The 53 references with contexts in paper T. Voznesenskaya G., Т. Вознесенская Г. (2015) “СИНДРОМ АПАТИИ // APATHY SYNDROME” / spz:neicon:nevro:y:2013:i:3:p:4-10

1
Marin R.S. Apathy: a neuropsychiatric syndrome. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1991; 3: 243—54.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=3279
    Prefix
    Апатия характеризуется снижением мотиваций, интересов, затруднением включения в деятельность, бедностью и уплощенностью эмоциональных реакций, чувств и мыслей, безучастностью больных к своим близким и к своему состоянию
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Sh. Ishii и соавт. выделяют сходства и различия апатии и депрессии. Так, при апатии и депрессии есть целый ряд общих симптомов: снижение интересов, психомоторная заторможенность, утомляемость, сонливость.

  2. In-text reference with the coordinate start=4655
    Prefix
    Сведения об авторе: Вознесенская Татьяна Грациевна — д-р мед. наук, проф. научно-исследовательского отдела неврологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, e-mail: vtatiana@mmascience.ru R. Marin — один из лидеров изучения апатии предлагает различать апатию как симптом и как синдром
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Апатия как симптом может быть результатом: — выраженного снижения настроения при депрессии; — значительного снижения когнитивных возможностей при деменции; — изменения уровня бодрствования, например выраженной сонливости и невозможности концентрации внимания при делирии.

  3. In-text reference with the coordinate start=5696
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов [3, 5—10]. R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения. С их позиций, определение апатии только как снижение мотиваций является психологической интерпретацией нарушения организации целенаправленного поведения и не позволяет четко разделить ее на подтипы и соотнести с поражением определенных структур и систем мозга.

2
Marin R.S. Apathy: concept, cyndrome, neural mechanisms, and treatment. Semin. Clin. Neuropsychiatry. 1996; 1: 304—14.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3279
    Prefix
    Апатия характеризуется снижением мотиваций, интересов, затруднением включения в деятельность, бедностью и уплощенностью эмоциональных реакций, чувств и мыслей, безучастностью больных к своим близким и к своему состоянию
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Sh. Ishii и соавт. выделяют сходства и различия апатии и депрессии. Так, при апатии и депрессии есть целый ряд общих симптомов: снижение интересов, психомоторная заторможенность, утомляемость, сонливость.

  2. In-text reference with the coordinate start=4655
    Prefix
    Сведения об авторе: Вознесенская Татьяна Грациевна — д-р мед. наук, проф. научно-исследовательского отдела неврологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, e-mail: vtatiana@mmascience.ru R. Marin — один из лидеров изучения апатии предлагает различать апатию как симптом и как синдром
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Апатия как симптом может быть результатом: — выраженного снижения настроения при депрессии; — значительного снижения когнитивных возможностей при деменции; — изменения уровня бодрствования, например выраженной сонливости и невозможности концентрации внимания при делирии.

3
Marin R.S., Firinciogullari S., Biedrzycki R.C. Group differences in the relationship between apathy and depression. J. Nerv. Ment. Dis. 1994; 182: 235—9.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3279
    Prefix
    Апатия характеризуется снижением мотиваций, интересов, затруднением включения в деятельность, бедностью и уплощенностью эмоциональных реакций, чувств и мыслей, безучастностью больных к своим близким и к своему состоянию
    Exact
    [1—3]
    Suffix
    . Sh. Ishii и соавт. выделяют сходства и различия апатии и депрессии. Так, при апатии и депрессии есть целый ряд общих симптомов: снижение интересов, психомоторная заторможенность, утомляемость, сонливость.

  2. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

4
Ishii Sh., Weintraub N., Mervis J. Apathy: a common Psychiatric syndrom in the elderly. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2009; 10: 381—93.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=3852
    Prefix
    , в наибольшей степени характерными для апатии, являются уплощенность эмоциональных реакций, безразличие, низкая социальная вовлеченность, безынициативность и снижение продолжительности деятельности. В то время как для депрессии характерны такие проявления, как дисфория, суицидальные мысли, избыточная самокритичность, чувство вины, пессимизм, безнадежность, которые не свойственны апатии
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Клинические проявления апатии можно разделить на 3 основных компонента. Первый характеризуется снижением продуктивности деятельности, ослаблением применяемых к ней усилий, уменьшением продолжительности ее выполнения (заинтересованности каким-либо делом), снижением инициативы, необходимостью внешнего стимулирования активности больного.

  2. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

  3. In-text reference with the coordinate start=11616
    Prefix
    Апатия, как правило, появляется в начальной стадии заболевания, персистирует и усиливается на всем ее протяжении и может служить прогностическим фактором течения болезни — более быстрого прогрессирования БА
    Exact
    [4, 21]
    Suffix
    . Апатия больше, чем другие нейропсихиатрические расстройства, вызывает дисстресс у родственников больных [18, 21]. В развитии апатии важную роль играет дисфункция дофаминергических, глутаматергических, холинергических и серотонинергических систем мозга, но наибольшим образом она связана с холинергическим дефицитом, что объясняет высокую частоту ее развития при БА [24, 25].

  4. In-text reference with the coordinate start=14934
    Prefix
    Ishii и соавт. в одном из наиболее современных обзоров делают обобщающий вывод, что патофизиология апатии связана с преимущественным нарушением функции лобно-подкоркового круга — передняя часть поясной извилины — вентральный стриатум — бледный шар — таламус — передняя часть поясной извилины. Поражение на любом уровне этого круга может вызвать симптомы апатии
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Это положение основывается на многочисленных работах, приведенных в обзоре, на основании применения патоморфологического исследования, КТ, МРТ, МР-спектроскопии, ОФЭКТ, ПЭТ. При БП апатия наблюдается в 16,5—42% случаев [36—38].

  5. In-text reference with the coordinate start=16809
    Prefix
    Апатия часто выявляется при других формах патологии мозга: прогрессирующем надъядерном параличе (22—91%), болезни Гентингтона (59—82%), кортико-базальной дегенерации (40%), фронтотемпоральной деменции (89—100%), деменции с тельцами Леви (52%), сосудистой деменции (23—93,6%)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Наличие апатии у больных после инсульта по данным 8 исследований варьирует от 20 до 55%, причем эти цифры значительно превышают данные о частоте сочетания апатии и депрессии — от 7 до 23% [40].

  6. In-text reference with the coordinate start=17558
    Prefix
    По их данным даже умеренный уровень апатии оказывает отчетливо негативное влияние на когнитивный и функциональный статус больных [40]. Данные о представленности апатии при умеренных когнитивных расстройствах (УКР) вариабельны и, по данным разных авторов, колеблются от 14,7 до 39,4%
    Exact
    [4, 41]
    Suffix
    . E. Teng и соавт. для выявления предикторов развития УКР в деменцию при БА наблюдали в течение двух лет 51 пациента [42]. В случаях развития БА эмоционально-поведенческие симптомы определялись достоверно чаще, чем у пациентов со стабильным течением УКР (100 и 59% соответственно).

5
Guimardes H.C., Levy R. Teixeira A.L. et al Neurobiology of apathy in Alzheimer disease Arq. Neuropsiquiatr. 2008; 66: (2B): 436—43.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

  2. In-text reference with the coordinate start=8143
    Prefix
    Такое состояние возникает у пациентов на ранних стадиях при лобно-височной дегенерации или при очаговом повреждении орбито-медиальных лобных областей мозга другой этиологии. Этот подтип апатии, по мнению H. Guimardes и соавт., может наблюдаться при болезни Альцгеймера (БА)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Второй подтип апатии — «когнитивная апатия», или когнитивная инертность, дизрегуляторный синдром (dysexecutive syndrome). Патофизиологической основой этого подтипа апатии является нарушение когнитивных функций, необходимых для выработки плана действия.

  3. In-text reference with the coordinate start=12426
    Prefix
    Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре
    Exact
    [5, 7, 10, 27, 28]
    Suffix
    . При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе [29, 30].

6
Holthoff V.A., Beuthien-Baumann B., Kalbe E. et al. Regional cerebral metabolism in early Alzheimer disease with clinically signifi cant apathy or depression. Biol. Psychiatry. 2005; 57 (4): 412—21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

7
Landes A.M., Sperry S.D., Straus M.E. Prevalence of Apathy, Disphoria, and depression in relation to dementia severity in Alzheimer disease. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2005; 17: 342—9.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

  2. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

  3. In-text reference with the coordinate start=12426
    Prefix
    Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре
    Exact
    [5, 7, 10, 27, 28]
    Suffix
    . При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе [29, 30].

8
Levy R., Dubois B. Apathy and functional anatomy of the prefrontal cortex-basal ganglia circuits. Cerebr. Cortex. 2006; 16:
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

  2. In-text reference with the coordinate start=5648
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов [3, 5—10]. R. Levy и B. Dubois
    Exact
    [8]
    Suffix
    , развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения. С их позиций, определение апатии только как снижение мотиваций является психологической интерпретацией нарушения организации целенаправленного поведения и не позволяет четко разделить ее на подтипы и соотнести с

9
6—28. 9. Robert P.H., Darcourt G., Koulibali M.P. et al Lack of initiative and interest in Alzheimer disease. Eur. J. Neurol. 2006; 13: 729—35.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

  2. In-text reference with the coordinate start=10966
    Prefix
    локализацией или характером патологического процесса продуктивна, так как помогает лучше понять патофизиологию как самой апатии, так и тех заболеваний, при которых она является одним из доминирующих синдромов. В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях
    Exact
    [9, 12—16 и др.]
    Suffix
    . При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%) [4, 7, 17—22]. Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции.

  3. In-text reference with the coordinate start=12268
    Prefix
    Его включенность в патологический процесс сосудистого или нейродегенеративного характера сопровождается формированием апатии [14, 26]. Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины
    Exact
    [9]
    Suffix
    и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре [5, 7, 10, 27, 28]. При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокамп

10
Tekin S., Mega M.S., Masterman D.M. et al. Orbitofrontal and anterior cingulate cortex neurofi brillary tangl burden is assotiated with agitation in Alzheimer disease. Ann. Neurol. 2001; 49: 355—61.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5613
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов
    Exact
    [3, 5—10]
    Suffix
    . R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss [1, 11], предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения.

  2. In-text reference with the coordinate start=12426
    Prefix
    Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре
    Exact
    [5, 7, 10, 27, 28]
    Suffix
    . При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе [29, 30].

11
Stuss D.T., Van Reekum R., Murphy K.J. Differentiation of states and causes of apathy. In: Borod J.C., ed. The Neuropsychology of emotion. Oxford: Oxford University Press; 2000: 340—63.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5696
    Prefix
    В тех случаях, когда депрессия и апатия присутствуют одновременно, их проявления оказываются связанными с разными неврологическими симптомами базисного заболевания ЦНС и вызываются повреждениями различных областей мозга, что показывает неидентичность патофизиологии этих синдромов [3, 5—10]. R. Levy и B. Dubois [8], развивая положения R. Marin и D. Stuss
    Exact
    [1, 11]
    Suffix
    , предлагают определять апатию как поведенческий синдром, характеризующийся прежде всего редукцией целенаправленного поведения. С их позиций, определение апатии только как снижение мотиваций является психологической интерпретацией нарушения организации целенаправленного поведения и не позволяет четко разделить ее на подтипы и соотнести с поражением определенных структур и систем мозга.

14
Bonelli R.M., Cummings J.L. Frontal-subcortical circuitry and behavior. Dialog. Clin. Neurosci. Neuropsychiatr. Manifest. Neurodegenerat. Dis. 2007; 9 (2): 141—51.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12187
    Prefix
    Мотивационные и когнитивные процессы обеспечиваются с участием переднего цингулярно-суб корти кального круга. Его включенность в патологический процесс сосудистого или нейродегенеративного характера сопровождается формированием апатии
    Exact
    [14, 26]
    Suffix
    . Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре [5, 7, 10, 27, 28].

17
Freels S., Cohen D., Eisdorfer C. еt al. Functional status and clinical fi ndings in patients with Alzheimer disease. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 1992; 47: M177—82.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

18
Godinho C., Camozzato A., Kochhann R., Chaves M.L. Association of caregiver demographic variables and perception of neuropsychiatric symptoms of Alzheimer’s disease patients for distress assessed with the Neuropsychiatric Inventory (NPI) Dement. Neuropsychol. 2008; 2 (3): 211—6.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

  2. In-text reference with the coordinate start=11723
    Prefix
    Апатия, как правило, появляется в начальной стадии заболевания, персистирует и усиливается на всем ее протяжении и может служить прогностическим фактором течения болезни — более быстрого прогрессирования БА [4, 21]. Апатия больше, чем другие нейропсихиатрические расстройства, вызывает дисстресс у родственников больных
    Exact
    [18, 21]
    Suffix
    . В развитии апатии важную роль играет дисфункция дофаминергических, глутаматергических, холинергических и серотонинергических систем мозга, но наибольшим образом она связана с холинергическим дефицитом, что объясняет высокую частоту ее развития при БА [24, 25].

19
Holtta E.N., Laakkonen M.L., Laurila J.Y. et al Apathy: prevalens: Associated factors, and prognostic value among frail, older inpatients. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2012; 13 (6): 541—5.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

20
Mega M.S., Cummings J.L., Fiorelio T., Garnbein J. The spectrum of behavioral changes in Alzheimer disease. Neurology. 1996; 46 (1): 130—5.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

21
Reekum R., Stuss D.T., Ostrander L. Apathy: Why care? J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2005; 17: 7—19.
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

  2. In-text reference with the coordinate start=11616
    Prefix
    Апатия, как правило, появляется в начальной стадии заболевания, персистирует и усиливается на всем ее протяжении и может служить прогностическим фактором течения болезни — более быстрого прогрессирования БА
    Exact
    [4, 21]
    Suffix
    . Апатия больше, чем другие нейропсихиатрические расстройства, вызывает дисстресс у родственников больных [18, 21]. В развитии апатии важную роль играет дисфункция дофаминергических, глутаматергических, холинергических и серотонинергических систем мозга, но наибольшим образом она связана с холинергическим дефицитом, что объясняет высокую частоту ее развития при БА [24, 25].

  3. In-text reference with the coordinate start=11723
    Prefix
    Апатия, как правило, появляется в начальной стадии заболевания, персистирует и усиливается на всем ее протяжении и может служить прогностическим фактором течения болезни — более быстрого прогрессирования БА [4, 21]. Апатия больше, чем другие нейропсихиатрические расстройства, вызывает дисстресс у родственников больных
    Exact
    [18, 21]
    Suffix
    . В развитии апатии важную роль играет дисфункция дофаминергических, глутаматергических, холинергических и серотонинергических систем мозга, но наибольшим образом она связана с холинергическим дефицитом, что объясняет высокую частоту ее развития при БА [24, 25].

  4. In-text reference with the coordinate start=13275
    Prefix
    Уменьшение проявлений апатии у больных БА под влиянием терапии ингибиторами ацетилхолинестеразы связывают с активацией холинергических связей между ядром Мейнерта и передней частью поясной извилины
    Exact
    [21, 33]
    Suffix
    . В нашем исследовании структуры и выраженности эмоционально-поведенческих расстройств при БА по данным нейропсихиатрического опросника (НПО) Каммингса [34] обнаружено преобладание клинически значимых депрессии, апатии и эмоциональной лабильности, выявленных в 52, 45 и 25% случаев соответственно [35].

  5. In-text reference with the coordinate start=14424
    Prefix
    Reekum и соавт. приводят обобщающие, усредненные цифры о превалировании апатии при заболеваниях мозга, преимущественно поражающих корковые структуры, и заболеваниях с подкорковым поражением. Среднее значение распространенности апатии при поражениях коры в среднем составляет 60%, а при патологии подкорковых структур — 40%
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Столь высокая представленность апатии при заболеваниях головного мозга объясняется частым вовлечением в патологический процесс лобно-подкорковых кругов. Sh. Ishii и соавт. в одном из наиболее современных обзоров делают обобщающий вывод, что патофизиология апатии связана с преимущественным нарушением функции лобно-подкоркового круга — передняя часть поясной извилины — вентральный ст

  6. In-text reference with the coordinate start=23878
    Prefix
    В лечении апатии при когнитивных расстройствах применяются симптоматические противодементные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин), а также психостимуляторы и агонисты дофаминовых рецепторов
    Exact
    [21, 33, 37, 54—65 и др.]
    Suffix
    . Нефармакологические методы лечения также могут быть эффективны. Это касается не только апатии, но и других эмоциональных и поведенческих симптомов. Среди них выделяют «стандартную» психотерапию: поведенческую, психотерапию ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (тера

22
Teng E., Cummings J.L. Behaviour. In: Gauthier S., ed. Clinical diagnosis and management of Alzheimer disease. 3rd ed. Informa UK Limited. 2007: 189—204.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    В связи с этим многие исследователи считают необходимым дальнейшее изучение синдрома апатии, который очень часто встречается при цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваниях [9, 12—16 и др.]. При БА апатию обнаруживают в среднем у 60% пациентов (от 37 до 92%)
    Exact
    [4, 7, 17—22]
    Suffix
    . Различия в частоте выявления апатии связаны с тем, какими методами ее исследуют, на каком контингенте больных и при какой тяжести деменции. Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с

23
Vilalta-Franch J., Calvo-Perxas L., Carre-Olmo J. et al. Apathy syndrom in AD epidemiology, prevalence, incidence? Hersistence, and risk and mortality factors. J. Alzheimers Dis. 2013; 33 (2): 535—43.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11421
    Prefix
    Апатия свойственна пациентам с более низким баллом КШОПС (MMSE), коррелирует с более значительным нарушением повседневной активности, у пациентов с апатией чаще возникает делирий, их смертность в течение года достоверно выше по сравнению с пациентами с БА без апатии
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Апатия, как правило, появляется в начальной стадии заболевания, персистирует и усиливается на всем ее протяжении и может служить прогностическим фактором течения болезни — более быстрого прогрессирования БА [4, 21].

24
Back C. The cholinergic hypothesis of neuropsychiatric symptoms in AD. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 1998; 6 (Suppl. 1): 864—78.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11963
    Prefix
    В развитии апатии важную роль играет дисфункция дофаминергических, глутаматергических, холинергических и серотонинергических систем мозга, но наибольшим образом она связана с холинергическим дефицитом, что объясняет высокую частоту ее развития при БА
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Мотивационные и когнитивные процессы обеспечиваются с участием переднего цингулярно-суб корти кального круга. Его включенность в патологический процесс сосудистого или нейродегенеративного характера сопровождается формированием апатии [14, 26].

25
Cummings J.L., Schneider L., Tariot P.N. et al Reduction of behavioral disturbances and caregiver distress by galantamin in patients in Alzheimer disease. Am. J. Psychiatry. 2004; 161: 532—538.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11963
    Prefix
    В развитии апатии важную роль играет дисфункция дофаминергических, глутаматергических, холинергических и серотонинергических систем мозга, но наибольшим образом она связана с холинергическим дефицитом, что объясняет высокую частоту ее развития при БА
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Мотивационные и когнитивные процессы обеспечиваются с участием переднего цингулярно-суб корти кального круга. Его включенность в патологический процесс сосудистого или нейродегенеративного характера сопровождается формированием апатии [14, 26].

26
Lavretsky H., Kumar A. Depressive disorders and cerebrovascular disease. In: Chiu E., Ames D., Katona C., eds. Vascular disease and affective disorders. Martin Dunitz. 2002; 9: 127—43.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12187
    Prefix
    Мотивационные и когнитивные процессы обеспечиваются с участием переднего цингулярно-суб корти кального круга. Его включенность в патологический процесс сосудистого или нейродегенеративного характера сопровождается формированием апатии
    Exact
    [14, 26]
    Suffix
    . Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре [5, 7, 10, 27, 28].

27
Burns A., Forstl H. The instisute of psychiatry AD cohort — part 2 B clinicalpatophysiology observation. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1996; 11: 321—7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12426
    Prefix
    Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре
    Exact
    [5, 7, 10, 27, 28]
    Suffix
    . При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе [29, 30].

28
Forstl H., Burns A., Levy R. et al. Neuropatological correlates in behavioral disturbances in confi rmd Alzheimer disease. Br. J. Psychiatry. 1993; 163: 364—8.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12426
    Prefix
    Это подтверждается наличием гипоперфузии в передней части поясной извилины [9] и выявлением наибольших патологических изменений в структурах данного круга — передней части цингулярной извилины, ядре Мейнерта, гиппокампе, медиальной лобной коре
    Exact
    [5, 7, 10, 27, 28]
    Suffix
    . При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе [29, 30].

29
Cummings J.L. Cognitive and behavioral heterogeneity in Alzheimer disease — seeking the neurobiological basis. Neurobiol. Aging. 2000; 21: 845—61.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12655
    Prefix
    При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . В частности, в передней части поясной извилины при депрессии определяется в противоположность апатии гиперметаболизм, с чем связывают развитие отрицательных эмоций [31]. При апатии, по обобщенным данным МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ атрофические изменения, а также гипоперфузия и гипометаболизм в основном концентрируются в структурах, связанных с позитивным эмоциональным подкреплением (с вознаграждением

30
Mayberg H.S. Clinical correlates of PET, SPECT identifi ed defects in dementia. J. Clin. Psychiatry. 1994; 55 (11, Suppl.): 12—21.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12655
    Prefix
    При этом депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . В частности, в передней части поясной извилины при депрессии определяется в противоположность апатии гиперметаболизм, с чем связывают развитие отрицательных эмоций [31]. При апатии, по обобщенным данным МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ атрофические изменения, а также гипоперфузия и гипометаболизм в основном концентрируются в структурах, связанных с позитивным эмоциональным подкреплением (с вознаграждением

31
Mayberg H.S. Positron emission tomography imaging in depression: a neural systems perspective. Neuroimag. Clin. N. Am. 2003; 13: 805—15.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12815
    Prefix
    депрессия при БА сопряжена с патологическими изменениями в иных структурах данного круга, входящих во фронтально-стриарный и подкорково-лимбический круги, — голубом пятне, черной субстанции, гиппокампе, гипоталамусе [29, 30]. В частности, в передней части поясной извилины при депрессии определяется в противоположность апатии гиперметаболизм, с чем связывают развитие отрицательных эмоций
    Exact
    [31]
    Suffix
    . При апатии, по обобщенным данным МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ атрофические изменения, а также гипоперфузия и гипометаболизм в основном концентрируются в структурах, связанных с позитивным эмоциональным подкреплением (с вознаграждением), — в передней части поясной извилины и орбитофронтальной зоне лобной коры [32].

32
Cerejeira J., Lagarto L., Mukaetova-Ladinska E.B. Behavioral and psychological symptoms of dementia. Front Neurol. 2012; 3: 73.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13091
    Prefix
    При апатии, по обобщенным данным МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ атрофические изменения, а также гипоперфузия и гипометаболизм в основном концентрируются в структурах, связанных с позитивным эмоциональным подкреплением (с вознаграждением), — в передней части поясной извилины и орбитофронтальной зоне лобной коры
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Уменьшение проявлений апатии у больных БА под влиянием терапии ингибиторами ацетилхолинестеразы связывают с активацией холинергических связей между ядром Мейнерта и передней частью поясной извилины [21, 33].

  2. In-text reference with the coordinate start=24483
    Prefix
    ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (терапия воспоминаниями), когнитивную. Кроме того, используются альтернативные виды нефармакологического воздействия: арт-терапия, музыко-терапия, аромотерапия, светотерапия, мультисенсорная терапия, активационная и другие
    Exact
    [32, 66—68]
    Suffix
    . Проведенный H. Brodaty и соавт. метаанализ эффективности нефармакологических методов лечения эмоциональных и поведенческих расстройств показал, что их эффективность по меньшей мере не уступает психофармакологическим методам [69].

33
Kaufer D.L., Cummings J.L., Christine D. Effect of tacrine on behavioral symptoms in Alzheimer disease: an open-label study. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 1996; 9: 1—6.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13275
    Prefix
    Уменьшение проявлений апатии у больных БА под влиянием терапии ингибиторами ацетилхолинестеразы связывают с активацией холинергических связей между ядром Мейнерта и передней частью поясной извилины
    Exact
    [21, 33]
    Suffix
    . В нашем исследовании структуры и выраженности эмоционально-поведенческих расстройств при БА по данным нейропсихиатрического опросника (НПО) Каммингса [34] обнаружено преобладание клинически значимых депрессии, апатии и эмоциональной лабильности, выявленных в 52, 45 и 25% случаев соответственно [35].

  2. In-text reference with the coordinate start=23878
    Prefix
    В лечении апатии при когнитивных расстройствах применяются симптоматические противодементные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин), а также психостимуляторы и агонисты дофаминовых рецепторов
    Exact
    [21, 33, 37, 54—65 и др.]
    Suffix
    . Нефармакологические методы лечения также могут быть эффективны. Это касается не только апатии, но и других эмоциональных и поведенческих симптомов. Среди них выделяют «стандартную» психотерапию: поведенческую, психотерапию ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (тера

34
Cummings J.L., Mega M., Gray K. et al. The neuropsychiatric inventory. Neurology. 1994; 44: 2308—14.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13422
    Prefix
    Уменьшение проявлений апатии у больных БА под влиянием терапии ингибиторами ацетилхолинестеразы связывают с активацией холинергических связей между ядром Мейнерта и передней частью поясной извилины [21, 33]. В нашем исследовании структуры и выраженности эмоционально-поведенческих расстройств при БА по данным нейропсихиатрического опросника (НПО) Каммингса
    Exact
    [34]
    Suffix
    обнаружено преобладание клинически значимых депрессии, апатии и эмоциональной лабильности, выявленных в 52, 45 и 25% случаев соответственно [35]. Корреяционный анализ показал негативную связь эмоционально-поведенческих расстройств с выполнением когнитивных тестов.

  2. In-text reference with the coordinate start=23498
    Prefix
    Каждый из вариантов состоит из трех идентичных клинических частей, оценивающих эмоциональную уплощенность, снижение инициативы и снижение интересов. Кроме того, очень широко используется для оценки апатии многосимптомный опросник НПО J. Cummings и соавт., куда составной частью входит отдельный подраздел апатии
    Exact
    [34, 51]
    Suffix
    . Вопрос о лечении апатии остается нерешенным. Применяемые для лечения депрессии антидепрессанты, по мнению ряда авторов, могут оказывать негативное влияние на апатические расстройства [52, 53].

35
Вознесенская Т.Г., Медведева А.В., Яхно Н.Н. Некогнитивные нейропсихические расстроства при БА и их коррекция противодементными препратами Неврологический журнал. 2010; 15 (4): 18—25.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13561
    Prefix
    В нашем исследовании структуры и выраженности эмоционально-поведенческих расстройств при БА по данным нейропсихиатрического опросника (НПО) Каммингса [34] обнаружено преобладание клинически значимых депрессии, апатии и эмоциональной лабильности, выявленных в 52, 45 и 25% случаев соответственно
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Корреяционный анализ показал негативную связь эмоционально-поведенческих расстройств с выполнением когнитивных тестов. Так, в частности, чем выше был уровень апатии, тем меньше были показатели отсроченного воспроизведения 12 слов.

36
Dujardin K., Sockeel P., Devos D. et al. Characteristics of Apathy in Parkinson Disease. Mov. Disord. 2007; 22 (6): 778—84.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15148
    Prefix
    Это положение основывается на многочисленных работах, приведенных в обзоре, на основании применения патоморфологического исследования, КТ, МРТ, МР-спектроскопии, ОФЭКТ, ПЭТ. При БП апатия наблюдается в 16,5—42% случаев
    Exact
    [36—38]
    Suffix
    . Она не коррелирует с тяжестью двигательных нарушений, тревогой, депрессией и, напротив, имеет высокие положительные корреляционные связи с нарушением регуляторных (управляющих) функций. Апатия при БП является проявлением патофизиологических механизмов заболевания, а не просто психологическим ответом на расстройства адаптации или инвалидизацию.

37
Henderson M., Mellers J. D. C. Movement Disorders. In: David A.S. et al. Lishman’s organic psychiatry: A textbook of neuropsychiatry. 4th ed. Willey—Blackwell; 2009: 745—813.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15148
    Prefix
    Это положение основывается на многочисленных работах, приведенных в обзоре, на основании применения патоморфологического исследования, КТ, МРТ, МР-спектроскопии, ОФЭКТ, ПЭТ. При БП апатия наблюдается в 16,5—42% случаев
    Exact
    [36—38]
    Suffix
    . Она не коррелирует с тяжестью двигательных нарушений, тревогой, депрессией и, напротив, имеет высокие положительные корреляционные связи с нарушением регуляторных (управляющих) функций. Апатия при БП является проявлением патофизиологических механизмов заболевания, а не просто психологическим ответом на расстройства адаптации или инвалидизацию.

  2. In-text reference with the coordinate start=23878
    Prefix
    В лечении апатии при когнитивных расстройствах применяются симптоматические противодементные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин), а также психостимуляторы и агонисты дофаминовых рецепторов
    Exact
    [21, 33, 37, 54—65 и др.]
    Suffix
    . Нефармакологические методы лечения также могут быть эффективны. Это касается не только апатии, но и других эмоциональных и поведенческих симптомов. Среди них выделяют «стандартную» психотерапию: поведенческую, психотерапию ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (тера

38
Pluck G.C., Broun R.G. Apathy in Parkinsons disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002; 73: 636—42.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15148
    Prefix
    Это положение основывается на многочисленных работах, приведенных в обзоре, на основании применения патоморфологического исследования, КТ, МРТ, МР-спектроскопии, ОФЭКТ, ПЭТ. При БП апатия наблюдается в 16,5—42% случаев
    Exact
    [36—38]
    Suffix
    . Она не коррелирует с тяжестью двигательных нарушений, тревогой, депрессией и, напротив, имеет высокие положительные корреляционные связи с нарушением регуляторных (управляющих) функций. Апатия при БП является проявлением патофизиологических механизмов заболевания, а не просто психологическим ответом на расстройства адаптации или инвалидизацию.

39
Starkstein S.E., Mayberg H.S., Preziosi T.J., Andrezejewski P. et al. Reliability, validity and clinical correlates of apathy in Parkinson Dis. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1992; 4: 134—9.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16537
    Prefix
    При БП апатия значительно выражена и может наблюдаться в виде изолированного синдрома без депрессии. Преимущественную роль в происхождении апатии играет норадренергическая дисфункция, в то время как при депрессии к ней присоединяется дефектность серотонинергической системы
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Апатия часто выявляется при других формах патологии мозга: прогрессирующем надъядерном параличе (22—91%), болезни Гентингтона (59—82%), кортико-базальной дегенерации (40%), фронтотемпоральной деменции (89—100%), деменции с тельцами Леви (52%), сосудистой деменции (23—93,6%) [4].

  2. In-text reference with the coordinate start=22779
    Prefix
    Для выявления апатии можно использовать широко применяемую шкалу S. Starkstein и соавт., которая была валидизирована для пациентов с БА, БП и другими органическими неврологическими заболеваниями
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Исследование проводится врачом, который опрашивает пациента и/или его родственников. Оценивается состояние пациента за прошедший месяц относительно предыдущего периода. Ретестирование возможно через месяц.

40
Mayo N.E., Fellows L.K., Scott S.C. et al. A longitudinal view of apahty and its Impact after stroke. Stroke. 2009; 40: 3299—307.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=16992
    Prefix
    Наличие апатии у больных после инсульта по данным 8 исследований варьирует от 20 до 55%, причем эти цифры значительно превышают данные о частоте сочетания апатии и депрессии — от 7 до 23%
    Exact
    [40]
    Suffix
    . N. Mayo и соавт., проведя исследование представленности апатии после инсульта, среди 408 пациентов при годовом наблюдении обнаружили у 33% умеренный уровень апатии, у 3% — высокий уровень апатии, с одинаковой частотой — по 7% случаев апатические расстройства прогрессировали или, напротив, уменьшались в течение года.

  2. In-text reference with the coordinate start=17415
    Prefix
    после инсульта, среди 408 пациентов при годовом наблюдении обнаружили у 33% умеренный уровень апатии, у 3% — высокий уровень апатии, с одинаковой частотой — по 7% случаев апатические расстройства прогрессировали или, напротив, уменьшались в течение года. По их данным даже умеренный уровень апатии оказывает отчетливо негативное влияние на когнитивный и функциональный статус больных
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Данные о представленности апатии при умеренных когнитивных расстройствах (УКР) вариабельны и, по данным разных авторов, колеблются от 14,7 до 39,4% [4, 41]. E. Teng и соавт. для выявления предикторов развития УКР в деменцию при БА наблюдали в течение двух лет 51 пациента [42].

41
Apostolova L.G., Cummings J.L. Neuropsychiatric manifestation in MCI a systematic reviw of the literature. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2008; 25: 115—26.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17558
    Prefix
    По их данным даже умеренный уровень апатии оказывает отчетливо негативное влияние на когнитивный и функциональный статус больных [40]. Данные о представленности апатии при умеренных когнитивных расстройствах (УКР) вариабельны и, по данным разных авторов, колеблются от 14,7 до 39,4%
    Exact
    [4, 41]
    Suffix
    . E. Teng и соавт. для выявления предикторов развития УКР в деменцию при БА наблюдали в течение двух лет 51 пациента [42]. В случаях развития БА эмоционально-поведенческие симптомы определялись достоверно чаще, чем у пациентов со стабильным течением УКР (100 и 59% соответственно).

42
Teng E., Lu P.H., Cummings J.L. Neuropsychiatric symptoms are associated with progression from MCI to Alzheimer disease. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2007; 24 (4): 253—9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17669
    Prefix
    Данные о представленности апатии при умеренных когнитивных расстройствах (УКР) вариабельны и, по данным разных авторов, колеблются от 14,7 до 39,4% [4, 41]. E. Teng и соавт. для выявления предикторов развития УКР в деменцию при БА наблюдали в течение двух лет 51 пациента
    Exact
    [42]
    Suffix
    . В случаях развития БА эмоционально-поведенческие симптомы определялись достоверно чаще, чем у пациентов со стабильным течением УКР (100 и 59% соответственно). Наибольшие отличия обнаружены по депрессии (67 и 31% соответственно) и апатии (50 и 18% соответственно).

43
Robert P.H., Berr C., Volteau M. et al. Apathy in patients with MCI and the risk of developing dementia of Alzheimer disease a one-year follow-up study. Clin. Neurol. Neurosurg. 2006; 108 (8): 733—6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18255
    Prefix
    Robert и соавт. сообщают о первоочередной значимости апатии при амнестических УКР как предиктора развития БА в течение года. Так, среди пациентов с амнестическими УКР и апатией деменция развилась у 15,1% пациентов, а без апатии — у 6,9%
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Этой же группой авторов были проанализированы данные 14 клиник нарушений памяти во Франции. Наблюдение составило 3 года. Апатия выявлена у 214 пациентов с УКР. После 3-летнего наблюдения у 59 (27,2%) пациентов развилась БА.

44
Robert P.H., Berr C., Volteau M. et al. Importans of lack of interest in patients with MCI. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2008; 16 (9): 770—6.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18551
    Prefix
    Апатия выявлена у 214 пациентов с УКР. После 3-летнего наблюдения у 59 (27,2%) пациентов развилась БА. Риск развития конверсии в БА был статистически достоверно больше у пациентов с апатией
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Y. Geda и соавт. в клинике Мэйо в популяционном исследовании сравнивали эмоциональные и поведенческие симптомы при помощи мультифакторного НПО при УКР (329 пациентов) с сопоставимой по возрасту группой без когнитивных нарушений (1640 человек) [45].

45
Geda Y.E., Roberts R.O., Knopman D.S. et al. The prevalens of neyropsychiatric symptoms in MCI and normal cognitive aging: a population-Baised study. Arch. Gen. Psychiatry. 2008; 65 (10): 1193—6.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18783
    Prefix
    Geda и соавт. в клинике Мэйо в популяционном исследовании сравнивали эмоциональные и поведенческие симптомы при помощи мультифакторного НПО при УКР (329 пациентов) с сопоставимой по возрасту группой без когнитивных нарушений (1640 человек)
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Две группы достоверно различались по уровням апатии, агрессии, тревоги, эмоциональной лабильности и депрессии. Непсихотические симптомы были обнаружены при УКР у 50% пациентов и только у 25% обследованных из контрольной группы.

  2. In-text reference with the coordinate start=19289
    Prefix
    Показатели апатии, агрессии и эмоциональной лабильности были выше при амнестических УКР по сравнению с УКР неамнестического типа. При неамнестических УКР были выше депрессия и тревога. Авторы предположили, что апатия, эмоциональная лабильность и агрессия могут служить маркерами прогрессирования в БА при амнестических УКР
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Один из лидеров исследования этой проблемы Y. Geda считает, что применение клинических маркеров прогрессирования УКР с оценкой эмоциональноповеденческих расстройств значительно дешевле, чем исследование биомаркеров, и их необходимо использовать.

46
Geda Y.E. Alzheimer Association International in Alzheimer Dis. 2010. Abstract 01-05-05 Presented July 11, 2010.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20358
    Prefix
    Относительный риск (HR) развития деменции был наибольшим у пациентов с УКР и ажитацией или апатией. Автор подчеркивает, что после диагностики УКР необходимо обязательно исследовать эмоциональные и поведенческие расстройства, терапия которых возможно замедлит прогрессирование УКР
    Exact
    [46]
    Suffix
    . В работе C. Lyketsos и соавт. представлены материалы первого лонгитудинального, 10-летнего популяционного исследования эмоциональных и поведенческих расстройств при УКР и деменции [47]. Сравнительное изучение эмоционально-поведенческих расстройств с использованием НПО было проведено у 362 пациентов с деменцией и 320 пациентов с УКР.

47
Lyketsos C.G., Lopez O., Jones B. et al. Prevalens of neuropsychiatric symptoms in dementia and MCI: results from the cardiovascular health study. J.A.M.A. 2002; 288 (12): 1475—83.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20532
    Prefix
    Автор подчеркивает, что после диагностики УКР необходимо обязательно исследовать эмоциональные и поведенческие расстройства, терапия которых возможно замедлит прогрессирование УКР [46]. В работе C. Lyketsos и соавт. представлены материалы первого лонгитудинального, 10-летнего популяционного исследования эмоциональных и поведенческих расстройств при УКР и деменции
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Сравнительное изучение эмоционально-поведенческих расстройств с использованием НПО было проведено у 362 пациентов с деменцией и 320 пациентов с УКР. Группы были сопоставимы по возрасту и полу и сравнивались с опубликованными ранее данными НПО у здоровых пожилых людей сопоставимого возраста без когнитивного дефекта из исследования C.

48
Lyketsos C.G., Steinberg M., Tschans J.T. et al. Mental and behavioral disturbances in dementia: fi ndigs from the Cache Country Stude on Memory in Aging. Am. J. Psychiatry. 2000; 157 (5): 708—14.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20861
    Prefix
    Группы были сопоставимы по возрасту и полу и сравнивались с опубликованными ранее данными НПО у здоровых пожилых людей сопоставимого возраста без когнитивного дефекта из исследования C. Lyketsos и соавт.
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Эмоциональные и поведенческие расстройства на текущий месяц тестирования были обнаружены у 43% пациентов с УКР. При этом они признаны клинически значимыми у 29% пациентов. Наиболее часто определялись депрессия (20%), апатия, раздражительность, нарушения сна (по 15%).

49
Вознесенская Т.Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при легких и умеренных когнитивных расстройствах. Опыт применения мемантина. Неврологический журнал. 2009; 14 (3): 49—55.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21668
    Prefix
    Нами было проведено исследование эмоциональных и поведенческих расстройств с использованием НПО у 20 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1—3-й стадии и легкими или умеренными когнитивными расстройствами
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Средний возраст больных составлял 67,8 года. У всех обследованных пациентов были выявлены полисимптомные эмоциональные и поведенческие расстройства. Выделение клинически значимых симптомов (4 баллов или более по НПО) показало, что у пациентов доминировали депрессия (симптомы депрессии у 79%, клинически значимая депрессия у 53%), апатия (у 84 и 32% соответственно), тревога (у 84 и 26% соотв

50
Robert P.H., Clairet S., Benoit M. et al. The apathy inventory assesment of apathy and awareness in AD., PD and MCI. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2002; 17: 1099—115.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23125
    Prefix
    Ретестирование возможно через месяц. P. Robert и соавт. предложили модифицированный вариант шкалы апатии, предназначенный для пациентов с БА, БП, УКР, а также другими заболеваниями головного мозга
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Шкала имеет 3 варианта: для пациента, для врача, для ухаживающего за пациентом лица. Каждый из вариантов состоит из трех идентичных клинических частей, оценивающих эмоциональную уплощенность, снижение инициативы и снижение интересов.

51
Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М.: МЕДпресс-информ; 2013.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23498
    Prefix
    Каждый из вариантов состоит из трех идентичных клинических частей, оценивающих эмоциональную уплощенность, снижение инициативы и снижение интересов. Кроме того, очень широко используется для оценки апатии многосимптомный опросник НПО J. Cummings и соавт., куда составной частью входит отдельный подраздел апатии
    Exact
    [34, 51]
    Suffix
    . Вопрос о лечении апатии остается нерешенным. Применяемые для лечения депрессии антидепрессанты, по мнению ряда авторов, могут оказывать негативное влияние на апатические расстройства [52, 53].

52
Baldwin R.C. Management of affective disorders in cerebrovascular disease. In: Chiu E., Ames D., Katona C., eds. Vascular disease and affective disorders. Martin Dunitz; 2002: 245—65.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23673
    Prefix
    Cummings и соавт., куда составной частью входит отдельный подраздел апатии [34, 51] . Вопрос о лечении апатии остается нерешенным. Применяемые для лечения депрессии антидепрессанты, по мнению ряда авторов, могут оказывать негативное влияние на апатические расстройства
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    . В лечении апатии при когнитивных расстройствах применяются симптоматические противодементные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин), а также психостимуляторы и агонисты дофаминовых рецепторов [21, 33, 37, 54—65 и др.

53
Barnhart W.G., Makela E.N., Latocha M.J. SSRI-induced apathy syndrome: a clinical rewiew. J. Psychiatry Proc. 2004; 10: 196, 199.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23673
    Prefix
    Cummings и соавт., куда составной частью входит отдельный подраздел апатии [34, 51] . Вопрос о лечении апатии остается нерешенным. Применяемые для лечения депрессии антидепрессанты, по мнению ряда авторов, могут оказывать негативное влияние на апатические расстройства
    Exact
    [52, 53]
    Suffix
    . В лечении апатии при когнитивных расстройствах применяются симптоматические противодементные препараты (ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин), а также психостимуляторы и агонисты дофаминовых рецепторов [21, 33, 37, 54—65 и др.

66
Douglas S., James I., Ballard C. Non-pharmacological intervention in dementia. Advanc. Psychiatr. Treat. 2004; 10: 171—7.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24483
    Prefix
    ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (терапия воспоминаниями), когнитивную. Кроме того, используются альтернативные виды нефармакологического воздействия: арт-терапия, музыко-терапия, аромотерапия, светотерапия, мультисенсорная терапия, активационная и другие
    Exact
    [32, 66—68]
    Suffix
    . Проведенный H. Brodaty и соавт. метаанализ эффективности нефармакологических методов лечения эмоциональных и поведенческих расстройств показал, что их эффективность по меньшей мере не уступает психофармакологическим методам [69].

67
Ferrero-Arias J., Goñi-Imízcoz M., González-Bernal J. et al. The effi cacy of nonpharmacological treatment for dementiarelated apathy. Alzheimer Dis. Assoc. Disord. 2011; 25 (3): 213—9.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24483
    Prefix
    ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (терапия воспоминаниями), когнитивную. Кроме того, используются альтернативные виды нефармакологического воздействия: арт-терапия, музыко-терапия, аромотерапия, светотерапия, мультисенсорная терапия, активационная и другие
    Exact
    [32, 66—68]
    Suffix
    . Проведенный H. Brodaty и соавт. метаанализ эффективности нефармакологических методов лечения эмоциональных и поведенческих расстройств показал, что их эффективность по меньшей мере не уступает психофармакологическим методам [69].

68
Hulme C., Wright J., Clocker T. Non-pharmacological apro aches for dementia that informal carers might try or access:a systematic review. Int. Geriatr. Psychiatry. 2010; 25 (7): 756—63.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24483
    Prefix
    ориентации в реальности, валидационную (упражнения на стимулирование органов чувств для признания реальности и лучшего понимания переживаний другого), реминесцентную (терапия воспоминаниями), когнитивную. Кроме того, используются альтернативные виды нефармакологического воздействия: арт-терапия, музыко-терапия, аромотерапия, светотерапия, мультисенсорная терапия, активационная и другие
    Exact
    [32, 66—68]
    Suffix
    . Проведенный H. Brodaty и соавт. метаанализ эффективности нефармакологических методов лечения эмоциональных и поведенческих расстройств показал, что их эффективность по меньшей мере не уступает психофармакологическим методам [69].

69
Brodaty H., Arasaratnam C. Meta-analysis on nonhparmacjljgical interventions for neuropsychiatrric symptoms of dementia. Am. J. Psychiatry. 2012; 169 (9): 946—53.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24708
    Prefix
    Brodaty и соавт. метаанализ эффективности нефармакологических методов лечения эмоциональных и поведенческих расстройств показал, что их эффективность по меньшей мере не уступает психофармакологическим методам
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Нефармакологические методы лечения обязательно проводятся одновременно с родственниками или обслуживающим персоналом. Побуждение к вовлечению в новую деятельность, нахождение новых источников получения удовольствия, стимулирование интереса к деятельности, вовлеченность в социальную жизнь, повышение двигательной активности, учитывая индивидуальные возможности пациента, должны быть обязательн