The 23 reference contexts in paper M. Statsenko E., M. Derevyanchenko V., N. Shilina N., M. Titarenko N., O. Pastukhova R., М. Стаценко Е., М. Деревянченко В., Н. Шилина Н., М. Титаренко Н., О. Пастухова Р. (2016) “Функциональное состояние почек у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением // Renal function in patients with cardiovascular disease and obesity” / spz:neicon:nefr:y:2016:i:5:p:43-49

  1. Start
    6952
    Prefix
    Функциональное состояние почек оценивали путем определения протеинурии (ПУ) по соотношению протеинурия/креатинин в утренней ВВЕДЕНИЕ В настоящее время ожирение считается наиболее часто встречающимся эндокринным заболеванием в мире, распространенность которого достигла эпидемических показателей как в развитых, так и в развивающихся странах
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Всемирная организация здравоохранения рассматривает его как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей [2]. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    7072
    Prefix
    соотношению протеинурия/креатинин в утренней ВВЕДЕНИЕ В настоящее время ожирение считается наиболее часто встречающимся эндокринным заболеванием в мире, распространенность которого достигла эпидемических показателей как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Всемирная организация здравоохранения рассматривает его как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола [3]. В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% – избыточную массу тела [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    7193
    Prefix
    Всемирная организация здравоохранения рассматривает его как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей [2]. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% – избыточную массу тела [3]. Ожирение и ассоциированное с ним повышение частоты кардиоваскулярных, метаболических и почечных заболеваний стали серьезной угрозой для глобального здравоохранения [4].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    7303
    Prefix
    Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола [3]. В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% – избыточную массу тела
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Ожирение и ассоциированное с ним повышение частоты кардиоваскулярных, метаболических и почечных заболеваний стали серьезной угрозой для глобального здравоохранения [4]. Основные последствия избыточной массы тела или ожирения включают более высокую распространенность артериальной гипертензии (АГ), которая, являясь фактором риска, запускает, с одной стороны, серде
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7480
    Prefix
    В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% – избыточную массу тела [3]. Ожирение и ассоциированное с ним повышение частоты кардиоваскулярных, метаболических и почечных заболеваний стали серьезной угрозой для глобального здравоохранения
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Основные последствия избыточной массы тела или ожирения включают более высокую распространенность артериальной гипертензии (АГ), которая, являясь фактором риска, запускает, с одной стороны, сердечно-сосудистый континуум, а с другой – каскад, связанный с кардиоренальными и метаболическими нарушениями [5].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7816
    Prefix
    Основные последствия избыточной массы тела или ожирения включают более высокую распространенность артериальной гипертензии (АГ), которая, являясь фактором риска, запускает, с одной стороны, сердечно-сосудистый континуум, а с другой – каскад, связанный с кардиоренальными и метаболическими нарушениями
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Целью настоящего исследования явилось изучение функционального состояния почек и степени выраженности инсулинорезистентности (ИР) с последующей оценкой сочетанного риска прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) и развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с ожирением и уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
    (check this in PDF content)

  7. Start
    11523
    Prefix
    «Витал Девелопмент Корпорэйшн», Россия на биохимическом анализаторе Liasys (AMS, Италия)], креатинина крови (методом Яффе при помощи колориметра фотоэлектрического концентрационного КФК-2-УХЛ 4.2, Россия и набора реактивов PLIVA-Lachema a.s., Чехия) с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Проводили анализ сочетанного риска прогрессирования ХБП и развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от СКФ и АУ [7]. Уровень глюкозы в венозной крови натощак исследовали унифицированным колориметрическим глюкозооксидазным методом с помощью наборов фирмы «Lachema» (Чехия).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    11658
    Prefix
    помощи колориметра фотоэлектрического концентрационного КФК-2-УХЛ 4.2, Россия и набора реактивов PLIVA-Lachema a.s., Чехия) с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) [6]. Проводили анализ сочетанного риска прогрессирования ХБП и развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от СКФ и АУ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Уровень глюкозы в венозной крови натощак исследовали унифицированным колориметрическим глюкозооксидазным методом с помощью наборов фирмы «Lachema» (Чехия). Концентрацию базального инсулина определяли методом иммуноферментного анализа с помощью наборов DRG, США на биохимическом анализаторе «Униплан», Россия.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    12332
    Prefix
    Липидный спектр оценивали ферментативным методом с помощью наборов «Assel» (Италия) на биохимическом анализаторе «Liasys» (AMS, Италия). ИР оценивали косвенными методами, представляющими собой математические модели в виде различных индексов, характеризующих чувствительность тканей к инсулину
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Применяли расчетный индекс HOMA-IR, отношение триглицеридов (ТГ) к холестерину липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и метаболический индекс (МИ) с использованием показателей углеводного и липидного спектра [9–11].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12560
    Prefix
    Применяли расчетный индекс HOMA-IR, отношение триглицеридов (ТГ) к холестерину липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и метаболический индекс (МИ) с использованием показателей углеводного и липидного спектра
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . На основании полученных результатов определяли наличие ИР при значении индекса HOMA-IR более 2 у.е., индекса соотношения ТГ к ХС ЛПВП более 1,37 у.е. и МИ, равного или большего 7 у.е. [8].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12765
    Prefix
    На основании полученных результатов определяли наличие ИР при значении индекса HOMA-IR более 2 у.е., индекса соотношения ТГ к ХС ЛПВП более 1,37 у.е. и МИ, равного или большего 7 у.е.
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Статистический анализ результатов проводили с использованием пакета прикладных статистических программ «Microsoft Excel 2010» и «STATISTICA 10.0» («StatSoft Inc.», США). Нормальность распределений показателей оценивали по критерию Шапиро–Уилка.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    20047
    Prefix
    ОБСУЖДЕНИЕ Достоверное увеличение ЧСС у больных с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с больными с нормальной массой тела может быть объяснено снижением тонуса парасимпатической и повышением активности симпатической нервной системы (СНС) при прогрессировании ожирения
    Exact
    [12–14]
    Suffix
    . Результаты исследования показывают, что по мере увеличения ИМТ значимо ухудшается функциональное состояние почек: растет уровень АУ и ПУ, снижается СКФ от 1-й к 4-й группе. Повышение массы тела, особенно связанное с увеличением висцерального ожирения, ассоциируется с увеличением почечной канальцевой реабсорбции натрия, снижением натрийуреза.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    20643
    Prefix
    Нарушение клубочковой функции почек при ожирении (в первую очередь висцеральном) приводит к возрастанию кардиоваскулярных рисков и, как следствие, – повышению летальности за счет роста сердечнососудистых осложнений
    Exact
    [15–21]
    Suffix
    . У лиц с избыточной массой тела и ожирением выделяют несколько путей неблагоприятного воздействия на почки [4]. 1. Механическое сдавление почек из-за повышенного количества висцерального, забрюшинного жира и жира, откладывающегося в почечном синусе.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    20759
    Prefix
    Нарушение клубочковой функции почек при ожирении (в первую очередь висцеральном) приводит к возрастанию кардиоваскулярных рисков и, как следствие, – повышению летальности за счет роста сердечнососудистых осложнений [15–21]. У лиц с избыточной массой тела и ожирением выделяют несколько путей неблагоприятного воздействия на почки
    Exact
    [4]
    Suffix
    . 1. Механическое сдавление почек из-за повышенного количества висцерального, забрюшинного жира и жира, откладывающегося в почечном синусе. У больных с висцеральным ожирением внутрибрюшное давление повышается пропорционально сагиттальному абдоминальному диаметру, достигая уровня в 35–40 мм рт. ст. [22].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    21080
    Prefix
    Механическое сдавление почек из-за повышенного количества висцерального, забрюшинного жира и жира, откладывающегося в почечном синусе. У больных с висцеральным ожирением внутрибрюшное давление повышается пропорционально сагиттальному абдоминальному диаметру, достигая уровня в 35–40 мм рт. ст.
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Это приводит к сжатию почечных вен, лимфатических сосудов, мочеточников и почечной паренхимы. Кроме того, у тучных людей забрюшинная клетчатка часто инкапсулирует почки, плотно прилипает к почечной капсуле и вторгается в почечные синусы, вызывая дополнительное сжатие и повышение внутрипочечного давления [23–25].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    21417
    Prefix
    Кроме того, у тучных людей забрюшинная клетчатка часто инкапсулирует почки, плотно прилипает к почечной капсуле и вторгается в почечные синусы, вызывая дополнительное сжатие и повышение внутрипочечного давления
    Exact
    [23–25]
    Suffix
    . В экспериментальных исследованиях на животных показано, что увеличение жира в почечных синусах связано с изменением структуры и выпадением почечных медуллярных протоков Беллини, что приводит к ограничению оттока мочи [26–27].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    21661
    Prefix
    В экспериментальных исследованиях на животных показано, что увеличение жира в почечных синусах связано с изменением структуры и выпадением почечных медуллярных протоков Беллини, что приводит к ограничению оттока мочи
    Exact
    [26–27]
    Suffix
    . В дополнение к сжатию почки, забрюшинного пространства и почечных синусов жир может вызывать воспаление и расширение почечного медуллярного внеклеточного матрикса, что приводит к прогрессированию ухудшения функции почек [27, 28].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    21916
    Prefix
    В дополнение к сжатию почки, забрюшинного пространства и почечных синусов жир может вызывать воспаление и расширение почечного медуллярного внеклеточного матрикса, что приводит к прогрессированию ухудшения функции почек
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    . Увеличение интерстициального давления в почках сжимает тонкие петли Генле и прямые сосуды, уменьшая почечный кровоток канальцев и мозгового вещества [29]. 2. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы объясняется сдавлением почек жировой тканью и активацией СНС.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    22088
    Prefix
    почки, забрюшинного пространства и почечных синусов жир может вызывать воспаление и расширение почечного медуллярного внеклеточного матрикса, что приводит к прогрессированию ухудшения функции почек [27, 28]. Увеличение интерстициального давления в почках сжимает тонкие петли Генле и прямые сосуды, уменьшая почечный кровоток канальцев и мозгового вещества
    Exact
    [29]
    Suffix
    . 2. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы объясняется сдавлением почек жировой тканью и активацией СНС. Ожирение также вызывает активацию рецепторов минералокортикоидов, независимо от альдостерона или ангиотензина II [4].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    22346
    Prefix
    Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы объясняется сдавлением почек жировой тканью и активацией СНС. Ожирение также вызывает активацию рецепторов минералокортикоидов, независимо от альдостерона или ангиотензина II
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Следует помнить, что жировая ткань является активным эндокринным органом. Она не только содержит рецепторы значительного числа гормонов, но и сама продуцирует более 50 пептидных гормонов – адипоцитокинов.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    23591
    Prefix
    при р<0,05, ** достоверность различий между 2-й и 3-й группами при р<0,05. плазминогена, ангиотензиногена, интерлейкина-6, выше соотношение андрогены/эстрогены, и активность 17β-гидроксистероиддегидрогеназы. 3. Активация симпатической нервной системы. Механизмы активации СНС при ожирении не были полностью выяснены, обсуждается роль лептина и проопиомеланокортина
    Exact
    [4]
    Suffix
    . До сих пор нет ответа, почему висцеральное ожирение вызывает большую активацию СНС по сравнению с подкожным ожирением [30]. Отмеченный рост ИР и сопряженное с ним повышение кардиоваскулярных рисков у больных с ожирением связаны со снижением и последующей потерей чувствительности к инсулину, мембранные рецепторы которого расположены в жировой ткани [31–32].
    (check this in PDF content)

  22. Start
    23720
    Prefix
    Механизмы активации СНС при ожирении не были полностью выяснены, обсуждается роль лептина и проопиомеланокортина [4]. До сих пор нет ответа, почему висцеральное ожирение вызывает большую активацию СНС по сравнению с подкожным ожирением
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Отмеченный рост ИР и сопряженное с ним повышение кардиоваскулярных рисков у больных с ожирением связаны со снижением и последующей потерей чувствительности к инсулину, мембранные рецепторы которого расположены в жировой ткани [31–32].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    23965
    Prefix
    Отмеченный рост ИР и сопряженное с ним повышение кардиоваскулярных рисков у больных с ожирением связаны со снижением и последующей потерей чувствительности к инсулину, мембранные рецепторы которого расположены в жировой ткани
    Exact
    [31–32]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Исследование показало статистически значимое прогрессирующее ухудшение функционального состояния почек и увеличение степени выраженности ИР, а также рост сочетанного риска прогрессирования ХБП и развития сердечнососудистых осложнений у больных с ССЗ при нарастании ожирения при сопоставимых цифрах САД офисное, ДАД офисное и ФК ХСН среди
    (check this in PDF content)