The 15 reference contexts in paper A. Rumyantsev Sh., K. Vishnevsky A., А. Румянцев Ш., К. Вишневский А. (2015) “СКРИНИНГ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ДИАЛИЗНЫХ ЦЕНТРОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА // SCREENING OF PROTEIN-ENERGY WASTING IN PATIENTS OF ST PETERSBURG DIALYSIS CENTERS” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:6:p:34-38

  1. Start
    4354
    Prefix
    E-mail: rash.56@mail.ru ВВЕДЕНИЕ Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) представляет одну из важных проблем современной медицины. Распространенность БЭН среди госпитализированных пациентов, независимо от основного заболевания и возраста, в среднем, составляет около 30%
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Хроническая болезнь почек (ХБП) является важнейшей среди неинфекционных причин развития недостаточности питания. Наиболее уязвимой в этом отношении когортой являются пациенты, получающие лечение программным гемодиализом (ГД), среди которых распространенность БЭН достигает 60–75% [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4645
    Prefix
    Хроническая болезнь почек (ХБП) является важнейшей среди неинфекционных причин развития недостаточности питания. Наиболее уязвимой в этом отношении когортой являются пациенты, получающие лечение программным гемодиализом (ГД), среди которых распространенность БЭН достигает 60–75%
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Актуальность данной темы определяется тем, что развитие БЭН оказывает значимое негативное воздействие на качество жизни пациентов с ХБП [3], а также увеличивает риск смерти на 27% [4]. Этому способствует ряд специфических именно для ХБП С5д причин, среди которых наиболее важны следующие [5]: • Уремическая интоксикация • Факторы, непосредственно связанные с процедурой ГД •
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4838
    Prefix
    Наиболее уязвимой в этом отношении когортой являются пациенты, получающие лечение программным гемодиализом (ГД), среди которых распространенность БЭН достигает 60–75% [2]. Актуальность данной темы определяется тем, что развитие БЭН оказывает значимое негативное воздействие на качество жизни пациентов с ХБП
    Exact
    [3]
    Suffix
    , а также увеличивает риск смерти на 27% [4]. Этому способствует ряд специфических именно для ХБП С5д причин, среди которых наиболее важны следующие [5]: • Уремическая интоксикация • Факторы, непосредственно связанные с процедурой ГД • Анорексия • Гормональные нарушения (гиперпаратиреоз, дефицит гормона D, инсулинорезистентность) • Увеличение основного обмена • Хроническое восп
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4882
    Prefix
    Наиболее уязвимой в этом отношении когортой являются пациенты, получающие лечение программным гемодиализом (ГД), среди которых распространенность БЭН достигает 60–75% [2]. Актуальность данной темы определяется тем, что развитие БЭН оказывает значимое негативное воздействие на качество жизни пациентов с ХБП [3], а также увеличивает риск смерти на 27%
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Этому способствует ряд специфических именно для ХБП С5д причин, среди которых наиболее важны следующие [5]: • Уремическая интоксикация • Факторы, непосредственно связанные с процедурой ГД • Анорексия • Гормональные нарушения (гиперпаратиреоз, дефицит гормона D, инсулинорезистентность) • Увеличение основного обмена • Хроническое воспаление • Метаболический ацидоз • Анемия • Ко
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5002
    Prefix
    Актуальность данной темы определяется тем, что развитие БЭН оказывает значимое негативное воздействие на качество жизни пациентов с ХБП [3], а также увеличивает риск смерти на 27% [4]. Этому способствует ряд специфических именно для ХБП С5д причин, среди которых наиболее важны следующие
    Exact
    [5]
    Suffix
    : • Уремическая интоксикация • Факторы, непосредственно связанные с процедурой ГД • Анорексия • Гормональные нарушения (гиперпаратиреоз, дефицит гормона D, инсулинорезистентность) • Увеличение основного обмена • Хроническое воспаление • Метаболический ацидоз • Анемия • Коморбидность Необходимый для диализного пациента характер питания достаточно хорошо изучен и разъясняется больно
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5421
    Prefix
    • Факторы, непосредственно связанные с процедурой ГД • Анорексия • Гормональные нарушения (гиперпаратиреоз, дефицит гормона D, инсулинорезистентность) • Увеличение основного обмена • Хроническое воспаление • Метаболический ацидоз • Анемия • Коморбидность Необходимый для диализного пациента характер питания достаточно хорошо изучен и разъясняется больному медицинским персоналом
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Однако, несмотря на это, в силу вышеперечисленных причин с течением времени у многих пациентов БЭН все же развивается. Для скрининга БЭН предложено несколько диагностических шкал (Рекомендации Европейской Ассоциации Клинического Питания, (ESPEN): • Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) для взрослых [8] • Nutritional Risk Screening для взрослых [9].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5742
    Prefix
    Однако, несмотря на это, в силу вышеперечисленных причин с течением времени у многих пациентов БЭН все же развивается. Для скрининга БЭН предложено несколько диагностических шкал (Рекомендации Европейской Ассоциации Клинического Питания, (ESPEN): • Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) для взрослых
    Exact
    [8]
    Suffix
    • Nutritional Risk Screening для взрослых [9]. • Initial Screening in Mini Nutritional Assessment (MNAr) для пожилых [10] • Nottingham screening tool [11]. Их объединяют такие показатели, как индекс массы тела (ИМТ) менее 20,5 кг/м2 и снижение массы тела более чем на 5% за период более 3 мес.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5787
    Prefix
    Для скрининга БЭН предложено несколько диагностических шкал (Рекомендации Европейской Ассоциации Клинического Питания, (ESPEN): • Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) для взрослых [8] • Nutritional Risk Screening для взрослых
    Exact
    [9]
    Suffix
    . • Initial Screening in Mini Nutritional Assessment (MNAr) для пожилых [10] • Nottingham screening tool [11]. Их объединяют такие показатели, как индекс массы тела (ИМТ) менее 20,5 кг/м2 и снижение массы тела более чем на 5% за период более 3 мес.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    5862
    Prefix
    Для скрининга БЭН предложено несколько диагностических шкал (Рекомендации Европейской Ассоциации Клинического Питания, (ESPEN): • Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) для взрослых [8] • Nutritional Risk Screening для взрослых [9]. • Initial Screening in Mini Nutritional Assessment (MNAr) для пожилых
    Exact
    [10]
    Suffix
    • Nottingham screening tool [11]. Их объединяют такие показатели, как индекс массы тела (ИМТ) менее 20,5 кг/м2 и снижение массы тела более чем на 5% за период более 3 мес. В некоторых учитывают снижение потребления пищи, наличие тяжелых состояний (травмы, цирроз печени, ХОБЛ III–IV стадий, осложненное течение сахарного диабета, метастатический рак, инсульт, тяжелая пнев
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5894
    Prefix
    Для скрининга БЭН предложено несколько диагностических шкал (Рекомендации Европейской Ассоциации Клинического Питания, (ESPEN): • Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) для взрослых [8] • Nutritional Risk Screening для взрослых [9]. • Initial Screening in Mini Nutritional Assessment (MNAr) для пожилых [10] • Nottingham screening tool
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Их объединяют такие показатели, как индекс массы тела (ИМТ) менее 20,5 кг/м2 и снижение массы тела более чем на 5% за период более 3 мес. В некоторых учитывают снижение потребления пищи, наличие тяжелых состояний (травмы, цирроз печени, ХОБЛ III–IV стадий, осложненное течение сахарного диабета, метастатический рак, инсульт, тяжелая пневмония, госпитализация в отделе
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6438
    Prefix
    В некоторых учитывают снижение потребления пищи, наличие тяжелых состояний (травмы, цирроз печени, ХОБЛ III–IV стадий, осложненное течение сахарного диабета, метастатический рак, инсульт, тяжелая пневмония, госпитализация в отделение интенсивной терапии), снижение мобильности, наличие деменции. Коморбидность учитывается лишь шкале Malnutrition-Infl ammation Score (MIS)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Однако в ее состав входят еще 9 показателей, что делает ее не вполне удобной для скрининга. Во избежание различного толкования термина Международное общество по питанию и метаболизму при заболеваниях почек (International Society of Renal Nutrition and Metabolism) выделило 4 группы диагностических критериев [13]: 1.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    6754
    Prefix
    Во избежание различного толкования термина Международное общество по питанию и метаболизму при заболеваниях почек (International Society of Renal Nutrition and Metabolism) выделило 4 группы диагностических критериев
    Exact
    [13]
    Suffix
    : 1. Диетарные: Потребление белка менее 0,8 г/кг/сут Калорийность менее 25 ккал/кг/сут 2. Биохимические: Альбумин сыворотки крови менее 38 г/л Преальбумин сыворотки крови менее 300 мг/л Холестерин сыворотки крови менее 2,6 ммоль/л Креатинин сыворотки крови до ГД менее 880 мкмоль/л 3.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8228
    Prefix
    заболевание в течение последних 3 мес • СПИД У всех больных было проведено традиционное клинико-лабораторное обследование, включавшее определение сывороточных концентраций креатинина, мочевины, электролитов, общего белка, альбумина, интактного паратиреоидного гормона (иПТГ), холестерина, СРБ, клинического анализа крови. Показатель адекватности диализа определяли по формуле
    Exact
    [14]
    Suffix
    : Kt/V = -Ln (R – 0,008*t) + (4 – 3,5*R)*UF/W, где Ln – натуральный логарифм; R – отношение постдиализной к преддиализной концентрации мочевины t – длительность диализа в часах; UF – объем ультрафильтрации в литрах и W – масса тела после диализа.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8583
    Prefix
    диализа определяли по формуле [14]: Kt/V = -Ln (R – 0,008*t) + (4 – 3,5*R)*UF/W, где Ln – натуральный логарифм; R – отношение постдиализной к преддиализной концентрации мочевины t – длительность диализа в часах; UF – объем ультрафильтрации в литрах и W – масса тела после диализа. Величину нормализованной скорости катаболизма белка вычисляли в соответствии с рекомендациями K/DOQI
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле: ИМТ, кг/м2= масса тела после ГД, кг/(рост, м)2. Статистический анализ полученных результатов проводили с использованием специализированного пакета прикладных программ SPSS Statistics 17.0 (SPSS: «An IBM Company», США).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    18107
    Prefix
    При величине последнего более 6 баллов предполагается БЭН и применяется дополнительное обследование в соответствии с рекомендациями Международного общества по питанию и метаболизму при заболеваниях почек (International Society of Renal Nutrition and Metabolism)
    Exact
    [13]
    Suffix
    для определения типа БЭН и планирования комплекса лечебных мероприятий. При уровне креатинина в сыворотке крови менее 880 мкмоль/л следует сразу переходить к дообследованию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведение скрининга БЭН у пациентов с ХБП, получающих лечение программным ГД, может быть основано на использовании традиционно и регулярно определяемого показателя – уровня креатинина в сыв
    (check this in PDF content)