация имеет небольшое преимущество над приемом только одной ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития повторного ИИ.

  3. In-text reference with the coordinate start=10801
    Prefix
    У пациентов, перенесших ТИА или ИИ на фоне фибрилляции предсердий, при приеме варфарина и поддержании МНО на уровне 2,0–3,5 ишемические события ежегодно развиваются только в 8% случаев при относительно низкой частоте (до 3% в год) больших кровотечений
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В течение последних 5 лет опубликованы результаты многоцентровых рандомизированных исследований, в которых у пациентов с фибрилляцией предсердий изучалась в сравнении с варфарином эффективность новых пероральных антикоагулянтов – апиксабана [7], дабигатрана [8], ривароксабана [9], эдоксабана [10].

  4. In-text reference with the coordinate start=19700
    Prefix
    эффективности операции от времени её выполнения наиболее существенна у пациентов с умеренной степенью стеноза, в этой группе пациентов операция, выполненная более чем через 3 мес после развития ИИ или ТИА, уже не ассоциируется с положительным эффектом. Каротидное стентирование не имеет преимуществ над каротидной эндартерэктомией у больных, перенесших ИИ или ТИА и имеющих стеноз ВСА
    Exact
    [1–3]
    Suffix
    . При стентировании сонных артерий лучшие результаты отмечаются в тех случаях, когда используется устройство (ловушка) для предупреждения возможной артерио-артериальной эмболии. Каротидное стентирование должны проводить опытные хирурги, у которых периоперативная заболеваемость и смертность не превышают 4%.

4
european Stroke organisation (eSo) executive committee; eSo Writing committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Cerebrovasc. Dis. 2008; 25:457—507.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=3239
    Prefix
    Профилактика инсульта у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), – вторичная профилактика ишемического инсульта – одна из актуальных проблем современной неврологии [1, 2]. В настоящее время разработаны международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . В этих рекомендациях отмечается, что риск инсульта увеличивается почти в 10 раз у лиц, перенесших ИИ и ТИА, при этом данный риск максимален в ранние сроки с момента заболевания, поэтому профилактика должна начинаться как можно раньше после развития ИИ или ТИА и в большинстве случаев проводиться в течение всей оставшейся жизни.

  2. In-text reference with the coordinate start=8688
    Prefix
    Клопидогрел (плавикс), производное тиенопиридина, химически сходно с тиклопидином, но имеет меньше побочных эффектов, поэтому в настоящее время только клопидогрел из тиенопиридинов рекомендуется для предупреждения повторного ИИ европейскими экспертами
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Клопидогрел применяется в дозе 75 мг 1 раз в сутки, он несколько значительнее снижает риск развития повторного инсульта, чем аспирин, особенно у пациентов с мультифокальными проявлениями атеросклероза (поражение периферических артерий нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца).

  3. In-text reference with the coordinate start=9576
    Prefix
    Комбинация клопидогрела и аспирина, широко применяемая в кардиологии, например после коронарного стентирования, не рекомендуется в рутинной практике для вторичной профилактики ИИ, потому что существенно увеличивает риск кровотечений, не приводя к значительному снижению частоты ишемических событий
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . Агренокс (дипиридамол замедленного высвобождения по 200 мг в комбинации с 25 мг ацетилсалициловой кислоты) используется для вторичной профилактики ИИ по 2 раза в стуки. Эта комбинация имеет небольшое преимущество над приемом только одной ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития повторного ИИ.

5
furie K.l., Kasner S.e., Adams R.J. et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with Stroke or transient ischemic attack A guideline for healthcare professionals from the American heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011; 42: 227—76.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=3239
    Prefix
    Профилактика инсульта у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), – вторичная профилактика ишемического инсульта – одна из актуальных проблем современной неврологии [1, 2]. В настоящее время разработаны международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . В этих рекомендациях отмечается, что риск инсульта увеличивается почти в 10 раз у лиц, перенесших ИИ и ТИА, при этом данный риск максимален в ранние сроки с момента заболевания, поэтому профилактика должна начинаться как можно раньше после развития ИИ или ТИА и в большинстве случаев проводиться в течение всей оставшейся жизни.

  2. In-text reference with the coordinate start=9576
    Prefix
    Комбинация клопидогрела и аспирина, широко применяемая в кардиологии, например после коронарного стентирования, не рекомендуется в рутинной практике для вторичной профилактики ИИ, потому что существенно увеличивает риск кровотечений, не приводя к значительному снижению частоты ишемических событий
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . Агренокс (дипиридамол замедленного высвобождения по 200 мг в комбинации с 25 мг ацетилсалициловой кислоты) используется для вторичной профилактики ИИ по 2 раза в стуки. Эта комбинация имеет небольшое преимущество над приемом только одной ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития повторного ИИ.

  3. In-text reference with the coordinate start=12967
    Prefix
    Антигипертензивная терапия рекомендуется не только при артериальной гипертензии, но при нормальном АД, поскольку незначительное снижение АД ассоциируется с уменьшением риска развития инсульта
    Exact
    [5]
    Suffix
    . У пациентов, перенесших ИИ или ТИА, лечение антигипертензивными средствами приводит к достоверному снижению повторного инсульта (на 24%), инфаркта миокарда (на 21%) и тенденции к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [11].

  4. In-text reference with the coordinate start=15216
    Prefix
    Выбор конкретного антигипертензивного средства во многом определяется сочетанными заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и др.), при этом часто требуется комбинация нескольких антигипертензивных средств
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Проведено только одно большое рандомизированное исследование, в котором сравнивалась эффективность двух антигипертензивных средств для предупреждения повторного ИИ – исследование moSeS [13].

  5. In-text reference with the coordinate start=20996
    Prefix
    Наложение экстра-интракраниального анастомоза у больных, перенесших ИИ или ТИА и имеющих закупорку ВСА, рекомендуется только в отдельных случаях, когда доказана роль гемодинамических нарушений в повторных ишемических событиях
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Эффективность вторичной профилактики ИИ значительно возрастает, когда используются все возможные средства. Комбинация нескольких средств вторичной профилактики ИИ позволяет существенно снизить риск развития повторного инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

6
Antithrombotic trialists’ collaboration. Collaborative metaanalysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Br. Med. J. 2002; 324: 71—86.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7859
    Prefix
    Регулярный прием аспирина снижает риск развития нефатального инсульта на 28% и фатального инсульта на 16%, риск возникновения различных сосудистых событий (инсульт, инфаркт миокарда, сосудистая смерть) – в среднем на 13%
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Для предупреждения повторного ИИ аспирин рекомендуется принимать в дозе от 75 до 325 мг в сутки, прием более высоких доз не усиливает профилактическое действие, но повышает риск желудочно-кишечных расстройств и кровотечений [6].

  2. In-text reference with the coordinate start=8098
    Prefix
    Для предупреждения повторного ИИ аспирин рекомендуется принимать в дозе от 75 до 325 мг в сутки, прием более высоких доз не усиливает профилактическое действие, но повышает риск желудочно-кишечных расстройств и кровотечений
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Тиклопидин (тиклид), производное тиенопиридина, рекомендуется принимать по 250 мг 2 раза в день. При его приеме примерно у 2% пациентов возникает нейтропения, поэтому требуются регулярный контроль общего анализа крови (каждые 2 нед в течение первых 3 мес лечения) и отмена препарата при развитии нейтропении.

  3. In-text reference with the coordinate start=9266
    Prefix
    Клопидогрел сравнительно безопасен при длительном приеме и хорошо переносится больными. В частности, нейтропения, представляющая частое осложнение вследствие приема тиклопидина, наблюдалась только в 0,1% случаев при приеме клопидогрела и в 0,17% случаев при приеме аспирина
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Комбинация клопидогрела и аспирина, широко применяемая в кардиологии, например после коронарного стентирования, не рекомендуется в рутинной практике для вторичной профилактики ИИ, потому что существенно увеличивает риск кровотечений, не приводя к значительному снижению частоты ишемических событий [3–5].

7
Granger c.B., Alexander J.h., mcmurray J.J.V. et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2011; 365: 981—92.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11062
    Prefix
    В течение последних 5 лет опубликованы результаты многоцентровых рандомизированных исследований, в которых у пациентов с фибрилляцией предсердий изучалась в сравнении с варфарином эффективность новых пероральных антикоагулянтов – апиксабана
    Exact
    [7]
    Suffix
    , дабигатрана [8], ривароксабана [9], эдоксабана [10]. Значительная часть пациентов, включенных в эти исследования, ранее перенесли ИИ или ТИА, поэтому антикоагулянты использовались у них в качестве вторичной профилактики ИИ.

  2. In-text reference with the coordinate start=11578
    Prefix
    Результаты этих исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имеют преимущество в виде более низкого риска кровотечений, особенно внутричерепных
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . Прием высоких доз дабигатрана (150 мг в сутки) имел небольшое преимущество над варфарином в отношении степени снижения частоты ИИ [8]. На основании результатов этих исследований в большинстве стран мира, включая нашу страну, при неклапанной фибрилляции предсердий были рекомендованы к применению дабигатран (прадакса) по 150 мг 2 раза в сутки или 110 мг 2 раза в сутки, ривароксаба

8
connolly S., ezekowitz m.D., ysuf S. et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1139–51.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=11079
    Prefix
    В течение последних 5 лет опубликованы результаты многоцентровых рандомизированных исследований, в которых у пациентов с фибрилляцией предсердий изучалась в сравнении с варфарином эффективность новых пероральных антикоагулянтов – апиксабана [7], дабигатрана
    Exact
    [8]
    Suffix
    , ривароксабана [9], эдоксабана [10]. Значительная часть пациентов, включенных в эти исследования, ранее перенесли ИИ или ТИА, поэтому антикоагулянты использовались у них в качестве вторичной профилактики ИИ.

  2. In-text reference with the coordinate start=11578
    Prefix
    Результаты этих исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имеют преимущество в виде более низкого риска кровотечений, особенно внутричерепных
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . Прием высоких доз дабигатрана (150 мг в сутки) имел небольшое преимущество над варфарином в отношении степени снижения частоты ИИ [8]. На основании результатов этих исследований в большинстве стран мира, включая нашу страну, при неклапанной фибрилляции предсердий были рекомендованы к применению дабигатран (прадакса) по 150 мг 2 раза в сутки или 110 мг 2 раза в сутки, ривароксаба

  3. In-text reference with the coordinate start=11717
    Prefix
    показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имеют преимущество в виде более низкого риска кровотечений, особенно внутричерепных [7–10]. Прием высоких доз дабигатрана (150 мг в сутки) имел небольшое преимущество над варфарином в отношении степени снижения частоты ИИ
    Exact
    [8]
    Suffix
    . На основании результатов этих исследований в большинстве стран мира, включая нашу страну, при неклапанной фибрилляции предсердий были рекомендованы к применению дабигатран (прадакса) по 150 мг 2 раза в сутки или 110 мг 2 раза в сутки, ривароксабан (ксарелто) по 20 мг в сутки и апиксабан (эликвис) по 5 мг 2 раза в сутки.

9
Patel М.R., mahaffey K.W., Garg J. et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2011.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11098
    Prefix
    В течение последних 5 лет опубликованы результаты многоцентровых рандомизированных исследований, в которых у пациентов с фибрилляцией предсердий изучалась в сравнении с варфарином эффективность новых пероральных антикоагулянтов – апиксабана [7], дабигатрана [8], ривароксабана
    Exact
    [9]
    Suffix
    , эдоксабана [10]. Значительная часть пациентов, включенных в эти исследования, ранее перенесли ИИ или ТИА, поэтому антикоагулянты использовались у них в качестве вторичной профилактики ИИ. Результаты этих исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имею

  2. In-text reference with the coordinate start=11578
    Prefix
    Результаты этих исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имеют преимущество в виде более низкого риска кровотечений, особенно внутричерепных
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . Прием высоких доз дабигатрана (150 мг в сутки) имел небольшое преимущество над варфарином в отношении степени снижения частоты ИИ [8]. На основании результатов этих исследований в большинстве стран мира, включая нашу страну, при неклапанной фибрилляции предсердий были рекомендованы к применению дабигатран (прадакса) по 150 мг 2 раза в сутки или 110 мг 2 раза в сутки, ривароксаба

10
1056/nejmoa1009638 10. Giugliano R.P., Ruff c.t ., Braunwald e. et al. edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2013. DoI: 10.1056/NeJmoa1310907
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11114
    Prefix
    В течение последних 5 лет опубликованы результаты многоцентровых рандомизированных исследований, в которых у пациентов с фибрилляцией предсердий изучалась в сравнении с варфарином эффективность новых пероральных антикоагулянтов – апиксабана [7], дабигатрана [8], ривароксабана [9], эдоксабана
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Значительная часть пациентов, включенных в эти исследования, ранее перенесли ИИ или ТИА, поэтому антикоагулянты использовались у них в качестве вторичной профилактики ИИ. Результаты этих исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имеют преимущество в

  2. In-text reference with the coordinate start=11578
    Prefix
    Результаты этих исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты не уступают по эффективности варфарину в отношении профилактики повторного ИИ и других артериальных эмболий, при этом имеют преимущество в виде более низкого риска кровотечений, особенно внутричерепных
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . Прием высоких доз дабигатрана (150 мг в сутки) имел небольшое преимущество над варфарином в отношении степени снижения частоты ИИ [8]. На основании результатов этих исследований в большинстве стран мира, включая нашу страну, при неклапанной фибрилляции предсердий были рекомендованы к применению дабигатран (прадакса) по 150 мг 2 раза в сутки или 110 мг 2 раза в сутки, ривароксаба

11
Rashid P., leonardi-Bee J., Bath P.P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events. Stroke. 2003; 34: 2741—48.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13213
    Prefix
    У пациентов, перенесших ИИ или ТИА, лечение антигипертензивными средствами приводит к достоверному снижению повторного инсульта (на 24%), инфаркта миокарда (на 21%) и тенденции к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Снижение частоты инсульта установлено при использовании в качестве антигипертензивных средств диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), комбинации ингибиторов АПФ с диуретиком, но оно не обнаружено при применении β-адреноблокаторов.

  2. In-text reference with the coordinate start=13657
    Prefix
    при использовании в качестве антигипертензивных средств диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), комбинации ингибиторов АПФ с диуретиком, но оно не обнаружено при применении β-адреноблокаторов. Чем значительнее снижается АД (но не ниже 120/80 мм рт.ст.) при использовании антигипертензивных средств, тем существеннее снижается частота развития инсульта
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Целевой уровень АД, который следует добиться в результате антигипертензивной терапии, индивидуален, в среднем целесообразно снижение на 10/5 мм рт.ст., при этом не рекомендуется снижение АД ниже 120/80 мм рт.ст.

12
Rothwell P.m., howard S.c., Spence J.D. for the carotide endarterectomy trialist`s collaboration. Relationship between blood pressure and stroke risk in patients with symptomatic carotid occlusive disease. Stroke. 2003; 34: 2583—92.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14237
    Prefix
    Необходимо отметить, что у пациентов, перенесших ИИ или ТИА, риск развития повторного инсульта повышается при снижении систолического АД ниже 130 мм рт.ст. в случае одностороннего стеноза сонной артерии более 70% диаметра и при снижении систолического АД ниже 150 мм рт. ст. в случае двустороннего стеноза сонной артерии более 70% диаметра
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Примерно у 20% больных, перенесших ИИ или ТИА, имеются существенный стеноз (сужение более 70% диаметра) или окклюзия сонных артерий, наличие которых делает опасным значительное снижение АД при антигипертензивной терапии.

  2. In-text reference with the coordinate start=14984
    Prefix
    Если хирургического лечения не проводится, то в этой группе пациентов систолическое АД не должно быть не ниже 130 мм рт. ст. при одностороннем существенном стенозе сонной артерии и не ниже 150 мм рт. ст. при двустороннем существенном стенозе сонной артерии, чтобы не допустить уменьшение мозгового кровотока при снижении АД
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Выбор конкретного антигипертензивного средства во многом определяется сочетанными заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и др.), при этом часто требуется комбинация нескольких антигипертензивных средств [5].

13
Schrader J., luders S., Kulschewski A. et al. mortality and morbidity after stroke, eprosartan compared with Nitrendipine for secondary prevention. Principal results of a prospective randomised controlled study (moSeS). Stroke. 2005; 36: 1218—26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15416
    Prefix
    средства во многом определяется сочетанными заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и др.), при этом часто требуется комбинация нескольких антигипертензивных средств [5]. Проведено только одно большое рандомизированное исследование, в котором сравнивалась эффективность двух антигипертензивных средств для предупреждения повторного ИИ – исследование moSeS
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В этом исследовании было установлено преимущество блокатора рецепторов ангиотензина-II эпросартана над блокатором кальциевых каналов нитрендипином у пациентов, перенесших инсульт, в виде снижения частоты развития повторных инсультов на 25%, общей смертности и всех сосудистых событий в среднем на 20% в сравнении с группой пациентов, принимавших нитрендипин.

14
Amarenco P., Bogousslavsky J., Amarenco P. et al. high- dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 549—59.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16964
    Prefix
    Аторвастатин (липримар) используют по 20–80 мг/сут, симвастатин (зокор) – по 20–40 мг/сут, чтобы достичь существенного снижения содержания холестерина ЛПНП до 2,5 ммоль/л и ниже. Эффективность статинов для предупреждения повторного ИИ была доказана в исследовании SPARcl
    Exact
    [14]
    Suffix
    . В этом исследовании у пациентов, которые перенесли некардиоэмболический инсульт и не имели при этом ишемической болезни сердца и высокого уровня холестерина ЛПНП, применение аторвастатина 80 мг/сут снизило риск развития повторного ИИ и ТИА на 23%, всех коронарных событий – на 42%, больших сердечно-сосудистых событий – на 20%, потребности в любой операции по реваскуляризации – на 45%.

15
Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis: North American Symptomatic carotid endarterectomy trial collaborators. N. Engl. J. Med. 1991; 325: 445–53.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18629
    Prefix
    Эти рекомендации сделаны на основании результатов крупных рандомизированных исследований, показавших преимущество хирургического лечения над консервативным ведением у пациентов, которые перенесли ИИ или ТИА с небольшой инвалидизацией и имели ВСА на стороне заинтересованного полушария
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Каротидную эндартерэктомию должны проводить опытные хирурги, у которых периоперативная заболеваемость и смертность не превышают 6%. Эффективность каротидной эндартерэктомии зависит от срока выполнения операции [17].

16
mRc european carotid Surgery trial: interim results for symptomatic patients with severe (70–99%) or with mild (0–29%) carotid stenosis: european carotid Surgery trialists’ collaborative Group. Lancet. 1991; 337: 1235–43.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18629
    Prefix
    Эти рекомендации сделаны на основании результатов крупных рандомизированных исследований, показавших преимущество хирургического лечения над консервативным ведением у пациентов, которые перенесли ИИ или ТИА с небольшой инвалидизацией и имели ВСА на стороне заинтересованного полушария
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Каротидную эндартерэктомию должны проводить опытные хирурги, у которых периоперативная заболеваемость и смертность не превышают 6%. Эффективность каротидной эндартерэктомии зависит от срока выполнения операции [17].

17
Rothwell P.m., eliasziw m., Gutnikov S.A. et al. carotid endarterectomy trialists collaboration. endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery. Lancet. 2004; 363: 915–24.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18854
    Prefix
    Каротидную эндартерэктомию должны проводить опытные хирурги, у которых периоперативная заболеваемость и смертность не превышают 6%. Эффективность каротидной эндартерэктомии зависит от срока выполнения операции
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Она максимально эффективна в ранние сроки (в первый месяц с момента ИИ или ТИА). При увеличении срока с момента ИИ или ТИА эффективность каротидной эндартерэктомии резко снижается. Например, чтобы предотвратить один инсульт в течение 5 лет, достаточно в среднем прооперировать 5 пациентов в течение 2 нед с момента заболевания, но если операция производится через 3 мес и более, то необх

18
Манойлов А.Е., Файзуллин К.Р. Барьеры на пути амбулаторной профилактики осложнений артериальной гипертонии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 7: 16—20
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23198
    Prefix
    после выписки из больницы, в течение непродолжительного времени они принимают рекомендованное в больнице лечение, затем его прекращают, считая, что «полностью вылечились от перенесенного заболевания». К сожалению, значительная часть врачей первичного звена, наблюдающих больных после перенесенного инсульта, имеют устаревшие представления о методах вторичной профилактики ИИ
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Собственный опыт ведения пациентов, перенесших инсульт, был подробно изложен ранее [19]. Он показывает, что внедрение в клиническую практику международных рекомендаций приводит к существенным положительным результатам, но сопряжено со значительными сложностями.

19
Вербицкая С.В., Парфенов В.А. Вторичная профилактика инсульта в амбулаторных условиях. Неврологический журнал. 2011; 1: 17—21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23287
    Prefix
    К сожалению, значительная часть врачей первичного звена, наблюдающих больных после перенесенного инсульта, имеют устаревшие представления о методах вторичной профилактики ИИ [18]. Собственный опыт ведения пациентов, перенесших инсульт, был подробно изложен ранее
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Он показывает, что внедрение в клиническую практику международных рекомендаций приводит к существенным положительным результатам, но сопряжено со значительными сложностями. Во-первых, только незначительная часть пациентов готовы использовать нелекарственные методы профилактики повторного инсульта.

20
Шандалин В.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта: от рекомендаций – к реальной клинической практике. Журнал неврологии, нейропсихиатрии и психосоматики. 2012; 2: 35—41.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26495
    Prefix
    Регулярное использование у пациентов относительно дешевых лекарственных средств (многие антигипертензивные средства, аспирин) позволяет значительно снизить риск развития не только повторного инсульта, но и инфаркта миокарда. Проведенные в последние годы в нашей стране исследования показывают важную роль в профилактике повторного ИИ приверженности пациентов к регулярной терапии
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Использование у пациентов с фибрилляцией предсердий современных антикоагулянтов позволяет существенно снизить риск кардиоэмболического инсульта [21]. Таким образом, в настоящее время для предупреждения повторного ИИ разработаны международные рекомендации, которые основываются на анализе результатов крупных рандомизированных клинических исследований и широко используются

21
Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Коробкова Д.З., Гафарова М.Э. Опыт применения дабигатрана в первичной и вторичной профилактике кардиоэмболического инсульта. Журнал неврологии, нейропсихиатрии и психосоматики. 2013; 3: 69—77.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26651
    Prefix
    Проведенные в последние годы в нашей стране исследования показывают важную роль в профилактике повторного ИИ приверженности пациентов к регулярной терапии [20]. Использование у пациентов с фибрилляцией предсердий современных антикоагулянтов позволяет существенно снизить риск кардиоэмболического инсульта
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Таким образом, в настоящее время для предупреждения повторного ИИ разработаны международные рекомендации, которые основываются на анализе результатов крупных рандомизированных клинических исследований и широко используются во многих странах.