The 16 reference contexts in paper E. Efremova V., A. Shutov M., Е. Ефремова В., А. Шутов М. (2015) “Клинические особенности, качество жизни и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом // Clinical characteristics, quality of life and prognosis of patients with chronic cardiorenal syndrome” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:2:p:63-67

  1. Start
    4662
    Prefix
    Сложилось представление о кардиоренальном синдроме (КРС) – патофизиологическом состоянии, при котором острая или хроническая дисфункция одного органа ведет к острой или хронической дисфункции другого. В 2008 году C.Ronco и соавт.
    Exact
    [1]
    Suffix
    , основываясь на собственном опыте и данных литературы, выделили 5 типов кардиоренального синдрома. Во многих случаях не представляется возможным установить, что явилось причиной КРС – патология сердца или почек [2], тем не менее, выделение типов кардиоренального синдрома представляется важным не только с точки зрения патогенеза, но и с практической точки зрения.
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4936
    Prefix
    В 2008 году C.Ronco и соавт. [1], основываясь на собственном опыте и данных литературы, выделили 5 типов кардиоренального синдрома. Во многих случаях не представляется возможным установить, что явилось причиной КРС – патология сердца или почек
    Exact
    [2]
    Suffix
    , тем не менее, выделение типов кардиоренального синдрома представляется важным не только с точки зрения патогенеза, но и с практической точки зрения. Снижение функции почек при хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводит к формированию хронического КРС и ассоциируется с более тяжелым клиническим течением, увеличением повторных госпитализаций, снижением социальной активност
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5361
    Prefix
    Снижение функции почек при хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводит к формированию хронического КРС и ассоциируется с более тяжелым клиническим течением, увеличением повторных госпитализаций, снижением социальной активности, ухудшением прогноза
    Exact
    [3–5]
    Suffix
    . При всей клинической и прогностической важности КРС нельзя не учитывать другую сопутствующую патологию у конкретного больного. Проблема коморбидности в современной медицине приобретает все большее значение [6], при этом, речь идет о коморбидности у больного, а не о коморбидности при каком-либо заболевании.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5590
    Prefix
    При всей клинической и прогностической важности КРС нельзя не учитывать другую сопутствующую патологию у конкретного больного. Проблема коморбидности в современной медицине приобретает все большее значение
    Exact
    [6]
    Suffix
    , при этом, речь идет о коморбидности у больного, а не о коморбидности при каком-либо заболевании. Неблагоприятный прогноз при КРС связан, в том числе, с трудностями медикаментозной терапии, а также низкой приверженностью больных к лечению.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6028
    Prefix
    Неблагоприятный прогноз при КРС связан, в том числе, с трудностями медикаментозной терапии, а также низкой приверженностью больных к лечению. Недостаточно изученными остаются проблемы качества у жизни и клиникопсихологических особенностей больных, как факторов, определяющих приверженность пациентов к лечению
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Цель исследования. Изучить клинические особенности, психологический статус, качество жизни и прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и ХСН в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП).
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7297
    Prefix
    Фибрилляция предсердий диагностирована у 30 (14,8%), сахарный диабет 2-го типа – у 34 (16,7%), метаболический синдром – у 89 (43,8%), анемия – у 27 (13,3%) больных. Коморбидность оценивали с помощью индекса коморбидности Чарлсона
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Всем больным выполнена эхокардиография, по результатам которой рассчитаны индекс массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) и относительная толщина стенки ЛЖ. Диаметр левого предсердия (ДЛП) был индексирован на м2 роста пациента.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7864
    Prefix
    СКФ рассчитывали, используя уравнение CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration). Хроническую болезнь почек (ХБП) диагностировали согласно Национальным рекомендациям Научного общества нефрологов России (2012)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Так как речь идет о КРС (недостаточность одного органа ведет к недостаточности другого), в группу больных с КРС включали больных с ХБП, начиная с IIIа стадии – СКФ<60 мл/мин/1,73 м2. Для многомерного психологического исследования использовали опросник «Мини-мульт» (сокращенный вариант MMPI).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    13404
    Prefix
    Больные с хроническим КРС были старше по возрасту, имели более высокий функциональный класс и большую продолжительность ХСН. Для современного лечебно-диагностического процесса характерно наличие у больного коморбидности
    Exact
    [10,11]
    Suffix
    . Это в полной мере касается больных с ХСН. Так, по результатам Европейского исследования (European Heart Failure Pilot Survey), 74% больных с ХСН имели сопутствующие заболевания. Наиболее часто ХСН сочеталась с ХБП (41%), анемией (29%), сахарным диабетом (29%) [12].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13687
    Prefix
    Так, по результатам Европейского исследования (European Heart Failure Pilot Survey), 74% больных с ХСН имели сопутствующие заболевания. Наиболее часто ХСН сочеталась с ХБП (41%), анемией (29%), сахарным диабетом (29%)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . По данным клинических исследований, в том числе проведенных в нашей клинике, каждый третий больной с ХСН имеет ХБП с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 [3]. Хорошо известно, что число сопутствующих заболеваний, включая и патологию почек, увеличивается с возрастом [13].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    13853
    Prefix
    Наиболее часто ХСН сочеталась с ХБП (41%), анемией (29%), сахарным диабетом (29%) [12]. По данным клинических исследований, в том числе проведенных в нашей клинике, каждый третий больной с ХСН имеет ХБП с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Хорошо известно, что число сопутствующих заболеваний, включая и патологию почек, увеличивается с возрастом [13]. Больные с КРС были старше по возрасту. Наличие ХБП усугубляет течение ХСН, увеличивается число госпитализаций, длительность и стоимость стационарного лечения [14,15]. 44% обследованных нами больных имели хронический КРС с более высоким ФК ХСН и высокой частотой повтор
    (check this in PDF content)

  11. Start
    13966
    Prefix
    По данным клинических исследований, в том числе проведенных в нашей клинике, каждый третий больной с ХСН имеет ХБП с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 [3]. Хорошо известно, что число сопутствующих заболеваний, включая и патологию почек, увеличивается с возрастом
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Больные с КРС были старше по возрасту. Наличие ХБП усугубляет течение ХСН, увеличивается число госпитализаций, длительность и стоимость стационарного лечения [14,15]. 44% обследованных нами больных имели хронический КРС с более высоким ФК ХСН и высокой частотой повторных госпитализаций.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    14131
    Prefix
    Хорошо известно, что число сопутствующих заболеваний, включая и патологию почек, увеличивается с возрастом [13]. Больные с КРС были старше по возрасту. Наличие ХБП усугубляет течение ХСН, увеличивается число госпитализаций, длительность и стоимость стационарного лечения
    Exact
    [14,15]
    Suffix
    . 44% обследованных нами больных имели хронический КРС с более высоким ФК ХСН и высокой частотой повторных госпитализаций. Это позволяет сделать вывод, что в структуре коморбидности больных с ХСН наиболее часто встречается ХБП, которая и определяет особенности клинического течения ХСН.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    15377
    Prefix
    Возможно, это связано с ХБП, но нельзя исключить влияние другой сопутствующей патологии на ремоделирование сердца. Известно, что увеличение левого предсердия является прогностически неблагоприятным фактором, в частности, способствует развитию фибрилляции предсердий
    Exact
    [16,17]
    Suffix
    . В литературе имеются указания на наличие одних и тех же факторов риска и патогенетических механизмов развития фибрилляции предсердий и нарушения функции почек [18]. К увеличению размеров левого предсердия приводит диастолическая дисфункция ЛЖ, которая Рис. 2.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    15552
    Prefix
    Известно, что увеличение левого предсердия является прогностически неблагоприятным фактором, в частности, способствует развитию фибрилляции предсердий [16,17]. В литературе имеются указания на наличие одних и тех же факторов риска и патогенетических механизмов развития фибрилляции предсердий и нарушения функции почек
    Exact
    [18]
    Suffix
    . К увеличению размеров левого предсердия приводит диастолическая дисфункция ЛЖ, которая Рис. 2. Усредненный профиль качества жизни больных с ХСН в зависимости от наличия ХБП. 1 – физическое функционирование, 2 – физическо-ролевое функционирование, 3 – интенсивность боли, 4 – общее здоровье, 5 – жизненная активность, 6 – социальное функционирование, 7 – эмо
    (check this in PDF content)

  15. Start
    16120
    Prefix
    качества жизни больных с ХСН в зависимости от наличия ХБП. 1 – физическое функционирование, 2 – физическо-ролевое функционирование, 3 – интенсивность боли, 4 – общее здоровье, 5 – жизненная активность, 6 – социальное функционирование, 7 – эмоционально-ролевое функционирование, 8 – психическое здоровье. * р<0,01. характерна для больных с ХСН, ассоциированной с ХБП
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Полученные нами результаты свидетельствуют о снижении КЖ больных c хроническим КРС по шкалам, оценивающим как физический, так и психологический компоненты здоровья. Кроме того, наблюдалась большая выраженность ипохондрического синдрома у больных с хроническим КРС, что также негативно сказывается на качестве жизни.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16528
    Prefix
    Кроме того, наблюдалась большая выраженность ипохондрического синдрома у больных с хроническим КРС, что также негативно сказывается на качестве жизни. Наличие депрессивных состояний приводит к снижению качества жизни
    Exact
    [20]
    Suffix
    , данная зависимость прослеживается у больных с КРС: выявлена обратная связь между шкалой депрессии опросника «Мини-мульт» и показателями физического функционирования и психологического здоровья.
    (check this in PDF content)