The 105 references with contexts in paper A. Smirnov V., I. Kayukov G., V. Dobronravov A., A. Rumyantsev Sh., А. Смирнов В., И. Каюков Г., В. Добронравов А., А. Румянцев Ш. (2014) “Острое повреждение почек: концептуальные проблемы // Acute kidney injury: conceptual problems” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:2:p:8-24

1
Srisawat N, Hoste EE, Kellum JA. Modern classification of acute kidney injury. Blood Purif 2010;29(3):300-307
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5523
    Prefix
    Краткая история проблемы ОПП Исторические источники свидетельствуют о том, что о заболеваниях почек, клинически проявляющихся изменениями диуреза, человечество узнало еще в глубокой древности
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Упоминания о «пустом мочевом пузыре» («ишурия») встречаются еще в трудах великого врача античности – Галена (рис. 1). Крупнейший анатом и патолог XVIII века Джованни Батиста Морганьи в 1796 г. пересмотрел понятия об ишурии, подразделив ее на ischuria urethralis, ischuria vesicalis, ischuria ureterica и ischuria renalis.

  2. In-text reference with the coordinate start=8166
    Prefix
    Главным основанием для создания этого понятия послужило накопление сведений о том, что даже незначительное транзиторное нарастание концентрации креатинина в сыворотке крови (Scr) ассоциируется с резким увеличением летальности. Такое увеличение смертности наблюдается как в раннем, так и отдаленном периоде. При этом, летальный исход далеко не всегда определяется «почечными» причинами
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    Рис. 1. Исторические этапы развития представлений об ОПП. По N. Srisawat et al [1]. Все это позволяет предположить, что при определенных ситуациях активируется достаточно сложная система патогенетических связей, ведущая не только к повреждениям собственно почечной ткани, но и других органов и систем (рис. 2).

  3. In-text reference with the coordinate start=8254
    Prefix
    Такое увеличение смертности наблюдается как в раннем, так и отдаленном периоде. При этом, летальный исход далеко не всегда определяется «почечными» причинами [1, 3–5] Рис. 1. Исторические этапы развития представлений об ОПП. По N. Srisawat et al
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Все это позволяет предположить, что при определенных ситуациях активируется достаточно сложная система патогенетических связей, ведущая не только к повреждениям собственно почечной ткани, но и других органов и систем (рис. 2).

2
Bywaters EGL, Beall D. Crush injuries and renal function. BMJ 1941;i:427–432
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6625
    Prefix
    В ходе Первой мировой войны получил распространение термин «окопный нефрит», при котором олигурия или даже анурия выступали в качестве ведущих симптомов (см. рис. 1). В 1941 г. E. Bywaters и D. Beall сообщили о 4 случаях так называемого крашсиндрома
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Они не только представили особенности клинического течения данного состояния, но и дали описание патологических изменений в почках, обратив внимание на наличие выраженных повреждений канальцев и присутствие пигментных цилиндров в просвете почечных канальцев.

3
Rihal CS, Textor SC, Grill DE, Berger PB et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention. Circulation 2002;105(19):2259-2264
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8166
    Prefix
    Главным основанием для создания этого понятия послужило накопление сведений о том, что даже незначительное транзиторное нарастание концентрации креатинина в сыворотке крови (Scr) ассоциируется с резким увеличением летальности. Такое увеличение смертности наблюдается как в раннем, так и отдаленном периоде. При этом, летальный исход далеко не всегда определяется «почечными» причинами
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    Рис. 1. Исторические этапы развития представлений об ОПП. По N. Srisawat et al [1]. Все это позволяет предположить, что при определенных ситуациях активируется достаточно сложная система патогенетических связей, ведущая не только к повреждениям собственно почечной ткани, но и других органов и систем (рис. 2).

  2. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

4
Chertow GM, Burdick E, Honour M, Bonventre JV, Bates DW: Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol 2005;16:3365–3370
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8166
    Prefix
    Главным основанием для создания этого понятия послужило накопление сведений о том, что даже незначительное транзиторное нарастание концентрации креатинина в сыворотке крови (Scr) ассоциируется с резким увеличением летальности. Такое увеличение смертности наблюдается как в раннем, так и отдаленном периоде. При этом, летальный исход далеко не всегда определяется «почечными» причинами
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    Рис. 1. Исторические этапы развития представлений об ОПП. По N. Srisawat et al [1]. Все это позволяет предположить, что при определенных ситуациях активируется достаточно сложная система патогенетических связей, ведущая не только к повреждениям собственно почечной ткани, но и других органов и систем (рис. 2).

5
Lassnigg A, Schmidlin D, Mouhieddine M, Bachmann LM, Druml W, Bauer P, Hiesmayr M: Minimal changes of serum creatinine predict prognosis in patients after cardiothoracic surgery: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol 2004;15:1597–1660
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8166
    Prefix
    Главным основанием для создания этого понятия послужило накопление сведений о том, что даже незначительное транзиторное нарастание концентрации креатинина в сыворотке крови (Scr) ассоциируется с резким увеличением летальности. Такое увеличение смертности наблюдается как в раннем, так и отдаленном периоде. При этом, летальный исход далеко не всегда определяется «почечными» причинами
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    Рис. 1. Исторические этапы развития представлений об ОПП. По N. Srisawat et al [1]. Все это позволяет предположить, что при определенных ситуациях активируется достаточно сложная система патогенетических связей, ведущая не только к повреждениям собственно почечной ткани, но и других органов и систем (рис. 2).

6
Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P, Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care 2004;8:R204–R212
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=9225
    Prefix
    Иными словами, модель отражает этапность формирования данного состояния в тесной связи с развитием различных внепочечных осложнений или проявлений ОПП. В этом смысле концепция ОПП тесно сближается с представлениями о хронической болезни почек (ХБП) и напоминает ее по идеологии
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В принципе, концептуальная модель ОПП позволяет расценивать его как более широкое понятие, чем ОПН [9]. В частности, она должна «захватывать» острые дисфункции почек, возникающие, например, при гломерулярных повреждениях («острый нефритический синдром») [9].

  2. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  4. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  5. In-text reference with the coordinate start=16356
    Prefix
    Однако подавляющее большинство этих методов из-за сложности, нестабильности получаемых результатов, дороговизны и организационных проблем неприменимо в широкой клинической практике, особенно у больных с ОПП, часто находящихся в критическом состоянии
    Exact
    [6]
    Suffix
    . У таких пациентов для оценки тяжести повреждения почек приходится прибегать к наиболее простым и необременительным для больного и персонала способам: измерению объема мочи (диуреза), концентрации креатинина в сыворотке крови (Scr) и, в ряде ситуаций, клиренса креатинина (Ccr).

  6. In-text reference with the coordinate start=18477
    Prefix
    Появление олигоурии является несомненным признаком тяжелого повреждения почек [14,15]. Кроме того, при ОПП изменения объема мочи могут проявляться задолго до того, как отреагируют другие общепринятые маркеры ренальной дисфункции, например Scr
    Exact
    [6]
    Suffix
    . К вопросу о роли объема мочи, как критерия диагностики и тяжести ОПП, мы предполагаем вернуться при обсуждении современных классификаций данного состояния. Концентрация креатинина в сыворотке крови и клиренс креатинина являются наиболее распространенными тестами функционального состояния почек в клинике.

  7. In-text reference with the coordinate start=23928
    Prefix
    Обозначение RIFLE-FC должно использоваться в случае «ОПП на ХБП». Аналогичным образом, если класс F диагностируется на основе ОМ-критериев, обозначение RIFLE-FO должно применяться при наличии олигоурии
    Exact
    [6,14,15]
    Suffix
    . Среди отмеченных выше принципов стратификации тяжести ОПП необходимо обратить внимание на «базальный уровень функции почек». В основном это относится к проблеме оценки СКФ. В подавляющем большинстве случаев у пациентов с подозрением на ОПП исходные уровни ни Scr, ни СКФ неизвестны.

7
KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl 2012; 2(1) www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=9225
    Prefix
    Иными словами, модель отражает этапность формирования данного состояния в тесной связи с развитием различных внепочечных осложнений или проявлений ОПП. В этом смысле концепция ОПП тесно сближается с представлениями о хронической болезни почек (ХБП) и напоминает ее по идеологии
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В принципе, концептуальная модель ОПП позволяет расценивать его как более широкое понятие, чем ОПН [9]. В частности, она должна «захватывать» острые дисфункции почек, возникающие, например, при гломерулярных повреждениях («острый нефритический синдром») [9].

  2. In-text reference with the coordinate start=30411
    Prefix
    Первые результаты деятельности данной группы были опубликованы в 2007 г. и коснулись вопросов уточнения диагностических критериев и стратификации тяжести ОПП [9]. Тогда же были предложены определение и новая классификация ОПП, которые далее были несколько модифицированы KDIGO
    Exact
    [7]
    Suffix
    (см. табл. 3). ОПП было определено как наличие одного из следующих критериев: • Нарастание SCr ≥0,3 мг/дл (≥26,5 мкмоль/л) в течение 48 ч или • Нарастание SCr ≥1,5 раза от исходного, когда известно или предполагается, что произошло в течение 7 сут или • Объем мочи <0,5 мл/кг/ч в течение 6 ч.

  3. In-text reference with the coordinate start=34692
    Prefix
    По этим причинам группа разработчиков [KDIGO] сочла необходимым предложить определение острой болезни почек (ОБП) – острого почечного расстройства (?) [acute kidney diseases and disorders (AKD)]. При этом были предложены следующее определение и критерии ОБП
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Определение ОБП: 1. Функциональные критерии Наличие ОПП ИЛИ Снижение СКФ<60 мл/мин/1,73 м2 в течение <3 мес ИЛИ Снижение СКФ ≥35% ИЛИ нарастание Scr >50% в течение <3 мес 2. Структурные критерии Признаки повреждения почек в течение <3 мес.

8
Murugan R, Kellum JA. Acute kidney injury: what’s the prognosis? Nat Rev Nephrol 2011; 7(4):209-217
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=11168
    Prefix
    В то время фигурировали такие переводы, как «хроническое Рис. 2. Патогенетические взаимосвязи, возникающие при развитии ОПП. Рис. 3. Концептуальная модель ОПП. По R. Murugan, J.A. Kellum
    Exact
    [8]
    Suffix
    с изменениями. 1, 2, 3 – стадии повреждения. заболевание почек», «хронические заболевания почек», «хроническое почечное заболевание». Сегодня ни у кого не вызывает сомнения, что вариант перевода «хроническая болезнь почек», который был предложен нами впервые в России [11], является единственно правильным, отражающим суть концепции «chronic kidney disease», пр

  2. In-text reference with the coordinate start=12208
    Prefix
    В этой же статье мы высказали свои критические замечания в отношении таких классификаций ОПП, как RIFLE и AKIN, и предложили собственную (классификация НИИ Нефрологии СПбГМУ, 2008). Через три года с аналогичными предложениями выступили R. Murugan и J.A. Kellum
    Exact
    [8]
    Suffix
    (см. ниже). В последнее время термин «acute kidney injury» стал употребляться многими русскоязычными нефрологами в переводе на русский язык как «острое почечное повреждение». Считаем необходимым высказать свои соображения в отношении такого перевода и уточнить собственную позицию в этом вопросе, так как проблема не в игре слов или в их перестановке, как может показаться на первый

  3. In-text reference with the coordinate start=38519
    Prefix
    В-четвертых, мы сочли, что стоит отдельно рассматривать исходы ОПП. Стоит заметить, что уже после публикации наших предложений в 2008 г. в 2011 г. со сходными инициативами выступили R. Murugan и J.A. Kellum
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Однако, на наш взгляд, предложенная ими классификационная модель ОПП представляет, в известном смысле, «шаг вперед – два назад». Например, введя в систему критериев «повреждения», основанную на оценке уровней биомаркеров, они за основу взяли систему RIFLE, сохранив пресловутую категорию «Риск», которую, по их мнению, следует рассматривать как незначительное нарастание уровней сыворот

  4. In-text reference with the coordinate start=60964
    Prefix
    Несколько больше сведений можно получить в отношении структуры ОПП и результатов ее лечеТаблица 6 Потребность в постоянной заместительной терапии у пациентов, перенесших ОПП (по R. Murugan, J.A. Kellum
    Exact
    [8]
    Suffix
    с изменениями) АвторПериод исследованияЧисло обследованных больных Доля (%) пациентов, требующих постоянной ЗПТ G.M. Chertow и соавт. [87]1991–199313233% J.T. McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M.

9
Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, et al: Acute Kidney Injury Network. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007; 11: R31
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=9345
    Prefix
    В этом смысле концепция ОПП тесно сближается с представлениями о хронической болезни почек (ХБП) и напоминает ее по идеологии [6, 7]. В принципе, концептуальная модель ОПП позволяет расценивать его как более широкое понятие, чем ОПН
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В частности, она должна «захватывать» острые дисфункции почек, возникающие, например, при гломерулярных повреждениях («острый нефритический синдром») [9]. Однако реальное «насыщение» данной модели соответствующими клиническими алгоритмами не приводит к решению данной задачи.

  2. In-text reference with the coordinate start=9519
    Prefix
    В принципе, концептуальная модель ОПП позволяет расценивать его как более широкое понятие, чем ОПН [9]. В частности, она должна «захватывать» острые дисфункции почек, возникающие, например, при гломерулярных повреждениях («острый нефритический синдром»)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Однако реальное «насыщение» данной модели соответствующими клиническими алгоритмами не приводит к решению данной задачи. Она, несмотря на декларации, почти не учитывает острые паренхиматозные повреждения почек («ренальная ОПП») Такая модель, несмотря на ее полную справедливость, в принципе, вряд ли может удовлетворить нефрологов.

  3. In-text reference with the coordinate start=30287
    Prefix
    Там же была создана группа экспертов различных специальностей Acute Kidney Injury Network (AKIN), которым надлежало проводить дальнейшую разработку проблемы ОПП. Первые результаты деятельности данной группы были опубликованы в 2007 г. и коснулись вопросов уточнения диагностических критериев и стратификации тяжести ОПП
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Тогда же были предложены определение и новая классификация ОПП, которые далее были несколько модифицированы KDIGO [7] (см. табл. 3). ОПП было определено как наличие одного из следующих критериев: • Нарастание SCr ≥0,3 мг/дл (≥26,5 мкмоль/л) в течение 48 ч или • Нарастание SCr ≥1,5 раза от исходного, когда известно или предполагается, что произошло в течение 7 сут и

  4. In-text reference with the coordinate start=37783
    Prefix
    В свое время мы предложили незначительные изменения классификационной системы AKIN, которые, на наш взгляд, могли бы снять отмеченные выше противоречия. [12]. Во-первых, мы исходили из того, что стоит конкретизировать определение ОПП, четкой редакции которого по признанию самих разработчиков данной концепции пока не предложено
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Мы предложили под ОПП понимать острое (часы, недели), потенциально обратимое повреждение почечной паренхимы различной этиологии и патогенеза со снижением или без снижения экскреторной функции почек.

10
Смирнов АВ. Хроническая болезнь или хроническое заболевание почек? Нефрология 2004; 8 (1): 101-102
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10963
    Prefix
    особенно заимствованных из иностранной литературы, для их перевода на русский язык необходимо не только знание грамматики иностранного языка, но и осознание смысловой нагрузки термина, поскольку дословный перевод в большинстве случаев невозможен. Мы уже обращались к этой проблеме, когда обсуждался перевод английского термина «chronic kidney disease» на русский язык
    Exact
    [10]
    Suffix
    . В то время фигурировали такие переводы, как «хроническое Рис. 2. Патогенетические взаимосвязи, возникающие при развитии ОПП. Рис. 3. Концептуальная модель ОПП. По R. Murugan, J.A. Kellum [8] с изменениями. 1, 2, 3 – стадии повреждения. заболевание почек», «хронические заболевания почек», «хроническое почечное заболевание».

11
Смирнов АВ, Есаян АМ, Каюков ИГ. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений. Нефрология 2002; 6(4): 11-17
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11517
    Prefix
    Kellum [8] с изменениями. 1, 2, 3 – стадии повреждения. заболевание почек», «хронические заболевания почек», «хроническое почечное заболевание». Сегодня ни у кого не вызывает сомнения, что вариант перевода «хроническая болезнь почек», который был предложен нами впервые в России
    Exact
    [11]
    Suffix
    , является единственно правильным, отражающим суть концепции «chronic kidney disease», предложенной Национальным Почечным Фондом США в 2002 году. В 2008 году в журнале «Нефрология» была опубликована передовая статья, где нами была изложена концепция международного сообщества нефрологов «acute kidney injury» и предложен перевод этого термина на русский язык как «острое по

  2. In-text reference with the coordinate start=17508
    Prefix
    Как уже отмечалось выше, результаты работы этих экспертных групп оказались во многом сходными с итогами деятельности участников комитетов K/DOQI и KDIGO, разработавших и развивших концепцию хронической болезни почек и предложивших принципы стратификации тяжести данного состояния [16, 17]. Благодаря усилиям ряда специалистов данная концепция заслужила признание и в нашей стране
    Exact
    [11, 20–22]
    Suffix
    . Как уже отмечалось выше, эксперты ADQI справедливо сочли, что диагностика ОПН (в настоящее время ОПП) должна базироваться на простых, доступных любому лечебному учреждению показателях. При этом следует иметь в виду, что величина объема мочи (диурез) – интегральная, но малоспецифичная характеристика функционального состояния почек, поскольку зависит от целого ряда экстрареналь

12
Смирнов АВ, Каюков ИГ, Добронравов ВА, Кучер АГ. Острое повреждение почек и острая почечная недостаточность: некоторые уроки международных инициатив. Нефрология 2008; 12 (3): 7-12
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11939
    Prefix
    В 2008 году в журнале «Нефрология» была опубликована передовая статья, где нами была изложена концепция международного сообщества нефрологов «acute kidney injury» и предложен перевод этого термина на русский язык как «острое повреждение почек» (ОПП)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В этой же статье мы высказали свои критические замечания в отношении таких классификаций ОПП, как RIFLE и AKIN, и предложили собственную (классификация НИИ Нефрологии СПбГМУ, 2008). Через три года с аналогичными предложениями выступили R.

  2. In-text reference with the coordinate start=37594
    Prefix
    В то же время, с позиций систем RIFLЕ, AKIN или KDIGO оно диагностировано не будет. В свое время мы предложили незначительные изменения классификационной системы AKIN, которые, на наш взгляд, могли бы снять отмеченные выше противоречия.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Во-первых, мы исходили из того, что стоит конкретизировать определение ОПП, четкой редакции которого по признанию самих разработчиков данной концепции пока не предложено [9]. Мы предложили под ОПП понимать острое (часы, недели), потенциально обратимое повреждение почечной паренхимы различной этиологии и патогенеза со снижением или без снижения экскреторн

13
Waikar SS, Liu KD, Chertow GM. Diagnosis, epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3(3):844-861
Total in-text references: 8
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=20897
    Prefix
    Не исключено, что более реальной альтернативой Scr или клиренсу креатинина в перспективе может послужить цистатин С. Есть и данные о том, что при ОПП сывороточный уровень цистатина С может превосходить Scr в качестве раннего детектора снижения СКФ
    Exact
    [13, 18]
    Suffix
    . Однако с клинических позиций место цистатина С в качестве индекса тяжести почечной дисфункции как при остром [13], так и хроническом [19, 28] повреждении почек в настоящее время окончательно не определено.

  5. In-text reference with the coordinate start=21023
    Prefix
    Есть и данные о том, что при ОПП сывороточный уровень цистатина С может превосходить Scr в качестве раннего детектора снижения СКФ [13, 18]. Однако с клинических позиций место цистатина С в качестве индекса тяжести почечной дисфункции как при остром
    Exact
    [13]
    Suffix
    , так и хроническом [19, 28] повреждении почек в настоящее время окончательно не определено. Тем не менее, в практике ведения пациентов с ОПП необходимость точного определения значения СКФ возникает довольно редко.

  6. In-text reference with the coordinate start=27524
    Prefix
    , нарастание Scr, по крайней мере, на 44 мкмоль/л в сутки до уровня свыше 354 мкмоль/л может служить основанием для идентификации пациентов с ОПП, у которых уровень сывороточного креатинина исходно не был нормален [15]. Как показали результаты ряда исследований, система критериев RIFLE неплохо зарекомендовала себя на практике, хотя бы в отношении предсказания исходов у пациентов с ОПП
    Exact
    [13,14,18]
    Suffix
    . АКIN/KDIGO-классификации ОПП. При использовании системы RIFLE нефрологи столкнулись с рядом проблем. Как уже указывалось выше, было показано, что даже минимальные изменения Scr (менее чем 44 мкмоль/л) ассоциируются с увеличением смертности среди госпитализированных больных.

  7. In-text reference with the coordinate start=35976
    Prefix
    Такая точка зрения, по-видимому, разделяется и авторами главы, посвященной острому повреждению почек, в руководстве под редакцией B.M. Brenner [33], а также некоторыми другими исследователями данной проблемы. Например, в своей весьма обстоятельной работе S.S. Waikar и соавт.
    Exact
    [13]
    Suffix
    отметили, что «снижение СКФ не всегда наблюдается даже в случаях тяжелого паренхиматозного повреждения почек [выделено нами, авт.]». В то же время, «редукция СКФ может встречаться в ситуациях без явной [почечной – авт.] патологии, в частности, при некоторых вариантах “преренальной азотемии”.

  8. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

14
Hoste EA, Clermont G, Kersten A, Venkataraman R, Angus DC, De Bacquer D, Kellum JA. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis. Crit Care 2006;10(3): R73
Total in-text references: 10
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=15242
    Prefix
    В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19]. ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек»
    Exact
    [14,15]
    Suffix
    . Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»? • Что значит «устойчивое»? • О какой конкретно «функции» почек идет речь? В отношении последнего вопроса следует иметь в виду, что почка выполняет в организме большое число функций.

  5. In-text reference with the coordinate start=18304
    Prefix
    Однако если у взрослых людей диурез снижается ниже необходимого минимума, у пациента развивается олигурия (выделение за сутки менее 5 мл мочи/кг массы тела) [15]. Появление олигоурии является несомненным признаком тяжелого повреждения почек
    Exact
    [14,15]
    Suffix
    . Кроме того, при ОПП изменения объема мочи могут проявляться задолго до того, как отреагируют другие общепринятые маркеры ренальной дисфункции, например Scr [6]. К вопросу о роли объема мочи, как критерия диагностики и тяжести ОПП, мы предполагаем вернуться при обсуждении современных классификаций данного состояния.

  6. In-text reference with the coordinate start=23928
    Prefix
    Обозначение RIFLE-FC должно использоваться в случае «ОПП на ХБП». Аналогичным образом, если класс F диагностируется на основе ОМ-критериев, обозначение RIFLE-FO должно применяться при наличии олигоурии
    Exact
    [6,14,15]
    Suffix
    . Среди отмеченных выше принципов стратификации тяжести ОПП необходимо обратить внимание на «базальный уровень функции почек». В основном это относится к проблеме оценки СКФ. В подавляющем большинстве случаев у пациентов с подозрением на ОПП исходные уровни ни Scr, ни СКФ неизвестны.

  7. In-text reference with the coordinate start=27524
    Prefix
    , нарастание Scr, по крайней мере, на 44 мкмоль/л в сутки до уровня свыше 354 мкмоль/л может служить основанием для идентификации пациентов с ОПП, у которых уровень сывороточного креатинина исходно не был нормален [15]. Как показали результаты ряда исследований, система критериев RIFLE неплохо зарекомендовала себя на практике, хотя бы в отношении предсказания исходов у пациентов с ОПП
    Exact
    [13,14,18]
    Suffix
    . АКIN/KDIGO-классификации ОПП. При использовании системы RIFLE нефрологи столкнулись с рядом проблем. Как уже указывалось выше, было показано, что даже минимальные изменения Scr (менее чем 44 мкмоль/л) ассоциируются с увеличением смертности среди госпитализированных больных.

  8. In-text reference with the coordinate start=48088
    Prefix
    Prescott и соавт. [44]Шотландия286 F. Liano, J. Pascual [45]Испания209 *Пациентов на 1 млн населения в год. RIFLE, то можно предположить, что примерно ⅔ больных в ОРИТ переносят эпизод острой почечной дисфункции
    Exact
    [14]
    Suffix
    . ОПП выявлялось у ошеломляющих 67% пациентов, при этом у 12% максимально достигали класса R (риск), I (повреждение) – у 27%, F (недостаточность) – у 28%. Из 1510 пациентов, которые сначала достигли класса R, 56% далее прогрессировали до классов I либо F.

  9. In-text reference with the coordinate start=50232
    Prefix
    Это дало общий уровень внутрибольничной смертности 60,3%. Необходимость в диализе – 13,8% для оставшихся в живых [60]. Повышение класса RIFLE соотносилось с нарастанием смертности больных
    Exact
    [14, 61, 76, 77]
    Suffix
    . При этом по результатам многофакторного анализа каждый класс была независимо ассоциирован с госпитальной смертностью [35]. В данной связи представляют интерес результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване.

  10. In-text reference with the coordinate start=51375
    Prefix
    Case и соавт. [40]) Популяция пациентов Частота (%), дефиниция ОПП ИсточникиСмертность, (%), дефиниция ОПП Источники Смешанная 10,8–67,2 (RIFLE–RIFLE) D.N. Cruz и соавт. [62]* E.A.J. Hoste и соавт.
    Exact
    [14]
    Suffix
    7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N.

15
Bouman C, Kellum JA, Lamiere N, Levin N. Definition of acute renal failure. Acute Dialysis Quality Initiative. 2nd International Consensus Conference, 2002;
Total in-text references: 15
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=15242
    Prefix
    В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19]. ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек»
    Exact
    [14,15]
    Suffix
    . Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»? • Что значит «устойчивое»? • О какой конкретно «функции» почек идет речь? В отношении последнего вопроса следует иметь в виду, что почка выполняет в организме большое число функций.

  5. In-text reference with the coordinate start=18216
    Prefix
    При этом сами механизмы формирования окончательной величины объема мочи весьма различны [23]. Однако если у взрослых людей диурез снижается ниже необходимого минимума, у пациента развивается олигурия (выделение за сутки менее 5 мл мочи/кг массы тела)
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Появление олигоурии является несомненным признаком тяжелого повреждения почек [14,15]. Кроме того, при ОПП изменения объема мочи могут проявляться задолго до того, как отреагируют другие общепринятые маркеры ренальной дисфункции, например Scr [6].

  6. In-text reference with the coordinate start=18304
    Prefix
    Однако если у взрослых людей диурез снижается ниже необходимого минимума, у пациента развивается олигурия (выделение за сутки менее 5 мл мочи/кг массы тела) [15]. Появление олигоурии является несомненным признаком тяжелого повреждения почек
    Exact
    [14,15]
    Suffix
    . Кроме того, при ОПП изменения объема мочи могут проявляться задолго до того, как отреагируют другие общепринятые маркеры ренальной дисфункции, например Scr [6]. К вопросу о роли объема мочи, как критерия диагностики и тяжести ОПП, мы предполагаем вернуться при обсуждении современных классификаций данного состояния.

  7. In-text reference with the coordinate start=19070
    Prefix
    Они, в целом, отражают величину скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Несмотря на серьезные недостатки и существенные ограничения, в клинической практике эти параметры (особенно Scr) пока не имеют альтернатив для оценки функции почек в острой ситуации
    Exact
    [15]
    Suffix
    . При этом приходится учитывать, что возможность использования более надежных методов определения СКФ, связанных с введением экзогенных гломерулотропных маркеров (инулин, полифруктозан, ЭДТА, ДТПА, рентгеновские контрасты), в силу сложности, трудоемкости, длительности и высокой стоимости у пациентов с ОПП, особенно находящихся в критическом состоянии, близка к нулю [15].

  8. In-text reference with the coordinate start=19450
    Prefix
    При этом приходится учитывать, что возможность использования более надежных методов определения СКФ, связанных с введением экзогенных гломерулотропных маркеров (инулин, полифруктозан, ЭДТА, ДТПА, рентгеновские контрасты), в силу сложности, трудоемкости, длительности и высокой стоимости у пациентов с ОПП, особенно находящихся в критическом состоянии, близка к нулю
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Все же при оценке уровня СКФ, по уровню креатинина сыворотки крови у пациентов с ОПП приходится считаться с влиянием на величину этого показателя целого ряда факторов. Среди них одним из важнейших может быть аккумуляция жидкости у таких пациентов.

  9. In-text reference with the coordinate start=21528
    Prefix
    Гораздо более важным представляется решение вопроса о том, остается функция почек стабильной или имеет тенденцию к улучшению или ухудшению. В такой ситуации измерения Scr оказываются вполне приемлемым клиническим тестом
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В настоящее время в литературе обсуждается и возможность использования, по крайней мере, для прогнозирования развития и исходов ОПП некоторых других субстанций (биомаркеров). Их роль в современной диагностике ОПП требует отдельного обсуждения и здесь рассматриваться не будет.

  10. In-text reference with the coordinate start=21978
    Prefix
    Их роль в современной диагностике ОПП требует отдельного обсуждения и здесь рассматриваться не будет. Экспертами ADQI было предложено следующее определение ОПП – «внезапное и устойчивое снижение гломерулярной фильтрации или объема мочи или того и другого вместе»
    Exact
    [15]
    Suffix
    . При этом почечная дисфункция, существующая даже более чем в течение 1 мес, может рассматриваться как «острая», Обычно развитие ОПП происходит в течение 1–7 сут, Критерием «устойчивости» дисфункции является ее регистрация в течение 24 ч и более [15].

  11. In-text reference with the coordinate start=22243
    Prefix
    При этом почечная дисфункция, существующая даже более чем в течение 1 мес, может рассматриваться как «острая», Обычно развитие ОПП происходит в течение 1–7 сут, Критерием «устойчивости» дисфункции является ее регистрация в течение 24 ч и более
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Рассматривая проблему определения и стратификации тяжести ОПП, эксперты ADQI исходили из ряда принципов: • Изменения функции почек должны отсчитываться от определенного базального уровня; • Должна быть учтена возможность острого ухудшения функции почек у пациентов с уже существующей хронической почечной дисфункцией («ОПП на ХБП»); • Критерии диагностики и оценки тяжести ОПП должны быт

  12. In-text reference with the coordinate start=23928
    Prefix
    Обозначение RIFLE-FC должно использоваться в случае «ОПП на ХБП». Аналогичным образом, если класс F диагностируется на основе ОМ-критериев, обозначение RIFLE-FO должно применяться при наличии олигоурии
    Exact
    [6,14,15]
    Suffix
    . Среди отмеченных выше принципов стратификации тяжести ОПП необходимо обратить внимание на «базальный уровень функции почек». В основном это относится к проблеме оценки СКФ. В подавляющем большинстве случаев у пациентов с подозрением на ОПП исходные уровни ни Scr, ни СКФ неизвестны.

  13. In-text reference with the coordinate start=25983
    Prefix
    Очевидно, однако, что если знать (или задать) значение СКФ, то можно решить и обратную задачу: вычислить величину Scr, соответствующую определенному уровню СКФ. В качестве такого заданного уровня СКФ было принято ее значение 75 мл/мин
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Мотивы выбора именно такой величины определяются хотя бы тем, что со снижением СКФ менее этого значения значительно возрастает вероятность кардиоваскулярных рисков [29, 30]. Поскольку на практике, особенно при ведении пациентов с ОПП, зачастую находящихся в тяжелом или критическом состоянии, врачам обычно не до подобных перерасчетов.

  14. In-text reference with the coordinate start=27344
    Prefix
    Как бы то ни было, нарастание Scr, по крайней мере, на 44 мкмоль/л в сутки до уровня свыше 354 мкмоль/л может служить основанием для идентификации пациентов с ОПП, у которых уровень сывороточного креатинина исходно не был нормален
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Как показали результаты ряда исследований, система критериев RIFLE неплохо зарекомендовала себя на практике, хотя бы в отношении предсказания исходов у пациентов с ОПП [13,14,18]. АКIN/KDIGO-классификации ОПП.

  15. In-text reference with the coordinate start=28396
    Prefix
    Как отметили разработчики, «критерии ОПН [RIFLE-критерии, авт.] могут применяться ко всем формам ОПН у пациентов, находящихся в критических состояниях, за исключением первичных заболеваний почек, таких как гломерулонефриты»
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Понятно, что такой подход, хотя и оправданный теми позициями, из которых исходили эксперты ADQI, не может удовлетворить нефрологическое сообщество, поскольку исключает из рассмотрения большой объем острых повреждений почек, возникающих на фоне их первичной паренхиматозной патологии (ренальное ОПП).

16
National Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39 [Suppl 1]: S1-S266
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=17407
    Prefix
    Как уже отмечалось выше, результаты работы этих экспертных групп оказались во многом сходными с итогами деятельности участников комитетов K/DOQI и KDIGO, разработавших и развивших концепцию хронической болезни почек и предложивших принципы стратификации тяжести данного состояния
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Благодаря усилиям ряда специалистов данная концепция заслужила признание и в нашей стране [11, 20–22]. Как уже отмечалось выше, эксперты ADQI справедливо сочли, что диагностика ОПН (в настоящее время ОПП) должна базироваться на простых, доступных любому лечебному учреждению показателях.

  5. In-text reference with the coordinate start=25720
    Prefix
    почек> 4 нед E (терминальная почечная недостаточность) Терминальная почечная недостаточность> 3 мес помним, что в данной разработке были выведены ряд эмпирических формул, позволяющих с той или иной степенью надежности вычислять уровень СКФ, исходя, например, из значений концентрации сывороточного креатинина, возраста, пола и расы пациента («краткая» формула MDRD)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Очевидно, однако, что если знать (или задать) значение СКФ, то можно решить и обратную задачу: вычислить величину Scr, соответствующую определенному уровню СКФ. В качестве такого заданного уровня СКФ было принято ее значение 75 мл/мин [15].

17
Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2005; 67(6): 2089-20100;
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=17407
    Prefix
    Как уже отмечалось выше, результаты работы этих экспертных групп оказались во многом сходными с итогами деятельности участников комитетов K/DOQI и KDIGO, разработавших и развивших концепцию хронической болезни почек и предложивших принципы стратификации тяжести данного состояния
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Благодаря усилиям ряда специалистов данная концепция заслужила признание и в нашей стране [11, 20–22]. Как уже отмечалось выше, эксперты ADQI справедливо сочли, что диагностика ОПН (в настоящее время ОПП) должна базироваться на простых, доступных любому лечебному учреждению показателях.

18
Melnikov VY, Molitoris BA. Improvements in the diagnosis of acute kidney injury. Saudi J Kidney Dis Transpl 2008;
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=20897
    Prefix
    Не исключено, что более реальной альтернативой Scr или клиренсу креатинина в перспективе может послужить цистатин С. Есть и данные о том, что при ОПП сывороточный уровень цистатина С может превосходить Scr в качестве раннего детектора снижения СКФ
    Exact
    [13, 18]
    Suffix
    . Однако с клинических позиций место цистатина С в качестве индекса тяжести почечной дисфункции как при остром [13], так и хроническом [19, 28] повреждении почек в настоящее время окончательно не определено.

  5. In-text reference with the coordinate start=27524
    Prefix
    , нарастание Scr, по крайней мере, на 44 мкмоль/л в сутки до уровня свыше 354 мкмоль/л может служить основанием для идентификации пациентов с ОПП, у которых уровень сывороточного креатинина исходно не был нормален [15]. Как показали результаты ряда исследований, система критериев RIFLE неплохо зарекомендовала себя на практике, хотя бы в отношении предсказания исходов у пациентов с ОПП
    Exact
    [13,14,18]
    Suffix
    . АКIN/KDIGO-классификации ОПП. При использовании системы RIFLE нефрологи столкнулись с рядом проблем. Как уже указывалось выше, было показано, что даже минимальные изменения Scr (менее чем 44 мкмоль/л) ассоциируются с увеличением смертности среди госпитализированных больных.

  6. In-text reference with the coordinate start=28088
    Prefix
    Кроме того, встретились определенные трудности при оценке тяжести повреждения почек в конкретный момент времени у конкретного пациента, Например, при нарастании концентрации сывороточного креатинина у больного могли последовательно выявляться стадии ОПП от R до F
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Наконец, подчеркнем очень существенный с нашей точки зрения момент. Как отметили разработчики, «критерии ОПН [RIFLE-критерии, авт.] могут применяться ко всем формам ОПН у пациентов, находящихся в критических состояниях, за исключением первичных заболеваний почек, таких как гломерулонефриты» [15].

19
4):537-544 19. Смирнов АВ, Каюков ИГ, Есаян АМ и др. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации в современной нефрологии: новый индикатор – цистатин С. Нефрология
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=14575
    Prefix
    RIFLEклассификация. Несмотря на то, что понятие ОПН существовало в медицине около 50 лет, очень много вопросов, касающихся скрининга, диагностики, профилактики и его лечения оставались нерешенными
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности [6,13–19].

  2. In-text reference with the coordinate start=14854
    Prefix
    Отдельную и очень серьезную проблему представляло отсутствие общепринятых подходов к определению и критериям оценки тяжести ОПН. Например, в англоязычной литературе до последнего времени фигурировало более 35 определений острой почечной недостаточности
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83% [6,13–19].

  3. In-text reference with the coordinate start=15142
    Prefix
    В подобной ситуации невозможно дать даже минимально объективную оценку результатам исследований по эпидемиологии и изучению исходов этого состояния. В частности, заболеваемость ОПН, по данным ряда разработок, варьировала от 1 до 31 %, а летальность составляла от 19 до 83%
    Exact
    [6,13–19]
    Suffix
    . ОПН чаще всего определяли как «внезапное и устойчивое снижение функции почек» [14,15]. Основные вопросы, которые вытекали из данного определения, оставались следующими: • Что значит «внезапное»?

  4. In-text reference with the coordinate start=21047
    Prefix
    Есть и данные о том, что при ОПП сывороточный уровень цистатина С может превосходить Scr в качестве раннего детектора снижения СКФ [13, 18]. Однако с клинических позиций место цистатина С в качестве индекса тяжести почечной дисфункции как при остром [13], так и хроническом
    Exact
    [19, 28]
    Suffix
    повреждении почек в настоящее время окончательно не определено. Тем не менее, в практике ведения пациентов с ОПП необходимость точного определения значения СКФ возникает довольно редко. Гораздо более важным представляется решение вопроса о том, остается функция почек стабильной или имеет тенденцию к улучшению или ухудшению.

20
5; 9(3): 16-27 20. Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ и др. Эпидемиология и социально_экономические аспекты хронической болезни почек. Нефрология 2006; 10(1): 7-13
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17508
    Prefix
    Как уже отмечалось выше, результаты работы этих экспертных групп оказались во многом сходными с итогами деятельности участников комитетов K/DOQI и KDIGO, разработавших и развивших концепцию хронической болезни почек и предложивших принципы стратификации тяжести данного состояния [16, 17]. Благодаря усилиям ряда специалистов данная концепция заслужила признание и в нашей стране
    Exact
    [11, 20–22]
    Suffix
    . Как уже отмечалось выше, эксперты ADQI справедливо сочли, что диагностика ОПН (в настоящее время ОПП) должна базироваться на простых, доступных любому лечебному учреждению показателях. При этом следует иметь в виду, что величина объема мочи (диурез) – интегральная, но малоспецифичная характеристика функционального состояния почек, поскольку зависит от целого ряда экстрареналь

21
Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17508
    Prefix
    Как уже отмечалось выше, результаты работы этих экспертных групп оказались во многом сходными с итогами деятельности участников комитетов K/DOQI и KDIGO, разработавших и развивших концепцию хронической болезни почек и предложивших принципы стратификации тяжести данного состояния [16, 17]. Благодаря усилиям ряда специалистов данная концепция заслужила признание и в нашей стране
    Exact
    [11, 20–22]
    Suffix
    . Как уже отмечалось выше, эксперты ADQI справедливо сочли, что диагностика ОПН (в настоящее время ОПП) должна базироваться на простых, доступных любому лечебному учреждению показателях. При этом следует иметь в виду, что величина объема мочи (диурез) – интегральная, но малоспецифичная характеристика функционального состояния почек, поскольку зависит от целого ряда экстрареналь

  2. In-text reference with the coordinate start=58729
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы)
    Exact
    [21, 29, 30, 94]
    Suffix
    . Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.] (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94].

22
Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ, Есаян АМ. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации. Нефрология 2007; 11(4): 7-17
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17508
    Prefix
    Как уже отмечалось выше, результаты работы этих экспертных групп оказались во многом сходными с итогами деятельности участников комитетов K/DOQI и KDIGO, разработавших и развивших концепцию хронической болезни почек и предложивших принципы стратификации тяжести данного состояния [16, 17]. Благодаря усилиям ряда специалистов данная концепция заслужила признание и в нашей стране
    Exact
    [11, 20–22]
    Suffix
    . Как уже отмечалось выше, эксперты ADQI справедливо сочли, что диагностика ОПН (в настоящее время ОПП) должна базироваться на простых, доступных любому лечебному учреждению показателях. При этом следует иметь в виду, что величина объема мочи (диурез) – интегральная, но малоспецифичная характеристика функционального состояния почек, поскольку зависит от целого ряда экстрареналь

23
Наточин ЮВ, Кутина АВ. Новый подход к интегративной функциональной характеристике почек при разных типах диуреза. Нефрология 2009; 13(3): 19-23
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18036
    Prefix
    При этом следует иметь в виду, что величина объема мочи (диурез) – интегральная, но малоспецифичная характеристика функционального состояния почек, поскольку зависит от целого ряда экстраренальных и ренальных факторов. При этом сами механизмы формирования окончательной величины объема мочи весьма различны
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Однако если у взрослых людей диурез снижается ниже необходимого минимума, у пациента развивается олигурия (выделение за сутки менее 5 мл мочи/кг массы тела) [15]. Появление олигоурии является несомненным признаком тяжелого повреждения почек [14,15].

  2. In-text reference with the coordinate start=20055
    Prefix
    Результаты таких исследований, как и следовало ожидать, свидетельствуют, что использование некорректированных значений Scr может существенно занизить степень тяжести повреждения почек у больных с ОПП
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Тем не менее, на уровне действующих рекомендаций поддержки эти подходы, пока не получили. В то же время, продолжаются попытки найти лучшие, но простые и недорогие способы оценки СКФ у пациентов с ОПП [25].

25
Bouchard J, Macedo E, Soroko S et al. Comparison of methods for estimating glomerular filtration rate in critically ill patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant 2010; 25(1): 102-107
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20278
    Prefix
    Тем не менее, на уровне действующих рекомендаций поддержки эти подходы, пока не получили. В то же время, продолжаются попытки найти лучшие, но простые и недорогие способы оценки СКФ у пациентов с ОПП
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Так, в острых ситуациях было предложено использование модифицированного метода оценки Ccr R. Jelliffe [26, 27], не требующего сбора мочи. Результаты предпринятого анализа показали, что данный способ оценки СКФ при ОПП значительно лучше соответствует результатам определения Ccr, чем методы D.

26
Jelliffe R. Estimation of creatinine clearance in patients with unstable renal function, without a urine specimen. Am J Nephrol 2002;22:320–324
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20388
    Prefix
    В то же время, продолжаются попытки найти лучшие, но простые и недорогие способы оценки СКФ у пациентов с ОПП [25]. Так, в острых ситуациях было предложено использование модифицированного метода оценки Ccr R. Jelliffe
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    , не требующего сбора мочи. Результаты предпринятого анализа показали, что данный способ оценки СКФ при ОПП значительно лучше соответствует результатам определения Ccr, чем методы D.W. Cockcroft, M.

27
Jelliffe R, Jelliffe S. A computer program for estimation of creatinine clearance from unstable serum creatinine levels, age, sex, and weight. Math Biosci 1972;14:17–24
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20388
    Prefix
    В то же время, продолжаются попытки найти лучшие, но простые и недорогие способы оценки СКФ у пациентов с ОПП [25]. Так, в острых ситуациях было предложено использование модифицированного метода оценки Ccr R. Jelliffe
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    , не требующего сбора мочи. Результаты предпринятого анализа показали, что данный способ оценки СКФ при ОПП значительно лучше соответствует результатам определения Ccr, чем методы D.W. Cockcroft, M.

28
Каюков ИГ, Смирнов АВ, Эмануэль ВЛ. Цистатин С в современной медицине. Нефрология 2012;16(1):22-39
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21047
    Prefix
    Есть и данные о том, что при ОПП сывороточный уровень цистатина С может превосходить Scr в качестве раннего детектора снижения СКФ [13, 18]. Однако с клинических позиций место цистатина С в качестве индекса тяжести почечной дисфункции как при остром [13], так и хроническом
    Exact
    [19, 28]
    Suffix
    повреждении почек в настоящее время окончательно не определено. Тем не менее, в практике ведения пациентов с ОПП необходимость точного определения значения СКФ возникает довольно редко. Гораздо более важным представляется решение вопроса о том, остается функция почек стабильной или имеет тенденцию к улучшению или ухудшению.

29
Vanholder R, Massy Z, Argiles A et al. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular morbidity and mortality. Nephrol Dial Transplant 2005;20(6):1048-1056
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26154
    Prefix
    В качестве такого заданного уровня СКФ было принято ее значение 75 мл/мин [15]. Мотивы выбора именно такой величины определяются хотя бы тем, что со снижением СКФ менее этого значения значительно возрастает вероятность кардиоваскулярных рисков
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . Поскольку на практике, особенно при ведении пациентов с ОПП, зачастую находящихся в тяжелом или критическом состоянии, врачам обычно не до подобных перерасчетов. Поэтому составлена таблица, которая позволяет быстро сориентироваться в должных исходных величинах Scr (табл. 2).

  2. In-text reference with the coordinate start=58729
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы)
    Exact
    [21, 29, 30, 94]
    Suffix
    . Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.] (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94].

30
Levey AS, de Jong PE, Coresh J et al. The definition, classification and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney Int 2010; http:/www. kidney-international.org
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26154
    Prefix
    В качестве такого заданного уровня СКФ было принято ее значение 75 мл/мин [15]. Мотивы выбора именно такой величины определяются хотя бы тем, что со снижением СКФ менее этого значения значительно возрастает вероятность кардиоваскулярных рисков
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . Поскольку на практике, особенно при ведении пациентов с ОПП, зачастую находящихся в тяжелом или критическом состоянии, врачам обычно не до подобных перерасчетов. Поэтому составлена таблица, которая позволяет быстро сориентироваться в должных исходных величинах Scr (табл. 2).

  2. In-text reference with the coordinate start=58729
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы)
    Exact
    [21, 29, 30, 94]
    Suffix
    . Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.] (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94].

31
Devarajan P. Emerging urinary biomarkers in the diagnosis of acute kidney injury. Expert Opin Med Diagn 2008; 2(4): 387–398
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29945
    Prefix
    до ≥4,0 мг/дл (≥353,6/мкмоль/л), или начало заместительной почечной терапии, или у больных < 18 лет, снижение рСКФ до <35 мл/мин на 1,73 м2 <0,3 мл/кг/ч за ≥24 ч или анурия в течение ≥12 ч встрече в Виченце (Италия) в 2004 г., была предложена концепция «острого повреждения почек» (ОПП – acute kidney injury – AKI). При этом ОПП рассматривалось как более широкое понятие, чем собственно ОПН
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Там же была создана группа экспертов различных специальностей Acute Kidney Injury Network (AKIN), которым надлежало проводить дальнейшую разработку проблемы ОПП. Первые результаты деятельности данной группы были опубликованы в 2007 г. и коснулись вопросов уточнения диагностических критериев и стратификации тяжести ОПП [9].

32
Palevsky PM, Liu KD, Brophy PD, Chawla LS, Parikh CR, Thakar CV, Tolwani AJ, Waikar SS, Weisbord SD. KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Am J Kidney Dis 2013;61(5):649-672
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=32469
    Prefix
    Кроме того, диурез около 800 мл/сут – довольно частая величина для женщин потребляющих мало жидкости и, соответственно, выделяющих мало высококонцентрированной мочи. Во-вторых, эксперты KDOQI оспаривают прогностическую и диагностическую значимость незначительных изменений Scr, исходя из того, что исследования, подтверждающие это, недостаточно надежны
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Общее заключение экспертов KDOQI в отношении системы KDIGO выглядит достаточно жестким. В целом, они не сочли данную классификационную систему подходящей для клинической практики.

  2. In-text reference with the coordinate start=32870
    Prefix
    В целом, они не сочли данную классификационную систему подходящей для клинической практики. Боле того, они подчеркнули, что диагноз ОПП не может базироваться только на системе KDIGO, а выбор тактики ведения должен опираться, в первую очередь, на клинические проявления
    Exact
    [32]
    Suffix
    . С этими положениями во многом следует согласиться. Кроме того, с нашей точки зрения, в системе KDIGO (как, впрочем, в классификациях RIFLE и AKIN) содержатся еще ряд недостатков, на часть которых мы уже обращали внимание, а другие еще попытаемся рассмотреть.

33
Clarkson MR, Fridewald JJ, Eustace JA, Rabb H. Acute kidney injury. In: Brenner BM, ed. The kidney, 8th edition. Saunders Elseiver, Philadelphia e.a., 2008; 943-986
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=35833
    Prefix
    Это, на наш взгляд, расходится с самой концепцией ОПП. Такая точка зрения, по-видимому, разделяется и авторами главы, посвященной острому повреждению почек, в руководстве под редакцией B.M. Brenner
    Exact
    [33]
    Suffix
    , а также некоторыми другими исследователями данной проблемы. Например, в своей весьма обстоятельной работе S.S. Waikar и соавт. [13] отметили, что «снижение СКФ не всегда наблюдается даже в случаях тяжелого паренхиматозного повреждения почек [выделено нами, авт.

34
Barrantes F, Tian J, Vazquez R, Amoateng-Adjepong Y, Manthous CA.Acute kidney injury criteria predict outcomes of critically ill patients. Crit Care Med 2008;36(5):1397-1403
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=39404
    Prefix
    Как отмечали сами авторы, предложившие систему AKIN (напомним, что система KDIGO представляет собой незначительную модификацию классификации AKIN), она не идеальна и возможности ее клинического использования должны пройти проверку в дальнейших исследованиях. Результаты некоторых из них уже опубликованы, однако, давать им окончательную оценку, повидимому, еще рано
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Однако существуют результаты разработок, которые позволяют несколько иначе взглянуть на проблему определения, стратификации тяжести диагностики и дифференциальной диагностики ОПП. S.

35
Bagshaw SM, George C, Bellomo R; ANZICS Database Management Committe. A comparison of the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients. Nephrol Dial Transplant 2008; 23(5):1569-1574
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=39404
    Prefix
    Как отмечали сами авторы, предложившие систему AKIN (напомним, что система KDIGO представляет собой незначительную модификацию классификации AKIN), она не идеальна и возможности ее клинического использования должны пройти проверку в дальнейших исследованиях. Результаты некоторых из них уже опубликованы, однако, давать им окончательную оценку, повидимому, еще рано
    Exact
    [34, 35]
    Suffix
    . Однако существуют результаты разработок, которые позволяют несколько иначе взглянуть на проблему определения, стратификации тяжести диагностики и дифференциальной диагностики ОПП. S.

  2. In-text reference with the coordinate start=48702
    Prefix
    Примерно у 30% пациентов выявляется предсуществующая дисфункция почек [59–62]. Результаты некоторых исследований дают основания полагать, что оценка выявления частоты ОПП у пациентов в ОРИТ в 36% является вполне реальной
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Однако эти данные скорее напоминают «среднюю температуру по больнице». Во-первых, как уже отмечалось выше, тяжесть ОПП может быть различной. Во-вторых, ОПП – динамическое состояние и ее функциональный класс или стадия могут меняться в течение времени наблюдения.

  3. In-text reference with the coordinate start=50368
    Prefix
    Повышение класса RIFLE соотносилось с нарастанием смертности больных [14, 61, 76, 77]. При этом по результатам многофакторного анализа каждый класс была независимо ассоциирован с госпитальной смертностью
    Exact
    [35]
    Suffix
    . В данной связи представляют интерес результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване. В нем изучалась смертность пациентов с ОПП после хирургических вмешательств в зависимости от сроков начала ЗПТ.

  4. In-text reference with the coordinate start=51506
    Prefix
    Case и соавт. [40]) Популяция пациентов Частота (%), дефиниция ОПП ИсточникиСмертность, (%), дефиниция ОПП Источники Смешанная 10,8–67,2 (RIFLE–RIFLE) D.N. Cruz и соавт. [62]* E.A.J. Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт.
    Exact
    [35]
    Suffix
    N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.

  5. In-text reference with the coordinate start=51579
    Prefix
    Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт.
    Exact
    [35]
    Suffix
    N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.

  6. In-text reference with the coordinate start=51801
    Prefix
    Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт.
    Exact
    [35]
    Suffix
    E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K.

  7. In-text reference with the coordinate start=51896
    Prefix
    Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт.
    Exact
    [35]
    Suffix
    РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.

36
Waikar SS, Bonventre JV. Creatinine kinetics and the definition of acute kidney injury. J Am Soc Nephrol 2009; 20(3):672-679
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=39634
    Prefix
    Однако существуют результаты разработок, которые позволяют несколько иначе взглянуть на проблему определения, стратификации тяжести диагностики и дифференциальной диагностики ОПП. S.S. Waikar и J.V. Bonventre
    Exact
    [36]
    Suffix
    провели математический анализ динамики Scr в зависимости от исходного состояния функции почек (стадии ХБП), используя двухкамерную и однокамерную модели клиренса. В итоге своих разработок они пришли к выводу о том, что при стратификации тяжести ОПП следует ориентироваться не на относительные, а на абсолютные изменения Scr во времени.

  2. In-text reference with the coordinate start=40031
    Prefix
    В итоге своих разработок они пришли к выводу о том, что при стратификации тяжести ОПП следует ориентироваться не на относительные, а на абсолютные изменения Scr во времени. Результаты, полученные S.S Waikar и J.V. Bonventre
    Exact
    [36]
    Suffix
    , навели нас на мысль провести собственный анализ данной проблемы. При этом, в отличие от наших американских коллег, которые пользовались общепринятыми умозрительными и усредненными данными об объемах жидкостных пространств организма, скорости продукции креатинина и т.д., мы располагали сведениями о величине объема внеклеточной жидкости (определенному по пространству распределения 99

37
Смирнов АВ, Каюков ИГ, Дегтерева ОА и др. Проблемы диагностики и стратификации тяжести острого повреждения почек. Нефрология 2009; 13(3): 9-18
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=40516
    Prefix
    от наших американских коллег, которые пользовались общепринятыми умозрительными и усредненными данными об объемах жидкостных пространств организма, скорости продукции креатинина и т.д., мы располагали сведениями о величине объема внеклеточной жидкости (определенному по пространству распределения 99mTc-ДТПА) и суточной экскреции креатинина у 55 пациентов с различными стадиями ХБП
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Как и следовало ожидать, результаты наших расчетов полностью подтвердили представления (ставшие уже практически классическими) о том, что при принятых условиях (стабильность продукции, объема внеклеточной жидкости и СКФ после ее резкого снижения) через определенное время Scr достигает «плато».

38
Libório AB, Macedo E, Bayas de Queiroz RE et al. Kidney Disease Improving Global Outcomes or creatinine kinetics criteria in acute kidney injury: a proof of concept study. Nephrol Dial Transplant 2013 ;28(11):2779-2787
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=42938
    Prefix
    В то же время, система KDIGO более надежно выявляла ОПП у больных, не имеющих ХБП. С другой стороны – критерии, основанные на кинетике креатинина, оказались лучше, чем KDIGO для диагностики ОПП у пациентов с предсуществующей ХБП
    Exact
    [38]
    Suffix
    . Последнего, собственно говоря, следовало ожидать, поскольку такие системы разрабатывались именно для выявления «ОПП на ХБП». Тем не менее, результаты этого исследования, как и целого ряда других, в том числе цитированных в настоящей главе, свидетельствуют о том, что оптимальная система диагностики и стратификации тяжести ОПП пока не создана.

39
KDIGO Clinical Practice Guidenline for Acute Kidney Injury. Online Appendices. A-F. March 2012; www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines...
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=43812
    Prefix
    Данные о заболеваемости ОПП могут существенно различаться при выявлении ее в общей популяции, среди госпитализированных больных или у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии (ОРИТ)
    Exact
    [39]
    Suffix
    . ОПП в общей популяции. Оценка распространенности и заболеваемости ОПП наиболее сложна. Популяционные исследования дают весьма разноречивые результаты. По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год.

  2. In-text reference with the coordinate start=45724
    Prefix
    Заболеваемость внутрибольничным ОПП примерно в 5–10 раз выше, чем внебольничным, несмотря на то, что все исследования внутригоспитальных ОПП недооценивают их истинную частоту. Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению
    Exact
    [39]
    Suffix
    . В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП [52–58].

  3. In-text reference with the coordinate start=53511
    Prefix
    Пациенты, получавшие ЗПТ по поводу ОПП, в последнее время стали более «тяжелыми», более пожилыми и страдающими сочетанной патологией. Так или иначе эксперты KDIGO пришли к заключению о том, что смертность при ОПП, скорее, действительно становится несколько ниже
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Однако в любом случае наличие ОПП связано с увеличением длительности госпитализации пациента (ДГП) на 2 койкодня и необходимостью в последующем кратко- или долгосрочном уходе. Отдаленные исходы ОПП.

  4. In-text reference with the coordinate start=55885
    Prefix
    Кроме того, было показано, что даже в наилучшей ситуации (пациент выжил после тяжелого ОПП, а острый диализ удалось прекратить в течение месяца) существует почти 10-процентный шанс того, что хронический диализ потребуется в ближайшие несколько лет
    Exact
    [39, 85]
    Suffix
    . С этими результатами во многом перекликаются данные сравнительно недавнего исследования, но которое уже вызвало немалый резонанс в нефрологическом сообществе. В нем попытались определить, связано ли полное восстановление функции почек после эпизода ОПП с развитием С3 ХБП de novo и смертностью у пациентов с нормальной исходной функцией почек.

40
Case J, Khan S, Khalid R, Khan A. Epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit. Crit Care Res Pract 2013;2013:479730. doi: 10.1155/2013/479730. Epub 2013 Mar 21
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=44147
    Prefix
    Популяционные исследования дают весьма разноречивые результаты. По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год. При этом отмечается нарастание заболеваемости на 400 % с 1988 по 2002 г.
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4) [41–45]. Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46].

  2. In-text reference with the coordinate start=49054
    Prefix
    Во-первых, как уже отмечалось выше, тяжесть ОПП может быть различной. Во-вторых, ОПП – динамическое состояние и ее функциональный класс или стадия могут меняться в течение времени наблюдения. Наконец, в-третьих, в недавней работе J. Case и соавт.
    Exact
    [40]
    Suffix
    суммировали результаты о выявлении ОПП у пациентов, находящихся в критических состояниях, опираясь на критерии RIFLE или AKIN в зависимости от этиологии (см. табл. 5). Как уже указывалось ранее, и заболеваемость, и смертность при ОПП разной этиологии может весьма значительно отличаться.

  3. In-text reference with the coordinate start=51194
    Prefix
    Вероятности как наступления смерти, так и внутрибольничной летальности в Таблица 5 Заболеваемость и смертность от ОПП, классифицированным по системам RIFLE или AKIN (адаптировано по . J. Case и соавт.
    Exact
    [40]
    Suffix
    ) Популяция пациентов Частота (%), дефиниция ОПП ИсточникиСмертность, (%), дефиниция ОПП Источники Смешанная 10,8–67,2 (RIFLE–RIFLE) D.N. Cruz и соавт. [62]* E.A.J. Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T.

  4. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

41
Hsu CY, McCulloch CE, Fan D, et al. Community-based incidence of acute renal failure. Kidney Int 2007; 72: 208-212
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=44253
    Prefix
    По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год. При этом отмечается нарастание заболеваемости на 400 % с 1988 по 2002 г. [40]. Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4)
    Exact
    [41–45]
    Suffix
    . Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП [47,48].

  2. In-text reference with the coordinate start=47686
    Prefix
    На этих «критических» пациентов приходится до 30% всех госпитализаций в ОРИТ, причем большинство из них поступают туда с синдромом полиорганной недостаточности [59–62]. Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт.
    Exact
    [41]
    Suffix
    Северная Калифорния, США295 T. Ali и соавт. [42]Grampian, Шотландия183 W. Metcalfe и соавт. [43]Grampian, Highland, Tayside, Шотландия 203 G.J. Prescott и соавт. [44]Шотландия286 F. Liano, J. Pascual [45]Испания209 *Пациентов на 1 млн населения в год.

42
Ali T, Khan I, Simpson W, et al. Incidence and outcomes in acute kidney injury: a comprehensive population-based study. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 1292-1298
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=44253
    Prefix
    По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год. При этом отмечается нарастание заболеваемости на 400 % с 1988 по 2002 г. [40]. Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4)
    Exact
    [41–45]
    Suffix
    . Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП [47,48].

  2. In-text reference with the coordinate start=47733
    Prefix
    Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T. Ali и соавт.
    Exact
    [42]
    Suffix
    Grampian, Шотландия183 W. Metcalfe и соавт. [43]Grampian, Highland, Tayside, Шотландия 203 G.J. Prescott и соавт. [44]Шотландия286 F. Liano, J. Pascual [45]Испания209 *Пациентов на 1 млн населения в год.

43
Metcalfe W, Simpson M, Khan IH, et al. Acute renal failure requiring renal replacement therapy: incidence and outcome. QJM 2002; 95: 579-583
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=44253
    Prefix
    По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год. При этом отмечается нарастание заболеваемости на 400 % с 1988 по 2002 г. [40]. Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4)
    Exact
    [41–45]
    Suffix
    . Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП [47,48].

  2. In-text reference with the coordinate start=47780
    Prefix
    Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T. Ali и соавт. [42]Grampian, Шотландия183 W. Metcalfe и соавт.
    Exact
    [43]
    Suffix
    Grampian, Highland, Tayside, Шотландия 203 G.J. Prescott и соавт. [44]Шотландия286 F. Liano, J. Pascual [45]Испания209 *Пациентов на 1 млн населения в год. RIFLE, то можно предположить, что примерно ⅔ больных в ОРИТ переносят эпизод острой почечной дисфункции [14].

44
Prescott GJ, Metcalfe W, Baharani J, et al. A prospective national study of acute renal failure treated with RRT: incidence, aetiology and outcomes. Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 25132519
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=44253
    Prefix
    По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год. При этом отмечается нарастание заболеваемости на 400 % с 1988 по 2002 г. [40]. Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4)
    Exact
    [41–45]
    Suffix
    . Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП [47,48].

  2. In-text reference with the coordinate start=47849
    Prefix
    Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T. Ali и соавт. [42]Grampian, Шотландия183 W. Metcalfe и соавт. [43]Grampian, Highland, Tayside, Шотландия 203 G.J. Prescott и соавт.
    Exact
    [44]
    Suffix
    Шотландия286 F. Liano, J. Pascual [45]Испания209 *Пациентов на 1 млн населения в год. RIFLE, то можно предположить, что примерно ⅔ больных в ОРИТ переносят эпизод острой почечной дисфункции [14]. ОПП выявлялось у ошеломляющих 67% пациентов, при этом у 12% максимально достигали класса R (риск), I (повреждение) – у 27%, F (недостаточность) – у 28%.

45
Liano F, Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-basedstudy. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int 1996; 50: 811-818
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=44253
    Prefix
    По суммарным данным заболеваемость ОПП варьирует от 140 до 2880 случаев на миллион населения в год. При этом отмечается нарастание заболеваемости на 400 % с 1988 по 2002 г. [40]. Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4)
    Exact
    [41–45]
    Suffix
    . Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП [47,48].

  2. In-text reference with the coordinate start=47886
    Prefix
    Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T. Ali и соавт. [42]Grampian, Шотландия183 W. Metcalfe и соавт. [43]Grampian, Highland, Tayside, Шотландия 203 G.J. Prescott и соавт. [44]Шотландия286 F. Liano, J. Pascual
    Exact
    [45]
    Suffix
    Испания209 *Пациентов на 1 млн населения в год. RIFLE, то можно предположить, что примерно ⅔ больных в ОРИТ переносят эпизод острой почечной дисфункции [14]. ОПП выявлялось у ошеломляющих 67% пациентов, при этом у 12% максимально достигали класса R (риск), I (повреждение) – у 27%, F (недостаточность) – у 28%.

  3. In-text reference with the coordinate start=61251
    Prefix
    Kellum [8] с изменениями) АвторПериод исследованияЧисло обследованных больных Доля (%) пациентов, требующих постоянной ЗПТ G.M. Chertow и соавт. [87]1991–199313233% J.T. McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila [89]1989–199034478% S. Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт.
    Exact
    [45]
    Suffix
    1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R. Bellomo и соавт. [92]2005–200815085,4% в течение 90 сут A.M. Van Berendoncks и соавт. [93]2001–200459510,3% в течение 2 лет ния.

46
Sever MS, Vanholder R, Lameire N. Management of crushrelated injuries after disasters. N Engl J Med 2006; 354: 1052-1063
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44394
    Prefix
    Более однородные результаты получаются при учете только случаев ОПП, потребовавших диализа (табл. 4) [41–45]. Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома
    Exact
    [46]
    Suffix
    . В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП [47,48]. В любом случае интегрированные результаты исследований последних лет однозначно подтверждают, что ОПП – широкомасштабная, общемировая медико-социальная проблема.

47
Cerda J, Bagga A, Kher V, et al. The contrasting characteristics of acute kidney injury in developed and developing countries. Nat Clin Pract Nephrol 2008; 4: 138-153;
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44559
    Prefix
    Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП
    Exact
    [47,48]
    Suffix
    . В любом случае интегрированные результаты исследований последних лет однозначно подтверждают, что ОПП – широкомасштабная, общемировая медико-социальная проблема. Заболеваемость в общей популяции достигает 0,25% [49, 50], что сравнимо с заболеваемостью острым инфарктом миокарда [51].

48
Jha V, Parameswaran S. Community-acquired acute kidney injury in tropical countries. Nat Rev Nephrol 2013 Mar 5. doi: 10.1038/nrneph.2013.36. [Epub ahead of print]
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44559
    Prefix
    Внебольничное ОПП может также возникать при массовых бедствиях в результате войн, землетрясений и других причин краш-синдрома [46]. В развивающихся странах «травы» (традиционные лекарственные средства) и инфекции остаются наиболее распространенными этиологическими факторами ОПП
    Exact
    [47,48]
    Suffix
    . В любом случае интегрированные результаты исследований последних лет однозначно подтверждают, что ОПП – широкомасштабная, общемировая медико-социальная проблема. Заболеваемость в общей популяции достигает 0,25% [49, 50], что сравнимо с заболеваемостью острым инфарктом миокарда [51].

49
Singbartl K, Kellum JA. AKI in the ICU: definition, epidemiology, risk stratification, and outcomes. Kidney Int 2012; 81:819–825
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44792
    Prefix
    В любом случае интегрированные результаты исследований последних лет однозначно подтверждают, что ОПП – широкомасштабная, общемировая медико-социальная проблема. Заболеваемость в общей популяции достигает 0,25%
    Exact
    [49, 50]
    Suffix
    , что сравнимо с заболеваемостью острым инфарктом миокарда [51]. При этом, число случаев ОПП непрерывно растет. Например, в США частота выявления ОПП увеличилась с 61 случая на 100 000 населения в 1988 г. до 288 на 100 000 населения в 2002 г.

50
Ricci Z, Ronco C. New insights in acute kidney failure in the critically ill. Swiss Med Wkly 2012;142:w13662. Published 14 August 2012, doi:10.4414/smw.2012.13662
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44792
    Prefix
    В любом случае интегрированные результаты исследований последних лет однозначно подтверждают, что ОПП – широкомасштабная, общемировая медико-социальная проблема. Заболеваемость в общей популяции достигает 0,25%
    Exact
    [49, 50]
    Suffix
    , что сравнимо с заболеваемостью острым инфарктом миокарда [51]. При этом, число случаев ОПП непрерывно растет. Например, в США частота выявления ОПП увеличилась с 61 случая на 100 000 населения в 1988 г. до 288 на 100 000 населения в 2002 г.

51
Piccinni P, Cruz DN, Gramaticopolo S, Garzotto F, Dal Santo M, Aneloni G, et al; NEFROINT investigators. Prospective multicenter study on epidemiology of acute kidney injury in the ICU: a critical care nephrology Italian collaborative effort (NEFROINT). Minerva Anestesiol 2011;77:1072–1083].
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=44867
    Prefix
    В любом случае интегрированные результаты исследований последних лет однозначно подтверждают, что ОПП – широкомасштабная, общемировая медико-социальная проблема. Заболеваемость в общей популяции достигает 0,25% [49, 50], что сравнимо с заболеваемостью острым инфарктом миокарда
    Exact
    [51]
    Suffix
    . При этом, число случаев ОПП непрерывно растет. Например, в США частота выявления ОПП увеличилась с 61 случая на 100 000 населения в 1988 г. до 288 на 100 000 населения в 2002 г. Когда были учтены только случаи ОПП, потребовавшие ЗПТ, было зафиксировано их нарастание с 0,03% в 1988 г. до 0,20% в 2002 г.

52
Waikar SS, Curhan GC, Wald R, et al. Declining mortality in patients with acute renal failure, 1988 to2002. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1143-1150
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=45343
    Prefix
    Когда были учтены только случаи ОПП, потребовавшие ЗПТ, было зафиксировано их нарастание с 0,03% в 1988 г. до 0,20% в 2002 г. Это соответствует темпам роста, в пересчете на численность популяции, с 4 на 100 000 населения в 1988 г. до 27 на 100 000 населения в 2002 г.
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Внутрибольничное ОПП. Заболеваемость внутрибольничным ОПП примерно в 5–10 раз выше, чем внебольничным, несмотря на то, что все исследования внутригоспитальных ОПП недооценивают их истинную частоту.

  2. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

53
Hou SH, Bushinsky DA, Wish JB, et al. Hospital-acquired renal insufficiency: a prospective study. Am J Med 1983; 74: 243-248
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

54
Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis 2002; 39: 930-936
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

55
Khan IH, Catto GR, Edward N, et al. Acute renal failure: factors influencing nephrology referral and outcome. QJM 1997; 90: 781-785;
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

56
Liano F, Junco E, Pascual J, et al. The spectrum of acute renal failure in the intensive care unit compared with that seen in other settings. The Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int Suppl 1998; 66: S16-24
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

57
Liangos O, Wald R, O’Bell JW et al. Epidemiology and outcomes of acute renal failure in hospitalized patients: a national survey. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 43-51
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

  2. In-text reference with the coordinate start=52702
    Prefix
    До сих пор остается открытым вопрос, улучшаются ли исходы ОПП за последние десятилетия, поскольку технологии поддержки таких больных, естественно, становятся лучше. По одним данным, можно предположить, что исходы у пациентов с ОПП, потребовавшее ЗПТ за более чем десятилетний период, в самом деле улучшились
    Exact
    [57,79]
    Suffix
    . Результаты других исследователей, напротив, свидетельствуют, что смертность среди пациентов c ОПП, нуждавшихся в ЗПТ, оставалась более-менее постоянной на протяжении 1970–2004 гг. [80].

58
Xue JL, Daniels F, Star RA, et al. Incidence and mortality of acute renal failure in Medicare beneficiaries, 1992 to 2001. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1135-1142
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=45922
    Prefix
    Эта недооценка связана с тем, что в некоторых случаях (например пациенты в терминальном состоянии) не проводится скрининг ОПП и не принимаются меры по его лечению [39]. В настоящее время имеются большое число исследований, иногда выполненных на огромном числе наблюдений, в которых оценивалась заболеваемость и распространенность внутрибольничным ОПП
    Exact
    [52–58]
    Suffix
    . Иногда, данные таких исследований трудно сопоставимы из-за произвольности критериев ОПП, выбранных теми или другими авторами. В данной связи мы попытались составить краткую таблицу, отражающую заболеваемость и летальность при внутрибольничном ОПП, где для его выявления применялись только современные классификационно-диагностические системы RIFLE или AKIN.

59
Joannidis M, Metnitz PG. Epidemiology and natural history of acute renal failure in the ICU. Crit Care Clin 2005; 21: 239-249
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=47496
    Prefix
    Тяжелые ОПП, требующие госпитализации в ОРИТ, наблюдаются у 11 больных на 100 000 популяции в год. На этих «критических» пациентов приходится до 30% всех госпитализаций в ОРИТ, причем большинство из них поступают туда с синдромом полиорганной недостаточности
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T.

  2. In-text reference with the coordinate start=48541
    Prefix
    Из 1510 пациентов, которые сначала достигли класса R, 56% далее прогрессировали до классов I либо F. Наиболее распространенным факторами, способствовавшим развитию ОПП, являются преренальные причины и сепсис. Примерно у 30% пациентов выявляется предсуществующая дисфункция почек
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Результаты некоторых исследований дают основания полагать, что оценка выявления частоты ОПП у пациентов в ОРИТ в 36% является вполне реальной [35]. Однако эти данные скорее напоминают «среднюю температуру по больнице».

60
Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005; 294: 813-818
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=47496
    Prefix
    Тяжелые ОПП, требующие госпитализации в ОРИТ, наблюдаются у 11 больных на 100 000 популяции в год. На этих «критических» пациентов приходится до 30% всех госпитализаций в ОРИТ, причем большинство из них поступают туда с синдромом полиорганной недостаточности
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T.

  2. In-text reference with the coordinate start=48541
    Prefix
    Из 1510 пациентов, которые сначала достигли класса R, 56% далее прогрессировали до классов I либо F. Наиболее распространенным факторами, способствовавшим развитию ОПП, являются преренальные причины и сепсис. Примерно у 30% пациентов выявляется предсуществующая дисфункция почек
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Результаты некоторых исследований дают основания полагать, что оценка выявления частоты ОПП у пациентов в ОРИТ в 36% является вполне реальной [35]. Однако эти данные скорее напоминают «среднюю температуру по больнице».

  3. In-text reference with the coordinate start=50152
    Prefix
    Смертность в ОРИТ составила 52%, и еще 8% больных умерли в больницах после перевода из ОРИТ. Это дало общий уровень внутрибольничной смертности 60,3%. Необходимость в диализе – 13,8% для оставшихся в живых
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Повышение класса RIFLE соотносилось с нарастанием смертности больных [14, 61, 76, 77]. При этом по результатам многофакторного анализа каждый класс была независимо ассоциирован с госпитальной смертностью [35].

61
Ostermann M, Chang RW. Acute kidney injury in the intensive care unit according to RIFLE. Crit Care Med 2007; 35: 1837-1843; quiz 1852
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=47496
    Prefix
    Тяжелые ОПП, требующие госпитализации в ОРИТ, наблюдаются у 11 больных на 100 000 популяции в год. На этих «критических» пациентов приходится до 30% всех госпитализаций в ОРИТ, причем большинство из них поступают туда с синдромом полиорганной недостаточности
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T.

  2. In-text reference with the coordinate start=48541
    Prefix
    Из 1510 пациентов, которые сначала достигли класса R, 56% далее прогрессировали до классов I либо F. Наиболее распространенным факторами, способствовавшим развитию ОПП, являются преренальные причины и сепсис. Примерно у 30% пациентов выявляется предсуществующая дисфункция почек
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Результаты некоторых исследований дают основания полагать, что оценка выявления частоты ОПП у пациентов в ОРИТ в 36% является вполне реальной [35]. Однако эти данные скорее напоминают «среднюю температуру по больнице».

  3. In-text reference with the coordinate start=50232
    Prefix
    Это дало общий уровень внутрибольничной смертности 60,3%. Необходимость в диализе – 13,8% для оставшихся в живых [60]. Повышение класса RIFLE соотносилось с нарастанием смертности больных
    Exact
    [14, 61, 76, 77]
    Suffix
    . При этом по результатам многофакторного анализа каждый класс была независимо ассоциирован с госпитальной смертностью [35]. В данной связи представляют интерес результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване.

62
Cruz DN, Bolgan I, Perazella MA et al. North East Italian Prospective Hospital Renal Outcome Survey on Acute Kidney Injury (NEiPHROS-AKI): targeting the problem with the RIFLE Criteria. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2: 418-425
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=47496
    Prefix
    Тяжелые ОПП, требующие госпитализации в ОРИТ, наблюдаются у 11 больных на 100 000 популяции в год. На этих «критических» пациентов приходится до 30% всех госпитализаций в ОРИТ, причем большинство из них поступают туда с синдромом полиорганной недостаточности
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Если использовать более «либеральные» критерии Таблица 4 Распространенность ОПП, потребовавшей ЗПТ, в общей популяции АвторыСтрана, регионРаспространенность, пмн/г* C.Y. Hsu и соавт. [41]Северная Калифорния, США295 T.

  2. In-text reference with the coordinate start=48541
    Prefix
    Из 1510 пациентов, которые сначала достигли класса R, 56% далее прогрессировали до классов I либо F. Наиболее распространенным факторами, способствовавшим развитию ОПП, являются преренальные причины и сепсис. Примерно у 30% пациентов выявляется предсуществующая дисфункция почек
    Exact
    [59–62]
    Suffix
    . Результаты некоторых исследований дают основания полагать, что оценка выявления частоты ОПП у пациентов в ОРИТ в 36% является вполне реальной [35]. Однако эти данные скорее напоминают «среднюю температуру по больнице».

  3. In-text reference with the coordinate start=51347
    Prefix
    Вероятности как наступления смерти, так и внутрибольничной летальности в Таблица 5 Заболеваемость и смертность от ОПП, классифицированным по системам RIFLE или AKIN (адаптировано по . J. Case и соавт. [40]) Популяция пациентов Частота (%), дефиниция ОПП ИсточникиСмертность, (%), дефиниция ОПП Источники Смешанная 10,8–67,2 (RIFLE–RIFLE) D.N. Cruz и соавт.
    Exact
    [62]
    Suffix
    * E.A.J. Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.

63
Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R. The changing epidemiology of acute renal failure. Nat Clin Pract Nephrol 2006; 2: 364-377
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=49721
    Prefix
    Более агрессивные терапевтические и хирургические технологии, постарение населения, которое ведет к нарастанию коморбидности патологии, изменили спектр и могут служить объяснением увеличения заболеваемости ОПП
    Exact
    [63]
    Suffix
    . Исходы и прогноз ОПП Непосредственные исходы и краткосрочный прогноз ОПП. Непосредственные результаты международного обсервационного исследования больных в критическом состоянии с ОПП оказались удручающими.

64
Mandelbaum T, Scott DJ, Lee J et al. Outcome of critically ill patients with acute kidney injury using the Acute Kidney Injury Network criteria. Crit Care Med 2011;39, article 2659
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=51422
    Prefix
    Case и соавт. [40]) Популяция пациентов Частота (%), дефиниция ОПП ИсточникиСмертность, (%), дефиниция ОПП Источники Смешанная 10,8–67,2 (RIFLE–RIFLE) D.N. Cruz и соавт. [62]* E.A.J. Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт.
    Exact
    [64]
    Suffix
    H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.

65
Samimagham HR, Kheirkhah S, Haghighi A, Najmi Z. Acute kidney injury in intensive care unit: incidence, risk factors and mortality rate. Saudi J Kidney Dis Transplant 2011;22(3):464–470
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=51451
    Prefix
    Case и соавт. [40]) Популяция пациентов Частота (%), дефиниция ОПП ИсточникиСмертность, (%), дефиниция ОПП Источники Смешанная 10,8–67,2 (RIFLE–RIFLE) D.N. Cruz и соавт. [62]* E.A.J. Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт.
    Exact
    [65]
    Suffix
    * Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T.

66
Lerolle N, Guérot E, Faisy C, Bornstain C, Diehl JL, Fagon JY. Renal failure in septic shock: predictive value of Doppler-based renal arterial resistive index. Intensive Care Med 2006;32(10):1553–1559
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=51530
    Prefix
    Cruz и соавт. [62]* E.A.J. Hoste и соавт. [14] 7,1–72,6 (AKIN–AKIN) T. Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт.
    Exact
    [66]
    Suffix
    24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T.

  2. In-text reference with the coordinate start=51603
    Prefix
    Mandelbaum и соавт. [64] H.R. Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт.
    Exact
    [66]
    Suffix
    Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E.

67
Coca SG, Bauling P, Schifftner T, Howard CS, Teitelbaum I, Parikh CR. Contribution of acute kidney injury toward morbidity and mortality in burns: a contemporary analysis. Am J Kidney Dis 2007;49(4):517–523
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=51653
    Prefix
    Samimagham и соавт. [65]* Сепсис36,1–65,8 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт.
    Exact
    [67]
    Suffix
    T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E.

  2. In-text reference with the coordinate start=51724
    Prefix
    Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт.
    Exact
    [67]
    Suffix
    T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.

68
Palmieri T, Lavrentieva A, Greenhalgh DG. Acute kidney injury in critically ill burn patients. Risk factors, progression and impact on mortality. Burns 2010;36(2):205–211
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=31568
    Prefix
    Следует заметить, что система KDIGO, едва появившись, вызвала ряд интересных, порой критических, комментариев со стороны ряда национальных нефрологических сообществ. Так, эксперты Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI), США отметили два очень интересных момента
    Exact
    [68]
    Suffix
    . Во-первых, они указали на низкую информативность критериев, основанных на уровне диуреза для диагностики и стратификации тяжести ОПП, по крайней мере, для взрослых. Если произвести соответствующие расчеты, то для 1-й стадии ОПП (минимум 0,5 мл/кг/ч в течение 6 ч) за сутки у человека с массой тела 70 кг величина объема мочи должна составить 840 мл.

  2. In-text reference with the coordinate start=51678
    Prefix
    Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] 24,2–62,8 (RIFLE– RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт.
    Exact
    [68]
    Suffix
    7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.

  3. In-text reference with the coordinate start=51749
    Prefix
    Bagshaw и соавт. [35] N. Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт.
    Exact
    [68]
    Suffix
    Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K.

69
Gomes E, Antunes R, Dias C, Araújo R, Costa-Pereira A. Acute kidney injury in severe trauma assessed by RIFLE criteria: a common feature without implications on mortality? Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2010;18, article 1
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=51823
    Prefix
    Lerolle и соавт. [66] Ожоги26,6–53,3 (RIFLE–RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт.
    Exact
    [69]
    Suffix
    * 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.

  2. In-text reference with the coordinate start=51869
    Prefix
    Palmieri и соавт. [68] 7,6–34,4 (RIFLE– RIFLE) S.G. Coca и соавт. [67] T. Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт.
    Exact
    [69]
    Suffix
    * S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G.

70
Rashid AH, Brieva JL, Stokes B. Incidence of contrastinduced nephropathy in intensive care patients undergoing computerised tomography and prevalence of risk factors. Anaesth Intensive Care 2009;37(6):968–975
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=51944
    Prefix
    Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт.
    Exact
    [70]
    Suffix
    * K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L.

  2. In-text reference with the coordinate start=52036
    Prefix
    Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт.
    Exact
    [70]
    Suffix
    * Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.D.N. Machado и соавт. [75] * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой [78].

71
Lakhal K, Ehrmann S, Chaari A et al. Acute Kidney Injury Network definition of contrast-induced nephropathy in the critically ill: incidence and outcome. J Crit Care 2011;26:593–599
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=51968
    Prefix
    Palmieri и соавт. [68] Травма18,1–50 (RIFLE–RIFLE) S.M. Bagshaw и соавт. [35] E. Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт.
    Exact
    [71]
    Suffix
    * 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.

  2. In-text reference with the coordinate start=52010
    Prefix
    Gomes и соавт. [69]* 8,2–16,7 (RIFLE– RIFLE) E. Gomes и соавт. [69]* S.M. Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт.
    Exact
    [71]
    Suffix
    * A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.D.N. Machado и соавт. [75] * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой [78].

72
Mariscalco G, Nicolini F, Scannapieco A et al. Acute kidney injury after composite valve-graft replacement for ascending aorta aneurysms. Heart Vessels 2013; 28(2):229-236
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=52099
    Prefix
    Bagshaw и соавт. [35] РКН11,5–14 (RIFLE–AKIN) A.H. Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт.
    Exact
    [72]
    Suffix
    G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.D.N. Machado и соавт. [75] * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой [78].

  2. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

73
Roh GU, Lee JW, Nam SB et al. Incidence and risk factors of acute kidney injury after thoracic aortic surgery for acute dissection. Ann Thorac Surg 2012;94:766–771
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=52121
    Prefix
    Rashid и соавт. [70]* K. Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт.
    Exact
    [73]
    Suffix
    1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.D.N. Machado и соавт. [75] * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой [78]. До сих пор остается открытым вопрос, улучшаются ли исходы ОПП за последние десятилетия, поскольку технологии поддержки таких больных, естественно, становятся лучше.

  2. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

74
Englberger L, Suri RM, Li Z et al. Clinical accuracy of RIFLE and Acute Kidney Injury Network (AKIN) criteria for acute kidney injury in patients undergoing cardiac surgery. Crit Care. 2011;15(1, article no. R16)
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=52169
    Prefix
    Lakhal и соавт. [71]* 18–31 (AKIN–RIFLE) K. Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт.
    Exact
    [74]
    Suffix
    M.D.N. Machado и соавт. [75] * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой [78]. До сих пор остается открытым вопрос, улучшаются ли исходы ОПП за последние десятилетия, поскольку технологии поддержки таких больных, естественно, становятся лучше.

  2. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

75
Machado MDN, Miranda RC, Takakura IT et al. Acute kidney injury after on-pump coronary artery bypass graft surgery. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2009;93(3):230–252
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=52197
    Prefix
    Lakhal и соавт. [71]* A.H. Rashid и соавт. [70]* Кардиохирургия 16,7–54 (RIFLE–RIFLE) G. Mariscalco и соавт. [72] G.U. Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.D.N. Machado и соавт.
    Exact
    [75]
    Suffix
    * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой [78]. До сих пор остается открытым вопрос, улучшаются ли исходы ОПП за последние десятилетия, поскольку технологии поддержки таких больных, естественно, становятся лучше.

  2. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

76
Abosaif NY, Tolba YA, Heap M, et al. The outcome of acute renal failure in the intensive care unit according to RIFLE: model application, sensitivity, and predictability. Am J Kidney Dis 2005; 46: 1038-1048
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=50232
    Prefix
    Это дало общий уровень внутрибольничной смертности 60,3%. Необходимость в диализе – 13,8% для оставшихся в живых [60]. Повышение класса RIFLE соотносилось с нарастанием смертности больных
    Exact
    [14, 61, 76, 77]
    Suffix
    . При этом по результатам многофакторного анализа каждый класс была независимо ассоциирован с госпитальной смертностью [35]. В данной связи представляют интерес результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване.

77
Ricci Z, Cruz D, Ronco C. The RIFLE criteria and mortality in acute kidney injury: A systematic review. Kidney Int 2008; 73: 538-546
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=50232
    Prefix
    Это дало общий уровень внутрибольничной смертности 60,3%. Необходимость в диализе – 13,8% для оставшихся в живых [60]. Повышение класса RIFLE соотносилось с нарастанием смертности больных
    Exact
    [14, 61, 76, 77]
    Suffix
    . При этом по результатам многофакторного анализа каждый класс была независимо ассоциирован с госпитальной смертностью [35]. В данной связи представляют интерес результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване.

78
Shiao CC, Ko WJ, Wu VC et al. U-curve association between timing of renal replacement therapy initiation and inhospital mortality in postoperative acute kidney injury. PLoS One 2012;7(8):e42952.doi: 10.1371/journal.pone.0042952
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=52349
    Prefix
    Roh и соавт. [73] 1,3–12,6 (RIFLE–RIFLE) L. Englberger и соавт. [74] M.D.N. Machado и соавт. [75] * Анализировались пациенты, находящиеся в ОРИТ. трех изученных группах описывались U-образной кривой
    Exact
    [78]
    Suffix
    . До сих пор остается открытым вопрос, улучшаются ли исходы ОПП за последние десятилетия, поскольку технологии поддержки таких больных, естественно, становятся лучше. По одним данным, можно предположить, что исходы у пациентов с ОПП, потребовавшее ЗПТ за более чем десятилетний период, в самом деле улучшились [57,79].

79
Desegher A, Reynvoet E, Blot S, et al. Outcome of patients treated with renal replacement therapy for acute kidney injury. Critical Care 2006; 10 (Suppl 1): P296
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=52702
    Prefix
    До сих пор остается открытым вопрос, улучшаются ли исходы ОПП за последние десятилетия, поскольку технологии поддержки таких больных, естественно, становятся лучше. По одним данным, можно предположить, что исходы у пациентов с ОПП, потребовавшее ЗПТ за более чем десятилетний период, в самом деле улучшились
    Exact
    [57,79]
    Suffix
    . Результаты других исследователей, напротив, свидетельствуют, что смертность среди пациентов c ОПП, нуждавшихся в ЗПТ, оставалась более-менее постоянной на протяжении 1970–2004 гг. [80].

80
Ympa YP, Sakr Y, Reinhart K, et al. Has mortality from acute renal failure decreased? A systematic review of the literature. Am J Med 2005; 118: 827-832
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=52913
    Prefix
    Результаты других исследователей, напротив, свидетельствуют, что смертность среди пациентов c ОПП, нуждавшихся в ЗПТ, оставалась более-менее постоянной на протяжении 1970–2004 гг.
    Exact
    [80]
    Suffix
    . Надо заметить, что результаты исследований разных лет довольно трудно сравнивать не только из-за изменения качества технологий ведения пациентов с ОПП. Необходимо, также иметь в виду, что исходные характеристики госпитализированных пациентов изменились с течением времени.

81
Hobson CE, Yavas S, Segal MS, et al. Acute kidney injury is associated with increased long-term mortality after cardiothoracic surgery. Circulation 2009; 119: 2444-2453
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=54134
    Prefix
    Недавно были ретроспективно проанализированы взаимоотношения между наличием ОПП и смертностью через длительный срок после различных кардиохирургических вмешательств в период 1992 – 2002 гг. ОПП оценивалось на основе RIFLE-классификации. Выживаемость была хуже у пациентов с ОПП и оказалась пропорциональной ее тяжести
    Exact
    [81]
    Suffix
    . Согласно данным крупного аналитического обзора, касающегося риска развития неблагоприятных исходов ОПП, по крайней мере через 6 мес после выписки из стационара, оказалось, что показатель смертности составил 8,9 смертей на 100 человеко-лет у переживших ОПП и 4,3 смертей на 100 человеко-лет у пациентов без ОПП.

82
Coca SG, Yusuf B, Shlipak MG, et al. Long-term risk of mortality and other adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2009; 53: 961-973
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=54630
    Prefix
    исходов ОПП, по крайней мере через 6 мес после выписки из стационара, оказалось, что показатель смертности составил 8,9 смертей на 100 человеко-лет у переживших ОПП и 4,3 смертей на 100 человеко-лет у пациентов без ОПП. У пациентов с ОПП оказался существенно выше и кардиоваскулярный риск. Например, инфаркт миокарда развился у 15,4% больных с ОПП и у 7,0% пациентов без ОПП
    Exact
    [82]
    Suffix
    На наш взгляд, важная проблема – вероятность развития ХБП после перенесенного ОПП. Нельзя сказать, что этому вопросу в принципе не уделялось внимания. Однако оказалось, что во многих эпидемиологических исследованиях степень восстановления функции почки оценивается только по принципу «нуждается – не нуждается в диализе» [83].

83
Macedo E, Bouchard J, Mehta RL. Renal recovery following acute kidney injury. Curr Opin Crit Care 2008; 14: 660-665
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=54965
    Prefix
    Нельзя сказать, что этому вопросу в принципе не уделялось внимания. Однако оказалось, что во многих эпидемиологических исследованиях степень восстановления функции почки оценивается только по принципу «нуждается – не нуждается в диализе»
    Exact
    [83]
    Suffix
    . Поэтому, строго говоря, точная роль ОПП, как потенциальной причины ХБП, неизвестна, хотя в одном сообщении попытались суммировать результаты небольших, проспективных исследований по данной проблеме.

84
Golestaneh L, Melamed ML, Hostetter TH. Uremic memory: the role of acute kidney injury in long-term outcomes. Kidney Int 2009; 76: 813-814
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=55610
    Prefix
    Снижение СКФ редко составляло менее чем 50 мл/мин от исходных значений (около 100 мл/мин) и зачастую игнорировалось, влияние таких изменения на смертность в долгосрочной перспективе нередко недооценивалось
    Exact
    [84]
    Suffix
    . Кроме того, было показано, что даже в наилучшей ситуации (пациент выжил после тяжелого ОПП, а острый диализ удалось прекратить в течение месяца) существует почти 10-процентный шанс того, что хронический диализ потребуется в ближайшие несколько лет [39, 85].

85
Wald R, Quinn RR, Luo J et al. Chronic dialysis and death among survivors of acute kidney injury requiring dialysis. JAMA 2009; 302: 1179-1185
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=55885
    Prefix
    Кроме того, было показано, что даже в наилучшей ситуации (пациент выжил после тяжелого ОПП, а острый диализ удалось прекратить в течение месяца) существует почти 10-процентный шанс того, что хронический диализ потребуется в ближайшие несколько лет
    Exact
    [39, 85]
    Suffix
    . С этими результатами во многом перекликаются данные сравнительно недавнего исследования, но которое уже вызвало немалый резонанс в нефрологическом сообществе. В нем попытались определить, связано ли полное восстановление функции почек после эпизода ОПП с развитием С3 ХБП de novo и смертностью у пациентов с нормальной исходной функцией почек.

86
Jones J, Holmen J, De Graauw J et al. Association of complete recovery from acute kidney injury with incident CKD stage 3 and all-cause mortality. Am J Kidney Dis 2012; 60(3):402-408
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=56992
    Prefix
    Тем не менее, оказалось, что полное восстановление функции почек после эпизода ОПП у пациентов с исходно не нарушенным функциональным состоянием органа ассоциировалось с нарастанием риска появления инцидентных случаев С3 ХБП, но не влияло на уровень общей смертности
    Exact
    [86]
    Suffix
    . Необходимость в постоянной заместительной терапии у пациентов, перенесших ОПП, оценить довольно сложно. Во-первых, такие исследования, скорее всего, должны быть мультицентровыми, поскольку трудно найти репрезентативную группу соответствующих пациентов в одной, даже очень крупной больнице.

87
Chertow GM, Christiansen CL, Cleary PD, Munro C, Lazarus JM. Prognostic stratification in critically ill patients with acute renal failure requiring dialysis. Arch Intern Med 1995;155:1505–1511
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=61100
    Prefix
    Несколько больше сведений можно получить в отношении структуры ОПП и результатов ее лечеТаблица 6 Потребность в постоянной заместительной терапии у пациентов, перенесших ОПП (по R. Murugan, J.A. Kellum [8] с изменениями) АвторПериод исследованияЧисло обследованных больных Доля (%) пациентов, требующих постоянной ЗПТ G.M. Chertow и соавт.
    Exact
    [87]
    Suffix
    1991–199313233% J.T. McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila [89]1989–199034478% S. Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R.

88
McCarthy JT. Prognosis of patients with acute renal failure in the intensive-care unit: a tale of two eras. Mayo Clin Proc 1996;71(2):117–126
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=61133
    Prefix
    Несколько больше сведений можно получить в отношении структуры ОПП и результатов ее лечеТаблица 6 Потребность в постоянной заместительной терапии у пациентов, перенесших ОПП (по R. Murugan, J.A. Kellum [8] с изменениями) АвторПериод исследованияЧисло обследованных больных Доля (%) пациентов, требующих постоянной ЗПТ G.M. Chertow и соавт. [87]1991–199313233% J.T. McCarthy
    Exact
    [88]
    Suffix
    1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila [89]1989–199034478% S. Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R.

89
Korkeila M, Ruokonen E, Takala J. Costs of care, longterm prognosis and quality of life in patients requiring renal replacement therapy during intensive care. Intensive Care Med 2000;26:1824–1831
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=59813
    Prefix
    Эти данные дают основания выделять таких больных в группу повышенного кардиоваскулярного риска. Затраты, связанные с ОПП. Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами
    Exact
    [89, 99–102]
    Suffix
    . Так, уже в 2000 г. затраты на одного выжившего с ОПП в течение 6-месячного срока достигли $ 80 000 [89]. Эпидемиология, прогноз и исходы ОПП в Российской Федерации. Попытавшись проанализировать эпидемиологические проблемы ОПП в России, мы столкнулись с рядом неразрешимых вопросов.

  2. In-text reference with the coordinate start=59936
    Prefix
    Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами [89, 99–102]. Так, уже в 2000 г. затраты на одного выжившего с ОПП в течение 6-месячного срока достигли $ 80 000
    Exact
    [89]
    Suffix
    . Эпидемиология, прогноз и исходы ОПП в Российской Федерации. Попытавшись проанализировать эпидемиологические проблемы ОПП в России, мы столкнулись с рядом неразрешимых вопросов. Оказалась, что из доступных нам литературных источников невозможно получить никакой информации о распространенности и заболеваемости ОПП.

  3. In-text reference with the coordinate start=61175
    Prefix
    Kellum [8] с изменениями) АвторПериод исследованияЧисло обследованных больных Доля (%) пациентов, требующих постоянной ЗПТ G.M. Chertow и соавт. [87]1991–199313233% J.T. McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila
    Exact
    [89]
    Suffix
    1989–199034478% S. Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R. Bellomo и соавт. [92]2005–200815085,4% в течение 90 сут A.

90
Morgera S, Kraft AK, Siebert G, Luft FC, Neumayer HH. Long-term outcomes in acute renal failure patients treated with continuous renal replacement therapies. Am J Kidney Dis 2002;40:275–279
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=61214
    Prefix
    Kellum [8] с изменениями) АвторПериод исследованияЧисло обследованных больных Доля (%) пациентов, требующих постоянной ЗПТ G.M. Chertow и соавт. [87]1991–199313233% J.T. McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila [89]1989–199034478% S. Morgera и соавт.
    Exact
    [90]
    Suffix
    1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R. Bellomo и соавт. [92]2005–200815085,4% в течение 90 сут A.M. Van Berendoncks и соавт. [93]2001–200459510,3% в течение 2 лет ния.

91
Palevsky PM, Zhang JH, O’Connor TZ et al. Intensity of renal support in critically ill patients with acute kidney injury. N Engl J Med 2008;359:7–20
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=61293
    Prefix
    Chertow и соавт. [87]1991–199313233% J.T. McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila [89]1989–199034478% S. Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт.
    Exact
    [91]
    Suffix
    2003–2007112424,6% в течение 60 сут R. Bellomo и соавт. [92]2005–200815085,4% в течение 90 сут A.M. Van Berendoncks и соавт. [93]2001–200459510,3% в течение 2 лет ния. Однако и эта информация, как правило, ограничена материалами единичных, очень небольших по объему исследований.

92
Bellomo R, Cass A, Cole L et al. Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N Engl J Med 2009;361:1627–1638
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=61353
    Prefix
    McCarthy [88]1977–1979; 1991–199214221% M. Korkeila [89]1989–199034478% S. Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R. Bellomo и соавт.
    Exact
    [92]
    Suffix
    2005–200815085,4% в течение 90 сут A.M. Van Berendoncks и соавт. [93]2001–200459510,3% в течение 2 лет ния. Однако и эта информация, как правило, ограничена материалами единичных, очень небольших по объему исследований.

93
Berendoncks AM, Elseviers MM, Lins RL. Outcome of acute kidney injury with different treatment options: long-term follow-up. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5:1755–1762
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=61421
    Prefix
    Morgera и соавт. [90]1993–199897910% F. Liaño и соавт. [45]1977–1992748 2% P.M. Palevsky и соавт. [91]2003–2007112424,6% в течение 60 сут R. Bellomo и соавт. [92]2005–200815085,4% в течение 90 сут A.M. Van Berendoncks и соавт.
    Exact
    [93]
    Suffix
    2001–200459510,3% в течение 2 лет ния. Однако и эта информация, как правило, ограничена материалами единичных, очень небольших по объему исследований. Такие разработки чаще бывают одно-, редко – многоцентровыми.

94
Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo RJ. Cardiorenal syndrome. Am Coll Cardiol 2008;52(19):1527-1539
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=58729
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы)
    Exact
    [21, 29, 30, 94]
    Suffix
    . Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.] (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94].

  2. In-text reference with the coordinate start=58963
    Prefix
    Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.] (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1)
    Exact
    [94]
    Suffix
    . С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3). В данном случае эпизод ОПП приводит к развитию острого повреждения/ дисфункции сердечно-сосудистой системы [94, 97].

  3. In-text reference with the coordinate start=59215
    Prefix
    С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3). В данном случае эпизод ОПП приводит к развитию острого повреждения/ дисфункции сердечно-сосудистой системы
    Exact
    [94, 97]
    Suffix
    . Однако, как показали результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване, перенесение ОПП, потребовавшего диализа с полным восстановлением функции почек, в отдаленном периоде ассоциируется с большей вероятностью появления коронарной патологии и величиной кардиваскулярной летальности по сравнению с пациентами без ОПП [98].

95
Amin AP, Salisbury AC, McCullough PA et al.Trends in the incidence of acute kidney injury in patients hospitalized with acute myocardial infarction. Arch Intern Med 2012;172(3):246-253
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=58851
    Prefix
    В свою очередь, патология кардиоваскулярной системы способствует развитию почечных повреждений (кардиоренальный континуум, острые и хронические кардиоренальные и ренокардиальные синдромы) [21, 29, 30, 94]. Хорошо известно, что различные острые сердечно-сосудистые проблемы могут стать причинами ОПП
    Exact
    [3, 13, 40, 72–75, 95, 96 и мн. др.]
    Suffix
    (острый кардиоренальный синдром, кардиоренальныий синдром тип 1) [94]. С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3).

97
Bagshaw SM, Hoste EA, Braam B, Briguori C, Kellum JA, McCullough PA, Ronco C.Cardiorenal syndrome type 3: pathophysiologic and epidemiologic considerations. Contrib Nephrol 2013;182:137-157
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=59215
    Prefix
    С другой стороны – действующая классификация предполагает выделение острого ренокардиального синдрома (кардиоренальный синдром тип 3). В данном случае эпизод ОПП приводит к развитию острого повреждения/ дисфункции сердечно-сосудистой системы
    Exact
    [94, 97]
    Suffix
    . Однако, как показали результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване, перенесение ОПП, потребовавшего диализа с полным восстановлением функции почек, в отдаленном периоде ассоциируется с большей вероятностью появления коронарной патологии и величиной кардиваскулярной летальности по сравнению с пациентами без ОПП [98].

98
Wu VC, Wu CH, Huang TM et al. Long-Term risk of coronary events after AKI. J Am Soc Nephrol; doi: 10.1681/ ASN.2013060610, 6 February 2014
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=59563
    Prefix
    Однако, как показали результаты недавнего исследования, выполненного на Тайване, перенесение ОПП, потребовавшего диализа с полным восстановлением функции почек, в отдаленном периоде ассоциируется с большей вероятностью появления коронарной патологии и величиной кардиваскулярной летальности по сравнению с пациентами без ОПП
    Exact
    [98]
    Suffix
    . Эти данные дают основания выделять таких больных в группу повышенного кардиоваскулярного риска. Затраты, связанные с ОПП. Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами [89, 99–102].

99
Manns B, Doig CJ, Lee H, et al. Cost of acute renal failure requiring dialysis in the intensive care unit:clinical and resource implications of renal recovery. Crit Care Med 2003; 31: 449-455
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=59813
    Prefix
    Эти данные дают основания выделять таких больных в группу повышенного кардиоваскулярного риска. Затраты, связанные с ОПП. Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами
    Exact
    [89, 99–102]
    Suffix
    . Так, уже в 2000 г. затраты на одного выжившего с ОПП в течение 6-месячного срока достигли $ 80 000 [89]. Эпидемиология, прогноз и исходы ОПП в Российской Федерации. Попытавшись проанализировать эпидемиологические проблемы ОПП в России, мы столкнулись с рядом неразрешимых вопросов.

100
Dasta JF, Kane-Gill SL, Durtschi AJ, et al. Costs and outcomes of acute kidney injury (AKI) following cardiac surgery. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 1970-1974
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=59813
    Prefix
    Эти данные дают основания выделять таких больных в группу повышенного кардиоваскулярного риска. Затраты, связанные с ОПП. Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами
    Exact
    [89, 99–102]
    Suffix
    . Так, уже в 2000 г. затраты на одного выжившего с ОПП в течение 6-месячного срока достигли $ 80 000 [89]. Эпидемиология, прогноз и исходы ОПП в Российской Федерации. Попытавшись проанализировать эпидемиологические проблемы ОПП в России, мы столкнулись с рядом неразрешимых вопросов.

101
Fischer MJ, Brimhall BB, Lezotte DC, et al. Uncomplicated acute renal failure and hospital resource utilization: a retrospective multicenter analysis. Am J Kidney Dis 2005; 46: 1049-1057
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=59813
    Prefix
    Эти данные дают основания выделять таких больных в группу повышенного кардиоваскулярного риска. Затраты, связанные с ОПП. Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами
    Exact
    [89, 99–102]
    Suffix
    . Так, уже в 2000 г. затраты на одного выжившего с ОПП в течение 6-месячного срока достигли $ 80 000 [89]. Эпидемиология, прогноз и исходы ОПП в Российской Федерации. Попытавшись проанализировать эпидемиологические проблемы ОПП в России, мы столкнулись с рядом неразрешимых вопросов.

102
Fischer MJ, Brimhall BB, Parikh CR. Uncomplicated acute renal failure and post-hospital care: a not so uncomplicated illness. Am J Nephrol 2008; 28: 523-5307
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=59813
    Prefix
    Эти данные дают основания выделять таких больных в группу повышенного кардиоваскулярного риска. Затраты, связанные с ОПП. Сам факт перенесения ОПП определяет не только плохой прогноз, но и связан с существенными дополнительными расходами
    Exact
    [89, 99–102]
    Suffix
    . Так, уже в 2000 г. затраты на одного выжившего с ОПП в течение 6-месячного срока достигли $ 80 000 [89]. Эпидемиология, прогноз и исходы ОПП в Российской Федерации. Попытавшись проанализировать эпидемиологические проблемы ОПП в России, мы столкнулись с рядом неразрешимых вопросов.

103
Бикбов БТ, Томилина НА. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2009 гг. Нефрология и диализ 2011; 13(3): 150-264
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=60364
    Prefix
    Оказалась, что из доступных нам литературных источников невозможно получить никакой информации о распространенности и заболеваемости ОПП. Если о ХБП хоть какую-то информацию подобного рода можно получить из Национального Регистра по ХБП
    Exact
    [103]
    Suffix
    , в отношении ОПП ничего подобного нет. Парадокс – об эпидемиологической ситуации с ОПП в бедных, развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, пожалуй, известно больше, чем в ракетно-ядерной, космической и обладающей невероятными природными ресурсами России.

104
Мухоедова ТВ, Ломиворотов ВН, Колесников СВ. Предикторы исходов острой почечной недостаточности при заместительной почечной терапии после кардиохирургических вмешательств. Анестезиология и реаниматология 2005; (2): 53-58;
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=62314
    Prefix
    Результаты применения ЗПТ оказались очень вариабельными и зависели от этиологии ОПП. Летальность колебались от 8,3 («уросепсис») до 70,6% (пациенты с синдромом полиорганной недостаточности)
    Exact
    [104–107]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ имеющихся данных показывает, что ОПП остается весьма актуальной медицинской проблемой. Оно широко распространено. Заболеваемость им в общей популяции достигает 0,25%, что сравнимо с заболеваемостью инфарктом миокарда.

105
Подкорытова ОЛ, Лосс КЭ, Ткаченко НЯ и др. Структура причин и эффективность лечения острой почечной недостаточности по материалам отделения интенсивной нефрологии. Анестезиология и реаниматология 2005; (2): 50-52
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=62314
    Prefix
    Результаты применения ЗПТ оказались очень вариабельными и зависели от этиологии ОПП. Летальность колебались от 8,3 («уросепсис») до 70,6% (пациенты с синдромом полиорганной недостаточности)
    Exact
    [104–107]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ имеющихся данных показывает, что ОПП остается весьма актуальной медицинской проблемой. Оно широко распространено. Заболеваемость им в общей популяции достигает 0,25%, что сравнимо с заболеваемостью инфарктом миокарда.

106
Федичева ЕВ, Гуревич КЯ, Дац АВ, Горбачева СМ. Прогноз госпитальной летальности у больных острой почечной недостаточностью с использованием реанимационных шкал. Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск) 2008; 77(2): 27-29
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=62314
    Prefix
    Результаты применения ЗПТ оказались очень вариабельными и зависели от этиологии ОПП. Летальность колебались от 8,3 («уросепсис») до 70,6% (пациенты с синдромом полиорганной недостаточности)
    Exact
    [104–107]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ имеющихся данных показывает, что ОПП остается весьма актуальной медицинской проблемой. Оно широко распространено. Заболеваемость им в общей популяции достигает 0,25%, что сравнимо с заболеваемостью инфарктом миокарда.

107
Бунова СС, Билевич ОА, Михайлова ЛВ и др. Острая почечная недостаточность: причины, исходы, методы заместительной почечной терапии. Омский научный вестник 2012; (114): 8-11 Авторы заявляют об отсутствии конфликта
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=62314
    Prefix
    Результаты применения ЗПТ оказались очень вариабельными и зависели от этиологии ОПП. Летальность колебались от 8,3 («уросепсис») до 70,6% (пациенты с синдромом полиорганной недостаточности)
    Exact
    [104–107]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ имеющихся данных показывает, что ОПП остается весьма актуальной медицинской проблемой. Оно широко распространено. Заболеваемость им в общей популяции достигает 0,25%, что сравнимо с заболеваемостью инфарктом миокарда.