The 100 reference contexts in paper P. Nyrkova A., N. Savenkova D., П. Ныркова А., Н. Савенкова Д. (2015) “Исследования эффективности цитостатической терапии часто рецидивирующего, гормонозависимого и со стероидной токсичностью нефротического синдрома у детей // Studies of cytostatic therapy efficiency for frequently relapsing steroid dependent nephrotic syndrome with steroid toxicity in children” / spz:neicon:nefr:y:2015:i:1:p:30-40

  1. Start
    2926
    Prefix
    (нормализация анализов мочи в среднем на 9–11-й день назначения глюкокортикоидов и наступление клинико-лабораторной ремиссии), минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии, дебютом с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–15]
    Suffix
    . Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    3203
    Prefix
    Диагностируют НС с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–10]
    Suffix
    . Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    3347
    Prefix
    с минимальными изменениями (НСМИ) у детей с 1–14 лет с симптомокомплексом «чистого» НС (отсутствие гематурии, артериальной гипертензии, нарушения функции почек) при наличии гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–10]. Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов
    Exact
    [1–16]
    Suffix
    . При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии [11]. Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    3568
    Prefix
    Проводят первоначальную глюкокортикоидную терапию, согласно рекомендациям ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов [1–16]. При гормоночувствительном НС у детей нормализация анализов мочи происходит в течение 4, реже 8 нед глюкокортикостероидной терапии и наступления полной ремиссии
    Exact
    [11]
    Suffix
    . Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии [1–14, 16].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3865
    Prefix
    Под рецидивирующим НС понимают возникновение менее 2 рецидивов за 6 мес или менее 3 рецидивов в год. Под часто рецидивирующим НС понимают возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рецидивов и более в течение одного года после отмены либо на стероидной терапии
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    4120
    Prefix
    Стероидная зависимость проявляется рецидивом НС при снижении дозы или полной отмене преднизолона. Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены
    Exact
    [1–14, 16]
    Suffix
    . Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    4292
    Prefix
    Под стероидной зависимостью понимают возникновение рецидивов во время снижения дозы кортикостероидов или через 2 нед после их отмены [1–14, 16]. Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед
    Exact
    [1–10, 12–14, 16]
    Suffix
    . KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности [15]. P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    4485
    Prefix
    Стероидорезистентный НС характеризуется отсутствием эффекта от лечения кортикостероидными гормонами в максимальной дозе 60 мг/(м2/ сут) в течение 4–8 нед [1–10, 12–14, 16]. KDIGO Glomerulonephritis Workgroup (2012) предлагает минимум 8-недельное лечение кортикостероидами в стандартной дозе для определения стероидной резистентности
    Exact
    [15]
    Suffix
    . P. Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном [8].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4700
    Prefix
    Niauted (2009) определяет гормонорезистентный НС при отсутствии наступления ремиссии после 4 нед преднизолонотерапии в дозе 60 мг/м2/сут с последующими тремя курсами пульс-терапии метилпреднизолоном
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Это положение противоречит традиционно сложившейся международной практике терапии НС со стероидной резистентностью. При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии [4, 5, 7–9, 13–15].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    5063
    Prefix
    При гормонорезистентности, выявленной у детей в дебюте НС с сохранной функцией почек, показано проведение биопсии почки для уточнения морфологического диагноза минимальных или других изменений, назначения цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–9, 13–15]
    Suffix
    . Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния [10–12, 14].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    5367
    Prefix
    Возникновение временной стероидной резистентности при рецидивах НС часто обусловлено наслоением вирусной, бактериальной, микотической инфекции, требующей целенаправленной терапии. Показано обследование с целью выявления активных инфекций и иммунодефицитного состояния
    Exact
    [10–12, 14]
    Suffix
    . Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    5698
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС
    Exact
    [4, 5, 7, 9–16]
    Suffix
    . Показания к цитостатической терапии [4, 5, 7–30]. Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    5754
    Prefix
    Стероидная токсичность (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональные нарушения – энцефалопатия и др.) является одним из первых показаний к назначению цитостатической терапии детям с часто рецидивирующим гормоночувствительным НС [4, 5, 7, 9–16]. Показания к цитостатической терапии
    Exact
    [4, 5, 7–30]
    Suffix
    . Цитостатическая терапия при НСМИ у детей рекомендована при: • гормонорезистентности в дебюте заболевания; • часто рецидивирующем течении; • развитии стероидной зависимости; • риске и развитии стероидной токсичности (стероидные диабет, остеопороз, задержка роста, катаракта, язвы ЖКТ, психоэмоциональные нарушения и др.); • тяжелых рецидивах с гиповолемией и тромбозами; • ч
    (check this in PDF content)

  14. Start
    7926
    Prefix
    » (ММФ) («Mycophenolate mofetil») «Микофенолата мофетил» 0,5–1,0 г/сут, 600 мг/м2–1000 мг/м2 6 мес Ингибитор транскрипции ДНК Циклоспорин А («Сандиммун-неорал», «Ciclosporin») «Циклоспорин-А», 5–6 мг/кг/сут или 2,5–3 мг/кг/сут, или 100–150 мг/м2/сут 6–12 мес курсом преднизолона); возникновения после курса цитостатиков частых рецидивов («Циклоспорин А» 100–150 мг/м2/сут в течение 6–12 мес)
    Exact
    [9]
    Suffix
    . T.M. Barratt, G. Clark (1998) показанием к терапии цитостатиками у детей с НСМИ считают: рецидивы на фоне преднизолонотерапии более 0,5 мг/кг через день плюс один или более факторов, таких как побочные эффекты кортикостероидной терапии, высокий токсический риск у мальчиков пубертатного периода или диабет, необычно тяжелые рецидивы с гиповолемией и тромбозами; рец
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8414
    Prefix
    считают: рецидивы на фоне преднизолонотерапии более 0,5 мг/кг через день плюс один или более факторов, таких как побочные эффекты кортикостероидной терапии, высокий токсический риск у мальчиков пубертатного периода или диабет, необычно тяжелые рецидивы с гиповолемией и тромбозами; рецидивы при преднизолонотерапии в дозе более 1 мг/ кг (через день) в альтернирующем режиме
    Exact
    [16]
    Suffix
    . P. Niauted (2004) рекомендует при частых рециТаблица 2 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии алкилирующим цитостатиком циклофосфамидом часто рецидивирующего, гормонозависимого HC у детей Метод исследования, авторы, годы Вариант НС; режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии; частота р
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8881
    Prefix
    контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии алкилирующим цитостатиком циклофосфамидом часто рецидивирующего, гормонозависимого HC у детей Метод исследования, авторы, годы Вариант НС; режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии; частота рецидивов, % Ретроспективное исследование A.J. Pennisi и соавт. (1976)
    Exact
    [17]
    Suffix
    Стероидозависимый 1. циклофосфамид 3–5 мг/кг/сут 6–8 нед и преднизолон через день (n=29) 2. циклофосфамид 3–5 мг/кг/сут 12 нед и преднизолон через день (n=24) 1. В 42% – рецидивы в течение 1 года. 21% – полная ремиссия в течение 3,5 лет. 2.
    (check this in PDF content)

  17. Start
    9277
    Prefix
    В 42% – рецидивы в течение 1 года. 21% – полная ремиссия в течение 3,5 лет. 2. В 8% – ремиссия в течение 1 года. 63% – ремиссия в течение 3,5 лет Рандомизированное контролируемое исследование ISKDC (1974)
    Exact
    [18]
    Suffix
    Часто рецидивирующий 1. преднизолон (n=26) 2. преднизолон в интермиттирующем режиме + циклофосфамид в течение 42 нед (n=27) 1. В 88% – рецидивы за 22 мес 2. В 48% – рецидивы за 22 мес APN, (1987) рандомизированное исследование 2 режимов, продолжительность терапии циклофосфамидом 12 нед и 8 нед. [19] Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 не
    (check this in PDF content)

  18. Start
    9583
    Prefix
    в течение 3,5 лет Рандомизированное контролируемое исследование ISKDC (1974) [18] Часто рецидивирующий 1. преднизолон (n=26) 2. преднизолон в интермиттирующем режиме + циклофосфамид в течение 42 нед (n=27) 1. В 88% – рецидивы за 22 мес 2. В 48% – рецидивы за 22 мес APN, (1987) рандомизированное исследование 2 режимов, продолжительность терапии циклофосфамидом 12 нед и 8 нед.
    Exact
    [19]
    Suffix
    Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=18) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) 1. Полная ремиссия более 24 мес (у 12 из 18) в 67% 2.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    9930
    Prefix
    терапии циклофосфамидом 12 нед и 8 нед. [19] Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=18) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) 1. Полная ремиссия более 24 мес (у 12 из 18) в 67% 2. Полная ремиссия более 24 мес – в 22% N. Ueda и соавт. (1990) рандомизированное контролируемое исследование
    Exact
    [20]
    Suffix
    Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=32) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=41) 1. Полная ремиссия более 24 мес в 25% 2.
    (check this in PDF content)

  20. Start
    10284
    Prefix
    контролируемое исследование [20] Стероидозависимый 1. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 8 нед (n=32) 2. преднизолон через день per os + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=41) 1. Полная ремиссия более 24 мес в 25% 2. Полная ремиссия более 24 мес (у 10 из 41) в 24% Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C. Ponticelli и соавт. (1993)
    Exact
    [20]
    Suffix
    Часто рецидивирующий стероидозависимый циклофосфамид 2,5 мг/кг/сут 8 нед (n=28) Полная ремиссия более 24 мес в 63% A. Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.
    (check this in PDF content)

  21. Start
    10426
    Prefix
    Полная ремиссия более 24 мес (у 10 из 41) в 24% Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C. Ponticelli и соавт. (1993) [20] Часто рецидивирующий стероидозависимый циклофосфамид 2,5 мг/кг/сут 8 нед (n=28) Полная ремиссия более 24 мес в 63% A. Takeda и соавт. (1998)
    Exact
    [22]
    Suffix
    Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    10587
    Prefix
    Ponticelli и соавт. (1993) [20] Часто рецидивирующий стероидозависимый циклофосфамид 2,5 мг/кг/сут 8 нед (n=28) Полная ремиссия более 24 мес в 63% A. Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000)
    Exact
    [23]
    Suffix
    Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001) [24, 25] Ретроспективный анализ U.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    10756
    Prefix
    Takeda и соавт. (1998) [22]Часто рецидивирующий стероидозависимый Преднизолон+ циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 8–12 нед Полная ремиссия более 12 мес в 42,9% M.J. Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001)
    Exact
    [24, 25]
    Suffix
    Ретроспективный анализ U. Vester и соавт. (2003) [26] Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.
    (check this in PDF content)

  24. Start
    10812
    Prefix
    Kemper и соавт. (2000) [23]Стероидозависимый Преднизолон + циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед (n=20) Полная ремиссия более 24 мес (у 6 из 20) в 30% U. Vester и соавт. (1999 и 2001) [24, 25] Ретроспективный анализ U. Vester и соавт. (2003)
    Exact
    [26]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.A. Kyrieleis, E.
    (check this in PDF content)

  25. Start
    11047
    Prefix
    Vester и соавт. (2003) [26] Часто рецидивирующий и стероидозависимый n=62 (1999) Преднизолон+циклофосфамид 2 мг/кг/сут – 12 нед n=106 (2001) Полная ремиссия более 10 лет в 30% Полная ремиссия более 24 мес в 23% H.A. Kyrieleis, E.N. Levtchenko, J.F. Wetzels (2007)
    Exact
    [27]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,5 мг/кг 12 нед (n=93) Полная ремиссия более 24 мес в 35% Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.
    (check this in PDF content)

  26. Start
    11237
    Prefix
    Wetzels (2007) [27] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,5 мг/кг 12 нед (n=93) Полная ремиссия более 24 мес в 35% Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008)
    Exact
    [28]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.Chen, C.Wu, I.Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Преднизолон+циклофосфамид 2–3 мг/кг/сут – 8 нед (n=46) Полная ремиссия более 24 мес в 37% Ретроспективное исследование B.
    (check this in PDF content)

  27. Start
    11408
    Prefix
    Haszon, C. Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.Chen, C.Wu, I.Tsai (2010)
    Exact
    [29]
    Suffix
    Стероидозависимый Преднизолон+циклофосфамид 2–3 мг/кг/сут – 8 нед (n=46) Полная ремиссия более 24 мес в 37% Ретроспективное исследование B. Cammas, J. Harambat и соавт. (2011) [30] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 10–12 нед (n=143) Полная ремиссия более 6 мес в 65%, более 12 мес в 44%, более 24 мес в 27%, более 5 лет в 13% Ретроспект
    (check this in PDF content)

  28. Start
    11590
    Prefix
    Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг 8–12 нед (n=12) Полная ремиссия более 5 лет в 66% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.Chen, C.Wu, I.Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Преднизолон+циклофосфамид 2–3 мг/кг/сут – 8 нед (n=46) Полная ремиссия более 24 мес в 37% Ретроспективное исследование B. Cammas, J. Harambat и соавт. (2011)
    Exact
    [30]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 10–12 нед (n=143) Полная ремиссия более 6 мес в 65%, более 12 мес в 44%, более 24 мес в 27%, более 5 лет в 13% Ретроспективный анализ A.
    (check this in PDF content)

  29. Start
    11838
    Prefix
    Harambat и соавт. (2011) [30] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2–2,5 мг/кг/сут 10–12 нед (n=143) Полная ремиссия более 6 мес в 65%, более 12 мес в 44%, более 24 мес в 27%, более 5 лет в 13% Ретроспективный анализ A. Zagury, A. Louse (2011)
    Exact
    [31]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,4 мг/кг 12 нед (n=108) Полная ремиссия более 24 мес в 34,3%, более 5 лет в 25 %, более 10 лет в 21,6 % Ретроспективное исследование S.
    (check this in PDF content)

  30. Start
    12078
    Prefix
    Louse (2011) [31] Часто рецидивирующий и стероидозависимый Циклофосфамид 2,4 мг/кг 12 нед (n=108) Полная ремиссия более 24 мес в 34,3%, более 5 лет в 25 %, более 10 лет в 21,6 % Ретроспективное исследование S. Azib, M. Macher., T. Kwon (2011)
    Exact
    [32]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклофосфамид 2 мг/кг 10–12 нед (n=90) Полная ремиссия более 12 мес в 57%, более 24 мес в 42%, более 5 лет в 31% дивах и побочных эффектах от стероидов назначать курс алкилирующих цитостатиков, при дальнейшем рецидиве – циклоспорин изолированно или в комбинации со стероидной терапией в альтернирующем режиме в низких дозах [7].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    12480
    Prefix
    Kwon (2011) [32] Стероидозависимый Циклофосфамид 2 мг/кг 10–12 нед (n=90) Полная ремиссия более 12 мес в 57%, более 24 мес в 42%, более 5 лет в 31% дивах и побочных эффектах от стероидов назначать курс алкилирующих цитостатиков, при дальнейшем рецидиве – циклоспорин изолированно или в комбинации со стероидной терапией в альтернирующем режиме в низких дозах
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет.
    (check this in PDF content)

  32. Start
    12790
    Prefix
    Алкилирующие соединения (циклофосфамид, хлорбутин) при часто рецидивирующем гормонозависимом и со стероидной токсичностью НС у детей. Цитостатическая терапия алкилирующими агентами применяется в течение многих лет. Эффективность оценена в рамках контролируемых и ретроспективных исследований
    Exact
    [10, 12, 17–36]
    Suffix
    . В табл. 2 представлены данные о продолжительной (24 мес и более) ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей после лечения циклофосфамидом по результатам контролируемых и ретроспективных исследований.
    (check this in PDF content)

  33. Start
    13245
    Prefix
    Протоколы контролируемых исследований эффективности цитостатической терапии алкилирующими цитостатиками (циклофосфамидом) свидетельствуют о ремиссии в течение 2 лет и более НСМИ у детей в 67 – 22%
    Exact
    [17–32]
    Suffix
    . Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом [22].
    (check this in PDF content)

  34. Start
    13541
    Prefix
    Педиатры-нефрологи констатируют различной продолжительности ремиссии и рецидивы НСМИ у детей после лечения хлорамбуцилом («Хлорбутином», «Лейкераном»). A. Takeda и соавт. (1998) указывают на более продолжительный эффект циклофосфамида по сравнению с циклоспорином и хлорамбуцилом
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В табл. 3 представлены данные о продолжительности ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей после лечения «Хлорбутином» или «Лейкераном». Как видно из представленных результатов исследований, алкилирующие цитостатики дают эффект снижения частоты рецидивов и восстановления гормоночувствительности при последующих рецидивах НС.
    (check this in PDF content)

  35. Start
    14218
    Prefix
    Батраковой (2006), у детей с НС, имеющих рецидивы после цитостатической терапии хлорамбуцилом и циклоспорином, в 100% установлены клинические проявления аллергии и повышение в крови общего IgE и специфических IgE-антител к пищевым, пыльцевым, бытовым, эпидермальным аллергенам
    Exact
    [12]
    Suffix
    . По данным M.A. Lewis, E.M. Baildom (1989), у 26% пациентов с НСМИ возникали рецидивы через 16 лет [36]. F. Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата [37].
    (check this in PDF content)

  36. Start
    14323
    Prefix
    Батраковой (2006), у детей с НС, имеющих рецидивы после цитостатической терапии хлорамбуцилом и циклоспорином, в 100% установлены клинические проявления аллергии и повышение в крови общего IgE и специфических IgE-антител к пищевым, пыльцевым, бытовым, эпидермальным аллергенам [12]. По данным M.A. Lewis, E.M. Baildom (1989), у 26% пациентов с НСМИ возникали рецидивы через 16 лет
    Exact
    [36]
    Suffix
    . F. Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата [37]. В исследовании E.M.
    (check this in PDF content)

  37. Start
    14497
    Prefix
    Baildom (1989), у 26% пациентов с НСМИ возникали рецидивы через 16 лет [36]. F. Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата
    Exact
    [37]
    Suffix
    . В исследовании E.M. Ruth и соавт. (2005) обнаружено, что у 33% пациентов (14 из 42) возникали рецидивы НС во взрослом состоянии [38]. По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении [27, 39].
    (check this in PDF content)

  38. Start
    14642
    Prefix
    Fakhouri и соавт. (2003) сообщили о 42% пациентах (43 из 102) с дебютом НСМИ в детстве, имеющих хотя бы один рецидив после достижения ими пубертата [37]. В исследовании E.M. Ruth и соавт. (2005) обнаружено, что у 33% пациентов (14 из 42) возникали рецидивы НС во взрослом состоянии
    Exact
    [38]
    Suffix
    . По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении [27, 39].
    (check this in PDF content)

  39. Start
    14847
    Prefix
    По данным H.A. Kyrieleis и соавт., у более чем 25% пациентов, получавших циклофофамид, развивались рецидивы через 18 лет, поэтому они нуждались в продолжительном медикаментозном лечении
    Exact
    [27, 39]
    Suffix
    . Частота последующих рецидивов НС, возможные осложнения при терапии алкилирующими цитостатиками (лейкопения, лимфопения, геморрагический цистит, гонадотоксичность, алопеция) ограничивают их применение при лечении НС у детей.
    (check this in PDF content)

  40. Start
    15441
    Prefix
    Таблица 3 Продолжительность ремиссии часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей после лечения хлорамбуцилом Метод исследования, авторы, годы Вариант НС; режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии НС, частота рецидивов, в % Рандомизированное контролируемое исследование W.Grupe и соавт. (1976)
    Exact
    [33]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый 1. преднизолон+хлорамбуцил 0,1–0,2 мг/кг/сут 6–12 нед (n=10) 2. преднизолон (n=11) Полная ремиссия более 19 мес в 100% В течение 7 мес рецидив НС у 11 пациентов (100%) Рандомизированное контролируемое исследование P.
    (check this in PDF content)

  41. Start
    15732
    Prefix
    НС, частота рецидивов, в % Рандомизированное контролируемое исследование W.Grupe и соавт. (1976) [33] Часто рецидивирующий и стероидозависимый 1. преднизолон+хлорамбуцил 0,1–0,2 мг/кг/сут 6–12 нед (n=10) 2. преднизолон (n=11) Полная ремиссия более 19 мес в 100% В течение 7 мес рецидив НС у 11 пациентов (100%) Рандомизированное контролируемое исследование P. Niaudet (1992)
    Exact
    [34]
    Suffix
    Стероидозависимый Хлорбутин в кумулятивной дозе 8 мг/кг (n=20) Полная ремиссия в 45% за 2 года. Из 20 пациентов 6 в ремиссии в течение 27–49 мес Ретроспективное исследование Н.Д. Савенкова, А.
    (check this in PDF content)

  42. Start
    15955
    Prefix
    Niaudet (1992) [34] Стероидозависимый Хлорбутин в кумулятивной дозе 8 мг/кг (n=20) Полная ремиссия в 45% за 2 года. Из 20 пациентов 6 в ремиссии в течение 27–49 мес Ретроспективное исследование Н.Д. Савенкова, А.В. Папаян (1999)
    Exact
    [10]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон в альтернирующем режиме + хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (реже 6 мес); (n=70) Полная ремиссия в течение 24 мес. в 70% (у 49 из 70 пациентов), 5 лет – в 61% (у 30 из 49 пациентов) Ретроспективное исследование Т.
    (check this in PDF content)

  43. Start
    16313
    Prefix
    Папаян (1999) [10] Часто рецидивирующий, стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон в альтернирующем режиме + хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (реже 6 мес); (n=70) Полная ремиссия в течение 24 мес. в 70% (у 49 из 70 пациентов), 5 лет – в 61% (у 30 из 49 пациентов) Ретроспективное исследование Т.Л. Настаушева, В.П. Ситникова, Е.В. Стешинская (2000)
    Exact
    [35]
    Suffix
    Часто рецидивирующий и стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон +хлорбутин 0,2–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (n=56) Полная ремиссия более 24 мес в 73,3% Ретроспективное исследование И.
    (check this in PDF content)

  44. Start
    16558
    Prefix
    Стешинская (2000) [35] Часто рецидивирующий и стероидозависимый, со стероидной токсичностью Преднизолон +хлорбутин 0,2–0,3 мг/кг/сут 8–12 нед (n=56) Полная ремиссия более 24 мес в 73,3% Ретроспективное исследование И.В. Батракова, Н.Д. Савенкова (2008)
    Exact
    [12]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый Хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 2–3 мес (n=59) Ремиссия у 42 пациентов (71%), рецидивы у 17 пациентов (27%) в течение 24 мес, резистентны 1,69% Ретроспективное неконтролируемое исследование S.
    (check this in PDF content)

  45. Start
    16829
    Prefix
    Савенкова (2008) [12] Часто рецидивирующий, стероидозависимый Хлорбутин 0,15–0,3 мг/кг/сут 2–3 мес (n=59) Ремиссия у 42 пациентов (71%), рецидивы у 17 пациентов (27%) в течение 24 мес, резистентны 1,69% Ретроспективное неконтролируемое исследование S. Chen, C. Wu, I. Tsai (2010)
    Exact
    [29]
    Suffix
    Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей.
    (check this in PDF content)

  46. Start
    17164
    Prefix
    Tsai (2010) [29] Стероидозависимый Хлорбутин 0,1–0,2 мг/кг/сут 8 нед (после курса циклофосфамида) (n=22) Полная ремиссия в 32% за 24 мес Ингибитор кальцинейрина (циклоспорин А) при гормоночувствительном со стероидной зависимостью и токсичностью НС у детей. Терапия циклоспорином показана при
    Exact
    [5–14]
    Suffix
    : • частых рецидивах со стероидной зависимостью и токсичностью, отмечаемых после курса алкилирующих цитостатиков (хлорамбуцила и циклофосфамида); • стероидной зависимости; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и
    (check this in PDF content)

  47. Start
    17744
    Prefix
    ; • угрозе стероидной токсичности при часто рецидивирующем НСМИ; • развитии осложнений терапии алкилирующими цитостатиками в дебюте НС при наличии противопоказаний к применению стероидов и алкилирующих агентов. A. Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию
    Exact
    [48]
    Suffix
    . Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]. В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45].
    (check this in PDF content)

  48. Start
    17843
    Prefix
    Tejani (1988) у 6 детей с часто рецидивирующим НСМИ при терапии циклоспорином А в дозе 7 мг/кг в течение 8 нед наблюдали исход в ремиссию [48]. Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут
    Exact
    [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]
    Suffix
    . В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47].
    (check this in PDF content)

  49. Start
    18024
    Prefix
    Доза циклоспорина, назначаемая детям с НСМИ, варьирует от 6,0 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут [5–14, 41, 45, 47, 48, 50, 51]. В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес
    Exact
    [45]
    Suffix
    . Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100% [28, 42, 47]. К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность [5, 7–10
    (check this in PDF content)

  50. Start
    18194
    Prefix
    В настоящее время лечение циклоспорином при НС начинают в дозе 5мг/кг/сут, разделенной на 2 приема в течение 3 мес, далее в дозе 2,5 мг/кг/сут 9 мес [45]. Эффективность терапии циклоспорином НСМИ у детей оценена в рамках контролируемых исследований: ремиссия сохраняется после терапии в течение 2 лет в 25–100%
    Exact
    [28, 42, 47]
    Suffix
    . К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность [5, 7–10, 42, 49].
    (check this in PDF content)

  51. Start
    18417
    Prefix
    К побочным эффектам и осложнениям терапии циклоспорином относят: гиперплазию десен, гастроинтестинальные нарушения, артериальную гипертензию, гепатотоксичность, острую и хроническую нефротоксичность
    Exact
    [5, 7–10, 42, 49]
    Suffix
    . K.Iijima и соавт. (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициа
    (check this in PDF content)

  52. Start
    18850
    Prefix
    . (2002) проанализировали гистологическую картину биоптатов почек у 37 пациентов с НСМИ, длительно получавших циклоспорин А, и установили, что наличие персистирующей протеинурии более 30 дней во время лечения и длительность приема препарата более 24 мес являются достоверными факторами риска развития циклоспорин А- индуцированного тубулоинтерстициального повреждения
    Exact
    [49]
    Suffix
    . S. Rinaldi и соавт. (2005) представили результаты клинико-гистологического исследования при стероидозависимом НСМИ у 15 детей, леченных циклоспорином А в начальной дозе 4,4 мг/кг (3,6–4,9 мг/кг) при его концентрации в крови (162–346 нг/ мл).
    (check this in PDF content)

  53. Start
    19291
    Prefix
    результаты клинико-гистологического исследования при стероидозависимом НСМИ у 15 детей, леченных циклоспорином А в начальной дозе 4,4 мг/кг (3,6–4,9 мг/кг) при его концентрации в крови (162–346 нг/ мл). При морфологическом исследовании почечных биоптатов, проведенном 15 пациентам через 0,6–3,3 года (2,3 года), в 9 случаях выявлены хронические минимальные тубулоинтерстициальные изменения
    Exact
    [50]
    Suffix
    . Циклоспориновая зависимость, острая и хроническая нефротоксичность ставят вопрос о подборе минимальных терапевтических доз циклоспорина А при НСМИ у детей [7, 14]. Исследование Н. Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме мо
    (check this in PDF content)

  54. Start
    19458
    Prefix
    При морфологическом исследовании почечных биоптатов, проведенном 15 пациентам через 0,6–3,3 года (2,3 года), в 9 случаях выявлены хронические минимальные тубулоинтерстициальные изменения [50]. Циклоспориновая зависимость, острая и хроническая нефротоксичность ставят вопрос о подборе минимальных терапевтических доз циклоспорина А при НСМИ у детей
    Exact
    [7, 14]
    Suffix
    . Исследование Н. Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51].
    (check this in PDF content)

  55. Start
    19700
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии
    Exact
    [51]
    Suffix
    . Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ [5, 7, 14, 51]. Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (цикл
    (check this in PDF content)

  56. Start
    19877
    Prefix
    Matsumoto и соавт. (2001) подтверждает быструю ремиссию НСМИ у 11 взрослых пациентов, индуцированную очень низкими дозами циклоспорина от 1,5 до 3,1 мг/кг (в среднем 2,4 мг/кг), через 44 дня в режиме монотерапии [51]. Назначение циклоспорина А в более низких дозах (2,5 мг/кг) в течение 3–6 мес позволяет свести к минимуму риск нефротоксичности и более широко применять его у детей с НСМИ
    Exact
    [5, 7, 14, 51]
    Suffix
    . Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности [45, 49, 50, 52].
    (check this in PDF content)

  57. Start
    20167
    Prefix
    Негативные стороны применения циклоспорина А сводятся к более редким случаям достижения продолжительной ремиссии НС после отмены препарата, частым рецидивам при снижении дозы или отмене терапии (циклоспориновой зависимости), развитию острой и хронической токсичности
    Exact
    [45, 49, 50, 52]
    Suffix
    . По данным S. Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет [52].
    (check this in PDF content)

  58. Start
    20423
    Prefix
    Fujinaga и соавт. (2006), дети с гормонозависимым НС, получавшие циклоспорин А дольше 36 мес, находятся в группе риска развития лекарственно индуцированной нефротоксичности. Это особенно характерно для пациентов младше 5 лет
    Exact
    [52]
    Suffix
    . На основании полученных авторами результатов, следует сделать вывод, что детям младше 5 лет не следует назначать циклоспорин, тем более продолжительным курсом. Показанием к отмене циклоспорина А при НСМИ у детей следует считать острую или хроническую токсичность (нарушение функции почек, артериальную гипертензию), отсутствие эффекта от лечения в течение 6 мес.
    (check this in PDF content)

  59. Start
    21486
    Prefix
    У 3 детей ремиссия НС сохранялась в течение 2 лет. Авторы считают мизорибин безопасным иммуносупрессивным препаратом с минимальным токсическим и максимальным терапевтическим эффектом для детей с часто рецидивирующим НС
    Exact
    [53]
    Suffix
    . K. Yoshioka и соавт. (2000) провели контролируемое исследование эффективности мизорибина в сравнении с плацебо и показали, что мизорибин значительно снижает частоту рецидивов у детей, особенно в возрасте младше 10 лет [54].
    (check this in PDF content)

  60. Start
    21716
    Prefix
    Yoshioka и соавт. (2000) провели контролируемое исследование эффективности мизорибина в сравнении с плацебо и показали, что мизорибин значительно снижает частоту рецидивов у детей, особенно в возрасте младше 10 лет
    Exact
    [54]
    Suffix
    . M. Fujieda и соавт.(2008) оценили эффективность терапии мизорибином (10,0–19,7 мг/кг/сут 2 раза в неделю) у 16 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС. Отмечено снижение частоты рецидивов, дозы преднизолона, которое не достигло статистически значимых величин.
    (check this in PDF content)

  61. Start
    22111
    Prefix
    Fujieda и соавт.(2008) оценили эффективность терапии мизорибином (10,0–19,7 мг/кг/сут 2 раза в неделю) у 16 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС. Отмечено снижение частоты рецидивов, дозы преднизолона, которое не достигло статистически значимых величин. В течение всего периода лечения не наблюдалось побочных эффектов
    Exact
    [55]
    Suffix
    . У 8 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС, получавших мизорибин в дозе 3,9–15,9 мг/кг/сут 2 раза в неделю, отмечено снижение частоты рецидивов и снижение дозы преднизолона, однако терапия не была эффективна у 3 из 4 пациентов, ранее получавших циклоспорин А [56].
    (check this in PDF content)

  62. Start
    22392
    Prefix
    У 8 детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС, получавших мизорибин в дозе 3,9–15,9 мг/кг/сут 2 раза в неделю, отмечено снижение частоты рецидивов и снижение дозы преднизолона, однако терапия не была эффективна у 3 из 4 пациентов, ранее получавших циклоспорин А
    Exact
    [56]
    Suffix
    . S. Fujinaga и соавт. (2011) при оценке эффективности мизорибина в высокой дозе (в среднем 8,4 мг/кг/сут в течение 22 мес в среднем) у 10 детей с гормонозависимым НС, ранее не получавших циклоспорин, отметили снижение частоты рецидивов, отсутствие побочных эффектов (лейкопения, гиперурикемия, дисфункция печени) в течение терапии [57].
    (check this in PDF content)

  63. Start
    22754
    Prefix
    Fujinaga и соавт. (2011) при оценке эффективности мизорибина в высокой дозе (в среднем 8,4 мг/кг/сут в течение 22 мес в среднем) у 10 детей с гормонозависимым НС, ранее не получавших циклоспорин, отметили снижение частоты рецидивов, отсутствие побочных эффектов (лейкопения, гиперурикемия, дисфункция печени) в течение терапии
    Exact
    [57]
    Suffix
    . Y. Kawasaki и соавт. (2007) сообщили об успешном применении интермиттирующей пульстерапии мизорибином (6 мг/кг/сут). У 8 из 11 детей (73%) с часто рецидивирующим НС достигнута ремиссия без развития побочных эффектов [58].
    (check this in PDF content)

  64. Start
    22994
    Prefix
    Kawasaki и соавт. (2007) сообщили об успешном применении интермиттирующей пульстерапии мизорибином (6 мг/кг/сут). У 8 из 11 детей (73%) с часто рецидивирующим НС достигнута ремиссия без развития побочных эффектов
    Exact
    [58]
    Suffix
    . В табл. 5 представлены частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС. Ингибиторы синтеза нуклеотидов (ММФ или майфортик) при часто рецидивирующем гормонозависимом со стероидной токсичностью НС у детей.
    (check this in PDF content)

  65. Start
    24110
    Prefix
    терапии ингибитором кальцинейрина (циклоспорин) часто рецидивирующего, гормонозависимого НСМИ у детей по результатам контролируемых и ретроспективных исследований Метод исследования, авторы, годы Вариант НС, режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии НС, частота рецидивов в % Контролируемое исследование Y. Kitano и соавт. (1990)
    Exact
    [40]
    Suffix
    Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес и постепенная отмена (n=17) Рецидивы в 40% в течение 1 мес 16/17 рецидивы в течение 1 года Рандомизированное контролируемое исследование P.
    (check this in PDF content)

  66. Start
    24353
    Prefix
    Kitano и соавт. (1990) [40] Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес и постепенная отмена (n=17) Рецидивы в 40% в течение 1 мес 16/17 рецидивы в течение 1 года Рандомизированное контролируемое исследование P. Niaudet (1992)
    Exact
    [34]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклоспорин 6 мг/кг 3 мес, постепенная отмена в течение 3 мес (n=20) Рецидивы в 95% после 3-х месячного курса циклоспорина R. Tanaka и соавт. (1993) [41]Часто рецидивирующий, стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес, затем 2,5 мг/кг/ сут – 12 мес + преднизолон (n=18) Рецидивы у 14 из 18 в течение 6 мес после отмены циклоспорина Многоцентровое
    (check this in PDF content)

  67. Start
    24535
    Prefix
    Niaudet (1992) [34] Стероидозависимый Циклоспорин 6 мг/кг 3 мес, постепенная отмена в течение 3 мес (n=20) Рецидивы в 95% после 3-х месячного курса циклоспорина R. Tanaka и соавт. (1993)
    Exact
    [41]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес, затем 2,5 мг/кг/ сут – 12 мес + преднизолон (n=18) Рецидивы у 14 из 18 в течение 6 мес после отмены циклоспорина Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C.
    (check this in PDF content)

  68. Start
    24826
    Prefix
    Tanaka и соавт. (1993) [41]Часто рецидивирующий, стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут – 6 мес, затем 2,5 мг/кг/ сут – 12 мес + преднизолон (n=18) Рецидивы у 14 из 18 в течение 6 мес после отмены циклоспорина Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование C. Ponticelli и соавт. (1993)
    Exact
    [42]
    Suffix
    Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 5–6 мг/кг/сут – 9 мес, снижение через 3 мес, 1,5–2,5 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) Рецидивы в 25 % в течение 2 лет S.A. Hulton, T.J. Neuhaus, M.J. Dillon, T.
    (check this in PDF content)

  69. Start
    25054
    Prefix
    Ponticelli и соавт. (1993) [42] Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 5–6 мг/кг/сут – 9 мес, снижение через 3 мес, 1,5–2,5 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) Рецидивы в 25 % в течение 2 лет S.A. Hulton, T.J. Neuhaus, M.J. Dillon, T.M. Barratt (1994)
    Exact
    [43]
    Suffix
    Стероидозависимый циклоспорин 5 мг/кг/сут 1 год (n=40) Рецидивы в 100% после отмены циклоспорина Y. Inoue и соавт. (1999) [44]Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.
    (check this in PDF content)

  70. Start
    25183
    Prefix
    Ponticelli и соавт. (1993) [42] Стероидозависимый, часто рецидивирующий Циклоспорин 5–6 мг/кг/сут – 9 мес, снижение через 3 мес, 1,5–2,5 мг/кг/сут – 8 нед (n=18) Рецидивы в 25 % в течение 2 лет S.A. Hulton, T.J. Neuhaus, M.J. Dillon, T.M. Barratt (1994) [43] Стероидозависимый циклоспорин 5 мг/кг/сут 1 год (n=40) Рецидивы в 100% после отмены циклоспорина Y. Inoue и соавт. (1999)
    Exact
    [44]
    Suffix
    Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.С.Игнатова и соавт. (2008) [45] Циклоспорин 5 мг/кг/сут – 3 мес (n=6)Полная ремиссия у 6 пациентов Ретроспективное исследование V.
    (check this in PDF content)

  71. Start
    25362
    Prefix
    Inoue и соавт. (1999) [44]Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.С.Игнатова и соавт. (2008)
    Exact
    [45]
    Suffix
    Циклоспорин 5 мг/кг/сут – 3 мес (n=6)Полная ремиссия у 6 пациентов Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.
    (check this in PDF content)

  72. Start
    25506
    Prefix
    Inoue и соавт. (1999) [44]Cтероидозависимый циклоспорин 100–150 мг/м2 2 года (n=13) Ремиссия достигнута, данных катамнеза нет Многоценровое контролируемое исследование М.С.Игнатова и соавт. (2008) [45] Циклоспорин 5 мг/кг/сут – 3 мес (n=6)Полная ремиссия у 6 пациентов Ретроспективное исследование V. Sümegi, I. Haszon, C. Bereczki (2008)
    Exact
    [28]
    Suffix
    Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.M.Dorresteijn (2008) Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование [46] Часто рецидивирующий Циклоспорин 4–5 мг/кг/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 11 пациентов, данных катамнеза нет Проспективное исследование W.
    (check this in PDF content)

  73. Start
    25704
    Prefix
    Bereczki (2008) [28] Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.M.Dorresteijn (2008) Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
    Exact
    [46]
    Suffix
    Часто рецидивирующий Циклоспорин 4–5 мг/кг/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 11 пациентов, данных катамнеза нет Проспективное исследование W.Wang и соавт. (2012) [47] Часто рецидивирующий, стероидозависимый циклоспорин А 3–4 мг/кг/сут (n=14) Рецидивы у 4 из 14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивир
    (check this in PDF content)

  74. Start
    25880
    Prefix
    (2008) [28] Стероидозависимый Циклоспорин 3–5 мг/кг /сут 28 мес (n=4) Полная ремиссия у 2 из 4 пациентов в течение 5 лет E.M.Dorresteijn (2008) Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование [46] Часто рецидивирующий Циклоспорин 4–5 мг/кг/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 11 пациентов, данных катамнеза нет Проспективное исследование W.Wang и соавт. (2012)
    Exact
    [47]
    Suffix
    Часто рецидивирующий, стероидозависимый циклоспорин А 3–4 мг/кг/сут (n=14) Рецидивы у 4 из 14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность.
    (check this in PDF content)

  75. Start
    26417
    Prefix
    14 в течение 1 года (29%), у 6 из 14 в течение 2 лет (43%) ММФ нашел широкое применение при часто рецидивирующем и стероидозависимом НС у детей, так как дает хороший эффект, не требует мониторинга концентрации в крови, отсутствует почечная и печеночная токсичность. Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС
    Exact
    [14, 46, 59–61]
    Suffix
    . Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов [12, 14, 46, 59–67, 70]. G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ран
    (check this in PDF content)

  76. Start
    26577
    Prefix
    Об этом свидетельствуют публикации с результатами исследования эффективности ММФ у детей с НС [14, 46, 59–61]. Следует обратить внимание на то, что доза (450–1200 мг/м2) и продолжительность терапии ММФ при НСМИ у детей различаются по данным авторов
    Exact
    [12, 14, 46, 59–67, 70]
    Suffix
    . G.M. Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид.
    (check this in PDF content)

  77. Start
    26950
    Prefix
    Barletta и соавт. (2003) оценили эффективность терапии ММФ в дозе 1,200 мг/м2 у 10 пациентов с НС с циклоспориновой зависимостью (токсичностью у 5) и у 4 детей с НС со стероидозависимостью, получавших ранее циклофосфамид. В течение года после терапии ММФ из 14 детей с НС отмечены у 5 ремиссия, у 9 снижение частоты рецидивов
    Exact
    [60]
    Suffix
    . A. Bagga и соавт. (2003) сообщили о лечении 19 пациентов с часто рецидивирующим, гормонозависимым НС (ранее получавших левамизол, циклофосфамид) микофенолат мофетилом в дозе 29 мг/кг/сут в течение 11–12 мес.
    (check this in PDF content)

  78. Start
    27605
    Prefix
    После отмены ММФ в 68,4% у пациентов возросла частота рецидивов, что потребовало лечения другими препаратами. Авторы заключили, что длительный прием ММФ приводит к значительному снижению преднизолонотерапии и сокращению частоты рецидивов у пациентов с гормонозависимым НС
    Exact
    [62]
    Suffix
    . A. Novak и соавт. (2005) оценили лечение микофенолат мофетилом у 21 пациента с гормонозависимым НС в течение 0,2–2 лет. Авторы указывают на снижение частоты рецидивов на 40% и хорошую переносимость препарата, пациенты имели нетяжелые побочные эффекты, в основном гастроинтестинального характера [63].
    (check this in PDF content)

  79. Start
    27931
    Prefix
    Novak и соавт. (2005) оценили лечение микофенолат мофетилом у 21 пациента с гормонозависимым НС в течение 0,2–2 лет. Авторы указывают на снижение частоты рецидивов на 40% и хорошую переносимость препарата, пациенты имели нетяжелые побочные эффекты, в основном гастроинтестинального характера
    Exact
    [63]
    Suffix
    . S. Mendizabal и соавт. (2005) проводили лечение 21 пациента с гормонозависимым НС в дозе 1,200 мг/м2/сут в течение 6 мес и пришли к выводу, что ММФ является эффективным препаратом для поддержания ремиссии с минимумом нежелательных эффектов [64].
    (check this in PDF content)

  80. Start
    28177
    Prefix
    Mendizabal и соавт. (2005) проводили лечение 21 пациента с гормонозависимым НС в дозе 1,200 мг/м2/сут в течение 6 мес и пришли к выводу, что ММФ является эффективным препаратом для поддержания ремиссии с минимумом нежелательных эффектов
    Exact
    [64]
    Suffix
    . Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K.
    (check this in PDF content)

  81. Start
    28373
    Prefix
    21 пациента с гормонозависимым НС в дозе 1,200 мг/м2/сут в течение 6 мес и пришли к выводу, что ММФ является эффективным препаратом для поддержания ремиссии с минимумом нежелательных эффектов [64]. Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994)
    Exact
    [53]
    Suffix
    3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M.
    (check this in PDF content)

  82. Start
    28424
    Prefix
    Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000)
    Exact
    [54]
    Suffix
    4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M.
    (check this in PDF content)

  83. Start
    28513
    Prefix
    Таблица 5 Частота рецидивов и доза мизорибина у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС Автор (год исследования)Режим терапии (количество детей)Частота рецидивов НС Y. Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008)
    Exact
    [55]
    Suffix
    10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M. Fujieda (2012) [56]3,9–15,9 мг/кг 2 раза / нед (n=8)2,5 за 12 мес Таблица 6 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественн
    (check this in PDF content)

  84. Start
    28584
    Prefix
    Igarashi (1994) [53]3,8 мг/кг (n=4)2,0 за 1,5 лет K. Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011)
    Exact
    [57]
    Suffix
    8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M. Fujieda (2012) [56]3,9–15,9 мг/кг 2 раза / нед (n=8)2,5 за 12 мес Таблица 6 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественной и зарубежной литературы) Метод исследования, авторы, годы Вариант
    (check this in PDF content)

  85. Start
    28647
    Prefix
    Yoshioka (2000) [54]4 мг/кг – 48 нед (n=197)(98 плацебо/ 99 мизорибин) 2,3/1,9 – 48 нед M. Fujieda (2008) [55]10,0–19,7 мг/кг 2 раза / нед (n=16)2,4 за 12 мес S. Fujinaga (2011) [57]8,4 мг/кг – 10–30 мес (n=10)0,4 за 12 мес M. Fujieda (2012)
    Exact
    [56]
    Suffix
    3,9–15,9 мг/кг 2 раза / нед (n=8)2,5 за 12 мес Таблица 6 Результаты рандомизированных контролируемых и ретроспективных исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественной и зарубежной литературы) Метод исследования, авторы, годы Вариант НС, режим цитостатической терапии (количество детей) Резул
    (check this in PDF content)

  86. Start
    29156
    Prefix
    исследований эффективности терапии ингибиторами синтеза нуклеотидов часто рецидивирующего, гормонозависимого НС у детей (по данным отечественной и зарубежной литературы) Метод исследования, авторы, годы Вариант НС, режим цитостатической терапии (количество детей) Результаты: продолжительность ремиссии НС, частота рецидивов, % Многоцентровое исследование R. Hogg и соавт. (2003)
    Exact
    [59]
    Suffix
    Часто рецидивирующий стероидозависимый, ММФ 600 мг/м2 в течение 24 нед (n=32) У 24 пациентов (75%) ремиссия в течение 6 мес, у 8 пациентов (25%) рецидив на терапии, у 12 пациентов (37%) рецидив после отмены Ретроспективное исследование G.
    (check this in PDF content)

  87. Start
    29444
    Prefix
    Hogg и соавт. (2003) [59] Часто рецидивирующий стероидозависимый, ММФ 600 мг/м2 в течение 24 нед (n=32) У 24 пациентов (75%) ремиссия в течение 6 мес, у 8 пациентов (25%) рецидив на терапии, у 12 пациентов (37%) рецидив после отмены Ретроспективное исследование G.M. Barletta и соавт. (2003)
    Exact
    [60]
    Suffix
    Стероидозависимый у 4 детей, получавших циклофосфамид, циклоспорин А (n=1). ММФ 1,200 мг/м2 (n=4) У 1 пациента отмечена ремиссия, у 3 – снижение частоты рецидивов в течение 12 мес после терапии Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование E.
    (check this in PDF content)

  88. Start
    29729
    Prefix
    ММФ 1,200 мг/м2 (n=4) У 1 пациента отмечена ремиссия, у 3 – снижение частоты рецидивов в течение 12 мес после терапии Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование E.M. Dorresteijn (2008)
    Exact
    [46]
    Suffix
    Часто рецидивирующий ММФ 1200 мг/м2/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 7 пациентов, данных катамнеза нет G.G. Vallejo (2010) [61] Стероидозависимый ММФ 450–700 мг/м2/сут 12 мес (n=13) Полная ремиссия достигнута у 8 пациентов, данных катамнеза нет Собственные данные, ретроспективное исследование Часто рецидивирующий стероидозависимый со стероидной токсичностью у 10 детей, ранее полу
    (check this in PDF content)

  89. Start
    29866
    Prefix
    ММФ 1,200 мг/м2 (n=4) У 1 пациента отмечена ремиссия, у 3 – снижение частоты рецидивов в течение 12 мес после терапии Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование E.M. Dorresteijn (2008) [46] Часто рецидивирующий ММФ 1200 мг/м2/сут 12 мес (n=12) Ремиссия достигнута у 7 пациентов, данных катамнеза нет G.G. Vallejo (2010)
    Exact
    [61]
    Suffix
    Стероидозависимый ММФ 450–700 мг/м2/сут 12 мес (n=13) Полная ремиссия достигнута у 8 пациентов, данных катамнеза нет Собственные данные, ретроспективное исследование Часто рецидивирующий стероидозависимый со стероидной токсичностью у 10 детей, ранее получавших хлорамбуцил 0,2–0,3 мг/кг/сут в течение 8–12 нед (n=7) и/или циклоспорин А в дозе 5–3 мг/кг/сут в течение 3–6–12 мес (n=
    (check this in PDF content)

  90. Start
    31028
    Prefix
    Гастроинтестинальные побочные эффекты наблюдались у 2 пациентов в виде тошноты, рвоты, диареи; ЦМВ-инфекция у 1 пациента. Авторы заключили, что ММФ может безопасно использоваться у детей с НС, назначение ММФ позволяет снизить применение стероидов и циклоспорина
    Exact
    [65]
    Suffix
    . S. Fujinaga и соавт. (2007) показали, что терапия ММФ у пациентов с гормонозависимым НС, длительно получающих циклоспорин А, реализует возможность отмены циклоспорина А (у 9 из 12 пациентов – 75%), снижения дозы или отмены преднизолона, способствует уменьшению частоты рецидивов [66].
    (check this in PDF content)

  91. Start
    31335
    Prefix
    Fujinaga и соавт. (2007) показали, что терапия ММФ у пациентов с гормонозависимым НС, длительно получающих циклоспорин А, реализует возможность отмены циклоспорина А (у 9 из 12 пациентов – 75%), снижения дозы или отмены преднизолона, способствует уменьшению частоты рецидивов
    Exact
    [66]
    Suffix
    . K. Afzal и соавт. (2007) сообщили о лечении 42 пациентов с гормонозависимым НС, ранее получавших левамизол и /или циклофосфамид, ММФ в средней дозе 26,5 мг/кг в среднем в течение 14 мес. Во время лечения в 72,2% у 42 пациентов отмечен положительный результат: в 50% и более – снижение частоты рецидивов, в 21% – ремиссия.
    (check this in PDF content)

  92. Start
    32033
    Prefix
    При приеме ММФ у детей не отмечено диареи, гематологических нарушений, нарушения функции почек. Это исследование подтверждает эффективность и безопасность лечения ММФ в сочетании с преднизолоном в альтернирующем режиме у детей с гормонозависимым НС
    Exact
    [67]
    Suffix
    . E.M. Dorresteijn и соавт. (2008) в многоцентровом контролируемом исследовании сравнивали эффективность ММФ и циклоспорина при лечении детей с часто рецидивирующим НС. Авторы пришли к выводу, что терапия ММФ более предпочтительна с точки зрения побочных эффектов, однако риск рецидивов несколько выше, чем при терапии циклоспорином [46].
    (check this in PDF content)

  93. Start
    32387
    Prefix
    Dorresteijn и соавт. (2008) в многоцентровом контролируемом исследовании сравнивали эффективность ММФ и циклоспорина при лечении детей с часто рецидивирующим НС. Авторы пришли к выводу, что терапия ММФ более предпочтительна с точки зрения побочных эффектов, однако риск рецидивов несколько выше, чем при терапии циклоспорином
    Exact
    [46]
    Suffix
    . A. Nickavar и соавт. (2012) считают ММФ безопасным и эффективным препаратом для поддержания ремиссии у детей с часто рецидивирующим НС (у 91,6% пациентов достигнута ремиссия) [68]. V. Baudouin и соавт. (2012) у 23 детей с гормонозависимым HC, ранее получавших алкилирующие препараты, оценивали лечение ММФ в дозе 1200 мг/м2/сут и пришли к выводу, что ММФ снижает частоту рецидивов, позволяет у
    (check this in PDF content)

  94. Start
    32570
    Prefix
    Авторы пришли к выводу, что терапия ММФ более предпочтительна с точки зрения побочных эффектов, однако риск рецидивов несколько выше, чем при терапии циклоспорином [46]. A. Nickavar и соавт. (2012) считают ММФ безопасным и эффективным препаратом для поддержания ремиссии у детей с часто рецидивирующим НС (у 91,6% пациентов достигнута ремиссия)
    Exact
    [68]
    Suffix
    . V. Baudouin и соавт. (2012) у 23 детей с гормонозависимым HC, ранее получавших алкилирующие препараты, оценивали лечение ММФ в дозе 1200 мг/м2/сут и пришли к выводу, что ММФ снижает частоту рецидивов, позволяет уменьшить дозу стероидов у детей с гормонозависимым НС.
    (check this in PDF content)

  95. Start
    32939
    Prefix
    Baudouin и соавт. (2012) у 23 детей с гормонозависимым HC, ранее получавших алкилирующие препараты, оценивали лечение ММФ в дозе 1200 мг/м2/сут и пришли к выводу, что ММФ снижает частоту рецидивов, позволяет уменьшить дозу стероидов у детей с гормонозависимым НС. Авторы рекомендуют назначать ММФ детям с гормонозависимым НС до циклоспорина и циклофосфамида
    Exact
    [69]
    Suffix
    . Это совпадает с нашим заключением о ММФ как препарате первого выбора у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым и со стероидной токсичностью НС. S. Banerjee и соавт. (2013) сообщили о лечении 46 детей с тяжелым стероидозависимым, со стероидной токсичностью НС ММФ в дозе 20–30 мг/кг/ сут (после терапии левамизолом 2,5 мг/кг не менее 6 мес, циклофосфамидом 2–3 мг/кг/сут 8–12 нед).
    (check this in PDF content)

  96. Start
    34158
    Prefix
    отмечались редкие рецидивы или безрецидивное течение [11 пациентов с нечастыми рецидивами продолжили терапию ММФ, у 14 пациентов ММФ отменен в среднем через 2,4 года (1,33–7,75), после чего устойчивая ремиссия сохранялась у 8, редкие рецидивы у 6]. Авторы сделали вывод, что продолжительная терапия ММФ более предпочтительна, чем потенциально нефротоксичным ингибитором кальцинейрина
    Exact
    [70]
    Suffix
    . J. Gellermann и соавт. (2013) в рандомизированном многоцентровом исследовании сравнивали эффективность и безопасность ММФ и циклоспорина у 60 детей в двух группах с часто рецидивирующим гормонозависимым НСМИ, подтверженным при нефробиопсии.
    (check this in PDF content)

  97. Start
    35344
    Prefix
    Авторы заключают, что ММФ стоит на втором месте после циклоспорина по предотвращению рецидивов у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС, но при этом является менее нефротоксичным
    Exact
    [71]
    Suffix
    . Это является серьезным аргументом в пользу выбора ММФ как цитостатического препарата первой линии у детей с часто рецидивирующим НС. Побочные эффекты, связанные с приемом «Майфортика» и ММФ, проявляются лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией, диареей, метеоризмом, вздутием живота.
    (check this in PDF content)

  98. Start
    36121
    Prefix
    Поэтому c целью снижения воздействия аллергенов важное значение имеют элиминационные мероприятия (диета, исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами) у детей с НС и атопией
    Exact
    [11, 12]
    Suffix
    . В рекомендациях KDIGO (2012) представлены преимущества и недостатки цитостатических препаратов, используемых у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС (табл. 7) [72]. Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто
    (check this in PDF content)

  99. Start
    36305
    Prefix
    c целью снижения воздействия аллергенов важное значение имеют элиминационные мероприятия (диета, исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами) у детей с НС и атопией [11, 12]. В рекомендациях KDIGO (2012) представлены преимущества и недостатки цитостатических препаратов, используемых у детей с часто рецидивирующим гормонозависимым НС (табл. 7)
    Exact
    [72]
    Suffix
    . Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто рецидивирующим гормонозависимым и со стероидной токсичностью НС в первую очередь, принимая во внимание эффективность, побочные эффекты, доступность и стоимость [7
    (check this in PDF content)

  100. Start
    36704
    Prefix
    Преимущества и недостатки терапии различными цитостатическими препаратами, представленные в данной таблице, позволят педиатрам определить, какой препарат следует назначить данному пациенту с часто рецидивирующим гормонозависимым и со стероидной токсичностью НС в первую очередь, принимая во внимание эффективность, побочные эффекты, доступность и стоимость
    Exact
    [72]
    Suffix
    . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Как видно из представленного обзора литературы, в стандартизированную цитостатическую терапию часто рецидивирующего гормонозависимого и со стероидной токсичностью НС у детей включены алкилирующие препараты, ингибиторы кальцинейрина и синтеза нуклеотидов.
    (check this in PDF content)