The 13 reference contexts in paper Olga Chugunova L., Svetlana Dumova V., Anna Foktova S., Peter Shumilov V., Alexander Shcherbakov M., Ольга Чугунова Леонидовна, Светлана Думова Владимировна, Анна Фоктова Сергеевна, Петр Шумилов Валентинович, Александр Щербаков Михайлович (2016) “Диагностика и возможности терапевтической коррекции острого повреждения почек у новорожденных различного гестационного возраста // Acute kidney injury diagnosis in infants with different gestational ageand therapeutic correction possibility” / spz:neicon:nefr:y:2016:i:3:p:35-41

  1. Start
    1287
    Prefix
    Последний вместе со свободными жирными кислотами способен тормозить клеточное дыхание и фосфорилирование в митохондриях, что приводит к накоплению лактата и развитию тканевой гипоксии
    Exact
    [1]
    Suffix
    . В условиях кислородного голодания повышается как потребление карнитина, так и его синтез. Это приводит к снижению образования ацил-КоА, нарушению работы цикла Кребса и снижению синтеза АТФ.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5274
    Prefix
    Происходит внутриклеточная аккумуляция жирных кислот, ацилкарнитинов, ацил-КоА. Повышенная концентрация ацил-КоАподавляет транспорт адениннуклеотидов в митохондриях, уменьшает активность ацил-КоА-синтетазы
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . В условиях кислородного голодания, тканевой гипоксии, нарушения β-окисления жирных кислот страдают клетки всех органов и систем, но в первую очередь наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, почек.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5689
    Prefix
    кислородного голодания, тканевой гипоксии, нарушения β-окисления жирных кислот страдают клетки всех органов и систем, но в первую очередь наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, почек. По данным литературы, от 8 до 24% детей, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, переносят острое повреждение почек (ОПП)
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . Различают преренальные, ренальные и постренальные причины ОПП. В период новорожденности основным механизмом формирования ОПП является преренальный (80% случаев), связанный со снижением объема циркулирующей крови на фоне развившейся гипоксии [5, 6].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5960
    Prefix
    Различают преренальные, ренальные и постренальные причины ОПП. В период новорожденности основным механизмом формирования ОПП является преренальный (80% случаев), связанный со снижением объема циркулирующей крови на фоне развившейся гипоксии
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Гипоксия, которая встречается у большинства недоношенных новорожденных, приводит к нарушению перфузии почек на фоне вазоконстрикции. Вследствие этого появляются нарушения метаболизма, приводящие к повреждению почечной ткани, снижению интенсивности синтеза и реабсорбции карнитина в почках [7–9].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6267
    Prefix
    Гипоксия, которая встречается у большинства недоношенных новорожденных, приводит к нарушению перфузии почек на фоне вазоконстрикции. Вследствие этого появляются нарушения метаболизма, приводящие к повреждению почечной ткани, снижению интенсивности синтеза и реабсорбции карнитина в почках
    Exact
    [7–9]
    Suffix
    . Таким образом, нельзя исключить, что нарушения метаболизма ткани почек и изменения уровня карнитина, наблюдающиеся при развитии гипоксии, взаимосвязаны, и возможна коррекция повреждений ткани почек с помощью препаратов L-карнитина и кофакторов цикла Кребса.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7058
    Prefix
    (ADQI), выделяют 5 стадий: риска (risk-R), повреждения (injury-I), недостаточности (failure-F), полной потери функции почек (loss-L) и терминальную почечную недостаточность (end-stagekidneydisease–E) – RIFLE. Позже была предложена педиатрическая RIFLE (рRIFLE), а в 2013 году разработаны критерии RIFLE для неонатального периода (nRIFLE) (табл. 1)
    Exact
    [6, 10, 11]
    Suffix
    . В период новорожденности диагностика поражений ткани почек нередко отсрочена во времени, а иногда диагностируется уже после выписки ребенка из отделения реанимации и интенсивной терапии. В первую очередь данная ситуация объясняется тяжелым течением основной патологии Таблица 1 Критерии стратификации тяжести острого повреждения почек у детей неонатального периода в соответствии с nRI
    (check this in PDF content)

  7. Start
    8992
    Prefix
    Впоследствии, по данным многих исследователей, у детей, перенесших реанимационные мероприятия, достоверно чаще наблюдаются инфекционные и метаболические поражения органов мочевыделительной системы
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Поэтому актуальным является поиск ранних и достоверных маркеров поражения ткани почек. В настоящее время наиболее перспективными ранними маркерами ОПП считаются липокалин-2 и цистатин С в сыворотке крови [12].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    9228
    Prefix
    Поэтому актуальным является поиск ранних и достоверных маркеров поражения ткани почек. В настоящее время наиболее перспективными ранними маркерами ОПП считаются липокалин-2 и цистатин С в сыворотке крови
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Липокалин-2, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов (NGAL), синтезируется многими тканями, активируется при воспалении и считается одним из маркеров ОПП. Цистатин С (Cys-C) – негликозилированный белок, ингибитор цистеиновых протеиназ, с постоянной скоростью синтезируется всеми клетками, содержащими ядра, свободно фильтруется через клубочковую мембрану, полностью метаболи
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9793
    Prefix
    Цистатин С (Cys-C) – негликозилированный белок, ингибитор цистеиновых протеиназ, с постоянной скоростью синтезируется всеми клетками, содержащими ядра, свободно фильтруется через клубочковую мембрану, полностью метаболизируется в почках, не секретируется проксимальными почечными канальцами. Чем тяжелее ренальная патология, тем хуже Cys-C метаболизируется в почках
    Exact
    [12, 13]
    Suffix
    . Цель исследования. Определить изменения показателей уровня липокалина 2 и цистатина С в моче при различных степенях ОПП и выявить возможность терапевтической коррекции нарушений метаболизма почечной ткани.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    16864
    Prefix
    Повышенные их показатели сохраняются дольше, чем повышенный уровень креатинина в плазме крови, что может быть использовано для оценки степени восстановления почечной паренхимы. Считается, что вариант классификации ОПП у новорожденных по шкале nRIFLE отражает степень повреждения ткани почек в неонатальный период
    Exact
    [10, 14, 15]
    Suffix
    . Вместе с тем, мы не обнаружили достоверных изменений уровней цистатина С и липокалина-2 в моче при ОПП 1 стадии, что может свидетельствовать о необходимости дальнейшей проработки данной классификации [15].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17080
    Prefix
    Вместе с тем, мы не обнаружили достоверных изменений уровней цистатина С и липокалина-2 в моче при ОПП 1 стадии, что может свидетельствовать о необходимости дальнейшей проработки данной классификации
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Однако, несмотря на это, использование классификации ОПП по шкале nRIFLE в неонатальном периоде представляется более целесообразным, чем классификации, основанной на изменении уровня креатинина в сыворотке крови (KDIGO, 2012) [14], так как изменение цифр креатинина недостаточно отражает степень повреждения почечной паренхимы у новорожденных, особенно недоношенны
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17329
    Prefix
    Однако, несмотря на это, использование классификации ОПП по шкале nRIFLE в неонатальном периоде представляется более целесообразным, чем классификации, основанной на изменении уровня креатинина в сыворотке крови (KDIGO, 2012)
    Exact
    [14]
    Suffix
    , так как изменение цифр креатинина недостаточно отражает степень повреждения почечной паренхимы у новорожденных, особенно недоношенных детей. Вопросы стратификации тяжести ОПП у доношенных и недоношенных новорожденных по классификациям рRIFLE или nRIFLE еще не нашли своего окончательного решения [15].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    17659
    Prefix
    уровня креатинина в сыворотке крови (KDIGO, 2012) [14], так как изменение цифр креатинина недостаточно отражает степень повреждения почечной паренхимы у новорожденных, особенно недоношенных детей. Вопросы стратификации тяжести ОПП у доношенных и недоношенных новорожденных по классификациям рRIFLE или nRIFLE еще не нашли своего окончательного решения
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Учитывая ведущую роль гипоксии в патогенезе подавляющего числа случаев ОПП, развивающегося в период новорожденности, а также выявленный дефицит карнитина у детей с ОПП, представляется целесообразным использование препаратов Рис.3.
    (check this in PDF content)