The 15 reference contexts in paper E. Lapina S., M. Batiushin M., K. Gurzhieva S., E. Nasser Jel’Din S., Е. Лапина С., М. Батюшин М., К. Гуржиева С., Е. Нассер Эль Дин С. (2015) “Метаболизм железа и гепсидина у пациентов с хронической болезнью почек 5д стадии // Iron and gepsidin metabolism in patients with chronic kidney disease 5d stage” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:5:p:81-85

  1. Start
    5268
    Prefix
    Тел.: +7 (863) 224-23-57, e-mail: ekaterina_s_lazareva@mail.ru ВВЕДЕНИЕ Результаты проведенных эпидемиологических исследований в России показали, что в настоящее время отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), в том числе ее терминальной стадией, требующей проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ)
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Являясь осложнением ХБП, анемия ухудшает качество жизни пациентов, вызывая снижение их работоспособности, толерантности к физической нагрузке, нарушение когнитивных функций [2, 3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5466
    Prefix
    время отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), в том числе ее терминальной стадией, требующей проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ) [1]. Являясь осложнением ХБП, анемия ухудшает качество жизни пациентов, вызывая снижение их работоспособности, толерантности к физической нагрузке, нарушение когнитивных функций
    Exact
    [2, 3]
    Suffix
    . Кроме того, анемия выступает в качестве предиктора развития гипертрофии левого желудочка, ишемической болезни сердца, ассоциируется с ростом кардиоваскулярных осложнений и числа госпитализаций [4–7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5676
    Prefix
    Кроме того, анемия выступает в качестве предиктора развития гипертрофии левого желудочка, ишемической болезни сердца, ассоциируется с ростом кардиоваскулярных осложнений и числа госпитализаций
    Exact
    [4–7]
    Suffix
    . Распространенность анемии прямо коррелирует со стадией ХБП. Снижение гемоглобина наблюдается у 5% пациентов с ХБП 1–2 стадий, у 15–20% – с 3-й стадией, у 50–55% пациентов – с 4-й стадией и у 80% – с 5-й стадией [8, 9].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5906
    Prefix
    Распространенность анемии прямо коррелирует со стадией ХБП. Снижение гемоглобина наблюдается у 5% пациентов с ХБП 1–2 стадий, у 15–20% – с 3-й стадией, у 50–55% пациентов – с 4-й стадией и у 80% – с 5-й стадией
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Развитие анемии при ХБП является мультифакторным процессом, включающим следующие механизмы: снижение почками продукции эритропоэтина, дефицит и нарушение метаболизма микронутриентов (железа, фолиевой кислоты, цианкобаламина), острые и хронические кровопотери, гемолиз, алюминиевая интоксикация при проведении гемодиализа (ГД), супрессивное действие уремических токсинов на к
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6460
    Prefix
    и нарушение метаболизма микронутриентов (железа, фолиевой кислоты, цианкобаламина), острые и хронические кровопотери, гемолиз, алюминиевая интоксикация при проведении гемодиализа (ГД), супрессивное действие уремических токсинов на костномозговые эритроидные предшественники, воспаление, коморбидные состояния, лекарственные препараты, белково-энергетическая недостаточность и др.
    Exact
    [10]
    Suffix
    . На сегодняшний день остаются открытыми вопросы взаимосвязи патогенетических факторов анемии при ХБП в общем и обмена железа в частности. В процессе регуляции гомеостаза железа принимают участие ряд белков, обеспечивающих его всасывание, транспорт, депонирование.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6877
    Prefix
    В процессе регуляции гомеостаза железа принимают участие ряд белков, обеспечивающих его всасывание, транспорт, депонирование. Однако роль универсального регулятора метаболизма железа принадлежит гепсидину. Впервые данный белок описан С.Н. Park и соавт.
    Exact
    [11]
    Suffix
    в моче, причем были отмечены его антибактериальные свойства. Позже С. Pigeon и соавт. [12] показали связь гепсидина с метаболизмом железа. Дальнейшие исследования это подтвердили и обозначили роль гепсидина как отрицательного регулятора железа: связываясь с ферропортином, переносчиком железа в энтероцитах, макрофагах, гепсидин блокирует абсорбцию железа в кишечнике и его моб
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6968
    Prefix
    Однако роль универсального регулятора метаболизма железа принадлежит гепсидину. Впервые данный белок описан С.Н. Park и соавт. [11] в моче, причем были отмечены его антибактериальные свойства. Позже С. Pigeon и соавт.
    Exact
    [12]
    Suffix
    показали связь гепсидина с метаболизмом железа. Дальнейшие исследования это подтвердили и обозначили роль гепсидина как отрицательного регулятора железа: связываясь с ферропортином, переносчиком железа в энтероцитах, макрофагах, гепсидин блокирует абсорбцию железа в кишечнике и его мобилизации из депо, следовательно, снижается уровень железа в плазме крови [13].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7352
    Prefix
    Дальнейшие исследования это подтвердили и обозначили роль гепсидина как отрицательного регулятора железа: связываясь с ферропортином, переносчиком железа в энтероцитах, макрофагах, гепсидин блокирует абсорбцию железа в кишечнике и его мобилизации из депо, следовательно, снижается уровень железа в плазме крови
    Exact
    [13]
    Suffix
    . С учетом вышеизложенного целью нашей работы явилось исследование показателей феррокинетики и влияющих на них факторов у пациентов с ХБП, получающих программный ГД. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ В исследование были включены 100 пациентов в возрасте 53,4±15,8 года с ХБП С5Д стадии, среди них 51 женщина и 49 мужчин, средний возраст которых составил 55,4±16,9 года и 51,5±14,6 года соответ
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9028
    Prefix
    ЭТК железа рассчитывалась по формуле ЭТК=(КТр·Кж)/ (Кж+НЖСС), г/л, где КТр - концентрация трансферрина (г/л); Кж - концентрация сывороточного железа (мкмоль/л); НЖСС – ненасыщенная железосвязываюшая способность (мкмоль/л)
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Таблица 1 Распределение пациентов по полу и основной патологии почек, приведшей к терминальной почечной недостаточности (абс.) ГНДНХГНХТИНАДПКБПДругие нефропатииВсего Женщины/мужчины, человек7/27/812/2010/58/47/1051/49 Возраст, лет62,8±8,755,5±12,147±16,755,8±18,656±9,854,9±18,153,4±15,8 Примечание.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    11604
    Prefix
    Степень выраженности анемического синдрома верифицировали по содержанию гемоглобина: уровень гемоглобина более 115 г/л для женщин,135 г/л для мужчин и 120 г/л для лиц старше 70 лет расценивали как нормальный
    Exact
    [15]
    Suffix
    , показатели менее нормы, но более 90 г/л соответствовал I степени анемии, 70–90 г/л – II степени, менее 70 г/л – III степени. Распределение по степени тяжести анемии было следующим: нормальный уровень гемоглобина определяли у 11 больных, анемия I степени выявлена у 60 больных, II степени – у 23 больных, III степени – у 6 больных.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    14569
    Prefix
    Уровень гепсидина прямо коррелировал с длительностью ГД. Обратные связи были установлены между гепсидином и флюктуацией гемоглобина в течение 3 и 6 мес, являющейся достоверным предиктором риска смерти
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Также отрицательная корреляция выявлена между гепсидином и флюктуацией дозы эритропоэтина за 3, 6 и 12 мес. ОБСУЖДЕНИЕ В ходе проведенного исследования анемия выявлена у большинства пациентов, что соответствует общемировым и российским данным [1,17].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14823
    Prefix
    Также отрицательная корреляция выявлена между гепсидином и флюктуацией дозы эритропоэтина за 3, 6 и 12 мес. ОБСУЖДЕНИЕ В ходе проведенного исследования анемия выявлена у большинства пациентов, что соответствует общемировым и российским данным
    Exact
    [1,17]
    Suffix
    . При этом установлена взаимосвязь между уровнем гемоглобина и показателем Kt/v, т.е. качеством ГД: адекватный ГД сопряжен с лучшими показателями гемоглобина. Также показана взаимосвязь между проводимой в течение 12 мес антианемической терапией эритропоэтинами и препаратами железа и содержанием гемоглобина.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15918
    Prefix
    сывороточного железа и ЭТК железа, у больных с III степенью анемии эти параметры возрастали, что может быть связано с усилением проводимой антианемической терапии в виде увеличения дозы препарата железа. Ферритин и гепсидин нарастали по мере усиления анемического синдрома, что обусловлено участием данных белков не только в регуляции обмена железа, но и в воспалительном процессе
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Прямая корреляционная взаимосвязь была отмечена между уровнем гемоглобина и транспортным пулом железа: насыщением трансферрина и ЭТК железа, что с учетом наличия прямой корреляции с уровнем общего белка и альбумина может говорить о комплексном нарушении синтеза белка на фоне синдрома белково-энергетической недостаточности [19].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    16255
    Prefix
    Прямая корреляционная взаимосвязь была отмечена между уровнем гемоглобина и транспортным пулом железа: насыщением трансферрина и ЭТК железа, что с учетом наличия прямой корреляции с уровнем общего белка и альбумина может говорить о комплексном нарушении синтеза белка на фоне синдрома белково-энергетической недостаточности
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Уровень гепсидина коррелировал с длительностью ГД в группе больных, получавших заместительную почечную терапию более 12 мес, что может быть обусловлено наличием хронического воспаления на фоне бионесовместимости диализных мембран [20].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16504
    Prefix
    Уровень гепсидина коррелировал с длительностью ГД в группе больных, получавших заместительную почечную терапию более 12 мес, что может быть обусловлено наличием хронического воспаления на фоне бионесовместимости диализных мембран
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Кроме того, установленная отрицательная связь между гепсидином и флюктуацией дозы эритропоэтина говорит о роли данного белка в регуляции ответа на эритропоэз-стимулирующую терапию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Уровень гемоглобина у пациентов с ХБП С5Д стадии зависит от качества проводимой заместительной почечной терапии, транспортного пула железа и флюктуации дозы эритропоэтинов.
    (check this in PDF content)