The 21 reference contexts in paper N. Necheporenko V., Nadezhda Savenkova D., N. Kalinina M., Наталья Нечепоренко Васильевна, Надежда Савенкова Дмитриевна, Наталья Калинина Михайловна (2016) “Клинико-иммунологическая характеристика и терапия нефротического синдрома, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией типов 1/2, 4, 5, у детей с атопией // Clinico-immunological characteristic and therapy of nephrotic syndrome, associated with herpesvirus infection types 1/2, 4, 5, in children with atopy” / spz:neicon:nefr:y:2016:i:3:p:69-77

  1. Start
    4309
    Prefix
    Кафедра факультетской педиатрии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Тел.: 8(812)416-52-86, Email: NENAVA@gmail.com ВВЕДЕНИЕ Cреди идиопатического нефротического синдрома у детей преобладает нефротический синдром (НС) с минимальными изменениями (НСМИ)
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . Диагноз НМ с атопией у детей в возрасте 1–18 лет ставится на основании симптомокомплекса НС (без гематурии и артериальной гипертензии) с сохранной функцией почек, гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почек, выявлению клинических проявлений аллергии и/или повышения специфических IgE в крови [1–5].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4697
    Prefix
    Диагноз НМ с атопией у детей в возрасте 1–18 лет ставится на основании симптомокомплекса НС (без гематурии и артериальной гипертензии) с сохранной функцией почек, гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почек, выявлению клинических проявлений аллергии и/или повышения специфических IgE в крови
    Exact
    [1–5]
    Suffix
    . Дебют и рецидивы нефротического синдрома у детей часто ассоциированы с вирусной инфекцией и/или атопией [1–10]. M. Shimada, C. Araya, C. Rivald et al. (2011) при нефротическом синдроме с минимальными изменениями предполагают двойной механизм нарушения функции подоцитов: прямая стимуляция подоцитов вирусными, бактериальными антигенами, аллергенами, пров
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4816
    Prefix
    ставится на основании симптомокомплекса НС (без гематурии и артериальной гипертензии) с сохранной функцией почек, гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почек, выявлению клинических проявлений аллергии и/или повышения специфических IgE в крови [1–5]. Дебют и рецидивы нефротического синдрома у детей часто ассоциированы с вирусной инфекцией и/или атопией
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . M. Shimada, C. Araya, C. Rivald et al. (2011) при нефротическом синдроме с минимальными изменениями предполагают двойной механизм нарушения функции подоцитов: прямая стимуляция подоцитов вирусными, бактериальными антигенами, аллергенами, провоспалительными цитокинами; повышенная экспрессия СD80 на подоцитах вследствие Т-клеточной дисфункции или нарушений аутор
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5226
    Prefix
    Rivald et al. (2011) при нефротическом синдроме с минимальными изменениями предполагают двойной механизм нарушения функции подоцитов: прямая стимуляция подоцитов вирусными, бактериальными антигенами, аллергенами, провоспалительными цитокинами; повышенная экспрессия СD80 на подоцитах вследствие Т-клеточной дисфункции или нарушений ауторегуляции
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В настоящее время активно изучается роль персистирующей герпесвирусной инфекции в этиопатогенезе НС и гломерулонефрита [4, 12–20]. Известно, что вирусы семейства Herpesviridae широко распространены, относятся к плохо контролируемым инфекциям, характеризуются пантропностью, пожизненной персистенцией в организме человека, приводят к развитию вторичной иммунологической недостаточности,
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5358
    Prefix
    механизм нарушения функции подоцитов: прямая стимуляция подоцитов вирусными, бактериальными антигенами, аллергенами, провоспалительными цитокинами; повышенная экспрессия СD80 на подоцитах вследствие Т-клеточной дисфункции или нарушений ауторегуляции [11]. В настоящее время активно изучается роль персистирующей герпесвирусной инфекции в этиопатогенезе НС и гломерулонефрита
    Exact
    [4, 12–20]
    Suffix
    . Известно, что вирусы семейства Herpesviridae широко распространены, относятся к плохо контролируемым инфекциям, характеризуются пантропностью, пожизненной персистенцией в организме человека, приводят к развитию вторичной иммунологической недостаточности, аутоиммунным и опухолевым заболеваниям.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5821
    Prefix
    , относятся к плохо контролируемым инфекциям, характеризуются пантропностью, пожизненной персистенцией в организме человека, приводят к развитию вторичной иммунологической недостаточности, аутоиммунным и опухолевым заболеваниям. Вирусассоциированным считают нефротический синдром, при котором установлена этиологическая и/или патогенетическая роль вирусной инфекции
    Exact
    [1, 12, 13, 15–17]
    Suffix
    . О возможной этиопатогенетической роли герпесвирусов в развитии НС свидетельствуют ассоциация дебюта и рецидивов НС с клиниколабораторными признаками активной герпесвирусной инфекции типов 1/2, 4, 5, идентификация антигенов и ДНК вирусов в ткани почек, положительная динамика в течении НС в результате противовирусной и иммуностимулирующей терапии [2, 12, 13, 15–
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6223
    Prefix
    О возможной этиопатогенетической роли герпесвирусов в развитии НС свидетельствуют ассоциация дебюта и рецидивов НС с клиниколабораторными признаками активной герпесвирусной инфекции типов 1/2, 4, 5, идентификация антигенов и ДНК вирусов в ткани почек, положительная динамика в течении НС в результате противовирусной и иммуностимулирующей терапии
    Exact
    [2, 12, 13, 15–20]
    Suffix
    . Отечественные и зарубежные авторы указывают на высокую степень инфицирования вирусами семейства Herpesviridae детей с НС [4, 12, 13–16]. C. Dossier, A.L. Sellier-Leclerc, A. Rousseau et al. (2014) в масштабном исследовании «NEPHROVIR» показали, что в дебюте идиопатического НС у 164 детей достоверно чаще выявляли признаки активной (ДНК в крови) VEB, CMV, HHV-7 инфекций (50,8, 11,3, 83% с
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6364
    Prefix
    НС с клиниколабораторными признаками активной герпесвирусной инфекции типов 1/2, 4, 5, идентификация антигенов и ДНК вирусов в ткани почек, положительная динамика в течении НС в результате противовирусной и иммуностимулирующей терапии [2, 12, 13, 15–20]. Отечественные и зарубежные авторы указывают на высокую степень инфицирования вирусами семейства Herpesviridae детей с НС
    Exact
    [4, 12, 13–16]
    Suffix
    . C. Dossier, A.L. Sellier-Leclerc, A. Rousseau et al. (2014) в масштабном исследовании «NEPHROVIR» показали, что в дебюте идиопатического НС у 164 детей достоверно чаще выявляли признаки активной (ДНК в крови) VEB, CMV, HHV-7 инфекций (50,8, 11,3, 83% соответственно) по сравнению с контрольной группой (практически здоровые дети).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6948
    Prefix
    Авторы указывают на возможную этиопатогенетическую роль VEB и CMV в развитии идиопатического НС у детей, не исключая аутоиммунную природу НС с вовлечением в патогенез инфицированных VEB (CMV) В-лимфоцитов
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Результаты исследования А.А. Лындина (2012) указывают на ведущую роль CMV-инфекции у детей с ГЧНС, в том числе и в дебюте [19]. Особенности параметров клеточного звена иммунитета, количественная и качественная характеристики клеток с цитотоксическим потенциалом, интерфероногенез у человека определяют эффективность противовирусной защиты [21–24].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7077
    Prefix
    Авторы указывают на возможную этиопатогенетическую роль VEB и CMV в развитии идиопатического НС у детей, не исключая аутоиммунную природу НС с вовлечением в патогенез инфицированных VEB (CMV) В-лимфоцитов [20]. Результаты исследования А.А. Лындина (2012) указывают на ведущую роль CMV-инфекции у детей с ГЧНС, в том числе и в дебюте
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Особенности параметров клеточного звена иммунитета, количественная и качественная характеристики клеток с цитотоксическим потенциалом, интерфероногенез у человека определяют эффективность противовирусной защиты [21–24].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7307
    Prefix
    Особенности параметров клеточного звена иммунитета, количественная и качественная характеристики клеток с цитотоксическим потенциалом, интерфероногенез у человека определяют эффективность противовирусной защиты
    Exact
    [21–24]
    Suffix
    . И.С. Лутошкин (2005) показал, что для детей с НС, ассоциированным с герпесвирусной инфекцией, характерны количественные отклонения Т-хелперов (снижение) и Т-киллеров (повышение), низкий иммунорегуляторный индекс, нарушения в работе системы интерферонов (повышение содержания IFN-α и IFN-γ в сыворотке крови, снижение их индуцированных фракций).
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7938
    Prefix
    Автор указывает на вторичный транзиторный характер иммунологических нарушений: в результате противовирусной и иммуномодулирующей терапии («Виферон») отмечались положительная клинико-лабораторная динамика, нормализация иммунологических показателей
    Exact
    [15]
    Suffix
    . А.А. Лындин (2012) демонстрирует снижение индуцированной продукции IFN-α и IFN-γ при гормоночувствительном НС вне зависимости от наличия активной герпесвирусной инфекции, длительности заболевания.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8367
    Prefix
    Противовирусная и иммуномодулирующая терапия препаратами рекомбинантного IFN-α приводит к уменьшению числа рецидивов у детей с НС в 2 раза, а также снижению продолжительности преднизолонотерапии
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В педиатрической нефрологии недостаточно представлены данные, характеризующие параметры клеточного звена иммунитета при вирусассоциированном (HSV, VEB, CMV) НС у детей, имеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенам.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    24613
    Prefix
    В 83% случаев у 40 детей с НС выявлены клинические и/или лабораторные признаки активной герпесвирусной инфекции, с преобладанием активной HSV1/2-инфекции (51,5%, моноинфекция и в составе сочетанной). Эти результаты не совсем согласуются с данными литературы, где указывают на ведущую роль активной CMV-инфекции при гормоночувствительном НС у детей
    Exact
    [16]
    Suffix
    . В активной стадии вирусассоциированного НС с атопией в 67,5% у детей диагностирована вирусурия (HSV1/2, VEB, CMV), что достоверно чаще, чем у детей в ремиссии (p<0,05). В 67,5% у 40 детей с вирусассоциированным НС выявлены клинические проявления аллергии и сенсибилизация к аллергенам, в 32,5% случаев диагностирована латентная сенсибилизация.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    25516
    Prefix
    Батракова (2006) выявила ассоциацию НСМИ у детей с клиническими проявлениями аллергии в 57,5%, сенсибилизацией к аллергенам в 88,5% случаев (с преобладанием пищевой сенсибилизации). Показано, что частым вариантом формирования аллергопатологии у детей с НС, заболевших в раннем и дошкольном возрасте, является пищевая сенсибилизация
    Exact
    [6]
    Suffix
    . И.И. Тур (2008) доказала ведущую роль Th2-типа иммунного реагирования у детей в ремиссии НСМИ [7]. D. Yılmaz et al. (2015), C.C. Wei et al. (2014) демонстрируют частое выявление аллергических заболеваний у детей с НСМИ [9, 10].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    25616
    Prefix
    Показано, что частым вариантом формирования аллергопатологии у детей с НС, заболевших в раннем и дошкольном возрасте, является пищевая сенсибилизация [6]. И.И. Тур (2008) доказала ведущую роль Th2-типа иммунного реагирования у детей в ремиссии НСМИ
    Exact
    [7]
    Suffix
    . D. Yılmaz et al. (2015), C.C. Wei et al. (2014) демонстрируют частое выявление аллергических заболеваний у детей с НСМИ [9, 10]. По нашим данным, дети с гормоночувствительным нефротическим синдромом, ассоциированным с атопией, инфицированы микобактериями туберкулеза в 5% и имеют поствакцинальную аллергию к туберкулину в 12,5% [25].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    25790
    Prefix
    Тур (2008) доказала ведущую роль Th2-типа иммунного реагирования у детей в ремиссии НСМИ [7]. D. Yılmaz et al. (2015), C.C. Wei et al. (2014) демонстрируют частое выявление аллергических заболеваний у детей с НСМИ
    Exact
    [9, 10]
    Suffix
    . По нашим данным, дети с гормоночувствительным нефротическим синдромом, ассоциированным с атопией, инфицированы микобактериями туберкулеза в 5% и имеют поствакцинальную аллергию к туберкулину в 12,5% [25].
    (check this in PDF content)

  18. Start
    26000
    Prefix
    По нашим данным, дети с гормоночувствительным нефротическим синдромом, ассоциированным с атопией, инфицированы микобактериями туберкулеза в 5% и имеют поствакцинальную аллергию к туберкулину в 12,5%
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Нами установлены по результатам иммунологического исследования методом проточной цитометрии при вирусассоциированном (HSV, VEB, CMV) НС у детей с атопией (в активную стадию и ремиссию) нарушения параметров клеточного звена иммунитета (транзиторный вторичный иммунодефицит, В-лимфоцитопения), сниженное число клеток с цитотоксическим потенциалом, обеспечивающих противов
    (check this in PDF content)

  19. Start
    26579
    Prefix
    и ремиссию) нарушения параметров клеточного звена иммунитета (транзиторный вторичный иммунодефицит, В-лимфоцитопения), сниженное число клеток с цитотоксическим потенциалом, обеспечивающих противовирусную защиту. Исследования иммунологических особенностей при НС, ассоциированном с герпесвирусной инфекцией у детей, в основном посвящены изучению интерферонового статуса
    Exact
    [15,16]
    Suffix
    . Так, А.А. Лындин (2012) показал, что для детей с гормоночувствительным НС, независимо от наличия герпесвирусной инфекции типов 1/2, 4, 5, характерно снижение индуцированной продукции IFN-α, обосновав иммуностимулирующую терапию [16].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    26828
    Prefix
    Лындин (2012) показал, что для детей с гормоночувствительным НС, независимо от наличия герпесвирусной инфекции типов 1/2, 4, 5, характерно снижение индуцированной продукции IFN-α, обосновав иммуностимулирующую терапию
    Exact
    [16]
    Suffix
    . По результатам иммунологического исследования методом проточной цитометрии нами установлены статистически значимые различия параметров клеточного звена иммунитета у детей, имеющих клинические проявления аллергии и сенсибилизацию к аллергенам, при вирусассоциированном нефротическом синдроме в активной стадии и ремиссии: сниженное число иммунных клеток с цитотоксическим пот
    (check this in PDF content)

  21. Start
    28408
    Prefix
    В 75% случаев рецидивы НС у детей с атопией ассоциированы с ОРВИ и активной герпесвирусной инфекцией (типов 1/2, 4, 5), в 25% – с обострением аллергического заболевания. По данным литературы, транзиторная резистентность к иммуносупрессивной терапии у детей с НС с атопией с сохранной функцией почек обусловлена вирусной инфекцией
    Exact
    [1–4, 8]
    Suffix
    . В 20% у 40 детей с вирусассоциированным НС, имеющих клинические проявления аллергии, сенсибилизацию к аллергенам, нами установлена транзиторная гормонорезистентность [в дебюте – у 1 пациента (2,5%), при рецидиве – у 7(17,5%)], обусловленная активным течением герпесвирусной инфекцией типов 1/2, 4, 5.
    (check this in PDF content)