The 12 reference contexts in paper E. Nikitina N., P. Povilaytite E., A. Matsionis E., Е. Никитина Н., П. Повилайтите Е., А. Мационис Э. (2014) “Случай внелегочного саркоидоза с поражением почек // Case of extrapulmonary sarcoidosis with renal injury” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:5:p:76-79

  1. Start
    1992
    Prefix
    Тел.: 8(863)2 18-01-21, E-mail: md.nikitina@gmail.com ВВЕДЕНИЕ Гранулематозный интерстициальный нефрит (ГИН) – довольно редкий вариант поражения почек, по данным морфологического исследования встречается в 0,5–0,9% случаев заболеваний почек и в 0,6% – при биопсиях почечного трансплантата
    Exact
    [1]
    Suffix
    . Гистологическая картина характеризуется наличием в биоптате лимфоэпителиоидных гранулем саркоидного (без казеозного некроза) или туберкулоидного (с казеозным некрозом в центре) типа [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    2194
    Prefix
    ГИН) – довольно редкий вариант поражения почек, по данным морфологического исследования встречается в 0,5–0,9% случаев заболеваний почек и в 0,6% – при биопсиях почечного трансплантата [1]. Гистологическая картина характеризуется наличием в биоптате лимфоэпителиоидных гранулем саркоидного (без казеозного некроза) или туберкулоидного (с казеозным некрозом в центре) типа
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Наиболее распространенной причиной (55– 70% случаев ГИН) является прием различных лекарственных средств: антибиотиков, НПВС, тиазидных диуретиков, аллопуринола, противосудорожных препаратов (ламотриджин), омепразола, а также и употребление героина [3].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    2466
    Prefix
    Наиболее распространенной причиной (55– 70% случаев ГИН) является прием различных лекарственных средств: антибиотиков, НПВС, тиазидных диуретиков, аллопуринола, противосудорожных препаратов (ламотриджин), омепразола, а также и употребление героина
    Exact
    [3]
    Suffix
    . К основным инфекционным факторам возникновения данной патологии относят микобактериальные (в том числе, туберкулез) и грибковые инфекции. ГИН может быть первым проявлением системных заболеваний, таких как гранулематоз Вегенера, болезнь Крона, саркоидоз.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    2941
    Prefix
    ГИН может быть первым проявлением системных заболеваний, таких как гранулематоз Вегенера, болезнь Крона, саркоидоз. Приблизительно в 15% выяснить этиологию заболевания не удается. Клинические проявления ГИН включают умеренную протеинурию и дисфункцию почек различной степени выраженности
    Exact
    [4, 5]
    Suffix
    . О почечных паренхиматозных гранулематозных повреждениях при саркоидозе впервые было сообщено в 1933 г. [3]. В 1987 г. Ford и соавт. описали гранулематозный интерстициальный нефрит у пациента с саркоидозом и впервые связали его с развитием острой почечной недостаточности [6, 7].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    3066
    Prefix
    Клинические проявления ГИН включают умеренную протеинурию и дисфункцию почек различной степени выраженности [4, 5]. О почечных паренхиматозных гранулематозных повреждениях при саркоидозе впервые было сообщено в 1933 г.
    Exact
    [3]
    Suffix
    . В 1987 г. Ford и соавт. описали гранулематозный интерстициальный нефрит у пациента с саркоидозом и впервые связали его с развитием острой почечной недостаточности [6, 7]. Учитывая современную терминологию, острое повреждение почек при саркоидозе, в первую очередь, ассоциируется с гиперкальциемией, а хроническое – с нефрокальцинозом [8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    3243
    Prefix
    О почечных паренхиматозных гранулематозных повреждениях при саркоидозе впервые было сообщено в 1933 г. [3]. В 1987 г. Ford и соавт. описали гранулематозный интерстициальный нефрит у пациента с саркоидозом и впервые связали его с развитием острой почечной недостаточности
    Exact
    [6, 7]
    Suffix
    . Учитывая современную терминологию, острое повреждение почек при саркоидозе, в первую очередь, ассоциируется с гиперкальциемией, а хроническое – с нефрокальцинозом [8]. Патогенез ГИН изучен недостаточно.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    3430
    Prefix
    Ford и соавт. описали гранулематозный интерстициальный нефрит у пациента с саркоидозом и впервые связали его с развитием острой почечной недостаточности [6, 7]. Учитывая современную терминологию, острое повреждение почек при саркоидозе, в первую очередь, ассоциируется с гиперкальциемией, а хроническое – с нефрокальцинозом
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Патогенез ГИН изучен недостаточно. Однако данные, полученные в различных наблюдениях, указывают на преимущественно Т-клеточную реакцию гиперчувствительности замедленного типа, опосредованную активированными CD4, CD8, Т-лимфоцитами и мононуклеарными фагоцитами (моноциты, макрофаги) [4, 9].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    3753
    Prefix
    Однако данные, полученные в различных наблюдениях, указывают на преимущественно Т-клеточную реакцию гиперчувствительности замедленного типа, опосредованную активированными CD4, CD8, Т-лимфоцитами и мононуклеарными фагоцитами (моноциты, макрофаги)
    Exact
    [4, 9]
    Suffix
    . Об этом свидетельствует наличие в интерстициальных воспалительных инфильтратах не только мононуклеарных клеток, но и большого числа Т-лимфоцитов, формирование эпителиоидных гранулем и отсутствие иммунных депозитов в канальцах.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    4561
    Prefix
    В случае инфекционно-опосредованного развития гранулематозного воспаления в инфильтрате присутствуют нейтрофилы, которые преобладают над всеми другими типами клеток, при лекарственной этиологии ГИН в инфильтрате обнаруживают преимущественно Т- и В-лимфоциты, а также макрофаги
    Exact
    [7, 10, 11]
    Suffix
    . Описание клинического случая В настоящей работе мы представляем случай ГИН у пациента с синдромом «лихорадки неясного генеза». Пациент Ш., 40 лет, заболел в мае 2012 г., когда после острого переохлаждения появилась слабость и субфебрилитет с температурой тела не выше 38,0 0С.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    12139
    Prefix
    Проявления внелегочного саркоидоза с поражением почек чаще всего представлены нефрокальцинозом или мочекаменной болезнью (3,6%). Дисфункция почек при отсутствии поражения легких – редкое проявление данного заболевания
    Exact
    [6, 13]
    Suffix
    . Наш случай иллюстрирует важность биопсии почки в ситуации необъяснимых нарушений функции почек. В лечении ГИН препаратом первого ряда остается преднизолон. Перед началом терапии целесообразно тщательное обследование больного для исключения туберкулеза, особенно в районах с высокой его распространенностью.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12717
    Prefix
    На сегодняшний день по некоторым данным не обнаружено существенных отличий в результатах лечения между пациентами, которые получали преднизолон в дозе более или менее 0,3 мг/кг/сут в течение первых 3 мес лечения
    Exact
    [9, 13]
    Suffix
    . Длительное назначение умеренной дозы преднизолона дает удовлетворительные результаты, независимо от степени интерстициального фиброза. Продолжительная терапия необходима для профилактики рецидивов саркоидоза [9, 12].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12952
    Prefix
    Длительное назначение умеренной дозы преднизолона дает удовлетворительные результаты, независимо от степени интерстициального фиброза. Продолжительная терапия необходима для профилактики рецидивов саркоидоза
    Exact
    [9, 12]
    Suffix
    .
    (check this in PDF content)