The 31 references with contexts in paper D. Semionov V., A. Smirnov V., E. Kirillova V., O. Deryabina A., M. Ryabikov A., V. Dobronravov A., Д. Семенов В., А. Смирнов В., Е. Кириллова В., О. Дерябина А., М. Рябиков А., В. Добронравов А. (2012) “ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА И ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПОСЛЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ // DOPPLER EVALUATION OF RENAL BLOOD FLOW AND CHANGES OF KIDNEY FUNCTION IN PATIENTS WITH ATHEROSCLEROTIC RENAL ARTERY DISEASE AFTER REVASCULARIZATION” / spz:neicon:nefr:y:2012:i:1:p:45-51

1
Hansen KJ, Wilson DB, Dean RH. Atherosclerotic renovascular disease and ischemic nephrophaty. In: Rutherford RB. Vascular Surgery. Fifth Ed. W.B. Saunders company, 2005; 1805–1824
Total in-text references: 5
  1. In-text reference with the coordinate start=5134
    Prefix
    Key words: duplex ultrasound, renal artery stenosis, kidney function, kidney revascularization. ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    . Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции [2], так и у больных с АОППА [1, 3]. Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (

  2. In-text reference with the coordinate start=5325
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью [1, 3–5]. Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции [2], так и у больных с АОППА
    Exact
    [1, 3]
    Suffix
    . Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1].

  3. In-text reference with the coordinate start=5550
    Prefix
    Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока [4–12].

  4. In-text reference with the coordinate start=14015
    Prefix
    При этом последний имел прямую связь с КДСК и обратную – с РИ в сегментарных артериях соответственно (табл. 4, 5; рисунок). Вместе с тем, степень гломерулосклероза ишемизированных почек между этими группами не различалась. ОБСУЖДЕНИЕ Традиционными задачами лечения РВГ является обеспечение контроля АД
    Exact
    [1, 4, 19, 20]
    Suffix
    и рецидивирующего отека легких [21]. Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа.

  5. In-text reference with the coordinate start=20161
    Prefix
    Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек
    Exact
    [1, 10–12, 28, 29]
    Suffix
    . Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ [6, 11, 17].

2
Смирнов АВ, Седов ВМ, Лхаахуу Од-Эрдэне и др. Снижение скорости клубочковой фильтрации как независимый фактор риска сердечно-сосудистой болезни. Нефрология 2006; 10 (10):7–18
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5294
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью [1, 3–5]. Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции
    Exact
    [2]
    Suffix
    , так и у больных с АОППА [1, 3]. Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1].

3
Textor SC Ischemic nephropathy: where are we now? J Am Soc Nephrol 2004; 15: 1974–1982
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5134
    Prefix
    Key words: duplex ultrasound, renal artery stenosis, kidney function, kidney revascularization. ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    . Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции [2], так и у больных с АОППА [1, 3]. Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (

  2. In-text reference with the coordinate start=5325
    Prefix
    ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью [1, 3–5]. Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции [2], так и у больных с АОППА
    Exact
    [1, 3]
    Suffix
    . Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1].

4
Burket MW, Cooper CJ, Kennedy DJ et al. Renal artery angioplasty and stenting placement: predictors of a favorable outcome. Am Heart J 2000; 139 (1): 64–71
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5134
    Prefix
    Key words: duplex ultrasound, renal artery stenosis, kidney function, kidney revascularization. ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    . Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции [2], так и у больных с АОППА [1, 3]. Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (

  2. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  3. In-text reference with the coordinate start=14015
    Prefix
    При этом последний имел прямую связь с КДСК и обратную – с РИ в сегментарных артериях соответственно (табл. 4, 5; рисунок). Вместе с тем, степень гломерулосклероза ишемизированных почек между этими группами не различалась. ОБСУЖДЕНИЕ Традиционными задачами лечения РВГ является обеспечение контроля АД
    Exact
    [1, 4, 19, 20]
    Suffix
    и рецидивирующего отека легких [21]. Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа.

5
Korsakas S, Mohaupt MG, Dinkel HP et al. Delay of dialysis in end-stage renal failure: prospective study on percutaneous renal artery interventions. Kidney Int 2004; 66 (1): 460
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5134
    Prefix
    Key words: duplex ultrasound, renal artery stenosis, kidney function, kidney revascularization. ВВЕДЕНИЕ Дисфункция почек является частым проявлением их ишемии, наряду с реноваскулярной гипертензией (РВГ) и застойной сердечной недостаточностью
    Exact
    [1, 3–5]
    Suffix
    . Известно, что снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) отчетливо ассоциируется с неблагоприятным прогнозом как в общей популяции [2], так и у больных с АОППА [1, 3]. Поэтому сохранение функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (

  2. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

6
Cohn EJ, Benjamin ME, Sandager GP et al. Can intrarenal duplex waveform analysis predict successful renal artery revascularization? J Vasc Surgery 1998; 28 (3): 471–481
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=20359
    Prefix
    могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек [1, 10–12, 28, 29]. Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ
    Exact
    [6, 11, 17]
    Suffix
    . Представлен ряд данных по оценке значения этих показателей для отдаленного прогноза после РП у больных с атеросклерозом ПА. Более низкие РИ и ПИ на уровне сегментарных артерий ишемизированных почек наблюдали у больных с отчетливой коррекцией РВГ и/или увеличением СКФ после РП по сравнению с пациентами, у которых эффект лечения отсутствовал [6, 8, 11].

  3. In-text reference with the coordinate start=20731
    Prefix
    Более низкие РИ и ПИ на уровне сегментарных артерий ишемизированных почек наблюдали у больных с отчетливой коррекцией РВГ и/или увеличением СКФ после РП по сравнению с пациентами, у которых эффект лечения отсутствовал
    Exact
    [6, 8, 11]
    Suffix
    . Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД [10, 12, 28].

7
Garsia-Criado A, Gilabert R, Nicolau C et al. Value of Doppler sonography for predicting clinical outcome after renal artery revascularization in atherosclerotic renal artery stenosis. J Ultrasound 2005; 24: 1641–1647
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=6084
    Prefix
    В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции
    Exact
    [7, 14–16]
    Suffix
    . В этой связи основной целью исследования была оценка исходных допплерографических параметров кровотока и морфологического состояния мелких артерий ишемизированных почек в зависимости от отдаленного функционального исхода их реваскуляризации.

8
Januszewicz M. Relationship between intra-renal Doppler flow parameters and clinical outcome after successful renal artery correction in patients with renovascular hypertension. Am J Hypertens 2000; 13: 304A
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=5902
    Prefix
    Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока [4–12]. В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях
    Exact
    [8, 11]
    Suffix
    ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции [7, 14–16]. В этой связи основной целью исследования была оценка исходных допплерографических параметров кровотока и морфологического состояния мелких артерий ишемизированных почек в зависимости от отдаленного функционального и

  3. In-text reference with the coordinate start=20731
    Prefix
    Более низкие РИ и ПИ на уровне сегментарных артерий ишемизированных почек наблюдали у больных с отчетливой коррекцией РВГ и/или увеличением СКФ после РП по сравнению с пациентами, у которых эффект лечения отсутствовал
    Exact
    [6, 8, 11]
    Suffix
    . Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД [10, 12, 28].

9
Mersier C, Piquet P, Alimi Y et al. Occlusive disease of the renal arteries and chronic renal failure: the limits to reconstructive surgery. Ann Vasc Surgery 1990; 4(2): 166–170
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=5828
    Prefix
    Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока [4–12]. В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина
    Exact
    [9]
    Suffix
    и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции [7, 14–16].

  3. In-text reference with the coordinate start=15104
    Prefix
    Так, ранее было установлено, что при его исходном значение более 0,35 ммоль/л последующая РП приводила к ухудшению функции почек, вплоть до необходимости начала заместительной почечной терапии
    Exact
    [9]
    Suffix
    . В других исследованиях концентрация креатинина более 0,15 ммоль/л до РП была связана со снижением выживаемости в отдаленном периоде [23, 24]. Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ [13–15, 25, 26].

10
Mukherjee D, Bhatt DL, Robbins M et al. Renal artery end-diastolic velocity and renal artery resistance index as predictors of outcome after renal stenting. Am J Cardiol 2001; 88 (15): 1064–1066
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=20161
    Prefix
    Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек
    Exact
    [1, 10–12, 28, 29]
    Suffix
    . Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ [6, 11, 17].

  3. In-text reference with the coordinate start=20994
    Prefix
    Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД
    Exact
    [10, 12, 28]
    Suffix
    . У больных с отсутствием антигипертензивного и ренопротективного эффекта после РП исходный РИ в сегментарных артериях превышал 0,8 [11]. Кроме того, такое повышение РИ ассоциировалось со снижением СКФ и повышением смертности в послеоперационТаблица 4 Некоторые морфометрические показатели ишемизированных почек в зависимости от состояния почечной функции после РП ПоказательСлучаи без снижения СК

11
Radermacher J, Chavan A, Bleck J et al. Use of Doppler ultrasonography to predict the outcome of therapy for renal artery stenosis. N Engl J Med 2001; 344 (6): 410–417
Total in-text references: 6
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=5902
    Prefix
    Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока [4–12]. В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях
    Exact
    [8, 11]
    Suffix
    ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции [7, 14–16]. В этой связи основной целью исследования была оценка исходных допплерографических параметров кровотока и морфологического состояния мелких артерий ишемизированных почек в зависимости от отдаленного функционального и

  3. In-text reference with the coordinate start=20161
    Prefix
    Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек
    Exact
    [1, 10–12, 28, 29]
    Suffix
    . Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ [6, 11, 17].

  4. In-text reference with the coordinate start=20359
    Prefix
    могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек [1, 10–12, 28, 29]. Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ
    Exact
    [6, 11, 17]
    Suffix
    . Представлен ряд данных по оценке значения этих показателей для отдаленного прогноза после РП у больных с атеросклерозом ПА. Более низкие РИ и ПИ на уровне сегментарных артерий ишемизированных почек наблюдали у больных с отчетливой коррекцией РВГ и/или увеличением СКФ после РП по сравнению с пациентами, у которых эффект лечения отсутствовал [6, 8, 11].

  5. In-text reference with the coordinate start=20731
    Prefix
    Более низкие РИ и ПИ на уровне сегментарных артерий ишемизированных почек наблюдали у больных с отчетливой коррекцией РВГ и/или увеличением СКФ после РП по сравнению с пациентами, у которых эффект лечения отсутствовал
    Exact
    [6, 8, 11]
    Suffix
    . Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД [10, 12, 28].

  6. In-text reference with the coordinate start=21142
    Prefix
    Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД [10, 12, 28]. У больных с отсутствием антигипертензивного и ренопротективного эффекта после РП исходный РИ в сегментарных артериях превышал 0,8
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Кроме того, такое повышение РИ ассоциировалось со снижением СКФ и повышением смертности в послеоперационТаблица 4 Некоторые морфометрические показатели ишемизированных почек в зависимости от состояния почечной функции после РП ПоказательСлучаи без снижения СКФ (на > 10%; n = 15) Случаи со снижением СКФ (на > 10%; n = 6) р Сосудистый индекс артерий с наружным диаметром > 100 мкм0,5 ± 0,51,9 ±

12
Soulez G, Therasse E, Qanadli SD et al. Prediction of clinical response after renal angiography: respective value of renal Doppler sonography and scintigraphy. Am J Roentgenol 2003;181: 1029–1035
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=5744
    Prefix
    функции органа является одной из приоритетных задач хирургического лечения ишемической болезни почек (ИБП) у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями почечных артерий (АОППА) [1]. Известны немногочисленные попытки прогнозирования результата РП по ПФ на основании исходного функционального состояния, размеров органа, а также оценки внутрипочечного кровотока
    Exact
    [4–12]
    Suffix
    . В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП.

  2. In-text reference with the coordinate start=20161
    Prefix
    Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек
    Exact
    [1, 10–12, 28, 29]
    Suffix
    . Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ [6, 11, 17].

  3. In-text reference with the coordinate start=20994
    Prefix
    Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД
    Exact
    [10, 12, 28]
    Suffix
    . У больных с отсутствием антигипертензивного и ренопротективного эффекта после РП исходный РИ в сегментарных артериях превышал 0,8 [11]. Кроме того, такое повышение РИ ассоциировалось со снижением СКФ и повышением смертности в послеоперационТаблица 4 Некоторые морфометрические показатели ишемизированных почек в зависимости от состояния почечной функции после РП ПоказательСлучаи без снижения СК

13
National Kidney Foundation. K/DOKI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification. Am J Kid Dis 2002; 39 [supp]): S1 – S266
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=6888
    Prefix
    Из них 33 пациента имели двусторонние, а другие 31 – односторонние обструкции ПА. У 46 пациентов (72%) исходно имела место различной степени выраженности почечная дисфункция (расчетная СКФ < 60 мл/мин по MDRD)
    Exact
    [13]
    Suffix
    . У каждого больного уровень сывороточного креатинина и СКФ определялись до, после операции и в отдаленном периоде (от 5 до 72 мес, в среднем через 18 ± 13 мес после РП). 21 пациенту была проведена двусторонняя, а другим 43 – односторонняя РП (31 – с односторонними и 12 – с двусторонними поражениями АОППА).

  2. In-text reference with the coordinate start=14761
    Prefix
    Логично ожидать максимального эффекта в отношении ренопротекции и сохранения/улучшения функции почек у больных с относительно сохранной паренхимой ишемизированных почек. Традиционным клиническим показателем, используемым для скрининга состояния ПФ, является уровень сывороточного креатинина, хотя очевидны преимущества оценки расчетной СКФ
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Однако данные о прогностическом значении уровня креатинина сыворотки крови до РП на отдаленные результаты весьма противоречивы. Так, ранее было установлено, что при его исходном значение более 0,35 ммоль/л последующая РП приводила к ухудшению функции почек, вплоть до необходимости начала заместительной почечной терапии [9].

  3. In-text reference with the coordinate start=15460
    Prefix
    Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ
    Exact
    [13–15, 25, 26]
    Suffix
    . Более того, известны данные об отсутствии отрицательного влияния на отдаленный прогноз предоперационного повышения креатинина [23]. У обследованных нами больных с улучшением ПФ в результате РП исходные значения креатинина и СКФ были достоверно выше, чем у больных с отсутствием роста СКФ или ее снижением.

14
Hansen KJ, Thomason RB, Craven TE et al. Surgical management of dialysis-dependent ischemic nephropathy. J Vasc Surg 1995; 21 (2): 197–211
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6084
    Prefix
    В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции
    Exact
    [7, 14–16]
    Suffix
    . В этой связи основной целью исследования была оценка исходных допплерографических параметров кровотока и морфологического состояния мелких артерий ишемизированных почек в зависимости от отдаленного функционального исхода их реваскуляризации.

  2. In-text reference with the coordinate start=15460
    Prefix
    Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ
    Exact
    [13–15, 25, 26]
    Suffix
    . Более того, известны данные об отсутствии отрицательного влияния на отдаленный прогноз предоперационного повышения креатинина [23]. У обследованных нами больных с улучшением ПФ в результате РП исходные значения креатинина и СКФ были достоверно выше, чем у больных с отсутствием роста СКФ или ее снижением.

15
Hansen KJ, Cheer GS, Craven TE et al. Management of ischemic nephropaty: dialisys – free survival after surgical repair. J Vasc Surgery 2000; 32 (3): 472–481
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=6084
    Prefix
    В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции
    Exact
    [7, 14–16]
    Suffix
    . В этой связи основной целью исследования была оценка исходных допплерографических параметров кровотока и морфологического состояния мелких артерий ишемизированных почек в зависимости от отдаленного функционального исхода их реваскуляризации.

  2. In-text reference with the coordinate start=15460
    Prefix
    Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ
    Exact
    [13–15, 25, 26]
    Suffix
    . Более того, известны данные об отсутствии отрицательного влияния на отдаленный прогноз предоперационного повышения креатинина [23]. У обследованных нами больных с улучшением ПФ в результате РП исходные значения креатинина и СКФ были достоверно выше, чем у больных с отсутствием роста СКФ или ее снижением.

16
Piersy KT, Mostafani K, Craven TE et al. Open operative management of dialysis-dependent ischemic nephropathy. Dial Transpl 2007; 36 (4): 192–205
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6084
    Prefix
    В частности, показано, что исходно высокий уровень сывороточного креатинина [9] и повышение резистивного индекса более 0,80 в сегментарных артериях [8, 11] ассоциируются с ухудшением ПФ после РП. Напротив, другие исследования показали, что эти показатели оказались ненадежными предикторами отдаленного результата РП по функции
    Exact
    [7, 14–16]
    Suffix
    . В этой связи основной целью исследования была оценка исходных допплерографических параметров кровотока и морфологического состояния мелких артерий ишемизированных почек в зависимости от отдаленного функционального исхода их реваскуляризации.

17
Лелюк ВГ, Лелюк СЭ. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. В: Митьков ВВ, ред. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. IV том. ВИДАР, М., 1997; 185–220
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=8373
    Prefix
    и нижней третях почки автоматически определялись следующие параметры: пиковая систолическая скорость кровотока (ПССК), конечно, диастолическая скорость кровотока (КДСК), пульсационный индекс (ПИ) (отношение разности ПССК и КДСК к средней скорости кровотока), резистивный индекс (РИ) (отношение разности ПССК и КДСК к ПССК) и время ускорения кровотока (ВУК)
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Каждое измерение кровотока проводили трижды и вычисляли среднеарифметическое значение для последующего анализа. ДС выполнял один исследователь. Больных, подвергнутых двустороннему вмешательству на ПА, рассматривали как один случай РП, поскольку ни степень стеноза ПА, ни допплерографические показатели в одновременно ишемизированных почках достоверно не различались (данные не представл

  2. In-text reference with the coordinate start=20359
    Prefix
    могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек [1, 10–12, 28, 29]. Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ
    Exact
    [6, 11, 17]
    Suffix
    . Представлен ряд данных по оценке значения этих показателей для отдаленного прогноза после РП у больных с атеросклерозом ПА. Более низкие РИ и ПИ на уровне сегментарных артерий ишемизированных почек наблюдали у больных с отчетливой коррекцией РВГ и/или увеличением СКФ после РП по сравнению с пациентами, у которых эффект лечения отсутствовал [6, 8, 11].

18
Серов ВВ, Пальцев МА Почки и артериальная гипертензия. Медицина, М., 1993; 124–149
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9633
    Prefix
    Выполнена морфометрия 25 биоптатов ишемизированных почек, взятых у 20 пациентов во время операции (в том числе у 5 с двух сторон) с оценкой состояния артерий наружного диаметра до 50, от 50 и до 100 и более 100 мкм и вычислением их сосудистого индекса (СИ): (наружный периметр артерии/внутренний периметр артерии × 0,5) – 1)
    Exact
    [18]
    Suffix
    , а также определением степени гломерулосклероза. Микропрепараты почек окрашивали гематоксилином – эозином, по Ван–Гизону, по Массону и по Вейгерту на эластин. Сравнительный анализ морфометрических данных был проведен в двух группах больных: с уменьшением СКФ на 10% в отдаленном периоде (n = 6) и без такового (n = 15).

19
Hansen KJ, Starr SM, Sands RE. Contemporary surgical management of renovascular disease. J Vasc Surgery 1992; 16 (2): 319–331
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14015
    Prefix
    При этом последний имел прямую связь с КДСК и обратную – с РИ в сегментарных артериях соответственно (табл. 4, 5; рисунок). Вместе с тем, степень гломерулосклероза ишемизированных почек между этими группами не различалась. ОБСУЖДЕНИЕ Традиционными задачами лечения РВГ является обеспечение контроля АД
    Exact
    [1, 4, 19, 20]
    Suffix
    и рецидивирующего отека легких [21]. Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа.

20
Hallet JW, Textor SC, Kos PB et al. Advansed renovascular hypertension and renal insufficiency: trends in medical comorbidity and surgical approach from 1970 to 1993. J Vasc Surgery 1994; 21 9 (5): 750–759
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14015
    Prefix
    При этом последний имел прямую связь с КДСК и обратную – с РИ в сегментарных артериях соответственно (табл. 4, 5; рисунок). Вместе с тем, степень гломерулосклероза ишемизированных почек между этими группами не различалась. ОБСУЖДЕНИЕ Традиционными задачами лечения РВГ является обеспечение контроля АД
    Exact
    [1, 4, 19, 20]
    Suffix
    и рецидивирующего отека легких [21]. Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа.

21
Olin JW, Harjai K, Graor RA. Recurrent pulmonary edema in a patient with atherosclerotic RAS. J Vasc Med Biol 1993; 4: 216–220
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14065
    Prefix
    Вместе с тем, степень гломерулосклероза ишемизированных почек между этими группами не различалась. ОБСУЖДЕНИЕ Традиционными задачами лечения РВГ является обеспечение контроля АД [1, 4, 19, 20] и рецидивирующего отека легких
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа. Прогрессирование дисфункции почек может быть следствием увеличения степени стеноза [22], АГ, гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза [30, 31].

22
Zierler RE, Bergelin RO, Davidson RC et al. A prospective study of disease progression in patients with atherosclerotic renal artery stenosis. Am J Hyperttens 1996; 9(11): 1055–1061
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14332
    Prefix
    Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа. Прогрессирование дисфункции почек может быть следствием увеличения степени стеноза
    Exact
    [22]
    Suffix
    , АГ, гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза [30, 31]. Логично ожидать максимального эффекта в отношении ренопротекции и сохранения/улучшения функции почек у больных с относительно сохранной паренхимой ишемизированных почек.

23
Steinbach F, Novick AC, Campbell S, Dykstra D. Long – term survival after surgical revascularisation atherosclerotic renal artery disease. J Urol 1997;158 (1): 38–41
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=15242
    Prefix
    Так, ранее было установлено, что при его исходном значение более 0,35 ммоль/л последующая РП приводила к ухудшению функции почек, вплоть до необходимости начала заместительной почечной терапии [9]. В других исследованиях концентрация креатинина более 0,15 ммоль/л до РП была связана со снижением выживаемости в отдаленном периоде
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ [13–15, 25, 26].

  2. In-text reference with the coordinate start=15611
    Prefix
    Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ [13–15, 25, 26]. Более того, известны данные об отсутствии отрицательного влияния на отдаленный прогноз предоперационного повышения креатинина
    Exact
    [23]
    Suffix
    . У обследованных нами больных с улучшением ПФ в результате РП исходные значения креатинина и СКФ были достоверно выше, чем у больных с отсутствием роста СКФ или ее снижением. Полученные данные определенно показывают, что текущее состояние ПФ само по себе не является существенным в определении показаний к РП.

24
Dorros G, Jaff M, Mathiak L et al. Four-year follow-up of Palmaz-Schatz stent revascularization as treatment for atherosclerotic renal artery stenosis. Circulation 1998; 98: 642–647
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15242
    Prefix
    Так, ранее было установлено, что при его исходном значение более 0,35 ммоль/л последующая РП приводила к ухудшению функции почек, вплоть до необходимости начала заместительной почечной терапии [9]. В других исследованиях концентрация креатинина более 0,15 ммоль/л до РП была связана со снижением выживаемости в отдаленном периоде
    Exact
    [23, 24]
    Suffix
    . Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ [13–15, 25, 26].

25
Kaylor WM, Novick AC, Ziegelbaum M, Vidt DG. Reversal of end stage renal failure with surgical revascularization in patients with atherosclerotic renal artery occlusion. J Urol 1989; 141: 486–488
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15460
    Prefix
    Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ
    Exact
    [13–15, 25, 26]
    Suffix
    . Более того, известны данные об отсутствии отрицательного влияния на отдаленный прогноз предоперационного повышения креатинина [23]. У обследованных нами больных с улучшением ПФ в результате РП исходные значения креатинина и СКФ были достоверно выше, чем у больных с отсутствием роста СКФ или ее снижением.

26
Ascer E, Gennaro M, Rogers D. Unilateral renal artery revascularization can salvage renal function and terminate dialysis in selected patients with uremia. J Vasc Surg 1993;18: 1012–1018
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15460
    Prefix
    Напротив, в других исследованиях было продемонстрировано, что улучшение функции почек после реконструкции ПА может быть достигнуто даже у больных, уже начавших лечение гемодиализом в связи с РВГ
    Exact
    [13–15, 25, 26]
    Suffix
    . Более того, известны данные об отсутствии отрицательного влияния на отдаленный прогноз предоперационного повышения креатинина [23]. У обследованных нами больных с улучшением ПФ в результате РП исходные значения креатинина и СКФ были достоверно выше, чем у больных с отсутствием роста СКФ или ее снижением.

27
Bjorkman H. Alternative methods for assessment of split renal function. Acta universitatis Upsalaliensis. Uppsala 200; 1–75
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=19869
    Prefix
    в междолевых артериях, ед- 0,40460,001 РИ в междол.артериях, ед- 0,33090,01 ВУК в междолевых артериях, мс0,08840,587 гать, что именно у таких пациентов ренопротективный эффект и отдаленная выживаемость могут быть максимально возможными. Реакция неизмененного или малоизмененного сосудистого русла почки в ответ на ишемию заключается в снижении периферического сосудистого сопротивления
    Exact
    [27]
    Suffix
    , которое направлено на поддержание перфузии органа. Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек [1, 10–12, 28, 29].

28
Bommart S, Cliche A, Therasse E et al. Renal artery revascularization: predictive value of kidney length and volume weighted by resistive index. Am J Roentgenol 2010; 194 (5): 1365–1372
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20161
    Prefix
    Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек
    Exact
    [1, 10–12, 28, 29]
    Suffix
    . Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ [6, 11, 17].

  2. In-text reference with the coordinate start=20994
    Prefix
    Конечно-диастолическая скорость кровотока > 90 см/с в ПА в сочетании с РИ < 0,65 в сегментарных артериях после острого приема каптоприла и продольным размером почки более 9,3 см были связаны с хорошим эффектом РП как в отношении ПФ, так и коррекции АД
    Exact
    [10, 12, 28]
    Suffix
    . У больных с отсутствием антигипертензивного и ренопротективного эффекта после РП исходный РИ в сегментарных артериях превышал 0,8 [11]. Кроме того, такое повышение РИ ассоциировалось со снижением СКФ и повышением смертности в послеоперационТаблица 4 Некоторые морфометрические показатели ишемизированных почек в зависимости от состояния почечной функции после РП ПоказательСлучаи без снижения СК

29
Crutchley TA, Pearce JD, Craven TE et al. Clinical utility of the resistive index in atherosclerotic renovascular disease. J Vasc Surgery 2009; 49 (1): 148–155
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=20161
    Prefix
    Эту ситуацию в значительной степени могут отражать изменения кровотока при использовании метода допплерографии, позволяющего оценивать его практически на всех уровнях внутрипаренхиматозного артериального русла почек
    Exact
    [1, 10–12, 28, 29]
    Suffix
    . Известно, что периферическое сопротивления артериального русла исследуемого органа отражают показатели диастолического кровотока, диастоло-систолическое отношения, ПИ и РИ [6, 11, 17].

  2. In-text reference with the coordinate start=22910
    Prefix
    Ув. 40; Б – больной З., 67 лет, с отрицательной динамикой СКФ (–35%) после РП: в структуре паренхимы почки отмечаются измененные артерии диаметром более 100 мкм, гиперплазия эластических волокон в стенке артерии (черная стрелка). Окраска по Вейгерту (на эластические волокна). Ув. 40. ном периоде в объединенной группе больных, подвергнутых эндоваскулярной или открытой РП
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Полученные нами данные в большей степени подчеркивают значение повышения КДСК и снижения ПИ/РИ, по-видимому, отражающие уменьшение периферического почечного сопротивления сосудов в ответ на ишемию.

30
Wright JR, Duggal A, Thomas R et al. Clinicopathological correlation in biopsy-proven renovascular disease. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 765–770
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14398
    Prefix
    Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа. Прогрессирование дисфункции почек может быть следствием увеличения степени стеноза [22], АГ, гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Логично ожидать максимального эффекта в отношении ренопротекции и сохранения/улучшения функции почек у больных с относительно сохранной паренхимой ишемизированных почек. Традиционным клиническим показателем, используемым для скрининга состояния ПФ, является уровень сывороточного креатинина, хотя очевидны преимущества оценки расчетной СКФ [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=25773
    Prefix
    При этом, не вызывает сомнений то, что на функциональный эффект после реваскуляризации ишемизированных почек существенное влияние могут оказать выраженные склеротические изменения их паренхимы, проявляющиеся гломерулосклерозом, интерстициальным фиброзом и уменьшением размера органа при его визуализации
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, оценка состояния артериального русла ишемизированных почек у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями ПА показала взаимосвязь между морфофункциональным состоянием артерий внутрипаренхиматозного русла и функциональным результатом их реваскуляризации.

31
Fujii H, Nakamura S, Kuroda S et al. Relationship between renal artery stenosis and intrarenal damage in autopsy subjects with stroke. Nephrol Dial Transplant 2006; 21 (1): 113–119 Поступила в редакцию 13.02.2012 г. Принята в печать 24.02.2012 г.
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=14398
    Prefix
    Не менее существенной задачей является сохранение/восстановление функции почек, которая закономерно снижается по мере прогрессирования ишемии органа. Прогрессирование дисфункции почек может быть следствием увеличения степени стеноза [22], АГ, гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Логично ожидать максимального эффекта в отношении ренопротекции и сохранения/улучшения функции почек у больных с относительно сохранной паренхимой ишемизированных почек. Традиционным клиническим показателем, используемым для скрининга состояния ПФ, является уровень сывороточного креатинина, хотя очевидны преимущества оценки расчетной СКФ [13].

  2. In-text reference with the coordinate start=25773
    Prefix
    При этом, не вызывает сомнений то, что на функциональный эффект после реваскуляризации ишемизированных почек существенное влияние могут оказать выраженные склеротические изменения их паренхимы, проявляющиеся гломерулосклерозом, интерстициальным фиброзом и уменьшением размера органа при его визуализации
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, оценка состояния артериального русла ишемизированных почек у больных с атеросклеротическими окклюзионными поражениями ПА показала взаимосвязь между морфофункциональным состоянием артерий внутрипаренхиматозного русла и функциональным результатом их реваскуляризации.