The 35 references with contexts in paper A. Smirnov V., I. Kayukov G., V. Dobronravov A., А. Смирнов В., И. Каюков Г., В. Добронравов А. (2008) “КОНЦЕПЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА В НЕФРОЛОГИИ: ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК // CONCEPTION OF RISK FACTORS IN NEPHROLOGY: QUESTIONS OF PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF CHRONIC KIDNEY DISEASE” / spz:neicon:nefr:y:2008:i:1:p:7-13

1
Смирнов АВ, Каюков ИГ, Есаян АМ и др. Превентив­ ный подход в современной нефрологии. Нефрология 2004; 8(3): 7-14
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

  2. In-text reference with the coordinate start=18352
    Prefix
    Исходя из представленных данных, следует ожидать, что уменьшение протеинурии должно ассоциироваться с замедлением прогрессирования ХБП. Данный тезис нашел полное подтверждение в целом ряде очень серьезных исследований (EUCLID, REIN, MICROHOPE AIPRI, RENAAL, IDNT, IRMA-2, NIDDM и др.)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . При этом ос­ новными препаратами, обладающими антипроте- инурическим (и, одновременно, антигипертензив­ ным действием) являются: • Ингибиторы ангиотензин I-превращающего фермента (и-АПФ).

2
Смирнов АВ, Есаян АМ, Каюков ИГ Хроническая бо­ лезнь почек: на пути к единству представлений. Нефроло­ гия 2002; 6(4): 11-17
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

3
Есаян АМ. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции. Нефрология 2002; 6(3): 8-16
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

4
Каюков ИГ, Есаян АМ, Кучер АГ, Ермаков ЮА. Роль функционально-гемодинамическтх механизмов в прогрес­ сировании хронического гломерулонефрита. Нефрология 1998; 2(1): 7-13
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

5
Смирнов АВ. Дислипопротеидемии и проблемы не- фропротекции. Нефрология 2002; 6(2): 8-14
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

6
Рентц Дун Б, Андерсон Ш, Бреннер Б. Гемодинамичес­ кие основы прогрессирования почечных болезней. Совре­ менная нефрология. II международный нефрологический семинар. М., 1997; 162-172
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

7
Abbate M, Zoja C, Remuzzi G. How does proteinuria cause progressive renal damage? J Am Soc Nephrol 2006; 17(11): 2974-2984
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

8
Metcalfe W. How does early chronic kidney disease progress? A background paper prepared for the UK Consensus Conference on early chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 [Suppl 9]:ix26-30
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

9
Eddy AA, Neilson EG. Chronic kidney disease progression. J Am Soc Nephrol 2006; 17(11): 2964-2966
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

10
Eddy AA. Progression in chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2005; 12(4): 353-365
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

11
Yu HT Progression of chronic renal failure. Arch Intern Med 2003; 163(12): 1417-1429
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=2014
    Prefix
    К концу XX века, когда было установлено, что механизмы прогрессирования различных по этио­ логии и патогенезу нефропатий идентичны, а меры профилактики могут заключаться в замедлении темпов прогрессирования почечной недостаточно­ сти
    Exact
    [1-11]
    Suffix
    , возник вопрос о создании единой кон­ цептуальной модели патофизиологического состо­ яния, которая в равной мере могла бы отражать единые подходы к профилактике при разных не­ фропатиях. Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточнос

12
National Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic Kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 [Suppl 1]: S1-S266
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=2415
    Prefix
    Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточность
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Под ХБП стали понимать «наличие поврежде­ ния почек или снижение уровня функции почек в течение трех и более месяцев, независимо от ди­ агноза» [12]. Таким образом, термин ХБП был введен, как наднозологическое понятие, отражаю­ щее функциональные резервы органа.

  2. In-text reference with the coordinate start=2566
    Prefix
    Так возникло представление о хронической бо­ лезни почек, которая включала в себя понятия по­ вреждения почечной паренхимы, степень сниже­ ния СКФ и, непосредственно, саму почечную не­ достаточность [12]. Под ХБП стали понимать «наличие поврежде­ ния почек или снижение уровня функции почек в течение трех и более месяцев, независимо от ди­ агноза»
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Таким образом, термин ХБП был введен, как наднозологическое понятие, отражаю­ щее функциональные резервы органа. В зависимости от градаций уровня СКФ было выделено пять стадий ХБП, при этом только пос­ леднюю, при которой СКФ составляет менее 15 мл/ мин, а больному требуется ЗПТ, стали именовать почечной недостаточностью [12].

  3. In-text reference with the coordinate start=2901
    Prefix
    В зависимости от градаций уровня СКФ было выделено пять стадий ХБП, при этом только пос­ леднюю, при которой СКФ составляет менее 15 мл/ мин, а больному требуется ЗПТ, стали именовать почечной недостаточностью
    Exact
    [12]
    Suffix
    . С введением понятия «хронической болезни почек» и разработкой ее единой концептуальной модели, нефрологи обрели инструмент, с помощью которого они теперь могли осуществлять единый патофизиологический подход к разным нозологи­ ческим формам нефропатий на основе общности механизмов их прогрессирования.

13
Мухин НА, Моисеев ВС. Пропедевтика внутренних болезней. М., 2002
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4983
    Prefix
    , курение Факторы терминаль­ ной почечной недо­ статочности Увеличение сопутствующей заболева- емостии смертности при почечной недостаточности Низкая доза диализа (Kt/V); временный сосудистый дос­ туп; низкий уровень альбумина; высокий уровень фосфора; позднее обращение • Их устранение или коррекция способствуют снижению риска развития заболевания или предуп­ реждению обострений
    Exact
    [13]
    Suffix
    . В концептуальной модели «хронической болез­ ни почек» выделяют следующие группы ФР. Во- первых, ФР, повышающие восприимчивость почеч­ ной паренхимы к повреждающим агентам. Во-втоФакторы развития ХБП рых, ФР инициации, повреждения почечной ткани.

14
Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2005; 67(6) :2089-20100
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=3768
    Prefix
    Напомним, что под факторами риска понимают ряд факторов внешней и внутрен­ ней среды, которые: • Ассоциированы с большой частотой возник­ новения заболеваний, по данным одномоментных популяционных исследований. • Увеличивают риск развития заболевания, по данным проспективных популяционных исследова­ ний. 7 Таблица 1 Классификация и характеристика факторов риска ХБП
    Exact
    [14]
    Suffix
    ТипыОпределениеОписание Факторы, повышаю­ щие восприимчи­ вость Увеличение восприимчивости почеч­ ной паренхимы к повреждению Пожилой возраст, семейный анамнез по ХБП, 1 массы почеч­ ной паренхимы; низкий вес при рождении; расовые и этни­ ческие отличия; низкий уровень исходного образования Факторы инициацииВызывают непосредственное по­ вреждение почечной паренхимы Диабет; выс

  2. In-text reference with the coordinate start=5414
    Prefix
    Во-втоФакторы развития ХБП рых, ФР инициации, повреждения почечной ткани. За­ тем, ФР прогрессирования почечного повреждения и, наконец, ФР ТПН, которые имеют значение для про­ филактики сердечно-сосудистых и других осложнений у больных, получающих ЗПТ
    Exact
    [14]
    Suffix
    (табл. 1). Однако столь подробное деление представля­ ется спорным. Например, принадлежность к афри­ канской расе, безусловно, будет Таблица 2 фактором повышения восприим­ чивости почечной паренхимы к НемодифицируемыеМодифицируемые Пожилой возраст Мужской пол Исходно низкое число нефронов (низкая масса тела при рождении) Расовые и этнические особенности Наследственные факторы (

15
Смирнов АВ, Добронравов В.А, Каюков ИГ. Кардио­ ренальный континуум: патогенетические основы превентив­ ной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7-15
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=8621
    Prefix
    Единство патофизиологических взаимоотноше­ ний почечной и сердечно-сосудистой патологий, выстраивающихся по закону circulus vitiosus, по­ зволило нам в 2005 году создать новую патогене­ тическую концепцию, названную нами кардио-ре- нальный континуум
    Exact
    [15]
    Suffix
    (рис. 3). Данная концеп­ ция не только расширяет и углубляет понятие ХБП, но и обращает внимание врачей на тот факт, что почка не просто «орган-мишень» при сердечно-со­ судистой патологии, как это было принято считать ранее (концепция сердечно-сосудистого континуу­ ма), а орган, активно включающийся в цепь пато­ генетических событий (атерогенез, ремоделироваБиохимические сдвиги в орга

16
Meisinger C, D^ing A, Lrwel H. KORA Study Group. Chronic kidney disease and risk of incident myocardial infarction and all-cause and cardiovascular disease mortality in middle-aged men and women from the general population. Eur Heart J 2006; 27(10):1245-1250
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10623
    Prefix
    Например, в общей популяции насе­ ления в возрасте 45-74 лет снижение СКФ ниже 60 мл/мин выступало в качестве независимого фак­ тора риска острого инфаркта миокарда (ОИМ), общей и сердечно-сосудистой летальности
    Exact
    [16]
    Suffix
    . По данным другого анализа, включавшего около 500000 человек, нижний порог снижения СКФ, при котором отмечался рост относительного риска сер­ дечно-сосудистой смертности равнялся 75 мл/мин/ 1,73 м2 [17].

17
Vanholder R, Massy Z, Argiles A et al. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular morbidity and mortality. Nephrol Dial Transplant 2005; 20(6):1048-1056
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=10830
    Prefix
    По данным другого анализа, включавшего около 500000 человек, нижний порог снижения СКФ, при котором отмечался рост относительного риска сер­ дечно-сосудистой смертности равнялся 75 мл/мин/ 1,73 м2
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Кроме того, у людей старше 55 лет с исходным уровнем СКФ менее 60 мл/мин риск раз­ вития ИБС и ее осложнений, в том числе фаталь­ ных, превышал риск формирования ТПН [18]. При этом люди с расчетной СКФ (рСКФ) < 53 мл/мин имели риск появления ИБС на 32% выше, чем ин­ дивидуумы с рСКФ > 103 мл/мин/1,73 м2.

  2. In-text reference with the coordinate start=13955
    Prefix
    Однако стоит напомнить о результатах работ, которые мы цитировали выше, и которые свидетельствуют о том что меньшие степени снижения СКФ, например, менее 74-75 мл/ мин/1,73м2, также ассоциируются с ухудшением сердечно-сосудистого прогноза
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Как уже отмечалось выше, для целей профи­ лактики очень важно разделить все ФР ХБП на две группы: немодифицируемые и потенциально модифицируемые. В практической работе, не имея возможности повлиять каким-нибудь образом на немодифицируемые факторы, тем не менее, необ­ ходимо их учитывать в неразрывной связи с по­ тенциально-модифицируемыми ФР.

18
Rahman M, Pressel S, Davis BR et al. Cardiovascular outcomes in high-risk hypertensive patients stratified by baseline glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006; 144(3):172-180
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=11001
    Prefix
    По данным другого анализа, включавшего около 500000 человек, нижний порог снижения СКФ, при котором отмечался рост относительного риска сер­ дечно-сосудистой смертности равнялся 75 мл/мин/ 1,73 м2 [17]. Кроме того, у людей старше 55 лет с исходным уровнем СКФ менее 60 мл/мин риск раз­ вития ИБС и ее осложнений, в том числе фаталь­ ных, превышал риск формирования ТПН
    Exact
    [18]
    Suffix
    . При этом люди с расчетной СКФ (рСКФ) < 53 мл/мин имели риск появления ИБС на 32% выше, чем ин­ дивидуумы с рСКФ > 103 мл/мин/1,73 м2. Иначе говоря, пожилые люди со сниженной СКФ скорее погибнут от сердеяно-сосудистых осложнений, чем доживут до начала ЗПТ.

19
A science advisory from the American Heart Association Kidney and Cardiovascular Disease Council. Circulation 2006; 114: 1083-1087
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=12061
    Prefix
    Американская Ассоциация Сердца и Почек и Совет по Сердечно-Сосудистым Заболеваниям США недавно опубликовали следующие рекомен­ дации по скринингу ХБП у пациентов с сердечно­ сосудистыми заболеваниями или при наличии их факторов риска
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Класс I 1. Для оценки СКФ у взрослых пациентов с сер­ дечно-сосудистой патологией должны использо­ ваться уравнения MDRD. рСКФ<60 мл/мин/1,73м2 следует считать ненормальной (уровень доказа­ тельности В).

20
Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ, Есаян АМ. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие кон­ цепции и классификации. Нефрология 2007; 11(4): 7-17
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=12788
    Prefix
    Все взрослые пациенты с сердечно-сосуди­ стой патологией должны подвергаться скринингу ХБП с определением рСКФ и отношения альбу- мин/креатинин (уровень доказательности С). Приведенные выше рекомендации, на наш взгляд, нуждаются в определенных комментариях. Как мы уже отмечали ранее
    Exact
    [20]
    Suffix
    , в последнее вре­ мя получено немало доказательств того, что уро­ вень экскреции альбумина с мочой ниже общепри­ нятых критериев МАУ («lowgrade MA») также ас­ социируется с нарастанием риска развития кардиоваскулярных заболеваний и сопровождается повышением уровня общей смертности даже у прак­ тически здоровых людей [21-24].

  2. In-text reference with the coordinate start=13293
    Prefix
    ­ нятых критериев МАУ («lowgrade MA») также ас­ социируется с нарастанием риска развития кардиоваскулярных заболеваний и сопровождается повышением уровня общей смертности даже у прак­ тически здоровых людей [21-24]. В связи с чем, по-видимому, целесообразно считать нижним поро­ гом МАУ 15 мг/сут (15 мг альбумина/г креатини­ на), а не 30 мг/сут (30 мг/г), как предлагалось ранее
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В любом случае следует помнить о тех кате­ гориях людей, которые должны подвергаться скри­ нингу на микроальбуминурию: • Диабет • Гипертензия • Семейный анамнез ХБП • Сердечно-сосудистая патология • Семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии • Ожирение • Метаболический синдром То, что уровень рСКФ<60 мл/мин/1,73м2 следу­ ет считать ненормальным, в настоящее время со­ мнен

21
Schmieder RE, Schrader J, Zidek W et al. Low-grade albuminuria and cardiovascular risk: what is the evidence? Clin Res Cardiol 2007; 96(5): 247-257
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13115
    Prefix
    Как мы уже отмечали ранее [20], в последнее вре­ мя получено немало доказательств того, что уро­ вень экскреции альбумина с мочой ниже общепри­ нятых критериев МАУ («lowgrade MA») также ас­ социируется с нарастанием риска развития кардиоваскулярных заболеваний и сопровождается повышением уровня общей смертности даже у прак­ тически здоровых людей
    Exact
    [21-24]
    Suffix
    . В связи с чем, по-видимому, целесообразно считать нижним поро­ гом МАУ 15 мг/сут (15 мг альбумина/г креатини­ на), а не 30 мг/сут (30 мг/г), как предлагалось ранее [20]. В любом случае следует помнить о тех кате­ гориях людей, которые должны подвергаться скри­ нингу на микроальбуминурию: • Диабет • Гипертензия • Семейный анамнез ХБП • Сердечно-сосудистая патология • Семейный

22
Klausen KP, Scharling H, Jensen G, Jensen JS. New definition of microalbuminuria in hypertensive subjects: association with incident coronary heart disease and death. Hypertension 2005; 46(1): 33-37
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13115
    Prefix
    Как мы уже отмечали ранее [20], в последнее вре­ мя получено немало доказательств того, что уро­ вень экскреции альбумина с мочой ниже общепри­ нятых критериев МАУ («lowgrade MA») также ас­ социируется с нарастанием риска развития кардиоваскулярных заболеваний и сопровождается повышением уровня общей смертности даже у прак­ тически здоровых людей
    Exact
    [21-24]
    Suffix
    . В связи с чем, по-видимому, целесообразно считать нижним поро­ гом МАУ 15 мг/сут (15 мг альбумина/г креатини­ на), а не 30 мг/сут (30 мг/г), как предлагалось ранее [20]. В любом случае следует помнить о тех кате­ гориях людей, которые должны подвергаться скри­ нингу на микроальбуминурию: • Диабет • Гипертензия • Семейный анамнез ХБП • Сердечно-сосудистая патология • Семейный

23
Brantsma AH, Bakker SJ, Hillege HL et al. Urinary albumin excretion and its relation with C-reactive protein and the metabolic syndrome in the prediction of type 2 diabetes. Diabetes Care 2005t;28(10):2525-2530
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13115
    Prefix
    Как мы уже отмечали ранее [20], в последнее вре­ мя получено немало доказательств того, что уро­ вень экскреции альбумина с мочой ниже общепри­ нятых критериев МАУ («lowgrade MA») также ас­ социируется с нарастанием риска развития кардиоваскулярных заболеваний и сопровождается повышением уровня общей смертности даже у прак­ тически здоровых людей
    Exact
    [21-24]
    Suffix
    . В связи с чем, по-видимому, целесообразно считать нижним поро­ гом МАУ 15 мг/сут (15 мг альбумина/г креатини­ на), а не 30 мг/сут (30 мг/г), как предлагалось ранее [20]. В любом случае следует помнить о тех кате­ гориях людей, которые должны подвергаться скри­ нингу на микроальбуминурию: • Диабет • Гипертензия • Семейный анамнез ХБП • Сердечно-сосудистая патология • Семейный

24
Forman JP, Brenner BM. «Hypertension» and «microalbuminuria»: The bell tolls for thee. Kidney Int 2006; 69: 22-28
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=13115
    Prefix
    Как мы уже отмечали ранее [20], в последнее вре­ мя получено немало доказательств того, что уро­ вень экскреции альбумина с мочой ниже общепри­ нятых критериев МАУ («lowgrade MA») также ас­ социируется с нарастанием риска развития кардиоваскулярных заболеваний и сопровождается повышением уровня общей смертности даже у прак­ тически здоровых людей
    Exact
    [21-24]
    Suffix
    . В связи с чем, по-видимому, целесообразно считать нижним поро­ гом МАУ 15 мг/сут (15 мг альбумина/г креатини­ на), а не 30 мг/сут (30 мг/г), как предлагалось ранее [20]. В любом случае следует помнить о тех кате­ гориях людей, которые должны подвергаться скри­ нингу на микроальбуминурию: • Диабет • Гипертензия • Семейный анамнез ХБП • Сердечно-сосудистая патология • Семейный

25
Hunsicker LG, Adler S, Caggiula A et al. Predictors of the progression of renal disease in the Modification of Diet in Renal Disease Study. Kidney Int 1997; 51: 1908-1919
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17757
    Prefix
    В хорошо известном, крупном, многоуровневом, международном исследовании MDRD и ряде других было установлено, что меж­ ду уровнем АД, величиной протеинурии существу­ ет синергизм в действии в отношении скорости прогрессирования ХБП. Чем выше уровень АД и величина суточной протеинурии, тем больше ско­ рость прогрессирования ХБП
    Exact
    [25-30]
    Suffix
    . Именно благодаря этим данным были установРис. 7. Протеинурия как фактор прогрессирования хронической болезни почек. Рис. 8. Целевые уровни АД. лены рекомендации по достижению целевых зна­ чений уровня АД при лечении (рис. 8).

26
Remuzzi G, Ruggenenti P, Benigni A. Understanding the nature of renal disease progression. Kidney Int 1997; 51: 2­ 15
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17757
    Prefix
    В хорошо известном, крупном, многоуровневом, международном исследовании MDRD и ряде других было установлено, что меж­ ду уровнем АД, величиной протеинурии существу­ ет синергизм в действии в отношении скорости прогрессирования ХБП. Чем выше уровень АД и величина суточной протеинурии, тем больше ско­ рость прогрессирования ХБП
    Exact
    [25-30]
    Suffix
    . Именно благодаря этим данным были установРис. 7. Протеинурия как фактор прогрессирования хронической болезни почек. Рис. 8. Целевые уровни АД. лены рекомендации по достижению целевых зна­ чений уровня АД при лечении (рис. 8).

27
Rossing P, Hommel E, Smidt U, Parving H. Reduction in albuminuria predicts a beneficial effect on diminishing the progression of human diabetic nephropathy during antihypertensive treatment. Diabetologia 1994; 37: 511-516
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17757
    Prefix
    В хорошо известном, крупном, многоуровневом, международном исследовании MDRD и ряде других было установлено, что меж­ ду уровнем АД, величиной протеинурии существу­ ет синергизм в действии в отношении скорости прогрессирования ХБП. Чем выше уровень АД и величина суточной протеинурии, тем больше ско­ рость прогрессирования ХБП
    Exact
    [25-30]
    Suffix
    . Именно благодаря этим данным были установРис. 7. Протеинурия как фактор прогрессирования хронической болезни почек. Рис. 8. Целевые уровни АД. лены рекомендации по достижению целевых зна­ чений уровня АД при лечении (рис. 8).

28
Locatelli F, Del Vecchio L, DAmico M, Andrulli S. Is it the agent or the blood pressure level that matters for renal protection in chronic nephropathies? J Am Soc Nephrol 2002; 13[Suppl 3]: S196-S201
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17757
    Prefix
    В хорошо известном, крупном, многоуровневом, международном исследовании MDRD и ряде других было установлено, что меж­ ду уровнем АД, величиной протеинурии существу­ ет синергизм в действии в отношении скорости прогрессирования ХБП. Чем выше уровень АД и величина суточной протеинурии, тем больше ско­ рость прогрессирования ХБП
    Exact
    [25-30]
    Suffix
    . Именно благодаря этим данным были установРис. 7. Протеинурия как фактор прогрессирования хронической болезни почек. Рис. 8. Целевые уровни АД. лены рекомендации по достижению целевых зна­ чений уровня АД при лечении (рис. 8).

29
Mann JF, Gerstein HC, Yi QL et al. HOPE Investigators: Progression of renal insufficiency in type 2 diabetes with and without microalbuminuria: Results of the Heart Outcomes and Prevention Evaluation (HOPE) randomized study. Am J Kidney Dis 2003; 42: 936-942
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17757
    Prefix
    В хорошо известном, крупном, многоуровневом, международном исследовании MDRD и ряде других было установлено, что меж­ ду уровнем АД, величиной протеинурии существу­ ет синергизм в действии в отношении скорости прогрессирования ХБП. Чем выше уровень АД и величина суточной протеинурии, тем больше ско­ рость прогрессирования ХБП
    Exact
    [25-30]
    Suffix
    . Именно благодаря этим данным были установРис. 7. Протеинурия как фактор прогрессирования хронической болезни почек. Рис. 8. Целевые уровни АД. лены рекомендации по достижению целевых зна­ чений уровня АД при лечении (рис. 8).

30
Verhave JC, Hillege HL, Burgerhof JG et al. PREVEND Study Group: The association between atherosclerotic risk factors and renal function in the general population. Kidney Int 2005; 67: 1967-1973
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17757
    Prefix
    В хорошо известном, крупном, многоуровневом, международном исследовании MDRD и ряде других было установлено, что меж­ ду уровнем АД, величиной протеинурии существу­ ет синергизм в действии в отношении скорости прогрессирования ХБП. Чем выше уровень АД и величина суточной протеинурии, тем больше ско­ рость прогрессирования ХБП
    Exact
    [25-30]
    Suffix
    . Именно благодаря этим данным были установРис. 7. Протеинурия как фактор прогрессирования хронической болезни почек. Рис. 8. Целевые уровни АД. лены рекомендации по достижению целевых зна­ чений уровня АД при лечении (рис. 8).

31
MacKinnon M, Shurraw S, Akbari A et al. Combination therapy with an angiotensin receptor blocker and an ACE inhibitor in proteinuric renal disease: a systematic review of the efficacy and safety data. Am J Kidney Dis 2006; 48(1): 8-20
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20085
    Prefix
    • При недостаточном антипротеинурическом эффекте применения любого препарата одной из групп (и-АПФ или а-АТ;) может быть использова­ на их комбинация. Как свидетельствуют результаты 19 больших исследований, результаты которых были обобще­ ны в одном из недавних метанализов
    Exact
    [31]
    Suffix
    , во всех из них кроме одного, была доказана большая эф­ фективность комбинации и-АПФ и а-АТ; рецепто­ ров, по сравнению с монотерапией. Основной про­ блемой в практическом использовании сочетанно­ го применения и-АПФ и а-АТ; является высокая стоимость такого лечения.

32
Bakris GL, Weir MR, Secic M et al. Differential effects of calcium antagonist subclasses on markers of nephropathy progression. Kidney Int 2004; 65(6):1991-2002
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20957
    Prefix
    целью БКК мо­ гут назначаться только при наличии противопока­ заний или непереносимости и-АПФ или а-АТг При этом предпочтение следует отдавать недигидро­ пиридиновым БКК (дилтиазем и верапамил). При одинаковом с дигидропиридинами эффек­ те в отношении снижения АД, только недигидро­ пиридиновые БКК обладают антипротеинуричес- кими, и, следовательно, ренопротективными свой­ ствами
    Exact
    [32]
    Suffix
    . В настоящее время не вызывает сомнений, что дислипопротеидемия, характеризующаяся высоки­ ми цифрами общего ХС, не-ЛВП-ХС и низкими зна­ чениями ЛВП-ХС, является предиктором сниже­ ния функции почек у практически здоровых людей мужского пола с изначально нормальными цифра­ ми креатинина сыворотки крови (n=4483, срок на­ блюдения с 1982 по 1996 гг.) [33].

33
Schaeffner ES, Kurth T, Curhan GC et al. Cholesterol and the risk of renal dysfunction in apparently healthy men. J Am Soc Nephrol 2003; 14(8): 2084-2091
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21313
    Prefix
    В настоящее время не вызывает сомнений, что дислипопротеидемия, характеризующаяся высоки­ ми цифрами общего ХС, не-ЛВП-ХС и низкими зна­ чениями ЛВП-ХС, является предиктором сниже­ ния функции почек у практически здоровых людей мужского пола с изначально нормальными цифра­ ми креатинина сыворотки крови (n=4483, срок на­ блюдения с 1982 по 1996 гг.)
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Рассматривая роль гиполипидемической тера­ пии в лечении больных с ХБП, следует принимать во внимание тот факт, что она не только способ­ ствует снижению атерогенеза, но обладает и ре- нопротективным эффектом.

34
Tonelli M, Moyй L, Sacks FM et al. Effect of pravastatin on loss of renal function in people with moderate chronic renal insufficiency and cardiovascular disease. J Am Soc Nephrol 2003 14(6): 1605-1613
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21725
    Prefix
    гиполипидемической тера­ пии в лечении больных с ХБП, следует принимать во внимание тот факт, что она не только способ­ ствует снижению атерогенеза, но обладает и ре- нопротективным эффектом. Показано, например, что правастатин сдерживает темпы прогрессиро­ вания ХБП, причем эффект его более заметен у лиц с высокой протеинурией и более низкими зна­ чениями базальной СКФ
    Exact
    [34]
    Suffix
    . В настоящее время имеются обоснованные рекомендации по назначе­ нию пациентам с ХБП статинов в дозах, скоррек­ тированных по уровню СКФ (табл. 4). В заключение подчеркнем, что крупные иссле­ дования по оценке эффективности профилактичес­ ких мероприятий при ХБП показали, что с момен­ та обращения к нефрологу, при выполнении соот­ ветствующих рекомендаций, прогрессирование Таблица 4 Рекоменд

35
Jones C, Roderick P, Harris S, Rogerson M. Decline in kidney function before and after nephrology referral and the effect on survival in moderate to advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2006; 21(8): 2133-2143 Поступила в редакцию 11.01.2008 г.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22600
    Prefix
    DOQI, 2003) ПрепаратЗначение СКФ (мл/мин/1,73м2) В сочетании с циклоспорином >30<30 или ГД Симвастатин20-8010-4010-40 Правастатин20-4020-4020-40 Ловастатин20-8010-4010-40 Флювастатин20-8010-4010-40 Аторвастатин10-8010-8010-40 почечной дисфункции не только можно приостано­ вить и, тем самым, надолго отдалить начало ЗПТ, но и существенно снизить риск сердечно-сосудис­ той и общей смертности
    Exact
    [35]
    Suffix
    .