The 66 references with contexts in paper K. Vishnevskii A., A. Rumyantsev Sh., A. Smirnov V., N. Korosteleva Yu., К. Вишневский А., А. Румянцев Ш., А. Смирнов В., Н. Коростелева Ю. (2015) “Возможности применения накожной билатеральной электромиостимуляции: от космической медицины к реабилитации инвалидов // Applicabilities of bilateral epicutaneous electromyostimulation: from space medicine to rehabilitation of disabled persons” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:1:p:41-53

1
Macdonald AJR. A brief review of the history of electrotherapy and its union with acupuncture. Acupunct Med 1993;11:2 66-75
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3770
    Prefix
    В 1790 году итальянский физиолог Луиджи Гальвани впервые наблюдал мышечные сокращения, происходящие в ответ на стимуляцию электрическим током препарированных мышц лягушки. В 1831 году английский физик и химик Майкл Фарадей продемонстрировал эффект электрической стимуляции нервных волокон для потенцирования активного мышечного движения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Первая половина XX века была ознаменована фундаментальными открытиями в области электрофизиологии, такими как определение параметра хронаксии как минимального времени, требуемого для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы, названной реобазой [2].

2
Lapicque L. Has the muscular substance a longer chronaxie than the nervous substance? The Journal of Physiology 1931;73:189-214
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4148
    Prefix
    Первая половина XX века была ознаменована фундаментальными открытиями в области электрофизиологии, такими как определение параметра хронаксии как минимального времени, требуемого для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы, названной реобазой
    Exact
    [2]
    Suffix
    . С 60-х годов XX века сочетание прогресса в области электроники и обработки данных и миниатюризации изделий медицинского назначения открыли путь к современным методам электростимуляции и их реализации в области физиотерапии и реабилитации.

3
Reed B. The Physiology of Neuromuscular Electrical Stimulation. Pediatr Phys Ther 1997;9:96-102
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6197
    Prefix
    Несмотря на то, что наиболее часто используется именно термин «электромиостимуляция», в основе данного воздействия лежит стимуляция двигательных нервов, в ответ на которую производится мышечное сокращение, так как возбудимость нервной ткани выше по сравнению с мышечной
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Поток электронов электрической стимуляции, воздействующий на нервную ткань, преобразуется в поток ионов в двигательном нерве, что приводит к деполяризации синаптической мембраны и возникновению потенциала действия.

  2. In-text reference with the coordinate start=13572
    Prefix
    проведения миостимуляции могут быть использованы разнообразные формы электрических импульсов – прямоугольные, трапециевидные, треугольные, экспоненциальные или импульсы синусоидального тока. При этом ток может быть монофазным, т.е. иметь постоянную полярность, или двухфазным, при котором полярность импульсов в процессе стимуляции меняется на противоположную
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Двухфазные токи исходно зарекомендовали себя как более физиологичные, позволяющие достичь эффекта мышечного сокращения при использовании меньшей интенсивности стимуляции и, соответственно, вызывающие менее выраженные ощущения дискомфорта [20].

  3. In-text reference with the coordinate start=17667
    Prefix
    То, насколько эффективна выбранная интенсивность, определятся многими факторами, такими как область воздействия, состояние кожи и мышечных тканей, характеристики электродов, поэтому на практике интенсивность чаще всего выбирается эмпирическим путем с целью достижения пальпируемого или видимого мышечного сокращения, но без или с минимальными ощущениями дискомфорта
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При этом в большинстве исследований интенсивность варьировала от 30 до 100 мА в зависимости от индивидуального уровня переносимости воздействия. В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования [27, 28] Во многих исследованиях [29–31]

4
Шмидт Р., Тевс Г.(ред.) Физиология человека. Пер. с англ. - 3-е изд. - М.: Мир, 2005; Т.1 – 69-87 [Shmidt R., Tevs G.(red.) Fiziologiia cheloveka. Per. s angl. - 3-e izd. - M.: Mir, 2005; T.1 – 69-87]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6892
    Prefix
    В соответствии с физиологией мышечного сокращения, возникновение потенциала действия приводит к высвобождению ионов Ca2+ из цистерн эндоплазматической сети, а появление свободных ионов кальция в саркоплазме приводит к проявлению АТФ-азной активности актомиозина и сокращению миофибрилл
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В то же время, физиология мышечного сокращения в ответ на электростимулирующее воздействие отличается от физиологии произвольного мышечного сокращения, в том числе по механизму активации двигательных единиц, представляющих собой систему из мотонейрона и иннервируемых им мышечных волокон [5].

5
Eccles JC, Sherrington CS. Numbers and ContractionValues of Individual Motor-Units Examined in some Muscles of the Limb. Proc. R. Soc. Lond. B June 2, 1930; 326-357
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7191
    Prefix
    В то же время, физиология мышечного сокращения в ответ на электростимулирующее воздействие отличается от физиологии произвольного мышечного сокращения, в том числе по механизму активации двигательных единиц, представляющих собой систему из мотонейрона и иннервируемых им мышечных волокон
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Во время произвольного движения различные двигательные единицы вовлекаются в процесс последовательно, для более эффективного сокращения. При миостимуляции данная последовательность нарушается, и все двигательные единицы стимулируются и активируются одновременно.

6
Henneman E, Clamann HP, Gillies JD, Skinner RD. Rank order of motoneurons within a pool: law of combination. J Neurophysiol. 1974 Nov;37(6):1338–1349.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7787
    Prefix
    Кроме того, электрический ток следует по пути наименьшего сопротивления, что выражается в большей активации мышечных волокон 2-го типа, имеющих больший диаметр и меньшее сопротивление, по сравнению с волокнами 1-го типа, в состав которых входят мелкие мотонейроны с большим сопротивлением
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Это выражается в увеличении метаболической потребности мышечной ткани с большим снижением в ней pH и уменьшением уровня креатинфосфата в ответ на преимущественную активацию волокон 2-го типа [7].

7
Eriksson E, Häggmark T. Comparison of isometric muscle training and electrical stimulation supplementing isometric muscle training in the recovery after major knee ligament surgery. A preliminary report. Am J Sports Med. 1979 May-Jun;7(3):169-171.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7996
    Prefix
    Это выражается в увеличении метаболической потребности мышечной ткани с большим снижением в ней pH и уменьшением уровня креатинфосфата в ответ на преимущественную активацию волокон 2-го типа
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Существуют несколько видов электрической стимуляции мышц, отличающихся преимущественным направлением воздействия в зависимости от характеристик тока. Первые упоминания о применении нервно-мышечной электростимуляции (НМЭС) встречаются в литературе с 1964 г. [8].

8
Valenti F. Neuromuscular electrical stimulation in clinical practice. Acta Anaesthesiol. 1964;15:227-245.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8279
    Prefix
    Существуют несколько видов электрической стимуляции мышц, отличающихся преимущественным направлением воздействия в зависимости от характеристик тока. Первые упоминания о применении нервно-мышечной электростимуляции (НМЭС) встречаются в литературе с 1964 г.
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Исходно НМЭС подразумевает использование таких характеристик применяемого тока, которые позволяют достичь выраженного мышечного сокращения. На текущий момент НМЭС активно используется в медицинской реабилитации, а также в качестве дополнения к атлетической тренировке в спортивной медицине.

9
Moe JH, Post HW. Functional electrical stimulation for ambulation in hemiplegia. J Lancet. 1962 Jul;82:285-288.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9266
    Prefix
    Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС) по характеристикам используемых параметров стимуляции схожа с НМЭС, так как в этом случае также необходимо достижение выраженных мышечных сокращений. Исходно ФЭС была описана в 1962 году и определялась как процесс параллельного или последовательного применения стимуляции к различным группам мышц для решения функциональных задач
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Примером в данном случае может служить опыт последовательной активации мышц нижних конечностей во время занятий на велотренажере у пациентов с гемипарезом, не способных активно выполнять необходимые для этого движения [10].

10
Ambrosini E, Ferrante S, Pedrocchi A, et al. Cycling induced by electrical stimulation improves motor recovery in postacute hemiparetic patients: a randomized controlled trial. Stroke. 2011 Apr;42(4):1068-1073.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9502
    Prefix
    Примером в данном случае может служить опыт последовательной активации мышц нижних конечностей во время занятий на велотренажере у пациентов с гемипарезом, не способных активно выполнять необходимые для этого движения
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Наконец, в последнее время появились работы, посвященные изучению эффектов высокочастотной накожной миостимуляции (ВЧНМС), которая подразумевает изменение частоты импульсов с 4096 до 32 768 Гц в течение короткого промежутка времени с последующей стимуляцией на максимальной частоте и дальнейшим уменьшением частоты до исходной.

11
Heidland A, Fazeli G, Klassen A, et al. Neuromuscular electrostimulation techniques: historical aspects and current possibilities in treatment of pain and muscle waisting. Clin Nephrol. 2013 Jan;79 Suppl 1:S12-23.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10086
    Prefix
    Основное направление действия ВЧНМС, так же как и ЧЭСН, состоит в уменьшении болевого синдрома, однако по сравнению с ЧЭСН применение высоких частот позволяет увеличить интенсивность стимуляции с лучшей переносимостью процедуры
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Параметры НБЭМ Частота Частота стимуляции представляет собой показатель, выражающий число повторяющихся стимулирующих импульсов тока в секунду и измеряющийся в Гц. В зависимости от частоты стимулирующего тока в разной мере активируются различные нервные и мышечные волокна.

12
Николаев А.А. Электростимуляция в спорте. Смоленск, СГИФК, 1999, 74 с [Nicolaev A.A. E`lektrostimuliatciia v sporte. Smolensk, SGIFK, 1999, 74 s]
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11577
    Prefix
    Напротив, применение низкочастотных методик ведет к возникновению одиночных мышечных сокращений, не приводящих к значимым мышечным усилиям и способствующих существенному повышению мышечного кровотока и активизации обменных процессов
    Exact
    [12]
    Suffix
    . ЧЭСН исходно подразумевала использование высоких частот с целью облегчения болевого синдрома за счет конкурентного ингибирования болевых рецепторов [13], однако в настоящее время ЧЭСН также применяется на очень низких частотах (сенсорный уровень, 2–10 Гц), вызывающих стимуляцию выброса эндорфинов, являющихся ингибиторами боли [14].

  2. In-text reference with the coordinate start=16735
    Prefix
    На ранних этапах изучения эффектов миостимуляции было показано, что «быстрые» программы стимуляции, предусматривающие малую длительность периодов напряжения и расслабления, приводят к увеличению процессов анаэробного гликолиза и ресинтеза АТФ, в то время как увеличение длительности обоих периодов стимулирует окислительно-восстановительные процессы в мышечной ткани
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Интенсивность Еще одним параметром, определяющим эффективность НБЭМ, является интенсивность воздействия. Интенсивность выражает силу тока в миллиамперах (мА), с которой производится миостимуляция.

13
Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, et al. A controlled trial of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and exercise for chronic low back pain. New Engl J Med. 1990;322(23):1627-34.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11746
    Prefix
    методик ведет к возникновению одиночных мышечных сокращений, не приводящих к значимым мышечным усилиям и способствующих существенному повышению мышечного кровотока и активизации обменных процессов [12]. ЧЭСН исходно подразумевала использование высоких частот с целью облегчения болевого синдрома за счет конкурентного ингибирования болевых рецепторов
    Exact
    [13]
    Suffix
    , однако в настоящее время ЧЭСН также применяется на очень низких частотах (сенсорный уровень, 2–10 Гц), вызывающих стимуляцию выброса эндорфинов, являющихся ингибиторами боли [14]. При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается.

14
Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain. 2003;4(3):109-121.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11937
    Prefix
    ЧЭСН исходно подразумевала использование высоких частот с целью облегчения болевого синдрома за счет конкурентного ингибирования болевых рецепторов [13], однако в настоящее время ЧЭСН также применяется на очень низких частотах (сенсорный уровень, 2–10 Гц), вызывающих стимуляцию выброса эндорфинов, являющихся ингибиторами боли
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается. В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц [15, 16], в то время как

15
Vanderthommen M, Duchateau J. Electrical stimulation as a modality to improve performance of the neuromuscular system. Exerc Sport Sci Rev. 2007;35(4):180-185.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12313
    Prefix
    При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается. В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    , в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции [17]. В ранних исследованиях [18] было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур.

16
Pérez M, Lucia A, Rivero JL, et al. Effects of transcutaneous short-term electrical stimulation on M. vastus lateralis characteristics of healthy young men. Pflugers Arch. 2002 Mar;443(56):866-874.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12313
    Prefix
    При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается. В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    , в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции [17]. В ранних исследованиях [18] было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур.

17
Cabric M, Appell HJ. Effect of electrical stimulation of high and low frequency on maximum isometric force and some morphological characteristics in men. Int J Sports Med. 1987 Aug;8(4):256-260.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12432
    Prefix
    В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц [15, 16], в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В ранних исследованиях [18] было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур. Авторы рекомендуют режимы миостимуляции, при которых частота меняется в небольшом диапазоне, что позволяет снизить выраженность адаптации мышц к процедуре и повысить ее эффективность.

18
Колесников ГФ. Электростимуляция нервномышечного аппарата. Киев: Здоровье, 1977; 124 c. [Kolesnikov GF. E`lektrostimuliatciia nervno-my`shechnogo apparata. Kiev: Zdorov`e, 1977; 124 c.]
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=12461
    Prefix
    В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц [15, 16], в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции [17]. В ранних исследованиях
    Exact
    [18]
    Suffix
    было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур. Авторы рекомендуют режимы миостимуляции, при которых частота меняется в небольшом диапазоне, что позволяет снизить выраженность адаптации мышц к процедуре и повысить ее эффективность.

  2. In-text reference with the coordinate start=14919
    Prefix
    В то же время, в ранних работах по применению миостимуляции в качестве дополнения к спортивным нагрузкам использовалась значимо большая продолжительность импульсов, составляющая от 800 до 1500 мкс и позволяющая задействовать большие мышечные группы
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Рабочий цикл (On- и Off-time) Рабочий цикл определяется соотношением периода напряжения (On-time) и периода расслабления (Off-time). Данный параметр может выражаться во времени в секундах каждого периода или в отношении одного периода к другому.

  3. In-text reference with the coordinate start=21519
    Prefix
    В данном случае под влиянием НБЭМ происходят улучшение кровотока и стимуляция лимфообращения, усиление процессов элиминации недоокисленных продуктов, увеличение запасов АТФ и активности ферментативных систем, а также повышение возбудимости стимулируемых мышц, что позволяет значимо ускорить восстановительные процессы в мышцах
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В контролируемом исследовании Bieuzen и соавт., в котором принимали участие 26 профессиональных футболистов, для улучшения процессов восстановления после силовых тренировок в течение 20 мин применялась низкочастотная НБЭМ голеней (1,5–1,75 Гц), также характеризующаяся низкой интенсивностью и средней продолжительностью импульсов в 240 мкс.

19
Klassen A, Racasan S, Gherman-Caprioara M et al. Hightone external muscle stimulation in end stage renal disease: effects on quality of life in patients with peripheral neuropathy. Clin Nephrol. 2013 Jan;79 Suppl 1:S28-33.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13132
    Prefix
    В недавнем исследовании Klassen и соавт., посвященном терапевтическому эффекту НБЭМ в уменьшении симптомов периферической полинейропатии и улучшению качества жизни у пациентов с ХБП Vд стадии, положительного эффекта удалось добиться при применении ВЧНМС с изменением частоты стимуляции с 4096 до 32 768 Гц
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Форма и продолжительность импульсов Для проведения миостимуляции могут быть использованы разнообразные формы электрических импульсов – прямоугольные, трапециевидные, треугольные, экспоненциальные или импульсы синусоидального тока.

20
Baker LL, Bowman BR, McNeal DR. Effects of waveform on comfort during neuromuscular electrical stimulation. Clin Orthop. 1988;233:75-85.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13834
    Prefix
    Двухфазные токи исходно зарекомендовали себя как более физиологичные, позволяющие достичь эффекта мышечного сокращения при использовании меньшей интенсивности стимуляции и, соответственно, вызывающие менее выраженные ощущения дискомфорта
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В настоящее время в реабилитации и спортивной медицине чаще всего применяются прямоугольные двухфазные симметричные импульсы. Показатель продолжительности импульса определяет время одного отдельного импульса в микросекундах (мкс).

21
McLoda TA, Carmack JA. Optimal burst duration during a facilitated quadriceps femoris contraction. J Athl Train. 2000;35(2):145.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14203
    Prefix
    В настоящее время в реабилитации и спортивной медицине чаще всего применяются прямоугольные двухфазные симметричные импульсы. Показатель продолжительности импульса определяет время одного отдельного импульса в микросекундах (мкс). В двухфазных токах данное значение определяется суммарной длительностью обеих фаз
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В общем случае от продолжительности импульса зависит глубина воздействия на мышечные ткани, и больший объем стимулируемых мышц подразумевает большую продолжительность импульса. В большинстве реабилитационных протоколов использовалась продолжительность импульсов от 200 до 700 мкс, при этом продолжительность от 300 до 400 мкс была рекомендована для применения к большим мышечны

22
Bowman BR, Baker LL. Effects of waveform parameters on comfort during transcutaneous neuromuscular electrical stimulation. Ann Biomed Eng. 1985;13(1):59-74.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14650
    Prefix
    В большинстве реабилитационных протоколов использовалась продолжительность импульсов от 200 до 700 мкс, при этом продолжительность от 300 до 400 мкс была рекомендована для применения к большим мышечным группам, таким как мышцы бедра и голени
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В то же время, в ранних работах по применению миостимуляции в качестве дополнения к спортивным нагрузкам использовалась значимо большая продолжительность импульсов, составляющая от 800 до 1500 мкс и позволяющая задействовать большие мышечные группы [18].

23
Boom HBK, Mulder AJ, Veltink PH. Fatigue during functional neuromuscular stimulation. Prog Brain Res. 1993;97:409418.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15451
    Prefix
    В ранних работах по изучению миостимуляции было показано, что чередование этих периодов позволяет увеличить скорость восстановления мышечной ткани и добиться более эффективного мышечного сокращения по сравнению с непрерывной стимуляцией
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В период расслабления происходит восстановление ионных градиентов и нейротрансмиттеров нервной и мышечной тканей, за счет чего снижается вероятность наступления мышечной усталости и повышается переносимость стимуляции.

24
Dal Corso S, Napolis L, Malaguti C, et al. Skeletal muscle structure and function in response to electrical stimulation in moderately impaired COPD patients. Respir Med 2007; 101:1236–1243
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=15972
    Prefix
    С другой стороны – значимое увеличение периода расслабления приводит к уменьшению суммарного времени стимуляции, что ведет к снижению эффективности воздействия, как это было показано, в частности, в исследованиях эффективности НБЭМ у больных с ХОБЛ. Так, в исследовании Dal Corso
    Exact
    [24]
    Suffix
    , в котором применялась низкая интенсивность тока, а также низкий показатель рабочего цикла (1:5 и 1:3), не было получено эффекта в увеличении силовых характеристик мышц. В то же время, в исследовании I.

  2. In-text reference with the coordinate start=36601
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра
    Exact
    [24, 25, 27, 53]
    Suffix
    , однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике.

  3. In-text reference with the coordinate start=37521
    Prefix
    Длительность программ составляла от 4 до 6 нед (табл. 2). В исследовании J.A. Neder и соавт. в качестве контрольной группы выступали пациенты, получающие стандартную терапию ХОБЛ [27]. В протоколах S. Dal Corso и соавт.
    Exact
    [24]
    Suffix
    и Y. Bourjeily-Habr и соавт. [28] контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции [54].

  4. In-text reference with the coordinate start=38935
    Prefix
    Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам
    Exact
    [24, 53]
    Suffix
    . В раннем исследовании I. Vivodtzev и соавт. улучшение толерантности к физическим нагрузкам на фоне НБЭМ также сопровождалось снижением выраженности одышки, оцениваемой по специфическому опроснику [25].

25
Vivodtzev I, Pepin J, Votero G, et al. Improvement in quadriceps strength and dyspnea in daily tasks after 1 month of electrical stimulation in severely deconditioned and malnourished COPD. Chest 2006; 129:1540–1548
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=16199
    Prefix
    Так, в исследовании Dal Corso [24], в котором применялась низкая интенсивность тока, а также низкий показатель рабочего цикла (1:5 и 1:3), не было получено эффекта в увеличении силовых характеристик мышц. В то же время, в исследовании I. Vivodtzev
    Exact
    [25]
    Suffix
    также применялись сравнительно низкие интенсивности, но с большим рабочим циклом (1:2), что привело к значимому увеличению силы стимулируемых мышц. На ранних этапах изучения эффектов миостимуляции было показано, что «быстрые» программы стимуляции, предусматривающие малую длительность периодов напряжения и расслабления, приводят к увеличению процессов анаэробного гликолиза и ресин

  2. In-text reference with the coordinate start=36601
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра
    Exact
    [24, 25, 27, 53]
    Suffix
    , однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике.

  3. In-text reference with the coordinate start=37953
    Prefix
    Более раннее исследование Vivodtzev и соавт. подразумевало применение миостимуляции совместно с программой физической реабилитации в группе НБЭМ и только физической реабилитации в контрольной группе
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53].

  4. In-text reference with the coordinate start=38308
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53]. В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [25, 27, 28, 54]
    Suffix
    . Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27].

  5. In-text reference with the coordinate start=38545
    Prefix
    Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы
    Exact
    [25]
    Suffix
    , челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27]. С другой стороны – в исследованиях S. Dal Corso и соавт. и M. Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам [24, 53].

  6. In-text reference with the coordinate start=39149
    Prefix
    В раннем исследовании I. Vivodtzev и соавт. улучшение толерантности к физическим нагрузкам на фоне НБЭМ также сопровождалось снижением выраженности одышки, оцениваемой по специфическому опроснику
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В недавнем исследовании той же группы ученых была произведена оценка изменения соотношения ключевых протеиноврегуляторов анаболизма и катаболизма у пациентов с ХОБЛ на фоне миостимуляции.

26
Mesin L, Merlo E, Merletti R, Orizio C. Investigation of motor unit recruitment during stimulated contractions of tibialis anterior muscle. J Electromyogr Kinesiol. 2010;20(4):580-589.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17112
    Prefix
    Интенсивность выражает силу тока в миллиамперах (мА), с которой производится миостимуляция. Чем выше интенсивность, тем больше эффект деполяризации в структурах, расположенных под электродами, и тем более выражено мышечное сокращение
    Exact
    [26]
    Suffix
    . При этом импульсы большой продолжительности чаще всего требуют меньшей интенсивности за счет увеличения времени вовлечения в процесс стимуляции мышечных тканей. То, насколько эффективна выбранная интенсивность, определятся многими факторами, такими как область воздействия, состояние кожи и мышечных тканей, характеристики электродов, поэтому на практике интенсивность чаще в

27
Neder JA, Sword D, Ward SA, et al. Home based neuromuscular electrical stimulation as a new rehabilitative strategy for severely disabled patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Thorax 2002; 57:333–337
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=18025
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    Во многих исследованиях [29–31] уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.

  2. In-text reference with the coordinate start=36601
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра
    Exact
    [24, 25, 27, 53]
    Suffix
    , однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике.

  3. In-text reference with the coordinate start=37479
    Prefix
    Длительность процедуры варьировала от 20 до 60 мин, один раз в день и от 3 до 7 раз в неделю. Длительность программ составляла от 4 до 6 нед (табл. 2). В исследовании J.A. Neder и соавт. в качестве контрольной группы выступали пациенты, получающие стандартную терапию ХОБЛ
    Exact
    [27]
    Suffix
    . В протоколах S. Dal Corso и соавт. [24] и Y. Bourjeily-Habr и соавт. [28] контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции [54].

  4. In-text reference with the coordinate start=38308
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53]. В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [25, 27, 28, 54]
    Suffix
    . Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27].

  5. In-text reference with the coordinate start=38631
    Prefix
    Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере
    Exact
    [27]
    Suffix
    . С другой стороны – в исследованиях S. Dal Corso и соавт. и M. Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам [24, 53].

28
Bourjeily-Habr G, Rochester CL, Palermo F, et al. Randomised controlled trial of transcutaneous electrical stimulation of the lower extremities in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57:1045–1049
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=18025
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    Во многих исследованиях [29–31] уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.

  2. In-text reference with the coordinate start=36742
    Prefix
    Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра
    Exact
    [28]
    Suffix
    , а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике. Использовались двухфазные импульсные токи, частота тока варьировала от 35 до 50 Гц, длительность импульсов – от 200 до 400 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 8 с off до 10 с on/ 30 с off.

  3. In-text reference with the coordinate start=37555
    Prefix
    В исследовании J.A. Neder и соавт. в качестве контрольной группы выступали пациенты, получающие стандартную терапию ХОБЛ [27]. В протоколах S. Dal Corso и соавт. [24] и Y. Bourjeily-Habr и соавт.
    Exact
    [28]
    Suffix
    контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции [54]. Более раннее исследование Vivodtzev и соавт. подразумевало применение миостимуляции совместно с программой физической реабилитации в группе НБЭМ и только физической реабилитации в контрольной группе

  4. In-text reference with the coordinate start=38308
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53]. В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [25, 27, 28, 54]
    Suffix
    . Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27].

  5. In-text reference with the coordinate start=38575
    Prefix
    Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы
    Exact
    [28]
    Suffix
    и максимального времени занятия на велотренажере [27]. С другой стороны – в исследованиях S. Dal Corso и соавт. и M. Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам [24, 53].

29
Karavidas AI, Raisakis KG, Parissis JT, et al. Functional electrical stimulation improves endothelial function and reduces peripheral immune responses in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13:592–597
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=18061
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования [27, 28] Во многих исследованиях
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.

  2. In-text reference with the coordinate start=25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.

  3. In-text reference with the coordinate start=25699
    Prefix
    Во всех исследованиях интенсивность стимуляции увеличивалась до достижения видимых мышечных сокращений без болевого эффекта. Длительность процедуры варьировала от 20 до 120 мин, один или два раза в день и от 3 до 7 раз в неделю. Длительность программ составляла от 5 до 10 нед (табл. 1). В части исследований
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение.

  4. In-text reference with the coordinate start=26068
    Prefix
    В части исследований [29–31] в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение. Такое воздействие условно было выбрано в качестве плацебо. В исследованиях A.I. Karavidas и соавт.
    Exact
    [29, 31]
    Suffix
    было продемонстрировано увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы в группах НБЭМ по сравнению с плацебо, а также улучшение показателей качества жизни и снижение уровня депрессии и улучшение состояния эндотелия.

30
Nuhr MJ, Pette D, Berger R, et al. Beneficial effects of chronic low-frequency stimulation of thigh muscles in patients with advanced chronic heart failure. Eur Heart J 2004; 25:136–143
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=18061
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования [27, 28] Во многих исследованиях
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.

  2. In-text reference with the coordinate start=24988
    Prefix
    В дальнейшем в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра
    Exact
    [30, 42]
    Suffix
    , квадрицепсы бедра и икроножные мышцы [29, 31, 43, 44, 46, 47]. Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались.

  3. In-text reference with the coordinate start=25699
    Prefix
    Во всех исследованиях интенсивность стимуляции увеличивалась до достижения видимых мышечных сокращений без болевого эффекта. Длительность процедуры варьировала от 20 до 120 мин, один или два раза в день и от 3 до 7 раз в неделю. Длительность программ составляла от 5 до 10 нед (табл. 1). В части исследований
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение.

  4. In-text reference with the coordinate start=26376
    Prefix
    Karavidas и соавт. [29, 31] было продемонстрировано увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы в группах НБЭМ по сравнению с плацебо, а также улучшение показателей качества жизни и снижение уровня депрессии и улучшение состояния эндотелия. Группа исследователей под руководством M.J. Nuhr
    Exact
    [30]
    Suffix
    , помимо увеличения пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы и улучшения показателей качества жизни, выявили увеличение показателя максимального потребления кислорода в группе НБЭМ по сравнению с контрольной группой.

31
Karavidas A, Driva M, Parissis JT, et al. Functional electrical stimulation of peripheral muscles improves endothelial function and clinical and emotional status in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction. Am Heart J. 2013 Oct;166(4):760-767.
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=18061
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования [27, 28] Во многих исследованиях
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.

  2. In-text reference with the coordinate start=23931
    Prefix
    Опыт применения в кардиологии При применении НБЭМ в реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) за основу бралась утверждение, что НБЭМ индуцирует положительные изменения периферической гемодинамики и метаболического статуса скелетных мышц, вызывая обратное развитие процесса дизадаптации, характерного для пациентов с ХСН, ведущих малоподвижный образ жизни
    Exact
    [31]
    Suffix
    . В стандартной реабилитационной практике кардиологических пациентов есть возможность достижения хороших результатов при применении физических нагрузок низкой интенсивности в составе кардиофитнеса.

  3. In-text reference with the coordinate start=25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.

  4. In-text reference with the coordinate start=25699
    Prefix
    Во всех исследованиях интенсивность стимуляции увеличивалась до достижения видимых мышечных сокращений без болевого эффекта. Длительность процедуры варьировала от 20 до 120 мин, один или два раза в день и от 3 до 7 раз в неделю. Длительность программ составляла от 5 до 10 нед (табл. 1). В части исследований
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение.

  5. In-text reference with the coordinate start=26068
    Prefix
    В части исследований [29–31] в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение. Такое воздействие условно было выбрано в качестве плацебо. В исследованиях A.I. Karavidas и соавт.
    Exact
    [29, 31]
    Suffix
    было продемонстрировано увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы в группах НБЭМ по сравнению с плацебо, а также улучшение показателей качества жизни и снижение уровня депрессии и улучшение состояния эндотелия.

32
Коц ЯМ. Тренировка мышечной силы методом электростимуляции. Теория и практика физической культуры. 1971; 3: 64-67 [Kotc IAM. Trenirovka my`shechnoi` sily` metodom e`lektrostimuliatcii. Teoriia i praktika fizicheskoi` kul`tury`. 1971; 3: 64-67].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19628
    Prefix
    В ранних исследованиях применение программы стимуляции с процедурами продолжительностью 20 мин, с использованием прямоугольных импульсов с частотой 50 Гц, длительностью цикла стимуляции 10 с, с интервалами в 50 с, в течение 19 дней сопровождалось увеличением мышечной массы, что приводило к приросту максимальной произвольной силы сгибателя плеча в среднем на 38,4%
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня [33]. Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15% [34], при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с

33
Коц ЯМ, Хвилон ВА. Тренировка мышечной силы методом электростимуляции. Теория и практика физической культуры. – 1971; 4: 66-72. [Kotc IAM, KHvilon VA. Trenirovka my`shechnoi` sily` metodom e`lektrostimuliatcii. Teoriia i praktika fizicheskoi` kul`tury`. – 1971; 4: 66-72]
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=19628
    Prefix
    В ранних исследованиях применение программы стимуляции с процедурами продолжительностью 20 мин, с использованием прямоугольных импульсов с частотой 50 Гц, длительностью цикла стимуляции 10 с, с интервалами в 50 с, в течение 19 дней сопровождалось увеличением мышечной массы, что приводило к приросту максимальной произвольной силы сгибателя плеча в среднем на 38,4%
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня [33]. Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15% [34], при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с

  2. In-text reference with the coordinate start=19810
    Prefix
    длительностью цикла стимуляции 10 с, с интервалами в 50 с, в течение 19 дней сопровождалось увеличением мышечной массы, что приводило к приросту максимальной произвольной силы сгибателя плеча в среднем на 38,4% [32, 33]. После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15% [34], при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с продолжительностью импульсов 1000 мкс, временем напряжения и расслабления в 1 с, общем временем не более 3 мин.

34
Кузнецов ВВ. О повышении интенсивности развития скоростно-силовых качеств на основе использования электростимуляции мышц. Проблемы юношеского спорта: тез. докл. Междунар. Конф. Кишинев, 1976; 114 -115 [Kuznetcov VV. O povy`shenii intensivnosti razvitiia skorostno-silovy`kh kachestv na osnove ispol`zovaniia e`lektrostimuliatcii my`shtc. Problemy` iunosheskogo sporta: tez. docl. Mezhdunar. Konf. Kishinev, 1976; 114 -115]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19975
    Prefix
    После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня [33]. Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15%
    Exact
    [34]
    Suffix
    , при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с продолжительностью импульсов 1000 мкс, временем напряжения и расслабления в 1 с, общем временем не более 3 мин. В контролируемом исследовании N.

35
Babault N, Cometti G, Bernardin M, et al. Effects of electromyostimulation training on muscle strength and power of elite rugby players. J Strength Cond Res. 2007 May;21(2):431-437.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20894
    Prefix
    По результатам исследования было выявлено увеличение силы разгибателей колена по изокинетическому тесту (эксцентрическая – на 18±26%, концентрическая – на 19±29%, р<0,05), эффективности приседаний (+15±8%, р<0,01) и высоты прыжка из положения сидя (+11,8±10%, р<0,001)
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Кроме того, имеется опыт использования миостимуляции для ускорения восстановительных процессов после спортивных нагрузок [36]. При этом целесообразно применять низкочастотные токи (1–5 Гц), вызывающие отдельные мышечные сокращения и не приводящие к тетанусу.

36
Николаев АА. Особенности применения электростимуляции у велосипедистов на различных этапах последействия тренировочного занятия. Проблемы восстановления и повышения работоспособности спортсменов: тез. докл. науч.-практ. конф. - М., 1985; 71-72 [Nicolaev AA. Osobennosti primeneniia e`lektrostimuliatcii u velosipedistov na razlichny`kh e`tapakh posledei`stviia trenirovochnogo zaniatiia. Problemy` vosstanovleniia i povy`sheniia rabotosposobnosti sportsmenov: tez. docl. nauch.-prakt. konf. - M., 1985; 71-72]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21030
    Prefix
    исследования было выявлено увеличение силы разгибателей колена по изокинетическому тесту (эксцентрическая – на 18±26%, концентрическая – на 19±29%, р<0,05), эффективности приседаний (+15±8%, р<0,01) и высоты прыжка из положения сидя (+11,8±10%, р<0,001)[35]. Кроме того, имеется опыт использования миостимуляции для ускорения восстановительных процессов после спортивных нагрузок
    Exact
    [36]
    Suffix
    . При этом целесообразно применять низкочастотные токи (1–5 Гц), вызывающие отдельные мышечные сокращения и не приводящие к тетанусу. В данном случае под влиянием НБЭМ происходят улучшение кровотока и стимуляция лимфообращения, усиление процессов элиминации недоокисленных продуктов, увеличение запасов АТФ и активности ферментативных систем, а также повышение возбудимости стимули

37
Bieuzen F, Pournot H, Roulland R, Hausswirth C. Recovery after high-intensity intermittent exercise in elite soccer players using VEINOPLUS sport technology for blood-flow stimulation.J Athl Train. 2012 Sep-Oct;47(5):498-506.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22200
    Prefix
    В группе НБЭМ максимальное усилие, выполненное за 30-секундный интервал на гребном эргометре через 1 ч после силовой тренировки, было значимо больше, чем в контрольной группе (101±7,7% против 88,8±9,3% от исходного, р=0,03), что говорит о большей скорости восстановительных процессов при использовании НБЭМ
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Отдельным направлением использования НБЭМ является применение этого воздействия в космической медицине. Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах [38], снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры [39], дегенеративными изменениями [40].

38
Roy RR, Hodgson JA, Aragon J, et al. Recruitment of the Rhesus soleus and medial gastrocnemius before, during and after spaceflight. J Gravit Physiol. 1996 Apr;3(1):11-15.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22421
    Prefix
    Отдельным направлением использования НБЭМ является применение этого воздействия в космической медицине. Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах
    Exact
    [38]
    Suffix
    , снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры [39], дегенеративными изменениями [40]. При этом условия микрогравитации не позволяют выполнить силовые физические тренировки в достаточном объеме.

39
Bachl N, Tschan H, Baron R, et al. Motomir experiment - muscle strength under conditions of weightlessness. Space Technol. 1996; 16: 215-230.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22499
    Prefix
    Отдельным направлением использования НБЭМ является применение этого воздействия в космической медицине. Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах [38], снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры
    Exact
    [39]
    Suffix
    , дегенеративными изменениями [40]. При этом условия микрогравитации не позволяют выполнить силовые физические тренировки в достаточном объеме. В отечественном исследовании Ю.А. Коряка и соавт. в течение 6-месячного космического полета на орбитальной станции «Мир» НБЭМ проводилась 2 космонавтам параллельно с обычными физическими тренировками.

40
Y. Ohira, T. Yoshinaga, T. Nomura, et al. Gravitational unloading effects on muscle fiber size, phenotype and myonuclear number. Advances in Space Research, 2002;30(4):777–781
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22536
    Prefix
    Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах [38], снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры [39], дегенеративными изменениями
    Exact
    [40]
    Suffix
    . При этом условия микрогравитации не позволяют выполнить силовые физические тренировки в достаточном объеме. В отечественном исследовании Ю.А. Коряка и соавт. в течение 6-месячного космического полета на орбитальной станции «Мир» НБЭМ проводилась 2 космонавтам параллельно с обычными физическими тренировками.

41
Коряк Ю.А., Саенко И.В., Шенкман Б.С. и др. Продолжительная низкочастотная электростимуляция как метод профилактики функциональных и структурных изменений мышц человека в условиях микрогравитации. Фундаментальные исследования. 2007; 11:61-62 [Koriak Iu.A., Saenko I.V., Shenkman B.S. i dr. Prodolzhitel`naia nizkochastotnaia e`lektrostimuliatciia kak metod profilaktiki funktcional`ny`kh i strukturny`kh izmenenii` my`shtc cheloveka v usloviiakh mikrogravitatcii. Fundamental`ny`e issledovaniia. 2007; 11:61-62]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=23486
    Prefix
    было выявлено, что индуцированное длительной микрогравитацией уменьшение площади поперечного сечения мышечных волокон при применении НБЭМ не сопровождается увеличением межволоконного пространства и прорастанием соединительной ткани, свойственным атрофии. Также были выявлены улучшения в параметрах постполетной вертикальной устойчивости и результатах локомоторного нагрузочного теста
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Опыт применения в кардиологии При применении НБЭМ в реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) за основу бралась утверждение, что НБЭМ индуцирует положительные изменения периферической гемодинамики и метаболического статуса скелетных мышц, вызывая обратное развитие процесса дизадаптации, характерного для пациентов с ХСН, ведущих малоподвижный образ жизни [31]

42
Quittan M, Wiesinger GF, Sturm B, et al. Improvement of thigh muscles by neuromuscular electrical stimulation in patients with refractory heart failure: a single-blind, randomized, controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 2001; 80:206–214
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=24988
    Prefix
    В дальнейшем в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра
    Exact
    [30, 42]
    Suffix
    , квадрицепсы бедра и икроножные мышцы [29, 31, 43, 44, 46, 47]. Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались.

  2. In-text reference with the coordinate start=26893
    Prefix
    Ни в одном из представленных исследований с плацебо-группой не изучалось изменения силовых характеристик мышц. Однако в исследовании M.Quittan, в которое были включены больные с тяжелыми формами ХСН, находящиеся в «листе ожидания» пересадки сердца
    Exact
    [42]
    Suffix
    , в контрольной группе проводилась стандартная терапия. В группе НБЭМ были выявлены значимые положительные изменения в силовых характеристиках стимулируемых мышц, а также увеличение мышечной массы в результате НБЭМ.

43
Dobsa ́k P, Nova ́kova ́ M, Fiser B, et al. Electrical stimulation of skeletal muscles: an alternative to aerobic exercise training in patients with chronic heart failure? Int Heart J 2006; 47:441–453
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.

  2. In-text reference with the coordinate start=27303
    Prefix
    В группе НБЭМ были выявлены значимые положительные изменения в силовых характеристиках стимулируемых мышц, а также увеличение мышечной массы в результате НБЭМ. Другая группа исследований отличается использованием в качестве контроля индивидуально дозируемых аэробных нагрузок низкой интенсивности. В представленных исследованиях
    Exact
    [43, 44, 46]
    Suffix
    в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44].

  3. In-text reference with the coordinate start=27572
    Prefix
    В представленных исследованиях [43, 44, 46] в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43].

  4. In-text reference with the coordinate start=27824
    Prefix
    В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43, 47].

  5. In-text reference with the coordinate start=28103
    Prefix
    Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок
    Exact
    [43, 47]
    Suffix
    . В исследовании S. Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах [47].

44
Deley G, Kervio G, Verges B, et al. Comparison of low frequency myostimulation and conventional aerobic exercise training in patients with chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2005; 12:226–233
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.

  2. In-text reference with the coordinate start=27303
    Prefix
    В группе НБЭМ были выявлены значимые положительные изменения в силовых характеристиках стимулируемых мышц, а также увеличение мышечной массы в результате НБЭМ. Другая группа исследований отличается использованием в качестве контроля индивидуально дозируемых аэробных нагрузок низкой интенсивности. В представленных исследованиях
    Exact
    [43, 44, 46]
    Suffix
    в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44].

  3. In-text reference with the coordinate start=27572
    Prefix
    В представленных исследованиях [43, 44, 46] в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43].

  4. In-text reference with the coordinate start=27699
    Prefix
    Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44]. В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами
    Exact
    [44, 46, 47]
    Suffix
    , кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43]. Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43,

45
Zanotti E, Felicetti G, Maini M, et al. Peripheral muscle strength training in bed-bound patients with COPD receiving mechanical ventilation. Chest 2003; 124:292–296
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=36772
    Prefix
    Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике. Использовались двухфазные импульсные токи, частота тока варьировала от 35 до 50 Гц, длительность импульсов – от 200 до 400 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 8 с off до 10 с on/ 30 с off.

46
Deftereos S, Giannopoulos G, Raisakis K et al. Comparison of muscle functional electrical stimulation to conventional bicycle exercise on endothelium and functional status indices in patients with heart failure. Am J Cardiol. 2010 Dec 1;106(11):1621-1625.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.

  2. In-text reference with the coordinate start=27303
    Prefix
    В группе НБЭМ были выявлены значимые положительные изменения в силовых характеристиках стимулируемых мышц, а также увеличение мышечной массы в результате НБЭМ. Другая группа исследований отличается использованием в качестве контроля индивидуально дозируемых аэробных нагрузок низкой интенсивности. В представленных исследованиях
    Exact
    [43, 44, 46]
    Suffix
    в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44].

  3. In-text reference with the coordinate start=27699
    Prefix
    Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44]. В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами
    Exact
    [44, 46, 47]
    Suffix
    , кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43]. Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43,

  4. In-text reference with the coordinate start=27887
    Prefix
    В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43]. Также было выявлено улучшение состояния эндотелия
    Exact
    [46]
    Suffix
    , сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43, 47].

47
Harris S, LeMaitre JP, Mackenzie G et al. A randomised study of home-based electrical stimulation of the legs and conventional bicycle exercise training for patients with chronic heart failure. Eur Heart J 2003; 24:871–878.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.

  2. In-text reference with the coordinate start=27699
    Prefix
    Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44]. В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами
    Exact
    [44, 46, 47]
    Suffix
    , кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43]. Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43,

  3. In-text reference with the coordinate start=28103
    Prefix
    Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок
    Exact
    [43, 47]
    Suffix
    . В исследовании S. Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах [47].

  4. In-text reference with the coordinate start=28342
    Prefix
    Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Таким образом, НБЭМ в практике кардиологической реабилитации зарекомендовала себя эффективным методом в плане улучшения параметров физической работоспособности, толерантности к физической нагрузке, силовых характеристик мышц, свойств эндотелия и показателей физической адаптации.

48
Gordon HG. Measurement of Health-Related Quality of Life in Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 1993;22:185-191.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28049
    Prefix
    Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью
    Exact
    [48]
    Suffix
    , более выраженное в группе физических тренировок [43, 47]. В исследовании S. Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах [47].

50
Maltais F., LeBlanc P., Jobin J., et al. Peripheral muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Chest Med 2000;21:665–677.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35613
    Prefix
    Большую роль в ухудшении состояния больных с ХОБЛ играет дисфункция скелетных мышц, которая считается вторичной по отношению к гипоксемии, но в конечном итоге замыкает порочный круг, вызывая мышечную атрофию, потенцирующую системное воспаление, а также нарушения питания и электролитного баланса
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Применение принципов кардиологической реабилитации в этой группе пациентов приводит к увеличению толерантности к физической нагрузке, уменьшению симптомов ХОБЛ и улучшению качества жизни [51].

51
Bourjeily G., Rochester CL. Exercise training in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Chest Med 2000;21:763–781.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35824
    Prefix
    Применение принципов кардиологической реабилитации в этой группе пациентов приводит к увеличению толерантности к физической нагрузке, уменьшению симптомов ХОБЛ и улучшению качества жизни
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Как и среди кардиологических больных с тяжелой ХСН, многие пациенты с ХОБЛ не в состоянии выполнять даже минимальные реабилитационные нагрузки в связи с тяжестью состояния и ограничением сердечно-легочного резерва.

52
Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Apr;163(5):1256-1276.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=36513
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45].

53
Nápolis LM, Dal Corso S, Neder JA et al. Neuromuscular electrical stimulation improves exercise tolerance in chronic obstructive pulmonary disease patients with better preserved fat-free mass. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(3):401-406.
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=36601
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра
    Exact
    [24, 25, 27, 53]
    Suffix
    , однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике.

  2. In-text reference with the coordinate start=38161
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки
    Exact
    [53]
    Suffix
    . В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой [25, 27, 28, 54]. Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночног

  3. In-text reference with the coordinate start=38935
    Prefix
    Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам
    Exact
    [24, 53]
    Suffix
    . В раннем исследовании I. Vivodtzev и соавт. улучшение толерантности к физическим нагрузкам на фоне НБЭМ также сопровождалось снижением выраженности одышки, оцениваемой по специфическому опроснику [25].

54
Vivodtzev I, Debigaré R, Gagnon P et al. Functional and muscular effects of neuromuscular electrical stimulation in patients with severe COPD: a randomized clinical trial. Chest. 2012 Mar;141(3):716-725.
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=36703
    Prefix
    исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы
    Exact
    [54]
    Suffix
    и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике. Использовались двухфазные импульсные токи, частота тока варьировала от 35 до 50 Гц, длительность импульсов – от 200 до 400 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 8 с off до 10 с on/ 30 с off.

  2. In-text reference with the coordinate start=37744
    Prefix
    Bourjeily-Habr и соавт. [28] контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Более раннее исследование Vivodtzev и соавт. подразумевало применение миостимуляции совместно с программой физической реабилитации в группе НБЭМ и только физической реабилитации в контрольной группе [25].

  3. In-text reference with the coordinate start=38308
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53]. В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [25, 27, 28, 54]
    Suffix
    . Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27].

  4. In-text reference with the coordinate start=43573
    Prefix
    При проведении анализа биоптатов стимулируемых мышц было повышение активности индикатора анаболических процессов рибосомальной киназы p70S6K, в то время как активность фермента атрогин-1, являющегося одним из участников катаболических процессов в мышках, значимо снижалась по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Неврологическая практика Основным направлением применения НБЭМ в неврологической практике является купирование болевого синдрома различного генеза. Одна из теорий, описывающая механизм аналгезирующего действия миостимуляции, заключается в преимущественной активации механорецепторов и проведении импульсов по толстым миелиновым волокнам А-β-типов по сравнению с тонк

56
Gildenberg PL. History of Electrical Neuromodulation for Chronic Pain. Pain Medicine, 2006; 7: S7–S13.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44073
    Prefix
    Одна из теорий, описывающая механизм аналгезирующего действия миостимуляции, заключается в преимущественной активации механорецепторов и проведении импульсов по толстым миелиновым волокнам А-β-типов по сравнению с тонкими ноцицептивными волокнами А-δ, что ведет к конкурентному ингибированию болевых импульсов
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Другой механизм состоит в активации центрального серого вещества, проецирующего сигнал на вентральное ядро ростральной части продолговатого мозга, что приводит к повышению продукции эндогенных опиоидов и серотонина [57].

57
Sabino GS, Santos CM, Francischi JN, de Resende MA. Release of endogenous opioids following transcutaneous electric nerve stimulation in an experimental model of acute inflammatory pain. J Pain. 2008 Feb;9(2):157-163.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44315
    Prefix
    Другой механизм состоит в активации центрального серого вещества, проецирующего сигнал на вентральное ядро ростральной части продолговатого мозга, что приводит к повышению продукции эндогенных опиоидов и серотонина
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Также показан эффект НБЭМ в стимуляции периферического кровообращения, индукции вазодилатации и уменьшения ишемии, что может потенцировать уменьшение болевого синдрома в симптомокомплексе полинейропатии [58].

58
Kaada B. Vasodilation induced by transcutaneous nerve stimulation in peripheral ischemia (Raynaud’s phenomenon and diabetic polyneuropathy). Eur Heart J. 1982 Aug;3(4):303-314.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44532
    Prefix
    Также показан эффект НБЭМ в стимуляции периферического кровообращения, индукции вазодилатации и уменьшения ишемии, что может потенцировать уменьшение болевого синдрома в симптомокомплексе полинейропатии
    Exact
    [58]
    Suffix
    . Имеются достаточно свидетельств о положительных эффектах НБЭМ в плане снижения болевого синдрома при периферической диабетической полинейропатии. В контролируемом исследовании D.

59
Kumar D, Marshall HJ. Diabetic peripheral neuropathy: amelioration of pain with transcutaneous electrostimulation. Diabetes Care. 1997 Nov;20(11):1702-1705.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45859
    Prefix
    Любопытен тот факт, что в группе плацебо с минимальной интенсивностью стимуляции также наблюдалось снижение болевой симптоматики (с 2,92±0,13 до 2,38±0,26 балла, р<0,04), что может подтверждать эффективность терапии даже с недостаточной интенсивностью для мышечных сокращений
    Exact
    [59]
    Suffix
    . В исследовании Reichstein и соавт. проводилось сравнение эффективности ЧЭСН и высокочастотной накожной миостимуляции (ВЧНМС). В группе ЧЭСН стимуляция проводилась при частоте 150 Гц, продолжительностью импульсов в 400 мкс и интенсивностью от 20 до 30 мА.

60
Reichstein L, Labrenz S, Ziegler D, Martin S. Effective treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy by highfrequency external muscle stimulation. Diabetologia. 2005 May;48(5):824-828. Epub 2005 Apr 14.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=46907
    Prefix
    себя более эффективным методом в отношении симптоматической полинейропатии, что выражалось в снижении общего счета субъективных симптомов с 7,0±3,6 до 4,6±3,4, p<0,005, в то время как в группе ЧЭСН также наблюдалось некоторое снижение с 6,6±3,2 до 5,4±3,8, p<0,05. Количество пациентов, откликнувшихся на терапию, было также большим в группе ВЧНМС (80%), чем в группе ЧЭСН (33%)
    Exact
    [60]
    Suffix
    . По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61].

61
Dubinsky RM, Miyasaki J. Assessment: efficacy of transcutaneous electric nerve stimulation in the treatment of pain in neurologic disorders (an evidence-based review); report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2010; 74(2): 173-176.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47160
    Prefix
    По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В)
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике [62], поликистозе почек [63] и после различных оперативных вмешательств [64]. ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S.

62
Mora B, Giorni E, Dobrovits M et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation: an effective treatment for pain caused by renal colic in emergency care. J Urol. 2006 May;175(5):1737-1741;
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47273
    Prefix
    По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61]. Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике
    Exact
    [62]
    Suffix
    , поликистозе почек [63] и после различных оперативных вмешательств [64]. ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S. Farese и соавт. имело целью сравнение эффекта интрадиализной НБЭМ, занятий на пассивном велоэргометре и стандартной терапии на уровень артериального давления во время процедуры и эффективность гемодиализа.

63
Bajwa ZH, Gupta S, Warfield CA, Steinman TI. Pain management in polycystic kidney disease. Kidney Int. 2001 Nov;60(5):1631-1644.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47297
    Prefix
    По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61]. Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике [62], поликистозе почек
    Exact
    [63]
    Suffix
    и после различных оперативных вмешательств [64]. ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S. Farese и соавт. имело целью сравнение эффекта интрадиализной НБЭМ, занятий на пассивном велоэргометре и стандартной терапии на уровень артериального давления во время процедуры и эффективность гемодиализа.

64
Bjordal JM, Johnson MI, Ljunggreen AE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain. Eur J Pain. 2003;7(2):181-188.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=47345
    Prefix
    American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61]. Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике [62], поликистозе почек [63] и после различных оперативных вмешательств
    Exact
    [64]
    Suffix
    . ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S. Farese и соавт. имело целью сравнение эффекта интрадиализной НБЭМ, занятий на пассивном велоэргометре и стандартной терапии на уровень артериального давления во время процедуры и эффективность гемодиализа.

65
Farese S, Budmiger R, Aregger F, et al. Effect of transcutaneous electrical muscle stimulation and passive cycling movements on blood pressure and removal of urea and phosphate during hemodialysis. Am J Kidney Dis 2008; 52:745–752
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=48500
    Prefix
    артериального давления в обеих группах воздействия (в пределах нормальных значений) по сравнению с группой контроля, а также статистически значимое увеличение массы удаленных за сеанс диализа мочевины и фосфатов. Цифры артериального давления были выше в группе аэробной нагрузки (в пределах нормальных значений), показатели адекватности диализа были сравнительно выше в группе НБЭМ
    Exact
    [65]
    Suffix
    . Более обширное и длительное исследование P. Dobsak и соавт. также было посвящено сравнению эффекта интрадиализной НБЭМ и аэробной нагрузки на велоэргометре. 32 пациента были рандомизированы в группы НБЭМ (n=11), аэробной нагрузки (n=11) и контрольную группу (n=10).

66
Dobsak P, Homolka P, Svojanovsky J et al. Intra-dialytic electrostimulation of leg extensors may improve exercise tolerance and quality of life in hemodialyzed patients. Artif Organs. 2012 Jan;36(1):71-78.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=49689
    Prefix
    Кроме того, были получены улучшения в показателях опросников качества жизни SF-36: ментальный компонент улучшился в обеих лечебных группах, в то время как улучшение физического компонента произошло только в группе аэробных тренировок
    Exact
    [66]
    Suffix
    . В исследовании Klassen и соавт., в котором приняли участие 40 пациентов на гемодиализе, 25 из которых имели подтвержденный диагноз диабетической полинейропатии и 15 – уремической периферической полинейропатии, стимуляция мышц бедра проводилась во время гемодиализа, 3 раза в неделю по 60 мин каждый диализ.

67
Klassen A, Di Iorio B, Guastaferro P et al. High-tone external muscle stimulation in end-stage renal disease: effects on symptomatic diabetic and uremic peripheral neuropathy. J Ren Nutr. 2008 Jan;18(1):46-51.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=50349
    Prefix
    Миостимуляция осуществлялась в режиме ВЧНМС, предусматривающей модуляцию частоты импульсов с 4096 до 32 768 Гц с одновременным изменением интенсивности. По окончании исследования более 70% пациентов отмечали значимое снижение выраженности нейропатических симптомов и расстройств сна
    Exact
    [67]
    Suffix
    . 12 пациентов с диабетической полинейропатией отмечали длительность эффекта в отношении симптомов полинейропатии в течение 12 мес [68]. Противопоказания и нежелательные явления Из противопоказаний к проведению миостимуляции на текущий момент выделяют следующие: активное воспаление, наличие искусственного водителя ритма, беременность, недавние переломы, острые тромбозы и эпилепсию

68
Klassen A, Di Iorio B, Guastaferro P et al. Short- and longterm results of high-tone external muscle stimulation in symptomatic diabetic and uremic peripheral polyneuropathy in end-stage renal disease. Journal: European Journal of Pain Supplements, vol. 4, no. 1, pp. 83-83, 2010
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=50485
    Prefix
    По окончании исследования более 70% пациентов отмечали значимое снижение выраженности нейропатических симптомов и расстройств сна [67]. 12 пациентов с диабетической полинейропатией отмечали длительность эффекта в отношении симптомов полинейропатии в течение 12 мес
    Exact
    [68]
    Suffix
    . Противопоказания и нежелательные явления Из противопоказаний к проведению миостимуляции на текущий момент выделяют следующие: активное воспаление, наличие искусственного водителя ритма, беременность, недавние переломы, острые тромбозы и эпилепсию.