The 48 reference contexts in paper M. Tilouche A., M. Komissarov I., N. Savenkova D., М. Тилуш А., М. Комиссаров И., Н. Савенкова Д. (2015) “Особенности MID-AORTIC синдрома у детей (обзор литературы) // Mid-aortic syndrome features in children (literature review)” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:3:p:44-50

  1. Start
    1816
    Prefix
    Актуальность проблемы MAS у детей обусловлена развитием тяжелой артериальной гипертензии вследствие сужения брюшного отдела аорты и стеноза почечных артерий, рефрактерной к терапии гипотензивными препаратами, угрозой развития гипертонической энцефалопатии, сердечной недостаточности и инсульта
    Exact
    [1–9]
    Suffix
    . Термин Middle-аortic Syndrome введен P.K.Sen и соавт. в 1963 году для обозначения сужения брюшного отдела аорты и стеноза ее основных ветвей [6]. В литературе используется терминология: Middle aortic syndrome, Mid-aortic syndrome, idiopathic Mid-aortic syndrome [5–7].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    1964
    Prefix
    тяжелой артериальной гипертензии вследствие сужения брюшного отдела аорты и стеноза почечных артерий, рефрактерной к терапии гипотензивными препаратами, угрозой развития гипертонической энцефалопатии, сердечной недостаточности и инсульта [1–9]. Термин Middle-аortic Syndrome введен P.K.Sen и соавт. в 1963 году для обозначения сужения брюшного отдела аорты и стеноза ее основных ветвей
    Exact
    [6]
    Suffix
    . В литературе используется терминология: Middle aortic syndrome, Mid-aortic syndrome, idiopathic Mid-aortic syndrome [5–7]. MAS у детей характеризуется протяженным или сегментарным сужением брюшного отдела аорты (реже дистального отдела грудной аорты), который сочетается с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий (более 90%), со стенозом чревного ствола, верхней и
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2090
    Prefix
    Термин Middle-аortic Syndrome введен P.K.Sen и соавт. в 1963 году для обозначения сужения брюшного отдела аорты и стеноза ее основных ветвей [6]. В литературе используется терминология: Middle aortic syndrome, Mid-aortic syndrome, idiopathic Mid-aortic syndrome
    Exact
    [5–7]
    Suffix
    . MAS у детей характеризуется протяженным или сегментарным сужением брюшного отдела аорты (реже дистального отдела грудной аорты), который сочетается с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий (более 90%), со стенозом чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий (более 35%), проявляющийся стабильно тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к медика
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2508
    Prefix
    протяженным или сегментарным сужением брюшного отдела аорты (реже дистального отдела грудной аорты), который сочетается с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий (более 90%), со стенозом чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий (более 35%), проявляющийся стабильно тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к медикаментозной терапии
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Впервые P.K.Sen и соавт. (1963) описали типичную локализацию сужения аорты при MAS: наддиафрагмальное сужение (supradiaphragmatic), поддиафрагмальное сужение (infradiaphragmatic), в области бифуркации аорты (aortic bifurcation syndrome) [6] (рис.1).
    (check this in PDF content)

  5. Start
    2759
    Prefix
    Впервые P.K.Sen и соавт. (1963) описали типичную локализацию сужения аорты при MAS: наддиафрагмальное сужение (supradiaphragmatic), поддиафрагмальное сужение (infradiaphragmatic), в области бифуркации аорты (aortic bifurcation syndrome)
    Exact
    [6]
    Suffix
    (рис.1). MAS включает сужение брюшного отдела аорты и ее ветвей (почечных артерий, чревной, верхней и нижней брыжеечной артерий) [1–10]. Leriche синдром обусловлен окклюзией в области бифуркационной части аорты (гипоплазия, неспецифический аортоартериит, атеросклероз, тромбоз и др) и подвздошных артерий, чаще встречается у мужчин 40–60 лет, проявляется перемежающе
    (check this in PDF content)

  6. Start
    2892
    Prefix
    Впервые P.K.Sen и соавт. (1963) описали типичную локализацию сужения аорты при MAS: наддиафрагмальное сужение (supradiaphragmatic), поддиафрагмальное сужение (infradiaphragmatic), в области бифуркации аорты (aortic bifurcation syndrome) [6] (рис.1). MAS включает сужение брюшного отдела аорты и ее ветвей (почечных артерий, чревной, верхней и нижней брыжеечной артерий)
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Leriche синдром обусловлен окклюзией в области бифуркационной части аорты (гипоплазия, неспецифический аортоартериит, атеросклероз, тромбоз и др) и подвздошных артерий, чаще встречается у мужчин 40–60 лет, проявляется перемежающейся хромотой, болями в икроножных мышцах при ходьбе, в дальнейшем гипотрофией мышц и язвенно-некротическим изменением кожи, выслуш
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3436
    Prefix
    тромбоз и др) и подвздошных артерий, чаще встречается у мужчин 40–60 лет, проявляется перемежающейся хромотой, болями в икроножных мышцах при ходьбе, в дальнейшем гипотрофией мышц и язвенно-некротическим изменением кожи, выслушивается шум над бедренной артерией в паховом сгибе, по ходу подвздошной артерии и над брюшной частью аорты. Анатомический тип MAS классифицируют
    Exact
    [5]
    Suffix
    как: 1) супраренальный (начинается выше чревной артерии или верхней брыжеечной артерии), 2) интраренальный (начинается на уровне или выше почечных артерий, но ниже верхней брыжеечной артерии), 3) инфраренальный (начинается ниже почечных артерий).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    3927
    Prefix
    артерии или верхней брыжеечной артерии), 2) интраренальный (начинается на уровне или выше почечных артерий, но ниже верхней брыжеечной артерии), 3) инфраренальный (начинается ниже почечных артерий). По данным литературы, в этиологической структуре MAS у детей идиопатический составляет 61–64%, при других заболеваниях (наследственные синдромы, тромбоз, внешнее сжатие) – 39–36%
    Exact
    [2–5, 7–10]
    Suffix
    . Большинство педиатрических случаев MAS являются идиопатическими, реже вторичными [5, 7]. Данные, касающиеся ассоциации Mid-aortic Syndrome с другими заболеваниями, приводит A. Tummolo и соавт. (2009) [2] (табл. 1).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4024
    Prefix
    По данным литературы, в этиологической структуре MAS у детей идиопатический составляет 61–64%, при других заболеваниях (наследственные синдромы, тромбоз, внешнее сжатие) – 39–36% [2–5, 7–10]. Большинство педиатрических случаев MAS являются идиопатическими, реже вторичными
    Exact
    [5, 7]
    Suffix
    . Данные, касающиеся ассоциации Mid-aortic Syndrome с другими заболеваниями, приводит A. Tummolo и соавт. (2009) [2] (табл. 1). Авторы в 36% диагностировали у детей с MAS ассоциированные заболевания.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    4154
    Prefix
    Большинство педиатрических случаев MAS являются идиопатическими, реже вторичными [5, 7]. Данные, касающиеся ассоциации Mid-aortic Syndrome с другими заболеваниями, приводит A. Tummolo и соавт. (2009)
    Exact
    [2]
    Suffix
    (табл. 1). Авторы в 36% диагностировали у детей с MAS ассоциированные заболевания. В последние годы в педиатрической нефрологической литературе появилось много публикаций по проблеме врожденных и приобретенных поражений брюшной аорты и ее ветвей у детей [1–10].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    4432
    Prefix
    Авторы в 36% диагностировали у детей с MAS ассоциированные заболевания. В последние годы в педиатрической нефрологической литературе появилось много публикаций по проблеме врожденных и приобретенных поражений брюшной аорты и ее ветвей у детей
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . E.D. Brewer (2009) [10] в систематике реноваскулярных и сердечно-сосудистых причин нефрогенной артериальной гипертензии у детей выделил MAS (табл. 2). MAS синдром рассматривается причиной реноваскулярной артериальной гипертензии у детей [1–10].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    4463
    Prefix
    В последние годы в педиатрической нефрологической литературе появилось много публикаций по проблеме врожденных и приобретенных поражений брюшной аорты и ее ветвей у детей [1–10]. E.D. Brewer (2009)
    Exact
    [10]
    Suffix
    в систематике реноваскулярных и сердечно-сосудистых причин нефрогенной артериальной гипертензии у детей выделил MAS (табл. 2). MAS синдром рассматривается причиной реноваскулярной артериальной гипертензии у детей [1–10].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    4696
    Prefix
    Brewer (2009) [10] в систематике реноваскулярных и сердечно-сосудистых причин нефрогенной артериальной гипертензии у детей выделил MAS (табл. 2). MAS синдром рассматривается причиной реноваскулярной артериальной гипертензии у детей
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Клинический симптомокомплекс при MAS у детей: головная боль, артериальная гипертензия, не купируемая 2 гипотензивными препаратами и более, боли в животе, выслушиваемый шум над брюшной аортой и межлопаточной области, ишемический инсульт [1–8].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    4963
    Prefix
    Клинический симптомокомплекс при MAS у детей: головная боль, артериальная гипертензия, не купируемая 2 гипотензивными препаратами и более, боли в животе, выслушиваемый шум над брюшной аортой и межлопаточной области, ишемический инсульт
    Exact
    [1–8]
    Suffix
    . Артериальная гипертензия при MAS у детей является стабильно тяжелой, трудно корригируемой даже несколькими антигипертензивными препаратами. В соответствии с предложенной J.T. Flynn и соавт. (2014) [11] пересмотренной классификацией, при MAS синдроме у детей чаще устанавливают тяжелую стабильную Рис. 1.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    5180
    Prefix
    Артериальная гипертензия при MAS у детей является стабильно тяжелой, трудно корригируемой даже несколькими антигипертензивными препаратами. В соответствии с предложенной J.T. Flynn и соавт. (2014)
    Exact
    [11]
    Suffix
    пересмотренной классификацией, при MAS синдроме у детей чаще устанавливают тяжелую стабильную Рис. 1. Схематическое изображение локализации сужения аорты по P.K. Sen и соавт. (1963) [6]. 1)синдром Дуги (арки) аорты (Martorell или синдром Такаясу) 2)Middle aortic синдром «наддиафрагмальный» 3)Middle aortic синдром «поддиафрагмальный» 4)синдром бифуркации аорты (Leriche синдром)
    (check this in PDF content)

  16. Start
    5368
    Prefix
    Flynn и соавт. (2014) [11] пересмотренной классификацией, при MAS синдроме у детей чаще устанавливают тяжелую стабильную Рис. 1. Схематическое изображение локализации сужения аорты по P.K. Sen и соавт. (1963)
    Exact
    [6]
    Suffix
    . 1)синдром Дуги (арки) аорты (Martorell или синдром Такаясу) 2)Middle aortic синдром «наддиафрагмальный» 3)Middle aortic синдром «поддиафрагмальный» 4)синдром бифуркации аорты (Leriche синдром) Таблица 1 Ассоциированные данные по MAS у 36 детей (A.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    5780
    Prefix
    (арки) аорты (Martorell или синдром Такаясу) 2)Middle aortic синдром «наддиафрагмальный» 3)Middle aortic синдром «поддиафрагмальный» 4)синдром бифуркации аорты (Leriche синдром) Таблица 1 Ассоциированные данные по MAS у 36 детей (A. Tummolo et al., 2009)
    Exact
    [2]
    Suffix
    Сопутствующие синдромы: Количество (%), n=36 Количество (%) пациентов с опухолевыми поражениями Neurofibromatosis type 17 (19)3 (43) (зрительного нерва глиомы, волосовидная астроцитома, нейрофиброма) William's syndrome3 (8)0 (0) Hypomelanosis of Ito1 (3)0 (0) Feuerstein-Mims syndrome1 (3)1 (100) (дермолипома) Chromosome 10 abnormality 1 (3)0 (0) Non-syndromic children23 (64)3
    (check this in PDF content)

  18. Start
    6438
    Prefix
    ) William's syndrome3 (8)0 (0) Hypomelanosis of Ito1 (3)0 (0) Feuerstein-Mims syndrome1 (3)1 (100) (дермолипома) Chromosome 10 abnormality 1 (3)0 (0) Non-syndromic children23 (64)3 (13) (нейробластома, врожденная инфантильная фибросаркома, забрюшинная тератома) артериальную гипертензию с риском повреждения органов-мишеней, что определяет неблагоприятной прогноз (табл. 3)
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Классификация артериальной гипертензии у детей, предложенная J.T. Flynn, S.R. Daniels, L.L. Hayman и соавт. (2014), является, безусловно, прогрессивной и практичной для педиатрической нефрологии.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    7504
    Prefix
    Использование новой технологии КТ 3-D может снизить потребность в инвазивной ангиографии, но, как считают C.B. Sethna и соавт. (2008), в настоящее время ангиография должна быть использована для диагностики MAS у детей и определения стратегии ангиопластики и/или хирургического лечения
    Exact
    [7]
    Suffix
    . MAS у детей протекает со стабильно тяжелой артериальной гипертензией (94%), развитием почечной недостаточности (4%) и кишечной ишемии (1%) [7]. Гипертоническая энцефалопатия, мозговой инсульт, кардиопатия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность развиваются в 50% в третьем или четвертом десятилетии у пациентов с MAS [3, 5].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    7648
    Prefix
    Sethna и соавт. (2008), в настоящее время ангиография должна быть использована для диагностики MAS у детей и определения стратегии ангиопластики и/или хирургического лечения [7]. MAS у детей протекает со стабильно тяжелой артериальной гипертензией (94%), развитием почечной недостаточности (4%) и кишечной ишемии (1%)
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Гипертоническая энцефалопатия, мозговой инсульт, кардиопатия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность развиваются в 50% в третьем или четвертом десятилетии у пациентов с MAS [3, 5].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    7850
    Prefix
    Гипертоническая энцефалопатия, мозговой инсульт, кардиопатия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность развиваются в 50% в третьем или четвертом десятилетии у пациентов с MAS
    Exact
    [3, 5]
    Suffix
    . Как отмечают A. Izraelit и соавт. (2012), недоношенные дети с диагнозом MAS имеют очень плохой прогноз [4]. Авторы у двоих недоношенных детей с MAS с локализацией сужения в брюшном отделе (1) и грудном отделе аорты (1), проявляющимся тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к четырем гипотензивным препаратам, констатировали летальный исход вследствие геморрагического инсульта
    (check this in PDF content)

  22. Start
    7961
    Prefix
    Гипертоническая энцефалопатия, мозговой инсульт, кардиопатия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность развиваются в 50% в третьем или четвертом десятилетии у пациентов с MAS [3, 5]. Как отмечают A. Izraelit и соавт. (2012), недоношенные дети с диагнозом MAS имеют очень плохой прогноз
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Авторы у двоих недоношенных детей с MAS с локализацией сужения в брюшном отделе (1) и грудном отделе аорты (1), проявляющимся тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к четырем гипотензивным препаратам, констатировали летальный исход вследствие геморрагического инсульта [4].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    8253
    Prefix
    Авторы у двоих недоношенных детей с MAS с локализацией сужения в брюшном отделе (1) и грудном отделе аорты (1), проявляющимся тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к четырем гипотензивным препаратам, констатировали летальный исход вследствие геморрагического инсульта
    Exact
    [4]
    Suffix
    . Опыт лечения MAS у детей представлен в педиатрической литературе [2, 3, 5, 8, 9, 12–18]. Лечение детей с при MAS и реноваскулярной артериальной гипертензией включает медикаментозную антигипертензивную терапию, которая не дает положительного эффекта, поэтому ангиопластика и/или реконструктивная хирургическая операция требуются для того, чтобы достигнуть нормализации а
    (check this in PDF content)

  24. Start
    8331
    Prefix
    Авторы у двоих недоношенных детей с MAS с локализацией сужения в брюшном отделе (1) и грудном отделе аорты (1), проявляющимся тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к четырем гипотензивным препаратам, констатировали летальный исход вследствие геморрагического инсульта [4]. Опыт лечения MAS у детей представлен в педиатрической литературе
    Exact
    [2, 3, 5, 8, 9, 12–18]
    Suffix
    . Лечение детей с при MAS и реноваскулярной артериальной гипертензией включает медикаментозную антигипертензивную терапию, которая не дает положительного эффекта, поэтому ангиопластика и/или реконструктивная хирургическая операция требуются для того, чтобы достигнуть нормализации артериального давления, предотвратить повреждение органов-мишеней [2–5, 7–17].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    8719
    Prefix
    Лечение детей с при MAS и реноваскулярной артериальной гипертензией включает медикаментозную антигипертензивную терапию, которая не дает положительного эффекта, поэтому ангиопластика и/или реконструктивная хирургическая операция требуются для того, чтобы достигнуть нормализации артериального давления, предотвратить повреждение органов-мишеней
    Exact
    [2–5, 7–17]
    Suffix
    . Медикаментозная гипотензивная терапия рассматривается как дополнение к терапии у детей с реноваскулярной артериальной гипертензией после успешных ангиопластики и/или хирургической операции [11].
    (check this in PDF content)

  26. Start
    8923
    Prefix
    поэтому ангиопластика и/или реконструктивная хирургическая операция требуются для того, чтобы достигнуть нормализации артериального давления, предотвратить повреждение органов-мишеней [2–5, 7–17]. Медикаментозная гипотензивная терапия рассматривается как дополнение к терапии у детей с реноваскулярной артериальной гипертензией после успешных ангиопластики и/или хирургической операции
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Следует отметить, что нельзя назначать ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II у детей с реноваскулярной артериальной гипертензией при стенозе обеих почечных артерий, стенозе почечной артерии единственной почки.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    9419
    Prefix
    Стратегия терапия MAS у детей при Mid-aortic синдроме, стенозе почечных артерий включает эндоваскулярную баллонную ангиопластику, стентирование, признавая то, что с ростом детей понадобится повторное вмешательство, радикальная хирургическая коррекция
    Exact
    [2–5,10,12–18]
    Suffix
    . У детей с MAS и стенозом почечных артерий применяют баллонную ангиопластику, стентирование и/или хирургическое вмешательство (аорто-аортальное шунтирование, почечная аутотрансплантация).
    (check this in PDF content)

  28. Start
    10062
    Prefix
    Малоинвазивные баллонная ангиопластика и стентирование почечных артерий у детей с реноваскулрной артериальной гиперТаблица 2 Реноваскулярные и сердечно-сосудистые причины артериальной гипертензии (E.D. Brewer, 2009)
    Exact
    [10]
    Suffix
    Собственно заболевание почечной артерии Фибромускулярная дисплазия Фиброзно-мышечная дисплазия интимы (нейрофиброматоз 1-го типа, синдром Вильямса) Артерииты (синдромы Kawasaki, Takayasu, Moyamoya disease) Стеноз почечной артерии трансплантата Хроническая почечная нефропатия трансплантата Новорожденные с катетеризацией пупочных сосудов Артериальный или венозны
    (check this in PDF content)

  29. Start
    12526
    Prefix
    Также стентирование может вызывать технические сложности при последующем аорто-аортальном шунтировании. У детей следует ограничиться баллонной ангиопластикой, только при отсутствии ее эффективности после нескольких процедур решать вопрос об установке стента или хирургической коррекции
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Аорто-аортальное шунтирование, как реконструктивное хирургическое вмешательство, сопряжено с высоким риском спинальных и геморрагических осложнений у детей. Однако при высоком градиенте инвазивного давления (выше 20 мм рт. ст.) на аорте выше отхождения почечных артерий больному показано хирургическое лечение.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    13106
    Prefix
    Tummolo и соавт. (2009) представили результаты ретроспективного анализа лечения Mid-aortic синдрома у 36 детей. Из 36 у 30 пациентов с MAS отмечен положительный эффект стентирования почечных артерий, ангиопластики, стентирования и дилатации аорты
    Exact
    [2]
    Suffix
    . D. Porras и соавт. (2013) оценили результаты лечения пятидесяти трех пациентов с MAS, средний возраст 6,7 года (от рождения до 28,7 года). Тридцати пяти пациентам (66%) были произведены инвазивная чрескожная ангиопластика (21), хирургическое вмешательство (5), ангиопластика и хирургическое вмешательство (9).
    (check this in PDF content)

  31. Start
    13820
    Prefix
    Не потребовалось повторного вмешаТаблица 3 Предлагаемая пересмотренная классификационная схема для уровней стабильной артериальной гипертензии у детей (J.T. Flynn, S.R. Daniels, L.L. Hayman et al., 2014)
    Exact
    [11]
    Suffix
    КлассификацияАД *Средней стабильной САД или ДАД † ‡ САД или ДАД при нагрузке, % ‡ § Нормальное АД< 90-й перцентили< 95-й перцентили<25 Гипертензия белого халата≥ 95-й перцентили< 95-й перцентили<25 Прегипертензия≥90-й перцентили или > 120/80 мм рт. ст. < 95-й перцентили≥25 Скрытая гипертензия< 95-й перцентили> 95-й перцентили≥25 Стабильная (устойчивая) гипертензия > 95-й перцентили>
    (check this in PDF content)

  32. Start
    14388
    Prefix
    < 95-й перцентили<25 Прегипертензия≥90-й перцентили или > 120/80 мм рт. ст. < 95-й перцентили≥25 Скрытая гипертензия< 95-й перцентили> 95-й перцентили≥25 Стабильная (устойчивая) гипертензия > 95-й перцентили> 95-й перцентили25–50 Тяжелая стабильная (устойчивая) гипертензия (с риском повреждения органовмишеней) > 95-й перцентили> 95-й перцентили>50 Примечание (J.T. Flynn et al, 2014)
    Exact
    [11]
    Suffix
    : % указывает перцентиль; АД – артериальное давление; САД – систолический артериальное давление; ДАД – диастолическое артериальное давление. * На основе «National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    14957
    Prefix
    The Fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents [Pediatrics 2004; 114:555–576]»; † на основании педиатрического норматива по данным суточного мониторирования АД (СМАД) в приложении таблицы А1-А4
    Exact
    [11]
    Suffix
    ; ‡ во время сна и/или бодрствования; § для пациентов с повышенной нагрузкой, но нормальным средним стабильным АД и офисным АД, которое либо нормальное (<90-й перцентили), либо повышенное (≥95-й перцентили), но конкретная классификация стабильного АД может базироваться на основе полученных данных и экспертного консенсуса.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    15884
    Prefix
    Некоторые клиницисты предпочитают использовать термин устойчивая артериальная гипертензия скорее, чем стабильная артериальная гипертензия. тельства пациентам после хирургической операции в 83% в течение 1 года и в 72% в течение 10 лет. В катамнезе 5,7 года (0.4-21.1) года у большинства пациентов (69%) отмечено нормальное артериальное давление
    Exact
    [5]
    Suffix
    . D. Porras и соавт. (2013) обобщили 30-летний опыт лечение MAS. Данные показывают, что сочетание медикаментозного, эндоваскулярного и хирургического лечения может привести к снижению артериальной гипертензии и поддержанию нормальной функции органов-мишеней даже у больных с тяжелой MAS [5].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    16202
    Prefix
    Данные показывают, что сочетание медикаментозного, эндоваскулярного и хирургического лечения может привести к снижению артериальной гипертензии и поддержанию нормальной функции органов-мишеней даже у больных с тяжелой MAS
    Exact
    [5]
    Suffix
    . А. Poupalou и соавт. (2013) доказали эффективность радикальной хирургической коррекции, включающей аорто-аортальное шунтирование и аутотрансплантацию обеих почек у девочки 3 лет с тяжелой артериальной гипертензии, обусловленной MAS.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    17268
    Prefix
    и лечебной ангиографии). тацию обеих почек, аорто-шунтирование между грудным и брюшным отделом аорты с помощью протеза-трансплантанта, реимплантации обеих почек на нормальных подвздошных артериях. В результате успешно проведенной операции у девочки (катамнез 2 года) сохранялось нормальное артериальное давление без применения гипотензивной терапии
    Exact
    [3]
    Suffix
    . М.И. Комиссаров и соавт. (2014) [8,18] сообщили о лечении двух детей с MAS, протекающим с тяжелой стабильной артериальной гипертензией. У одного мальчика, 17 лет, с нейрофиброматозом 1-го типа диагностированы сужение брюшного отдела аорты, двусторонний стеноз почечных артерий (рис. 2).
    (check this in PDF content)

  37. Start
    17304
    Prefix
    В результате успешно проведенной операции у девочки (катамнез 2 года) сохранялось нормальное артериальное давление без применения гипотензивной терапии [3]. М.И. Комиссаров и соавт. (2014)
    Exact
    [8,18]
    Suffix
    сообщили о лечении двух детей с MAS, протекающим с тяжелой стабильной артериальной гипертензией. У одного мальчика, 17 лет, с нейрофиброматозом 1-го типа диагностированы сужение брюшного отдела аорты, двусторонний стеноз почечных артерий (рис. 2).
    (check this in PDF content)

  38. Start
    18909
    Prefix
    Успешно проведенная радикальная хирургическая операция привела к снижению артериального давления (110/65 мм рт. ст.) с применением одного антигипертензивного препарата, уменьшению выраженности гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка
    Exact
    [13]
    Suffix
    . W. Sandmann и соавт. (2014) описали результаты катамнестического наблюдения (114±81 мес) 36 из 42 пациентов с MAS, которым проводилась хирургическая операция. Двенадцати пациентам потребовалось повторное хирургическое вмешательство.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    19291
    Prefix
    Двенадцати пациентам потребовалось повторное хирургическое вмешательство. Лучшие отдаленные результаты получены у больных с изолированным заболеванием аорты и детей младшего школьного возраста
    Exact
    [15]
    Suffix
    . J.P. Corbetta и соавт. (2011) [16] сообщили о почечной аутотрансплантации у 13 детей с реноваскулярной гипертензией (7 девочек и 6 мальчиков). Средний возраст детей к моменту выявления гипертензии составила 8,5 лет (диапазон 4–12 лет), к моменту аутотрансплантации – 9, 12 года (диапазон 6–13 лет).
    (check this in PDF content)

  40. Start
    19331
    Prefix
    Двенадцати пациентам потребовалось повторное хирургическое вмешательство. Лучшие отдаленные результаты получены у больных с изолированным заболеванием аорты и детей младшего школьного возраста [15]. J.P. Corbetta и соавт. (2011)
    Exact
    [16]
    Suffix
    сообщили о почечной аутотрансплантации у 13 детей с реноваскулярной гипертензией (7 девочек и 6 мальчиков). Средний возраст детей к моменту выявления гипертензии составила 8,5 лет (диапазон 4–12 лет), к моменту аутотрансплантации – 9, 12 года (диапазон 6–13 лет).
    (check this in PDF content)

  41. Start
    20025
    Prefix
    В результате почечной аутотрансплантации у детей с MAS констатированы нормализация артериального давления в 61,5%, улучшение – в 38,5%. В одном случае возникли послеоперационные осложнения. J.P. Corbetta и соавт. (2011)
    Exact
    [16]
    Suffix
    у детей с реноваскулярной артериальной гипертензией при MAS, рефрактерной к медикаментозной гипотензивной терапии и ангиопластике или стентированию, рекомендуют почечную аутотрансплантацию. S. Minson и соавт. (2012) [19] диагностировали инфантильный, тяжелый MAS с полной окклюзией аорты у младенца 4 мес.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    20247
    Prefix
    Corbetta и соавт. (2011) [16] у детей с реноваскулярной артериальной гипертензией при MAS, рефрактерной к медикаментозной гипотензивной терапии и ангиопластике или стентированию, рекомендуют почечную аутотрансплантацию. S. Minson и соавт. (2012)
    Exact
    [19]
    Suffix
    диагностировали инфантильный, тяжелый MAS с полной окклюзией аорты у младенца 4 мес. Лечение тяжелой артериальной гипертензии проводилось у ребенка с помощью пяти гипотензивных препаратов и ангиопластики.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    20893
    Prefix
    В катамнезе у ребенка в возрасте шести лет отмечены соответствующие возрасту рост и развитие, нормализация артериального давления при применении двух гипотензивных препаратов. Этот случай показывает, что сочетание медикаментозного лечения и ангиопластики может дать отличный результат, даже у детей с крайне тяжелым MAS
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Прогноз при MAS у детей, которым не проводится ангиопластика и/или реконструктивная хирургическая операция, серьезный. A. Tummolo и соавт. (2009) установили при MAS у 36 детей за период наблюдения (1,1–19,7 года) нарушение функции почек – в 17%, летальные исходы – в 8% [2].
    (check this in PDF content)

  44. Start
    21189
    Prefix
    Прогноз при MAS у детей, которым не проводится ангиопластика и/или реконструктивная хирургическая операция, серьезный. A. Tummolo и соавт. (2009) установили при MAS у 36 детей за период наблюдения (1,1–19,7 года) нарушение функции почек – в 17%, летальные исходы – в 8%
    Exact
    [2]
    Suffix
    . У детей с MAS возникают осложнения: ишемический или геморрагический инсульт, судороги и кома как проявления инсульта или ангиоспастической энцефалопатии, гипертрофия левого желудочка и левожелудочковая недостаточность, острое повреждение почек, хроническая болезнь почек [3].
    (check this in PDF content)

  45. Start
    21473
    Prefix
    У детей с MAS возникают осложнения: ишемический или геморрагический инсульт, судороги и кома как проявления инсульта или ангиоспастической энцефалопатии, гипертрофия левого желудочка и левожелудочковая недостаточность, острое повреждение почек, хроническая болезнь почек
    Exact
    [3]
    Suffix
    . D. Porras и соавт. (2013) рассчитали показатели выживаемости пациентов с MAS и установили, что 40-летняя выживаемость составляет 20% [5]. A.M. Bhatti и соавт. (2011), H.B Kim и соавт. (2012) [12, 20] указывают на, что большинство пациентов с MAS, которым не проводилось лечение, как правило, не доживают до 35–40-летнего возраста и умирают от осложнений тяжелой артериальной гип
    (check this in PDF content)

  46. Start
    21616
    Prefix
    осложнения: ишемический или геморрагический инсульт, судороги и кома как проявления инсульта или ангиоспастической энцефалопатии, гипертрофия левого желудочка и левожелудочковая недостаточность, острое повреждение почек, хроническая болезнь почек [3]. D. Porras и соавт. (2013) рассчитали показатели выживаемости пациентов с MAS и установили, что 40-летняя выживаемость составляет 20%
    Exact
    [5]
    Suffix
    . A.M. Bhatti и соавт. (2011), H.B Kim и соавт. (2012) [12, 20] указывают на, что большинство пациентов с MAS, которым не проводилось лечение, как правило, не доживают до 35–40-летнего возраста и умирают от осложнений тяжелой артериальной гипертензии.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    21682
    Prefix
    Porras и соавт. (2013) рассчитали показатели выживаемости пациентов с MAS и установили, что 40-летняя выживаемость составляет 20% [5]. A.M. Bhatti и соавт. (2011), H.B Kim и соавт. (2012)
    Exact
    [12, 20]
    Suffix
    указывают на, что большинство пациентов с MAS, которым не проводилось лечение, как правило, не доживают до 35–40-летнего возраста и умирают от осложнений тяжелой артериальной гипертензии. Успешно проведенные рентгеноэндоваскулярная коррекция (баллонная ангиопластика и стентирование) и/или радикальная хирургическая операция приводят к снижению артериального давления, предотвраща
    (check this in PDF content)

  48. Start
    22216
    Prefix
    Успешно проведенные рентгеноэндоваскулярная коррекция (баллонная ангиопластика и стентирование) и/или радикальная хирургическая операция приводят к снижению артериального давления, предотвращают развитие угрожающих жизни осложнений и улучшают прогноз MAS у детей
    Exact
    [2, 3, 5, 8, 9, 12–18]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Представленный обзор литературы показывает, что MAS у детей проявляется тяжелой артериальной гипертензией, рефрактерной к комбинированной антигипертензивной терапии и сопровождается развитием угрожающих жизни осложнений.
    (check this in PDF content)