The 60 references with contexts in paper A. Smirnov V., V. Sedov M., Lhaahuu Od-Erdene , I. Kayukov G., V. Dobronravov A., I. Panina Yu., А. Смирнов В., В. Седов М., Лхаахуу Од-Эрдэне, И. Каюков Г., В. Добронравов А., И. Панина Ю. (2006) “СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ КАК НЕЗАВИСИМЫЙ ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ БОЛЕЗНИ // REDUCTION OF THE GLOMERULAR FILTRATION RATE AS AN INDEPENDENT RISK FACTOR OF THE CARDIO-VASCULAR DISEASE” / spz:neicon:nefr:y:2006:i:4:p:7-17

1
Lindner A, Charra B, Sherrard DJ. Accelerated atherosclerosis in prolonged maintenance hemodialysis. N Engl J Med 1974; 290: 697-701
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=2621
    Prefix
    Впервые о высокой частоте коронарного ате­ росклероза у больных с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение хроничес­ ким гемодиализом (ГД), было сообщено А. Lindner и соавт. в 1974 году
    Exact
    [1]
    Suffix
    . На примере первой когор­ ты больных, начавших получать лечение хроничес­ ким гемодиализом в центре Сиетла (США) в 1960 году, авторы установили, что в 60% случаев при­ чиной смерти пациентов являются не последствия самой уремии, а летальные сердечно- сосудистые осложнения, в основе которых лежал атероскле­ роз коронарных артерий.

  2. In-text reference with the coordinate start=4319
    Prefix
    СН - сердечная недостаточность, ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, ОИМ - острый инфаркт миокарда. сравнима с таковой при злокачественных опухолях различной локализации с момента их выявления [3]. С самого начала публикации данных A. Lindner и соавт. возникла гипотеза об ускорении развития ате­ росклероза у больных на гемодиализе
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Данная гипотеза не только не отвергается в наши дни, но и находит дополнительные доказательства. Извест­ но, что у больных на гемодиализе широко представ­ лены так называемые нетрадиционные факторы риска ускоренного атерогенеза: окислительный и восстановительный стрессы, дислипопротеидемия, характеризующаяся высокой концентрацией наибо­ лее атерогенных окисленных форм липопротеидов н

2
Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol 1998; 9: S16-S23
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=3281
    Prefix
    В настоящее время установлено, что у пациен­ тов в возрасте 25-35 лет, получающих лечение хро­ ническим гемодиализом, сердечно-сосудистая смертность в 375 раз превышает таковую в общей популяции той же возрастной группы. Существен­ но, что даже у пациентов 75 лет и старше она ос­ тается в 5 раз выше обычных показателей
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Высокий процент смертности больных на ГД от сердечно-сосудистых осложнений прослеживает­ ся не только в объединенной когорте больных, но и на примере отдельных гемодиализных центров. Так, в отделении гемодиализа С.

3
Dhingra H, Zaski ME. Outcomes research in dialysis. Semin Nephrol 2003; 23: 295-305
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=4179
    Prefix
    СН - сердечная недостаточность, ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения, ОИМ - острый инфаркт миокарда. сравнима с таковой при злокачественных опухолях различной локализации с момента их выявления
    Exact
    [3]
    Suffix
    . С самого начала публикации данных A. Lindner и соавт. возникла гипотеза об ускорении развития ате­ росклероза у больных на гемодиализе [1]. Данная гипотеза не только не отвергается в наши дни, но и находит дополнительные доказательства.

4
Cheung AK, Sarnak MJ, Jan G et al. Atherosclerotic cardiovascular disease in chronic hemodialysis patients. Kidney Int 2000; 58: 353-362
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=5137
    Prefix
    стеинемия, нарушения кальций-фосфорного обмена 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ____________________04 е_________ ЁЖ2 □ 38.2 ' - р<0.01 ' - р<0.001 До 1982 1983-1992 1993-2002 □ Больные с ИБС, % Рис. 2. Доля больных с ИБС к моменту начала диализа в разные годы (собственные данные). 0 1 2 Год терапии Рис. 3. Атерогенез у больных на гемодиализе (n=76; соб­ ственные данные). и др.
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Однако те факты, что более 40% больных к моменту начала терапии ГД уже имеют те или иные клинические проявления атеросклероза [5, 6] (рис. 2), а у большей части из оставшихся клини- ко- инструментальные признаки специфического сосудистого процесса начинают проявляться в пер­ вые 2 года лечения (рис. 3) говорят о том, что раз­ витие атеросклероза, обычно требующего десяти­ летия, начинае

5
Joki N, Hase H, Nakamura R, Jamaguchi T. Onset of coronary artery disease prior to initiation of hemodialysis in patients with end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 718-723
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5269
    Prefix
    Атерогенез у больных на гемодиализе (n=76; соб­ ственные данные). и др. [4]. Однако те факты, что более 40% больных к моменту начала терапии ГД уже имеют те или иные клинические проявления атеросклероза
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    (рис. 2), а у большей части из оставшихся клини- ко- инструментальные признаки специфического сосудистого процесса начинают проявляться в пер­ вые 2 года лечения (рис. 3) говорят о том, что раз­ витие атеросклероза, обычно требующего десяти­ летия, начинается задолго до формирования тер­ минальной почечной недостаточности [6].

  2. In-text reference with the coordinate start=6232
    Prefix
    По результатам корона- рографии у 15 из 24 больных (63%) был выявлен значительный стеноз коронарных артерий (>75%), причем у 11 из них отмечалось поражение несколь­ ких сосудов. Частота обнаружения атеросклероза коронарных артерий составила 73% у больных со стенокардией и почти 54% у пациентов без симпто­ мов ИБС в анамнезе
    Exact
    [5]
    Suffix
    . В проспективном, когорт- ном исследовании 147 больных с выраженной по­ чечной недостаточностью, но не получающих пока лечения диализом, было установлено, что частота острых сердечно-сосудистых событий у них в 3 раза больше по сравнению с контрольной группой, у ко­ торых функция почек была в норме [7].

6
Смирнов АВ, Козлов ВВ. Клинические проявления атеросклероза у больных на гемодиализе. Нефрология 1998; 2(2): 68-77
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=5269
    Prefix
    Атерогенез у больных на гемодиализе (n=76; соб­ ственные данные). и др. [4]. Однако те факты, что более 40% больных к моменту начала терапии ГД уже имеют те или иные клинические проявления атеросклероза
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    (рис. 2), а у большей части из оставшихся клини- ко- инструментальные признаки специфического сосудистого процесса начинают проявляться в пер­ вые 2 года лечения (рис. 3) говорят о том, что раз­ витие атеросклероза, обычно требующего десяти­ летия, начинается задолго до формирования тер­ минальной почечной недостаточности [6].

  2. In-text reference with the coordinate start=5601
    Prefix
    уже имеют те или иные клинические проявления атеросклероза [5, 6] (рис. 2), а у большей части из оставшихся клини- ко- инструментальные признаки специфического сосудистого процесса начинают проявляться в пер­ вые 2 года лечения (рис. 3) говорят о том, что раз­ витие атеросклероза, обычно требующего десяти­ летия, начинается задолго до формирования тер­ минальной почечной недостаточности
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Подтверждением этой точки зрения могут слу­ жить данные японских исследователей, которые выполнили коронарографию 24 больным, находя­ щимся на лечении ГД не более 1 года. Более чем у половины пациентов в анамнезе отмечалась сте­ нокардия, а у 75% имелись электрокардиографи­ ческие признаки ишемии.

7
Jungers P, Massy Z, Khoa T et al. Incidence and risk factors of atherosclerotic cardiovascular accidents in predialysis chronic renal failure patients: a prospective study. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 2597-2602
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6535
    Prefix
    В проспективном, когорт- ном исследовании 147 больных с выраженной по­ чечной недостаточностью, но не получающих пока лечения диализом, было установлено, что частота острых сердечно-сосудистых событий у них в 3 раза больше по сравнению с контрольной группой, у ко­ торых функция почек была в норме
    Exact
    [7]
    Suffix
    . T. Shoji и соавт. [8], применив ультрасоногра­ фию, оценили толщину комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий у 110 больных с почечной недостаточностью до диализа, у 345 больных, по­ лучающих лечение хроническим гемодиализом, и у 302 здоровых добровольцев.

8
Shoji T, Emoto M, Tabata T et al. Advanced atherosclerosis in predialysis patients with chronic renal failure. Kidney Int 2002; 61: 2187-2192
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=6559
    Prefix
    В проспективном, когорт- ном исследовании 147 больных с выраженной по­ чечной недостаточностью, но не получающих пока лечения диализом, было установлено, что частота острых сердечно-сосудистых событий у них в 3 раза больше по сравнению с контрольной группой, у ко­ торых функция почек была в норме [7]. T. Shoji и соавт.
    Exact
    [8]
    Suffix
    , применив ультрасоногра­ фию, оценили толщину комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий у 110 больных с почечной недостаточностью до диализа, у 345 больных, по­ лучающих лечение хроническим гемодиализом, и у 302 здоровых добровольцев.

9
Руденко ТЕ, Кутырина ИМ, Кушнир ВВ, Швецов МЮ. Факторы, влияющие на состояние комплекса интима-ме­ диа сонных и бедренных артерий в начальных стадиях хро­ нической почечной недостаточности. Тер арх 2005; (6): 46-50
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=7307
    Prefix
    С помощью множественного регрессионного анализа было установлено, что сам факт наличия почечной недостаточности определяет увеличение КИМ в группах больных, независимо от возраста, пола, лечения ГД, уровня АД, курения, содержа­ ния а-холестерина.
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Результаты наших разработок, также свиде­ тельствуют о том, что при уменьшении СКФ от­ четливо увеличивается значение КИМ (рис. 4). Результаты указанных исследований свиде­ тельствуют о том, что развитие атеросклероза происходит задолго до начала гемодиализной те­ рапии, а фактором ускорения атерогенеза являетКИМ<0,9 мм КИМ>0,9 мм Рис. 4.

10
Mann JFE, Gerstein HC, Pogue J et al. Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and the impact of ramipril: the HOPE randomized trial. Ann Int Med 2001; 134: 629-636
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=9201
    Prefix
    Outcome and Prevention Evaluation (HOPE) первоначально изучалось влияние терапии ингиби­ тором ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) - рамиприлом и антиоксидантом - вита­ мином Е на частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у 9297 пациен­ тов. Все люди, вошедшие в исследование, принад­ лежали к группе высокого риска развития сердеч­ но-сосудистых событий
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Дополнительно была изучена частота первичных сердечно-сосудистых исходов (сердечно-сосудистая смертность, острый инфаркт миокарда, инсульт) в группе пациентов с уровнем сывороточного креатинина от 1,4 до 2,3 мг/дл (n=980) и у обследованных с нормальными показателями функции почек (n=8307).

11
McClellan WM, Langston RD, Presley R. Medicare patients with cardiovascular disease have a high prevalence of chronic kidney disease and a high rate of progression to end- stage renal disease. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 1912-1919
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=10702
    Prefix
    на первичные сердечно-сосудистые исходы был независим не только от традиционных факторов риска и микроальбуминурии, но и от наличия са­ харного диабета и/или артериальной гипертен­ зии. Интересно отметить, что применение иАПФ (рамиприла) снижало частоту сердечно-сосудис­ тых исходов у больных как с нормальной, так и пониженной функцией почек. W.M. McClellan и со- авт.
    Exact
    [11]
    Suffix
    провели анализ клинико-лабораторных дан­ ных госпитализированных 552 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) и 662 пациентов с за­ стойной сердечной недостаточностью (ЗСН). Ско­ рость клубочковой фильтрации рассчитывали по MDRD (Modified Diet In Renal Disease) формуле.

12
Al-Ahmat A, Hand WM, Maanjuna G et al. Reduced kidney function and anemia as risk factors for mortality in patients with left ventricular dysfunction. J Am Col Cardiol 2001; 38: 955-962
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14393
    Prefix
    В большинстве крупных, рандомизированных исследований, посвященных в основном оценке эффективности применения различных препаратов, параллельно было отмечено, что снижение СКФ <60 мл/мин/1,73м2, являющейся определенной по­ роговой величиной, отмечается не менее, чем у 30-40% пациентов (табл. 1) и сопряжена с высо­ ким риском неблагоприятных осложнений
    Exact
    [12-14]
    Suffix
    . H.Z. Hillege и соавт. [15] при оценке различных гемодинамических и серологических факторов в качестве прогностических признаков у больных с тяжелой, но стабильной сердечной недостаточно­ стью, неожиданно обнаружили, что наибольшей прогностической значимостью в отношении общей смертности данной категории больных является степень снижения СКФ: чем ниже СКФ, тем выше риск летальног

13
Shlipak MG, Smith GZ, Rathore SS et al. Renal function, digoxin therapy, and heart failure outcomes: Evidence from the digoxin intervention group trial. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 2195-2203
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14393
    Prefix
    В большинстве крупных, рандомизированных исследований, посвященных в основном оценке эффективности применения различных препаратов, параллельно было отмечено, что снижение СКФ <60 мл/мин/1,73м2, являющейся определенной по­ роговой величиной, отмечается не менее, чем у 30-40% пациентов (табл. 1) и сопряжена с высо­ ким риском неблагоприятных осложнений
    Exact
    [12-14]
    Suffix
    . H.Z. Hillege и соавт. [15] при оценке различных гемодинамических и серологических факторов в качестве прогностических признаков у больных с тяжелой, но стабильной сердечной недостаточно­ стью, неожиданно обнаружили, что наибольшей прогностической значимостью в отношении общей смертности данной категории больных является степень снижения СКФ: чем ниже СКФ, тем выше риск летальног

14
Anavekar NS, McMurray JJ, Velazguez EJ et al. Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med 2004; 351:1285-1295
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14393
    Prefix
    В большинстве крупных, рандомизированных исследований, посвященных в основном оценке эффективности применения различных препаратов, параллельно было отмечено, что снижение СКФ <60 мл/мин/1,73м2, являющейся определенной по­ роговой величиной, отмечается не менее, чем у 30-40% пациентов (табл. 1) и сопряжена с высо­ ким риском неблагоприятных осложнений
    Exact
    [12-14]
    Suffix
    . H.Z. Hillege и соавт. [15] при оценке различных гемодинамических и серологических факторов в качестве прогностических признаков у больных с тяжелой, но стабильной сердечной недостаточно­ стью, неожиданно обнаружили, что наибольшей прогностической значимостью в отношении общей смертности данной категории больных является степень снижения СКФ: чем ниже СКФ, тем выше риск летальног

15
Hillege HZ, Girbes AR, de Kam PF et al. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure. Circulation 2000; 102: 203-210
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=14423
    Prefix
    крупных, рандомизированных исследований, посвященных в основном оценке эффективности применения различных препаратов, параллельно было отмечено, что снижение СКФ <60 мл/мин/1,73м2, являющейся определенной по­ роговой величиной, отмечается не менее, чем у 30-40% пациентов (табл. 1) и сопряжена с высо­ ким риском неблагоприятных осложнений [12-14]. H.Z. Hillege и соавт.
    Exact
    [15]
    Suffix
    при оценке различных гемодинамических и серологических факторов в качестве прогностических признаков у больных с тяжелой, но стабильной сердечной недостаточно­ стью, неожиданно обнаружили, что наибольшей прогностической значимостью в отношении общей смертности данной категории больных является степень снижения СКФ: чем ниже СКФ, тем выше риск летального исхода.

16
Hillege HZ, van Gilst WH, van Veldhuisen DJ et al. Accelerated decline and prognostic impact of renal function after myocardial infarction and the benefits of AGE inhibition: the CATS randomized trial. Eur Heart J 2003; 24: 412-420
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15007
    Prefix
    Эти авторы установили, что более низкие значения СКФ у больных с ОИМ являются предиктором развития сердечной недо­ статочности (исключая больных с кардиогенным шоком и острой почечной недостаточностью)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Существенно, что и наши данные указывают на наличие отчетливой обратной зависимости между выраженностью СН и уровнем СКФ у пациентов с коронарным атеросклерозом (рис. 7). Снижение скорости клубочковой фильтрации у больных, находящихся на лечении в отделении ин­ тенсивной терапии, является существенным фак­ тором, влияющим на выживаемость пациентов [17]. 86 72 Рис. 7.

17
McCullough PA, Soman SS, Shah SS et al. Risks associated with renal dysfunction in patients in the coronary care unit. J Am Col Cardiol 2000; 36: 679-684
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15366
    Prefix
    Существенно, что и наши данные указывают на наличие отчетливой обратной зависимости между выраженностью СН и уровнем СКФ у пациентов с коронарным атеросклерозом (рис. 7). Снижение скорости клубочковой фильтрации у больных, находящихся на лечении в отделении ин­ тенсивной терапии, является существенным фак­ тором, влияющим на выживаемость пациентов
    Exact
    [17]
    Suffix
    . 86 72 Рис. 7. Взаимосвязь между уровнем СКФ и функциональ­ ным классом СН (NYHA) у пациентов с коронарным ате­ росклерозом. Внутрибольничная смертность вследствие ОИМ при нормальных значениях СКФ составляла 2%, а при почечной недостаточности легкой, средней и тяжелой степени соответственно равнялась 6%, 14% и 21% [18,19].

18
Shlipak M, Heidenreich PA, Noguchi H et al. Association of renal insufficiency with treatment and outcomes after myocardial infarction in elderly patients. Ann Intern Med 2002; 137: 555-562
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15753
    Prefix
    Внутрибольничная смертность вследствие ОИМ при нормальных значениях СКФ составляла 2%, а при почечной недостаточности легкой, средней и тяжелой степени соответственно равнялась 6%, 14% и 21%
    Exact
    [18,19]
    Suffix
    . Снижение функции почек легкой или средней степени тяжести часто выявляется у больных с эссенциальной гипертензией. При анализе резуль­ татов исследования NHANES III (National Health and Nutrition Examination Surveys), проведенного в США, начальная гиперкреатининемия (у мужчин > 1,6 мг/дл; у женщин > 1,4 мг/дл) выявлялась у 9,1% при гипертензии любых степеней и только у 1,1% лиц

19
Wright SR, Reeder GS, Herzog CH et al. Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high risk combination. Ann Intern Med 2002; 137: 563-570
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=15753
    Prefix
    Внутрибольничная смертность вследствие ОИМ при нормальных значениях СКФ составляла 2%, а при почечной недостаточности легкой, средней и тяжелой степени соответственно равнялась 6%, 14% и 21%
    Exact
    [18,19]
    Suffix
    . Снижение функции почек легкой или средней степени тяжести часто выявляется у больных с эссенциальной гипертензией. При анализе резуль­ татов исследования NHANES III (National Health and Nutrition Examination Surveys), проведенного в США, начальная гиперкреатининемия (у мужчин > 1,6 мг/дл; у женщин > 1,4 мг/дл) выявлялась у 9,1% при гипертензии любых степеней и только у 1,1% лиц

20
Jones CA. Hypertension and renal dysfunction: NHANES III. J Am Soc Nephrol 2003; 14: S71-S75
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16221
    Prefix
    При анализе резуль­ татов исследования NHANES III (National Health and Nutrition Examination Surveys), проведенного в США, начальная гиперкреатининемия (у мужчин > 1,6 мг/дл; у женщин > 1,4 мг/дл) выявлялась у 9,1% при гипертензии любых степеней и только у 1,1% лиц с нормальными цифрами АД (всего было обследовано 16589 чел). Однако,
    Exact
    [20]
    Suffix
    при ориенти­ ровке на СКФ, что с современной точки зрения является более правильным, процент лиц с эссен­ циальной гипертензией и сниженной функцией по­ чек (СКФ <60 мл/мин/1,73м2) возрастал до 14,6% [21].

21
Segura J, Campo C, Gil P et al. Development of chronic kidney disease and cardiovascular prognosis in essential hypertensive patients. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 1616-1622
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=16429
    Prefix
    Однако, [20] при ориенти­ ровке на СКФ, что с современной точки зрения является более правильным, процент лиц с эссен­ циальной гипертензией и сниженной функцией по­ чек (СКФ <60 мл/мин/1,73м2) возрастал до 14,6%
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В исследовании HOT (The Hypertension Optimal Treatment) были проанализированы резуль­ таты четырехлетнего наблюдения за 18790 паци­ ентами с эссенциальной гипертензией, у большин­ ства из которых (90%) не отмечалось клинико­ инструментальных признаков атеросклеротическо­ го поражения сосудов.

22
Wannamethee SG, Shaper AG, Perry IJ. Serum creatinine concentration and risk of cardiovascular disease: A possible marker of increased risk for stroke. Stroke 1997; 28: 557-563
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17169
    Prefix
    У пациентов с начальным уровнем кре­ атинина >1,5 мг/дл, относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и общей смерт­ ности был в 2 раза выше, чем в группе больных с нормокреатининемией. У лиц среднего и пожилого возраста наличие гиперкреатининемии (у мужчин > 1,5 мг/дл; у жен­ щин > 1,3 мг/дл) увеличивает риск развития ин­ сульта на 60%
    Exact
    [22]
    Suffix
    , а деменции сосудистого типа на 37% [23]. В исследовании ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to Prevent Heart Attade trial) были проанализированы данные динамичес­ кого наблюдения за 42418 пациентами с артери­ альной гипертензией и наличием одного или более фактора риска ССБ [24].

  2. In-text reference with the coordinate start=35676
    Prefix
    от 40 до 59 лет) в течение 15 лет, оказалось, что лица с исходным значением кре­ атинина сыворотки крови более 1,3 мг/дл имели риск возникновения инсульта на 60% выше, чем участ­ ники исследования с нормокреатининемией. При значении уровня креатинина более 1,6 мг/дл риск сердечно-сосудистой и общей смертности и часто­ та сердечно- сосудистых ишемических осложнений возрастала на 20%
    Exact
    [22]
    Suffix
    . К сожалению, в цитируе­ мой работе значения СКФ не рассчитывались. В японском исследовании (The Hisagama Study), включившем 2634 участника в возрасте 40 лет и старше и продолжавшимся 12 лет, была установ­ лена четкая связь снижения р-СКФ с частотой ИБС у мужчин и с частотой ишемического инсульта у женщин [36].

23
Seliger SZ, Siscovick DS, Stehman-Breen CO et al. Moderate renal impairment and risk of dementia among older adults: the cardiovascular health cognition study. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 1904-1911
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17211
    Prefix
    с начальным уровнем кре­ атинина >1,5 мг/дл, относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и общей смерт­ ности был в 2 раза выше, чем в группе больных с нормокреатининемией. У лиц среднего и пожилого возраста наличие гиперкреатининемии (у мужчин > 1,5 мг/дл; у жен­ щин > 1,3 мг/дл) увеличивает риск развития ин­ сульта на 60% [22], а деменции сосудистого типа на 37%
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В исследовании ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to Prevent Heart Attade trial) были проанализированы данные динамичес­ кого наблюдения за 42418 пациентами с артери­ альной гипертензией и наличием одного или более фактора риска ССБ [24].

24
Rahman M, Brown CD, Coresh J et al. The prevalence of reduced glomerular filtration rate in older hypertensive patients and its association with cardiovascular disease: a report from the antihypertensive and lipid-lowering treatment to patients heart attack trial. Arch Intern Med 2004; 164: 969-976
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=17476
    Prefix
    В исследовании ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to Prevent Heart Attade trial) были проанализированы данные динамичес­ кого наблюдения за 42418 пациентами с артери­ альной гипертензией и наличием одного или более фактора риска ССБ
    Exact
    [24]
    Suffix
    . В соответствии с реко­ мендациями K/DOQI в отношении классификации хронической болезни почек [25-27] по формуле MDRD рассчитывалась величина СКФ. Из обще­ го числа лиц, взятых под наблюдение, у 15,1% рСКФ была в норме (> 90 мл/мин/1,73м2), а у 56,7% име­ лось нарушение функции почек легкой степени (рСКФ =60-89 мл/мин/1,73м2), у 17,2% отмечалась средняя степень нарушения функции

25
National Kidney Foundation KD: Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 [Suppl 1]: S1-S266
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17580
    Prefix
    В исследовании ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to Prevent Heart Attade trial) были проанализированы данные динамичес­ кого наблюдения за 42418 пациентами с артери­ альной гипертензией и наличием одного или более фактора риска ССБ [24]. В соответствии с реко­ мендациями K/DOQI в отношении классификации хронической болезни почек
    Exact
    [25-27]
    Suffix
    по формуле MDRD рассчитывалась величина СКФ. Из обще­ го числа лиц, взятых под наблюдение, у 15,1% рСКФ была в норме (> 90 мл/мин/1,73м2), а у 56,7% име­ лось нарушение функции почек легкой степени (рСКФ =60-89 мл/мин/1,73м2), у 17,2% отмечалась средняя степень нарушения функции почек (рСКФ =30-59 мл/мин/1,73м2), а у 0,6% выявлялась почеч­ ная недостаточность (рСКФ < 29 мл/мин/1,73м2

  2. In-text reference with the coordinate start=18069
    Prefix
    , у 15,1% рСКФ была в норме (> 90 мл/мин/1,73м2), а у 56,7% име­ лось нарушение функции почек легкой степени (рСКФ =60-89 мл/мин/1,73м2), у 17,2% отмечалась средняя степень нарушения функции почек (рСКФ =30-59 мл/мин/1,73м2), а у 0,6% выявлялась почеч­ ная недостаточность (рСКФ < 29 мл/мин/1,73м2). Приведенные значения рСКФ соответствовали ста­ диям I-V, принятой NKF классификации ХБП
    Exact
    [25­ 27]
    Suffix
    . Наличие в анамнезе острого инфаркта миокар­ да или инсульта у пациентов со II-V стадиями ХБП соответственно регистрировались в 19,2%, 23,4%, 28,7% и в 26,9% случаев. Аналогичная стратифика­ ция больных по стадиям ХБП с учетом данных анамнеза о проведенных инвазивных кардиологичес­ ких пособиях (аорто-коронарное шунтирование, ко- ронароангиопластика, другие виды реваскуляриза­ ции миокар

  3. In-text reference with the coordinate start=21914
    Prefix
    С целью оценки распространенности ранних нарушений фун­ кции почек в общей популяции населения в иссле­ дованиях до 2002 года, т.е. до момента создания и принятия мировым сообществом понятия и клас­ сификации ХБП
    Exact
    [25-27]
    Suffix
    , использовались уровни креатинина сыворотки крови. По результатам Framingham Heart Study распространенность гипер- креатининемии (>1,5 мг/ дл у мужчин и >1,4 мг/ дл у женщин) оценивалась как 8% у мужского насе­ ления и 8,9% у женщин [31].

26
Смирнов АВ, Есаян АМ, Каюков ИГ. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений. Нефро­ логия 2002; 6(4): 11-17
Total in-text references: 3
  1. In-text reference with the coordinate start=17580
    Prefix
    В исследовании ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to Prevent Heart Attade trial) были проанализированы данные динамичес­ кого наблюдения за 42418 пациентами с артери­ альной гипертензией и наличием одного или более фактора риска ССБ [24]. В соответствии с реко­ мендациями K/DOQI в отношении классификации хронической болезни почек
    Exact
    [25-27]
    Suffix
    по формуле MDRD рассчитывалась величина СКФ. Из обще­ го числа лиц, взятых под наблюдение, у 15,1% рСКФ была в норме (> 90 мл/мин/1,73м2), а у 56,7% име­ лось нарушение функции почек легкой степени (рСКФ =60-89 мл/мин/1,73м2), у 17,2% отмечалась средняя степень нарушения функции почек (рСКФ =30-59 мл/мин/1,73м2), а у 0,6% выявлялась почеч­ ная недостаточность (рСКФ < 29 мл/мин/1,73м2

  2. In-text reference with the coordinate start=21914
    Prefix
    С целью оценки распространенности ранних нарушений фун­ кции почек в общей популяции населения в иссле­ дованиях до 2002 года, т.е. до момента создания и принятия мировым сообществом понятия и клас­ сификации ХБП
    Exact
    [25-27]
    Suffix
    , использовались уровни креатинина сыворотки крови. По результатам Framingham Heart Study распространенность гипер- креатининемии (>1,5 мг/ дл у мужчин и >1,4 мг/ дл у женщин) оценивалась как 8% у мужского насе­ ления и 8,9% у женщин [31].

  3. In-text reference with the coordinate start=39712
    Prefix
    национальным почечным фон­ дом США с целью идентификации и стратифика­ ции больных с нарушениями функции почек была предложена классификация хронической болезни почек, в основу которой была положена градация степеней снижения расчетной СКФ. Авторы насто­ ящего обзора впервые в отечественной литерату­ ре обратили внимание на важное теоретическое и практическое значение данной классификации
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Возвращаясь еще раз к данному вопросу, следует подчеркнуть следующее. Увеличение концентра­ ции креатинина сыворотки крови, как правило, сви­ детельствует уже о далеко зашедшем процессе поражения почечной паренхимы (гибели нефронов).

27
Смирнов АВ, Каюков ИГ, Есаян АМ, Добронравов ВА, Кучер АГ, Тугушева ФА. Превентивный подход в совре­ менной нефрологии. Нефрология 2004; 8(3): 7-14
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=17580
    Prefix
    В исследовании ALLHAT (The Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to Prevent Heart Attade trial) были проанализированы данные динамичес­ кого наблюдения за 42418 пациентами с артери­ альной гипертензией и наличием одного или более фактора риска ССБ [24]. В соответствии с реко­ мендациями K/DOQI в отношении классификации хронической болезни почек
    Exact
    [25-27]
    Suffix
    по формуле MDRD рассчитывалась величина СКФ. Из обще­ го числа лиц, взятых под наблюдение, у 15,1% рСКФ была в норме (> 90 мл/мин/1,73м2), а у 56,7% име­ лось нарушение функции почек легкой степени (рСКФ =60-89 мл/мин/1,73м2), у 17,2% отмечалась средняя степень нарушения функции почек (рСКФ =30-59 мл/мин/1,73м2), а у 0,6% выявлялась почеч­ ная недостаточность (рСКФ < 29 мл/мин/1,73м2

  2. In-text reference with the coordinate start=21914
    Prefix
    С целью оценки распространенности ранних нарушений фун­ кции почек в общей популяции населения в иссле­ дованиях до 2002 года, т.е. до момента создания и принятия мировым сообществом понятия и клас­ сификации ХБП
    Exact
    [25-27]
    Suffix
    , использовались уровни креатинина сыворотки крови. По результатам Framingham Heart Study распространенность гипер- креатининемии (>1,5 мг/ дл у мужчин и >1,4 мг/ дл у женщин) оценивалась как 8% у мужского насе­ ления и 8,9% у женщин [31].

28
Vanholder R, Massy Z, Argiles A et al. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular morbidity and mortality. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 1048-1056
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=18908
    Prefix
    Данное ис­ следование позволило не только подтвердить зна­ чение СКФ в качестве фактора риска ССБ, но и обратить внимание медицинской общественности на необходимость использования расчетных формул СКФ во всех случаях ССБ и не ориентироваться только на уровень сывороточного креатинина. R. Vanholder и соавт.
    Exact
    [28]
    Suffix
    подвергли метаана­ лизу 40 исследований, опубликованных с 1986 по 2003 год, в которых рассматривалось влияние на­ чального нарушения функции почек, оцениваемой по уровню креатинина сыворотки крови или по ве­ личине СКФ, у лиц с доказанной ССБ на сердечно­ сосудистые исходы.

  2. In-text reference with the coordinate start=41206
    Prefix
    значения суммарной СКФ долгое время остаются нормальными, даже если для ее оценки используются такие методы, как клиренс инулина, который относится к «золотому стандар­ ту» определения СКФ [59]. Очевидно, именно по­ этому в некоторых эпидемиологических исследо­ ваниях пороговое значение СКФ, при котором от­ мечалось возрастание риска ССБ, оказалось равным 90 мл/ мин/1,73 м2
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Национальный ко­ митет по артериальной гипертензии США рекомен­ дует на сегодняшний день признать критическим уровнем снижения СКФ в качестве независимого фактора риска ССБ 60 мл/ мин/1,73 м2 [60].

29
Reddan DN, Szczech LA, Tuttb RH. Chronic kidney disease, mortality and treatment strategies among patients with clinically significant coronary artery disease. J Am Soc Nephrol 2003; 14: 2373-2380
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=20052
    Prefix
    Среднее значение СКФ, рассчи­ танной по клиренсу креатинина или по формуле MDRD и, при которых отмечалось отчетливое уве­ личение сердечно-сосудистого риска, составило 60 мл/мин/1,73м2, причем наиболее высокий уровень СКФ в качестве независимого фактора риска сер­ дечно- сосудистых исходов у больных ССБ со­ ставил 90 мл/мин
    Exact
    [29]
    Suffix
    . По-видимому, вследствие различий в математическом аппарате, средний уровень СКФ, рассчитанный по формуле MDRD, который выступал в качестве фактора риска ССБ, был несколько ниже (57 мл/мин) по сравнению со СКФ, рассчитанной по формуле Cockcroft-Gault (65,5 мл/мин).

30
Manjunath G, Tighiouart H, Coresh et al. Level of kidney function as a risk factor for cardiovascular outcomes in the elderly. Kidney Int 2003; 63: 1121-1129
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=21369
    Prefix
    Средний возраст пациентов в общей базе данных соста­ вил 66 лет (от 30 до 77 лет), средний срок наблю­ дения - 3,9 лет (от 0,4 до 10 лет). Пороговый уро­ вень СКФ в отношении риска сердечно-сосудис­ тых исходов в среднем был определен, как 63,9 мл/мин. Однако в одной из работ он равнялся 90 мл/мин
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Большинство исследователей (28 работ или 90,3%) при статистическом анализе наблюдали независимость влияния СКФ на сер­ дечно-сосудистые исходы от других факторов риска ССБ (табл. 2).

31
Culleton BF, Larson MG, Evans JC et al. Prevalence and correlates of elevated serum creatinine levels: the framingham heart study. Arch Intern Med 1999; 159: 1785-1790
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22159
    Prefix
    в общей популяции населения в иссле­ дованиях до 2002 года, т.е. до момента создания и принятия мировым сообществом понятия и клас­ сификации ХБП [25-27], использовались уровни креатинина сыворотки крови. По результатам Framingham Heart Study распространенность гипер- креатининемии (>1,5 мг/ дл у мужчин и >1,4 мг/ дл у женщин) оценивалась как 8% у мужского насе­ ления и 8,9% у женщин
    Exact
    [31]
    Suffix
    . По данным регистра оценки здоровья населения США, доля лиц с по­ вышенными величинами сывороточного креатини­ на (>1,2 мг/ дл у мужчин и >1,4 мг/ дл у женщин) составила 9,3% у мужской и 5,6% у женской части населения.

32
Nissenson AR, Pereira BJ, Colling AJ, Steinberg EP. Prevalence and characteristics of individuals with chronic kidney disease in a large health maintenance organization. Am J Kidney Dis 2001; 37: 1177-1183
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22522
    Prefix
    По данным регистра оценки здоровья населения США, доля лиц с по­ вышенными величинами сывороточного креатини­ на (>1,2 мг/ дл у мужчин и >1,4 мг/ дл у женщин) составила 9,3% у мужской и 5,6% у женской части населения. В расчет принимались также более высокие значения креатинина и случаи заболева­ ний почек с прогрессирующим нарастанием креа- тининемии
    Exact
    [32]
    Suffix
    . C.A. Jones и соавт, проанализиро­ вав результаты NHANES-III (The Third National Health and Nutritional Examination Survey), показа­ ли, что у 9,7% мужчин и у 1,8% женщин уровень креатинина сыворотки крови превышал 1,5 мг/дл [33].

33
Jones CA, McQuillan GM, Kusek JW et al. Serum creatinine levels in the US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 1998; 32: 992-999
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=22753
    Prefix
    Jones и соавт, проанализиро­ вав результаты NHANES-III (The Third National Health and Nutritional Examination Survey), показа­ ли, что у 9,7% мужчин и у 1,8% женщин уровень креатинина сыворотки крови превышал 1,5 мг/дл
    Exact
    [33]
    Suffix
    . С учетом последних рекомендаций NKF (На­ ционального Почечного Фонда США) по ХБП C.M. Clase и соавт. [34], повторно обратились к популя­ ционному исследованию NHANES-III, как к круп­ нейшему в США.

34
Clase CM, Garg AX, Kiberd BA. Prevalence of low glomerular filtration rate in nondiabetic Americans: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES- III). J Am Soc Nephrol 2002; 13: 1338-1349
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=22859
    Prefix
    Jones и соавт, проанализиро­ вав результаты NHANES-III (The Third National Health and Nutritional Examination Survey), показа­ ли, что у 9,7% мужчин и у 1,8% женщин уровень креатинина сыворотки крови превышал 1,5 мг/дл [33]. С учетом последних рекомендаций NKF (На­ ционального Почечного Фонда США) по ХБП C.M. Clase и соавт.
    Exact
    [34]
    Suffix
    , повторно обратились к популя­ ционному исследованию NHANES-III, как к круп­ нейшему в США. Оно проводилось с 1988 по 1994 годы. Авторы преследовали цель оценить распро­ страненность хронической болезни почек в попу­ ляции населения США по скорости клубочковой фильтрации, рассчитав ее по формуле MDRD7 или по уравнению Cockcroft-Gault.

  2. In-text reference with the coordinate start=24695
    Prefix
    Результаты показали, что при расчете СКФ по уравнению MDRD7, 58% населения США (черных и белых) имеют СКФ< 80 мл/ мин/1,73 м2; у 13% СКФ ниже 60 мл/ мин/1,73 м2, а у 0,26% популяции значения СКФ составляют 30 мл/ мин/1,73 м2. При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы [35], Японии [36], а также в некоторых регионах Российской Федерации [37-40]. В недавно опубликованной работе D.

  3. In-text reference with the coordinate start=31548
    Prefix
    Учитывая то обстоятельство, что с возрастом отмечается снижение СКФ, темпы ко­ торого после 40 лет оцениваются по клиренсу кре­ атинина как 0,75 мл/мин/год [45], а по формуле MDRD и Cockcroft-Gault, соответственно 0,6 и 1 мл/мин/год
    Exact
    [34]
    Suffix
    , представляло интерес оценить зна­ чение снижения СКФ как независимого фактора риска ССБ у лиц пожилого возраста. В исследова­ ние CHS (The Cardiovascular Health Study) было включено 5888 лиц в возрасте 65 лет и старше, по данным, полученным из четырех крупных клини­ ческих центров США [46].

  4. In-text reference with the coordinate start=33516
    Prefix
    Большинство популяционных исследований, преследовавших цель выяснения связи снижения СКФ с ССБ и ее осложнениями, были выполнены в США, где существенным фактором могли быть различия в частоте сердечно-сосудистых и почеч­ ных заболеваний у негроидной и белой расы
    Exact
    [34]
    Suffix
    . В связи с этим заслуживают внимания исследова­ ния, выполненные в других регионах мира с насе­ лением, различающимся по социально-культурно­ му уровню распространенности патологии сердеч­ но-сосудистой системы и почек, что в конечном итоге важно для вынесения суждений о всеобщей закономерности, существующей между снижени­ ем СКФ и ССБ.

35
Nitsch D, Dietrich DF, von Eckardstein A et al. Prevalence of renal impairment and its association with cardiovascular risk factors in a general population: results of the Swiss SAPAZDIA study. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 935-944
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=24796
    Prefix
    При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III [34]. Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы
    Exact
    [35]
    Suffix
    , Японии [36], а также в некоторых регионах Российской Федерации [37-40]. В недавно опубликованной работе D.Nitsch и соавт. (2006) повторно обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушн

  2. In-text reference with the coordinate start=25329
    Prefix
    обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушной среды в возник­ новении легочных заболеваний. Лабораторные дан­ ные, доступные для оценки функции почек, были получены у 6317 человек
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Распространенность ХБП (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) значительно варь­ ировала у мужчин (13%) и женщин (36%), особенно в возрасте 65 лет и старше. Высокая распростра­ ненность ХБП подтверждена и в результате эпиде­ миологического проспективного исследования в г.

36
Ninomija T, Kiyohara J, Kubo M et al. Chronic kidney disease and cardiovascular disease in a general Japanese population: The Hisayama study. Kidney Int 2005; 68: 228-236
Total in-text references: 4
  1. In-text reference with the coordinate start=24810
    Prefix
    При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III [34]. Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы [35], Японии
    Exact
    [36]
    Suffix
    , а также в некоторых регионах Российской Федерации [37-40]. В недавно опубликованной работе D.Nitsch и соавт. (2006) повторно обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушной среды в воз

  2. In-text reference with the coordinate start=25694
    Prefix
    Высокая распростра­ ненность ХБП подтверждена и в результате эпиде­ миологического проспективного исследования в г. Хисиаме (Япония) с общим населением 7000 чел., на примере выборки с числом обследованных 2634 чел.
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Таким образом, можно констатировать высо­ кую распространенность ХБП, особенно ранних ее стадий среди населения различных географичес­ ких зон. Следует еще раз подчеркнуть, что речь идет о лицах среднего и даже молодого возрастов без первичной почечной патологии, распространен­ ность ХБП среди лиц пожилого возраста законо­ мерно оказывается еще выше.

  3. In-text reference with the coordinate start=35995
    Prefix
    В японском исследовании (The Hisagama Study), включившем 2634 участника в возрасте 40 лет и старше и продолжавшимся 12 лет, была установ­ лена четкая связь снижения р-СКФ с частотой ИБС у мужчин и с частотой ишемического инсульта у женщин
    Exact
    [36]
    Suffix
    . R. Vanholder и соавт. [28} провели метаанализ данных, опубликованных с 1980 по 2003 годы 14 работ, в которых были обследованы лица без пред­ шествующей ССБ. Общую базу данных состави­ ли 39 441 человек, средний возраст равнялся 55,5 годам (50-65 лет), а срок наблюдения колебался от 5,4 до 16,1 лет (в среднем - 9,85 лет).

  4. In-text reference with the coordinate start=40419
    Prefix
    В уже приводившемся выше исследовании японские ав­ торы, установив связь между снижением СКФ и повышенным риском ССБ и ее осложнений, пере­ проверили свои данные, пересчитав их на уровень сывороточного креатинина, и не смогли подтвер­ дить наличие ранее найденной зависимости
    Exact
    [36]
    Suffix
    . Отдавая предпочтение СКФ в качестве меры оцен­ ки функционального состояния почек и осознавая эпидемиологическое значение ее снижения в каче­ стве независимого фактора риска ССБ, следует понимать, что в отношении суждения о системе поражения почечной паренхимы данный показатель также не идеален.

37
Добронравов ВА, Смирнов АВ, Драгунов СВ и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Вологодской области. Нефрология 2004; 8(1): 36-41
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24867
    Prefix
    При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III [34]. Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы [35], Японии [36], а также в некоторых регионах Российской Федерации
    Exact
    [37-40]
    Suffix
    . В недавно опубликованной работе D.Nitsch и соавт. (2006) повторно обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушной среды в возник­ новении легочных заболеваний.

38
Добронравов ВА, Смирнов АВ, Драгунов СВ и др. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Северо-Западном регионе России: на пути к созданию ре­ гистра хронической почечной болезни. Тер арх 2004; 76(9): 57-61
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24867
    Prefix
    При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III [34]. Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы [35], Японии [36], а также в некоторых регионах Российской Федерации
    Exact
    [37-40]
    Suffix
    . В недавно опубликованной работе D.Nitsch и соавт. (2006) повторно обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушной среды в возник­ новении легочных заболеваний.

39
Смирнов АВ, Добронравов ВА, Бодур-Ооржак АШ и др. Эпидемиология и факторы риска хронических болез­ ней почек: региональный уровень общей проблемы. Тер арх 2005; (6): 20-27
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24867
    Prefix
    При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III [34]. Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы [35], Японии [36], а также в некоторых регионах Российской Федерации
    Exact
    [37-40]
    Suffix
    . В недавно опубликованной работе D.Nitsch и соавт. (2006) повторно обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушной среды в возник­ новении легочных заболеваний.

40
Смирнов АВ, Добронравов ВА, Бодур-Ооржак АШ и др. Распространенность и заболеваемость поздними ста­ диями хронической болезни почек в Республике Тыва. Не­ фрология 9(4): 25-29
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=24867
    Prefix
    При расчете СКФ по формуле Cockcroft-Gault те же градации СКФ были выявлены соответственно у 39, 14 и 0,81% участников исследования NHANES-III [34]. Высокая распространенность ХБП (СКФ < 60 мл/ мин/1,73 м2) отмечается также в странах Европы [35], Японии [36], а также в некоторых регионах Российской Федерации
    Exact
    [37-40]
    Suffix
    . В недавно опубликованной работе D.Nitsch и соавт. (2006) повторно обратились к анализу базы данных крупного когортного исследования (n=9651) SAPAJDIA (The Swiss Cohort Study on Air Pollution and Jung Diseases in Adults) проведенного в Швей­ царии и изначально преследующего цель опреде­ лить роль загрязненной воздушной среды в возник­ новении легочных заболеваний.

41
Culleton BF, Larson MG, Wilson PWF et al. Cardiovascular disease and mortality in a community based cohort with mild renal insufficiency. Kidney Int 1999; 56: 2214­ 2219
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=26442
    Prefix
    Вопрос о связи нарушения функции почек в общей популяции населения с более высокой час­ тотой ССБ и ее осложнениями впервые был изу­ чен во Фрэмингэмском исследовании - The Framingham Heart Study
    Exact
    [41]
    Suffix
    . В исследование было включено 6223 участников (средний возраст 54 года, 54% женщин), срок наблюдения за которыми со­ ставил 15 лет. В качестве показателя снижения функции почек был выбран уровень сывороточно­ го креатинина: от 1,5 до 3,0 мг/дл у мужчин и от 1,4 до 3,0 мг/дл у женщин.

  2. In-text reference with the coordinate start=39092
    Prefix
    В наиболее ранних работах исследователи ориенти­ ровались, как правило, на уровень сывороточного креатинина и очень часто приходили к различным выводам. Достаточно вспомнить крупные эпиде­ миологические исследования во Фрэмингеме
    Exact
    [41]
    Suffix
    и американское популяционное исследование NHANES-I [42], результаты которых приводились выше в данном обзоре. Ситуация существенным образом изменилась, когда в 2002 году национальным почечным фон­ дом США с целью идентификации и стратифика­ ции больных с нарушениями функции почек была предложена классификация хронической болезни почек, в основу которой была положена градация степеней

42
Garg AX, ClaarkWF, Haynes B, House AA. Moderate renal insufficiency and the risk of cardiovascular mortality: results from the NHANES-I. Kidney Int 2002; 61: 1486-1494
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=28062
    Prefix
    Так же, как и в пре­ дыдущем исследовании, в качестве показателя функции почек был избран уровень сывороточно­ го креатинина (от 104 до 146 ммоль/л у женщин и от 122 до 177 ммоль/л у мужчин). Относительный риск общей и сердечно-сосудистой смертности хотя и определялся снижением функции почек, од­ нако после учета других традиционных факторов риска ССБ данная связь терялась
    Exact
    [42]
    Suffix
    . Мы специ­ ально уделили место двум вышеприведенным ис­ следованиям, так как они являются скорее исклю­ чением из общих представлений, сформировавших­ ся за последние 3-5 лет в нефрологии и кардиологии.

  2. In-text reference with the coordinate start=39151
    Prefix
    В наиболее ранних работах исследователи ориенти­ ровались, как правило, на уровень сывороточного креатинина и очень часто приходили к различным выводам. Достаточно вспомнить крупные эпиде­ миологические исследования во Фрэмингеме [41] и американское популяционное исследование NHANES-I
    Exact
    [42]
    Suffix
    , результаты которых приводились выше в данном обзоре. Ситуация существенным образом изменилась, когда в 2002 году национальным почечным фон­ дом США с целью идентификации и стратифика­ ции больных с нарушениями функции почек была предложена классификация хронической болезни почек, в основу которой была положена градация степеней снижения расчетной СКФ.

43
Wali RK, Henrich WL. Chronic kidney disease: a risk factor for cardiovascular disease. Cardiol Clin 2005; 23, 3: 343­ 362
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=28584
    Prefix
    В последующем эти работы неоднократно крити­ ковались на страницах медицинской печати и преж­ де всего за неадекватный, с точки зрения совре­ менных представлений, выбор показателей функ­ ционального состояния почек в виде уровня сывороточного креатинина, а не расчетной форму­ лы скорости клубочковой фильтрации
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Данные поправки были учтены в исследовании NHANES-II (The Second National Health and Nutrition Examination Survey). NHANES-II пред­ ставляло собой проспективное исследование боль­ шой и репрезентативной выборки генеральной по­ пуляции США, насчитывавшей 14 407 участников в возрасте от17 до 74 лет, которые проходили кон­ трольные исследования с 1976 по 1989 годы.

44
Munter P, He J, Hamm L, Loria C, Whelton PK. Renal insufficiency and subsequent dealt resulting from cardiovascular disease in the United States. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 745-753
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31076
    Prefix
    , пол, уровень систолического АД, концентрация общего холестерина плазмы крови, индекс массы тела, сахарный диабет, инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе, курение, малопод­ вижный образ жизни, уровень образования, отно­ сительный риск сердечно-сосудистой и общей смертности при рСКФ < 70 мл/ мин/1,73 м2 соста­ вил соответственно: 1,68 (1,33-2,13; p<0,001) и 1,51 (1,19-1,914 p<0,0010
    Exact
    [44]
    Suffix
    . Авторы однозначно при­ ходят к выводу о том, что умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации является мощ­ ным и независимым фактором риска общей и сер­ дечно-сосудистой смертности в общей популяции населения.

45
Anderson S, Brenner BM. Effects of aging on the renal glomerulus. Am J Med 1983; 80: 435-442
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31464
    Prefix
    Авторы однозначно при­ ходят к выводу о том, что умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации является мощ­ ным и независимым фактором риска общей и сер­ дечно-сосудистой смертности в общей популяции населения. Учитывая то обстоятельство, что с возрастом отмечается снижение СКФ, темпы ко­ торого после 40 лет оцениваются по клиренсу кре­ атинина как 0,75 мл/мин/год
    Exact
    [45]
    Suffix
    , а по формуле MDRD и Cockcroft-Gault, соответственно 0,6 и 1 мл/мин/год [34], представляло интерес оценить зна­ чение снижения СКФ как независимого фактора риска ССБ у лиц пожилого возраста.

46
Shlipak MG, Fried LF, Crump C et al. Cardiovascular disease risk status in elderly persons with renal insufficiency. Kidney Int 2002; 62(3):997-1004
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=31846
    Prefix
    мин/год [45], а по формуле MDRD и Cockcroft-Gault, соответственно 0,6 и 1 мл/мин/год [34], представляло интерес оценить зна­ чение снижения СКФ как независимого фактора риска ССБ у лиц пожилого возраста. В исследова­ ние CHS (The Cardiovascular Health Study) было включено 5888 лиц в возрасте 65 лет и старше, по данным, полученным из четырех крупных клини­ ческих центров США
    Exact
    [46]
    Suffix
    . Частота клинически яв­ ных сердечно-сосудистых осложнений (осложне­ ния ИБС, инсульт) составили 20% у лиц со СКФ >60 мл/ мин/1,73 м2, 25% при СКФ от 40 до 59 мл/ мин/1,73 м2 и более 30% у пациентов ссо СКФ ме­ нее 40 мл/ мин/1,73 м2 (p<0,001 для линейного трен­ да).

47
Weiner DE, Tighionart H, Amin MG et al. Chronic kidney disease as a risk factor for cardiovascular disease and all­ cause mortality: a pooled analysis of community-based studies. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 1307-1315
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33245
    Prefix
    Относительный риск как сердечно-сосудистых событий (1,19; 95% CI: 1,07- 1,32; p<0,001), так и общая смертность (1,36; 95% CI: 1,21- 1,53; p<0,001) были отчетливо выше у лиц со СКФ < 60 мл/ мин/ 1,73 м2. Предикторное значение низкой СКФ в от­ ношении ССБ не зависело от действия других тра­ диционных факторов риска (табл. 3)
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Большинство популяционных исследований, преследовавших цель выяснения связи снижения СКФ с ССБ и ее осложнениями, были выполнены в США, где существенным фактором могли быть различия в частоте сердечно-сосудистых и почеч­ ных заболеваний у негроидной и белой расы [34].

48
Henry RMA, Kostense PJ, Bos G et al. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: the horn study. Kidney Int 2002; 62: 1402-1407
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=33959
    Prefix
    , выполненные в других регионах мира с насе­ лением, различающимся по социально-культурно­ му уровню распространенности патологии сердеч­ но-сосудистой системы и почек, что в конечном итоге важно для вынесения суждений о всеобщей закономерности, существующей между снижени­ ем СКФ и ССБ. В Европе наиболее крупное исследование было выполнено в голландском городе Хоорн (The Hoorn Study)
    Exact
    [48]
    Suffix
    . По дизайну это было проспективное, популяционное, когортное исследование, которое первоначально было ориентировано на изучение распространенности нарушения толерантности к глюкозе и других факторов риска ССБ у постоян­ ных жителей белой расы.

49
Levey AS, Bosch JP, Lewis JB et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130: 461-470
Total in-text references: 2
  1. In-text reference with the coordinate start=34522
    Prefix
    Обследован 631 участ­ ник в возрасте 50-75 лет, средний срок наблюде­ ния составил 10,2 лет, функцию почек оценивали по формулам Cockcroft-Gault и MDRD в описании A.S. Levey и соавт. (1999) с включением в расче­ ты значений альбумина сыворотки крови
    Exact
    [49]
    Suffix
    . Уро­ вень СКФ, определенный по формуле MDRD в мо­ дификации A.S. Levey и соавт. [49], варьировал от 16,8 до 116,9 мл/мин/1,73 м2. В этом интервале зна­ чений показателя на каждое уменьшение СКФ на 5 мл/ мин/1,73 м2 риск сердечно- сосудистой смер­ тности возрастал на 26%.

  2. In-text reference with the coordinate start=34606
    Prefix
    Обследован 631 участ­ ник в возрасте 50-75 лет, средний срок наблюде­ ния составил 10,2 лет, функцию почек оценивали по формулам Cockcroft-Gault и MDRD в описании A.S. Levey и соавт. (1999) с включением в расче­ ты значений альбумина сыворотки крови [49]. Уро­ вень СКФ, определенный по формуле MDRD в мо­ дификации A.S. Levey и соавт.
    Exact
    [49]
    Suffix
    , варьировал от 16,8 до 116,9 мл/мин/1,73 м2. В этом интервале зна­ чений показателя на каждое уменьшение СКФ на 5 мл/ мин/1,73 м2 риск сердечно- сосудистой смер­ тности возрастал на 26%. В итоге уменьшение рСКФ с 90 до 60 мл/ мин/1,73 м2 риск сердечно­ сосудистой смертности увеличивался в 4 раза (!

50
Wang JG, Staessen JA, Fagard RH et al. Prognostic significance of serum creatinine and uric acid in older Chinese patients with isolated systolic hypertension. Hypertension 2001; 37: 1069-1074
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37674
    Prefix
    Есть все основания полагать, что независимый характер связи между снижением СКФ и риском ССБ носит глобальный и универсальный характер и свойственен не только популяции США, Европы, Японии, как это было указано выше. Он отмеча­ ется и в других регионах мира и в частности в Китае
    Exact
    [50]
    Suffix
    , Новой Зеландии [51], Израиле [52]. Исполь­ зование более надежных лабораторных методов оценки СКФ свидетельствует о том, что как толь­ ко этот показатель начинает снижаться появляет­ ся линейная зависимость между степенью ее па­ дения и сердечно-сосудистой и общей смертнос­ тью [53].

51
Friedman PJ. Serum creatinine: an independent predictor of survival after stroke. Intern Med 1991; 229: 175­ 179
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37696
    Prefix
    Есть все основания полагать, что независимый характер связи между снижением СКФ и риском ССБ носит глобальный и универсальный характер и свойственен не только популяции США, Европы, Японии, как это было указано выше. Он отмеча­ ется и в других регионах мира и в частности в Китае [50], Новой Зеландии
    Exact
    [51]
    Suffix
    , Израиле [52]. Исполь­ зование более надежных лабораторных методов оценки СКФ свидетельствует о том, что как толь­ ко этот показатель начинает снижаться появляет­ ся линейная зависимость между степенью ее па­ дения и сердечно-сосудистой и общей смертнос­ тью [53].

52
Bursztyn M, Ginsberg G, Spilberg O et al. Mortality in the Jerusalem 70-year-olds longitudinal study: does nifedipine have a role? Geriatr Nephrol Urol 1999; 9:5-10
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37711
    Prefix
    Есть все основания полагать, что независимый характер связи между снижением СКФ и риском ССБ носит глобальный и универсальный характер и свойственен не только популяции США, Европы, Японии, как это было указано выше. Он отмеча­ ется и в других регионах мира и в частности в Китае [50], Новой Зеландии [51], Израиле
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Исполь­ зование более надежных лабораторных методов оценки СКФ свидетельствует о том, что как толь­ ко этот показатель начинает снижаться появляет­ ся линейная зависимость между степенью ее па­ дения и сердечно-сосудистой и общей смертнос­ тью [53].

53
Shlipak MG, Sarnak MJ, Katz R et al. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. N Engl J Med 2005; 352: 2049-2060
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=37964
    Prefix
    Исполь­ зование более надежных лабораторных методов оценки СКФ свидетельствует о том, что как толь­ ко этот показатель начинает снижаться появляет­ ся линейная зависимость между степенью ее па­ дения и сердечно-сосудистой и общей смертнос­ тью
    Exact
    [53]
    Suffix
    . Больные со сниженной СКФ имеют больший риск умереть от сердечно-сосудистых ос­ ложнений [54,55], чем дожить до развития терми­ нальной почечной недостаточности и перейти на заместительную почечную терапию [56].

54
Go AS, Chertow GM, Fan D et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351:1296-1305
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=38062
    Prefix
    Исполь­ зование более надежных лабораторных методов оценки СКФ свидетельствует о том, что как толь­ ко этот показатель начинает снижаться появляет­ ся линейная зависимость между степенью ее па­ дения и сердечно-сосудистой и общей смертнос­ тью [53]. Больные со сниженной СКФ имеют больший риск умереть от сердечно-сосудистых ос­ ложнений
    Exact
    [54,55]
    Suffix
    , чем дожить до развития терми­ нальной почечной недостаточности и перейти на заместительную почечную терапию [56]. Вполне понятно, что данные обстоятельства заставляют более активно осуществлять меры кардио- и ре- нопротекции.

55
Shlipak MG, Fried LF, Cushman M et al. Cardiovascular mortality risk in chronic kidney disease: comparison of traditional and novel risk factors. JAMA 2005; 293:1737-1745
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=38062
    Prefix
    Исполь­ зование более надежных лабораторных методов оценки СКФ свидетельствует о том, что как толь­ ко этот показатель начинает снижаться появляет­ ся линейная зависимость между степенью ее па­ дения и сердечно-сосудистой и общей смертнос­ тью [53]. Больные со сниженной СКФ имеют больший риск умереть от сердечно-сосудистых ос­ ложнений
    Exact
    [54,55]
    Suffix
    , чем дожить до развития терми­ нальной почечной недостаточности и перейти на заместительную почечную терапию [56]. Вполне понятно, что данные обстоятельства заставляют более активно осуществлять меры кардио- и ре- нопротекции.

56
White SZ, Cass A, Atkins RG, Chadban SJ. Chronic kidney disease in the general population. Adv Chronic Kidney Dis 2005; 12: 5-13
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=38179
    Prefix
    Больные со сниженной СКФ имеют больший риск умереть от сердечно-сосудистых ос­ ложнений [54,55], чем дожить до развития терми­ нальной почечной недостаточности и перейти на заместительную почечную терапию
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Вполне понятно, что данные обстоятельства заставляют более активно осуществлять меры кардио- и ре- нопротекции. Доказано, что замедление темпов снижения СКФ хотя бы на 10% сопровождается значительным медицинским и экономическим эф­ фектами [57].

57
Trivedi HS, Pang MMH, Campbell A, Saab P Slowing the progression of chronic renal failure: economic benefits and patients perspectives. Am J Kidney Dis 2002; 39:721-729
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=38440
    Prefix
    Вполне понятно, что данные обстоятельства заставляют более активно осуществлять меры кардио- и ре- нопротекции. Доказано, что замедление темпов снижения СКФ хотя бы на 10% сопровождается значительным медицинским и экономическим эф­ фектами
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Однако любые превентивные мероп­ риятия возможны только тогда, когда имеется еди­ ный подход к идентификации патологического про­ цесса и к стратификации больных, в данном случае пациентов со снижением СКФ.

58
Duncan L, Heathcote J, Djurdjev O, Levin A. Screening for renal disease using serum creatinine: who are we missing? Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 1042-1046
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=40134
    Prefix
    Увеличение концентра­ ции креатинина сыворотки крови, как правило, сви­ детельствует уже о далеко зашедшем процессе поражения почечной паренхимы (гибели нефронов). Установлено, что у пациентов с очень умеренным снижением СКФ до 30-50 мл/мин, особенно у лиц пожилого возраста, уровень креатинина крови мо­ жет оставаться в нормальных пределах
    Exact
    [58]
    Suffix
    . В уже приводившемся выше исследовании японские ав­ торы, установив связь между снижением СКФ и повышенным риском ССБ и ее осложнений, пере­ проверили свои данные, пересчитав их на уровень сывороточного креатинина, и не смогли подтвер­ дить наличие ранее найденной зависимости [36].

59
Amann K, Ritz C, Adameza KM, Ritz E. Why is coronary heart disease of uraemic patients so frequent and so devastating? Nephrol Dial Transplant 2003; 18: 631-640
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=41017
    Prefix
    Вследствие гибели нефронов в оставшихся клубочках развивается гиперфильтра­ ция, а поэтому значения суммарной СКФ долгое время остаются нормальными, даже если для ее оценки используются такие методы, как клиренс инулина, который относится к «золотому стандар­ ту» определения СКФ
    Exact
    [59]
    Suffix
    . Очевидно, именно по­ этому в некоторых эпидемиологических исследо­ ваниях пороговое значение СКФ, при котором от­ мечалось возрастание риска ССБ, оказалось равным 90 мл/ мин/1,73 м2 [28]. Национальный ко­ митет по артериальной гипертензии США рекомен­ дует на сегодняшний день признать критическим уровнем снижения СКФ в качестве независимого фактора риска ССБ 60 мл/ мин/1,73 м2 [60].

60
Chobanian A, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The JNC-7 Report. JAMA 2003; 289: 2560-2572 Поступила в редакцию 18.09.2006 г.
Total in-text references: 1
  1. In-text reference with the coordinate start=41405
    Prefix
    Очевидно, именно по­ этому в некоторых эпидемиологических исследо­ ваниях пороговое значение СКФ, при котором от­ мечалось возрастание риска ССБ, оказалось равным 90 мл/ мин/1,73 м2 [28]. Национальный ко­ митет по артериальной гипертензии США рекомен­ дует на сегодняшний день признать критическим уровнем снижения СКФ в качестве независимого фактора риска ССБ 60 мл/ мин/1,73 м2
    Exact
    [60]
    Suffix
    . Так или иначе уменьшение величины СКФ отчетливо ассоциируется с нарастанием вероятности разви­ тия кардио-васкулярной патологии, что должно приниматься во внимание как кардиологами, так и нефрологами.