The 90 reference contexts in paper K. Vishnevskii A., A. Rumyantsev Sh., A. Smirnov V., N. Korosteleva Yu., К. Вишневский А., А. Румянцев Ш., А. Смирнов В., Н. Коростелева Ю. (2015) “Возможности применения накожной билатеральной электромиостимуляции: от космической медицины к реабилитации инвалидов // Applicabilities of bilateral epicutaneous electromyostimulation: from space medicine to rehabilitation of disabled persons” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:1:p:41-53

  1. Start
    3770
    Prefix
    В 1790 году итальянский физиолог Луиджи Гальвани впервые наблюдал мышечные сокращения, происходящие в ответ на стимуляцию электрическим током препарированных мышц лягушки. В 1831 году английский физик и химик Майкл Фарадей продемонстрировал эффект электрической стимуляции нервных волокон для потенцирования активного мышечного движения
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Первая половина XX века была ознаменована фундаментальными открытиями в области электрофизиологии, такими как определение параметра хронаксии как минимального времени, требуемого для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы, названной реобазой [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4148
    Prefix
    Первая половина XX века была ознаменована фундаментальными открытиями в области электрофизиологии, такими как определение параметра хронаксии как минимального времени, требуемого для возбуждения мышечной либо нервной ткани постоянным электрическим током удвоенной пороговой силы, названной реобазой
    Exact
    [2]
    Suffix
    . С 60-х годов XX века сочетание прогресса в области электроники и обработки данных и миниатюризации изделий медицинского назначения открыли путь к современным методам электростимуляции и их реализации в области физиотерапии и реабилитации.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6197
    Prefix
    Несмотря на то, что наиболее часто используется именно термин «электромиостимуляция», в основе данного воздействия лежит стимуляция двигательных нервов, в ответ на которую производится мышечное сокращение, так как возбудимость нервной ткани выше по сравнению с мышечной
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Поток электронов электрической стимуляции, воздействующий на нервную ткань, преобразуется в поток ионов в двигательном нерве, что приводит к деполяризации синаптической мембраны и возникновению потенциала действия.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6892
    Prefix
    В соответствии с физиологией мышечного сокращения, возникновение потенциала действия приводит к высвобождению ионов Ca2+ из цистерн эндоплазматической сети, а появление свободных ионов кальция в саркоплазме приводит к проявлению АТФ-азной активности актомиозина и сокращению миофибрилл
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В то же время, физиология мышечного сокращения в ответ на электростимулирующее воздействие отличается от физиологии произвольного мышечного сокращения, в том числе по механизму активации двигательных единиц, представляющих собой систему из мотонейрона и иннервируемых им мышечных волокон [5].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    7191
    Prefix
    В то же время, физиология мышечного сокращения в ответ на электростимулирующее воздействие отличается от физиологии произвольного мышечного сокращения, в том числе по механизму активации двигательных единиц, представляющих собой систему из мотонейрона и иннервируемых им мышечных волокон
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Во время произвольного движения различные двигательные единицы вовлекаются в процесс последовательно, для более эффективного сокращения. При миостимуляции данная последовательность нарушается, и все двигательные единицы стимулируются и активируются одновременно.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7787
    Prefix
    Кроме того, электрический ток следует по пути наименьшего сопротивления, что выражается в большей активации мышечных волокон 2-го типа, имеющих больший диаметр и меньшее сопротивление, по сравнению с волокнами 1-го типа, в состав которых входят мелкие мотонейроны с большим сопротивлением
    Exact
    [6]
    Suffix
    . Это выражается в увеличении метаболической потребности мышечной ткани с большим снижением в ней pH и уменьшением уровня креатинфосфата в ответ на преимущественную активацию волокон 2-го типа [7].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7996
    Prefix
    Это выражается в увеличении метаболической потребности мышечной ткани с большим снижением в ней pH и уменьшением уровня креатинфосфата в ответ на преимущественную активацию волокон 2-го типа
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Существуют несколько видов электрической стимуляции мышц, отличающихся преимущественным направлением воздействия в зависимости от характеристик тока. Первые упоминания о применении нервно-мышечной электростимуляции (НМЭС) встречаются в литературе с 1964 г. [8].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    8279
    Prefix
    Существуют несколько видов электрической стимуляции мышц, отличающихся преимущественным направлением воздействия в зависимости от характеристик тока. Первые упоминания о применении нервно-мышечной электростимуляции (НМЭС) встречаются в литературе с 1964 г.
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Исходно НМЭС подразумевает использование таких характеристик применяемого тока, которые позволяют достичь выраженного мышечного сокращения. На текущий момент НМЭС активно используется в медицинской реабилитации, а также в качестве дополнения к атлетической тренировке в спортивной медицине.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    9266
    Prefix
    Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС) по характеристикам используемых параметров стимуляции схожа с НМЭС, так как в этом случае также необходимо достижение выраженных мышечных сокращений. Исходно ФЭС была описана в 1962 году и определялась как процесс параллельного или последовательного применения стимуляции к различным группам мышц для решения функциональных задач
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Примером в данном случае может служить опыт последовательной активации мышц нижних конечностей во время занятий на велотренажере у пациентов с гемипарезом, не способных активно выполнять необходимые для этого движения [10].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    9502
    Prefix
    Примером в данном случае может служить опыт последовательной активации мышц нижних конечностей во время занятий на велотренажере у пациентов с гемипарезом, не способных активно выполнять необходимые для этого движения
    Exact
    [10]
    Suffix
    . Наконец, в последнее время появились работы, посвященные изучению эффектов высокочастотной накожной миостимуляции (ВЧНМС), которая подразумевает изменение частоты импульсов с 4096 до 32 768 Гц в течение короткого промежутка времени с последующей стимуляцией на максимальной частоте и дальнейшим уменьшением частоты до исходной.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    10086
    Prefix
    Основное направление действия ВЧНМС, так же как и ЧЭСН, состоит в уменьшении болевого синдрома, однако по сравнению с ЧЭСН применение высоких частот позволяет увеличить интенсивность стимуляции с лучшей переносимостью процедуры
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Параметры НБЭМ Частота Частота стимуляции представляет собой показатель, выражающий число повторяющихся стимулирующих импульсов тока в секунду и измеряющийся в Гц. В зависимости от частоты стимулирующего тока в разной мере активируются различные нервные и мышечные волокна.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    11577
    Prefix
    Напротив, применение низкочастотных методик ведет к возникновению одиночных мышечных сокращений, не приводящих к значимым мышечным усилиям и способствующих существенному повышению мышечного кровотока и активизации обменных процессов
    Exact
    [12]
    Suffix
    . ЧЭСН исходно подразумевала использование высоких частот с целью облегчения болевого синдрома за счет конкурентного ингибирования болевых рецепторов [13], однако в настоящее время ЧЭСН также применяется на очень низких частотах (сенсорный уровень, 2–10 Гц), вызывающих стимуляцию выброса эндорфинов, являющихся ингибиторами боли [14].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    11746
    Prefix
    методик ведет к возникновению одиночных мышечных сокращений, не приводящих к значимым мышечным усилиям и способствующих существенному повышению мышечного кровотока и активизации обменных процессов [12]. ЧЭСН исходно подразумевала использование высоких частот с целью облегчения болевого синдрома за счет конкурентного ингибирования болевых рецепторов
    Exact
    [13]
    Suffix
    , однако в настоящее время ЧЭСН также применяется на очень низких частотах (сенсорный уровень, 2–10 Гц), вызывающих стимуляцию выброса эндорфинов, являющихся ингибиторами боли [14]. При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    11937
    Prefix
    ЧЭСН исходно подразумевала использование высоких частот с целью облегчения болевого синдрома за счет конкурентного ингибирования болевых рецепторов [13], однако в настоящее время ЧЭСН также применяется на очень низких частотах (сенсорный уровень, 2–10 Гц), вызывающих стимуляцию выброса эндорфинов, являющихся ингибиторами боли
    Exact
    [14]
    Suffix
    . При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается. В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц [15, 16], в то время как
    (check this in PDF content)

  15. Start
    12313
    Prefix
    При очень низких частотах ЧЭСН действует только на сенсорные нервные волокна и не активирует двигательные волокна, поэтому никакого заметного сокращения мышц не наблюдается. В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    , в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции [17]. В ранних исследованиях [18] было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    12432
    Prefix
    В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц [15, 16], в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции
    Exact
    [17]
    Suffix
    . В ранних исследованиях [18] было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур. Авторы рекомендуют режимы миостимуляции, при которых частота меняется в небольшом диапазоне, что позволяет снизить выраженность адаптации мышц к процедуре и повысить ее эффективность.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    12461
    Prefix
    В реабилитационной практике было показано, что только применение сравнительно высоких частот (от 50 до 150 Гц) оказывает положительное действие на силовые характеристики мышц [15, 16], в то время как к увеличению окислительного потенциала мышц приводили и высокие, и низкие частоты стимуляции [17]. В ранних исследованиях
    Exact
    [18]
    Suffix
    было показано, что применение фиксированной частоты стимуляции приводит к адаптации двигательного аппарата к данной частоте и снижению эффективности процедур. Авторы рекомендуют режимы миостимуляции, при которых частота меняется в небольшом диапазоне, что позволяет снизить выраженность адаптации мышц к процедуре и повысить ее эффективность.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    13132
    Prefix
    В недавнем исследовании Klassen и соавт., посвященном терапевтическому эффекту НБЭМ в уменьшении симптомов периферической полинейропатии и улучшению качества жизни у пациентов с ХБП Vд стадии, положительного эффекта удалось добиться при применении ВЧНМС с изменением частоты стимуляции с 4096 до 32 768 Гц
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Форма и продолжительность импульсов Для проведения миостимуляции могут быть использованы разнообразные формы электрических импульсов – прямоугольные, трапециевидные, треугольные, экспоненциальные или импульсы синусоидального тока.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    13572
    Prefix
    проведения миостимуляции могут быть использованы разнообразные формы электрических импульсов – прямоугольные, трапециевидные, треугольные, экспоненциальные или импульсы синусоидального тока. При этом ток может быть монофазным, т.е. иметь постоянную полярность, или двухфазным, при котором полярность импульсов в процессе стимуляции меняется на противоположную
    Exact
    [3]
    Suffix
    . Двухфазные токи исходно зарекомендовали себя как более физиологичные, позволяющие достичь эффекта мышечного сокращения при использовании меньшей интенсивности стимуляции и, соответственно, вызывающие менее выраженные ощущения дискомфорта [20].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    13834
    Prefix
    Двухфазные токи исходно зарекомендовали себя как более физиологичные, позволяющие достичь эффекта мышечного сокращения при использовании меньшей интенсивности стимуляции и, соответственно, вызывающие менее выраженные ощущения дискомфорта
    Exact
    [20]
    Suffix
    . В настоящее время в реабилитации и спортивной медицине чаще всего применяются прямоугольные двухфазные симметричные импульсы. Показатель продолжительности импульса определяет время одного отдельного импульса в микросекундах (мкс).
    (check this in PDF content)

  21. Start
    14203
    Prefix
    В настоящее время в реабилитации и спортивной медицине чаще всего применяются прямоугольные двухфазные симметричные импульсы. Показатель продолжительности импульса определяет время одного отдельного импульса в микросекундах (мкс). В двухфазных токах данное значение определяется суммарной длительностью обеих фаз
    Exact
    [21]
    Suffix
    . В общем случае от продолжительности импульса зависит глубина воздействия на мышечные ткани, и больший объем стимулируемых мышц подразумевает большую продолжительность импульса. В большинстве реабилитационных протоколов использовалась продолжительность импульсов от 200 до 700 мкс, при этом продолжительность от 300 до 400 мкс была рекомендована для применения к большим мышечны
    (check this in PDF content)

  22. Start
    14650
    Prefix
    В большинстве реабилитационных протоколов использовалась продолжительность импульсов от 200 до 700 мкс, при этом продолжительность от 300 до 400 мкс была рекомендована для применения к большим мышечным группам, таким как мышцы бедра и голени
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В то же время, в ранних работах по применению миостимуляции в качестве дополнения к спортивным нагрузкам использовалась значимо большая продолжительность импульсов, составляющая от 800 до 1500 мкс и позволяющая задействовать большие мышечные группы [18].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    14919
    Prefix
    В то же время, в ранних работах по применению миостимуляции в качестве дополнения к спортивным нагрузкам использовалась значимо большая продолжительность импульсов, составляющая от 800 до 1500 мкс и позволяющая задействовать большие мышечные группы
    Exact
    [18]
    Suffix
    . Рабочий цикл (On- и Off-time) Рабочий цикл определяется соотношением периода напряжения (On-time) и периода расслабления (Off-time). Данный параметр может выражаться во времени в секундах каждого периода или в отношении одного периода к другому.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    15451
    Prefix
    В ранних работах по изучению миостимуляции было показано, что чередование этих периодов позволяет увеличить скорость восстановления мышечной ткани и добиться более эффективного мышечного сокращения по сравнению с непрерывной стимуляцией
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В период расслабления происходит восстановление ионных градиентов и нейротрансмиттеров нервной и мышечной тканей, за счет чего снижается вероятность наступления мышечной усталости и повышается переносимость стимуляции.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    15972
    Prefix
    С другой стороны – значимое увеличение периода расслабления приводит к уменьшению суммарного времени стимуляции, что ведет к снижению эффективности воздействия, как это было показано, в частности, в исследованиях эффективности НБЭМ у больных с ХОБЛ. Так, в исследовании Dal Corso
    Exact
    [24]
    Suffix
    , в котором применялась низкая интенсивность тока, а также низкий показатель рабочего цикла (1:5 и 1:3), не было получено эффекта в увеличении силовых характеристик мышц. В то же время, в исследовании I.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    16199
    Prefix
    Так, в исследовании Dal Corso [24], в котором применялась низкая интенсивность тока, а также низкий показатель рабочего цикла (1:5 и 1:3), не было получено эффекта в увеличении силовых характеристик мышц. В то же время, в исследовании I. Vivodtzev
    Exact
    [25]
    Suffix
    также применялись сравнительно низкие интенсивности, но с большим рабочим циклом (1:2), что привело к значимому увеличению силы стимулируемых мышц. На ранних этапах изучения эффектов миостимуляции было показано, что «быстрые» программы стимуляции, предусматривающие малую длительность периодов напряжения и расслабления, приводят к увеличению процессов анаэробного гликолиза и ресин
    (check this in PDF content)

  27. Start
    16735
    Prefix
    На ранних этапах изучения эффектов миостимуляции было показано, что «быстрые» программы стимуляции, предусматривающие малую длительность периодов напряжения и расслабления, приводят к увеличению процессов анаэробного гликолиза и ресинтеза АТФ, в то время как увеличение длительности обоих периодов стимулирует окислительно-восстановительные процессы в мышечной ткани
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Интенсивность Еще одним параметром, определяющим эффективность НБЭМ, является интенсивность воздействия. Интенсивность выражает силу тока в миллиамперах (мА), с которой производится миостимуляция.
    (check this in PDF content)

  28. Start
    17112
    Prefix
    Интенсивность выражает силу тока в миллиамперах (мА), с которой производится миостимуляция. Чем выше интенсивность, тем больше эффект деполяризации в структурах, расположенных под электродами, и тем более выражено мышечное сокращение
    Exact
    [26]
    Suffix
    . При этом импульсы большой продолжительности чаще всего требуют меньшей интенсивности за счет увеличения времени вовлечения в процесс стимуляции мышечных тканей. То, насколько эффективна выбранная интенсивность, определятся многими факторами, такими как область воздействия, состояние кожи и мышечных тканей, характеристики электродов, поэтому на практике интенсивность чаще в
    (check this in PDF content)

  29. Start
    17667
    Prefix
    То, насколько эффективна выбранная интенсивность, определятся многими факторами, такими как область воздействия, состояние кожи и мышечных тканей, характеристики электродов, поэтому на практике интенсивность чаще всего выбирается эмпирическим путем с целью достижения пальпируемого или видимого мышечного сокращения, но без или с минимальными ощущениями дискомфорта
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При этом в большинстве исследований интенсивность варьировала от 30 до 100 мА в зависимости от индивидуального уровня переносимости воздействия. В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования [27, 28] Во многих исследованиях [29–31]
    (check this in PDF content)

  30. Start
    18025
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования
    Exact
    [27, 28]
    Suffix
    Во многих исследованиях [29–31] уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.
    (check this in PDF content)

  31. Start
    18061
    Prefix
    В некоторых исследованиях сходно с постепенным увеличением нагрузки при физических тренировках применялся протокол постепенного увеличения интенсивности воздействия с течением времени исследования [27, 28] Во многих исследованиях
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    уменьшение интенсивности воздействия до минимальной (<10 мА), которая не вызывает видимого мышечного сокращения, являлось видом воздействия в контрольной группе, условно обозначаемого как плацебо-НБЭМ.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    19628
    Prefix
    В ранних исследованиях применение программы стимуляции с процедурами продолжительностью 20 мин, с использованием прямоугольных импульсов с частотой 50 Гц, длительностью цикла стимуляции 10 с, с интервалами в 50 с, в течение 19 дней сопровождалось увеличением мышечной массы, что приводило к приросту максимальной произвольной силы сгибателя плеча в среднем на 38,4%
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня [33]. Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15% [34], при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с
    (check this in PDF content)

  33. Start
    19810
    Prefix
    длительностью цикла стимуляции 10 с, с интервалами в 50 с, в течение 19 дней сопровождалось увеличением мышечной массы, что приводило к приросту максимальной произвольной силы сгибателя плеча в среднем на 38,4% [32, 33]. После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня
    Exact
    [33]
    Suffix
    . Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15% [34], при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с продолжительностью импульсов 1000 мкс, временем напряжения и расслабления в 1 с, общем временем не более 3 мин.
    (check this in PDF content)

  34. Start
    19975
    Prefix
    После схожего по характеристикам цикла стимуляции четырехглавых мышц обеих ног было выявлено увеличение высоты прыжка вверх с места в среднем на 16,1% от исходного уровня [33]. Использование НБЭМ в паузах отдыха между сериями скоростносиловых упражнений у квалифицированных легкоатлетов позволило повысить работоспособность на 10–15%
    Exact
    [34]
    Suffix
    , при этом применялись высокочастотные токи (100 Гц) с продолжительностью импульсов 1000 мкс, временем напряжения и расслабления в 1 с, общем временем не более 3 мин. В контролируемом исследовании N.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    20894
    Prefix
    По результатам исследования было выявлено увеличение силы разгибателей колена по изокинетическому тесту (эксцентрическая – на 18±26%, концентрическая – на 19±29%, р<0,05), эффективности приседаний (+15±8%, р<0,01) и высоты прыжка из положения сидя (+11,8±10%, р<0,001)
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Кроме того, имеется опыт использования миостимуляции для ускорения восстановительных процессов после спортивных нагрузок [36]. При этом целесообразно применять низкочастотные токи (1–5 Гц), вызывающие отдельные мышечные сокращения и не приводящие к тетанусу.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    21030
    Prefix
    исследования было выявлено увеличение силы разгибателей колена по изокинетическому тесту (эксцентрическая – на 18±26%, концентрическая – на 19±29%, р<0,05), эффективности приседаний (+15±8%, р<0,01) и высоты прыжка из положения сидя (+11,8±10%, р<0,001)[35]. Кроме того, имеется опыт использования миостимуляции для ускорения восстановительных процессов после спортивных нагрузок
    Exact
    [36]
    Suffix
    . При этом целесообразно применять низкочастотные токи (1–5 Гц), вызывающие отдельные мышечные сокращения и не приводящие к тетанусу. В данном случае под влиянием НБЭМ происходят улучшение кровотока и стимуляция лимфообращения, усиление процессов элиминации недоокисленных продуктов, увеличение запасов АТФ и активности ферментативных систем, а также повышение возбудимости стимули
    (check this in PDF content)

  37. Start
    21519
    Prefix
    В данном случае под влиянием НБЭМ происходят улучшение кровотока и стимуляция лимфообращения, усиление процессов элиминации недоокисленных продуктов, увеличение запасов АТФ и активности ферментативных систем, а также повышение возбудимости стимулируемых мышц, что позволяет значимо ускорить восстановительные процессы в мышцах
    Exact
    [18]
    Suffix
    . В контролируемом исследовании Bieuzen и соавт., в котором принимали участие 26 профессиональных футболистов, для улучшения процессов восстановления после силовых тренировок в течение 20 мин применялась низкочастотная НБЭМ голеней (1,5–1,75 Гц), также характеризующаяся низкой интенсивностью и средней продолжительностью импульсов в 240 мкс.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    22200
    Prefix
    В группе НБЭМ максимальное усилие, выполненное за 30-секундный интервал на гребном эргометре через 1 ч после силовой тренировки, было значимо больше, чем в контрольной группе (101±7,7% против 88,8±9,3% от исходного, р=0,03), что говорит о большей скорости восстановительных процессов при использовании НБЭМ
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Отдельным направлением использования НБЭМ является применение этого воздействия в космической медицине. Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах [38], снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры [39], дегенеративными изменениями [40].
    (check this in PDF content)

  39. Start
    22421
    Prefix
    Отдельным направлением использования НБЭМ является применение этого воздействия в космической медицине. Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах
    Exact
    [38]
    Suffix
    , снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры [39], дегенеративными изменениями [40]. При этом условия микрогравитации не позволяют выполнить силовые физические тренировки в достаточном объеме.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    22499
    Prefix
    Отдельным направлением использования НБЭМ является применение этого воздействия в космической медицине. Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах [38], снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры
    Exact
    [39]
    Suffix
    , дегенеративными изменениями [40]. При этом условия микрогравитации не позволяют выполнить силовые физические тренировки в достаточном объеме. В отечественном исследовании Ю.А. Коряка и соавт. в течение 6-месячного космического полета на орбитальной станции «Мир» НБЭМ проводилась 2 космонавтам параллельно с обычными физическими тренировками.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    22536
    Prefix
    Условия микрогравитации космического полета сопровождаются развитием атрофических изменений в мышцах [38], снижением сократительных свойств и активности тонической мускулатуры [39], дегенеративными изменениями
    Exact
    [40]
    Suffix
    . При этом условия микрогравитации не позволяют выполнить силовые физические тренировки в достаточном объеме. В отечественном исследовании Ю.А. Коряка и соавт. в течение 6-месячного космического полета на орбитальной станции «Мир» НБЭМ проводилась 2 космонавтам параллельно с обычными физическими тренировками.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    23486
    Prefix
    было выявлено, что индуцированное длительной микрогравитацией уменьшение площади поперечного сечения мышечных волокон при применении НБЭМ не сопровождается увеличением межволоконного пространства и прорастанием соединительной ткани, свойственным атрофии. Также были выявлены улучшения в параметрах постполетной вертикальной устойчивости и результатах локомоторного нагрузочного теста
    Exact
    [41]
    Suffix
    . Опыт применения в кардиологии При применении НБЭМ в реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) за основу бралась утверждение, что НБЭМ индуцирует положительные изменения периферической гемодинамики и метаболического статуса скелетных мышц, вызывая обратное развитие процесса дизадаптации, характерного для пациентов с ХСН, ведущих малоподвижный образ жизни [31]
    (check this in PDF content)

  43. Start
    23931
    Prefix
    Опыт применения в кардиологии При применении НБЭМ в реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) за основу бралась утверждение, что НБЭМ индуцирует положительные изменения периферической гемодинамики и метаболического статуса скелетных мышц, вызывая обратное развитие процесса дизадаптации, характерного для пациентов с ХСН, ведущих малоподвижный образ жизни
    Exact
    [31]
    Suffix
    . В стандартной реабилитационной практике кардиологических пациентов есть возможность достижения хороших результатов при применении физических нагрузок низкой интенсивности в составе кардиофитнеса.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    24988
    Prefix
    В дальнейшем в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра
    Exact
    [30, 42]
    Suffix
    , квадрицепсы бедра и икроножные мышцы [29, 31, 43, 44, 46, 47]. Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    25035
    Prefix
    в соответствующие исследования включались пациенты старшей возрастной группы с ХСН II–IV классов по NYHA, сниженной фракцией выброса левого желудочка, ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией. В кардиологических исследованиях применялась НБЭМ различных групп мышц: квадрицепсы бедра и мышцы задней поверхности бедра [30, 42], квадрицепсы бедра и икроножные мышцы
    Exact
    [29, 31, 43, 44, 46, 47]
    Suffix
    . Во всех представленных исследованиях применялись двухфазные импульсные токи, однако другие характеристики часто различались. Частота тока варьировала от 10 до 50 Гц, длительность импульсов была от 200 до 700 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 4 с off до 10 с on/ 50 с off.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    25699
    Prefix
    Во всех исследованиях интенсивность стимуляции увеличивалась до достижения видимых мышечных сокращений без болевого эффекта. Длительность процедуры варьировала от 20 до 120 мин, один или два раза в день и от 3 до 7 раз в неделю. Длительность программ составляла от 5 до 10 нед (табл. 1). В части исследований
    Exact
    [29–31]
    Suffix
    в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение.
    (check this in PDF content)

  47. Start
    26068
    Prefix
    В части исследований [29–31] в качестве контроля использовался совпадающий по частоте, времени воздействия и расслабления и другим характеристикам режим миостимуляции, однако с низкой интенсивностью воздействия, не вызывающей видимое или пальпируемое мышечное сокращение. Такое воздействие условно было выбрано в качестве плацебо. В исследованиях A.I. Karavidas и соавт.
    Exact
    [29, 31]
    Suffix
    было продемонстрировано увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы в группах НБЭМ по сравнению с плацебо, а также улучшение показателей качества жизни и снижение уровня депрессии и улучшение состояния эндотелия.
    (check this in PDF content)

  48. Start
    26376
    Prefix
    Karavidas и соавт. [29, 31] было продемонстрировано увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы в группах НБЭМ по сравнению с плацебо, а также улучшение показателей качества жизни и снижение уровня депрессии и улучшение состояния эндотелия. Группа исследователей под руководством M.J. Nuhr
    Exact
    [30]
    Suffix
    , помимо увеличения пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы и улучшения показателей качества жизни, выявили увеличение показателя максимального потребления кислорода в группе НБЭМ по сравнению с контрольной группой.
    (check this in PDF content)

  49. Start
    26893
    Prefix
    Ни в одном из представленных исследований с плацебо-группой не изучалось изменения силовых характеристик мышц. Однако в исследовании M.Quittan, в которое были включены больные с тяжелыми формами ХСН, находящиеся в «листе ожидания» пересадки сердца
    Exact
    [42]
    Suffix
    , в контрольной группе проводилась стандартная терапия. В группе НБЭМ были выявлены значимые положительные изменения в силовых характеристиках стимулируемых мышц, а также увеличение мышечной массы в результате НБЭМ.
    (check this in PDF content)

  50. Start
    27303
    Prefix
    В группе НБЭМ были выявлены значимые положительные изменения в силовых характеристиках стимулируемых мышц, а также увеличение мышечной массы в результате НБЭМ. Другая группа исследований отличается использованием в качестве контроля индивидуально дозируемых аэробных нагрузок низкой интенсивности. В представленных исследованиях
    Exact
    [43, 44, 46]
    Suffix
    в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    27572
    Prefix
    В представленных исследованиях [43, 44, 46] в обеих группах наблюдалось увеличение максимального потребления кислорода на фоне НБЭМ и физических упражнений, однако эффект был более выражен в группах аэробных нагрузок. Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки
    Exact
    [43, 44]
    Suffix
    . В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43].
    (check this in PDF content)

  52. Start
    27699
    Prefix
    Тот же эффект наблюдался и в отношении максимально переносимой нагрузки [43, 44]. В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами
    Exact
    [44, 46, 47]
    Suffix
    , кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43]. Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43,
    (check this in PDF content)

  53. Start
    27824
    Prefix
    В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок
    Exact
    [43]
    Suffix
    . Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43, 47].
    (check this in PDF content)

  54. Start
    27887
    Prefix
    В большинстве исследований увеличение пройденного расстояния в 6-минутном тесте ходьбы было сравнимо между группами [44, 46, 47], кроме исследования K.P. Dobsаk, в котором данный эффект был более выражен в группе аэробных нагрузок [43]. Также было выявлено улучшение состояния эндотелия
    Exact
    [46]
    Suffix
    , сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок [43, 47].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    28049
    Prefix
    Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью
    Exact
    [48]
    Suffix
    , более выраженное в группе физических тренировок [43, 47]. В исследовании S. Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах [47].
    (check this in PDF content)

  56. Start
    28103
    Prefix
    Также было выявлено улучшение состояния эндотелия [46], сравнимое в группах, и улучшение шкал состояния здоровья по Миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью [48], более выраженное в группе физических тренировок
    Exact
    [43, 47]
    Suffix
    . В исследовании S. Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах [47].
    (check this in PDF content)

  57. Start
    28342
    Prefix
    Harris также было обнаружено увеличение времени занятия на тредмиле, более значимое в группе аэробных нагрузок, а также силы квадрицепса и улучшение индекса утомляемости квадрицепса в обеих группах
    Exact
    [47]
    Suffix
    . Таким образом, НБЭМ в практике кардиологической реабилитации зарекомендовала себя эффективным методом в плане улучшения параметров физической работоспособности, толерантности к физической нагрузке, силовых характеристик мышц, свойств эндотелия и показателей физической адаптации.
    (check this in PDF content)

  58. Start
    35613
    Prefix
    Большую роль в ухудшении состояния больных с ХОБЛ играет дисфункция скелетных мышц, которая считается вторичной по отношению к гипоксемии, но в конечном итоге замыкает порочный круг, вызывая мышечную атрофию, потенцирующую системное воспаление, а также нарушения питания и электролитного баланса
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Применение принципов кардиологической реабилитации в этой группе пациентов приводит к увеличению толерантности к физической нагрузке, уменьшению симптомов ХОБЛ и улучшению качества жизни [51].
    (check this in PDF content)

  59. Start
    35824
    Prefix
    Применение принципов кардиологической реабилитации в этой группе пациентов приводит к увеличению толерантности к физической нагрузке, уменьшению симптомов ХОБЛ и улучшению качества жизни
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Как и среди кардиологических больных с тяжелой ХСН, многие пациенты с ХОБЛ не в состоянии выполнять даже минимальные реабилитационные нагрузки в связи с тяжестью состояния и ограничением сердечно-легочного резерва.
    (check this in PDF content)

  60. Start
    36513
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD
    Exact
    [52]
    Suffix
    . Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45].
    (check this in PDF content)

  61. Start
    36601
    Prefix
    В представленные исследования по применению НБЭМ в практике реабилитации больных с ХОБЛ исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра
    Exact
    [24, 25, 27, 53]
    Suffix
    , однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике.
    (check this in PDF content)

  62. Start
    36703
    Prefix
    исходно включались пациенты, имевшие тяжелое и крайне тяжелое течение заболевания с объёмом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) от 27 до 50%, что соответствует стадиям ХОБЛ IV и III по GOLD [52]. Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы
    Exact
    [54]
    Suffix
    и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике. Использовались двухфазные импульсные токи, частота тока варьировала от 35 до 50 Гц, длительность импульсов – от 200 до 400 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 8 с off до 10 с on/ 30 с off.
    (check this in PDF content)

  63. Start
    36742
    Prefix
    Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра
    Exact
    [28]
    Suffix
    , а также ягодичные мышцы [45]. Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике. Использовались двухфазные импульсные токи, частота тока варьировала от 35 до 50 Гц, длительность импульсов – от 200 до 400 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 8 с off до 10 с on/ 30 с off.
    (check this in PDF content)

  64. Start
    36772
    Prefix
    Во всех исследованиях среди основных стимулируемых мышц выступал квадрицепс бедра [24, 25, 27, 53], однако в некоторых также производилось воздействие на икроножные мышцы [54] и мышцы задней поверхности бедра [28], а также ягодичные мышцы
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Применяемые режимы стимуляции были схожими с таковыми в кардиологической практике. Использовались двухфазные импульсные токи, частота тока варьировала от 35 до 50 Гц, длительность импульсов – от 200 до 400 мкс, продолжительность рабочего цикла составляла от 2 с on/ 8 с off до 10 с on/ 30 с off.
    (check this in PDF content)

  65. Start
    37479
    Prefix
    Длительность процедуры варьировала от 20 до 60 мин, один раз в день и от 3 до 7 раз в неделю. Длительность программ составляла от 4 до 6 нед (табл. 2). В исследовании J.A. Neder и соавт. в качестве контрольной группы выступали пациенты, получающие стандартную терапию ХОБЛ
    Exact
    [27]
    Suffix
    . В протоколах S. Dal Corso и соавт. [24] и Y. Bourjeily-Habr и соавт. [28] контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции [54].
    (check this in PDF content)

  66. Start
    37521
    Prefix
    Длительность программ составляла от 4 до 6 нед (табл. 2). В исследовании J.A. Neder и соавт. в качестве контрольной группы выступали пациенты, получающие стандартную терапию ХОБЛ [27]. В протоколах S. Dal Corso и соавт.
    Exact
    [24]
    Suffix
    и Y. Bourjeily-Habr и соавт. [28] контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции [54].
    (check this in PDF content)

  67. Start
    37555
    Prefix
    В исследовании J.A. Neder и соавт. в качестве контрольной группы выступали пациенты, получающие стандартную терапию ХОБЛ [27]. В протоколах S. Dal Corso и соавт. [24] и Y. Bourjeily-Habr и соавт.
    Exact
    [28]
    Suffix
    контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции [54]. Более раннее исследование Vivodtzev и соавт. подразумевало применение миостимуляции совместно с программой физической реабилитации в группе НБЭМ и только физической реабилитации в контрольной группе
    (check this in PDF content)

  68. Start
    37744
    Prefix
    Bourjeily-Habr и соавт. [28] контрольная группа получала терапию НБЭМ, но с низкой интенсивностью, а в недавнем исследовании Vivodtzev и соавт. в контрольной группе применялась малая частота стимуляции
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Более раннее исследование Vivodtzev и соавт. подразумевало применение миостимуляции совместно с программой физической реабилитации в группе НБЭМ и только физической реабилитации в контрольной группе [25].
    (check this in PDF content)

  69. Start
    37953
    Prefix
    Более раннее исследование Vivodtzev и соавт. подразумевало применение миостимуляции совместно с программой физической реабилитации в группе НБЭМ и только физической реабилитации в контрольной группе
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53].
    (check this in PDF content)

  70. Start
    38161
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки
    Exact
    [53]
    Suffix
    . В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой [25, 27, 28, 54]. Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночног
    (check this in PDF content)

  71. Start
    38308
    Prefix
    Наконец, в исследовании Napolis и соавт. был применен перекрестный дизайн, при котором группы пациентов последовательно получали терапию НБЭМ или плацебо после 2-недельного периода отмывки [53]. В большинстве представленных исследований наблюдалось увеличение силовых характеристик стимулируемых мышц по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [25, 27, 28, 54]
    Suffix
    . Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27].
    (check this in PDF content)

  72. Start
    38545
    Prefix
    Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы
    Exact
    [25]
    Suffix
    , челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере [27]. С другой стороны – в исследованиях S. Dal Corso и соавт. и M. Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам [24, 53].
    (check this in PDF content)

  73. Start
    38575
    Prefix
    Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы
    Exact
    [28]
    Suffix
    и максимального времени занятия на велотренажере [27]. С другой стороны – в исследованиях S. Dal Corso и соавт. и M. Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам [24, 53].
    (check this in PDF content)

  74. Start
    38631
    Prefix
    Также по результатам некоторых исследований отмечалось улучшение толерантности к физическим нагрузкам в группе НБЭМ, что выражалось в увеличении пройденного расстояния по результатам 6-минутного теста ходьбы [25], челночного теста ходьбы [28] и максимального времени занятия на велотренажере
    Exact
    [27]
    Suffix
    . С другой стороны – в исследованиях S. Dal Corso и соавт. и M. Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам [24, 53].
    (check this in PDF content)

  75. Start
    38935
    Prefix
    Napolis и соавт. не было продемонстрировано большей эффективности НБЭМ по сравнению с плацебо ни в плане увеличение силовых характеристик мышц, ни в плане увеличения толерантности к физическим нагрузкам
    Exact
    [24, 53]
    Suffix
    . В раннем исследовании I. Vivodtzev и соавт. улучшение толерантности к физическим нагрузкам на фоне НБЭМ также сопровождалось снижением выраженности одышки, оцениваемой по специфическому опроснику [25].
    (check this in PDF content)

  76. Start
    39149
    Prefix
    В раннем исследовании I. Vivodtzev и соавт. улучшение толерантности к физическим нагрузкам на фоне НБЭМ также сопровождалось снижением выраженности одышки, оцениваемой по специфическому опроснику
    Exact
    [25]
    Suffix
    . В недавнем исследовании той же группы ученых была произведена оценка изменения соотношения ключевых протеиноврегуляторов анаболизма и катаболизма у пациентов с ХОБЛ на фоне миостимуляции.
    (check this in PDF content)

  77. Start
    43573
    Prefix
    При проведении анализа биоптатов стимулируемых мышц было повышение активности индикатора анаболических процессов рибосомальной киназы p70S6K, в то время как активность фермента атрогин-1, являющегося одним из участников катаболических процессов в мышках, значимо снижалась по сравнению с контрольной группой
    Exact
    [54]
    Suffix
    . Неврологическая практика Основным направлением применения НБЭМ в неврологической практике является купирование болевого синдрома различного генеза. Одна из теорий, описывающая механизм аналгезирующего действия миостимуляции, заключается в преимущественной активации механорецепторов и проведении импульсов по толстым миелиновым волокнам А-β-типов по сравнению с тонк
    (check this in PDF content)

  78. Start
    44073
    Prefix
    Одна из теорий, описывающая механизм аналгезирующего действия миостимуляции, заключается в преимущественной активации механорецепторов и проведении импульсов по толстым миелиновым волокнам А-β-типов по сравнению с тонкими ноцицептивными волокнами А-δ, что ведет к конкурентному ингибированию болевых импульсов
    Exact
    [56]
    Suffix
    . Другой механизм состоит в активации центрального серого вещества, проецирующего сигнал на вентральное ядро ростральной части продолговатого мозга, что приводит к повышению продукции эндогенных опиоидов и серотонина [57].
    (check this in PDF content)

  79. Start
    44315
    Prefix
    Другой механизм состоит в активации центрального серого вещества, проецирующего сигнал на вентральное ядро ростральной части продолговатого мозга, что приводит к повышению продукции эндогенных опиоидов и серотонина
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Также показан эффект НБЭМ в стимуляции периферического кровообращения, индукции вазодилатации и уменьшения ишемии, что может потенцировать уменьшение болевого синдрома в симптомокомплексе полинейропатии [58].
    (check this in PDF content)

  80. Start
    44532
    Prefix
    Также показан эффект НБЭМ в стимуляции периферического кровообращения, индукции вазодилатации и уменьшения ишемии, что может потенцировать уменьшение болевого синдрома в симптомокомплексе полинейропатии
    Exact
    [58]
    Suffix
    . Имеются достаточно свидетельств о положительных эффектах НБЭМ в плане снижения болевого синдрома при периферической диабетической полинейропатии. В контролируемом исследовании D.
    (check this in PDF content)

  81. Start
    45859
    Prefix
    Любопытен тот факт, что в группе плацебо с минимальной интенсивностью стимуляции также наблюдалось снижение болевой симптоматики (с 2,92±0,13 до 2,38±0,26 балла, р<0,04), что может подтверждать эффективность терапии даже с недостаточной интенсивностью для мышечных сокращений
    Exact
    [59]
    Suffix
    . В исследовании Reichstein и соавт. проводилось сравнение эффективности ЧЭСН и высокочастотной накожной миостимуляции (ВЧНМС). В группе ЧЭСН стимуляция проводилась при частоте 150 Гц, продолжительностью импульсов в 400 мкс и интенсивностью от 20 до 30 мА.
    (check this in PDF content)

  82. Start
    46907
    Prefix
    себя более эффективным методом в отношении симптоматической полинейропатии, что выражалось в снижении общего счета субъективных симптомов с 7,0±3,6 до 4,6±3,4, p<0,005, в то время как в группе ЧЭСН также наблюдалось некоторое снижение с 6,6±3,2 до 5,4±3,8, p<0,05. Количество пациентов, откликнувшихся на терапию, было также большим в группе ВЧНМС (80%), чем в группе ЧЭСН (33%)
    Exact
    [60]
    Suffix
    . По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61].
    (check this in PDF content)

  83. Start
    47160
    Prefix
    По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В)
    Exact
    [61]
    Suffix
    . Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике [62], поликистозе почек [63] и после различных оперативных вмешательств [64]. ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S.
    (check this in PDF content)

  84. Start
    47273
    Prefix
    По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61]. Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике
    Exact
    [62]
    Suffix
    , поликистозе почек [63] и после различных оперативных вмешательств [64]. ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S. Farese и соавт. имело целью сравнение эффекта интрадиализной НБЭМ, занятий на пассивном велоэргометре и стандартной терапии на уровень артериального давления во время процедуры и эффективность гемодиализа.
    (check this in PDF content)

  85. Start
    47297
    Prefix
    По результатам обзора, подготовленного American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61]. Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике [62], поликистозе почек
    Exact
    [63]
    Suffix
    и после различных оперативных вмешательств [64]. ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S. Farese и соавт. имело целью сравнение эффекта интрадиализной НБЭМ, занятий на пассивном велоэргометре и стандартной терапии на уровень артериального давления во время процедуры и эффективность гемодиализа.
    (check this in PDF content)

  86. Start
    47345
    Prefix
    American Academy of Neurology, миостимуляция была рекомендована в качестве терапевтического вмешательства для лечения симптоматической диабетической полинейропатии (уровень доказательности В) [61]. Также была продемонстрирована эффективность НБЭМ для купирования болевого синдрома при почечной колике [62], поликистозе почек [63] и после различных оперативных вмешательств
    Exact
    [64]
    Suffix
    . ХБП Рандомизированное контролируемое исследование S. Farese и соавт. имело целью сравнение эффекта интрадиализной НБЭМ, занятий на пассивном велоэргометре и стандартной терапии на уровень артериального давления во время процедуры и эффективность гемодиализа.
    (check this in PDF content)

  87. Start
    48500
    Prefix
    артериального давления в обеих группах воздействия (в пределах нормальных значений) по сравнению с группой контроля, а также статистически значимое увеличение массы удаленных за сеанс диализа мочевины и фосфатов. Цифры артериального давления были выше в группе аэробной нагрузки (в пределах нормальных значений), показатели адекватности диализа были сравнительно выше в группе НБЭМ
    Exact
    [65]
    Suffix
    . Более обширное и длительное исследование P. Dobsak и соавт. также было посвящено сравнению эффекта интрадиализной НБЭМ и аэробной нагрузки на велоэргометре. 32 пациента были рандомизированы в группы НБЭМ (n=11), аэробной нагрузки (n=11) и контрольную группу (n=10).
    (check this in PDF content)

  88. Start
    49689
    Prefix
    Кроме того, были получены улучшения в показателях опросников качества жизни SF-36: ментальный компонент улучшился в обеих лечебных группах, в то время как улучшение физического компонента произошло только в группе аэробных тренировок
    Exact
    [66]
    Suffix
    . В исследовании Klassen и соавт., в котором приняли участие 40 пациентов на гемодиализе, 25 из которых имели подтвержденный диагноз диабетической полинейропатии и 15 – уремической периферической полинейропатии, стимуляция мышц бедра проводилась во время гемодиализа, 3 раза в неделю по 60 мин каждый диализ.
    (check this in PDF content)

  89. Start
    50349
    Prefix
    Миостимуляция осуществлялась в режиме ВЧНМС, предусматривающей модуляцию частоты импульсов с 4096 до 32 768 Гц с одновременным изменением интенсивности. По окончании исследования более 70% пациентов отмечали значимое снижение выраженности нейропатических симптомов и расстройств сна
    Exact
    [67]
    Suffix
    . 12 пациентов с диабетической полинейропатией отмечали длительность эффекта в отношении симптомов полинейропатии в течение 12 мес [68]. Противопоказания и нежелательные явления Из противопоказаний к проведению миостимуляции на текущий момент выделяют следующие: активное воспаление, наличие искусственного водителя ритма, беременность, недавние переломы, острые тромбозы и эпилепсию
    (check this in PDF content)

  90. Start
    50485
    Prefix
    По окончании исследования более 70% пациентов отмечали значимое снижение выраженности нейропатических симптомов и расстройств сна [67]. 12 пациентов с диабетической полинейропатией отмечали длительность эффекта в отношении симптомов полинейропатии в течение 12 мес
    Exact
    [68]
    Suffix
    . Противопоказания и нежелательные явления Из противопоказаний к проведению миостимуляции на текущий момент выделяют следующие: активное воспаление, наличие искусственного водителя ритма, беременность, недавние переломы, острые тромбозы и эпилепсию.
    (check this in PDF content)