The 51 references with contexts in paper A. Shishkin N., Y. Fedorova Y., А. Шишкин Н., Ю. Федорова Ю. (2012) “ИНТРАДИАЛИЗНАЯ ГИПОТОНИЯ: ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПРОЦЕДУРОЙ ГЕМОДИАЛИЗА // INTRADIALYSIS HYPOTENSION: FACTORS RELATED TO HEMODIALYSIS PROCEDURE” / spz:neicon:nefr:y:2012:i:2:p:64-68

1
Суворов АВ, Зубеева ГН, Суслова ОА и др. Особенности артериальной гипертензии у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью в додиализном и диализном периодах. Мед альманах 2010; 4: 249–251
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1496
    Prefix
    В России в последнее десятилетие ХБП регистрируется с частотой 100–600 человек на 1 млн населения. Поскольку сведения о распространенности ХБП основаны на данных обращаемости или сведениях диализных центров, истинная распространенность и заболеваемость ХБП может недооцениваться
    Exact
    [1]
    Suffix
    . За последние пять лет число пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии в мире, увеличилось более чем на 25% и на данный момент составляет более 2 млн человек. Наибольший рост числа таких больных зафиксирован в развивающихся странах (в том числе в России) – свыше 50% за 5 лет [2].

2
Хорошилов СЕ, Никитин АВ, Очеченко ТЮ. Опыт лечения тяжелых нарушений фосфорно-кальциевого обмена при терминальной почечной недостаточности с использованием цинакалцета. Леч Врач 2010; 1: 69–74
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=1803
    Prefix
    За последние пять лет число пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии в мире, увеличилось более чем на 25% и на данный момент составляет более 2 млн человек. Наибольший рост числа таких больных зафиксирован в развивающихся странах (в том числе в России) – свыше 50% за 5 лет
    Exact
    [2]
    Suffix
    . В настоящее время для лечения терминальных стадий ХБП широко применяются гемодиализ и постоянный амбулаторный перитонеальный диализ, которые позволяют существенно продлить жизнь больных.

3
Бикбов БТ, Томилина НА. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2007 гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ 2009; 3: 144–233
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2276
    Prefix
    По данным аналитического отчета о состоянии заместительной терапии больных с ХПН в Российской Федерации в 1998–2007 гг., в России заместительную почечную терапию получали 20 212 больных; из них – 71,6% (14 470 больных) находились на программном гемодиализе
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Гемодиализ является высокотехнологичной процедурой, связанной с использованием многокомпонентного оборудования, экстракорпорального кровообращения, коррекцией водно-электролитного баланса, изменениями кислотно-основного состояния и осмолярного равновесия.

4
Чупрасов ВБ. Программный гемодиализ. Фолиант, СПб., 2001; 256
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2716
    Prefix
    процедурой, связанной с использованием многокомпонентного оборудования, экстракорпорального кровообращения, коррекцией водно-электролитного баланса, изменениями кислотно-основного состояния и осмолярного равновесия. В связи с этим гемодиализ сопровождается различными осложнениями; одним из наиболее часто встречающихся осложнений является интрадиализная гипотония (ИДГ)
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Под ИДГ в соответствии с Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease (K/DOQI, 2005) понимают снижение систолического артериального давления больше чем на 20 мм рт. ст. или снижение среднего артериального давления более чем на 10 мм рт. ст., сопровождающееся клиническими симптомами (чувство дискомфорта в животе, зевота, тошнота, рвота, судороги, беспокойство, головокружение, об

  2. In-text reference with the coordinate start=14319
    Prefix
    Raimann, «сухой вес» – это вес пациента без отеков в конце процедуры гемодиализа, при котором больной остается нормотензивным [51]. Заниженные величины «сухого веса» приводят к развитию ИДГ
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Таким образом, для профилактики ИДГ следует использовать холодный диализирующий раствор (35–36 °C), бикарбонатный буфер для гемодиализа; содержание натрия в диализирующем растворе должно составлять 138–144 ммоль/л, калия – 2–3 ммоль/л, кальция 1,50 ммоль/л, магния – 0,75 ммоль/л; необходимо проводить профилированную ультрафильтрацию; использовать специальные мониторы для контроля объ

5
Kooman J, Basci A, Pizzarelli F et al. EBPG guidline on haemodynamic instability. Nephrol Dial Transplant 2007; 22(2): 22–44
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3202
    Prefix
    (K/DOQI, 2005) понимают снижение систолического артериального давления больше чем на 20 мм рт. ст. или снижение среднего артериального давления более чем на 10 мм рт. ст., сопровождающееся клиническими симптомами (чувство дискомфорта в животе, зевота, тошнота, рвота, судороги, беспокойство, головокружение, обморок, чувство страха) и требующее немедленного медицинского вмешательства
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Распространенность ИДГ составляет 10–50% [6]; таким образом, гипотония сопровождает примерно один из пяти сеансов гемодиализа [7]. У поШишкин А.Н. 199106, Санкт-Петербург, В.О., 21-я линия, д.8а.

6
Venkat A, Kaufmann K, Venkat KK. Care of end-stage renal disease patient on dialysis in the ED. Am J Emerg Med 2006; 24(7): 847–858
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3251
    Prefix
    артериального давления больше чем на 20 мм рт. ст. или снижение среднего артериального давления более чем на 10 мм рт. ст., сопровождающееся клиническими симптомами (чувство дискомфорта в животе, зевота, тошнота, рвота, судороги, беспокойство, головокружение, обморок, чувство страха) и требующее немедленного медицинского вмешательства [5]. Распространенность ИДГ составляет 10–50%
    Exact
    [6]
    Suffix
    ; таким образом, гипотония сопровождает примерно один из пяти сеансов гемодиализа [7]. У поШишкин А.Н. 199106, Санкт-Петербург, В.О., 21-я линия, д.8а. Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, кафедра факультетской терапии.

7
Booth J, Pinney J, Davenport A. The effect of vascular access modality on changes in fluid content in the arms as determined by multifrequency bioimpedance. Nephrol Dial Transplant 2011; 26(1): 227–231
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3337
    Prefix
    давления более чем на 10 мм рт. ст., сопровождающееся клиническими симптомами (чувство дискомфорта в животе, зевота, тошнота, рвота, судороги, беспокойство, головокружение, обморок, чувство страха) и требующее немедленного медицинского вмешательства [5]. Распространенность ИДГ составляет 10–50% [6]; таким образом, гипотония сопровождает примерно один из пяти сеансов гемодиализа
    Exact
    [7]
    Suffix
    . У поШишкин А.Н. 199106, Санкт-Петербург, В.О., 21-я линия, д.8а. Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, кафедра факультетской терапии. Тел.: 8 (812) 326-03-26.

8
Imai E, Fujii M, Kohno Y et al. Adenosine A1 receptor antagonist improves intradialytic hypotension. Kidney Int 2006; 69(5): 877–883
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3746
    Prefix
    Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, кафедра факультетской терапии. Тел.: 8 (812) 326-03-26. E-mail: alexshishkin@bk.ru жилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом и у пациентов с заболеваниями системы кровообращения число случаев ИДГ выше
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Артериальная гипотония, индуцированная процедурой гемодиализа, увеличивает риск тромбоза сосудистого доступа [9], значительно снижает качество жизни больных, уменьшает продолжительность жизни и является фактором риска летального исхода.

9
Chang TI, Paik J, Greene T et al. Intradialytic hypotension and vascular access thrombosis. J Am Soc Nephrol 2011; 22(8): 1526–1533
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3860
    Prefix
    E-mail: alexshishkin@bk.ru жилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом и у пациентов с заболеваниями системы кровообращения число случаев ИДГ выше [8]. Артериальная гипотония, индуцированная процедурой гемодиализа, увеличивает риск тромбоза сосудистого доступа
    Exact
    [9]
    Suffix
    , значительно снижает качество жизни больных, уменьшает продолжительность жизни и является фактором риска летального исхода. По результатам многоцентрового проспективного долгосрочного исследования, которое включало 1244 больных, было выявлено, что ИДГ является независимым фактором риска двухгодичной летальности [10].

10
Shoji T, Tsubakihara Y, Fujii M et al. Hemodialysis-associated hypotension as an independent risk factor for two-year mortality in hemodialysis patients. Kidney Int 2004; 66(3): 1212–1220
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4191
    Prefix
    По результатам многоцентрового проспективного долгосрочного исследования, которое включало 1244 больных, было выявлено, что ИДГ является независимым фактором риска двухгодичной летальности
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Чем чаще наблюдается ИДГ, тем выше смертность, которая может достигать 10–15% в год [11]. ИДГ оказывает влияние на прогрессирование атрофии лобных долей головного мозга, что ведет к функциональным неврологическим нарушениям и ухудшению качества жизни [12].

11
Tisler A, Akocsi K, Fazakas L et al. The effect of frequent or occasional dialysis-associated hypotension on survival of patients on maintenance haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 2003; 18(12): 2601–2605
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4287
    Prefix
    По результатам многоцентрового проспективного долгосрочного исследования, которое включало 1244 больных, было выявлено, что ИДГ является независимым фактором риска двухгодичной летальности [10]. Чем чаще наблюдается ИДГ, тем выше смертность, которая может достигать 10–15% в год
    Exact
    [11]
    Suffix
    . ИДГ оказывает влияние на прогрессирование атрофии лобных долей головного мозга, что ведет к функциональным неврологическим нарушениям и ухудшению качества жизни [12]. Развитие ИДГ – полиэтиологический патологический процесс со сложным патогенезом.

12
Mizumasa T, Hirakata H, Yoshimitsu T et al. Dialysis-related hypotension as a cause of progressive frontal lobe atrophy in chronic hemodialysis patients: A 3-year prospective study. Nepron Clin Pract 2004; 97(1): 23–30
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=4470
    Prefix
    Чем чаще наблюдается ИДГ, тем выше смертность, которая может достигать 10–15% в год [11]. ИДГ оказывает влияние на прогрессирование атрофии лобных долей головного мозга, что ведет к функциональным неврологическим нарушениям и ухудшению качества жизни
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Развитие ИДГ – полиэтиологический патологический процесс со сложным патогенезом. Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа.

  2. In-text reference with the coordinate start=6116
    Prefix
    Пациентам с частыми эпизодами ИДГ показан изотермический гемодиализ, т.е. диализ, при котором температура тела пациента остается неизменной [18] и контролируется использованием монитора температуры крови
    Exact
    [12]
    Suffix
    . На стабильность гемодинамики во время процедуры значительное влияние оказывает выбор диализирующего раствора. Так, под влиянием ацетатного буфера происходят уменьшение периферического сосудистого сопротивления, вазодилатация и снижение сердечного выброса, что приводит к снижению артериального давления во время гемодиализа.

  3. In-text reference with the coordinate start=7118
    Prefix
    Рекомендуемое содержание натрия в диализирующем растворе для пациентов с частыми эпизодами ИДГ, согласно Европейским рекомендациям по гемодиализу (EBPG guideline on haemodynamic instability, 2007 г.), составляет 138–144 ммоль/л
    Exact
    [12]
    Suffix
    . При применении диализирующего раствора с концентрацией натрия выше, чем в плазме, наблюдаются следующие эффекты: мобилизация жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды, лучшее сосудистое восполнение и сохранение объема плазмы и, соответственно, снижение риска развития ИДГ [21, 23].

  4. In-text reference with the coordinate start=9465
    Prefix
    Повышенная концентрация кальция способствует усилению сократимости миокарда, увеличению сердечного выброса и, таким образом, сохранению гемодинамической стабильности [31]. Согласно Европейским рекомендациям (EBPG, 2007) для диализных пациентов, имеющих частые случаи ИДГ, оптимальным уровнем кальция в диализирующем растворе является 1,50 ммоль/л
    Exact
    [12]
    Suffix
    . У пациентов, имеющих высокий риск гиперкальциемии и частые эпизоды ИДГ, показано профилирование концентрации кальция в диализате: в первые два часа программного диализа рекомендованная концентрация кальция составляет 1,25 ммоль/л, а в последующие два часа – 1,75 ммоль/л [31].

  5. In-text reference with the coordinate start=10863
    Prefix
    Вследствие риска развития гипермагниемии, в стандартном диализирующем растворе содержание магния не превышает 0,75 ммоль/л [35]. Согласно Европейским рекомендациям (EBPG, 2007), у пациентов с частыми эпизодами ИДГ содержание магния в диализующем растворе должно быть выше 0,25 ммоль/л
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Величина артериального давления во время процедуры гемодиализа определяется скоростью и объемом ультрафильтрации. Быстрое удаление жидкости с помощью ультрафильтрации во время диализа вызывает гиповолемию, так как уменьшение внутрисосудистого объема превышает реабсорбцию жидкости из интерстициального пространства в сосудистое и приводит к развитию ИДГ [36, 37].

13
Chesterton LJ, Selby NM, Burton OJ et al. Cool dialysate reduces asymptomatic intradialytic hypotension and increases baroreflex variability. Hemodial Int 2009; 13(2): 189–196
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=5192
    Prefix
    Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19]. В последующем происходит периферическая вазодилатация, что увеличивает риск развития ИДГ
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16].

  3. In-text reference with the coordinate start=5367
    Prefix
    В последующем происходит периферическая вазодилатация, что увеличивает риск развития ИДГ [13, 14]. Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления
    Exact
    [13, 16]
    Suffix
    , снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16]. При температуре диализирующего раствора ниже 35° C у пациента отмечается озноб [14, 15]. Порог между рефлекторной вазодилатацией, приводящей к ИДГ, и реакцией организма на сниженную температуру диализирующего раствора составляет 0,3–0,8° C [15].

14
Sande FM, Wystrychowski G, Kooman JP et al. Control of core temperature and blood pressure stability during hemodialysis. Clin Am Soc Nephrol 2009; 4(1): 93–98
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=5192
    Prefix
    Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19]. В последующем происходит периферическая вазодилатация, что увеличивает риск развития ИДГ
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16].

  3. In-text reference with the coordinate start=5503
    Prefix
    Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16]. При температуре диализирующего раствора ниже 35° C у пациента отмечается озноб
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Порог между рефлекторной вазодилатацией, приводящей к ИДГ, и реакцией организма на сниженную температуру диализирующего раствора составляет 0,3–0,8° C [15]. В соответствии с Европейскими рекомендациями (EBPG, 2007) по гемодинамической нестабильности у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, температура диализирующего раствора должна составлять 35–36 °C.

15
Korkor AB, Bretzmann CM, Eastwood DE. Effect of dialysate temperature on intradialytic hypotension. Dial Transplant 2010; 39(9): 377–385
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=5503
    Prefix
    Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16]. При температуре диализирующего раствора ниже 35° C у пациента отмечается озноб
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Порог между рефлекторной вазодилатацией, приводящей к ИДГ, и реакцией организма на сниженную температуру диализирующего раствора составляет 0,3–0,8° C [15]. В соответствии с Европейскими рекомендациями (EBPG, 2007) по гемодинамической нестабильности у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, температура диализирующего раствора должна составлять 35–36 °C.

  3. In-text reference with the coordinate start=5669
    Prefix
    При температуре диализирующего раствора ниже 35° C у пациента отмечается озноб [14, 15]. Порог между рефлекторной вазодилатацией, приводящей к ИДГ, и реакцией организма на сниженную температуру диализирующего раствора составляет 0,3–0,8° C
    Exact
    [15]
    Suffix
    . В соответствии с Европейскими рекомендациями (EBPG, 2007) по гемодинамической нестабильности у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, температура диализирующего раствора должна составлять 35–36 °C.

16
Selby NM, McIntyre CW. A systematic review of the clinical effects of reducing dialysate fluid temperature. Nephrol Dial Transplant 2006; 21(7): 1883–1898
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=5367
    Prefix
    В последующем происходит периферическая вазодилатация, что увеличивает риск развития ИДГ [13, 14]. Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления
    Exact
    [13, 16]
    Suffix
    , снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16]. При температуре диализирующего раствора ниже 35° C у пациента отмечается озноб [14, 15]. Порог между рефлекторной вазодилатацией, приводящей к ИДГ, и реакцией организма на сниженную температуру диализирующего раствора составляет 0,3–0,8° C [15].

  3. In-text reference with the coordinate start=5417
    Prefix
    Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза
    Exact
    [16]
    Suffix
    . При температуре диализирующего раствора ниже 35° C у пациента отмечается озноб [14, 15]. Порог между рефлекторной вазодилатацией, приводящей к ИДГ, и реакцией организма на сниженную температуру диализирующего раствора составляет 0,3–0,8° C [15].

17
Palmer BF. Can chronic volume overload be recognized and prevented in hemodialysis patients? Semin Dial 2009; 22(5): 489–491
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=5088
    Prefix
    Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела
    Exact
    [17, 19]
    Suffix
    . В последующем происходит периферическая вазодилатация, что увеличивает риск развития ИДГ [13, 14]. Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16].

18
Maggiore Q. Isothermic dialysis for hypotension-prone patients. Semin Dial 2002; 15(3): 187–190
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=6047
    Prefix
    В соответствии с Европейскими рекомендациями (EBPG, 2007) по гемодинамической нестабильности у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, температура диализирующего раствора должна составлять 35–36 °C. Пациентам с частыми эпизодами ИДГ показан изотермический гемодиализ, т.е. диализ, при котором температура тела пациента остается неизменной
    Exact
    [18]
    Suffix
    и контролируется использованием монитора температуры крови [12]. На стабильность гемодинамики во время процедуры значительное влияние оказывает выбор диализирующего раствора. Так, под влиянием ацетатного буфера происходят уменьшение периферического сосудистого сопротивления, вазодилатация и снижение сердечного выброса, что приводит к снижению артериального давления во время гем

19
Naveed N, Masani N, Miyawaki N et al. A patient with uncommon etiology of intradialytic hypotension. Semin Dial 2005; 18(5): 435–439
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=4784
    Prefix
    Среди причин развития ИДГ, прежде всего, целесообразно выделить те, которые напрямую связаны с процедурой гемодиализа. Уровень интрадиализного артериального давления может зависеть от температуры диализирующего раствора
    Exact
    [13–19]
    Suffix
    . Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела [17, 19].

  2. In-text reference with the coordinate start=5088
    Prefix
    Во время процедуры гемодиализа с использованием диализирующего раствора стандартной температуры (37–37,5 °C) увеличивается активность симпатической нервной системы (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови), что приводит к вазоконстрикции сосудов кожи и повышению температуры тела
    Exact
    [17, 19]
    Suffix
    . В последующем происходит периферическая вазодилатация, что увеличивает риск развития ИДГ [13, 14]. Использование диализирующего раствора с температурой ниже стандартной приводит к увеличению сократимости миокарда, росту периферического сосудистого сопротивления [13, 16], снижению числа эпизодов ИДГ в 7,1 раза [16].

20
Mansell MA, Wing AJ. Acetate or bicarbonate for hemodialysis? Br Med J 1983; 287(6388): 308–309
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6560
    Prefix
    Так, под влиянием ацетатного буфера происходят уменьшение периферического сосудистого сопротивления, вазодилатация и снижение сердечного выброса, что приводит к снижению артериального давления во время гемодиализа. Замена ацетатного буфера на бикарбонатный способствует стабилизации артериального давления
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Интрадиализное артериальное давление также зависит от концентрации натрия в диализирующем растворе. В организме человека натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, который, удерживая молекулы воды, определяет объем и осмоляльность жидкостей внутренней среды [22].

21
Ледебо И. Ацетатный и бикарбонатный диализ. Пер. с англ. С.В Лашутина, ИВ Дьяченко. Веселые картинки, М., 1999; 52–60
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6560
    Prefix
    Так, под влиянием ацетатного буфера происходят уменьшение периферического сосудистого сопротивления, вазодилатация и снижение сердечного выброса, что приводит к снижению артериального давления во время гемодиализа. Замена ацетатного буфера на бикарбонатный способствует стабилизации артериального давления
    Exact
    [20, 21]
    Suffix
    . Интрадиализное артериальное давление также зависит от концентрации натрия в диализирующем растворе. В организме человека натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, который, удерживая молекулы воды, определяет объем и осмоляльность жидкостей внутренней среды [22].

  2. In-text reference with the coordinate start=7409
    Prefix
    При применении диализирующего раствора с концентрацией натрия выше, чем в плазме, наблюдаются следующие эффекты: мобилизация жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды, лучшее сосудистое восполнение и сохранение объема плазмы и, соответственно, снижение риска развития ИДГ
    Exact
    [21, 23]
    Suffix
    . Отрицательными проявлениями повышенного содержания натрия (>144 ммоль/л) в диализирующем растворе может быть жажда, а в междиализный период – увеличение массы тела и повышенное артериальное давление [23].

22
Иванова ЛН Физиологические механизмы регуляции водно-солевого баланса у животных и человека. Сорос Образ Журн 1996; (10): 4–12
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6864
    Prefix
    Интрадиализное артериальное давление также зависит от концентрации натрия в диализирующем растворе. В организме человека натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, который, удерживая молекулы воды, определяет объем и осмоляльность жидкостей внутренней среды
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Рекомендуемое содержание натрия в диализирующем растворе для пациентов с частыми эпизодами ИДГ, согласно Европейским рекомендациям по гемодиализу (EBPG guideline on haemodynamic instability, 2007 г.), составляет 138–144 ммоль/л [12].

23
Palmer BF. Dialysis composition in hemodialysis and peritoneal dialysis. In: Henrich WL, eds. Principles and practice of dialysis, 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2009; 25–41
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7409
    Prefix
    При применении диализирующего раствора с концентрацией натрия выше, чем в плазме, наблюдаются следующие эффекты: мобилизация жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды, лучшее сосудистое восполнение и сохранение объема плазмы и, соответственно, снижение риска развития ИДГ
    Exact
    [21, 23]
    Suffix
    . Отрицательными проявлениями повышенного содержания натрия (>144 ммоль/л) в диализирующем растворе может быть жажда, а в междиализный период – увеличение массы тела и повышенное артериальное давление [23].

  2. In-text reference with the coordinate start=7623
    Prefix
    Отрицательными проявлениями повышенного содержания натрия (>144 ммоль/л) в диализирующем растворе может быть жажда, а в междиализный период – увеличение массы тела и повышенное артериальное давление
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Не было получено убедительных данных, демонстрирующих на большой группе пациентов преимущества профилирования натрия по сравнению с его фиксированной концентрацией (проанализировано 56 статей) [24].

24
Стецюк ЕА. Натрий в диализате. В: Стецюк ЕА, Лашутин СВ, Чупрасов ВБ, ред. Диализный альманах. Элби-СПб, СПб., 2005; 100–106
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7824
    Prefix
    проявлениями повышенного содержания натрия (>144 ммоль/л) в диализирующем растворе может быть жажда, а в междиализный период – увеличение массы тела и повышенное артериальное давление [23]. Не было получено убедительных данных, демонстрирующих на большой группе пациентов преимущества профилирования натрия по сравнению с его фиксированной концентрацией (проанализировано 56 статей)
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Вопрос о влиянии концентрации калия в диализирующем растворе на артериальное давление остается спорным. По данным L. Gabutti и соавт. [25], риск развития ИДГ обратно коррелирует с уровнем калия в диализирующем растворе.

25
Gabutti L, Salvade I, Lucchini B et al. Haemodynamic consequences of changing potassium concentration in haemodialysis fluids. BMC Nephrol 2011; 12:14
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7977
    Prefix
    Не было получено убедительных данных, демонстрирующих на большой группе пациентов преимущества профилирования натрия по сравнению с его фиксированной концентрацией (проанализировано 56 статей) [24]. Вопрос о влиянии концентрации калия в диализирующем растворе на артериальное давление остается спорным. По данным L. Gabutti и соавт.
    Exact
    [25]
    Suffix
    , риск развития ИДГ обратно коррелирует с уровнем калия в диализирующем растворе. Так, снижение уровня калия в диализирующем растворе на 1 ммоль/л по сравнению с обычно используемой концентрацией калия (2–4 ммоль/л) увеличивает риск ИДГ более чем в шесть раз.

26
Dolson GM, Ellis KJ, Bernardo MV et al. Acute decreases in serum potassium augment blood pressure. Am J Kidney Dis 1995; 26: 321–326
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8282
    Prefix
    Так, снижение уровня калия в диализирующем растворе на 1 ммоль/л по сравнению с обычно используемой концентрацией калия (2–4 ммоль/л) увеличивает риск ИДГ более чем в шесть раз. Вместе с тем, G. Dolson и соавт.
    Exact
    [26]
    Suffix
    не отметили разницы в интрадиализном артериальном давлении при различном уровне калия в диализирующем растворе, но выявили «рикошетную» артериальную гипертензию после гемодиализа у больных с концентрацией калия 1 ммоль/л в диализирующем растворе.

27
Locatalli F, Covic A, Chazot C et al. Optimal composition of the dialysate, with emphasis on its influence on blood pressure. Nephrol Dial Transplant 2004; 19(4): 785–796
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8751
    Prefix
    в интрадиализном артериальном давлении при различном уровне калия в диализирующем растворе, но выявили «рикошетную» артериальную гипертензию после гемодиализа у больных с концентрацией калия 1 ммоль/л в диализирующем растворе. Следует также отметить, что концентрация сывороточного калия и ее изменения во время процедуры гемодиализа могут играть важную роль в генезе сердечных аритмий
    Exact
    [27]
    Suffix
    , являющихся непосредственной угрозой для жизни [28, 29]. Считают, что уровень калия в диализирующем растворе равный или выше 3 ммоль/л у пациентов с концентрацией сывороточного калия выше 5,6 ммоль/л увеличивает риск смерти [30].

28
Николаев АЮ, Милованов ЮС. Лечение почечной недостаточности. Руководство для врачей. Медицинское информационное агентство, М., 1999; 242–269
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8804
    Prefix
    Следует также отметить, что концентрация сывороточного калия и ее изменения во время процедуры гемодиализа могут играть важную роль в генезе сердечных аритмий [27], являющихся непосредственной угрозой для жизни
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    . Считают, что уровень калия в диализирующем растворе равный или выше 3 ммоль/л у пациентов с концентрацией сывороточного калия выше 5,6 ммоль/л увеличивает риск смерти [30]. Содержание кальция в диализирующем растворе также оказывает влияние на итрадиализное артериальное давление.

29
Phillipps LM, Harris DC. Review: modeling the dialysate. Nephrology (Carlton) 2010; 15(4): 393–398
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8804
    Prefix
    Следует также отметить, что концентрация сывороточного калия и ее изменения во время процедуры гемодиализа могут играть важную роль в генезе сердечных аритмий [27], являющихся непосредственной угрозой для жизни
    Exact
    [28, 29]
    Suffix
    . Считают, что уровень калия в диализирующем растворе равный или выше 3 ммоль/л у пациентов с концентрацией сывороточного калия выше 5,6 ммоль/л увеличивает риск смерти [30]. Содержание кальция в диализирующем растворе также оказывает влияние на итрадиализное артериальное давление.

30
Bleyer AJ. Prevention of sudden cardiac death in dialysis patients: a nephrologist’s perspective. Dial Transplant 2008; 37(4): 124–129
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8982
    Prefix
    Следует также отметить, что концентрация сывороточного калия и ее изменения во время процедуры гемодиализа могут играть важную роль в генезе сердечных аритмий [27], являющихся непосредственной угрозой для жизни [28, 29]. Считают, что уровень калия в диализирующем растворе равный или выше 3 ммоль/л у пациентов с концентрацией сывороточного калия выше 5,6 ммоль/л увеличивает риск смерти
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Содержание кальция в диализирующем растворе также оказывает влияние на итрадиализное артериальное давление. Повышенная концентрация кальция способствует усилению сократимости миокарда, увеличению сердечного выброса и, таким образом, сохранению гемодинамической стабильности [31].

31
Kyriazis J, Glotsos J, Bilirakis L et al. Dialysate calcium profiling during hemodialysis: Use an clinical implications. Kidney Int 2002; 61(1): 276–287
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=9273
    Prefix
    Содержание кальция в диализирующем растворе также оказывает влияние на итрадиализное артериальное давление. Повышенная концентрация кальция способствует усилению сократимости миокарда, увеличению сердечного выброса и, таким образом, сохранению гемодинамической стабильности
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Согласно Европейским рекомендациям (EBPG, 2007) для диализных пациентов, имеющих частые случаи ИДГ, оптимальным уровнем кальция в диализирующем растворе является 1,50 ммоль/л [12]. У пациентов, имеющих высокий риск гиперкальциемии и частые эпизоды ИДГ, показано профилирование концентрации кальция в диализате: в первые два часа программного диализа рекомендованная концентрация кал

  2. In-text reference with the coordinate start=9750
    Prefix
    У пациентов, имеющих высокий риск гиперкальциемии и частые эпизоды ИДГ, показано профилирование концентрации кальция в диализате: в первые два часа программного диализа рекомендованная концентрация кальция составляет 1,25 ммоль/л, а в последующие два часа – 1,75 ммоль/л
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Несмотря на положительный эффект в стабилизации интрадиализного артериального давления, повышенное содержание кальция в диализате способствует развитию гиперкальциемии [31] и кальцификации сосудов [32].

  3. In-text reference with the coordinate start=9928
    Prefix
    и частые эпизоды ИДГ, показано профилирование концентрации кальция в диализате: в первые два часа программного диализа рекомендованная концентрация кальция составляет 1,25 ммоль/л, а в последующие два часа – 1,75 ммоль/л [31]. Несмотря на положительный эффект в стабилизации интрадиализного артериального давления, повышенное содержание кальция в диализате способствует развитию гиперкальциемии
    Exact
    [31]
    Suffix
    и кальцификации сосудов [32]. Концентрация магния в диализирующем растворе – один из факторов, влияющих на развитие ИДГ. Магний является важным микроэлементом, участвующим в регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма и электрической стабильности миокарда [33].

32
Kyriazis J, Katsipi I, Stylianou K et al. Arterial stiffness alterations during hemodialysis: the role of dialysate calcium. Nepron Clin Pract 2007; 106(1): 34–42
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9957
    Prefix
    Несмотря на положительный эффект в стабилизации интрадиализного артериального давления, повышенное содержание кальция в диализате способствует развитию гиперкальциемии [31] и кальцификации сосудов
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Концентрация магния в диализирующем растворе – один из факторов, влияющих на развитие ИДГ. Магний является важным микроэлементом, участвующим в регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма и электрической стабильности миокарда [33].

33
Elsharkawy MM, Youssef AM, Zayoon MY. Intradialytic changes of serum magnesium and their relation to hypotensive episodes in hemodialysis patients on different dialysates. Hemodial Int 2006; 10(2): 16–23
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10209
    Prefix
    Концентрация магния в диализирующем растворе – один из факторов, влияющих на развитие ИДГ. Магний является важным микроэлементом, участвующим в регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма и электрической стабильности миокарда
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Риск ИДГ увеличивается при низкой концентрации сывороточного магния [34]. Показано, что содержание в диализирующем растворе 0,25 ммоль/л магния и 1,25 ммоль/л кальция приводит к ослаблению сократимости миокарда и развитию ИДГ; а содержание магния и кальция не менее 0,75 ммоль/л и 1,25 ммоль/л соответственно – уменьшают число эпизодов ИДГ [35].

34
Pakfetrat M, Roozbeh Shahroodi J, Malekmakan L et al. Is there an association between intradialytic hypotension and serum magnesium changes? Hemodial Int 2010; 14(4): 492–497
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10288
    Prefix
    Магний является важным микроэлементом, участвующим в регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма и электрической стабильности миокарда [33]. Риск ИДГ увеличивается при низкой концентрации сывороточного магния
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Показано, что содержание в диализирующем растворе 0,25 ммоль/л магния и 1,25 ммоль/л кальция приводит к ослаблению сократимости миокарда и развитию ИДГ; а содержание магния и кальция не менее 0,75 ммоль/л и 1,25 ммоль/л соответственно – уменьшают число эпизодов ИДГ [35].

35
Kyriazis J, Kalogeropoulou K, Bilirakis L et al. Dialysate magnesium level and blood pressure. Kidney Int 2004; 66(3): 1221–1231
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10562
    Prefix
    Показано, что содержание в диализирующем растворе 0,25 ммоль/л магния и 1,25 ммоль/л кальция приводит к ослаблению сократимости миокарда и развитию ИДГ; а содержание магния и кальция не менее 0,75 ммоль/л и 1,25 ммоль/л соответственно – уменьшают число эпизодов ИДГ
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Вследствие риска развития гипермагниемии, в стандартном диализирующем растворе содержание магния не превышает 0,75 ммоль/л [35]. Согласно Европейским рекомендациям (EBPG, 2007), у пациентов с частыми эпизодами ИДГ содержание магния в диализующем растворе должно быть выше 0,25 ммоль/л [12].

  2. In-text reference with the coordinate start=10698
    Prefix
    , что содержание в диализирующем растворе 0,25 ммоль/л магния и 1,25 ммоль/л кальция приводит к ослаблению сократимости миокарда и развитию ИДГ; а содержание магния и кальция не менее 0,75 ммоль/л и 1,25 ммоль/л соответственно – уменьшают число эпизодов ИДГ [35]. Вследствие риска развития гипермагниемии, в стандартном диализирующем растворе содержание магния не превышает 0,75 ммоль/л
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Согласно Европейским рекомендациям (EBPG, 2007), у пациентов с частыми эпизодами ИДГ содержание магния в диализующем растворе должно быть выше 0,25 ммоль/л [12]. Величина артериального давления во время процедуры гемодиализа определяется скоростью и объемом ультрафильтрации.

36
Stegmayr BG. Ultrafiltration and dry weight – what are the cardiovascular effects? Artif Organs 2003; 27(3): 227–229
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11253
    Prefix
    Быстрое удаление жидкости с помощью ультрафильтрации во время диализа вызывает гиповолемию, так как уменьшение внутрисосудистого объема превышает реабсорбцию жидкости из интерстициального пространства в сосудистое и приводит к развитию ИДГ
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . Таким образом, для поддержания гемодинамической стабильности скорость ультрафильтрации не должна превышать скорость восполнения объема плазмы, которая регулируется силами Старлинга, и должна быть меньше 15–20 мл/кг/ч [38].

37
Costanzo MR. The role of ultrafiltration in the management of heart failure. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2006; 8(4): 301–309
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11253
    Prefix
    Быстрое удаление жидкости с помощью ультрафильтрации во время диализа вызывает гиповолемию, так как уменьшение внутрисосудистого объема превышает реабсорбцию жидкости из интерстициального пространства в сосудистое и приводит к развитию ИДГ
    Exact
    [36, 37]
    Suffix
    . Таким образом, для поддержания гемодинамической стабильности скорость ультрафильтрации не должна превышать скорость восполнения объема плазмы, которая регулируется силами Старлинга, и должна быть меньше 15–20 мл/кг/ч [38].

38
Suhail A. Manual of clinical dialysis, 2nd ed. Springer, New York, 2009; 59–68
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11486
    Prefix
    Таким образом, для поддержания гемодинамической стабильности скорость ультрафильтрации не должна превышать скорость восполнения объема плазмы, которая регулируется силами Старлинга, и должна быть меньше 15–20 мл/кг/ч
    Exact
    [38]
    Suffix
    . При избыточной ультрафильтрации (дегидратация ниже «сухого веса») происходят значительное уменьшение внутрисосудистого объема, снижение давления наполнения левого желудочка и развитие ИДГ [39].

39
Showkat A, Acchiardo SA, Owen WF. Dialysis therapy in the intensive care settings. In: Irwin RS, Ripple JM, eds. Irwin and Ripple’s intensive care medicine, 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2007; 232–257
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11689
    Prefix
    При избыточной ультрафильтрации (дегидратация ниже «сухого веса») происходят значительное уменьшение внутрисосудистого объема, снижение давления наполнения левого желудочка и развитие ИДГ
    Exact
    [39]
    Suffix
    . Одновременное профилирование натрия и ультрафильтрации улучшает стабильность гемодинамики во время процедуры гемодиализа [40–43]. Чаще всего применяют принцип так называемого «зеркального» профилирования, когда повышение уровня натрия в диализате соответствует высокой скорости ультрафильтрации и наоборот [44].

40
Song JH, Park GH, Lee SY et al. Effect of sodium balance and the combination of ultrafiltration profile during sodium profiling hemodialysis on the maintence of the quality of dialysis and sodium and fluid balances. J Am Soc Nephrol 2005; 16(1): 237–246
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11822
    Prefix
    При избыточной ультрафильтрации (дегидратация ниже «сухого веса») происходят значительное уменьшение внутрисосудистого объема, снижение давления наполнения левого желудочка и развитие ИДГ [39]. Одновременное профилирование натрия и ультрафильтрации улучшает стабильность гемодинамики во время процедуры гемодиализа
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Чаще всего применяют принцип так называемого «зеркального» профилирования, когда повышение уровня натрия в диализате соответствует высокой скорости ультрафильтрации и наоборот [44]. Гемодинамическая стабильность при «зеркальном» профилировании достигается посредством увеличенной концентрации натрия в диализирующем растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой

41
Al-Hilali N, Al-Humoud HM, Ninan VT et al. Profiled hemodialysis reduces intradialytic symptoms. Transpl Proceed 2004; 36: 1827–1828
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11822
    Prefix
    При избыточной ультрафильтрации (дегидратация ниже «сухого веса») происходят значительное уменьшение внутрисосудистого объема, снижение давления наполнения левого желудочка и развитие ИДГ [39]. Одновременное профилирование натрия и ультрафильтрации улучшает стабильность гемодинамики во время процедуры гемодиализа
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Чаще всего применяют принцип так называемого «зеркального» профилирования, когда повышение уровня натрия в диализате соответствует высокой скорости ультрафильтрации и наоборот [44]. Гемодинамическая стабильность при «зеркальном» профилировании достигается посредством увеличенной концентрации натрия в диализирующем растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой

42
Oliver MJ, Edwards LJ, Churchill DN. Impact of sodium and ultrafiltration profiling on hemodialysis-related symptoms. J Am Soc Nephrol 2001; 12(1): 151–156
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11822
    Prefix
    При избыточной ультрафильтрации (дегидратация ниже «сухого веса») происходят значительное уменьшение внутрисосудистого объема, снижение давления наполнения левого желудочка и развитие ИДГ [39]. Одновременное профилирование натрия и ультрафильтрации улучшает стабильность гемодинамики во время процедуры гемодиализа
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Чаще всего применяют принцип так называемого «зеркального» профилирования, когда повышение уровня натрия в диализате соответствует высокой скорости ультрафильтрации и наоборот [44]. Гемодинамическая стабильность при «зеркальном» профилировании достигается посредством увеличенной концентрации натрия в диализирующем растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой

  2. In-text reference with the coordinate start=12557
    Prefix
    растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой скорости ультрафильтрации и уменьшенной концентрации натрия в диализирующем растворе в период медленной скорости ультрафильтрации, когда восполнение внутрисосудистого объема является менее интенсивным [43]. Таким образом, одновременное профилирование замедляет скорость снижения объема крови и снижает риск развития ИДГ
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Однако, по результатам исследований А.Г. Строкова и В.А. Терехова [45], профилирование концентрации иона натрия в диализате и скорости ультрафильтрации существенно не влияет на динамику относительного объема крови в ходе гемодиализа и, соответственно, на число эпизодов ИДГ.

43
Zhou YL, Liu HL, Duan XF et al. Impact of sodium and ultrafiltration profiling on hemodialysis-related hypotension. Nephrol Dial Transplant 2006; 21(11): 3231–3237
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11822
    Prefix
    При избыточной ультрафильтрации (дегидратация ниже «сухого веса») происходят значительное уменьшение внутрисосудистого объема, снижение давления наполнения левого желудочка и развитие ИДГ [39]. Одновременное профилирование натрия и ультрафильтрации улучшает стабильность гемодинамики во время процедуры гемодиализа
    Exact
    [40–43]
    Suffix
    . Чаще всего применяют принцип так называемого «зеркального» профилирования, когда повышение уровня натрия в диализате соответствует высокой скорости ультрафильтрации и наоборот [44]. Гемодинамическая стабильность при «зеркальном» профилировании достигается посредством увеличенной концентрации натрия в диализирующем растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой

  2. In-text reference with the coordinate start=12436
    Prefix
    стабильность при «зеркальном» профилировании достигается посредством увеличенной концентрации натрия в диализирующем растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой скорости ультрафильтрации и уменьшенной концентрации натрия в диализирующем растворе в период медленной скорости ультрафильтрации, когда восполнение внутрисосудистого объема является менее интенсивным
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Таким образом, одновременное профилирование замедляет скорость снижения объема крови и снижает риск развития ИДГ [42]. Однако, по результатам исследований А.Г. Строкова и В.А. Терехова [45], профилирование концентрации иона натрия в диализате и скорости ультрафильтрации существенно не влияет на динамику относительного объема крови в ходе гемодиализа и, соответственно, на число эпизо

44
Стецюк ЕА. Теория гемодиализа. В: Мазо ЕБ, ред. Основы гемодиализа. Гэотар-Мед, М., 2001; 4–21
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12008
    Prefix
    Одновременное профилирование натрия и ультрафильтрации улучшает стабильность гемодинамики во время процедуры гемодиализа [40–43]. Чаще всего применяют принцип так называемого «зеркального» профилирования, когда повышение уровня натрия в диализате соответствует высокой скорости ультрафильтрации и наоборот
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Гемодинамическая стабильность при «зеркальном» профилировании достигается посредством увеличенной концентрации натрия в диализирующем растворе для повышения восполнения внутрисосудистого объема в периоды высокой скорости ультрафильтрации и уменьшенной концентрации натрия в диализирующем растворе в период медленной скорости ультрафильтрации, когда восполнение внутрисосудистого объема является ме

  2. In-text reference with the coordinate start=13097
    Prefix
    В настоящее время неизвестно, по какому принципу выбирать для больного тот или иной профиль, поэтому профилирование натрия и/или ультрафильтрации еще недостаточно стандартизировано, что сдерживает широкое использование данного метода
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Изучение динамики относительного объема крови (ООК) в ходе диализа с помощью специальных мониторов позволяет в режиме реального времени отслеживать изменение внутрисосудистого объема и оценивать эффективность мероприятий, направленных на поддержание его постоянства [46].

45
Строков АГ, Терехов ВА. Показатель относительного объема крови у пациентов на программном гемодиализе. Нефрология и диализ 2010; 2: 101–105
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12631
    Prefix
    скорости ультрафильтрации и уменьшенной концентрации натрия в диализирующем растворе в период медленной скорости ультрафильтрации, когда восполнение внутрисосудистого объема является менее интенсивным [43]. Таким образом, одновременное профилирование замедляет скорость снижения объема крови и снижает риск развития ИДГ [42]. Однако, по результатам исследований А.Г. Строкова и В.А. Терехова
    Exact
    [45]
    Suffix
    , профилирование концентрации иона натрия в диализате и скорости ультрафильтрации существенно не влияет на динамику относительного объема крови в ходе гемодиализа и, соответственно, на число эпизодов ИДГ.

46
Строков АГ, Терехов ВА, Гаврилин ВА и др. Интрадиализная артериальная гипотензия и ее профилактика при помощи мониторинга относительного объема крови. Нефрология и диализ 2010; 4: 250–254
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13372
    Prefix
    Изучение динамики относительного объема крови (ООК) в ходе диализа с помощью специальных мониторов позволяет в режиме реального времени отслеживать изменение внутрисосудистого объема и оценивать эффективность мероприятий, направленных на поддержание его постоянства
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Определение показателя ООК во время гемодиализа является действенной мерой для профилактики ИДГ [47–49]. Так, восполнение внутрисосудистого объема для профилактики и лечения ИДГ является наиболее действенным у пациентов, имеющих высокий (более 6% на 1 л) показатель величины снижения ООК к объему ультрафильтрации (∆ООК/УФ) [47].

47
Терехов ВА, Строков АГ. Показатель относительного объема крови как средство профилактики артериальной гипотензии в ходе гемодиализа. Вестн трансплантологии и искусственных органов 2010; 3: 101–105
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=13534
    Prefix
    Изучение динамики относительного объема крови (ООК) в ходе диализа с помощью специальных мониторов позволяет в режиме реального времени отслеживать изменение внутрисосудистого объема и оценивать эффективность мероприятий, направленных на поддержание его постоянства [46]. Определение показателя ООК во время гемодиализа является действенной мерой для профилактики ИДГ
    Exact
    [47–49]
    Suffix
    . Так, восполнение внутрисосудистого объема для профилактики и лечения ИДГ является наиболее действенным у пациентов, имеющих высокий (более 6% на 1 л) показатель величины снижения ООК к объему ультрафильтрации (∆ООК/УФ) [47].

  2. In-text reference with the coordinate start=13765
    Prefix
    Так, восполнение внутрисосудистого объема для профилактики и лечения ИДГ является наиболее действенным у пациентов, имеющих высокий (более 6% на 1 л) показатель величины снижения ООК к объему ультрафильтрации (∆ООК/УФ)
    Exact
    [47]
    Suffix
    . В клинической практике оптимальный жидкостный статус пациента обозначается как «сухой вес», однако единого понятия «сухого веса» не существует. W. Levin рассматривает «сухой вес», как вес, ниже которого во время гемодиализа появляются неблагоприятные симптомы дегидратации (судороги) или развивается гипотония [50]; по мнению J.

48
Santorio A, Mancini E, Basile C et al. Blood volume controlled hemodialysis in hypotension-prone patients: A randomized, multicenter controlled trial. Kidney Int 2002; 62: 1034–1045
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13534
    Prefix
    Изучение динамики относительного объема крови (ООК) в ходе диализа с помощью специальных мониторов позволяет в режиме реального времени отслеживать изменение внутрисосудистого объема и оценивать эффективность мероприятий, направленных на поддержание его постоянства [46]. Определение показателя ООК во время гемодиализа является действенной мерой для профилактики ИДГ
    Exact
    [47–49]
    Suffix
    . Так, восполнение внутрисосудистого объема для профилактики и лечения ИДГ является наиболее действенным у пациентов, имеющих высокий (более 6% на 1 л) показатель величины снижения ООК к объему ультрафильтрации (∆ООК/УФ) [47].

49
Gabrielli D, Kristal B, Katzarski K et al. Improved intradialytic stability during haemodialysis with blood volume-controlled ultrafiltration. J Nephrol 2009; 22(2): 232–240
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13534
    Prefix
    Изучение динамики относительного объема крови (ООК) в ходе диализа с помощью специальных мониторов позволяет в режиме реального времени отслеживать изменение внутрисосудистого объема и оценивать эффективность мероприятий, направленных на поддержание его постоянства [46]. Определение показателя ООК во время гемодиализа является действенной мерой для профилактики ИДГ
    Exact
    [47–49]
    Suffix
    . Так, восполнение внутрисосудистого объема для профилактики и лечения ИДГ является наиболее действенным у пациентов, имеющих высокий (более 6% на 1 л) показатель величины снижения ООК к объему ультрафильтрации (∆ООК/УФ) [47].

50
Lee P-T, Fang H-C, Chen C-L et al. High vibration perception threshold and autonomic dysfunction in hemodialysis patients with intradialytic hypotension. Kidney Int 2003; 64: 1089–1094
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14098
    Prefix
    В клинической практике оптимальный жидкостный статус пациента обозначается как «сухой вес», однако единого понятия «сухого веса» не существует. W. Levin рассматривает «сухой вес», как вес, ниже которого во время гемодиализа появляются неблагоприятные симптомы дегидратации (судороги) или развивается гипотония
    Exact
    [50]
    Suffix
    ; по мнению J. Raimann, «сухой вес» – это вес пациента без отеков в конце процедуры гемодиализа, при котором больной остается нормотензивным [51]. Заниженные величины «сухого веса» приводят к развитию ИДГ [4].

51
Raimann J, Liu L, Tyagi S еt al. A fresh look at dry weight. Hemodial Int 2008; 12: 395–405 Поступила в редакцию 05.03.2012 г. Принята в печать 04.04.2012 г.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14248
    Prefix
    Levin рассматривает «сухой вес», как вес, ниже которого во время гемодиализа появляются неблагоприятные симптомы дегидратации (судороги) или развивается гипотония [50]; по мнению J. Raimann, «сухой вес» – это вес пациента без отеков в конце процедуры гемодиализа, при котором больной остается нормотензивным
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Заниженные величины «сухого веса» приводят к развитию ИДГ [4]. Таким образом, для профилактики ИДГ следует использовать холодный диализирующий раствор (35–36 °C), бикарбонатный буфер для гемодиализа; содержание натрия в диализирующем растворе должно составлять 138–144 ммоль/л, калия – 2–3 ммоль/л, кальция 1,50 ммоль/л, магния – 0,75 ммоль/л; необходимо проводить профилированн