The 28 references with contexts in paper L. Anikonova I., V. Radchenko G., V. Ryasnyansky U., S. Boldueva A., L. Gaykovaya B., S. Klusova N., T. Vavilova V., Л. Аниконова И., В. Радченко Г., В. Ряснянский Ю., С. Болдуева А., Л. Гайковая Б., С. Клюсова Н., Т. Вавилова В. (2012) “ЦИСТАТИН С КАК РАННИЙ БИОМАРКЕР КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ // CYSTATIN C AS EARLY BIOMARKER FOR CONTRACT INDUCED ACYTE KIDNEY INJURI” / spz:neicon:nefr:y:2012:i:2:p:84-89

1
Сhertow GM BE, Honour M, Bonventre JV, et al. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients. JASN 2005; 16: 3365–3370
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4693
    Prefix
    Традиционно эпидемиологию ОПН оценивали по количеству пациентов, нуждающихся в почечной заместительной терапии (ПЗТ). Недавние исследования показали значимость менее тяжелых нарушений почечной функции в выживаемости и других последствиях ОПН
    Exact
    [1]
    Suffix
    , поэтому был введены новый термин – ОПП, а также классификационная система острого почечного повреждения [2]. ОПП нередко встречается в различных популяциях пациентов, включая больных отделений интенсивной терапии (ОИТ), где частота ОПП колеблется от 18 до 73%, а также кардиохирургии, отделений, где проводится ангиография с использованием рентгеноконтрастных препаратов [3, 4].

2
Bellomo R, Ronco C, Kellum JA et al. Acute kidney failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care 2004; 8: R204–R212
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4803
    Prefix
    Недавние исследования показали значимость менее тяжелых нарушений почечной функции в выживаемости и других последствиях ОПН [1], поэтому был введены новый термин – ОПП, а также классификационная система острого почечного повреждения
    Exact
    [2]
    Suffix
    . ОПП нередко встречается в различных популяциях пациентов, включая больных отделений интенсивной терапии (ОИТ), где частота ОПП колеблется от 18 до 73%, а также кардиохирургии, отделений, где проводится ангиография с использованием рентгеноконтрастных препаратов [3, 4].

3
Ермоленко ВМ, Николаев АВ. Острая почечная недостаточность. ГЭОТАР-Медиа, М., 2010: 19–22
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5074
    Prefix
    ОПП нередко встречается в различных популяциях пациентов, включая больных отделений интенсивной терапии (ОИТ), где частота ОПП колеблется от 18 до 73%, а также кардиохирургии, отделений, где проводится ангиография с использованием рентгеноконтрастных препаратов
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Последствиями ОПП являются увеличение продолжительности госпитализации, потребность в почечной заместительной терапии (ПЗТ), развитие хронической болезни почек (ХБП), увеличение смертности.

4
Каюков ИГ, Смирнов АВ. Рентгеноконтрастная нефропатия. В: Мухин НА, ред. Нефрология: национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, М., 2009; 688–704
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5074
    Prefix
    ОПП нередко встречается в различных популяциях пациентов, включая больных отделений интенсивной терапии (ОИТ), где частота ОПП колеблется от 18 до 73%, а также кардиохирургии, отделений, где проводится ангиография с использованием рентгеноконтрастных препаратов
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Последствиями ОПП являются увеличение продолжительности госпитализации, потребность в почечной заместительной терапии (ПЗТ), развитие хронической болезни почек (ХБП), увеличение смертности.

5
Xue JL, Daniel F, Star RA, et al. Incidence and mortality of acute kidney failure in Medicare beneficiaries, 1992 to 2001. J Am Soc Nephrol 2006; 17:1135–1142
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5390
    Prefix
    Последствиями ОПП являются увеличение продолжительности госпитализации, потребность в почечной заместительной терапии (ПЗТ), развитие хронической болезни почек (ХБП), увеличение смертности. Эпидемиологические исследования отмечают удвоение частоты ОПП за 20 лет, в том числе ОПП, корригируемой ПЗТ
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Достижения в фундаментальных исследованиях помогли понять патогенез ОПП и предложить ряд терапевтических вмешательств. К сожалению, эффективность новых методов лечения ОПП, показанная в эксперименте на животных, не была подтверждена в рандомизированных клинических исследованиях.

6
Devarajan P. Emerging Biomarker of Acute Kidney Injury. In: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, eds. Acute kidney injury. Contrib Nephrol. Karger, Basel; 2007; vol 156: 203–212
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5894
    Prefix
    Важной причиной неудач признали позднее начало лечения из-за отсутствия надежных биомаркеров, способных своевременно распознавать развитие ОПП (подобно, например, тропонину при инфаркте миокарда)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В настоящее время сывороточный креатинин (sCr) и диурез – стандартные индикаторы появления ОПП, хотя их недостатки известны. Они имеют ограниченную чувствительность и специфичность; изменения sCr с опозданием реагируют на почечное повреждение.

  2. In-text reference with the coordinate start=19530
    Prefix
    Наибольшее внимание сфокусировано на таких мочевых маркерах, как NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin – липокалин, ассоциированный с желатиназой лейкоцитов), КIM-1 (Kidney Injury Molecule-1 – молекула почечного повреждения-1), интерлейкин -18, NAG (N-acetyl-β-D-glucosaminidase – N-ацетил-β-D- глюкозаминидаза), мочевой СysС
    Exact
    [6, 14, 23]
    Suffix
    . Лучше других из названных маркеров к настоящему времени изучен NGAL. При ишемическом и токсическом повреждении почек его экспрессия в клетках канальцев многократно увеличивается, как и экскреция с мочой.

7
Kassirer JP. Clinical evaluation of kidney function – glomerular function. N Engl J Med 1971; 285: 385–389
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6231
    Prefix
    Они имеют ограниченную чувствительность и специфичность; изменения sCr с опозданием реагируют на почечное повреждение. Так, повышение sCr после воздействия повреждающего фактора начинается после 24 ч
    Exact
    [7]
    Suffix
    , что снижает его ценность для диагноза ОПП и диктует потребность в новых, более ранних маркерах ОПП. Альтернативой sCr, как эндогенному маркеру скорости клубочковой фильтрации (СКФ), является сывороточный цистатин С (sСysС).

8
Смирнов АВ, Каюков ИГ, Есаян АМ и др. Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации в современной нефрологии: новый индикатор – цистатин С. Нефрология 2005; (9): 16–27
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6836
    Prefix
    СysС – белок с низкой молекулярной массой, относится к семейству ингибиторов цистеиновых протеиназ, играющих важную роль во внутриклеточном катаболизме различных пептидов и белков. СysС с постоянной скоростью синтезируется всеми ядерными клетками, свободно фильтруется в клубочках, в канальцах полностью реабсорбируется и метаболизируется, при этом не секретируется
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Таким образом, концентрация СysС в крови определяется в основном СКФ. Многочисленными исследованиями показано, что sСysС, как эндогенный маркер СКФ, по меньшей мере не хуже, чем sCr, а в некоторых популяциях пациентов превосходит его по точности [9, 10].

9
Eriksen BO, Mathisen UD, Melsom T et al. Estimating GFR with cystatin in general population. Kidney int 2010; 78: 1305–1311
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7090
    Prefix
    Таким образом, концентрация СysС в крови определяется в основном СКФ. Многочисленными исследованиями показано, что sСysС, как эндогенный маркер СКФ, по меньшей мере не хуже, чем sCr, а в некоторых популяциях пациентов превосходит его по точности
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Как известно, sСysС в 2004 г. официально одобрен FDA (США) как маркер для альтернативного определения СКФ при ХБП. Сравнительно недавно исследователи сфокусировались на использовании sСysС для ранней диагностики ОПП, при этом оценка sСysС, как предиктора ОПП, варьирует в разных исследованиях.

10
Тишко А.Н. Цистатин С и его значение в диагностике поражения почек у больных с длительно текущим ревматоидным артритом. Мед-биол и соц-психолог пробл безопасности в чрезв ситуациях 2010; (1): 74–79
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7090
    Prefix
    Таким образом, концентрация СysС в крови определяется в основном СКФ. Многочисленными исследованиями показано, что sСysС, как эндогенный маркер СКФ, по меньшей мере не хуже, чем sCr, а в некоторых популяциях пациентов превосходит его по точности
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . Как известно, sСysС в 2004 г. официально одобрен FDA (США) как маркер для альтернативного определения СКФ при ХБП. Сравнительно недавно исследователи сфокусировались на использовании sСysС для ранней диагностики ОПП, при этом оценка sСysС, как предиктора ОПП, варьирует в разных исследованиях.

  2. In-text reference with the coordinate start=9399
    Prefix
    Исследование sСysС проводилось иммунотурбидиметрическим методом наборами компании Alfresa (Япония) на биохимическом анализаторе KONELAB-20. Измеряемые концентрации СysС находятся в интервале 0,2–8,0 мг/л. Референтный интервал составляет 0,63–0,95 мг/л
    Exact
    [10]
    Suffix
    . ОПП диагностировали согласно критериям AKIN [13], т.е. ОПП I стадии соответствовало повышение sCr в 1,5–2 раза или на 0,026 ммоль/л от исходного, II стадии – повышение sCr >2 раз, III стадии – повышение sCr >3 раз в течение 48 ч.

11
Волгина ГВ. Контраст – индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики (Часть I). Нефрология и диализ 2006; (8), 1:69–77
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7594
    Prefix
    В клинической практике sСysС, как маркер СКФ, применяется по-прежнему редко, в том числе в отделениях интервенционной кардиологии, где высок риск развития рентгеноконтрастных нефропатий
    Exact
    [11]
    Suffix
    . ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Целью работы была оценка в проспективном исследовании предикативной ценности sСysС в диагностике ОПП у пациентов, перенесших коронарную ангиографию (КАГ) и/или баллонную ангиопластику со стентированием.

12
Lameire N, Van Biesen W, Hoste E and Vanholder R. The prevention of acute kidney injury in depth narrative review: Part 2. NDT Plus 2009; 1: 1–10
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8692
    Prefix
    Коронарная ангиография выполнялась с использованием неионного изоосмолярного рентгеноконтрастного препарата йодиксанола (визипак). sСysС и sCr определяли накануне интервенции и через 18–20 ч после введения рентгеноконтрастного препарата; определение sCr повторяли через 48 и 72 ч. Согласно существующим рекомендациям
    Exact
    [12]
    Suffix
    , пациентам с СКФ≤ 60 мл/мин в течение 3–6 ч до и в течение 6 ч после интервенции внутривенно вводили изотонический раствор хлористого натрия (1,0 мл/кг/ч). Рутинно в день коронарного вмешательства отменялись диуретики, НПВП, метформин.

13
Mehta RL, Kellum JA, Shah S et al. Acute Kidney Injury Network: Report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007; 11:R31
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9500
    Prefix
    Исследование sСysС проводилось иммунотурбидиметрическим методом наборами компании Alfresa (Япония) на биохимическом анализаторе KONELAB-20. Измеряемые концентрации СysС находятся в интервале 0,2–8,0 мг/л. Референтный интервал составляет 0,63–0,95 мг/л [10]. ОПП диагностировали согласно критериям AKIN
    Exact
    [13]
    Suffix
    , т.е. ОПП I стадии соответствовало повышение sCr в 1,5–2 раза или на 0,026 ммоль/л от исходного, II стадии – повышение sCr >2 раз, III стадии – повышение sCr >3 раз в течение 48 ч.

14
Coca SG, Yalavarthy R, Concato J and Parikh CR. Biomarkers for the diagnosis and risk stratification of acute kidney injury: A systematic review. Kidney int 2008; 73: 1008–1016
Total in-text references: 7
  1. In-text reference with the coordinate start=9972
    Prefix
    Диагностическую ценность разной степени повышения sСysС для ранней диагностики ОПП оценивали по таким показателям, как чувствительность, специфичность, вид ROC кривой (Receiver Operating Characteristic Curve) и площадь под кривой ROC – AUROC (Area Under ROC)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Для анализа вероятности наступления ОПП в зависимости от повышения sСysС использовался метод бинарной логистической регрессии. В качестве контрольной группы принимались те пациенты, у которых ОПП не развилась, а основной – группа, в которой диагностирована ОПП.

  2. In-text reference with the coordinate start=17275
    Prefix
    СysС в норме катаболизируется в канальцах и присутствует в моче в очень низких концентрациях (0,095±0,037 мг/л). Появление в моче значимых количеств СysС является отражением значительного тубулярного повреждения и может быть предиктором потребности в диализе
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Недавно Z. Zhang и соавт. [21] опубликовали системный обзор и мета-анализ 13 исследований, 9 из который относились к sСysС и 4 – к мочевому СysC как предикторам ОПП. При оценке значимости sСysС суммарно по всем исследованиям показано, что диагностический OR (odds ratio – относительный риск) предсказывать развитие ОПП был 23,5 (95% CI 14,2–38,9), с чувствительностью 84%

  3. In-text reference with the coordinate start=19530
    Prefix
    Наибольшее внимание сфокусировано на таких мочевых маркерах, как NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin – липокалин, ассоциированный с желатиназой лейкоцитов), КIM-1 (Kidney Injury Molecule-1 – молекула почечного повреждения-1), интерлейкин -18, NAG (N-acetyl-β-D-glucosaminidase – N-ацетил-β-D- глюкозаминидаза), мочевой СysС
    Exact
    [6, 14, 23]
    Suffix
    . Лучше других из названных маркеров к настоящему времени изучен NGAL. При ишемическом и токсическом повреждении почек его экспрессия в клетках канальцев многократно увеличивается, как и экскреция с мочой.

  4. In-text reference with the coordinate start=20039
    Prefix
    Mishra и соавт. [24] в исследовании, включившем 71 ребенка с ОПП, развившейся после кардиохирургии, нашли, что мочевой NGAL был повышен через 2 ч и через 4 ч с AUROC, 99 и 1,00 соответственно. В то же время, имеется большой разброс показателей диагностической точности NGAL у взрослых
    Exact
    [14, 23, 25, 26]
    Suffix
    . Ген КIM-1 также был выделен среди более чем 30 000 исследуемых генов, поскольку его экспрессия резко возрастала при канальцевом тубулонекрозе. КIM-1 – рецептор, который появляется на поврежденных клетках, подлежащих апоптозу и подающий сигнал типа «съешь меня» для фагоцитоза и превращающий нормальный эпителий проксимальных канальцев в фагоциты [27].

  5. In-text reference with the coordinate start=20831
    Prefix
    FDA включила КIM-1 в список биомаркеров почечного повреждения, используемых при изучении безопасности новых лекарственных препаратов [28]. Интерлейкин-18 (ИЛ-18) – провоспалительный цитокин, играющий важную роль при эндогенном воспалении. Мочевой ИЛ-18, происходящий из почечных канальцев, может служить как ранний биомаркер ОПП
    Exact
    [14, 23]
    Suffix
    . NAG – фермент, который, как и СysС, у здоровых фильтруется и катаболизируется в канальцах, а его появление в моче является индикатором раннего поражения и/или тяжести поражения почек [23]. Следует, однако, отметить, что не все клиницисты разделяют оптимизм в отношении диагностической ценности новых мочевых маркеров ОПП [14, 29].

  6. In-text reference with the coordinate start=21173
    Prefix
    NAG – фермент, который, как и СysС, у здоровых фильтруется и катаболизируется в канальцах, а его появление в моче является индикатором раннего поражения и/или тяжести поражения почек [23]. Следует, однако, отметить, что не все клиницисты разделяют оптимизм в отношении диагностической ценности новых мочевых маркеров ОПП
    Exact
    [14, 29]
    Suffix
    . В основе этого – значительные колебания показателей, полученных в разных исследованиях. Например, недавно W. Han и соавт. [26] сообщили результаты сравнения предикативной способности КIM-1, NAG и NGAL у 36 взрослых пациентов с ОПП, развившейся после операции на сердце.

  7. In-text reference with the coordinate start=22461
    Prefix
    Отчасти причиной того, что результаты тестов варьируют в разных исследованиях с значениями AUROC более 0,9 до близкой к 0,5, является неоднородность изучаемых популяций. Результаты, полученные в однородной группе с хорошо известной одной причиной ОПП, меняются при переносе их на гетерогенную популяцию
    Exact
    [14, 29]
    Suffix
    . В процессе уточнения находятся периоды максимальной активности отдельных маркеров. Важную роль имеет стандартизация диагностических наборов. В то время как упомянутые мочевые биомаркеры ОПП вызывают большой интерес, не стоит забывать, что они являются в основном индикаторами канальцевого поражения в почках.

15
Аниконова ЛИ, Болдуева СА. Контраст-индуцированная нефропатия. В: Радченко ВГ, ред. Актуальные вопросы внутренних болезней. ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, СПб., 2010; 10–15
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11194
    Prefix
    РЕЗУЛЬТАТЫ КИ-ОПП была диагностирована через 48 ч после чрескожного коронарного вмешательства с использованием рентгеноконтрастных препаратов у 11 из 68 человек, что составило 16,2%. Эти показатели выше тех, что мы получили в предыдущем исследовании
    Exact
    [15]
    Suffix
    , в котором из 557 пациентов, перенесших КАГ и/или баллонную ангиопластику, КИ-ОПП развилась у 8,4% пациентов. Этот факт мы связываем с высокой коморбидностью пациентов в настоящем исследовании из-за целенаправленного их подбора.

16
American society of nephrology. American society of nephrology renal research report. JASN 2005; 16: 1886–1903
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14122
    Prefix
    AUROC при 20% и 10% повышении концентрации sСysС, по сравнению с исходной, составила 0,79 и 0,78 соответственно (95% CI 0,65–0,91). ОБСУЖДЕНИЕ Поиски новых биомаркеров ОПП являются в нефрологии областью интенсивных исследований и обозначены в настоящее время как приоритетные
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Только за последние два года по этой теме, согласно базе PubMed, опубликовано более 158 статей. Общепризнано, что традиционная диагностика ОПП на основе sCr означает позднее установление диагноза и недопустимую отсрочку в лечении.

17
McCullough PA, Wolyn R, Rocher LL et al. Acute renal failure after coronary intervention: incidence, risk factors, and relation to mortality. Am J Med 1997; 103: 368–375
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15016
    Prefix
    Полученные данные имеют существенное значение для пациентов, имеющих риск развития КИ-ОПП после коронарной ангиографии с применением рентгеноконтрастных средств. Известно, что КИ-ОПП ассоциируется с удлинением сроков госпитализации и риском плохого прогноза (как ближайшего, так и отдаленного)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Пик повышения sCr после введения контраста наблюдается в диапазоне от 2 до 3 дней, а поскольку пациенты обычно выписываются на следующий день после процедуры, отсроченное повышение Cr является причиной того, что у части из них КИ-ОПП своевременно не диагностируется.

18
Briguori C, Visconti G, Rivera NV, et al. Cystatin C and contrast-induced acute kidney injury. Circulation. 2010;121 (19): 2117–2122
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15947
    Prefix
    Наши выводы согласуются с выводами, полученными в других исследованиях, касающихся использования sСysС для ранней диагностики КИ-ОПП, а также ОПП в других популяциях пациентов – в ОИТ, в кардиохирургии. Так, С. Briguori и соавт.
    Exact
    [18]
    Suffix
    нашли, что у пациентов с КИ-ОПП после коронарной или периферической ангиографии и/или ангиопластики повышение sСysС ≥10% от исходного через 24 ч после введения контраста позволяло выявить пациентов с развивающейся КИ-ОПП (чувствительность 39,1%, специфичность 100%).

19
Herget-Rosenthal S, Marggraf G, Husing J et al. Early detection of acute renal failure by serum cystatin C. Kidney int
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16524
    Prefix
    Более того, повышение sСysС ≥10% у пациентов с ОПП или без ОПП ассоциировалось с риском плохого прогноза (OD 4,45 и 2,52 соответственно) в течение года (наступление смерти или начало хронического диализа). Согласно результатам, полученным S. Herget-Rosenthal и соавт.
    Exact
    [19]
    Suffix
    в исследовании, включившем 44 пациента ОИТ, у которых развилась ОПП, 50% повышение sСysС позволяло диагностировать ОПП на 1 или 2 дня раньше по сравнению с sCr, с AUROC, равной 0,97 и 0,82 соответственно.

21
Zhang Z, Lu B, Sheng X, and Jin N. Cystatin C in Prediction of Acute Kidney Injury: A Systemic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis 2011;58 (3): 356–365
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17306
    Prefix
    СysС в норме катаболизируется в канальцах и присутствует в моче в очень низких концентрациях (0,095±0,037 мг/л). Появление в моче значимых количеств СysС является отражением значительного тубулярного повреждения и может быть предиктором потребности в диализе [14]. Недавно Z. Zhang и соавт.
    Exact
    [21]
    Suffix
    опубликовали системный обзор и мета-анализ 13 исследований, 9 из который относились к sСysС и 4 – к мочевому СysC как предикторам ОПП. При оценке значимости sСysС суммарно по всем исследованиям показано, что диагностический OR (odds ratio – относительный риск) предсказывать развитие ОПП был 23,5 (95% CI 14,2–38,9), с чувствительностью 84% и специфичностью 82%; AUROC

22
Murray PT, Devarajan P, Levey AS et al. A Framework and key research questions in AKI diagnosis and staging in different environments. Clin J Am Nephrol 2008; 3:864–868
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18413
    Prefix
    Это согласуется с принятой недавно концептуальной моделью ОПП, в которой стадии снижения СКФ («injury») предшествует промежуточная фаза («damage») – период от момента повреждения до снижения СКФ
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Применение инновационных технологий позволило открыть несколько генов и генных продуктов, которые начинают продуцироваться в клетках (обычно канальцевого эпителия) сразу после воздействия на почки повреждающего фактора (ишемии, нефротоксинов) и могут быть обнаружены, в первую очередь, в моче.

23
Waikar SS, Liu KD and Chertow GM. Diagnosis, epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3:844–861
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=19530
    Prefix
    Наибольшее внимание сфокусировано на таких мочевых маркерах, как NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin – липокалин, ассоциированный с желатиназой лейкоцитов), КIM-1 (Kidney Injury Molecule-1 – молекула почечного повреждения-1), интерлейкин -18, NAG (N-acetyl-β-D-glucosaminidase – N-ацетил-β-D- глюкозаминидаза), мочевой СysС
    Exact
    [6, 14, 23]
    Suffix
    . Лучше других из названных маркеров к настоящему времени изучен NGAL. При ишемическом и токсическом повреждении почек его экспрессия в клетках канальцев многократно увеличивается, как и экскреция с мочой.

  2. In-text reference with the coordinate start=20039
    Prefix
    Mishra и соавт. [24] в исследовании, включившем 71 ребенка с ОПП, развившейся после кардиохирургии, нашли, что мочевой NGAL был повышен через 2 ч и через 4 ч с AUROC, 99 и 1,00 соответственно. В то же время, имеется большой разброс показателей диагностической точности NGAL у взрослых
    Exact
    [14, 23, 25, 26]
    Suffix
    . Ген КIM-1 также был выделен среди более чем 30 000 исследуемых генов, поскольку его экспрессия резко возрастала при канальцевом тубулонекрозе. КIM-1 – рецептор, который появляется на поврежденных клетках, подлежащих апоптозу и подающий сигнал типа «съешь меня» для фагоцитоза и превращающий нормальный эпителий проксимальных канальцев в фагоциты [27].

  3. In-text reference with the coordinate start=20831
    Prefix
    FDA включила КIM-1 в список биомаркеров почечного повреждения, используемых при изучении безопасности новых лекарственных препаратов [28]. Интерлейкин-18 (ИЛ-18) – провоспалительный цитокин, играющий важную роль при эндогенном воспалении. Мочевой ИЛ-18, происходящий из почечных канальцев, может служить как ранний биомаркер ОПП
    Exact
    [14, 23]
    Suffix
    . NAG – фермент, который, как и СysС, у здоровых фильтруется и катаболизируется в канальцах, а его появление в моче является индикатором раннего поражения и/или тяжести поражения почек [23]. Следует, однако, отметить, что не все клиницисты разделяют оптимизм в отношении диагностической ценности новых мочевых маркеров ОПП [14, 29].

  4. In-text reference with the coordinate start=21028
    Prefix
    Мочевой ИЛ-18, происходящий из почечных канальцев, может служить как ранний биомаркер ОПП [14, 23]. NAG – фермент, который, как и СysС, у здоровых фильтруется и катаболизируется в канальцах, а его появление в моче является индикатором раннего поражения и/или тяжести поражения почек
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Следует, однако, отметить, что не все клиницисты разделяют оптимизм в отношении диагностической ценности новых мочевых маркеров ОПП [14, 29]. В основе этого – значительные колебания показателей, полученных в разных исследованиях.

24
Mishra J, Dent C, Tarabishi R et al. Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin (NGAL) as a biomarker for acute kidney injury after cardiac surgery. Lancet 2005; 365: 1231–1238
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19766
    Prefix
    Лучше других из названных маркеров к настоящему времени изучен NGAL. При ишемическом и токсическом повреждении почек его экспрессия в клетках канальцев многократно увеличивается, как и экскреция с мочой. J. Mishra и соавт.
    Exact
    [24]
    Suffix
    в исследовании, включившем 71 ребенка с ОПП, развившейся после кардиохирургии, нашли, что мочевой NGAL был повышен через 2 ч и через 4 ч с AUROC, 99 и 1,00 соответственно. В то же время, имеется большой разброс показателей диагностической точности NGAL у взрослых [14, 23, 25, 26].

25
Endre ZH, Pickering JW, Walker RJ, et al. Improved performance of urinary biomarkers of acute kidney injury in the critically ill by stratification for injury duration and baseline renal function. Kidney int 2011; 79: 1119–1130
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20039
    Prefix
    Mishra и соавт. [24] в исследовании, включившем 71 ребенка с ОПП, развившейся после кардиохирургии, нашли, что мочевой NGAL был повышен через 2 ч и через 4 ч с AUROC, 99 и 1,00 соответственно. В то же время, имеется большой разброс показателей диагностической точности NGAL у взрослых
    Exact
    [14, 23, 25, 26]
    Suffix
    . Ген КIM-1 также был выделен среди более чем 30 000 исследуемых генов, поскольку его экспрессия резко возрастала при канальцевом тубулонекрозе. КIM-1 – рецептор, который появляется на поврежденных клетках, подлежащих апоптозу и подающий сигнал типа «съешь меня» для фагоцитоза и превращающий нормальный эпителий проксимальных канальцев в фагоциты [27].

  2. In-text reference with the coordinate start=21779
    Prefix
    AUROC сразу после операции и через 3 ч для КIM-1 была равна 0,68 и 0, 61, для NAG – 0,61 и 0,63, для NGAL–0,59 и 0,65 соответственно. При комбинированном применении всех трех маркеров их предикативная способность повысилась (AUROC 0,75 и 0,78 соответственно). Аналогичные результаты получили Z. Endre и соавт.
    Exact
    [25]
    Suffix
    , в 2011 г. опубликовавшие результаты проспективного исследования, в котором изучали диагностическую и предикативную значимость 6 мочевых биомаркеров ОПП, в том числе NGAL, мочевого СysС, КIM-1, ИЛ-18, у 147 пациентов с ОПП, развившейся в условиях ОИТ.

26
Han WK, Wagener G, Zhu Y et al. Urinary biomarkers in the early detection of acute kidney injury after cardiac surgery. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4:873–882
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20039
    Prefix
    Mishra и соавт. [24] в исследовании, включившем 71 ребенка с ОПП, развившейся после кардиохирургии, нашли, что мочевой NGAL был повышен через 2 ч и через 4 ч с AUROC, 99 и 1,00 соответственно. В то же время, имеется большой разброс показателей диагностической точности NGAL у взрослых
    Exact
    [14, 23, 25, 26]
    Suffix
    . Ген КIM-1 также был выделен среди более чем 30 000 исследуемых генов, поскольку его экспрессия резко возрастала при канальцевом тубулонекрозе. КIM-1 – рецептор, который появляется на поврежденных клетках, подлежащих апоптозу и подающий сигнал типа «съешь меня» для фагоцитоза и превращающий нормальный эпителий проксимальных канальцев в фагоциты [27].

  2. In-text reference with the coordinate start=21305
    Prefix
    Следует, однако, отметить, что не все клиницисты разделяют оптимизм в отношении диагностической ценности новых мочевых маркеров ОПП [14, 29]. В основе этого – значительные колебания показателей, полученных в разных исследованиях. Например, недавно W. Han и соавт.
    Exact
    [26]
    Suffix
    сообщили результаты сравнения предикативной способности КIM-1, NAG и NGAL у 36 взрослых пациентов с ОПП, развившейся после операции на сердце. AUROC сразу после операции и через 3 ч для КIM-1 была равна 0,68 и 0, 61, для NAG – 0,61 и 0,63, для NGAL–0,59 и 0,65 соответственно.

27
Bonventre JV. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): a urinary biomarker and much more. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 3265–3268
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20409
    Prefix
    КIM-1 – рецептор, который появляется на поврежденных клетках, подлежащих апоптозу и подающий сигнал типа «съешь меня» для фагоцитоза и превращающий нормальный эпителий проксимальных канальцев в фагоциты
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Появление КIM-1 в моче высоко специфично для почечного повреждения. FDA включила КIM-1 в список биомаркеров почечного повреждения, используемых при изучении безопасности новых лекарственных препаратов [28].

28
FDA, European medicines agency to consider additional test result when assessing new drug safety collaborative effort by FDA and EMEA expected to yield additional safety data. FDA News 2008; 12 June
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20629
    Prefix
    Появление КIM-1 в моче высоко специфично для почечного повреждения. FDA включила КIM-1 в список биомаркеров почечного повреждения, используемых при изучении безопасности новых лекарственных препаратов
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Интерлейкин-18 (ИЛ-18) – провоспалительный цитокин, играющий важную роль при эндогенном воспалении. Мочевой ИЛ-18, происходящий из почечных канальцев, может служить как ранний биомаркер ОПП [14, 23].

29
Lameire NH, Vanholder R and Van Biesen WA. How to use biomarkers efficiently in acute kidney injury. Kidney int 2011; 79: 1047–1049 Поступила в редакцию 15.02.2012 г. Принята в печать 04.04.2012 г.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=21173
    Prefix
    NAG – фермент, который, как и СysС, у здоровых фильтруется и катаболизируется в канальцах, а его появление в моче является индикатором раннего поражения и/или тяжести поражения почек [23]. Следует, однако, отметить, что не все клиницисты разделяют оптимизм в отношении диагностической ценности новых мочевых маркеров ОПП
    Exact
    [14, 29]
    Suffix
    . В основе этого – значительные колебания показателей, полученных в разных исследованиях. Например, недавно W. Han и соавт. [26] сообщили результаты сравнения предикативной способности КIM-1, NAG и NGAL у 36 взрослых пациентов с ОПП, развившейся после операции на сердце.

  2. In-text reference with the coordinate start=22461
    Prefix
    Отчасти причиной того, что результаты тестов варьируют в разных исследованиях с значениями AUROC более 0,9 до близкой к 0,5, является неоднородность изучаемых популяций. Результаты, полученные в однородной группе с хорошо известной одной причиной ОПП, меняются при переносе их на гетерогенную популяцию
    Exact
    [14, 29]
    Suffix
    . В процессе уточнения находятся периоды максимальной активности отдельных маркеров. Важную роль имеет стандартизация диагностических наборов. В то время как упомянутые мочевые биомаркеры ОПП вызывают большой интерес, не стоит забывать, что они являются в основном индикаторами канальцевого поражения в почках.