The 72 references with contexts in paper P. Nyrkova A., N. Savenkova D., П. Ныркова А., Н. Савенкова Д. (2015) “Исследования эффективности цитостатической терапии часто рецидивирующего, гормонозависимого и со стероидной токсичностью нефротического синдрома у детей // Studies of cytostatic therapy efficiency for frequently relapsing steroid dependent nephrotic syndrome with steroid toxicity in children” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:1:p:30-40

1
International Study of Kidney Disease in Children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J Pediatr 1981; 98 (4): 561-564 Таблица 7 Преимущества и недостатки цитостатических препаратов, используемых при часто рецидивирующем гормонозависимом нефротическом синдроме у детей (KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis, 2012) [72] ПрепаратПреимуществаНедостатки Циклофосфамид -Длительная ремиссия после лечения -Дешевизна -Менее эффективен при гормонозависимом НС -Необходим мониторинг анализа крови в течение лечения -Потенциальные серьезные немедленные и отдаленные побочные эффекты -Возможно проведение только одного курса Хлорамбутин-Длительная ремиссия посл
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

2
APN Arbeitsgemeinschaft fur PadiatrischeNephrologie Short versus standart prednisolone therapy for initial treatment of idiopatic nephrotic syndrome in children. Lancet 1988;1: 380-383
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

3
Гринбаум НБ. Особенности нефротического синдрома у детей. В: Гломерулонефрит. Под ред. С.И. Рябова.- Л. 1980: 164-176 [Greenbaum NB. Osobennosti nefroticheskogo sindroma u detei`. V Glomerulonefrit. Pod red. S.I. Riabova.- L. 1980: 164-176]
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

4
Gbadegesin R, Smoyer W. Nephrotic Syndrome. In Comprehensive Pediatric Nephrology. Editors D. Geary, F. Schaefer. MOSBY. 2008; 205-218
Total in-text references: 9
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  8. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

5
Hodson E, Alecsander S, and Graf N. Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome.In Comprehensive Pediatric Nephrology. Editors D.Geary, F. Schaefer. MOSBY 2008; 239-256
Total in-text references: 13
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  8. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  10. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  11. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  12. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

  13. In-text reference with the coordinate start=19877
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51]. Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ
    Exact
    [5, 7, 14, 51]
    Suffix
    . Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности [45, 49, 50, 52].

6
Arbeitsgemeinschaft fur PadiatrischeNephrologie: Minimal -change nephrotic syndrome (MCNS): long prednisone versus standard prednisone therapy (Abst) PediatrNephrol 1990; 4 :60
Total in-text references: 8
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  8. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

7
Niauted P. Steroid-Sensitive IdiopaticNephrotic Syndrome in Children.In Pediatric Nephrology. Editors E.Avner, W.Harmon, P.Niauted. LIPPINCOTT-WILLIAMS-WILKINS, 2004: 544-556
Total in-text references: 15
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  8. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  10. In-text reference with the coordinate start=12480
    Prefix
    Kwon (2011) [32] Стероидозависимый Циклофосфамид 2 мг/кг 10–12 нед (n=90) Полная ремиссия более 12 мес в 57%, более 24 мес в 42%, более 5 лет в 31% дивах и побочных эффектах от стероидов назначать курс алкилирующих цитостатиков, при дальнейшем рецидиве – циклоспорин изолированно или в комбинации со стероидной терапией в альтернирующем режиме в низких дозах
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет.

  11. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  12. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  13. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

  14. In-text reference with the coordinate start=19458
    Prefix
    При морфологическом исследовании почечных биоптатов, проведенном 15 пациентам через 0,6–3,3 года (2,3 года), в 9 случаях выявлены хронические минимальные тубулоинтерстициальные изменения [50]. Циклоспориновая зависимость, острая и хроническая нефротоксичность ставят вопрос о подборе минимальных терапевтических доз циклоспорина А при НСМИ у детей
    Exact
    [7, 14]
    Suffix
    . Исследование Н. Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51].

  15. In-text reference with the coordinate start=19877
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51]. Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ
    Exact
    [5, 7, 14, 51]
    Suffix
    . Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности [45, 49, 50, 52].

8
Niauted P, Boyer O. Idiopathic Nephrotic Syndrome in Children: Clinical Aspects. In Pediatric Nephrology, 6- th edition. Editors E. Avner, W.Harmon, N Yoshikawa.IPNA. Springer-Verlag, 2009; Vol.1:667-702
Total in-text references: 12
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=4700
    Prefix
    Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Это положение противоречит традиционно сложившейся международной практике терапии НС со стероидной резистентностью. При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии [4, 5, 7–9, 13–15].

  8. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  10. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  11. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  12. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

9
Brodehl J. Conventional therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children. Clin. Nephrol1991; 35(1): 8-15
Total in-text references: 13
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  8. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  10. In-text reference with the coordinate start=7926
    Prefix
    » (ММФ) («Mycophenolate mofetil») «Микофенолата мофетил» 0,5–1,0 г/сут, 600 мг/м2–1000 мг/м2 6 мес Ингибитор транскрипции ДНК Циклоспорин А («Сандиммун-неорал», «Ciclosporin») «Циклоспорин-А», 5–6 мг/кг/сут или 2,5–3 мг/кг/сут, или 100–150 мг/м2/сут 6–12 мес курсом преднизолона); возникновения после курса цитостатиков частых рецидивов («Циклоспорин А» 100–150 мг/м2/сут в течение 6–12 мес)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . T.M. Barratt, G. Clark (1998) показанием к терапии цитостатиками у детей с НСМИ считают: рецидивы на фоне преднизолонотерапии более 0,5 мг/кг через день плюс один или более факторов, таких как побочные эффекты кортикостероидной терапии, высокий токсический риск у мальчиков пубертатного периода или диабет, необычно тяжелые рецидивы с гиповолемией и тромбозами; рец

  11. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  12. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  13. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

10
Савенкова НД, Папаян АВ. Нефротический синдром в практике педиатра. С-Пб., Эскулап (1999): 256 [Savenkova ND, Papajan AV. Nefroticheskij sindrom v praktike pediatra. S-Pb., Jeskulap (1999): 256]
Total in-text references: 14
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].

  3. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  7. In-text reference with the coordinate start=5367
    Prefix
    Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния
    Exact
    [10–12, 14]
    Suffix
    . Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16].

  8. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  10. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  11. In-text reference with the coordinate start=15955
    Prefix
    Niaudet (1992) [34] Стероидозависимый Хлорбутин в кумулятивной дозе 8 мг/кг (n=20) Полная ремиссия в 45% за 2 года. Из 20 пациентов 6 в ремиссии в течение 27–49 мес Ретроспективное исследование Н.Д. Савенкова, А.В. Папаян (1999)
    Exact
    [10]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон в альтернирующем режиме + хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (реже 6 мес); (n=70) Полная ремиссия в течение 24 мес. в 70% (у 49 из 70 пациентов), 5 лет – в 61% (у 30 из 49 пациентов) Ретроспективное исследование Т.

  12. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  13. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  14. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

11
Батракова ИВ, Савенкова НД. Цитостатическая терапия нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей. Нефрология 2004; 2:98-105 [Batrakova IV, Savenkova ND. Citostaticheskaja terapija nefroticheskogo sindroma s minimal’nymi izmenenijami u detej. Nefrologija 2004; 2:98-105]
Total in-text references: 11
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  3. In-text reference with the coordinate start=3568
    Prefix
    Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии [1–14, 16].

  4. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  5. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  6. In-text reference with the coordinate start=5367
    Prefix
    Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния
    Exact
    [10–12, 14]
    Suffix
    . Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16].

  7. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  8. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  9. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  10. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  11. In-text reference with the coordinate start=36121
    Prefix
    Поэтому c целью снижения воздействия аллергенов важное значение имеют элиминационные мероприятия (диета, исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами) у детей с НС и атопией
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . В рекомендациях KDIGO (2012) представлены преимущества и недостатки цитостатических препаратов, используемых у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС (табл. 7) [72]. Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто

12
Савенкова НД, Папаян АВ, Батракова ИВ. Нефротический синдром с минимальными изменениями у детей. В: Клиническая нефрология детского возраста. «Левша. Санкт-Петербург», 2008; 279-302 [Savenkova ND, Papajan AV, Batrakova IV. Nefroticheskij sindrom s minimal’nymi izmenenijami u detej. V Klinicheskaja nefrologija detskogo vozrasta. «Levsha. Sankt-Peterburg», 2008; 279-302]
Total in-text references: 15
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  3. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  4. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  5. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  6. In-text reference with the coordinate start=5367
    Prefix
    Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния
    Exact
    [10–12, 14]
    Suffix
    . Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16].

  7. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  8. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  9. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  10. In-text reference with the coordinate start=14218
    Prefix
    Батраковой (2006), у детей с НС, имеющих рецидивы после цитостатической терапии хлорамбуцилом и циклоспорином, в 100% установлены клинические проявления аллергии и повышение в крови общего IgE и специфических IgE-антител к пищевым, пыльцевым, бытовым, эпидермальным аллергенам
    Exact
    [12]
    Suffix
    . По данным M.A. Lewis, E.M. Baildom (1989), у 26% пациентов с НСМИ возникали рецидивы через 16 лет [36]. F. Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата [37].

  11. In-text reference with the coordinate start=16558
    Prefix
    Стешинская (2000) [35] Часто рецидивирующий и стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон +хлорбутин 0,2–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (n=56) Полная ремиссия более 24 мес в 73,3% Ретроспективное исследование И.В. Батракова, Н.Д. Савенкова (2008)
    Exact
    [12]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый Хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 2–3 мес (n=59) Ремиссия у 42 пациентов (71%), рецидивы у 17 пациентов (27%) в течение 24 мес, резистентны 1,69% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.

  12. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  13. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  14. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  15. In-text reference with the coordinate start=36121
    Prefix
    Поэтому c целью снижения воздействия аллергенов важное значение имеют элиминационные мероприятия (диета, исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами) у детей с НС и атопией
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . В рекомендациях KDIGO (2012) представлены преимущества и недостатки цитостатических препаратов, используемых у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС (табл. 7) [72]. Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто

13
Bargman JM. Management of minimal lesion glomerulonephritis Evidence-based recommendations. Kidney Int 1999; Suppl 70 (55): 3-16
Total in-text references: 10
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  3. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  4. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  5. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  6. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  7. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  8. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  9. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  10. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

14
Савенкова НД. Стратегия терапии дебюта, рецидивирующего и часто рецидивирующего гормоночувствительного и гормонозависимого нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей. Нефрология 2013 No3: 17-25 [Savenkova ND. Strategija terapii debjuta, recidivirujushhego i chasto recidivirujushhego gormonochuvstvitel’nogo i gormonozavisimogo nefroticheskogo sindroma s minimal’nymi izmenenijami u detej. Nefrologija 2013 No3: 17-25]
Total in-text references: 15
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  3. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  4. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  5. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  6. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  7. In-text reference with the coordinate start=5367
    Prefix
    Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния
    Exact
    [10–12, 14]
    Suffix
    . Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16].

  8. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  9. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  10. In-text reference with the coordinate start=17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и

  11. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  12. In-text reference with the coordinate start=19458
    Prefix
    При морфологическом исследовании почечных биоптатов, проведенном 15 пациентам через 0,6–3,3 года (2,3 года), в 9 случаях выявлены хронические минимальные тубулоинтерстициальные изменения [50]. Циклоспориновая зависимость, острая и хроническая нефротоксичность ставят вопрос о подборе минимальных терапевтических доз циклоспорина А при НСМИ у детей
    Exact
    [7, 14]
    Suffix
    . Исследование Н. Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51].

  13. In-text reference with the coordinate start=19877
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51]. Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ
    Exact
    [5, 7, 14, 51]
    Suffix
    . Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности [45, 49, 50, 52].

  14. In-text reference with the coordinate start=26417
    Prefix
    14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность. Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС
    Exact
    [14, 46, 59–61]
    Suffix
    . Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов [12, 14, 46, 59–67, 70]. G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ран

  15. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

15
Lombel RM, Hodson EM, Gipson DS. Treatment of steroidresistant nephritic syndrome in children: new guidelines from KDIGO. Pediatr Nephrol 2013 Mar;28(3):409-414
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].

  2. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  3. In-text reference with the coordinate start=4485
    Prefix
    Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности
    Exact
    [15]
    Suffix
    . P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  4. In-text reference with the coordinate start=5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].

  5. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  6. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

16
Clark A, Barratt TM. Steroid-responsive nephrotic syndrome. InPediatric nephrology. Edited by Т.М. Barratt, E.D. Avner, WE Harman. LIPPINCOTT-WILLIAMS-WILKINS, 1998; 731-747
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.

  2. In-text reference with the coordinate start=3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].

  3. In-text reference with the coordinate start=4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].

  4. In-text reference with the coordinate start=4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].

  5. In-text reference with the coordinate start=5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.

  6. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  7. In-text reference with the coordinate start=8414
    Prefix
    считают: рецидивы на фоне преднизолонотерапии более 0,5 мг/кг через день плюс один или более факторов, таких как побочные эффекты кортикостероидной терапии, высокий токсический риск у мальчиков пубертатного периода или диабет, необычно тяжелые рецидивы с гиповолемией и тромбозами; рецидивы при преднизолонотерапии в дозе более 1 мг/ кг (через день) в альтернирующем режиме
    Exact
    [16]
    Suffix
    . P. Niauted (2004) рекомендует при частых рециТаблица 2 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии алкилирующим цитостатиком циклофосфамидом часто рецидивирующего, гормонозависимого HC у детей Метод исследования, авторы, годы Вариант НС; режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии; частота р

17
Pennisi AJ, Grushkin CM, Lieberman E. Cyclophosphamid in the treatment of idiopathic nephrotic syndrome. Pediatrics1976; 57: 948-951
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=8881
    Prefix
    контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии алкилирующим цитостатиком циклофосфамидом часто рецидивирующего, гормонозависимого HC у детей Метод исследования, авторы, годы Вариант НС; режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии; частота рецидивов, % Ретроспективное исследование A.J. Pennisi и соавт. (1976)
    Exact
    [17]
    Suffix
    Стероидозависимый 1. циклофосфамид 3–5 мг/кг/сут 6–8 нед и преднизолон через день (n=29) 2. циклофосфамид 3–5 мг/кг/сут 12 нед и преднизолон через день (n=24) 1. В 42% – рецидивы в течение 1 года. 21% – полная ремиссия в течение 3,5 лет. 2.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

18
International Study of Kidney Disease in Children: Prospective, controlled trial of cyclophosphamide therapy in children with the nephrotic syndrome. Lancet 1974; 2: 423-427
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=9277
    Prefix
    В 42% – рецидивы в течение 1 года. 21% – полная ремиссия в течение 3,5 лет. 2. В 8% – ремиссия в течение 1 года. 63% – ремиссия в течение 3,5 лет Рандомизированное контролируемое исследование ISKDC (1974)
    Exact
    [18]
    Suffix
    Часто рецидивирующий 1. преднизолон (n=26) 2. преднизолон в интермиттирующем режиме + циклофосфамид в течение 42 нед (n=27) 1. В 88% – рецидивы за 22 мес 2. В 48% – рецидивы за 22 мес APN, (1987) рандомизированное исследование 2 режимов, продолжительность терапии циклофосфамидом 12 нед и 8 нед. [19] Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 не

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

19
Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie: Cyclophosphamide treatment of steroid dependent nephrotic syndrome: Comparison of eight week with 12 week course. Arch Dis Child 1987; 62: 1102-1106
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=9583
    Prefix
    в течение 3,5 лет Рандомизированное контролируемое исследование ISKDC (1974) [18] Часто рецидивирующий 1. преднизолон (n=26) 2. преднизолон в интермиттирующем режиме + циклофосфамид в течение 42 нед (n=27) 1. В 88% – рецидивы за 22 мес 2. В 48% – рецидивы за 22 мес APN, (1987) рандомизированное исследование 2 режимов, продолжительность терапии циклофосфамидом 12 нед и 8 нед.
    Exact
    [19]
    Suffix
    Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=18) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) 1. Полная ремиссия более 24 мес (у 12 из 18) в 67% 2.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

20
Ueda N, Kuno K, Ito S. Eight and 12 week courses of cyclophosphamide in nephrotic syndrome. Arch Dis Child 1990; 85: 1147-1150
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=9930
    Prefix
    терапии циклофосфамидом 12 нед и 8 нед. [19] Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=18) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) 1. Полная ремиссия более 24 мес (у 12 из 18) в 67% 2. Полная ремиссия более 24 мес – в 22% N. Ueda и соавт. (1990) рандомизированное контролируемое исследование
    Exact
    [20]
    Suffix
    Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=32) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=41) 1. Полная ремиссия более 24 мес в 25% 2.

  3. In-text reference with the coordinate start=10284
    Prefix
    контролируемое исследование [20] Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=32) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=41) 1. Полная ремиссия более 24 мес в 25% 2. Полная ремиссия более 24 мес (у 10 из 41) в 24% Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C. Ponticelli и соавт. (1993)
    Exact
    [20]
    Suffix
    Часто рецидивирующий стероидозависимый циклофосфамид 2,5 мг/кг/сут 8 нед (n=28) Полная ремиссия более 24 мес в 63% A. Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.

  4. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  5. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

21
Ponticelli C, Edefonti A, Ghio L.Cyclosporin versus cyclophosphamide for patients with steroid dependent and frequently relapsing idiopathic nephrotic syndrome: a multicenter randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 1326–1332
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  3. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

22
Takeda A, Niimura F. Long-term effect of immunosuppressants in steroid-dependent nephrotic syndrome. PediatrNephrol 1998; 12 (9): 746-750
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=10426
    Prefix
    Полная ремиссия более 24 мес (у 10 из 41) в 24% Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C. Ponticelli и соавт. (1993) [20] Часто рецидивирующий стероидозависимый циклофосфамид 2,5 мг/кг/сут 8 нед (n=28) Полная ремиссия более 24 мес в 63% A. Takeda и соавт. (1998)
    Exact
    [22]
    Suffix
    Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

  5. In-text reference with the coordinate start=13541
    Prefix
    Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В табл. 3 представлены данные о продолжительности ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей после лечения «Хлорбутином» или «Лейкераном». Как видно из представленных результатов исследований, алкилирующие цитостатики дают эффект снижения частоты рецидивов и восстановления гормоночувствительности при последующих рецидивах НС.

23
Kemper MJ, Altrogg H, Ludwig K et al. Unfavorable response to cyclophosphamide in steroid-dependent nephrotic syndrome. PediatrNephrol 2000; 14: 772-775
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=10587
    Prefix
    Ponticelli и соавт. (1993) [20] Часто рецидивирующий стероидозависимый циклофосфамид 2,5 мг/кг/сут 8 нед (n=28) Полная ремиссия более 24 мес в 63% A. Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000)
    Exact
    [23]
    Suffix
    Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001) [24, 25] Ретроспективный анализ U.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

24
Vester U, Zimmermann S, Hoyer P. Cyclophosphamide therapy in frequent relapsing and steroid dependent minimal change nephrotic syndrome: new insights from an old protocol (abstract). PediatrNephrol 1999; 13: 67
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=10756
    Prefix
    Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001)
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    Ретроспективный анализ U. Vester и соавт. (2003) [26] Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

25
Vester U, Kranz B, Zimmermann S, Hoyer P. Cyclophosphamide in frequently relapsing and steroid dependent nephrotic syndrome: Abstracts The 12 the Congress of the International Pediatric. NephrologyAssociationPediatrNephrol 2001; 16 (8): 258
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=10756
    Prefix
    Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001)
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    Ретроспективный анализ U. Vester и соавт. (2003) [26] Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

26
Vester U, Kranz B. Cyclophosphamide in steroid-sensitive nephrotic syndrome outcome and outlook. PediatrNephrol.(2003) 18: 661-664
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=10812
    Prefix
    Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001) [24, 25] Ретроспективный анализ U. Vester и соавт. (2003)
    Exact
    [26]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.A. Kyrieleis, E.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

27
Kyrieleis HA, Levtcenko EN, Wetzels JF. Long-term outcome after cyclophosphamide treatment in children with steroiddependent and frequently relapsing minimal change nephritic syndrome.Am J Kidney Dis 2007; 49:592-597
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=11047
    Prefix
    Vester и соавт. (2003) [26] Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.A. Kyrieleis, E.N. Levtchenko, J.F. Wetzels (2007)
    Exact
    [27]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,5 мг/кг 12 нед (n=93) Полная ремиссия более 24 мес в 35% Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

  5. In-text reference with the coordinate start=14847
    Prefix
    По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении
    Exact
    [27, 39]
    Suffix
    . Частота последующих рецидивов НС, возможные осложнения при терапии алкилирующими цитостатиками (лейкопения, лимфопения, геморрагический цистит, гонадотоксичность, алопеция) ограничивают их применение при лечении НС у детей.

28
Sümegi V, Haszon I, Bereczki C, Papp F, Túri S. Long-term follow-up after cyclophosphamide and cyclosporine-A therapy in steroid-dependent and -resistant nephrotic syndrome. PediatrNephrol 2008 Jul;23(7):1085-1092
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=11237
    Prefix
    Wetzels (2007) [27] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,5 мг/кг 12 нед (n=93) Полная ремиссия более 24 мес в 35% Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008)
    Exact
    [28]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.Chen, C.Wu, I.Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Преднизолон+циклофосфамид 2–3 мг/кг/сут – 8 нед (n=46) Полная ремиссия более 24 мес в 37% Ретроспективное исследование B.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

  5. In-text reference with the coordinate start=18194
    Prefix
    В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100%
    Exact
    [28, 42, 47]
    Suffix
    . К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность [5, 7–10, 42, 49].

  6. In-text reference with the coordinate start=25506
    Prefix
    Inoue и соавт. (1999) [44]Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.С.Игнатова и соавт. (2008) [45] Циклоспорин 5 мг/кг/сут – 3 мес (n=6)Полная ремиссия у 6 пациентов Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008)
    Exact
    [28]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.M.Dorresteijn (2008) Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование [46] Часто рецидивирующий Циклоспорин 4–5 мг/кг/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 11 пациентов, данных катамнеза нет Проспективное исследование W.

29
Chen SY, Wu CY, Tsai IJ, Tsau YK. Treatment course of steroid-dependent nephrotic syndrome: emphasized on treatment effect. Nephrology (Carlton) 2010;15(3):336-339
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=11408
    Prefix
    Haszon, C. Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.Chen, C.Wu, I.Tsai (2010)
    Exact
    [29]
    Suffix
    Стероидозависимый Преднизолон+циклофосфамид 2–3 мг/кг/сут – 8 нед (n=46) Полная ремиссия более 24 мес в 37% Ретроспективное исследование B. Cammas, J. Harambat и соавт. (2011) [30] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 10–12 нед (n=143) Полная ремиссия более 6 мес в 65%, более 12 мес в 44%, более 24 мес в 27%, более 5 лет в 13% Ретроспект

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

  5. In-text reference with the coordinate start=16829
    Prefix
    Савенкова (2008) [12] Часто рецидивирующий, стероидозависимый Хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 2–3 мес (n=59) Ремиссия у 42 пациентов (71%), рецидивы у 17 пациентов (27%) в течение 24 мес, резистентны 1,69% Ретроспективное неконтролируемое исследование S. Chen, C. Wu, I. Tsai (2010)
    Exact
    [29]
    Suffix
    Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей.

30
Cammas B, Harambat J, Bertholet-Thomas A. et al. Longterm effects of cyclophosphamide therapy in steroid-dependent or frequently relapsing idiopathic nephrotic syndrome. Nephrol Dial Transplantant 2011; 26: 178-184
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч

  2. In-text reference with the coordinate start=11590
    Prefix
    Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.Chen, C.Wu, I.Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Преднизолон+циклофосфамид 2–3 мг/кг/сут – 8 нед (n=46) Полная ремиссия более 24 мес в 37% Ретроспективное исследование B. Cammas, J. Harambat и соавт. (2011)
    Exact
    [30]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 10–12 нед (n=143) Полная ремиссия более 6 мес в 65%, более 12 мес в 44%, более 24 мес в 27%, более 5 лет в 13% Ретроспективный анализ A.

  3. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  4. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

31
Zagury A, Louse A. et al. Long- term follow-up after cyclophosphamide therapy in steroid dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephro l2011; 26: 915-920
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=11838
    Prefix
    Harambat и соавт. (2011) [30] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 10–12 нед (n=143) Полная ремиссия более 6 мес в 65%, более 12 мес в 44%, более 24 мес в 27%, более 5 лет в 13% Ретроспективный анализ A. Zagury, A. Louse (2011)
    Exact
    [31]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,4 мг/кг 12 нед (n=108) Полная ремиссия более 24 мес в 34,3%, более 5 лет в 25 %, более 10 лет в 21,6 % Ретроспективное исследование S.

  2. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  3. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

32
Azib S, Macher M, Kwon T et al. Cyclophosphamide in steroid dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2011; 26: 927-932
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=12078
    Prefix
    Louse (2011) [31] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,4 мг/кг 12 нед (n=108) Полная ремиссия более 24 мес в 34,3%, более 5 лет в 25 %, более 10 лет в 21,6 % Ретроспективное исследование S. Azib, M. Macher., T. Kwon (2011)
    Exact
    [32]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклофосфамид 2 мг/кг 10–12 нед (n=90) Полная ремиссия более 12 мес в 57%, более 24 мес в 42%, более 5 лет в 31% дивах и побочных эффектах от стероидов назначать курс алкилирующих цитостатиков, при дальнейшем рецидиве – циклоспорин изолированно или в комбинации со стероидной терапией в альтернирующем режиме в низких дозах [7].

  2. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  3. In-text reference with the coordinate start=13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].

33
Grup W, Makker SP, Ingelfinger JR. Chlorambucil treatment of frequently relapsing nephrotic syndrome. N Engl J Med 1976; 295: 746-749
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  2. In-text reference with the coordinate start=15441
    Prefix
    Таблица 3 Продолжительность ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей после лечения хлорамбуцилом Метод исследования, авторы, годы Вариант НС; режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии НС, частота рецидивов, в % Рандомизированное контролируемое исследование W.Grupe и соавт. (1976)
    Exact
    [33]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый 1. преднизолон+хлорамбуцил 0,1–0,2 мг/кг/сут 6–12 нед (n=10) 2. преднизолон (n=11) Полная ремиссия более 19 мес в 100% В течение 7 мес рецидив НС у 11 пациентов (100%) Рандомизированное контролируемое исследование P.

34
Niaudet P. Comparison of cyclosporin and chlorambucil in the treatment of steroid-dependent idiopathic nephrotic syndrome: a multicentre randomized controlled trial. The French Society of Paediatric Nephrology. PediatrNephrol 1992;6(1):1-3
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  2. In-text reference with the coordinate start=15732
    Prefix
    НС, частота рецидивов, в % Рандомизированное контролируемое исследование W.Grupe и соавт. (1976) [33] Часто рецидивирующий и стероидозависимый 1. преднизолон+хлорамбуцил 0,1–0,2 мг/кг/сут 6–12 нед (n=10) 2. преднизолон (n=11) Полная ремиссия более 19 мес в 100% В течение 7 мес рецидив НС у 11 пациентов (100%) Рандомизированное контролируемое исследование P. Niaudet (1992)
    Exact
    [34]
    Suffix
    Стероидозависимый Хлорбутин в кумулятивной дозе 8 мг/кг (n=20) Полная ремиссия в 45% за 2 года. Из 20 пациентов 6 в ремиссии в течение 27–49 мес Ретроспективное исследование Н.Д. Савенкова, А.

  3. In-text reference with the coordinate start=24353
    Prefix
    Kitano и соавт. (1990) [40] Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес и постепенная отмена (n=17) Рецидивы в 40% в течение 1 мес 16/17 рецидивы в течение 1 года Рандомизированное контролируемое исследование P. Niaudet (1992)
    Exact
    [34]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклоспорин 6 мг/кг 3 мес, постепенная отмена в течение 3 мес (n=20) Рецидивы в 95% после 3-х месячного курса циклоспорина R. Tanaka и соавт. (1993) [41]Часто рецидивирующий, стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес, затем 2,5 мг/кг/ сут – 12 мес + преднизолон (n=18) Рецидивы у 14 из 18 в течение 6 мес после отмены циклоспорина Многоцентровое

35
Настаушева ТЛ, Ситникова ВП, Стеньшинская EB, Cтaxурлова ЛИ. Иммуносупрессивная терапия гломерулонефрита у детей цитостатическими препаратами алкилирующего действия. Нефрология и диализ 2000 2(4): 291-292 [Nastausheva TL, Sitnikova VP, Sten’shinskaja EB, Ctaxurlova LI. Immunosupressivnaja terapijaglomerulonefrita u detej citostaticheskimi preparatami alkilirujushhego dejstvija. Nefrologija i dializ 2000 2(4): 291-292]
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  2. In-text reference with the coordinate start=16313
    Prefix
    Папаян (1999) [10] Часто рецидивирующий, стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон в альтернирующем режиме + хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (реже 6 мес); (n=70) Полная ремиссия в течение 24 мес. в 70% (у 49 из 70 пациентов), 5 лет – в 61% (у 30 из 49 пациентов) Ретроспективное исследование Т.Л. Настаушева, В.П. Ситникова, Е.В. Стешинская (2000)
    Exact
    [35]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон +хлорбутин 0,2–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (n=56) Полная ремиссия более 24 мес в 73,3% Ретроспективное исследование И.

36
Lewis MA, Baildom EM, Davis N, Houston IB, Postlethwaite RJ. Nephrotic syndrome: from toddlers to twenties. Lancet 1989 Feb 4;1(8632):255-259
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.

  2. In-text reference with the coordinate start=14323
    Prefix
    Батраковой (2006), у детей с НС, имеющих рецидивы после цитостатической терапии хлорамбуцилом и циклоспорином, в 100% установлены клинические проявления аллергии и повышение в крови общего IgE и специфических IgE-антител к пищевым, пыльцевым, бытовым, эпидермальным аллергенам [12]. По данным M.A. Lewis, E.M. Baildom (1989), у 26% пациентов с НСМИ возникали рецидивы через 16 лет
    Exact
    [36]
    Suffix
    . F. Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата [37]. В исследовании E.M.

37
Fakhouri F, Bocquet N, Taupin P. et al. Steroid-sensitive nephrotic syndrome: from childhood to adulthood. Am J Kidney Dis 2003 Mar;41(3):550-7
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14497
    Prefix
    Baildom (1989), у 26% пациентов с НСМИ возникали рецидивы через 16 лет [36]. F. Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата
    Exact
    [37]
    Suffix
    . В исследовании E.M. Ruth и соавт. (2005) обнаружено, что у 33% пациентов (14 из 42) возникали рецидивы НС во взрослом состоянии [38]. По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении [27, 39].

38
Rüth EM, Kemper MJ, Leumann EP. Et al. Children with steroid-sensitive nephrotic syndrome come of age: long-term outcome. J Pediatr 2005 Aug;147(2):202-7
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14642
    Prefix
    Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата [37]. В исследовании E.M. Ruth и соавт. (2005) обнаружено, что у 33% пациентов (14 из 42) возникали рецидивы НС во взрослом состоянии
    Exact
    [38]
    Suffix
    . По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении [27, 39].

39
Kyrieleis H, Löwik M, Pronk I. et al. Clin Long-Term Outcome of Biopsy-Proven, Frequently Relapsing Minimal-Change Nephrotic Syndrome in Children. J Am SocNephrol 2009; 4(10): 1593–1600
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14847
    Prefix
    По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении
    Exact
    [27, 39]
    Suffix
    . Частота последующих рецидивов НС, возможные осложнения при терапии алкилирующими цитостатиками (лейкопения, лимфопения, геморрагический цистит, гонадотоксичность, алопеция) ограничивают их применение при лечении НС у детей.

40
Kitano Y, Yoshikawa N, Tanaka R et al. Cyclosporin treatment in children with steroid-dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 1990; 4: 474-477
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24110
    Prefix
    терапии ингибитором кальцинейрина (циклоспорин) часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей по результатам контролируемых и ретроспективных исследований Метод исследования, авторы, годы Вариант НС, режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии НС, частота рецидивов в % Контролируемое исследование Y. Kitano и соавт. (1990)
    Exact
    [40]
    Suffix
    Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес и постепенная отмена (n=17) Рецидивы в 40% в течение 1 мес 16/17 рецидивы в течение 1 года Рандомизированное контролируемое исследование P.

41
Tanaka Н, Yoshikava N, Kitano Y: Long-term Cyclosporin treatment in children with steroid dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 1993; 7: 249-252
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  2. In-text reference with the coordinate start=24535
    Prefix
    Niaudet (1992) [34] Стероидозависимый Циклоспорин 6 мг/кг 3 мес, постепенная отмена в течение 3 мес (n=20) Рецидивы в 95% после 3-х месячного курса циклоспорина R. Tanaka и соавт. (1993)
    Exact
    [41]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес, затем 2,5 мг/кг/ сут – 12 мес + преднизолон (n=18) Рецидивы у 14 из 18 в течение 6 мес после отмены циклоспорина Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C.

42
Ponticelli C, Edefonti A, Ghio L. et al Cyclosporin versus cyclophosphamide for patients with steroid dependent and frequently relapsing idiopathic nephrotic syndrome: a multicenter randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 1326–1332
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=18194
    Prefix
    В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100%
    Exact
    [28, 42, 47]
    Suffix
    . К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность [5, 7–10, 42, 49].

  2. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

  3. In-text reference with the coordinate start=24826
    Prefix
    Tanaka и соавт. (1993) [41]Часто рецидивирующий, стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес, затем 2,5 мг/кг/ сут – 12 мес + преднизолон (n=18) Рецидивы у 14 из 18 в течение 6 мес после отмены циклоспорина Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C. Ponticelli и соавт. (1993)
    Exact
    [42]
    Suffix
    Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 5–6 мг/кг/сут – 9 мес, снижение через 3 мес, 1,5–2,5 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) Рецидивы в 25 % в течение 2 лет S.A. Hulton, T.J. Neuhaus, M.J. Dillon, T.

43
Hulton SA, Neuhaus TJ, Dillon MJ, Barrat TM. Long-term cyclosporine A treatment of minimal-change nephrotic syndrome of children. Pediatr Nephrol 1994; 8: 401-403
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25054
    Prefix
    Ponticelli и соавт. (1993) [42] Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 5–6 мг/кг/сут – 9 мес, снижение через 3 мес, 1,5–2,5 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) Рецидивы в 25 % в течение 2 лет S.A. Hulton, T.J. Neuhaus, M.J. Dillon, T.M. Barratt (1994)
    Exact
    [43]
    Suffix
    Стероидозависимый циклоспорин 5 мг/кг/сут 1 год (n=40) Рецидивы в 100% после отмены циклоспорина Y. Inoue и соавт. (1999) [44]Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.

44
Inou Y, Iijima K, Nakamura H, Yoshikava N: Two-year Cyclosporin treatment in children with steroid dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 1999; 13: 33-38
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25183
    Prefix
    Ponticelli и соавт. (1993) [42] Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 5–6 мг/кг/сут – 9 мес, снижение через 3 мес, 1,5–2,5 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) Рецидивы в 25 % в течение 2 лет S.A. Hulton, T.J. Neuhaus, M.J. Dillon, T.M. Barratt (1994) [43] Стероидозависимый циклоспорин 5 мг/кг/сут 1 год (n=40) Рецидивы в 100% после отмены циклоспорина Y. Inoue и соавт. (1999)
    Exact
    [44]
    Suffix
    Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.С.Игнатова и соавт. (2008) [45] Циклоспорин 5 мг/кг/сут – 3 мес (n=6)Полная ремиссия у 6 пациентов Ретроспективное исследование V.

45
Игнатова МС, Турпитко ОЮ, Харина ЕА, Обухова ВА. Результаты многоцентрового изучения эффективности циклоспорина А при нефротическом синдроме у детей. Педиатрия 2008; 87:93-97 [Ignatova MS, Turpitko OJu, Harina EA, Obuhova VA. Rezul’taty mnogocentrovogo izuchenija jeffektivnosti ciklosporina A pri nefroticheskom sindrome u detej. Pediatrija 2008; 87:93-97]
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  2. In-text reference with the coordinate start=18024
    Prefix
    Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]. В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47]. К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность [5, 7–10

  3. In-text reference with the coordinate start=20167
    Prefix
    Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности
    Exact
    [45, 49, 50, 52]
    Suffix
    . По данным S. Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет [52].

  4. In-text reference with the coordinate start=25362
    Prefix
    Inoue и соавт. (1999) [44]Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.С.Игнатова и соавт. (2008)
    Exact
    [45]
    Suffix
    Циклоспорин 5 мг/кг/сут – 3 мес (n=6)Полная ремиссия у 6 пациентов Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.

46
Dorresteijn EM, Kist-van Holthe JE, Levtchenko EN, Nauta J, Hop WC, van der Heijden AJ. Mycophenolate mofetil versus cyclosporine for remission maintenance in nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2008; 23(11):2013–2020
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=25704
    Prefix
    Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.M.Dorresteijn (2008) Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
    Exact
    [46]
    Suffix
    Часто рецидивирующий Циклоспорин 4–5 мг/кг/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 11 пациентов, данных катамнеза нет Проспективное исследование W.Wang и соавт. (2012) [47] Часто рецидивирующий, стероидозависимый циклоспорин А 3–4 мг/кг/сут (n=14) Рецидивы у 4 из 14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивир

  2. In-text reference with the coordinate start=26417
    Prefix
    14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность. Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС
    Exact
    [14, 46, 59–61]
    Suffix
    . Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов [12, 14, 46, 59–67, 70]. G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ран

  3. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  4. In-text reference with the coordinate start=29729
    Prefix
    ММФ 1,200 мг/м2 (n=4) У 1 пациента отмечена ремиссия, у 3 – снижение частоты рецидивов в течение 12 мес после терапии Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование E.M. Dorresteijn (2008)
    Exact
    [46]
    Suffix
    Часто рецидивирующий ММФ 1200 мг/м2/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 7 пациентов, данных катамнеза нет G.G. Vallejo (2010) [61] Стероидозависимый ММФ 450–700 мг/м2/сут 12 мес (n=13) Полная ремиссия достигнута у 8 пациентов, данных катамнеза нет Собственные данные, ретроспективное исследование Часто рецидивирующий стероидозависимый со стероидной токсичностью у 10 детей, ранее полу

  5. In-text reference with the coordinate start=32387
    Prefix
    Dorresteijn и соавт. (2008) в многоцентровом контролируемом исследовании сравнивали эффективность ММФ и циклоспорина при лечении детей с часто рецидивирующим НС. Авторы пришли к выводу, что терапия ММФ более предпочтительна с точки зрения побочных эффектов, однако риск рецидивов несколько выше, чем при терапии циклоспорином
    Exact
    [46]
    Suffix
    . A. Nickavar и соавт. (2012) считают ММФ безопасным и эффективным препаратом для поддержания ремиссии у детей с часто рецидивирующим НС (у 91,6% пациентов достигнута ремиссия) [68]. V. Baudouin и соавт. (2012) у 23 детей с гормонозависимым HC, ранее получавших алкилирующие препараты, оценивали лечение ММФ в дозе 1200 мг/м2/сут и пришли к выводу, что ММФ снижает частоту рецидивов, позволяет у

47
Wang W, Xia Y,Mao J. et al. Treatment of tacrolimus or cyclosporine A in children with idiopathic nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2012; 27: 2073-2079
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  2. In-text reference with the coordinate start=18194
    Prefix
    В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100%
    Exact
    [28, 42, 47]
    Suffix
    . К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность [5, 7–10, 42, 49].

  3. In-text reference with the coordinate start=25880
    Prefix
    (2008) [28] Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.M.Dorresteijn (2008) Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование [46] Часто рецидивирующий Циклоспорин 4–5 мг/кг/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 11 пациентов, данных катамнеза нет Проспективное исследование W.Wang и соавт. (2012)
    Exact
    [47]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый циклоспорин А 3–4 мг/кг/сут (n=14) Рецидивы у 4 из 14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность.

48
Tejani A, Butt K,TrechtmanH. Cyclosporin A induced remission of frequently relapsing nephrotic syndrome in children. Kidney Int1988; 33:729-734
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17744
    Prefix
    ; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и алкилирующих агентов. A. Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]. В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45].

  2. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

49
Iijima K, Hamahira K, Tanaka R. et al. Risk factors for cyclosporine-induced tubulointerstitial lesions in children with minimal change nephrotic syndrome. Kidney Int 2002; 61(5):1801-1805
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа

  2. In-text reference with the coordinate start=18850
    Prefix
    . (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициального повреждения
    Exact
    [49]
    Suffix
    . S. Rinaldi и соавт. (2005) представили результаты клинико-гистологического исследования при стероидозависимом НСМИ у 15 детей, леченных циклоспорином А в начальной дозе 4,4 мг/кг (3,6–4,9 мг/кг) при его концентрации в крови (162–346 нг/ мл).

  3. In-text reference with the coordinate start=20167
    Prefix
    Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности
    Exact
    [45, 49, 50, 52]
    Suffix
    . По данным S. Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет [52].

50
Rinaldi S, Sesto A, Barsotti P et al. Cyclosporine therapy monitored with abbreviated area under curve in nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2005; 20: 25-29
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  2. In-text reference with the coordinate start=19291
    Prefix
    результаты клинико-гистологического исследования при стероидозависимом НСМИ у 15 детей, леченных циклоспорином А в начальной дозе 4,4 мг/кг (3,6–4,9 мг/кг) при его концентрации в крови (162–346 нг/ мл). При морфологическом исследовании почечных биоптатов, проведенном 15 пациентам через 0,6–3,3 года (2,3 года), в 9 случаях выявлены хронические минимальные тубулоинтерстициальные изменения
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Циклоспориновая зависимость, острая и хроническая нефротоксичность ставят вопрос о подборе минимальных терапевтических доз циклоспорина А при НСМИ у детей [7, 14]. Исследование Н. Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме мо

  3. In-text reference with the coordinate start=20167
    Prefix
    Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности
    Exact
    [45, 49, 50, 52]
    Suffix
    . По данным S. Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет [52].

51
Matsumoto H, Hakao T, Okada T et al. Initial remission inducing effect of very low-olosecyclosporin monotherapy for minimal-change nephrotic syndrome in Japannese adults. Clin. Nephrol2001; 55(2): 143-148
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].

  2. In-text reference with the coordinate start=19700
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ [5, 7, 14, 51]. Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (цикл

  3. In-text reference with the coordinate start=19877
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51]. Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ
    Exact
    [5, 7, 14, 51]
    Suffix
    . Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности [45, 49, 50, 52].

52
Fujinaga S, Kaneko K, Muto T. et al. Independent risk factors for chronic cyclosporine induced nephropathy in children with nephrotic syndrome. Arch Dis Child 2006; 91(8):666-670
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20167
    Prefix
    Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности
    Exact
    [45, 49, 50, 52]
    Suffix
    . По данным S. Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет [52].

  2. In-text reference with the coordinate start=20423
    Prefix
    Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет
    Exact
    [52]
    Suffix
    . На основании полученных авторами результатов, следует сделать вывод, что детям младше 5 лет не следует назначать циклоспорин, тем более продолжительным курсом. Показанием к отмене циклоспорина А при НСМИ у детей следует считать острую или хроническую токсичность (нарушение функции почек, артериальную гипертензию), отсутствие эффекта от лечения в течение 6 мес.

53
Igarashi Y et al. Steroid-sparing effect of mizoribine in long-term nephrotic syndrome of children. PediatrNephrol 1994; 8: 396-397
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21486
    Prefix
    У 3 детей ремиссия НС сохранялась в течение 2 лет. Авторы считают мизорибин безопасным иммуносупрессивным препаратом с минимальным токсическим и максимальным терапевтическим эффектом для детей с часто рецидивирующим НС
    Exact
    [53]
    Suffix
    . K. Yoshioka и соавт. (2000) провели контролируемое исследование эффективности мизорибина в сравнении с плацебо и показали, что мизорибин значительно снижает частоту рецидивов у детей, особенно в возрасте младше 10 лет [54].

  2. In-text reference with the coordinate start=28373
    Prefix
    21 пациента с гормонозависимым НС в дозе 1,200 мг/м2/сут в течение 6 мес и пришли к выводу, что ММФ является эффективным препаратом для поддержания ремиссии с минимумом нежелательных эффектов [64]. Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994)
    Exact
    [53]
    Suffix
    3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M.

54
Yoshioka K, Ohashi Y, Sacai T et al. A multicenter trial of mizoribine compared with placebo in children in frequently relapsing idiopathic nephrotic syndrome. Kidney Int 2000; 58: 317-324
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21716
    Prefix
    Yoshioka и соавт. (2000) провели контролируемое исследование эффективности мизорибина в сравнении с плацебо и показали, что мизорибин значительно снижает частоту рецидивов у детей, особенно в возрасте младше 10 лет
    Exact
    [54]
    Suffix
    . M. Fujieda и соавт.(2008) оценили эффективность терапии мизорибином (10,0–19,7 мг/кг/сут 2 раза в неделю) у 16 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС. Отмечено снижение частоты рецидивов, дозы преднизолона, которое не достигло статистически значимых величин.

  2. In-text reference with the coordinate start=28424
    Prefix
    Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000)
    Exact
    [54]
    Suffix
    4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M.

55
Fujieda M, Ishihara M, Morita T. et al. Effect of oral mizoribine pulse therapy for frequently relapsing steroid-dependent nephrotic syndrome. ClinNephrol 2008; 69(3):179-184
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22111
    Prefix
    Fujieda и соавт.(2008) оценили эффективность терапии мизорибином (10,0–19,7 мг/кг/сут 2 раза в неделю) у 16 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС. Отмечено снижение частоты рецидивов, дозы преднизолона, которое не достигло статистически значимых величин. В течение всего периода лечения не наблюдалось побочных эффектов
    Exact
    [55]
    Suffix
    . У 8 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС, получавших мизорибин в дозе 3,9–15,9 мг/кг/сут 2 раза в неделю, отмечено снижение частоты рецидивов и снижение дозы преднизолона, однако терапия не была эффективна у 3 из 4 пациентов, ранее получавших циклоспорин А [56].

  2. In-text reference with the coordinate start=28513
    Prefix
    Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008)
    Exact
    [55]
    Suffix
    10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M. Fujieda (2012) [56]3,9–15,9 мг/кг 2 раза / нед (n=8)2,5 за 12 мес Таблица 6 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественн

56
Fujieda M, Ishihara M, Morita T. et al. Effect of singledose oral mizoribine pulse therapy twice per week for frequently relapsing steroid-dependent nephrotic syndrome. Clin Nephrol 2012;78(1):40-46
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22392
    Prefix
    У 8 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС, получавших мизорибин в дозе 3,9–15,9 мг/кг/сут 2 раза в неделю, отмечено снижение частоты рецидивов и снижение дозы преднизолона, однако терапия не была эффективна у 3 из 4 пациентов, ранее получавших циклоспорин А
    Exact
    [56]
    Suffix
    . S. Fujinaga и соавт. (2011) при оценке эффективности мизорибина в высокой дозе (в среднем 8,4 мг/кг/сут в течение 22 мес в среднем) у 10 детей с гормонозависимым НС, ранее не получавших циклоспорин, отметили снижение частоты рецидивов, отсутствие побочных эффектов (лейкопения, гиперурикемия, дисфункция печени) в течение терапии [57].

  2. In-text reference with the coordinate start=28647
    Prefix
    Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M. Fujieda (2012)
    Exact
    [56]
    Suffix
    3,9–15,9 мг/кг 2 раза / нед (n=8)2,5 за 12 мес Таблица 6 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественной и зарубежной литературы) Метод исследования, авторы, годы Вариант НС, режим цитостатической терапии (количество детей) Резул

57
Fujinaga S, Hirano D, Nishizaki N. Single daily high-dose mizoribine therapy for children with steroid-dependent nephritic syndrome prior to cyclosporine administration. Pediatr Nephrol 2011; 26: 479-483
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22754
    Prefix
    Fujinaga и соавт. (2011) при оценке эффективности мизорибина в высокой дозе (в среднем 8,4 мг/кг/сут в течение 22 мес в среднем) у 10 детей с гормонозависимым НС, ранее не получавших циклоспорин, отметили снижение частоты рецидивов, отсутствие побочных эффектов (лейкопения, гиперурикемия, дисфункция печени) в течение терапии
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Y. Kawasaki и соавт. (2007) сообщили об успешном применении интермиттирующей пульстерапии мизорибином (6 мг/кг/сут). У 8 из 11 детей (73%) с часто рецидивирующим НС достигнута ремиссия без развития побочных эффектов [58].

  2. In-text reference with the coordinate start=28584
    Prefix
    Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011)
    Exact
    [57]
    Suffix
    8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M. Fujieda (2012) [56]3,9–15,9 мг/кг 2 раза / нед (n=8)2,5 за 12 мес Таблица 6 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественной и зарубежной литературы) Метод исследования, авторы, годы Вариант

58
Kawasaki Y, Takano K, Isome M et al. Efficacy of single dose of oral mizoribine pulse therapy two times per week for frequently relapsing nephritic syndrome. J Nephrol 2007 20:52-56
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22994
    Prefix
    Kawasaki и соавт. (2007) сообщили об успешном применении интермиттирующей пульстерапии мизорибином (6 мг/кг/сут). У 8 из 11 детей (73%) с часто рецидивирующим НС достигнута ремиссия без развития побочных эффектов
    Exact
    [58]
    Suffix
    . В табл. 5 представлены частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС. Ингибиторы синтеза нуклеотидов (ММФ или майфортик) при часто рецидивирующем гормонозависимом со стероидной токсичностью НС у детей.

59
Hogg R, Fizgibbons L, Bruick J et al. Multicenter trial of mycophenolate mofetil (MMF) in children with steroid dependent (SD) or frequently relapsing (FR) nephrotic syndrome (NS). Report of the southwest pediatric nephrology study group. Abstract book from the World Congress of Nephrology.June 8-12, Berlin (2003). Nephrol Dial Transplant 2003; 18 (Suppl. 4): 261
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=26417
    Prefix
    14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность. Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС
    Exact
    [14, 46, 59–61]
    Suffix
    . Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов [12, 14, 46, 59–67, 70]. G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ран

  2. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  3. In-text reference with the coordinate start=29156
    Prefix
    исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественной и зарубежной литературы) Метод исследования, авторы, годы Вариант НС, режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии НС, частота рецидивов, % Многоцентровое исследование R. Hogg и соавт. (2003)
    Exact
    [59]
    Suffix
    Часто рецидивирующий стероидозависимый, ММФ 600 мг/м2 в течение 24 нед (n=32) У 24 пациентов (75%) ремиссия в течение 6 мес, у 8 пациентов (25%) рецидив на терапии, у 12 пациентов (37%) рецидив после отмены Ретроспективное исследование G.

60
Barletta GM, Smoyer WE, BunchmannTE et al. Use of mycophenolate mofetil in steroid-dependent and-resistant nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2003; 18:833-837
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=26417
    Prefix
    14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность. Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС
    Exact
    [14, 46, 59–61]
    Suffix
    . Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов [12, 14, 46, 59–67, 70]. G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ран

  2. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  3. In-text reference with the coordinate start=26950
    Prefix
    Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид. В течение года после терапии ММФ из 14 детей с НС отмечены у 5 ремиссия, у 9 снижение частоты рецидивов
    Exact
    [60]
    Suffix
    . A. Bagga и соавт. (2003) сообщили о лечении 19 пациентов с часто рецидивирующим, гормонозависимым НС (ранее получавших левамизол, циклофосфамид) микофенолат мофетилом в дозе 29 мг/кг/сут в течение 11–12 мес.

  4. In-text reference with the coordinate start=29444
    Prefix
    Hogg и соавт. (2003) [59] Часто рецидивирующий стероидозависимый, ММФ 600 мг/м2 в течение 24 нед (n=32) У 24 пациентов (75%) ремиссия в течение 6 мес, у 8 пациентов (25%) рецидив на терапии, у 12 пациентов (37%) рецидив после отмены Ретроспективное исследование G.M. Barletta и соавт. (2003)
    Exact
    [60]
    Suffix
    Стероидозависимый у 4 детей, получавших циклофосфамид, циклоспорин А (n=1). ММФ 1,200 мг/м2 (n=4) У 1 пациента отмечена ремиссия, у 3 – снижение частоты рецидивов в течение 12 мес после терапии Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование E.

61
Vallejo GG, Liern MM, De Reyes VV et al. Enteric Coated Mycophenolate Sodium in Patients with steroid-dependent nephrotic syndrome. Congress Abstracts the 15th Congress of the International Pediatric Nephrology Association. August 29- September2, 2010, New York. Pediatr Nephrol 2010; 25:1886
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=26417
    Prefix
    14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность. Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС
    Exact
    [14, 46, 59–61]
    Suffix
    . Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов [12, 14, 46, 59–67, 70]. G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ран

  2. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  3. In-text reference with the coordinate start=29866
    Prefix
    ММФ 1,200 мг/м2 (n=4) У 1 пациента отмечена ремиссия, у 3 – снижение частоты рецидивов в течение 12 мес после терапии Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование E.M. Dorresteijn (2008) [46] Часто рецидивирующий ММФ 1200 мг/м2/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 7 пациентов, данных катамнеза нет G.G. Vallejo (2010)
    Exact
    [61]
    Suffix
    Стероидозависимый ММФ 450–700 мг/м2/сут 12 мес (n=13) Полная ремиссия достигнута у 8 пациентов, данных катамнеза нет Собственные данные, ретроспективное исследование Часто рецидивирующий стероидозависимый со стероидной токсичностью у 10 детей, ранее получавших хлорамбуцил 0,2–0,3 мг/кг/сут в течение 8–12 нед (n=7) и/или циклоспорин А в дозе 5–3 мг/кг/сут в течение 3–6–12 мес (n=

62
Bagga A, Hari P, Moudgil A, Jordan SC: Mycophenolate mofetil and prednisolone therapy in children with steroid-dependent nephritic syndrome. Am J Kidney Dis 2003;42: 1114–1120
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=27605
    Prefix
    После отмены ММФ в 68,4% у пациентов возросла частота рецидивов, что потребовало лечения другими препаратами. Авторы заключили, что длительный прием ММФ приводит к значительному снижению преднизолонотерапии и сокращению частоты рецидивов у пациентов с гормонозависимым НС
    Exact
    [62]
    Suffix
    . A. Novak и соавт. (2005) оценили лечение микофенолат мофетилом у 21 пациента с гормонозависимым НС в течение 0,2–2 лет. Авторы указывают на снижение частоты рецидивов на 40% и хорошую переносимость препарата, пациенты имели нетяжелые побочные эффекты, в основном гастроинтестинального характера [63].

63
Novak L, Frank R, Vento S et al. Efficacy of mycophenolate mofetil in pediatric patients with steroid-dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2005; 20(9) 1265-1268
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=27931
    Prefix
    Novak и соавт. (2005) оценили лечение микофенолат мофетилом у 21 пациента с гормонозависимым НС в течение 0,2–2 лет. Авторы указывают на снижение частоты рецидивов на 40% и хорошую переносимость препарата, пациенты имели нетяжелые побочные эффекты, в основном гастроинтестинального характера
    Exact
    [63]
    Suffix
    . S. Mendizabal и соавт. (2005) проводили лечение 21 пациента с гормонозависимым НС в дозе 1,200 мг/м2/сут в течение 6 мес и пришли к выводу, что ММФ является эффективным препаратом для поддержания ремиссии с минимумом нежелательных эффектов [64].

64
Mendizabal S, Zamona I, Berbel O et al. Mycophenolate mofetil in steroid/cyclosporine-dependent/resistant nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2005; 20(7):914-919
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=28177
    Prefix
    Mendizabal и соавт. (2005) проводили лечение 21 пациента с гормонозависимым НС в дозе 1,200 мг/м2/сут в течение 6 мес и пришли к выводу, что ММФ является эффективным препаратом для поддержания ремиссии с минимумом нежелательных эффектов
    Exact
    [64]
    Suffix
    . Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K.

65
Kwinta-Rybicka J, Wilkosz K, Wierchowska-Slowiacze EK et al. Mycophenolate mofetil in treatment of childhood nephrotic syndrome –preliminary report. Przegl Lec 2006;63 Suppl 3:44-48
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=31028
    Prefix
    Гастроинтестинальные побочные эффекты наблюдались у 2 пациентов в виде тошноты, рвоты, диареи; ЦМВ-инфекция у 1 пациента. Авторы заключили, что ММФ может безопасно использоваться у детей с НС, назначение ММФ позволяет снизить применение стероидов и циклоспорина
    Exact
    [65]
    Suffix
    . S. Fujinaga и соавт. (2007) показали, что терапия ММФ у пациентов с гормонозависимым НС, длительно получающих циклоспорин А, реализует возможность отмены циклоспорина А (у 9 из 12 пациентов – 75%), снижения дозы или отмены преднизолона, способствует уменьшению частоты рецидивов [66].

66
Fujinaga S, Ohtomo Y, Umino D. et al. A prospective study on the use of mycophenolate mofetil in children with cyclosporinedependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2007; 22: 71–76
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=31335
    Prefix
    Fujinaga и соавт. (2007) показали, что терапия ММФ у пациентов с гормонозависимым НС, длительно получающих циклоспорин А, реализует возможность отмены циклоспорина А (у 9 из 12 пациентов – 75%), снижения дозы или отмены преднизолона, способствует уменьшению частоты рецидивов
    Exact
    [66]
    Suffix
    . K. Afzal и соавт. (2007) сообщили о лечении 42 пациентов с гормонозависимым НС, ранее получавших левамизол и /или циклофосфамид, ММФ в средней дозе 26,5 мг/кг в среднем в течение 14 мес. Во время лечения в 72,2% у 42 пациентов отмечен положительный результат: в 50% и более – снижение частоты рецидивов, в 21% – ремиссия.

67
Afzal K, Bagga A, Menon S et al. Treatment with mycophenolatemofetil and prednisolone for steroid-dependent nephritic syndrome. Pediatr Nephrol 2007; 22: 2059–2065
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=32033
    Prefix
    При приеме ММФ у детей не отмечено диареи, гематологических нарушений, нарушения функции почек. Это исследование подтверждает эффективность и безопасность лечения ММФ в сочетании с преднизолоном в альтернирующем режиме у детей с гормонозависимым НС
    Exact
    [67]
    Suffix
    . E.M. Dorresteijn и соавт. (2008) в многоцентровом контролируемом исследовании сравнивали эффективность ММФ и циклоспорина при лечении детей с часто рецидивирующим НС. Авторы пришли к выводу, что терапия ММФ более предпочтительна с точки зрения побочных эффектов, однако риск рецидивов несколько выше, чем при терапии циклоспорином [46].

68
Nickavar A, Safarzadeh AE, Sotoudeh K et al. Mycophenolate mofetil for treatment of idiopathic nephrotic syndrome in children. Iran J Kidney Dis 2012; 6(5):346-349
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32570
    Prefix
    Авторы пришли к выводу, что терапия ММФ более предпочтительна с точки зрения побочных эффектов, однако риск рецидивов несколько выше, чем при терапии циклоспорином [46]. A. Nickavar и соавт. (2012) считают ММФ безопасным и эффективным препаратом для поддержания ремиссии у детей с часто рецидивирующим НС (у 91,6% пациентов достигнута ремиссия)
    Exact
    [68]
    Suffix
    . V. Baudouin и соавт. (2012) у 23 детей с гормонозависимым HC, ранее получавших алкилирующие препараты, оценивали лечение ММФ в дозе 1200 мг/м2/сут и пришли к выводу, что ММФ снижает частоту рецидивов, позволяет уменьшить дозу стероидов у детей с гормонозависимым НС.

69
Baudouin V, Albrti C, Lapeyraque AL et al. Mycophenolate mofetil for steroid-dependent nephrotic syndrome: a phase II Bayesian trial. Pediatr Nephrol 2012;27(3):389-396
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=32939
    Prefix
    Baudouin и соавт. (2012) у 23 детей с гормонозависимым HC, ранее получавших алкилирующие препараты, оценивали лечение ММФ в дозе 1200 мг/м2/сут и пришли к выводу, что ММФ снижает частоту рецидивов, позволяет уменьшить дозу стероидов у детей с гормонозависимым НС. Авторы рекомендуют назначать ММФ детям с гормонозависимым НС до циклоспорина и циклофосфамида
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Это совпадает с нашим заключением о ММФ как препарате первого выбора у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым и со стероидной токсичностью НС. S. Banerjee и соавт. (2013) сообщили о лечении 46 детей с тяжелым стероидозависимым, со стероидной токсичностью НС ММФ в дозе 20–30 мг/кг/ сут (после терапии левамизолом 2,5 мг/кг не менее 6 мес, циклофосфамидом 2–3 мг/кг/сут 8–12 нед).

70
Banerjee S, Pahari A, Sengupta J, Patnaik S. Outcome of severe steroid-dependent nephrotic syndrome treated with mycophenolate mofetil. Pediatr Nephrol 2013; 28:93-97
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.

  2. In-text reference with the coordinate start=34158
    Prefix
    отмечались редкие рецидивы или безрецидивное течение [11 пациентов с нечастыми рецидивами продолжили терапию ММФ, у 14 пациентов ММФ отменен в среднем через 2,4 года (1,33–7,75), после чего устойчивая ремиссия сохранялась у 8, редкие рецидивы у 6]. Авторы сделали вывод, что продолжительная терапия ММФ более предпочтительна, чем потенциально нефротоксичным ингибитором кальцинейрина
    Exact
    [70]
    Suffix
    . J. Gellermann и соавт. (2013) в рандомизированном многоцентровом исследовании сравнивали эффективность и безопасность ММФ и циклоспорина у 60 детей в двух группах с часто рецидивирующим гормонозависимым НСМИ, подтверженным при нефробиопсии.

71
Gellermann J, Weber L, Pape L. et al. Mycofenolate Mofetil versus Cyclosporin A in children with frequently relapsing nephrotic syndrome. J Am Soc Nephrol 2013; 24(10):1689-1697
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35344
    Prefix
    Авторы заключают, что ММФ стоит на втором месте после циклоспорина по предотвращению рецидивов у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС, но при этом является менее нефротоксичным
    Exact
    [71]
    Suffix
    . Это является серьезным аргументом в пользу выбора ММФ как цитостатического препарата первой линии у детей с часто рецидивирующим НС. Побочные эффекты, связанные с приемом «Майфортика» и ММФ, проявляются лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией, диареей, метеоризмом, вздутием живота.

72
Lombel RM, Gipson DS, Hodson EM. Treatment of steroidsensitive nephrotic syndrome: new guidelines from KDIGO. Pediatr Nephrol 2013 Mar;28(3):415-426 Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=36305
    Prefix
    c целью снижения воздействия аллергенов важное значение имеют элиминационные мероприятия (диета, исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами) у детей с НС и атопией [11, 12]. В рекомендациях KDIGO (2012) представлены преимущества и недостатки цитостатических препаратов, используемых у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС (табл. 7)
    Exact
    [72]
    Suffix
    . Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто рецидивирующим гормонозависимым и со стероидной токсичностью НС в первую очередь, принимая во внимание эффективность, побочные эффекты, доступность и стоимость [7

  2. In-text reference with the coordinate start=36704
    Prefix
    Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто рецидивирующим гормонозависимым и со стероидной токсичностью НС в первую очередь, принимая во внимание эффективность, побочные эффекты, доступность и стоимость
    Exact
    [72]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Как видно из представленного обзора литературы, в стандартизированную цитостатическую терапию часто рецидивирующего гормонозависимого и со стероидной токсичностью НС у детей включены алкилирующие препараты, ингибиторы кальцинейрина и синтеза нуклеотидов.