The 37 references with contexts in paper L. Dudareva A., M. Batyushin M., Л. Дударева А., М. Батюшин М. (2013) “ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ, ИНДУЦИРОВАННЫЙ ПРИЁМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ // CHRONICAL TUBULO–INTERSTITSIAL NEPHRITIS INDUCED BY ADMINISTRATION OF NONSTEROID ANTI-INFLAMMATORY DRUGS: EPIDEMIOLOGICAL FEATURES AND POSSIBILITIES OF EARLY DIAGNOSTICS” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:5:p:22-26

1
Singh G, Triadafilopoulos G. Epidemiology of NSAID induced gasrointestinal complications. J Rheumatol 1999;(56):18–24
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2882
    Prefix
    Тел.: 8-918-501-88-01, E-mail: batjushin-m@rambler.ru ВВЕДЕНИЕ Высокая распространенность заболеваний, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлена бурным развитием фармацевтической промышленности и широким применением данной группы препаратов в качестве анальгетиков, в том числе и без рецепта врача
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В нашей стране данная лекарственная патология приобретает масштабы национальной трагедии, поскольку отсутствуют механизмы сдерживания бесконтрольного применения этой группы лекарственных средств.

2
Тареева ИЕ. (ред.) Нефрология: руководство для врачей. Медицина, М., 2000; 68–72
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3418
    Prefix
    Исследования нефротоксичности НПВП в России малочисленны и ограничиваются описанием отдельных клинических случаев. Вместе с тем, возможность частичной или полной обратимости НПВП-нефропатии при своевременной отмене препарата является фактором, указывающим на актуальность данной проблемы
    Exact
    [2]
    Suffix
    . При правильном ведении этой группы пациентов скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не только остается стабильной у половины из них, но и может иметь тенденцию к восстановлению [3]. Данный факт ставит перед врачом и еще одну задачу – поиск методов ранней диагностики интерстициальных повреждений почек и, прежде всего, хронического тубулоинтерстициального нефрита (ХТ

3
Мухин НА, Тареева ИЕ, Шилов ЕМ. Диагностика и лечение болезней почек. болезней почек. ГЭОТАР-Медиа, М., 2008; 283–324
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3657
    Prefix
    Вместе с тем, возможность частичной или полной обратимости НПВП-нефропатии при своевременной отмене препарата является фактором, указывающим на актуальность данной проблемы [2]. При правильном ведении этой группы пациентов скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не только остается стабильной у половины из них, но и может иметь тенденцию к восстановлению
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Данный факт ставит перед врачом и еще одну задачу – поиск методов ранней диагностики интерстициальных повреждений почек и, прежде всего, хронического тубулоинтерстициального нефрита (ХТИН).

4
Шишкин АН. Анальгетическая нефропатия: скрытая угроза. Новые С-Пб врачебн ведом 2003; (2):28–31
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4060
    Prefix
    факт ставит перед врачом и еще одну задачу – поиск методов ранней диагностики интерстициальных повреждений почек и, прежде всего, хронического тубулоинтерстициального нефрита (ХТИН). ХТИН проявляется абактериальным недеструктивным воспалением межуточной ткани мозгового слоя почек с вовлечением в процесс канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов почечной стромы
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Массивная протеинурия, обусловленная развитием ХТИН, наблюдается только при необратимом повреждении, когда имеет место развитие папиллярного и тубулярного некроза [5]. Что касается хронической болезни почек (ХБП), развивающейся при приеме НПВП, надо признать, что в настоящее время отсутствуют как таковые методы ранней оценки прогноза развития данной патологии.

5
Lydford S, McKechnie K, Dougall I. Pharmacological studies on prostanoid receptors in the rabbit isolated saphenousvein: a comparison with the rabbit isolated ear artery. Br J Pharmcol 1996; (117):13–20
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4240
    Prefix
    ХТИН проявляется абактериальным недеструктивным воспалением межуточной ткани мозгового слоя почек с вовлечением в процесс канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов почечной стромы [4]. Массивная протеинурия, обусловленная развитием ХТИН, наблюдается только при необратимом повреждении, когда имеет место развитие папиллярного и тубулярного некроза
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Что касается хронической болезни почек (ХБП), развивающейся при приеме НПВП, надо признать, что в настоящее время отсутствуют как таковые методы ранней оценки прогноза развития данной патологии.

6
Белоусов ЮБ, Грацинская АН. Эффективность и безопасность применения нестероидных противовоспалительных средств: мелоксикам (мовалис). Фарматека 2008;(2):10–15
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5439
    Prefix
    Термин НПВП был введен в клиническую практику в 1949 г. после получения доказательств о наличии противовоспалительных свойств стероида фенилбутазона. Препараты, имевшие другую химическую структуру и способность оказывать противовоспалительное действие, подобное стероидам, стали назвать нестероидными
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Одним из первых анальгетиков, для которого была доказана способность индуцировать нефропатию, стал фенацетин. Иллюстрацией служит исследование, включавшее 623 практически здоровых женщин, часть из которых принимали фенацетин или салицилаты.

7
Dubach UC, Rosner T, Sturner T. An epidemiologic study of abuse of analgesic drags. Effects of phenacetin and salicylate on mortality and cardiovascular morbidity. N Engl J Med 1991;(324):115–160
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5851
    Prefix
    Иллюстрацией служит исследование, включавшее 623 практически здоровых женщин, часть из которых принимали фенацетин или салицилаты. Было показано, что при длительном приеме НПВП частота артериальной гипертензии увеличилась в 1,6 раза, а риск смертности в 16,1 раза
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Аналогичные эффекты наблюдали при злоупотреблении парацетамолом, анальгином и комбинациями аспирина и ацетамифена с кодеином, кофеином, ибупрофеном [8]. НПВП – гетерогенная группа лекарственных препаратов.

8
Арьев АЛ. Тубулоинтерстициальный нефрит в практике интерниста. Новые С-Пб врачебн ведом 2002; (1): 22–26
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6019
    Prefix
    Было показано, что при длительном приеме НПВП частота артериальной гипертензии увеличилась в 1,6 раза, а риск смертности в 16,1 раза [7]. Аналогичные эффекты наблюдали при злоупотреблении парацетамолом, анальгином и комбинациями аспирина и ацетамифена с кодеином, кофеином, ибупрофеном
    Exact
    [8]
    Suffix
    . НПВП – гетерогенная группа лекарственных препаратов. Существует мнение об относительной безопасности применения неселективных препаратов. По результатам двух крупных фармакологических исследований, проведенных в США, и включивших более 180 тысяч пациентов, острое повреждение почек (ОПП) встречалось при применении селективных препаратов [9].

9
Winkelmaer WC, Waikar SS, Mogun H et al. Nonselective and cyclooxygenase–2 selective NSAID and acute kidney injury. Am J Med 2008;121[Suppl 12]:1092–1109
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6390
    Prefix
    По результатам двух крупных фармакологических исследований, проведенных в США, и включивших более 180 тысяч пациентов, острое повреждение почек (ОПП) встречалось при применении селективных препаратов
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Ряд ученых придерживаются мнения о том, что, частота развития патологии почек при применении рофекоксиба и целекоксиба мала. Однако есть работы, опровергающие это мнение [10]. Таким образом, делать выводы о безопасности и отсутствии нефротоксичности селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) несколько преждевременно, поскольку не только в пределах одного класса, но и даж

10
Graham MG. Acute renal failure to high –dose celecoxib. Ann Intern Med 2001; (135): 69–70; Alper AB, Meleg–Smith S, Krane NK. Nephrotic syndrome and interstitial nephritis associated with celecoxib. Am J Kidney Dis 2002;(40):1086–1090
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6573
    Prefix
    результатам двух крупных фармакологических исследований, проведенных в США, и включивших более 180 тысяч пациентов, острое повреждение почек (ОПП) встречалось при применении селективных препаратов [9]. Ряд ученых придерживаются мнения о том, что, частота развития патологии почек при применении рофекоксиба и целекоксиба мала. Однако есть работы, опровергающие это мнение
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Таким образом, делать выводы о безопасности и отсутствии нефротоксичности селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) несколько преждевременно, поскольку не только в пределах одного класса, но и даже доз одного препарата могут возникать различные эффекты.

11
Levis SC, Langman ML, Laporte JR et al. Dose–response relationship between individual nonaspirinnonsteroidal anti–inflammatory drags and serious upper gastrointestinal bleeding: a meta –analysis based on individual patient date. Br J Clin Pharmacol 2002;(54):320–326
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7010
    Prefix
    и отсутствии нефротоксичности селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) несколько преждевременно, поскольку не только в пределах одного класса, но и даже доз одного препарата могут возникать различные эффекты. Например, низкие дозы аспирина обладают более высокой избирательностью в отношении фермента ЦОГ-1, высокие дозы аспирина – блокируют обе изоформы
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Нефротоксичность НПВП обусловлена блокадой паракринных эффектов простагландинов (ПГ) на фоне приема этих препаратов, что изменяет регуляцию почечного кровотока и клубочковой фильтрации.

12
Komhoff M, Grone HL, Klein Т et al. Localization of cyclooxigenases–1 and–2 in adult and fetal human kidney: implication for renal function. Am J Physiol 1997;(272):460–468
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7371
    Prefix
    Нефротоксичность НПВП обусловлена блокадой паракринных эффектов простагландинов (ПГ) на фоне приема этих препаратов, что изменяет регуляцию почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Анальгетики блокируют синтез ПГ путем инактивации фермента ЦОГ. Существуют различия в экспрессии ЦОГ-1 и ЦОГ-2 структурными элементами нефрона
    Exact
    [12]
    Suffix
    . В клетках мезангия, эндотелия сосудов и париетальных клетках капсулы Шумлянского–Боумена, а также в собирательных трубочках у человека образуется ЦОГ-1. В macula densa, отдельных клетках восходящего отдела петли Генле кортикального слоя, а также в гладкомышечных клетках и подоцитах артериол отмечается экспрессия матричной РНК ЦОГ-2.

13
Nasrallah R, Herbert RL. Prosracyclin signaling in the kidney implication for healt and disease. Am J Physiol 2005;(289):235–246
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8364
    Prefix
    Однако в экспериментальных и клинических исследованиях было установлено, что образование ЦОГ-2 может происходить независимо от процессов воспаления. Следовательно, две изоформы данного фермента присутствуют в почках в норме, обеспечивая выработку ПГ и нормальное функционирование нефрона
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Понимание особенностей экспрессии ЦОГ объясняет развитие вазоконстрикторных эффектов ренина и развитие нарушений почечной гемодинамики при применении селективных и неселективных НПВП [14].

14
Баринов ЭФ, Сулаева ОН, Лам М.М. Метаболиты арахидоновой кислоты – детерминанты паренхиматозностромальных отношений в почках в норме и при патологии. Нефрология 2006; 10 (3): 14-22
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8565
    Prefix
    Следовательно, две изоформы данного фермента присутствуют в почках в норме, обеспечивая выработку ПГ и нормальное функционирование нефрона [13]. Понимание особенностей экспрессии ЦОГ объясняет развитие вазоконстрикторных эффектов ренина и развитие нарушений почечной гемодинамики при применении селективных и неселективных НПВП
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Клинико-эпидемиологические данные о частоте встречаемости НПВП-нефропатии отличаются по данным разных исследователей. В Австралийском исследовании 31654 пациентов, находящихся на гемодиализе, в 10,2% случаев в качестве причины уремии отмечен длительный приём анальгетиков [14, 15].

  2. In-text reference with the coordinate start=8895
    Prefix
    Клинико-эпидемиологические данные о частоте встречаемости НПВП-нефропатии отличаются по данным разных исследователей. В Австралийском исследовании 31654 пациентов, находящихся на гемодиализе, в 10,2% случаев в качестве причины уремии отмечен длительный приём анальгетиков
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . В Швейцарии, по результатам аутопсии умерших, анальгетическая нефропатия встречается в 4% случаев [15, 16]. Причиной возможных расхождений в отношении эпидемиологических данных является отсутствие единого подхода к учету клинических проявлений нефропатий, индуцированных приемом НПВП.

15
Chang SH, Mathew TH, McDonald SP. Analgesic nephropathy and renal replacement therapy in Australia: trends, comorbidities and outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2008; (3): 768–776
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8895
    Prefix
    Клинико-эпидемиологические данные о частоте встречаемости НПВП-нефропатии отличаются по данным разных исследователей. В Австралийском исследовании 31654 пациентов, находящихся на гемодиализе, в 10,2% случаев в качестве причины уремии отмечен длительный приём анальгетиков
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . В Швейцарии, по результатам аутопсии умерших, анальгетическая нефропатия встречается в 4% случаев [15, 16]. Причиной возможных расхождений в отношении эпидемиологических данных является отсутствие единого подхода к учету клинических проявлений нефропатий, индуцированных приемом НПВП.

  2. In-text reference with the coordinate start=9014
    Prefix
    В Австралийском исследовании 31654 пациентов, находящихся на гемодиализе, в 10,2% случаев в качестве причины уремии отмечен длительный приём анальгетиков [14, 15]. В Швейцарии, по результатам аутопсии умерших, анальгетическая нефропатия встречается в 4% случаев
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Причиной возможных расхождений в отношении эпидемиологических данных является отсутствие единого подхода к учету клинических проявлений нефропатий, индуцированных приемом НПВП. Так, одни авторы к НПВП-нефропатии относят только те изменения, которые развиваются при ежедневном приеме в течение 5 лет анальгетиков при общей дозе минимум 3000 условных единиц (таблеток) [16, 17].

16
Mihatsch MJ, Khanlari B, Brunner FP. Obituary to analgesic nephropathy–an autopsy study. Nephrol Dial Transplant 2006;21[Suppl 11]:3139–3145
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9014
    Prefix
    В Австралийском исследовании 31654 пациентов, находящихся на гемодиализе, в 10,2% случаев в качестве причины уремии отмечен длительный приём анальгетиков [14, 15]. В Швейцарии, по результатам аутопсии умерших, анальгетическая нефропатия встречается в 4% случаев
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Причиной возможных расхождений в отношении эпидемиологических данных является отсутствие единого подхода к учету клинических проявлений нефропатий, индуцированных приемом НПВП. Так, одни авторы к НПВП-нефропатии относят только те изменения, которые развиваются при ежедневном приеме в течение 5 лет анальгетиков при общей дозе минимум 3000 условных единиц (таблеток) [16, 17].

  2. In-text reference with the coordinate start=9407
    Prefix
    Причиной возможных расхождений в отношении эпидемиологических данных является отсутствие единого подхода к учету клинических проявлений нефропатий, индуцированных приемом НПВП. Так, одни авторы к НПВП-нефропатии относят только те изменения, которые развиваются при ежедневном приеме в течение 5 лет анальгетиков при общей дозе минимум 3000 условных единиц (таблеток)
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Другие исследователи учитывают все возможные клинические проявления анальгетической нефропатии, в том числе: ОПП, острый тубулоинтерстициальный нефрит и ХТИН [17, 18]. Из вышесказанного следует вывод о необходимости выработки единого подхода к изучению изменений при поражениях почек, индуцированных приемом НПВП.

17
Шеховцева ТГ, Свистун СИ, Долинная НА. Аналгетическая нефропатия. Запорож мед журн 2011;12[Suppl 1]:41–43
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9407
    Prefix
    Причиной возможных расхождений в отношении эпидемиологических данных является отсутствие единого подхода к учету клинических проявлений нефропатий, индуцированных приемом НПВП. Так, одни авторы к НПВП-нефропатии относят только те изменения, которые развиваются при ежедневном приеме в течение 5 лет анальгетиков при общей дозе минимум 3000 условных единиц (таблеток)
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Другие исследователи учитывают все возможные клинические проявления анальгетической нефропатии, в том числе: ОПП, острый тубулоинтерстициальный нефрит и ХТИН [17, 18]. Из вышесказанного следует вывод о необходимости выработки единого подхода к изучению изменений при поражениях почек, индуцированных приемом НПВП.

  2. In-text reference with the coordinate start=9580
    Prefix
    Так, одни авторы к НПВП-нефропатии относят только те изменения, которые развиваются при ежедневном приеме в течение 5 лет анальгетиков при общей дозе минимум 3000 условных единиц (таблеток) [16, 17]. Другие исследователи учитывают все возможные клинические проявления анальгетической нефропатии, в том числе: ОПП, острый тубулоинтерстициальный нефрит и ХТИН
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Из вышесказанного следует вывод о необходимости выработки единого подхода к изучению изменений при поражениях почек, индуцированных приемом НПВП. Рост ХБП, связанной с приемом НПВП, не вызывает сомнения, и поэтому особую актуальность приобретает поиск методов наиболее ранней диагностики ХТИН.

18
Murray MD, Brater DС. Renal toxicity on the non-steroidal anti–inflammatory drags. Annu Rev Pharmacol Toxicol 2008; (33): 435–465
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=9580
    Prefix
    Так, одни авторы к НПВП-нефропатии относят только те изменения, которые развиваются при ежедневном приеме в течение 5 лет анальгетиков при общей дозе минимум 3000 условных единиц (таблеток) [16, 17]. Другие исследователи учитывают все возможные клинические проявления анальгетической нефропатии, в том числе: ОПП, острый тубулоинтерстициальный нефрит и ХТИН
    Exact
    [17, 18]
    Suffix
    . Из вышесказанного следует вывод о необходимости выработки единого подхода к изучению изменений при поражениях почек, индуцированных приемом НПВП. Рост ХБП, связанной с приемом НПВП, не вызывает сомнения, и поэтому особую актуальность приобретает поиск методов наиболее ранней диагностики ХТИН.

  2. In-text reference with the coordinate start=10389
    Prefix
    Анальгетики, снижая синтез вазодилататорных простагландинов, способствуют вазоконстрикции и уменьшению просвета капиллярных пор клубочков, что ведет к снижению проницаемости базальной мембраны для высокомолекулярных белков типа альбумина и трансферрина на ранних этапах формирования ХТИН
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Перспективным для ранней диагностики канальцевых нефропатий считается определение бета2-микроглобулина (β2-МГ) в моче [19, 20]. β2 -микроглобулинурию в литературе рассматривают в качестве показателя, который еще на стадии гиперфильтрации может указывать на неблагоприятное течение нефрита со снижением числа функционирующих нефронов [20, 21].

19
Vriesendorp R. Reduction of urinary protein and prostaglandin E2 excretion in the nephrotic syndrome by non-steroidal anti-inflammatory drugs. Clin Nephrol 1986;25[Suppl 2]:105-110
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10389
    Prefix
    Анальгетики, снижая синтез вазодилататорных простагландинов, способствуют вазоконстрикции и уменьшению просвета капиллярных пор клубочков, что ведет к снижению проницаемости базальной мембраны для высокомолекулярных белков типа альбумина и трансферрина на ранних этапах формирования ХТИН
    Exact
    [18, 19]
    Suffix
    . Перспективным для ранней диагностики канальцевых нефропатий считается определение бета2-микроглобулина (β2-МГ) в моче [19, 20]. β2 -микроглобулинурию в литературе рассматривают в качестве показателя, который еще на стадии гиперфильтрации может указывать на неблагоприятное течение нефрита со снижением числа функционирующих нефронов [20, 21].

  2. In-text reference with the coordinate start=10530
    Prefix
    простагландинов, способствуют вазоконстрикции и уменьшению просвета капиллярных пор клубочков, что ведет к снижению проницаемости базальной мембраны для высокомолекулярных белков типа альбумина и трансферрина на ранних этапах формирования ХТИН [18, 19]. Перспективным для ранней диагностики канальцевых нефропатий считается определение бета2-микроглобулина (β2-МГ) в моче
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . β2 -микроглобулинурию в литературе рассматривают в качестве показателя, который еще на стадии гиперфильтрации может указывать на неблагоприятное течение нефрита со снижением числа функционирующих нефронов [20, 21].

20
Deegens J, Wetzels J, Fractional excretion of high- and low-molecular weight proteins and outcome in primary focal segmental glomerulosclerosis. Clin Nephrol 2007; 68 [Suppl 4]: 201-208
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10530
    Prefix
    простагландинов, способствуют вазоконстрикции и уменьшению просвета капиллярных пор клубочков, что ведет к снижению проницаемости базальной мембраны для высокомолекулярных белков типа альбумина и трансферрина на ранних этапах формирования ХТИН [18, 19]. Перспективным для ранней диагностики канальцевых нефропатий считается определение бета2-микроглобулина (β2-МГ) в моче
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . β2 -микроглобулинурию в литературе рассматривают в качестве показателя, который еще на стадии гиперфильтрации может указывать на неблагоприятное течение нефрита со снижением числа функционирующих нефронов [20, 21].

  2. In-text reference with the coordinate start=10752
    Prefix
    Перспективным для ранней диагностики канальцевых нефропатий считается определение бета2-микроглобулина (β2-МГ) в моче [19, 20]. β2 -микроглобулинурию в литературе рассматривают в качестве показателя, который еще на стадии гиперфильтрации может указывать на неблагоприятное течение нефрита со снижением числа функционирующих нефронов
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Дело в том, что β2-МГ повышается раньше креатинина в моче при переходе заболевания из стадии ХБП I в стадию ХБП II. Сохранение же на прежнем уровне СКФ при начальных этапах нефропатии объясняется с позиции викарной гиперфункции оставшихся нефронов, что компенсирует рост концентрации уремических токсинов. β2-МГ представляет собой низкомолекулярный белок (11

21
Пилотович С. Острый тубуло –интерстициальный нефрит –актуальная проблема нефрологии. Медицина 2001; 4(75):28-32
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10752
    Prefix
    Перспективным для ранней диагностики канальцевых нефропатий считается определение бета2-микроглобулина (β2-МГ) в моче [19, 20]. β2 -микроглобулинурию в литературе рассматривают в качестве показателя, который еще на стадии гиперфильтрации может указывать на неблагоприятное течение нефрита со снижением числа функционирующих нефронов
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Дело в том, что β2-МГ повышается раньше креатинина в моче при переходе заболевания из стадии ХБП I в стадию ХБП II. Сохранение же на прежнем уровне СКФ при начальных этапах нефропатии объясняется с позиции викарной гиперфункции оставшихся нефронов, что компенсирует рост концентрации уремических токсинов. β2-МГ представляет собой низкомолекулярный белок (11

  2. In-text reference with the coordinate start=11603
    Prefix
    его в сыворотке крови в следовых количествах обусловлено процессами деградации и репарации отдельных элементов клеток. β2-МГ свободно проходит через мембрану почечных клубочков и 99,8% его затем реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев. Отмечена положительная корреляционная зависимость между уровнями β2-МГ и цистатина С и отрицательная – с клиренсом креатинина
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . Это делает определение β2-МГ более предпочтительным маркером для выявления субклинического нарушения функции почек. Для клинической практики представляет интерес прямая зависимость между увеличением концентрации β2-МГ в крови и ростом уровня артериального давления [22, 23].

22
Махачев БМ, Корсунский АА, Османов ИМ и др. Клиническое значение определения белков в моче для ранней диагностики рефлюкс-нефропатий у детей. Нефрол и диализ 2005;7(1):21—27
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11603
    Prefix
    его в сыворотке крови в следовых количествах обусловлено процессами деградации и репарации отдельных элементов клеток. β2-МГ свободно проходит через мембрану почечных клубочков и 99,8% его затем реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев. Отмечена положительная корреляционная зависимость между уровнями β2-МГ и цистатина С и отрицательная – с клиренсом креатинина
    Exact
    [21, 22]
    Suffix
    . Это делает определение β2-МГ более предпочтительным маркером для выявления субклинического нарушения функции почек. Для клинической практики представляет интерес прямая зависимость между увеличением концентрации β2-МГ в крови и ростом уровня артериального давления [22, 23].

  2. In-text reference with the coordinate start=11890
    Prefix
    Это делает определение β2-МГ более предпочтительным маркером для выявления субклинического нарушения функции почек. Для клинической практики представляет интерес прямая зависимость между увеличением концентрации β2-МГ в крови и ростом уровня артериального давления
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Изучение в динамике показателей данного микроглобулина в моче позволяет заподозрить наличие нефропатии в качестве причины артериальной гипертензии и служит сигналом к более тщательному анализу лекарственного анамнеза для выявления факта злоупотребления НПВП.

23
Raikou VD. Вeta (2)-Microglobulin, Pulse Pressure and Metabolic Alterations in Hemodialysis Patients. URL:http://www. hemodialysis.com/beta-2 microglobulin_pulse pressure and metabolic alterations in hemodialysis patients.html (дата обращения 9.11.12)
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11890
    Prefix
    Это делает определение β2-МГ более предпочтительным маркером для выявления субклинического нарушения функции почек. Для клинической практики представляет интерес прямая зависимость между увеличением концентрации β2-МГ в крови и ростом уровня артериального давления
    Exact
    [22, 23]
    Suffix
    . Изучение в динамике показателей данного микроглобулина в моче позволяет заподозрить наличие нефропатии в качестве причины артериальной гипертензии и служит сигналом к более тщательному анализу лекарственного анамнеза для выявления факта злоупотребления НПВП.

  2. In-text reference with the coordinate start=12316
    Prefix
    показателей данного микроглобулина в моче позволяет заподозрить наличие нефропатии в качестве причины артериальной гипертензии и служит сигналом к более тщательному анализу лекарственного анамнеза для выявления факта злоупотребления НПВП. Определение β2-МГ в динамике уже нашло применение для выявления связи между развитием артериальной гипертензии и свинцовой интоксикацией
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Роли тубулярных повреждений в развитии фиброза почек в последние годы придают большое значение, так как получены данные о продукции эпителиальными клетками провоспалительных и профиброгенных медиаторов тканевого повреждения [24, 25].

24
Loghman-Adham M. Renal effects of environmental and occupational lead exposure: a review. Environ Health Perspect 1997;(105):928-938
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12316
    Prefix
    показателей данного микроглобулина в моче позволяет заподозрить наличие нефропатии в качестве причины артериальной гипертензии и служит сигналом к более тщательному анализу лекарственного анамнеза для выявления факта злоупотребления НПВП. Определение β2-МГ в динамике уже нашло применение для выявления связи между развитием артериальной гипертензии и свинцовой интоксикацией
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Роли тубулярных повреждений в развитии фиброза почек в последние годы придают большое значение, так как получены данные о продукции эпителиальными клетками провоспалительных и профиброгенных медиаторов тканевого повреждения [24, 25].

  2. In-text reference with the coordinate start=12572
    Prefix
    Роли тубулярных повреждений в развитии фиброза почек в последние годы придают большое значение, так как получены данные о продукции эпителиальными клетками провоспалительных и профиброгенных медиаторов тканевого повреждения
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Нефротоксическое действие НПВП проявляется повышением уровня энзимов в моче, поскольку в почках активно экспрессируются ферменты метаболизма ксенобиотиков с образованием токсических метаболитов [25, 26].

25
Muller GA, Zeisberg M, Strutz F. The importance of tubulointerstitial damage in progressive renal disease. Nephrol Dial Transplant 2000;15[Suppl 6]:76–77
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12572
    Prefix
    Роли тубулярных повреждений в развитии фиброза почек в последние годы придают большое значение, так как получены данные о продукции эпителиальными клетками провоспалительных и профиброгенных медиаторов тканевого повреждения
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Нефротоксическое действие НПВП проявляется повышением уровня энзимов в моче, поскольку в почках активно экспрессируются ферменты метаболизма ксенобиотиков с образованием токсических метаболитов [25, 26].

  2. In-text reference with the coordinate start=12786
    Prefix
    Нефротоксическое действие НПВП проявляется повышением уровня энзимов в моче, поскольку в почках активно экспрессируются ферменты метаболизма ксенобиотиков с образованием токсических метаболитов
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Реализация эффектов НПВП на почки осуществляется посредством двух механизмов клеточной гибели: некроза и апоптоза [26, 27]. НПВП, ингибируя ЦОГ, подавляют синтез простагландинов, предшественником которых является арахидоновая кислота, стимулирующая превращение сфингомиелина в церамид – мощный медиатор апоптоза.

26
Пентюк НО, Пентюк ОО. Взаємозв'язок між нефротоксичністю та фармакокінетикою індометацину та диклофенаку натрію. Ліки 2001;(5):82–85
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12786
    Prefix
    Нефротоксическое действие НПВП проявляется повышением уровня энзимов в моче, поскольку в почках активно экспрессируются ферменты метаболизма ксенобиотиков с образованием токсических метаболитов
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . Реализация эффектов НПВП на почки осуществляется посредством двух механизмов клеточной гибели: некроза и апоптоза [26, 27]. НПВП, ингибируя ЦОГ, подавляют синтез простагландинов, предшественником которых является арахидоновая кислота, стимулирующая превращение сфингомиелина в церамид – мощный медиатор апоптоза.

  2. In-text reference with the coordinate start=12917
    Prefix
    Нефротоксическое действие НПВП проявляется повышением уровня энзимов в моче, поскольку в почках активно экспрессируются ферменты метаболизма ксенобиотиков с образованием токсических метаболитов [25, 26]. Реализация эффектов НПВП на почки осуществляется посредством двух механизмов клеточной гибели: некроза и апоптоза
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . НПВП, ингибируя ЦОГ, подавляют синтез простагландинов, предшественником которых является арахидоновая кислота, стимулирующая превращение сфингомиелина в церамид – мощный медиатор апоптоза.

27
Hickey EJ, Raje RR, Reid VE et al. Diclofenac induced in vivo nephrotoxicity may involve oxidative stress–mediated massive genomic DNA fragmentation and apoptotic cell death. Free Radic Biol Med 2001:31[Suppl 42]:139–152
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12917
    Prefix
    Нефротоксическое действие НПВП проявляется повышением уровня энзимов в моче, поскольку в почках активно экспрессируются ферменты метаболизма ксенобиотиков с образованием токсических метаболитов [25, 26]. Реализация эффектов НПВП на почки осуществляется посредством двух механизмов клеточной гибели: некроза и апоптоза
    Exact
    [26, 27]
    Suffix
    . НПВП, ингибируя ЦОГ, подавляют синтез простагландинов, предшественником которых является арахидоновая кислота, стимулирующая превращение сфингомиелина в церамид – мощный медиатор апоптоза.

  2. In-text reference with the coordinate start=13491
    Prefix
    Среди лизосомальных ферментов, обнаруживаемых в моче, для ранней диагностики поражения почек могут быть использованы N-ацетил-ß-D глюкозаминидаза (НАГ), гамма-глютарил-транс– пептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ), L-аланинаминопептидаза (ААП), лейцинаминопептидаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), арилсульфатаза (АС), ß-глюкоронидаза (ß-ГЛ) и другие
    Exact
    [27–29]
    Suffix
    . Наиболее часто для выявления ранних признаков ХТИН используют НАГ, высокая активность фермента проявляется в клетках проксимальных почечных канальцев. Повышение данного энзима в моче свидетельствует о наличии патологии почек, в том числе и лекарственно индуцированного ХТИН.

28
Кудин МВ. Ферментурия у детей с нефропатиями из региона с развитой цементной промушленностью. Нефрология 2012;2: 64-66
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13491
    Prefix
    Среди лизосомальных ферментов, обнаруживаемых в моче, для ранней диагностики поражения почек могут быть использованы N-ацетил-ß-D глюкозаминидаза (НАГ), гамма-глютарил-транс– пептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ), L-аланинаминопептидаза (ААП), лейцинаминопептидаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), арилсульфатаза (АС), ß-глюкоронидаза (ß-ГЛ) и другие
    Exact
    [27–29]
    Suffix
    . Наиболее часто для выявления ранних признаков ХТИН используют НАГ, высокая активность фермента проявляется в клетках проксимальных почечных канальцев. Повышение данного энзима в моче свидетельствует о наличии патологии почек, в том числе и лекарственно индуцированного ХТИН.

29
Дударева ЛА, Батюшин ММ, Цветков ДС. Методы ранней диагностики хронического тубулоинтерстициального нефрита, индуцированного приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Известия вузов СевероКавказский регион 2013;2:89–91
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13491
    Prefix
    Среди лизосомальных ферментов, обнаруживаемых в моче, для ранней диагностики поражения почек могут быть использованы N-ацетил-ß-D глюкозаминидаза (НАГ), гамма-глютарил-транс– пептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ), L-аланинаминопептидаза (ААП), лейцинаминопептидаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), арилсульфатаза (АС), ß-глюкоронидаза (ß-ГЛ) и другие
    Exact
    [27–29]
    Suffix
    . Наиболее часто для выявления ранних признаков ХТИН используют НАГ, высокая активность фермента проявляется в клетках проксимальных почечных канальцев. Повышение данного энзима в моче свидетельствует о наличии патологии почек, в том числе и лекарственно индуцированного ХТИН.

  2. In-text reference with the coordinate start=14117
    Prefix
    Уровни НАГ имеют самый высокий уровень корреляции с атрофией эпителия канальцев (r=0,692, р<0,001) в сравнении с контрольной группой. Кроме того, НПВП могут повлиять на экспрессию генов НАГ, что вызывает интерес к его определению у пациентов с анальгетической нефропатий
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . Повышение уровня этого энзима в моче может наблюдаться до появления микроальбуминурии и увеличения креатинина. По результатам эпидемиологического обследования более 13 тысяч жителей Пекина, регулярно принимавших НПВП, повышение фермента было отмечено в 38,5% при отсутствии альбуминурии и снижении СКФ [30, 31].

30
Jang TJ, Kang HJ, Kim JR, Yang CH. Non–steroidal anti– inflammator drug activated gene (NAG-1) expression is closely related to death receptor-4 and -5 induction, which may explain sulindac sulphide induced gastric cancer cell apoptosis. Carcinogenesis 2004;25[Suppl 10]:1853–1858
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14117
    Prefix
    Уровни НАГ имеют самый высокий уровень корреляции с атрофией эпителия канальцев (r=0,692, р<0,001) в сравнении с контрольной группой. Кроме того, НПВП могут повлиять на экспрессию генов НАГ, что вызывает интерес к его определению у пациентов с анальгетической нефропатий
    Exact
    [29, 30]
    Suffix
    . Повышение уровня этого энзима в моче может наблюдаться до появления микроальбуминурии и увеличения креатинина. По результатам эпидемиологического обследования более 13 тысяч жителей Пекина, регулярно принимавших НПВП, повышение фермента было отмечено в 38,5% при отсутствии альбуминурии и снижении СКФ [30, 31].

  2. In-text reference with the coordinate start=14440
    Prefix
    По результатам эпидемиологического обследования более 13 тысяч жителей Пекина, регулярно принимавших НПВП, повышение фермента было отмечено в 38,5% при отсутствии альбуминурии и снижении СКФ
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Этот опыт представляет интерес, прежде всего, для ранней диагностики ХТИН, поскольку в ряде публикаций отмечено отсутствие изменения концентрации фермента при назначении НПВП коротким курсом.

31
Tao Su, LuXia Zhang, XiaoMei Li et al. Regular use of nephrotoxic medications is an independent risk factor for chronic kidney disease—results from a Chinese population study. Nephrol Dial Transplant 2011;26[Suppl 6]:916-1923
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14440
    Prefix
    По результатам эпидемиологического обследования более 13 тысяч жителей Пекина, регулярно принимавших НПВП, повышение фермента было отмечено в 38,5% при отсутствии альбуминурии и снижении СКФ
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Этот опыт представляет интерес, прежде всего, для ранней диагностики ХТИН, поскольку в ряде публикаций отмечено отсутствие изменения концентрации фермента при назначении НПВП коротким курсом.

  2. In-text reference with the coordinate start=15171
    Prefix
    Возможность применять для диагностики НАГ при длительном приеме селективных НПВП требует проведения дальнейших исследований. Пока данные о повышении данного энзима получены только при коротком курсе приема селективных анальгетиков мелоксикама и рофекоксиба
    Exact
    [32, 31]
    Suffix
    . Повышение концентрации в моче ферментов мембраны щеточной каймы нефротелия проксимальных канальцев (ГГТП, ААП и ЩФ) связано с поражением проксимальных извитых канальцев и, по мнению ряда авторов, отражает начальные проявления тубулотоксичности [33].

32
Gluhovshi G, Velciov S, Kayca A et al. The effect on proteinuria and urinary NAG of treatment with meloxicam in chronic glomerular disease patients a preliminary study. Int J Clin Pharmacol Ther 2009;47[Suppl 7]:444–453
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15171
    Prefix
    Возможность применять для диагностики НАГ при длительном приеме селективных НПВП требует проведения дальнейших исследований. Пока данные о повышении данного энзима получены только при коротком курсе приема селективных анальгетиков мелоксикама и рофекоксиба
    Exact
    [32, 31]
    Suffix
    . Повышение концентрации в моче ферментов мембраны щеточной каймы нефротелия проксимальных канальцев (ГГТП, ААП и ЩФ) связано с поражением проксимальных извитых канальцев и, по мнению ряда авторов, отражает начальные проявления тубулотоксичности [33].

33
Herget-Rosenthal S, Poppen D, Husing J et al. Prognostic value of tubular proteinuria and enzymuria to nonoliguric acute tubular necrosis. Clin Chem 2004;(50):552
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15437
    Prefix
    Повышение концентрации в моче ферментов мембраны щеточной каймы нефротелия проксимальных канальцев (ГГТП, ААП и ЩФ) связано с поражением проксимальных извитых канальцев и, по мнению ряда авторов, отражает начальные проявления тубулотоксичности
    Exact
    [33]
    Suffix
    . По результатам ретроспективного анализа базы данных более 40 тысяч обследованных в Германии и Великобритании пациентов после трансплантации, ферменты щеточной каймы (ГГТП и ЩФ) могут использоваться в качестве маркеров раннего повреждения почек [34].

34
Zaccaria R, Claudio R. Kidney Disease beyond Nephrology: Intensive care. Nephrol Dial Transplant 2008;(23):1–7
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15709
    Prefix
    По результатам ретроспективного анализа базы данных более 40 тысяч обследованных в Германии и Великобритании пациентов после трансплантации, ферменты щеточной каймы (ГГТП и ЩФ) могут использоваться в качестве маркеров раннего повреждения почек
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Аналогичные данные получены другой группой авторов, отметивших, что повышение уровня ГГТП более чем в 2–3 раза по сравнению с нормой с большой достоверностью указывает на наличие канальцевой дисфункции [35].

35
Kocaoğlu S,Karan A, Berkan T, Başdemir G. Acute acetaminophen nephrotoxicity and urinary gamma-glutamyl transferase activity in rats. Drug Metabol Drug Interact 1997;14 [Suppl 7]:47–54
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15922
    Prefix
    Аналогичные данные получены другой группой авторов, отметивших, что повышение уровня ГГТП более чем в 2–3 раза по сравнению с нормой с большой достоверностью указывает на наличие канальцевой дисфункции
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Вопрос о том, каким именно энзимам отдать предпочтение для ранней диагностики тубулярных повреждений, остается дискутабельным. Так, одни ученые считают, что более значима линейная корреляция лизосомальных ферментов (НАГ и ß-галактозидазы) с уровнем ß2-МГ, в отличие от уровней ферментов щеточной каймы (ГГТП и ААП) [36].

36
Simeoni U, Schnitzler B, Massfelder T et al. Specific developmental profiles of lysosomal and brush border enzymuria in the human. Biol Neonate 1994;65[Suppl 1]:1–6
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16273
    Prefix
    Так, одни ученые считают, что более значима линейная корреляция лизосомальных ферментов (НАГ и ß-галактозидазы) с уровнем ß2-МГ, в отличие от уровней ферментов щеточной каймы (ГГТП и ААП)
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Другие указывают на сопоставимость активности ААП с уровнями НАГ [37]. Окончательную точку в отношении диагностической значимости конкретных энзимов в моче пока ставить рано, однако, на основании анализа литературы, преимущество остается все же за ферментами, содержащимися в лизосомах, среди которых НАГ упоминается чаще других.

37
Zafirovska KG, Bogdanovska SV, Marina N et al. Urinary excretion of three specific renal tubular enzymes in patients treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID). Renal Failure 1993;15[Suppl 1]:51–54 Поступила в редакцию 22.05.2013 г.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16344
    Prefix
    Так, одни ученые считают, что более значима линейная корреляция лизосомальных ферментов (НАГ и ß-галактозидазы) с уровнем ß2-МГ, в отличие от уровней ферментов щеточной каймы (ГГТП и ААП) [36]. Другие указывают на сопоставимость активности ААП с уровнями НАГ
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Окончательную точку в отношении диагностической значимости конкретных энзимов в моче пока ставить рано, однако, на основании анализа литературы, преимущество остается все же за ферментами, содержащимися в лизосомах, среди которых НАГ упоминается чаще других.