The 45 references with contexts in paper S.Kh. Al-Shukri , I. Kuzmin V., E. Lukina E., С.Х. Аль-Шукри, И. Кузьмин В., Е. Лукина Е. (2012) “МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С НЕЙРОГЕННОЙ ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ // PHARMACEUTICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH NEUROGENIC OVERACTIVE BLADDER” / spz:neicon:nefr:y:2012:i:1:p:57-62

1
Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standartisation of terminology in lower urinary tract function: Report from the standartisation sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2003; 21: 167-178
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2768
    Prefix
    Гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП) является одной из наиболее частых дисфункций нижних мочевых путей и клинически проявляется императивными позывами, учащением мочеиспускания и ургентным недержанием мочи. В отличие от ГАМП под термином гиперактивность детрузора понимают уродинамический феномен, характеризующийся наличием непроизвольных сокращений детрузора во время цистометрии
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Основными факторами риска развития ГАМП являются инфравезикальная обструкция, ишемия и воспаление стенки мочевого пузыря [2]. Частой причиной появления симптоматики ГАМП являются неврологические заболевания.

2
Hunskaar S, Arnold EP, Burgio K et al. Epidemiology and natural history of urinary incontinence. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A, eds. Incontinence: 2st International Consultation on Incontinence, July 1-3, 2002, 2nd ed. Health Publication Ltd, Plymouth, UK, 2002; 167-201
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2897
    Prefix
    В отличие от ГАМП под термином гиперактивность детрузора понимают уродинамический феномен, характеризующийся наличием непроизвольных сокращений детрузора во время цистометрии [1]. Основными факторами риска развития ГАМП являются инфравезикальная обструкция, ишемия и воспаление стенки мочевого пузыря
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Частой причиной появления симптоматики ГАМП являются неврологические заболевания. В таких случаях используют термин «нейрогенная ГАМП». К нейрогенной ГАМП приводят супрасакральные поражения центральной нервной системы, т.е. поражения выше крестцового отдела спинного мозга [3].

3
Groat WC. A neurologic basis for the overactive bladder. Urology 1997; 50 (6A Suppl): 36-52
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3184
    Prefix
    В таких случаях используют термин «нейрогенная ГАМП». К нейрогенной ГАМП приводят супрасакральные поражения центральной нервной системы, т.е. поражения выше крестцового отдела спинного мозга
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В этом отделе на уровне SII–SIV располагается один из двух основных центров регуляции мочеиспускания. При нарушении проводимости нервно-проводящих путей выше этого уровня полностью или частично блокируется тормозящее влияние корковых отделов головного мозга на спинальные эфферентные мотонейроны, что сопровождается повышением сократительной активности детрузора [4].

4
Groat WC, Booth AM, Yoshimura N. Neurophysiology of micturition and its modification in animal models of human disease. In: Maggi CA, ed. The autonomic nervous system, Vol.3, Chapter 8, Nervous control of the urogenital system. Harwood Academic Publishers, London, UK, 1993: 227-290
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3558
    Prefix
    При нарушении проводимости нервно-проводящих путей выше этого уровня полностью или частично блокируется тормозящее влияние корковых отделов головного мозга на спинальные эфферентные мотонейроны, что сопровождается повышением сократительной активности детрузора
    Exact
    [4]
    Suffix
    . При уродинамическом исследовании у таких больных выявляют гиперактивность детрузора. Важное клиническое значение имеет разделение всех супрасакральных поражений на церебральные и спинальные, характер расстройств мочеиспускания при которых различен.

  2. In-text reference with the coordinate start=4845
    Prefix
    Подобные нарушения характеризуются не только наличием гиперактивности детрузора, но и развитием детрузорно-сфинктерной диссинергии. Последняя проявляется отсутствием синхронизации между сокращением детрузора и расслаблением уретральной и периуретральной мускулатуры
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Наиболее частыми причинами спинальных нарушений являются травма спинного мозга, спинальный стеноз, миеломенингоцеле. Для больных с сочетанием гиперактивности детрузора и детрузорносфинктерной диссинергии характерно высокое внутрипузырное давление и нарушение опорожнения мочевого пузыря.

5
Stöhrer М, Blok B, Castro-Diaz D.et al. EAU Guidelines on Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction. Eur Urol 2009; 56 (1): 81-88
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6425
    Prefix
    Основными задачами, стоящими перед урологом при лечении нейрогенной ГАМП, являются предотвращение поражения верхних мочевых путей, обеспечение адекватной емкости и хорошей растяжимости мочевого пузыря, ликвидация недержания мочи и улучшение качества жизни пациентов. Сохранение нормальной функции верхних мочевых путей имеет первостепенное и наиболее важное значение
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Известно, что основной причиной смерти больных, перенесших травму спинного мозга, является почечная недостаточность вследствие двустороннего гидронефроза [6, 7]. В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения [8].

6
Donnelly J, Hackler RH, Bunts RC. Present urologic status of the World War II paraplegic: 25-year follow-up. Comparison with status of the 20-year Korean War paraplegic and 5-year Vietnam paraplegic. J Urol 1972; 108 (4): 558-562
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6591
    Prefix
    Сохранение нормальной функции верхних мочевых путей имеет первостепенное и наиболее важное значение [5]. Известно, что основной причиной смерти больных, перенесших травму спинного мозга, является почечная недостаточность вследствие двустороннего гидронефроза
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения [8].

7
Game X, Castel-Lacanal E, Bentaleb Y et al. Botulinum toxin A detrusor injections in patients with neurogenic detrusor overactivity significantly decrease the incidence of symptomatic urinary tract infections. Eur Urol 2007; 53 (3): 613-619
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6591
    Prefix
    Сохранение нормальной функции верхних мочевых путей имеет первостепенное и наиболее важное значение [5]. Известно, что основной причиной смерти больных, перенесших травму спинного мозга, является почечная недостаточность вследствие двустороннего гидронефроза
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения [8].

8
Castro-Diaz D, Barrett D, Grise P et al. Surgery for the neuropathic patient. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A, eds. Incontinence: 2st International Consultation on Incontinence, July 1-3, 2002, 2nd ed. Health Publication Ltd, Plymouth, UK, 2002; 865-891
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6809
    Prefix
    В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Основным методом лечения больных с нейрогенной ГАМП является медикаментозное лечение, в котором важнейшее место занимает антихолинергическая терапия [9–11]. Ее назначение основано на том, что сокращения детрузора опосредуют мускариновые холинорецепторы.

9
Appell RA. Overactive bladder in special patient populations. Rev Urol 2003; 5 (8): 37-41
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=6972
    Prefix
    В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения [8]. Основным методом лечения больных с нейрогенной ГАМП является медикаментозное лечение, в котором важнейшее место занимает антихолинергическая терапия
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . Ее назначение основано на том, что сокращения детрузора опосредуют мускариновые холинорецепторы. Антихолинергические препараты блокируют связь ацетилхолина с М-холинорецепторами детрузора, делая последний невосприимчивым к стимуляции парасимпатическими нервными импульсами.

  2. In-text reference with the coordinate start=7715
    Prefix
    В ближайшее время ожидается публикация результатов клинических исследований солифенацина. Оксибутинин является наиболее изученным и широко используемым антимускариновым препаратом для лечения нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 12–15]
    Suffix
    . Оксибутинин применяют в клинической практике с 1975 г. и долгое время этот препарат был фактически единственным для лечения пациентов такого профиля. В настоящее время используют несколько форм оксибутинина – немедленного высвобождения, замедленного высвобождения и с трансдермальным путем введения.

  3. In-text reference with the coordinate start=11156
    Prefix
    Удовлетворительная переносимость такого лечения сочеталась с высокой эффективностью: максимальное детрузорное давление снизилось с 54 до 43 см H2O, а максимальная цистометрическая емкость повысилась с 308 до 408 мл. Троспиум хлорид является еще одним препаратом выбора при лечении нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 19–21]
    Suffix
    . Первое исследование эффективности троспиума хлорида у больных с нейрогенной ГАМП было выполнено еще в 1991 г. М.Stöhrer и соавт. [21]. Авторы изучали результаты применения троспиума хлорида в суточной дозе 40 мг при лечении 61 больного с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы.

  4. In-text reference with the coordinate start=14546
    Prefix
    В этой связи у больных с нейрогенной ГАМП целесообразно использовать более высокие дозы антихолинергических препаратов, в два, а иногда и в три раза превышающие дозы, используемые при лечении идиопатической ГАМП
    Exact
    [9, 12, 13, 19, 20]
    Suffix
    . Другой особенностью является возможность назначения больным с нейрогенной ГАМП комбинированной антихолинергической терапии. В исследовании В.Amend и соавт. (2008) комбинированную антихолинергическую терапию назначали больным с нейрогенной ГАМП, ранее безуспешно лечившимся двойными, по сравнению со стандартными, дозами антимускариновых препаратов [29].

10
Chancellor MB, Anderson RU, Boone TB. Pharmacotherapy for neurogenic detrusor overactivity. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85: 536–545
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6972
    Prefix
    В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения [8]. Основным методом лечения больных с нейрогенной ГАМП является медикаментозное лечение, в котором важнейшее место занимает антихолинергическая терапия
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . Ее назначение основано на том, что сокращения детрузора опосредуют мускариновые холинорецепторы. Антихолинергические препараты блокируют связь ацетилхолина с М-холинорецепторами детрузора, делая последний невосприимчивым к стимуляции парасимпатическими нервными импульсами.

11
Diokno A, Ingber M. Oxybutynin in detrusor overactivity. Urol Clin N Am 2006; 33 (4): 439-445
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6972
    Prefix
    В этой связи при лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей необходимо добиваться того, чтобы внутрипузырное давление оставалось на безопасном уровне как в фазу наполнения, так и в фазу выделения [8]. Основным методом лечения больных с нейрогенной ГАМП является медикаментозное лечение, в котором важнейшее место занимает антихолинергическая терапия
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . Ее назначение основано на том, что сокращения детрузора опосредуют мускариновые холинорецепторы. Антихолинергические препараты блокируют связь ацетилхолина с М-холинорецепторами детрузора, делая последний невосприимчивым к стимуляции парасимпатическими нервными импульсами.

12
O’Leary M, Erickson JR, Smith CP et al. Effect of controlledrelease oxybutynin on neurogenic bladder function in spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2003; 26 (2): 159-162
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7715
    Prefix
    В ближайшее время ожидается публикация результатов клинических исследований солифенацина. Оксибутинин является наиболее изученным и широко используемым антимускариновым препаратом для лечения нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 12–15]
    Suffix
    . Оксибутинин применяют в клинической практике с 1975 г. и долгое время этот препарат был фактически единственным для лечения пациентов такого профиля. В настоящее время используют несколько форм оксибутинина – немедленного высвобождения, замедленного высвобождения и с трансдермальным путем введения.

  2. In-text reference with the coordinate start=9142
    Prefix
    По данным М.O’Leary и соавт. (2003), у больных с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы переносимость оксибутинина замедленного высвобождения в дозах от 10 мг до 30 мг/сут была удовлетворительной, а эффективность высокой: максимальная цистометрическая емкость повысилась в среднем с 274 до 380 мл, а число эпизодов недержания мочи в неделю снизилось с 13 до 6
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Эффективность и хорошая переносимость оксибутинина замедленного высвобождения в суточных дозах 15–30 мг были подтверждены при лечении нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и болезни Паркинсона [13].

  3. In-text reference with the coordinate start=14546
    Prefix
    В этой связи у больных с нейрогенной ГАМП целесообразно использовать более высокие дозы антихолинергических препаратов, в два, а иногда и в три раза превышающие дозы, используемые при лечении идиопатической ГАМП
    Exact
    [9, 12, 13, 19, 20]
    Suffix
    . Другой особенностью является возможность назначения больным с нейрогенной ГАМП комбинированной антихолинергической терапии. В исследовании В.Amend и соавт. (2008) комбинированную антихолинергическую терапию назначали больным с нейрогенной ГАМП, ранее безуспешно лечившимся двойными, по сравнению со стандартными, дозами антимускариновых препаратов [29].

13
Bennett N, O’Leary M, Patel AS et al. Can higher doses of oxybutynin improve efficacy in neurogenic bladder? J Urol 2004; 171 (2 Pt 1): 749-751
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=7715
    Prefix
    В ближайшее время ожидается публикация результатов клинических исследований солифенацина. Оксибутинин является наиболее изученным и широко используемым антимускариновым препаратом для лечения нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 12–15]
    Suffix
    . Оксибутинин применяют в клинической практике с 1975 г. и долгое время этот препарат был фактически единственным для лечения пациентов такого профиля. В настоящее время используют несколько форм оксибутинина – немедленного высвобождения, замедленного высвобождения и с трансдермальным путем введения.

  2. In-text reference with the coordinate start=9355
    Prefix
    Эффективность и хорошая переносимость оксибутинина замедленного высвобождения в суточных дозах 15–30 мг были подтверждены при лечении нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и болезни Паркинсона
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Еще лучшей переносимости оксибутинина можно добиться при его введении трансдермально. M.K.Kennelly и соавт. (2009) исследовали эффективность и переносимость трансдермального введения оксибутинина в максимальной дозе 11,7 мг/сут у больных с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы [14].

  3. In-text reference with the coordinate start=14546
    Prefix
    В этой связи у больных с нейрогенной ГАМП целесообразно использовать более высокие дозы антихолинергических препаратов, в два, а иногда и в три раза превышающие дозы, используемые при лечении идиопатической ГАМП
    Exact
    [9, 12, 13, 19, 20]
    Suffix
    . Другой особенностью является возможность назначения больным с нейрогенной ГАМП комбинированной антихолинергической терапии. В исследовании В.Amend и соавт. (2008) комбинированную антихолинергическую терапию назначали больным с нейрогенной ГАМП, ранее безуспешно лечившимся двойными, по сравнению со стандартными, дозами антимускариновых препаратов [29].

14
Kennelly MJ, Lemack GE, Foote JE, Trop CS. Efficacy and safety of oxybutynin transdermal system in spinal cord injury patients with neurogenic detrusor overactivity and incontinence: an open-label, dose-titration study. Urology 2009; 74 (4): 741-745
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7715
    Prefix
    В ближайшее время ожидается публикация результатов клинических исследований солифенацина. Оксибутинин является наиболее изученным и широко используемым антимускариновым препаратом для лечения нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 12–15]
    Suffix
    . Оксибутинин применяют в клинической практике с 1975 г. и долгое время этот препарат был фактически единственным для лечения пациентов такого профиля. В настоящее время используют несколько форм оксибутинина – немедленного высвобождения, замедленного высвобождения и с трансдермальным путем введения.

  2. In-text reference with the coordinate start=9652
    Prefix
    M.K.Kennelly и соавт. (2009) исследовали эффективность и переносимость трансдермального введения оксибутинина в максимальной дозе 11,7 мг/сут у больных с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Лечение продолжалось 8 нед и сопровождалось клиническим и уродинамическим улучшением: прекращением недержания мочи у большинства больных, увеличением максимальной цистометрической емкости в среднем с 247 до 395 мл и снижением максимальное детрузорное давление с 61,2 до 37,8 см H2O.

15
Stohrer M, Murtz G, Kramer G et al. Propiverine compared to oxybutynin in neurogenic detrusor overactivity – results of a randomized, doubleblind, multicenter clinical study. Eur Urol 2007; 51 (1): 235–242
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=7715
    Prefix
    В ближайшее время ожидается публикация результатов клинических исследований солифенацина. Оксибутинин является наиболее изученным и широко используемым антимускариновым препаратом для лечения нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 12–15]
    Suffix
    . Оксибутинин применяют в клинической практике с 1975 г. и долгое время этот препарат был фактически единственным для лечения пациентов такого профиля. В настоящее время используют несколько форм оксибутинина – немедленного высвобождения, замедленного высвобождения и с трансдермальным путем введения.

  2. In-text reference with the coordinate start=8532
    Prefix
    Stöhrer и соавт. (2007) установлено, что оксибутинин немедленного высвобождения в суточной дозе 15 мг уменьшает выраженность симптоматики ГАМП и улучшает уродинамические показатели, в частности, повышает максимальную цистометрическую емкость в среднем с 164 до 298 мл и снижает максимальное детрузорное давление с 68,6 до 43,1 см H2O
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Наиболее частым побочным эффектом оксибутинина оказалась сухость во рту, которую отметили 67,2% больных. Переносимость оксибутинина замедленного высвобождения несколько лучшая. По данным М.O’Leary и соавт. (2003), у больных с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы переносимость оксибутинина замедленного высвобождения в дозах от 10 мг до 30 мг/сут была удовлетворительной, а эффективно

16
Wyndaele JJ, Castro D, Madersbacher H et al. Neurologic urinary and fecal incontinence. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A, eds. Incontinence, Vol.2. Health Publication Ltd, Plymouth, UK, 2005; 1059–1062
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10276
    Prefix
    При отсутствии эффекта или непереносимости перорального и трансдермального применения оксибутинина препарат можно вводить внутрипузырно. Ежедневные инстилляции в мочевой пузырь 5 мг оксибутинина приводят к уменьшению выраженности симптомов нейрогенной ГАМП на 55 – 90%
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Толтеродин также широко используют при лечении ГАМП, при этом, подобно оксибутинину, применяют формы немедленного и замедленного высвобождения. Описаны результаты нескольких исследований, посвященных применению толтеродина у больных с нейрогенной ГАМП.

17
Lehtoranta K, Tainio H, Lukkari-Lax E et al. Pharmacokinetics, efficacy, and safety of intravesical formulation of oxybutynin in patients with detrusor overactivity. Scand J Urol Nephrol 2002; 36(1): 18-24
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10276
    Prefix
    При отсутствии эффекта или непереносимости перорального и трансдермального применения оксибутинина препарат можно вводить внутрипузырно. Ежедневные инстилляции в мочевой пузырь 5 мг оксибутинина приводят к уменьшению выраженности симптомов нейрогенной ГАМП на 55 – 90%
    Exact
    [16, 17]
    Suffix
    . Толтеродин также широко используют при лечении ГАМП, при этом, подобно оксибутинину, применяют формы немедленного и замедленного высвобождения. Описаны результаты нескольких исследований, посвященных применению толтеродина у больных с нейрогенной ГАМП.

18
Ethans KD, Nance PW, Bard RJ et al. Efficacy and safety of tolterodine in people with neurogenic detrusor overactivity. J Spinal Cord Med 2004; 27: 214–218
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10688
    Prefix
    Описаны результаты нескольких исследований, посвященных применению толтеродина у больных с нейрогенной ГАМП. K.D.Ethans и соавт. (2004) указали на эффективность толтеродина в суточной дозе 4 мг, причем его переносимость была лучшей, чем у оксибутинина
    Exact
    [18]
    Suffix
    . При недостаточной эффективности стандартной дозы толтеродина (4 мг) пациентам с нейрогенной ГАМП целесообразно повышать суточную дозу до 8 мг [19]. Удовлетворительная переносимость такого лечения сочеталась с высокой эффективностью: максимальное детрузорное давление снизилось с 54 до 43 см H2O, а максимальная цистометрическая емкость повысилась с 308 до 408 мл.

19
Horstmann M, Schaefer T, Aguilar Y et al. Neurogenic bladder treatment by doubling the recommended antimuscarinic dosage. Neurourol Urodyn 2006; 25 (5): 441-445
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=10839
    Prefix
    K.D.Ethans и соавт. (2004) указали на эффективность толтеродина в суточной дозе 4 мг, причем его переносимость была лучшей, чем у оксибутинина [18]. При недостаточной эффективности стандартной дозы толтеродина (4 мг) пациентам с нейрогенной ГАМП целесообразно повышать суточную дозу до 8 мг
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Удовлетворительная переносимость такого лечения сочеталась с высокой эффективностью: максимальное детрузорное давление снизилось с 54 до 43 см H2O, а максимальная цистометрическая емкость повысилась с 308 до 408 мл.

  2. In-text reference with the coordinate start=11156
    Prefix
    Удовлетворительная переносимость такого лечения сочеталась с высокой эффективностью: максимальное детрузорное давление снизилось с 54 до 43 см H2O, а максимальная цистометрическая емкость повысилась с 308 до 408 мл. Троспиум хлорид является еще одним препаратом выбора при лечении нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 19–21]
    Suffix
    . Первое исследование эффективности троспиума хлорида у больных с нейрогенной ГАМП было выполнено еще в 1991 г. М.Stöhrer и соавт. [21]. Авторы изучали результаты применения троспиума хлорида в суточной дозе 40 мг при лечении 61 больного с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы.

  3. In-text reference with the coordinate start=11854
    Prefix
    Отмечены увеличение максимальной цистометрической емкости в среднем на 138 мл, снижение максимального детрузорного давления на 37,8 см H2O, а также хорошая переносимость лечения. В дальнейшем была доказана возможность назначения более высокой суточной дозы троспиума хлорида (90 мг) больным, у которых стандартные дозы препарата оказались неэффективными
    Exact
    [19]
    Suffix
    . В другом исследовании была подтверждена возможность повышения дозы троспиума хлорида выше 90 мг/сут [20]. M.Menarini и соавт. (2006) лечили 80 пациентов с нейрогенной ГАМП в течение 3–5 нед различными дозами троспиума хлорида (45–135 мг/сут) и показали, что в некоторых случаях можно назначать тройную дозу препарата (135 мг/сут).

  4. In-text reference with the coordinate start=14546
    Prefix
    В этой связи у больных с нейрогенной ГАМП целесообразно использовать более высокие дозы антихолинергических препаратов, в два, а иногда и в три раза превышающие дозы, используемые при лечении идиопатической ГАМП
    Exact
    [9, 12, 13, 19, 20]
    Suffix
    . Другой особенностью является возможность назначения больным с нейрогенной ГАМП комбинированной антихолинергической терапии. В исследовании В.Amend и соавт. (2008) комбинированную антихолинергическую терапию назначали больным с нейрогенной ГАМП, ранее безуспешно лечившимся двойными, по сравнению со стандартными, дозами антимускариновых препаратов [29].

20
Menarini M, Del Popolo G, Di Benedetto P et al. Trospium chloride in patients with neurogenic detrusor overactivity: is dose titration of benefit to the patients? Int J Clin Pharmacol Ther 2006; 44(12): 623-632
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=11156
    Prefix
    Удовлетворительная переносимость такого лечения сочеталась с высокой эффективностью: максимальное детрузорное давление снизилось с 54 до 43 см H2O, а максимальная цистометрическая емкость повысилась с 308 до 408 мл. Троспиум хлорид является еще одним препаратом выбора при лечении нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 19–21]
    Suffix
    . Первое исследование эффективности троспиума хлорида у больных с нейрогенной ГАМП было выполнено еще в 1991 г. М.Stöhrer и соавт. [21]. Авторы изучали результаты применения троспиума хлорида в суточной дозе 40 мг при лечении 61 больного с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы.

  2. In-text reference with the coordinate start=11961
    Prefix
    В дальнейшем была доказана возможность назначения более высокой суточной дозы троспиума хлорида (90 мг) больным, у которых стандартные дозы препарата оказались неэффективными [19]. В другом исследовании была подтверждена возможность повышения дозы троспиума хлорида выше 90 мг/сут
    Exact
    [20]
    Suffix
    . M.Menarini и соавт. (2006) лечили 80 пациентов с нейрогенной ГАМП в течение 3–5 нед различными дозами троспиума хлорида (45–135 мг/сут) и показали, что в некоторых случаях можно назначать тройную дозу препарата (135 мг/сут).

  3. In-text reference with the coordinate start=12308
    Prefix
    M.Menarini и соавт. (2006) лечили 80 пациентов с нейрогенной ГАМП в течение 3–5 нед различными дозами троспиума хлорида (45–135 мг/сут) и показали, что в некоторых случаях можно назначать тройную дозу препарата (135 мг/сут). Даже при использовании таких доз ни один пациент не прекратил лечения из-за антихолинергических побочных эффектов
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Дарифенацин получил не столь широкое распространение в лечении ГАМП, как другие антихолинергические препараты. В нескольких исследованиях показана эффективность его применения у больных с нейрогенной ГАМП.

  4. In-text reference with the coordinate start=14546
    Prefix
    В этой связи у больных с нейрогенной ГАМП целесообразно использовать более высокие дозы антихолинергических препаратов, в два, а иногда и в три раза превышающие дозы, используемые при лечении идиопатической ГАМП
    Exact
    [9, 12, 13, 19, 20]
    Suffix
    . Другой особенностью является возможность назначения больным с нейрогенной ГАМП комбинированной антихолинергической терапии. В исследовании В.Amend и соавт. (2008) комбинированную антихолинергическую терапию назначали больным с нейрогенной ГАМП, ранее безуспешно лечившимся двойными, по сравнению со стандартными, дозами антимускариновых препаратов [29].

21
Stöhrer M, Bauer P, Giannetti BM et al. Effect of trospium chloride on urodynamic parameters in patients with detrusor hyperreflexia due to spinal cord injuries. A multicentre placebocontrolled double-blind trial. Urol Int 1991; 47 (3): 138-143
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=11156
    Prefix
    Удовлетворительная переносимость такого лечения сочеталась с высокой эффективностью: максимальное детрузорное давление снизилось с 54 до 43 см H2O, а максимальная цистометрическая емкость повысилась с 308 до 408 мл. Троспиум хлорид является еще одним препаратом выбора при лечении нейрогенной ГАМП
    Exact
    [9, 19–21]
    Suffix
    . Первое исследование эффективности троспиума хлорида у больных с нейрогенной ГАМП было выполнено еще в 1991 г. М.Stöhrer и соавт. [21]. Авторы изучали результаты применения троспиума хлорида в суточной дозе 40 мг при лечении 61 больного с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы.

  2. In-text reference with the coordinate start=11308
    Prefix
    Троспиум хлорид является еще одним препаратом выбора при лечении нейрогенной ГАМП [9, 19–21]. Первое исследование эффективности троспиума хлорида у больных с нейрогенной ГАМП было выполнено еще в 1991 г. М.Stöhrer и соавт.
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Авторы изучали результаты применения троспиума хлорида в суточной дозе 40 мг при лечении 61 больного с нейрогенной ГАМП вследствие спинальной травмы. Отмечены увеличение максимальной цистометрической емкости в среднем на 138 мл, снижение максимального детрузорного давления на 37,8 см H2O, а также хорошая переносимость лечения.

22
Bycroft J, Leaker B, Wood S et al. The effect of darifenacin on neurogenic detrusor overactivity in patients with spinal cord injury. In: Proceedings of 33st Annual Meeting of International Continence Society. Florence, Italy, 2003; Abstract 190
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12684
    Prefix
    В нескольких исследованиях показана эффективность его применения у больных с нейрогенной ГАМП. J.Bycroft и соавт. (2003) установили, что при применении дарифенацина у больных с рассеянным склерозом детрузорное давление снижается почти на 50%
    Exact
    [22]
    Suffix
    . S.Carl и S.Laschke (2006) назначали дарифенацин в суточной дозе 15 мг 38 больным с нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и достигли удержания мочи у 82% пациентов [23]. Авторы выявили увеличение растяжимости мочевого пузыря в среднем с 13 до 21 мл/см H2O и показали, что дарифенацин не ухудшает опорожнения мочевого пузыря и не приводит к увеличению объема остаточной мочи.

23
Carl S, Laschke S. Darifenacin is also effective in neurogenic bladder dysfunction (multiple sclerosis). Urology 2006; 68 [suppl]: 250
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12865
    Prefix
    J.Bycroft и соавт. (2003) установили, что при применении дарифенацина у больных с рассеянным склерозом детрузорное давление снижается почти на 50% [22]. S.Carl и S.Laschke (2006) назначали дарифенацин в суточной дозе 15 мг 38 больным с нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и достигли удержания мочи у 82% пациентов
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Авторы выявили увеличение растяжимости мочевого пузыря в среднем с 13 до 21 мл/см H2O и показали, что дарифенацин не ухудшает опорожнения мочевого пузыря и не приводит к увеличению объема остаточной мочи.

24
Chapple CR, Araño P, Bosch JL et al. Solifenacin appears effective and well tolerated in patients with symptomatic idiopathic detrusor overactivity in a placebo- and tolterodine-controlled phase 2 dosefinding study. BJU Int 2004; 93: 71–77
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13227
    Prefix
    Авторы выявили увеличение растяжимости мочевого пузыря в среднем с 13 до 21 мл/см H2O и показали, что дарифенацин не ухудшает опорожнения мочевого пузыря и не приводит к увеличению объема остаточной мочи. Солифенацин является высокоэффективным антихолинергическим препаратом, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении больных с идиопатической ГАМП
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Результаты клинических исследований применения солифенацина при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря пока не опубликованы, однако его эффективность показана при лечении экспериментальной нейрогенной гиперактивности детрузора [26].

25
Cardozo L, Lisec M, Millard R et al. Randomized, doubleblind placebo controlled trial of the once daily antimuscarinic agent solifenacin succinate in patients with overactive bladder. J Urol 2004; 172: 1919–1924
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13227
    Prefix
    Авторы выявили увеличение растяжимости мочевого пузыря в среднем с 13 до 21 мл/см H2O и показали, что дарифенацин не ухудшает опорожнения мочевого пузыря и не приводит к увеличению объема остаточной мочи. Солифенацин является высокоэффективным антихолинергическим препаратом, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении больных с идиопатической ГАМП
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    . Результаты клинических исследований применения солифенацина при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря пока не опубликованы, однако его эффективность показана при лечении экспериментальной нейрогенной гиперактивности детрузора [26].

26
Suzuki M, Ohtake A, Yoshino T et al. Effects of solifenacin succinate (YM905) on detrusor overactivity in conscious cerebral infracted rats. Eur J Pharmacol 2005; 512 (1): 61–66
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13476
    Prefix
    Результаты клинических исследований применения солифенацина при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря пока не опубликованы, однако его эффективность показана при лечении экспериментальной нейрогенной гиперактивности детрузора
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Применение антихолинергических препаратов у больных с нейрогенной ГАМП имеет некоторые отличия от использования этих препаратов у пациентов с идиопатической ГАМП. Известно, что в нормальном мочевом пузыре соотношение между М2- и М3-субтипами холинорецепторов составляет примерно 4 : 1, однако в сокращении детрузора задействованы, главным образом, М3-холинорецепторы [27].

27
Fowler CJ, Griffiths D, De Groat WC. The neural control of micturition. Nat Rev Neurosci 2008; 9 (6): 453-466
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13921
    Prefix
    Известно, что в нормальном мочевом пузыре соотношение между М2- и М3-субтипами холинорецепторов составляет примерно 4 : 1, однако в сокращении детрузора задействованы, главным образом, М3-холинорецепторы
    Exact
    [27]
    Suffix
    . У больных с нейрогенными дисфункциями мочевых путей существенно возрастает роль М2-холинорецепторов. Установлено, что в денервированных мочевых пузырях плотность М2-холинорецепторов возрастает на 60% по сравнению с контролем, в то время как плотность М3-холинорецепторов не изменяется, и, кроме того, значимо увеличивается аффинитет М2- и М3-холинорецепторов к ацетилхолину

28
Braverman AS, Luthin GR, Ruggieri MR. M2 muscarinic receptor contributes to contraction of the denervated rat urinary bladder. Am J Physiol 1998; 275 (5): 1654-1660
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14326
    Prefix
    Установлено, что в денервированных мочевых пузырях плотность М2-холинорецепторов возрастает на 60% по сравнению с контролем, в то время как плотность М3-холинорецепторов не изменяется, и, кроме того, значимо увеличивается аффинитет М2- и М3-холинорецепторов к ацетилхолину
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В этой связи у больных с нейрогенной ГАМП целесообразно использовать более высокие дозы антихолинергических препаратов, в два, а иногда и в три раза превышающие дозы, используемые при лечении идиопатической ГАМП [9, 12, 13, 19, 20].

29
Amend B, Hennenlotter J, Schäfer T el. Effective treatment of neurogenic detrusor dysfunction by combined high-dosed antimuscarinics without increased side-effects. Eur Urol 2008; 53(5): 1021-1028
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14924
    Prefix
    В исследовании В.Amend и соавт. (2008) комбинированную антихолинергическую терапию назначали больным с нейрогенной ГАМП, ранее безуспешно лечившимся двойными, по сравнению со стандартными, дозами антимускариновых препаратов
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Больным назначали одну из трех комбинаций антихолинергических препаратов: толтеродин (8 мг) и оксибутинин (15–30 мг), троспиум хлорид (90 мг) и толтеродин (4–8 мг), оксибутинин (30 мг) и троспиум хлорид (45–90 мг).

  2. In-text reference with the coordinate start=15707
    Prefix
    Авторы заключили, что комбинированную антихолинергическую терапию можно рекомендовать к применению у пациентов с неэффективностью двойных доз антихолинергических препаратов, назначаемых в виде монотерапии
    Exact
    [29]
    Suffix
    . В немногочисленных сообщениях указывается на целесообразность применения при лечении нейрогенной ГАМП, помимо М-холиноблокаторов препаратов других групп. Показана эффективность при лечении таких больных ингибитора фосфодиэстеразы варденафила, позволившая предположить возможность применения этого и ему подобных препаратов в качестве альтернативы или дополнения к антихолинергическому

30
Gacci M, Del Popolo G, Macchiarella A et al. Vardenafil improves urodynamic parameters in men with spinal cord injury: results from a single dose, pilot study. J Urol 2007; 178 (5): 20402043
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16122
    Prefix
    Показана эффективность при лечении таких больных ингибитора фосфодиэстеразы варденафила, позволившая предположить возможность применения этого и ему подобных препаратов в качестве альтернативы или дополнения к антихолинергическому лечению
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Возможно, повышение эффективности лечения нейрогенной ГАМП можно достичь также с помощью десмопрессина – синтетического аналога вазопрессина [31, 32]. Другим направлением медикаментозной терапии нейрогенной ГАМП является внутрипузырное применение нейротоксических лекарственных средств.

31
Chancellor MB, Rivas DA, Staas WE Jr. DDAVP in the urological management of the difficult neurogenic bladder in spinal cord injury: preliminary report. J Am Paraplegia Soc 1994; 17 (4): 165-167
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16276
    Prefix
    эффективность при лечении таких больных ингибитора фосфодиэстеразы варденафила, позволившая предположить возможность применения этого и ему подобных препаратов в качестве альтернативы или дополнения к антихолинергическому лечению [30]. Возможно, повышение эффективности лечения нейрогенной ГАМП можно достичь также с помощью десмопрессина – синтетического аналога вазопрессина
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . Другим направлением медикаментозной терапии нейрогенной ГАМП является внутрипузырное применение нейротоксических лекарственных средств. К данным препаратам относятся капсаицин, резинифератоксин и ботулинический токсин.

32
Valiquette G, Herbert J, Maede-D’Alisera P. Desmopressin in the management of nocturia in patients with multiple sclerosis. A double-blind, crossover trial. Arch Neurol 1996; 53 (12): 12701275
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16276
    Prefix
    эффективность при лечении таких больных ингибитора фосфодиэстеразы варденафила, позволившая предположить возможность применения этого и ему подобных препаратов в качестве альтернативы или дополнения к антихолинергическому лечению [30]. Возможно, повышение эффективности лечения нейрогенной ГАМП можно достичь также с помощью десмопрессина – синтетического аналога вазопрессина
    Exact
    [31, 32]
    Suffix
    . Другим направлением медикаментозной терапии нейрогенной ГАМП является внутрипузырное применение нейротоксических лекарственных средств. К данным препаратам относятся капсаицин, резинифератоксин и ботулинический токсин.

33
Fowler CJ, Beck RO, Gerrard S et al. Intravesical capsaicin for treatment of detrusor hyperreflexia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994; 57(2): 169-173
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16776
    Prefix
    Первым из этих препаратов, использованным для лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания, был капсаицин. Его эффект связывают с нейротоксическим действием на С-волокна, которые опосредуют рефлекторные мышечные сокращения детрузора
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Эффективность капсаицина была показана у пациентов с нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и спинальной травмы [34–36]. Продолжительность лечебного действия капсаицина составляла от 3 до 6 мес.

34
Fowler CJ, Jewkes D, McDonald WI et al. Intravesical capsaicin for neurogenic bladder dysfunction. Lancet 1992; 339 (8803): 1239
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16915
    Prefix
    Его эффект связывают с нейротоксическим действием на С-волокна, которые опосредуют рефлекторные мышечные сокращения детрузора [33]. Эффективность капсаицина была показана у пациентов с нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и спинальной травмы
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    . Продолжительность лечебного действия капсаицина составляла от 3 до 6 мес. Однако впоследствии капсаицин не нашел широкого клинического применения. Это было связано с появлением другого нейротоксина – резинифератоксина, оказавшегося почти в 100 раз более сильным, чем капсаицин, и в то же время лучше переносившегося больными [37].

35
Seze M, Wiart L, Joseph PA et al. Capsaicin and neurogenic detrusor hyperreflexia: a double-blind placebo-controlled study in 20 patients with spinal cord lesions. Neurourol Urodyn 1998; 17 (5): 513–523
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16915
    Prefix
    Его эффект связывают с нейротоксическим действием на С-волокна, которые опосредуют рефлекторные мышечные сокращения детрузора [33]. Эффективность капсаицина была показана у пациентов с нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и спинальной травмы
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    . Продолжительность лечебного действия капсаицина составляла от 3 до 6 мес. Однако впоследствии капсаицин не нашел широкого клинического применения. Это было связано с появлением другого нейротоксина – резинифератоксина, оказавшегося почти в 100 раз более сильным, чем капсаицин, и в то же время лучше переносившегося больными [37].

36
Ridder D, Chandiramani V, Dasgupta P et al. Intravesical capsaicin as a treatment for refractory detrusor hyperreflexia: a dual center study with long-term follow-up. J Urol 1997; 158 (6): 2087-2092
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16915
    Prefix
    Его эффект связывают с нейротоксическим действием на С-волокна, которые опосредуют рефлекторные мышечные сокращения детрузора [33]. Эффективность капсаицина была показана у пациентов с нейрогенной ГАМП вследствие рассеянного склероза и спинальной травмы
    Exact
    [34–36]
    Suffix
    . Продолжительность лечебного действия капсаицина составляла от 3 до 6 мес. Однако впоследствии капсаицин не нашел широкого клинического применения. Это было связано с появлением другого нейротоксина – резинифератоксина, оказавшегося почти в 100 раз более сильным, чем капсаицин, и в то же время лучше переносившегося больными [37].

37
Chancellor MB, De Groat WC. Intravesical capsaicin and resiniferatoxin therapy: spicing up the ways to treat the overactive bladder. J Urol 1999; 162(1): 3-11
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17256
    Prefix
    Однако впоследствии капсаицин не нашел широкого клинического применения. Это было связано с появлением другого нейротоксина – резинифератоксина, оказавшегося почти в 100 раз более сильным, чем капсаицин, и в то же время лучше переносившегося больными
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Подобно капсаицину, резинифератоксин воздействует на афферентные нервные волокна, угнетая рефлекторные сокращения детрузора. Доказана эффективность резинифератоксина у больных с нейрогенной ГАМП [38, 39].

38
Giannantoni A, Di Stasi SM, Stephen RL et al. Intravesical capsaicin versus resiniferatoxin in patients with detrusor hyperreflexia: a prospective randomized study. J Urol 2002; 167(4): 1710-1714
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17468
    Prefix
    Подобно капсаицину, резинифератоксин воздействует на афферентные нервные волокна, угнетая рефлекторные сокращения детрузора. Доказана эффективность резинифератоксина у больных с нейрогенной ГАМП
    Exact
    [38, 39]
    Suffix
    . Впрочем, значение резинифератоксина значительно снизилось в связи с внедрением в широкую клиническую практику самого сильного из существующих нейротоксинов – ботулинического токсина (БТ).

39
Kuo HC. Effectiveness of intravesical resiniferatoxin in treating detrusor hyper-reflexia and external sphincter dyssynergia in patients with chronic spinal cord lesions. BJU Int 2003; 92 (6): 597-601.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17468
    Prefix
    Подобно капсаицину, резинифератоксин воздействует на афферентные нервные волокна, угнетая рефлекторные сокращения детрузора. Доказана эффективность резинифератоксина у больных с нейрогенной ГАМП
    Exact
    [38, 39]
    Suffix
    . Впрочем, значение резинифератоксина значительно снизилось в связи с внедрением в широкую клиническую практику самого сильного из существующих нейротоксинов – ботулинического токсина (БТ).

40
Coffield JA, Simpson LL. The site and mechanism of action of botulinum neurotoxin. In: Jankovic J, Hallet M, eds. Therapy With Botulinum Toxin. Marcel Dekker, New York, 1994: 3–13
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17874
    Prefix
    Впрочем, значение резинифератоксина значительно снизилось в связи с внедрением в широкую клиническую практику самого сильного из существующих нейротоксинов – ботулинического токсина (БТ). БТ воздействует на эфферентное звено рефлекторной дуги, блокируя высвобождение ацетилхолина из пресинаптических холинергических нервных окончаний и препятствуя, тем самым, мышечному сокращению
    Exact
    [40]
    Suffix
    . На сегодняшний день проведено множество исследований, показавших высокую эффективность БТ у больных с нейрогенной гиперактивностью ГАМП. Для достижения эффекта обычно достаточно 200-400 ЕД БТ для инъекций в 20–40 точек (10 ЕД на инъекцию) стенки мочевого пузыря.

41
Мазо ЕБ, Кривобородов ГГ. Гиперактивный мочевой пузырь. Вече, М., 2003; 160
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18352
    Prefix
    Клинический эффект наступает через несколько дней и продолжается до 6 мес. БТ применяют при нейрогенной гиперактивности детрузора, в том числе при наличии детрузорно-сфинктерной диссенергии
    Exact
    [41–43]
    Suffix
    . При сочетании нейрогенной ГАМП и функциональной инфравезикальной обструкции (детрузорносфинктерной диссинергии) антихолинергическое лечение целесообразно дополнять назначением альфа-адреноблокаторов [44, 45].

42
Schurch B, Stohrer M, Kramer G et al. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results. J Urol 2000; 164 (3): 692-697
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18352
    Prefix
    Клинический эффект наступает через несколько дней и продолжается до 6 мес. БТ применяют при нейрогенной гиперактивности детрузора, в том числе при наличии детрузорно-сфинктерной диссенергии
    Exact
    [41–43]
    Suffix
    . При сочетании нейрогенной ГАМП и функциональной инфравезикальной обструкции (детрузорносфинктерной диссинергии) антихолинергическое лечение целесообразно дополнять назначением альфа-адреноблокаторов [44, 45].

43
Rajkumar GN, Conn IG. Botulinum toxin: a new dimension in the treatment of lower urinary tract dysfunction.Urology 2004; 64 (1): 2-8
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18352
    Prefix
    Клинический эффект наступает через несколько дней и продолжается до 6 мес. БТ применяют при нейрогенной гиперактивности детрузора, в том числе при наличии детрузорно-сфинктерной диссенергии
    Exact
    [41–43]
    Suffix
    . При сочетании нейрогенной ГАМП и функциональной инфравезикальной обструкции (детрузорносфинктерной диссинергии) антихолинергическое лечение целесообразно дополнять назначением альфа-адреноблокаторов [44, 45].

44
Madersbacher H, Wyndaele JJ, Igawa Y et al. Conservative management in neuropatic urinary incontinence. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A, eds. Incontinence: 2st International Consultation on Incontinence, July 1-3, 2002, 2nd ed. Health Publication Ltd, Plymouth, UK, 2002; 697-754
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18568
    Prefix
    При сочетании нейрогенной ГАМП и функциональной инфравезикальной обструкции (детрузорносфинктерной диссинергии) антихолинергическое лечение целесообразно дополнять назначением альфа-адреноблокаторов
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Таким образом, антихолинергические препараты являются основой терапии больных с нейрогенной ГАМП. Они увеличивают емкость мочевого пузыря, снижают внутрипузырное давление, уменьшают интенсивность симптоматики ГАМП.

45
Abrams P, Amarenco G, Bakke A et al. Tamsulosin: efficacy and safety in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction due to suprasacral spinal cord injury. J Urol 2003; 170 (4): 1242-1251 Поступила в редакцию 09.12.2011 г.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=18568
    Prefix
    При сочетании нейрогенной ГАМП и функциональной инфравезикальной обструкции (детрузорносфинктерной диссинергии) антихолинергическое лечение целесообразно дополнять назначением альфа-адреноблокаторов
    Exact
    [44, 45]
    Suffix
    . Таким образом, антихолинергические препараты являются основой терапии больных с нейрогенной ГАМП. Они увеличивают емкость мочевого пузыря, снижают внутрипузырное давление, уменьшают интенсивность симптоматики ГАМП.