The 64 references with contexts in paper N. Smirnova N., N. Kuprienko B., Н. Смирнова Н., Н. Куприенко Б. (2013) “НЕФРОПАТИЯ ОЖИРЕНИЯ В ПЕДИАТРИИ // DIABETIC NEPHROPATHY IN PEDIATRICS” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:6:p:37-45

1
World Health Organization. Childhood overweight and obesity. http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ 2013
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1414
    Prefix
    И.П.Павлова, кафедра педиатрии. E-mail:nephro-urokids@mail.ru По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение – это избыточное накопление в организме жировой ткани, нарушающее обмен веществ
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Ожирение выявляется у 1/4 населения Западной Европы и у 1/3 населения Северной Америки. Термин «эпидемия ожирения» прочно вошел в специальную литературу. Наблюдательный совет по национальному здоровью и питанию [The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ]указывает, что распространенность ожирения увеличивается во всех возрастных группах, касается обоих полов, прослеж

2
Steven MS, Jatinder B (ed). Obesity in children. MBBS// emedicine medscape.com/article/985333-overview 2012
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=2190
    Prefix
    В развитии ожирения принимают участие много факторов, включая генетические и экологические изменения, нарушения обмена веществ, особенности стиля жизни и пищевые привычки. Тем не менее, более 90% случаев ожирения относятся к идиопатическим; менее 10% связаны с гормональными или генетическими нарушениями
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Почки одними из первых берут на себя функцию коррекции метаболизма при нарастающем избытке жира в организме. Почки, наряду с сердечнососудистой системой, – один из первых и главных органов-мишеней, наиболее уязвимых при ожирении.

  2. In-text reference with the coordinate start=4233
    Prefix
    Некоторые педиатры используют термины «избыточный вес» («overweight»), «ожирение» («obesity») и «патологическое ожирение» («morbidly obesity») для характеристики состояния детей и подростков, чья масса тела превосходит идеальный для данного роста, возраста и пола на 20, 50 и 80–100% соответственно
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Широко распространенный в терапии индекс массы тела (ИМТ), или индекс Quetelet, слабо коррелирует с ростом, но имеет сильную положительную связь с количеством жировой ткани у взрослых [6].

  3. In-text reference with the coordinate start=5115
    Prefix
    Кроме того, осложнения, вызываемые ожирением, у детей и подростков менее часты и не столь выражены, как у взрослых; долгосрочную связь между массой тела в детстве и патологией и смертностью у взрослого трудно проследить
    Exact
    [2]
    Suffix
    . К настоящему времени накоплено большое число данных о фетальном программировании патологии, проявляющейся во взрослом и пожилом возрасте. Около 20 лет назад Баркер с коллегами (университет в Саутгемптоне) обнаружили, что географические ареалы с высокой натальной, постнатальной и младенческой смертностью те же самые, что ареалы со сравнительно высоким

3
Overweight, obesity and the development of stage 3 CKD: the Framingham Heart Study. Am J Kidney Dis 2008; 52(1): 39-48
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2685
    Prefix
    По данным Фрамингемского исследования, с 1988 по 2004 годы прирост пациентов с поражением почек вследствие ожирения увеличился в среднем на 50% в каждой стадии хронической болезни почек (ХБП) параллельно с ростом ожирения
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Ожирение – один из основных симптомов метаболического синдрома, однако характерные изменения в ткани почек при ожирении выявляются и при отсутствии сопутствующей артериальной гипертензии и сахарного диабета типа 2 или при компенсации этих состояний.

4
Freemark M. Pediatric Obesity: Etiology, Pathogenesis, and Treatment. Humana Press, New York, 2010; 27-30
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3128
    Prefix
    синдрома, однако характерные изменения в ткани почек при ожирении выявляются и при отсутствии сопутствующей артериальной гипертензии и сахарного диабета типа 2 или при компенсации этих состояний. Гломерулопатия, связанная с ожирением (ГПО) [obesity-related nephropathy], – нозологическая единица, признанная не только в терапевтической, но и в педиатрической нефрологии
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В настоящее время нет общепризнанного определения ожирения у детей. Диагностика ожирения у детей, как патологического состояния, вызывает определенные трудности. Для оценки трофического статуса ребенка педиатры сопоставляют массу тела пациента с его ростом.

5
Шабалов НП (ред). Педиатрия. Учебник для медицинских вузов. Спец Лит, СПб., 2010; Приложения, 880
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3861
    Prefix
    Степень отклонения массы тела от средней величины при данной длине тела в сторону уменьшения (дефицит массы тела) или увеличения (избыток массы тела) выражают в процентах. При этом за 100% принимают величину массы тела, соответствующую медиане 4-го коридора (средней между величинами левого и правого интервального края 4-го коридора)
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Некоторые педиатры используют термины «избыточный вес» («overweight»), «ожирение» («obesity») и «патологическое ожирение» («morbidly obesity») для характеристики состояния детей и подростков, чья масса тела превосходит идеальный для данного роста, возраста и пола на 20, 50 и 80–100% соответственно [2].

6
Lahti-Koski M, Gill T. Defining Childhood Obesity. Pediatr Adolesc Med Basel Karger 2004; 9: 1-19
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4445
    Prefix
    Широко распространенный в терапии индекс массы тела (ИМТ), или индекс Quetelet, слабо коррелирует с ростом, но имеет сильную положительную связь с количеством жировой ткани у взрослых
    Exact
    [6]
    Suffix
    . ИМТ не применим для оценки состояния детей до двух лет и слабо соответствует количеству жировой ткани у более старших детей. Тем не менее, ИМТ используется в педиатрии как наиболее простой и доступный метод оценки трофики ребенка.

7
Barker DJ. Adult consequences of fetal growth restriction. Clin Obstet Gynecol 2006; 49: 270-283
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5880
    Prefix
    С тех пор проведено много исследований, доказывающих обратную зависимость между массой тела при рождении и такими патологическими состояниями взрослого, как инсулинорезистентность, сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт, ожирение и, возможно, рак молочной железы и атопию
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Предложена так называемая «пренатальная программа» – совокупность факторов, отрицательно действующих на плод. Изучение последствий нарушения питания на ранних этапах развития позволило сформулировать концепцию «программирование питанием».

8
Schwimmer JA, Markowitz GS, Valeri AM et al. Secondary focal segmental glomerulosclerosis in non-obese patients with increased muscle mass. Clin Nephrol 2003; 60(4): 233-241
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6914
    Prefix
    У атлетов высокого роста с увеличенным индексом массы тела, связанным с большой мышечной массой, также выявлялось поражение почек с гломеруломегалией и вторичным фокально-сегментарным гломерулосклерозом (ФСГС)
    Exact
    [8]
    Suffix
    . В другой серии наблюдений через определенный промежуток времени после односторонней нефрэктомии у лиц с ожирением развивались протеинурия и прогрессирующее снижение функции почек. Это состояние обозначено авторами как «нефропатия гиперфильтрации»; термин считается синонимом «гломерулопатии ожирения» [9].

9
Praga M, Hernandez E, Herrero JC et al. Influence of obesity on the appearance of proteinuria and renal insufficiency after unilateral nephrectomy. Kidney Int 2000; 58: 2111-2118
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7240
    Prefix
    В другой серии наблюдений через определенный промежуток времени после односторонней нефрэктомии у лиц с ожирением развивались протеинурия и прогрессирующее снижение функции почек. Это состояние обозначено авторами как «нефропатия гиперфильтрации»; термин считается синонимом «гломерулопатии ожирения»
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Морфологические изменения в нефроне при ожирении аналогичны таковым при олигомеганефронии. В далеко зашедших случаях возможно развитие вторичного ФСГС [10]. Эта форма отличается тем, что для неё не характерна массивная протеинурия, соответствующая нефротическому синдрому, и практически не бывает отеков.

10
Carolin LA, Rodriguez MM. Obesity-related Nephropathy in Children. Pediatr Health 2009; 3(2): 141-153
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7405
    Prefix
    Это состояние обозначено авторами как «нефропатия гиперфильтрации»; термин считается синонимом «гломерулопатии ожирения» [9]. Морфологические изменения в нефроне при ожирении аналогичны таковым при олигомеганефронии. В далеко зашедших случаях возможно развитие вторичного ФСГС
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Эта форма отличается тем, что для неё не характерна массивная протеинурия, соответствующая нефротическому синдрому, и практически не бывает отеков. У лиц с выраженным ожирением при сохранной функции почек в биоптатах обнаруживают морфологические изменения, включающие гломеруломегалию, гипертрофию и слияние подоцитов, расширение мезангиального матрикса и пролиферацию мез

11
Serra A, Romero R, Lopez D et al. Renal injury in the extremely obese patients with normal renal function. Kidney Int 2008; 73: 947-955
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7824
    Prefix
    У лиц с выраженным ожирением при сохранной функции почек в биоптатах обнаруживают морфологические изменения, включающие гломеруломегалию, гипертрофию и слияние подоцитов, расширение мезангиального матрикса и пролиферацию мезангиальных клеток
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Гломеруломегалия – первичный гистопатологический признак, отличающий ГПО от первичного ФСГС [12]. Утолщение гломерулярной базальной мембраны (ГБМ), которое прежде считалось ранним проявлением гипергликемии и диабетической нефропатии, может быть дополнительной патологической находкой и при ожирении.

12
Rea DJ, Heimbach JK, Grande JP et al. Glomerular volume and renal histology in obese and non-obese living kidney donors. Kidney Int 2006; 70: 1636-1641
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7931
    Prefix
    У лиц с выраженным ожирением при сохранной функции почек в биоптатах обнаруживают морфологические изменения, включающие гломеруломегалию, гипертрофию и слияние подоцитов, расширение мезангиального матрикса и пролиферацию мезангиальных клеток [11]. Гломеруломегалия – первичный гистопатологический признак, отличающий ГПО от первичного ФСГС
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Утолщение гломерулярной базальной мембраны (ГБМ), которое прежде считалось ранним проявлением гипергликемии и диабетической нефропатии, может быть дополнительной патологической находкой и при ожирении.

13
Kato S, Nazneen A, Nakashima Y et al. Pathological influence of obesity on renal structural changes in chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol 2009; 13: 332-340
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8399
    Prefix
    Утолщение ГБМ находят при биопсии у пациентов с нефросклерозом, связанным с эссенциальной артериальной гипертензией, и у пациентов с ГПО при нормальной гликемии. Толщина ГБМ прямо коррелирует с уровнем холестерина и триглицеридов
    Exact
    [13]
    Suffix
    . По данным американских патоморфологов, изучивших 6818 биоптатов почек в течение 15 лет, частота ГНО выросла в 10 раз: с 0,2% от всех изученных биоптатов в 1986 году до 2% – в 2000 году [14]. Хорошо известно, что жировая ткань является источником большого числа биологически активных веществ, существенно влияющих на работу почки.

14
Neeraja KH, Markowitz GS, Anthony MV et al. Obesityrelated glomerulopathy: an emerging epidemic. Kidney Int 2001; 59: 1498-1509
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8594
    Prefix
    Толщина ГБМ прямо коррелирует с уровнем холестерина и триглицеридов [13]. По данным американских патоморфологов, изучивших 6818 биоптатов почек в течение 15 лет, частота ГНО выросла в 10 раз: с 0,2% от всех изученных биоптатов в 1986 году до 2% – в 2000 году
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Хорошо известно, что жировая ткань является источником большого числа биологически активных веществ, существенно влияющих на работу почки. Она в основном состоит из адипоцитов, включает в себя преадипоциты (клетки, еще не нагруженные липидами), эндотелиальные клетки, фибробласты и лейкоциты.

15
Nesauro M, Franzese O. Review Article «Chronic Kidney Disease, Obesity, and Hypertension: The Role of Leptin and Adiponectin». Hindawi Publishing Corporation Int J Hypertension 2012; Article ID 943606, 7 pages doi: 10.1155/2012/943605
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9368
    Prefix
    ткани преимущественно абдоминальной локализации вырабатываются адипоцитокины (адипокины) – фактор некроза опухоли (ФНО), интерлейкин-6 (ИЛ-6), ингибитор-1 активатора плазминогена, адипсин и адипонектин, относящиеся к системе комплемента. Существенное влияние на почечную гемодинамику оказывают гормоны системы регуляции артериального давления – ангиотензиноген, ангиотензин I и II
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Среди адипоцитокинов, являющихся связующими звеньями между ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью, воспалительными реакциями и поражением почек, важнейшая роль отводится лептину, резистину, висфатину и адипонектину.

16
Oda A, Taniguchi T, Yokoyama M. Leptin stimulates rat aortic smooth muscle cell proliferation and migration. Kobe J Medical Sci 2001; 47(3): 141-159
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9847
    Prefix
    Лептин – адипокин, принадлежащий к 1-му классу цитокинов. Он вырабатывается преимущественно висцеральной жировой тканью, а также подкожным жиром, жировыми отложениями в перикарде, плаценте и желудке
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Рецепторы лептина обнаружены на эндотелиальных [17] и гладкомышечных клетках [18]. Лептин индуцирует оксидативный стресс в эндотелиальных клетках [19]. Доказано, что хроническая гиперлептинемия приводит к артериальной гипертензии.

17
Yamagishi SI, Edelstein D, Du XL et al. Leptin induces mitochondrial superoxide production and monocyte chemoattractant protein-1 expression in aortic endothelial cells by increasing fatty acid oxidation via protein kinase A. J Biol Chem 2001; 276(27): 25096-25100
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9906
    Prefix
    Он вырабатывается преимущественно висцеральной жировой тканью, а также подкожным жиром, жировыми отложениями в перикарде, плаценте и желудке [16]. Рецепторы лептина обнаружены на эндотелиальных
    Exact
    [17]
    Suffix
    и гладкомышечных клетках [18]. Лептин индуцирует оксидативный стресс в эндотелиальных клетках [19]. Доказано, что хроническая гиперлептинемия приводит к артериальной гипертензии. Предполагается, что это связано со стимуляцией симпатической нервной системы, подавлением натрийуреза и ингибированием выработки оксида азота (NO) клетками эндотелия [20].

18
Werner N, Nickenig G. From fat fighter to risk factor: the zigzag trek of leptin. Ateriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology 2004; 24(1): 7-9
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9938
    Prefix
    Он вырабатывается преимущественно висцеральной жировой тканью, а также подкожным жиром, жировыми отложениями в перикарде, плаценте и желудке [16]. Рецепторы лептина обнаружены на эндотелиальных [17] и гладкомышечных клетках
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Лептин индуцирует оксидативный стресс в эндотелиальных клетках [19]. Доказано, что хроническая гиперлептинемия приводит к артериальной гипертензии. Предполагается, что это связано со стимуляцией симпатической нервной системы, подавлением натрийуреза и ингибированием выработки оксида азота (NO) клетками эндотелия [20].

19
Wolf G, Hamann A, Han D.C. et al. Leptin stimulates proliferation and TGF-β expression in renal glomerular endothelial cells: potential role in glomerulosclerosis. Kidney Int 1999; 56(3): 860-872
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10012
    Prefix
    Он вырабатывается преимущественно висцеральной жировой тканью, а также подкожным жиром, жировыми отложениями в перикарде, плаценте и желудке [16]. Рецепторы лептина обнаружены на эндотелиальных [17] и гладкомышечных клетках [18]. Лептин индуцирует оксидативный стресс в эндотелиальных клетках
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Доказано, что хроническая гиперлептинемия приводит к артериальной гипертензии. Предполагается, что это связано со стимуляцией симпатической нервной системы, подавлением натрийуреза и ингибированием выработки оксида азота (NO) клетками эндотелия [20].

20
Ballerman BJ A role for leptin in glomerulosclerosis. Kidney Int 1999; 56(3): 1154-1155
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10271
    Prefix
    Доказано, что хроническая гиперлептинемия приводит к артериальной гипертензии. Предполагается, что это связано со стимуляцией симпатической нервной системы, подавлением натрийуреза и ингибированием выработки оксида азота (NO) клетками эндотелия
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Лептин индуцирует рост гломерулярных эндотелиальных клеток и увеличивает продукцию трансформирующего фактора роста (TGF-α1). 72-часовая инфузия рекомбинантного лептина стимулировала экспрессию TGF-alfa1 и увеличивала общее число пролиферирующих клеток; длительная трёхнедельная инфузия вызывала увеличение содержания коллагена IV типа в клубочках [21].

21
Chagnac A, Weinstein T, Korzerts A, et al. Glomerular hemodynamic in severe obesity. Am J Physiol 2000; 278: F817-F822
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10639
    Prefix
    Лептин индуцирует рост гломерулярных эндотелиальных клеток и увеличивает продукцию трансформирующего фактора роста (TGF-α1). 72-часовая инфузия рекомбинантного лептина стимулировала экспрессию TGF-alfa1 и увеличивала общее число пролиферирующих клеток; длительная трёхнедельная инфузия вызывала увеличение содержания коллагена IV типа в клубочках
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В мезангиальных клетках лептин стимулирует выработку коллагена I типа, способствуя развитию гломерулосклероза и протеинурии [22]. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа гиперлептинемия положительно коррелировала со степенью протеинурии и отрицательно – со скоростью клубочковой фильтрации [23].

22
Adamczak M, Wiecek A, Funahashi J et al. Deceased plasma adiponectin concentration in patients with essential hypertension. Am J Hypertesion 2003; 16 (1): 72-73
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10770
    Prefix
    фактора роста (TGF-α1). 72-часовая инфузия рекомбинантного лептина стимулировала экспрессию TGF-alfa1 и увеличивала общее число пролиферирующих клеток; длительная трёхнедельная инфузия вызывала увеличение содержания коллагена IV типа в клубочках [21]. В мезангиальных клетках лептин стимулирует выработку коллагена I типа, способствуя развитию гломерулосклероза и протеинурии
    Exact
    [22]
    Suffix
    . У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа гиперлептинемия положительно коррелировала со степенью протеинурии и отрицательно – со скоростью клубочковой фильтрации [23]. Резистин вызывает инсулинорезистентность и интолерантность к глюкозе, однако молекулярные механизмы этого явления нуждаются в уточнении.

23
Yan KCB, Xu A, Chow WS et al. Hypoadipinectinemia is associated with impaired endothelium-dependent vasodilation. J Clin Endocrin Metab 2004; 89(2): 765-769
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10939
    Prefix
    В мезангиальных клетках лептин стимулирует выработку коллагена I типа, способствуя развитию гломерулосклероза и протеинурии [22]. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа гиперлептинемия положительно коррелировала со степенью протеинурии и отрицательно – со скоростью клубочковой фильтрации
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Резистин вызывает инсулинорезистентность и интолерантность к глюкозе, однако молекулярные механизмы этого явления нуждаются в уточнении. Доказано, что резистин способствует активации клеток к ангиогенезу, что делает этот адипокин важным звеном в патогенезе вазопатий.

24
Kostis V, Stabouli S, Papakatsika S et al. Mechanisms of obesity-induced hypertension. Review. Hypertension Res 2010; 33: 386-393
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11331
    Prefix
    Доказано, что резистин способствует активации клеток к ангиогенезу, что делает этот адипокин важным звеном в патогенезе вазопатий. Резистин ингибирует основные функции полиморфноядерных лейкоцитов, тем самым влияя на иммунный ответ
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Висфатин – один из самых «молодых» по времени открытия гормон жировой ткани. К настоящему времени доказано его участие в стимуляции клеточной пролиферации; висфатин оказывает провоспалительный эффект.

  2. In-text reference with the coordinate start=12209
    Prefix
    Многочисленные исследования не дают однозначного ответа о физиологических эффектах этого адипокина, но все исследователи придают ему одну из ключевых ролей в развитии инсулинорезистентности
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Адипонектин – белок с массой 30 кДа, секретируется в основном адипоцитами. Ожирение ассоциируется с гипоадипонектинемией. Уровень адипонектина плазмы значительно ниже у пациентов с эссенциальной гипертонией, чем у лиц с нормальным артериальным давлением [25].

25
Yano Y, Hoshide S, Ishikawa J et al. Differential impacts of adiponectin on low-grade albuminuria between obese and nonobese persons without diabetes. J Clin Hypertension 2007; 9(10): 775-782
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12475
    Prefix
    Адипонектин – белок с массой 30 кДа, секретируется в основном адипоцитами. Ожирение ассоциируется с гипоадипонектинемией. Уровень адипонектина плазмы значительно ниже у пациентов с эссенциальной гипертонией, чем у лиц с нормальным артериальным давлением
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Признано, что эндотелиальная дисфункция – один из главных факторов, предрасполагающих к вазопатиям, к инсулинорезистентности и артериальной гипертензии. Нормальный уровень адипонектина обеспечивает физиологическое функционирование эндотелия; плазменная концентрация адипонектина тесно коррелирует со способностью к вазодилатации [26].

26
Kacso IM, Bondor CI, Kacso G. Plasma adiponectin is related to the progression of kidney disease in type 2 diabetes patients. Scand J Clin Lab Investigation 2012; 72 (4): 333-339
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12826
    Prefix
    Признано, что эндотелиальная дисфункция – один из главных факторов, предрасполагающих к вазопатиям, к инсулинорезистентности и артериальной гипертензии. Нормальный уровень адипонектина обеспечивает физиологическое функционирование эндотелия; плазменная концентрация адипонектина тесно коррелирует со способностью к вазодилатации
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Предполагаемый механизм этого феномена – стимуляция адипонектином каскада ферментов, ответственных за выработку оксида азота (NO). Клинические наблюдения доказывают связь между гипоадипонектинемией и микроальбуминемией у пациентов с артериальной гипертензией [27] и ускоренное прогрессирование диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

27
Onyango BS. The effects of the adipocyte-secreted proteins resistin and visfatin on the pancreatic beta-cell. A thesis submitted in partial fulfillment of the requirements of the University of Wolverhampton for degree of Doctor of Philosophy 2009
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13115
    Prefix
    Предполагаемый механизм этого феномена – стимуляция адипонектином каскада ферментов, ответственных за выработку оксида азота (NO). Клинические наблюдения доказывают связь между гипоадипонектинемией и микроальбуминемией у пациентов с артериальной гипертензией
    Exact
    [27]
    Suffix
    и ускоренное прогрессирование диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне низкого уровня адипонектина [28]. Новейшие исследования доказали совместную роль инсулина и адипонектина в переносе глюкозы через мембрану клетки подоцита.

28
Hall JE, Brands MW, Henegar JR, Shek EW Abnormal kidney function as a cause and a consequence of obesity hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol 1998; 25: 58-64
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13268
    Prefix
    Клинические наблюдения доказывают связь между гипоадипонектинемией и микроальбуминемией у пациентов с артериальной гипертензией [27] и ускоренное прогрессирование диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне низкого уровня адипонектина
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Новейшие исследования доказали совместную роль инсулина и адипонектина в переносе глюкозы через мембрану клетки подоцита. Адипонектин кооперируется с инсулином, активируя аденозин-монофосфат-киназу – ключевой фермент для получения энергии от окисления глюкозы и жирных кислот.

29
Coward RJM, Welsh GI, Kopziell A et al. Nephrin is critical for the action of insulin on human glomerular podocytes. Diabetes 2007; 56: 1127-1135
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13659
    Prefix
    Адипонектин кооперируется с инсулином, активируя аденозин-монофосфат-киназу – ключевой фермент для получения энергии от окисления глюкозы и жирных кислот. В этом процессе важная роль отводится нефрину – одному из «барьерных» белков в составе подоцитов
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Жировая ткань вырабатывает ряд пептидов системы регуляции артериального давления: ангиотензиноген, ангиотензин I и II, ренин. Эти пептиды непосредственно влияют на почечный кровоток и функцию нефрона.

30
Naumnik B, Mysliwiec M. Renal consequences of obesity. Med Sci Monit 2010; 16(8): RA163-170
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14165
    Prefix
    Патогенетическая связь артериальной гипертензии (АГ) и ожирения до конца не ясна. АГ, связанная с ожирением, очевидно, результат комбинации многих факторов. Ожирение увеличивает риск развития АГ на 65–75%
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Выдвинута гипотеза о том, что повышенная концентрация инсулина и лептина может активировать АГ, связанную с ожирением, путем стимуляции центров симпатической нервной системы (гипоталамуса или nucleus tractus solitarius в среднем мозге).

31
Greenfield JR, Miller JW, Keogh JM et al. Modulation of blood pressure by central melanocortinergic pathways. NEJM 2009; 360: 44-52
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14674
    Prefix
    Связующее звено между лептином и симпатическими центрами среднего мозга включает два трансмиттера, известные как нейропептид Y и меланокортин. Мутация рецептора меланокортина обнаружена в семьях с рано возникавшим ожирением
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Ключевым звеном, связывающим ожирение и АГ, называют увеличение тубулярной реабсорбции натрия. Важной детерминантой тубулярной реабсорбции является гломерулярная гиперфильтрация. Очевидно, пациенты с ожирением не однородны по характеру изменений внутрипочечной гемодинамики.

32
Chagnac A, Herman M, Zingerman B et al. Obesityinduced glomerular hyperfiltration: its involvement in the pathogenesis of tubular sodium reabsorption. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 3946-3952
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=15737
    Prefix
    Во второй группе с нормальным уровнем ФФNa постгломерулярное онкотическое давление и фракционная экскреция лития оставались нормальными. Авторы полагают, что механизм гиперфильтрации при выраженном ожирении гетерогенен
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Предыдущие наблюдения этих авторов за пациентами с выраженным ожирением показали, что ренальный плазмоток (РПТ) изменяется в меньшей степени по сравнению с СКФ. Значения РПТ у разных индивидуумов колеблются от нормальных до увеличенных в той же степени, что и СКФ.

  2. In-text reference with the coordinate start=17609
    Prefix
    Влияние гломерулярной ультрафильтрации на постгломерулярное онкотическое давление и проксимальную реабсорбцию натрия продемонстрировано ранее на экспериментальных животных [35]. Предполагается, что при сахарном диабете [36] и при ожирении
    Exact
    [32]
    Suffix
    в почках проксимальная реабсорбция натрия увеличивается под действием неизвестного фактора, активирующего тубулогломерулярную обратную связь, и таким образом вызывает гломерулярную гиперфильтрацию.

  3. In-text reference with the coordinate start=19386
    Prefix
    Стоит отметить, что потребление поваренной соли субъектами с ожирением обычно значительно выше по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Увеличение потребления поваренной соли у здоровых людей сопровождается снижением проксимальной реабсорбции натрия [38]. В исследовании израильских нефрологов
    Exact
    [32]
    Suffix
    проксимальная реабсорбция натрия была выше у лиц с ожирением по сравнению с людьми с нормальной массой тела. Увеличенное потребление поваренной соли при ожирении не влияло на реабсорбцию натрия.

  4. In-text reference with the coordinate start=20368
    Prefix
    Сочетанная аномалия обработки натрия в проксимальном и дистальном нефроне препятствует развитию компенсаторных механизмов, направленных на восстановление баланса натрия. Возрастающая задержка натрия объясняет увеличение объема плазмы, повышение АД и нарушение натрийуреза, что характерно для ожирения
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Использование новых биомаркеров, идентифицирующих повреждение отдельных участков нефрона, позволило доказать вовлеченность канальцев в ГПО. Авторы использовали биомаркер поражения проксимальных канальцев – α GST, дистальных канальцев – Pi GST и маркер гломерулярного фиброза – коллаген IV типа.

33
Bosma RJ, Van Der Heide JJ Oosterop EJ et al. Body mass index is associated with altered renal hemodynamics in non-obese healthy subjects. Kidney Int 2004; 65: 259-265
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16219
    Prefix
    Значения РПТ у разных индивидуумов колеблются от нормальных до увеличенных в той же степени, что и СКФ. Это приводит к двум вариантам значений ФФNa – от отсутствия изменений ФФNa, когда РПТ возрастает параллельно СКФ, до максимальных значений ФФNa, когда СКФ увеличивается, а РПТ – нет
    Exact
    [33, 34]
    Suffix
    . Для объяснения этого феномена авторы анализируют известные факторы, определяющие гломерулярную фильтрацию (ГФ) и проксимальную реабсорбцию натрия при ожирении. Высокая ГФ увеличивает концентрацию белка в постгломерулярных сосудах, что влечет повышение онкотического давления плазмы в перитубулярных капиллярах по сравнению с онкотическим давлением в системной циркуляции.

34
Chagnac A, Weinstein T, Korzets A et al. Glomerular hemodynamics in severe obesity. Am J Physiol renal Physiol 2000; 278: F817-F822
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16219
    Prefix
    Значения РПТ у разных индивидуумов колеблются от нормальных до увеличенных в той же степени, что и СКФ. Это приводит к двум вариантам значений ФФNa – от отсутствия изменений ФФNa, когда РПТ возрастает параллельно СКФ, до максимальных значений ФФNa, когда СКФ увеличивается, а РПТ – нет
    Exact
    [33, 34]
    Suffix
    . Для объяснения этого феномена авторы анализируют известные факторы, определяющие гломерулярную фильтрацию (ГФ) и проксимальную реабсорбцию натрия при ожирении. Высокая ГФ увеличивает концентрацию белка в постгломерулярных сосудах, что влечет повышение онкотического давления плазмы в перитубулярных капиллярах по сравнению с онкотическим давлением в системной циркуляции.

35
Ichikawa I, Hoyer JR, Seiler MW et al. mechanism of glomerulotubular balance in the setting of heterogeneous glomerular injury. Preservation of a close functional linkage between individual nephrons and surrounding microvasculature. J Clin Invest 1982; 69: 185-198
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17536
    Prefix
    Это предполагает более интенсивную реабсорбцию воды в проксимальных канальцах по сравнению с нормой. Влияние гломерулярной ультрафильтрации на постгломерулярное онкотическое давление и проксимальную реабсорбцию натрия продемонстрировано ранее на экспериментальных животных
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Предполагается, что при сахарном диабете [36] и при ожирении [32] в почках проксимальная реабсорбция натрия увеличивается под действием неизвестного фактора, активирующего тубулогломерулярную обратную связь, и таким образом вызывает гломерулярную гиперфильтрацию.

36
Vallon V, Blantz RC, Thomson S. Glomerular hyperfiltration and the salt paradox in early type 1 diabetes mellitus: a tubulocentric view. J Am Soc Nephrol 2003; 14:530-537
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17589
    Prefix
    Влияние гломерулярной ультрафильтрации на постгломерулярное онкотическое давление и проксимальную реабсорбцию натрия продемонстрировано ранее на экспериментальных животных [35]. Предполагается, что при сахарном диабете
    Exact
    [36]
    Suffix
    и при ожирении [32] в почках проксимальная реабсорбция натрия увеличивается под действием неизвестного фактора, активирующего тубулогломерулярную обратную связь, и таким образом вызывает гломерулярную гиперфильтрацию.

  2. In-text reference with the coordinate start=18618
    Prefix
    Ожирение связано с активацией РААС, вызываемой многочисленными факторами, включая секрецию ангиотензина II адипоцитами. Повышение концентрации ангиотензина II увеличивает проксимальную реабсорбцию натрия без влияния этого гормона на уровень ФФ
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Еще одна детерминанта экскреции натрия – давление в интерстициальной ткани почек. Предполагается, что увеличение давления в интерстиции может быть вызвано субкапсулярной жировой инфильтрацией и абдоминальными жировыми отложениями.

  3. In-text reference with the coordinate start=19063
    Prefix
    Предполагается, что увеличение давления в интерстиции может быть вызвано субкапсулярной жировой инфильтрацией и абдоминальными жировыми отложениями. При этом сдавливаются канальцы, замедляется ток мочи и увеличивается реабсорбция натрия в петле Генле [37] и проксимальном отделе нефрона
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Стоит отметить, что потребление поваренной соли субъектами с ожирением обычно значительно выше по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Увеличение потребления поваренной соли у здоровых людей сопровождается снижением проксимальной реабсорбции натрия [38].

37
Hall JE. The kidney, hypertension, and obesity. Hypertension 2003; 41: 625-633
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18978
    Prefix
    Предполагается, что увеличение давления в интерстиции может быть вызвано субкапсулярной жировой инфильтрацией и абдоминальными жировыми отложениями. При этом сдавливаются канальцы, замедляется ток мочи и увеличивается реабсорбция натрия в петле Генле
    Exact
    [37]
    Suffix
    и проксимальном отделе нефрона [36]. Стоит отметить, что потребление поваренной соли субъектами с ожирением обычно значительно выше по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Увеличение потребления поваренной соли у здоровых людей сопровождается снижением проксимальной реабсорбции натрия [38].

  2. In-text reference with the coordinate start=20053
    Prefix
    Предполагается, что диета с высоким содержанием соли способствует увеличению ФФNa и таким образом замыкается еще один порочный круг: гиперфильтрация – задержка натрия – артериальная гипертензия. Увеличенная реабсорбция натрия в проксимальном сегменте нефрона при ожирении суммируется с такой же реакцией дистального нефрона
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Сочетанная аномалия обработки натрия в проксимальном и дистальном нефроне препятствует развитию компенсаторных механизмов, направленных на восстановление баланса натрия. Возрастающая задержка натрия объясняет увеличение объема плазмы, повышение АД и нарушение натрийуреза, что характерно для ожирения [32].

38
Chiolero A, Maillard M, nussberger J et al. Proximal sodium reabsorption: an independent determinant of blood pressure response to salt. Hypertension 2000; 36: 631-637
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19337
    Prefix
    Стоит отметить, что потребление поваренной соли субъектами с ожирением обычно значительно выше по сравнению с лицами с нормальной массой тела. Увеличение потребления поваренной соли у здоровых людей сопровождается снижением проксимальной реабсорбции натрия
    Exact
    [38]
    Suffix
    . В исследовании израильских нефрологов [32] проксимальная реабсорбция натрия была выше у лиц с ожирением по сравнению с людьми с нормальной массой тела. Увеличенное потребление поваренной соли при ожирении не влияло на реабсорбцию натрия.

39
Arfvidsson B, Eklof b, Balfour J. Iliofemoral venous pressure correlates with intraabdominal pressure in morbidity obese patients. Vasc Endovascular Surg 2005; 39:505-509
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20821
    Prefix
    Авторы использовали биомаркер поражения проксимальных канальцев – α GST, дистальных канальцев – Pi GST и маркер гломерулярного фиброза – коллаген IV типа. У лиц с ожирением и нормальным уровнем креатинина сыворотки в большей степени отмечалось повышение α GST
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Отношение между РААС и жировой тканью – дорога с двусторонним движением. В 1998 году С. Karlsson и соавт. показали, что ангиотензин II стимулирует дифференцировку преадипоцитов и, следовательно, стимулирует адипогенез [40].

40
Karlsson C, Lindell K, Ottosson M et al. Human adipose tissue expresses angiotensinogen and enzymes required for its conversion to angiotensin II. J Clin Endocrinol Metab 1998;83(11):3925-3929 40. Sugrue M. Abdominal compartment syndrome. Curr Opin Crit Care 2005; 11:333-338
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21059
    Prefix
    Отношение между РААС и жировой тканью – дорога с двусторонним движением. В 1998 году С. Karlsson и соавт. показали, что ангиотензин II стимулирует дифференцировку преадипоцитов и, следовательно, стимулирует адипогенез
    Exact
    [40]
    Suffix
    . Таким образом, РААС может быть вовлечена в регуляцию массы тела и развитие ожирения. РААС играет важную роль в развитии кардиомиопатии, характерной для ожирения. Открытие этих механизмов имеет огромное практическое значение.

41
D’Elia JA, Roshan B, Maski M, Larry A. Manifestation of Renal disease in obesity: pathophysiology of obesity-related dysfunction. Int J Nephrology and Renovascular Disease Dovepress 2009; 2:39-49
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21670
    Prefix
    Препараты, блокирующие РААС, сейчас являются основой коррекции гиперфильтрации и протеинурии, используются для лечения эндотелиальной дисфункции, нефропатии ожирения, диабетической нефропатии, кардиомиопатии. Применение блокаторов РААС значительно снижает уровень маркеров воспаления, включая интерлейкин-6, С-реактивный белок и фактор некроза опухоли-альфа
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Надо признать, что высокие значения СКФ нельзя считать универсальным признаком ожирения. Индийские педиатры, сравнив этот показатель у детей школьного возраста (средний возраст – 9 лет, т.е. до пубертатного периода) с избыточной массой тела с контрольной группой детей, не отличавшихся по возрасту и полу, но с нормальной массой тела, не нашли достоверных различий ни по значен

42
Weinberg JM. Lipotoxicity. Kidney Int 2006; 70: 1560-1566
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22124
    Prefix
    Индийские педиатры, сравнив этот показатель у детей школьного возраста (средний возраст – 9 лет, т.е. до пубертатного периода) с избыточной массой тела с контрольной группой детей, не отличавшихся по возрасту и полу, но с нормальной массой тела, не нашли достоверных различий ни по значениям СКФ, ни по величине АД, ни по экскреции альбумина
    Exact
    [42]
    Suffix
    . У некоторых взрослых пациентов с клинически значимым ожирением отмечается снижение СКФ, увеличение сопротивления почечных сосудов и уменьшение эффективного почечного кровотока [43]. Увеличенное внутрибрюшное давление – обычное явление у лиц с высокими значениями индекса «талия–бедро».

43
Bagby SP. Obesity-initiated metabolic syndrome and the kidney: A recipe for Chronic kidney disease? J Am Soc Nephrol 2004; 15: 2775-2791
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=22315
    Prefix
    тела с контрольной группой детей, не отличавшихся по возрасту и полу, но с нормальной массой тела, не нашли достоверных различий ни по значениям СКФ, ни по величине АД, ни по экскреции альбумина [42]. У некоторых взрослых пациентов с клинически значимым ожирением отмечается снижение СКФ, увеличение сопротивления почечных сосудов и уменьшение эффективного почечного кровотока
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Увеличенное внутрибрюшное давление – обычное явление у лиц с высокими значениями индекса «талия–бедро». Оно может вызвать сдавление ренальной вены и таким образом поднять венозное давление и уменьшить ренальную перфузию.

  2. In-text reference with the coordinate start=24099
    Prefix
    Липотоксичность связана с ожирением и метаболическим синдромом и вносит свой вклад в дисфункцию разных органов, включая почки. В клетках накапливаются неэстерифицированные жирные кислоты и триглицериды
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Абдоминальная жировая ткань продуцирует большое количество циркулирующих свободных жирных кислот (СЖК). Низкий уровень адипонектина, резистентность тканей к лептину, цитокины, секретируемые адипоцитами и клетками воспаления (макрофагами), инфильтрирующими жировую ткань, препятствуют захвату СЖК митохондриями, ингибируют их окисление и способствуют накоплению СЖК в клетках.

44
Weinberg JM «Lipotoxicity.» Kidney Int 2006; 70: 15601566
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=22939
    Prefix
    В подтверждение этой гипотезы при измерении илеофеморального венозного давления были выявлены высокие его значения при выраженных степенях ожирения и обнаружена положительная корреляция этого показателя с внутрибрюшным давлением
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Повышенное внутрибрюшное давление может иметь и другие гемодинамические последствия: повышение внутригрудного давления, увеличение нагрузки на правые отделы сердца, легочную гипертензию и снижение сердечного выброса.

  2. In-text reference with the coordinate start=24845
    Prefix
    Биохимические механизмы, вовлеченные в этот процесс, включают активацию протеинкиназы С, оксидативный стресс, активацию ядерного фактора каппа-Б (NF-kB). Все эти реакции вызывают воспаление, апоптоз и некроз клеток
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Избыток циркулирующих СЖК стимулирует синтез в печени триглицеридов (ТГ) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), превращающиеся в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и окисленные ЛПНП.

  3. In-text reference with the coordinate start=25099
    Prefix
    Избыток циркулирующих СЖК стимулирует синтез в печени триглицеридов (ТГ) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), превращающиеся в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и окисленные ЛПНП. Эти липопротеиды могут быть токсичны
    Exact
    [44, 46]
    Suffix
    . Взаимосвязь между липидами и патологией почек впервые заметил R.Virchow в 1858 году; он описал жировую дегенерацию почечного эпителия при болезни Брайта [цит. по 48]. Липотоксическое действие на почки подтверждено многочисленными исследованиями.

45
Avramoglu RK, Qiu W, Adeli K. «Mechanisms of metabolic dyslipidemia in insulin resistant states: Deregulation of hepatic and intestinal lipoprotein secretion. Front Biosci 2003; 8: d464-d476
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=23237
    Prefix
    Повышенное внутрибрюшное давление может иметь и другие гемодинамические последствия: повышение внутригрудного давления, увеличение нагрузки на правые отделы сердца, легочную гипертензию и снижение сердечного выброса. Все эти состояния также могут снижать ренальную перфузию
    Exact
    [45]
    Suffix
    . В последние годы установлена непосредственная связь между витамином D и ренином, независимая от уровня кальция в сыворотке крови и инкреции паратиреоидного гормона [46]. В эксперименте на мышах показано ингибирование секреции ренина юкстагломерулярными клетками при воздействии на них 1,25-дигидроксихолекальциферолом [47].

  2. In-text reference with the coordinate start=24845
    Prefix
    Биохимические механизмы, вовлеченные в этот процесс, включают активацию протеинкиназы С, оксидативный стресс, активацию ядерного фактора каппа-Б (NF-kB). Все эти реакции вызывают воспаление, апоптоз и некроз клеток
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Избыток циркулирующих СЖК стимулирует синтез в печени триглицеридов (ТГ) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), превращающиеся в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и окисленные ЛПНП.

46
Wahba IM, Mak RH. Obesity and Obesity-Initiated Metabolic Syndrome: Mechanistic Links to Chronic Kidney Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2:550-562
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=23426
    Prefix
    Все эти состояния также могут снижать ренальную перфузию [45]. В последние годы установлена непосредственная связь между витамином D и ренином, независимая от уровня кальция в сыворотке крови и инкреции паратиреоидного гормона
    Exact
    [46]
    Suffix
    . В эксперименте на мышах показано ингибирование секреции ренина юкстагломерулярными клетками при воздействии на них 1,25-дигидроксихолекальциферолом [47]. Авторы предполагают, что дефицит витамина D в организме может играть определенную роль в поддержании АГ и ожирения.

  2. In-text reference with the coordinate start=25099
    Prefix
    Избыток циркулирующих СЖК стимулирует синтез в печени триглицеридов (ТГ) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), превращающиеся в липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и окисленные ЛПНП. Эти липопротеиды могут быть токсичны
    Exact
    [44, 46]
    Suffix
    . Взаимосвязь между липидами и патологией почек впервые заметил R.Virchow в 1858 году; он описал жировую дегенерацию почечного эпителия при болезни Брайта [цит. по 48]. Липотоксическое действие на почки подтверждено многочисленными исследованиями.

  3. In-text reference with the coordinate start=27366
    Prefix
    Предполагается, что подоциты могут быть мишенью токсического действия СЖК per se либо СЖК, насыщенных альбумином. Таким образом, протеинурия может вызывать воспаление в тубулоинтерстициальной ткани, в клубочках и фиброз почечной ткани
    Exact
    [46, 52]
    Suffix
    . Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению экскреции альбумина с мочой за счет подавления медиатора воспаления моноцитхемоаттрактантного протеина [54]. Воспаление – один из важнейших компонентов патогенеза нефропатии ожирения, однако роль адипоцитов как иммуномодуляторов изучена значительно хуже, чем их влияние на метаболические процессы.

47
Ruan XZ, Moorhead JF, Fernando R. Regulation of inflammatory mediators and transcription factors. Biochem Soc Trans 2004; 32: 88-91
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=23594
    Prefix
    В последние годы установлена непосредственная связь между витамином D и ренином, независимая от уровня кальция в сыворотке крови и инкреции паратиреоидного гормона [46]. В эксперименте на мышах показано ингибирование секреции ренина юкстагломерулярными клетками при воздействии на них 1,25-дигидроксихолекальциферолом
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Авторы предполагают, что дефицит витамина D в организме может играть определенную роль в поддержании АГ и ожирения. Перегрузка клеток липидами, или «липотоксичность», – хорошо доказанный феномен, относящийся к атеросклерозу.

  2. In-text reference with the coordinate start=26519
    Prefix
    СЖК могут увеличивать тонус сосудов через стимуляцию симпатической нервной системы или через другие – неизвестные – механизмы [51]. «Сосудистая липотоксичность» может быть еще одним механизмом, провоцирующим артериальную гипертензию, микроальбуминурию и гломерулосклероз у пациентов с висцеральным ожирением
    Exact
    [47]
    Suffix
    . При патологии почек, сопровождающейся протеинурией и нефротическим синдромом, СЖК, связанные с альбумином (albuminsaturated fatty acids), фильтруются в клубочках и реабсорбируются в проксимальных канальцах путем эндоцитоза.

  3. In-text reference with the coordinate start=28765
    Prefix
    Доказано, в частности, что ФНО-α способствует инсулинорезистентности [57, 58]. С другой стороны – сама инсулинорезистентность провоцирует хроническое воспаление, образует порочный круг, в котором невозможно выделить первичное и вторичное звено
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Доказана повышенная экспрессия кластера генов, регулирующих липидный обмен (рецептор ЛПНП, группа белков-регуляторов, связывающие жирные кислоты – SREBP-1), интенсивность секреции провоспалительных цитокинов (ФНО-α и его рецептор, ИЛ-6) и инсулинорезистентность (транспортер глюкозы-1, сосудистый эндотелиальный фактор роста) в клубочках пациентов с нефропатией ожирен

  4. In-text reference with the coordinate start=29617
    Prefix
    Предполагается, что источником провоспалительных клеток при ожирении могут быть не только преадипоциты, но и ретикулоэндотелиальные клетки [60]. Эти данные подтверждают, что провоспалительные цитокины и продукты метаболизма липидов вызывают повреждение почек при ожирении
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Гиперурикемия (ГУЕ) – общепризнанный компонент метаболических нарушений, характерных для артериальной гипертензии, инсулинорезистентности, ожирения. По результатам популяционных исследований, во многих высокоразвитых странах мира прослеживаются тенденции к увеличению частоты ГУЕ и рост числа заболеваний, связанных с патологией пуринового обмена.

48
Proctor G, Jiang T, Iwahashi M, Wang Z, Li J, Levi M. Regulation of renal fatty acid and cholesterol metabolism, inflammation, and fibrosis in Akita and OVE26 mice with type 1 diabetes. Diabetes 2006; 55: 2502-2509
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=25504
    Prefix
    Липотоксическое действие на почки подтверждено многочисленными исследованиями. Доказано, что липиды могут вызывать повреждение мезангия и эпителиальных клеток и способствуют прогрессированию почечной недостаточности
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Эксперименты на животных выявили важную роль особой группы белковрегуляторов липидного обмена в повреждении почек избытком СЖК. К таким белкам относятся белки, связывающие стеролы – sterol regulatory elementbinding protein (SREBP-1 & SREBP-2) и активированные рецепторы пероксисом-пролифераторов (Peroxisome proliferator-activated receptors –PPAR), регулирующие обмен жирных кислот и хол

49
Shankar SS, Steinberg HO. FFAs: Do they play a role in vascular disease in the insulin resistance syndrome? Curr Diab Rep 2005; 5: 30-35
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26018
    Prefix
    К таким белкам относятся белки, связывающие стеролы – sterol regulatory elementbinding protein (SREBP-1 & SREBP-2) и активированные рецепторы пероксисом-пролифераторов (Peroxisome proliferator-activated receptors –PPAR), регулирующие обмен жирных кислот и холестерина и играющие важную роль в адипогенезе, регуляции чувствительности к инсулину и метаболизме липидов
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Еще одно следствие перегрузки свободными жирными кислотами – эндотелиальная дисфункция из-за форсированного образования активных форм кислорода [50]. СЖК могут увеличивать тонус сосудов через стимуляцию симпатической нервной системы или через другие – неизвестные – механизмы [51].

50
Montani JP, Antic V, Yang Z, Dulloo A. Pathways from obesity to hypertension: From the perspective of a vicious triangle. Int J Obes relat metab Disord 2002; 26 (Suppl 20: S28-S38)
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26177
    Prefix
    рецепторы пероксисом-пролифераторов (Peroxisome proliferator-activated receptors –PPAR), регулирующие обмен жирных кислот и холестерина и играющие важную роль в адипогенезе, регуляции чувствительности к инсулину и метаболизме липидов [49]. Еще одно следствие перегрузки свободными жирными кислотами – эндотелиальная дисфункция из-за форсированного образования активных форм кислорода
    Exact
    [50]
    Suffix
    . СЖК могут увеличивать тонус сосудов через стимуляцию симпатической нервной системы или через другие – неизвестные – механизмы [51]. «Сосудистая липотоксичность» может быть еще одним механизмом, провоцирующим артериальную гипертензию, микроальбуминурию и гломерулосклероз у пациентов с висцеральным ожирением [47].

51
Thomas ME, Morrison AR, Schreiner GF Metabolic effects of fatty acids exacerbate tubulointerstitial injury in proteinoverloaded proteinuria. Am J Physiol Renal Physiol 2002; 283: F640-F647
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=26318
    Prefix
    Еще одно следствие перегрузки свободными жирными кислотами – эндотелиальная дисфункция из-за форсированного образования активных форм кислорода [50]. СЖК могут увеличивать тонус сосудов через стимуляцию симпатической нервной системы или через другие – неизвестные – механизмы
    Exact
    [51]
    Suffix
    . «Сосудистая липотоксичность» может быть еще одним механизмом, провоцирующим артериальную гипертензию, микроальбуминурию и гломерулосклероз у пациентов с висцеральным ожирением [47].

52
Arici M, Chana R, Lewington A, Brown J, Brunskill NJ Stimulation of proximal tubular cell apoptosis by albumin-bound fatty acids mediated by peroxisome proliferator activated receptorgamma. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 17-27
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26873
    Prefix
    При патологии почек, сопровождающейся протеинурией и нефротическим синдромом, СЖК, связанные с альбумином (albuminsaturated fatty acids), фильтруются в клубочках и реабсорбируются в проксимальных канальцах путем эндоцитоза. Многочисленные эксперименты показали, что это вызывает воспаление и фиброз тубулоинтерстициальной ткани
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Значимость СЖК для возникновения воспаления в канальцах подтверждается тем, что альбумин, свободный от липидов, менее токсичен для изолированных клеток канальца, чем альбумин, нагруженный свободными жирными кислотами.

  2. In-text reference with the coordinate start=27366
    Prefix
    Предполагается, что подоциты могут быть мишенью токсического действия СЖК per se либо СЖК, насыщенных альбумином. Таким образом, протеинурия может вызывать воспаление в тубулоинтерстициальной ткани, в клубочках и фиброз почечной ткани
    Exact
    [46, 52]
    Suffix
    . Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению экскреции альбумина с мочой за счет подавления медиатора воспаления моноцитхемоаттрактантного протеина [54]. Воспаление – один из важнейших компонентов патогенеза нефропатии ожирения, однако роль адипоцитов как иммуномодуляторов изучена значительно хуже, чем их влияние на метаболические процессы.

54
Hirosumi J et al. A central role for JNK in obesity and insuline resistance. Nature 2002; 420: 333-336
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=27537
    Prefix
    Таким образом, протеинурия может вызывать воспаление в тубулоинтерстициальной ткани, в клубочках и фиброз почечной ткани [46, 52]. Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению экскреции альбумина с мочой за счет подавления медиатора воспаления моноцитхемоаттрактантного протеина
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Воспаление – один из важнейших компонентов патогенеза нефропатии ожирения, однако роль адипоцитов как иммуномодуляторов изучена значительно хуже, чем их влияние на метаболические процессы. В плазме индивидуумов с ожирением выявлена высокая концентрация провоспалительных адипокинов, таких как интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), С-реактивный б

55
Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest 2003; 112: 1796-1808
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28187
    Prefix
    Доказано, что адипоциты обладают способностью активировать систему комплемента и стимулировать продукцию провоспалительных цитокинов. Предшественники адипоцитов (преадипоциты) обладают потенциальной способностью к фагоцитозу
    Exact
    [55]
    Suffix
    . Помимо секреции большого количества провоспалительных цитокинов висцеральной жировой тканью, уже на ранних стадиях ожирения в неё поступают макрофаги из костного мозга [56]. Уровень антивоспалительных цитокинов, таких как адипокин, снижен.

56
Wisse BE. The inflammatory syndrome: The role of adipose tissue cytokines in metabolic disorders linked to obesity. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 2792-2800
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28362
    Prefix
    Предшественники адипоцитов (преадипоциты) обладают потенциальной способностью к фагоцитозу [55]. Помимо секреции большого количества провоспалительных цитокинов висцеральной жировой тканью, уже на ранних стадиях ожирения в неё поступают макрофаги из костного мозга
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Уровень антивоспалительных цитокинов, таких как адипокин, снижен. Такая диспропорция тесно связана с развитием инсулинорезистентности. Доказано, в частности, что ФНО-α способствует инсулинорезистентности [57, 58].

57
Dandona P, Aljada A, Chaudhuri A, Mohanty P, Garg R. Metabolic syndrome: A comprehensive perspective based on interactions between obesity, diabetes and inflammation. Circulation 2005; 111: 1448-1454
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28583
    Prefix
    Уровень антивоспалительных цитокинов, таких как адипокин, снижен. Такая диспропорция тесно связана с развитием инсулинорезистентности. Доказано, в частности, что ФНО-α способствует инсулинорезистентности
    Exact
    [57, 58]
    Suffix
    . С другой стороны – сама инсулинорезистентность провоцирует хроническое воспаление, образует порочный круг, в котором невозможно выделить первичное и вторичное звено [47]. Доказана повышенная экспрессия кластера генов, регулирующих липидный обмен (рецептор ЛПНП, группа белков-регуляторов, связывающие жирные кислоты – SREBP-1), интенсивность секреции провоспалительных цитоки

58
Wu Y, Liu Z, Xiang Z, Zeng C, Chen Z, Ma X, Li L. Obesityrelated glomerulopathy: Insights from gene expression profiles of the glomeruli derived from renal biopsy samples. Endocrinology 2006; 147: 44-50
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28583
    Prefix
    Уровень антивоспалительных цитокинов, таких как адипокин, снижен. Такая диспропорция тесно связана с развитием инсулинорезистентности. Доказано, в частности, что ФНО-α способствует инсулинорезистентности
    Exact
    [57, 58]
    Suffix
    . С другой стороны – сама инсулинорезистентность провоцирует хроническое воспаление, образует порочный круг, в котором невозможно выделить первичное и вторичное звено [47]. Доказана повышенная экспрессия кластера генов, регулирующих липидный обмен (рецептор ЛПНП, группа белков-регуляторов, связывающие жирные кислоты – SREBP-1), интенсивность секреции провоспалительных цитоки

59
Way JM et al. Comprehensive messenger ribonucleic acid profiling reveals that peroxisome proliferator-activated receptor gamma activation has coordinate effects on gene expression in multiple insuline-sensitive tissues. Endocrinology 2001; 142: 1269-1277
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29322
    Prefix
    -регуляторов, связывающие жирные кислоты – SREBP-1), интенсивность секреции провоспалительных цитокинов (ФНО-α и его рецептор, ИЛ-6) и инсулинорезистентность (транспортер глюкозы-1, сосудистый эндотелиальный фактор роста) в клубочках пациентов с нефропатией ожирения по сравнению с состоянием клубочков в контрольной группе здоровых доноров соответствующего пола и возраста
    Exact
    [59]
    Suffix
    . Предполагается, что источником провоспалительных клеток при ожирении могут быть не только преадипоциты, но и ретикулоэндотелиальные клетки [60]. Эти данные подтверждают, что провоспалительные цитокины и продукты метаболизма липидов вызывают повреждение почек при ожирении [47].

60
Малявская CB, Лебедев АВ, Терновская ВА. Значение хронической бессимптомной гиперурикемии как маркера атерогенного риска у детей. Кардиология 2007; 3: 62-67
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=29472
    Prefix
    (транспортер глюкозы-1, сосудистый эндотелиальный фактор роста) в клубочках пациентов с нефропатией ожирения по сравнению с состоянием клубочков в контрольной группе здоровых доноров соответствующего пола и возраста [59]. Предполагается, что источником провоспалительных клеток при ожирении могут быть не только преадипоциты, но и ретикулоэндотелиальные клетки
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Эти данные подтверждают, что провоспалительные цитокины и продукты метаболизма липидов вызывают повреждение почек при ожирении [47]. Гиперурикемия (ГУЕ) – общепризнанный компонент метаболических нарушений, характерных для артериальной гипертензии, инсулинорезистентности, ожирения.

61
Lauren F L, Navas-Acien A, Tammy M, Brady et al. Uric Acid Level and Elevated Blood pressure in US Adolescents. prehyper. ahajournals.org/content/early/2012/02/21/HYPERTENSIONAHA.111.183244.abstract
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30535
    Prefix
    Хроническая бессимптомная ГУЕ в детском возрасте может рассматриваться как индикатор атерогенного риска, поскольку повышенный уровень мочевой кислоты ассоциируется с разнообразными отклонениями – атерогенным фенотипом липидограммы, гипергликемией натощак, тенденцией к АГ
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Американские педиатры, обследовав большую когорту, включавшую 6036 подростков 12–17 лет, в 34% выявили ГУЕ [62]. Среди подростков с высокой концентрацией мочевой кислоты (МК) в крови в 2,03 раза чаще встречались индивидуумы с повышенным АД.

62
Veeraish Chauhan et al. The Obesity Epidemic and Kidney disease: a Literature Review. In:Manisha S,ed. Diseases of Renal parenchyma. Published on line 16 March, 2012; 5-17
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=30662
    Prefix
    ГУЕ в детском возрасте может рассматриваться как индикатор атерогенного риска, поскольку повышенный уровень мочевой кислоты ассоциируется с разнообразными отклонениями – атерогенным фенотипом липидограммы, гипергликемией натощак, тенденцией к АГ [61]. Американские педиатры, обследовав большую когорту, включавшую 6036 подростков 12–17 лет, в 34% выявили ГУЕ
    Exact
    [62]
    Suffix
    . Среди подростков с высокой концентрацией мочевой кислоты (МК) в крови в 2,03 раза чаще встречались индивидуумы с повышенным АД. МК в крови в высокой концентрации ведет себя как нейромедиатор, сдвигая соотношение между активностью симпатической и парасимпатической НС в сторону симпатикотонии.

63
Chikako Oyama, Nsutomu Takahashi, Mika Oyamada et al. «Serum Uric Acid as an Obesity-Related Indicator in Early Adolescence. Tohoku J Exp Med 2006; 209: 257-262
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31130
    Prefix
    МК в крови в высокой концентрации ведет себя как нейромедиатор, сдвигая соотношение между активностью симпатической и парасимпатической НС в сторону симпатикотонии. Предполагается, что ГУЕ снижает почечную перфузию; мочевая кислота стимулирует пролиферацию клеток гладкомышечного слоя афферентных артериол
    Exact
    [63]
    Suffix
    . Уровень МК в сыворотке положительно коррелирует с индикаторами ожирения – индексом массы тела (ИМТ) и процентом избытка массы (ПИМ) у подростков обоего пола. По данным японских педиатров, уровень МК у подростков с ПИМ 20% и более был значимо выше, чем у лиц с ПИМ менее 20%.

64
Wright AF, I. Rudan ND, Hastie H, Campbell A. ‘Complexity’ of Urate transporters. Kidney Int 2010; 78:446-452
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31527
    Prefix
    По данным японских педиатров, уровень МК у подростков с ПИМ 20% и более был значимо выше, чем у лиц с ПИМ менее 20%. Это дает право считать МК сыворотки одним из индикаторов ожирения даже у подростков в начале пубертатного периода
    Exact
    [64]
    Suffix
    . Гиперурикемия – результат повышенного образования МК, пониженной её экскреции либо комбинации обоих этих механизмов. Гиперпродукция имеет место у небольшого числа пациентов с ГУЕ. Она может быть экзогенной (диета, богатая пуринами) или эндогенной (усиленный распад пуриновых нуклеотидов).

65
Миняйлова НН, Казакова ЛМ. Диагностические аспекты гипоталамического и метаболического синдромов у детей. Педиатрия 2002; 4: 98-101 Поступила в редакцию 04.11.2013 г. Принята в печать 28.11.2013 г.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=32740
    Prefix
    Несмотря на то, что какая-то её доля может реабсорбироваться и в восходящем колене петли Генле, и в собирательном протоке, эти два участка с количественной точки зрения считаются менее важными. Попытки точнее выяснить локализацию и природу этих последних участков и количественно оценить их роль в транспорте МК у здорового или больного человека пока безуспешны
    Exact
    [65]
    Suffix
    . ГУЕ, связанная со сниженной фильтрацией, характерна только для тяжелых стадий хронической почечной недостаточности (ХПН). Снижение тубулярной секреции уратов происходит в условиях метаболического ацидоза (диабетический кетоацидоз, интоксикация этанолом или салицилатами, кетоз при голодании).

  2. In-text reference with the coordinate start=33319
    Prefix
    Органические кислоты, накапливающиеся при этих состояниях, конкурируют с МК за секрецию в канальцах. Наконец, постсекреторная реабсорция МК, происходящая дистальнее сайта секреции, может быть подавлена диуретиками и диагностируется при несахарном диабете
    Exact
    [65]
    Suffix
    . У детей с нарушением пуринового обмена можно обнаружить основные маркеры наследственных нефропатий. К ним относятся наличие в родословной лиц с заболеваниями почек, часто повторяющийся абдоминальный синдром, большое количество малых стигм дисэмбриогенеза.