The 23 reference contexts in paper M. Statsenko E., M. Derevyanchenko V., M. Titarenko N., O. Pastukhova R., М. Стаценко Е., М. Деревянченко В., М. Титаренко Н., О. Пастухова Р. (2014) “Кардиоренальные взаимоотношения у больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа // Cardiorenal relationships in hypertensive patients with type 2 diabetes” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:5:p:44-51

  1. Start
    4767
    Prefix
    Волгоградский государственный медицинский университет. Тел.: 8 (8442) 38-53-57; 53-23-35. Е-mail: mestatsenko@rambler.ru ВВЕДЕНИЕ Связь кардиальной и почечной патологии давно привлекает внимание как кардиологов, так и нефрологов
    Exact
    [1–6]
    Suffix
    . Взаимообусловленность патологических процессов сердечно-сосудистой системы и почек, клиническая предсказуемость конечных результатов позволяют рассматривать кардиоренальные взаимоотношения как непрерывную цепь событий, составляющих своеобразный порочный круг – кардиоренальный континуум [7–10].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    5132
    Prefix
    Взаимообусловленность патологических процессов сердечно-сосудистой системы и почек, клиническая предсказуемость конечных результатов позволяют рассматривать кардиоренальные взаимоотношения как непрерывную цепь событий, составляющих своеобразный порочный круг – кардиоренальный континуум
    Exact
    [7–10]
    Suffix
    . В многочисленных эпидемиологических, проспективных, ретроспективных клинических и специально спланированных исследованиях была установлена тесная ассоциация между тяжестью почечной дисфункции и возникновением различных кардиоваскулярных событий [11].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5407
    Prefix
    В многочисленных эпидемиологических, проспективных, ретроспективных клинических и специально спланированных исследованиях была установлена тесная ассоциация между тяжестью почечной дисфункции и возникновением различных кардиоваскулярных событий
    Exact
    [11]
    Suffix
    . В частности, среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью кардиоваскулярная смертность почти в 500 раз выше по сравнению с лицами общей популяции с нормальной функцией почек [12,13].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5604
    Prefix
    клинических и специально спланированных исследованиях была установлена тесная ассоциация между тяжестью почечной дисфункции и возникновением различных кардиоваскулярных событий [11]. В частности, среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью кардиоваскулярная смертность почти в 500 раз выше по сравнению с лицами общей популяции с нормальной функцией почек
    Exact
    [12,13]
    Suffix
    . С другой стороны – хроническая сердечная недостаточность, как потенциально фатальная стадия развития любого сердечно-сосудистого заболевания, часто является ведущей причиной наступления неблагоприятного клинического исхода у пациентов с документированной хронической болезнью почек (ХБП) независимо от ее тяжести [13].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5949
    Prefix
    С другой стороны – хроническая сердечная недостаточность, как потенциально фатальная стадия развития любого сердечно-сосудистого заболевания, часто является ведущей причиной наступления неблагоприятного клинического исхода у пациентов с документированной хронической болезнью почек (ХБП) независимо от ее тяжести
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Двусторонне направленное взаимоотношение «сердце – почки», при котором патофизиологическое нарушение в одном из них может приводить к дисфункции другого, определено понятием «кардиоренальный синдром» (КРС) [14–20].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6165
    Prefix
    Двусторонне направленное взаимоотношение «сердце – почки», при котором патофизиологическое нарушение в одном из них может приводить к дисфункции другого, определено понятием «кардиоренальный синдром» (КРС)
    Exact
    [14–20]
    Suffix
    . Выделяют следующие 5 типов КРС: 1. Острый КРС – острое нарушение функции сердца, ведущее к дисфункции почек, например, острый коронарный синдром, вызвавший острую сердечную недостаточность и затем нарушение функции почек. 2.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7518
    Prefix
    Такая классификация КРС правомерна, так как, с точки зрения патогенеза, имеются определенные различия в последовательности событий континуума при первичном поражении сердца иди почек
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Сочетание СД и артериальной гипертензии (АГ) в десятки раз повышает риски развития кардиоваскулярных событий и терминальной хронической почечной недостаточности в сравнении с пациентами, не страдающими АГ [22].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7731
    Prefix
    Сочетание СД и артериальной гипертензии (АГ) в десятки раз повышает риски развития кардиоваскулярных событий и терминальной хронической почечной недостаточности в сравнении с пациентами, не страдающими АГ
    Exact
    [22]
    Suffix
    . В настоящее время сохраняется неуклонный рост популяции больных с СД 2-го типа во всем мире при недостаточном в большинстве случаев контроле АГ и компенсации СД [22]. АГ при СД 2-го типа является частью общего симптомокомплекса, в основе которого лежит инсулинорезистентность (ИР) [23].
    (check this in PDF content)

  9. Start
    7899
    Prefix
    Сочетание СД и артериальной гипертензии (АГ) в десятки раз повышает риски развития кардиоваскулярных событий и терминальной хронической почечной недостаточности в сравнении с пациентами, не страдающими АГ [22]. В настоящее время сохраняется неуклонный рост популяции больных с СД 2-го типа во всем мире при недостаточном в большинстве случаев контроле АГ и компенсации СД
    Exact
    [22]
    Suffix
    . АГ при СД 2-го типа является частью общего симптомокомплекса, в основе которого лежит инсулинорезистентность (ИР) [23]. Поэтому, изучая патогенетические механизмы развития КРС при СД 2-го типа в сочетании с АГ, нельзя не сказать о роли ИР в нарушении структуры и функции сердца и почек.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    8032
    Prefix
    В настоящее время сохраняется неуклонный рост популяции больных с СД 2-го типа во всем мире при недостаточном в большинстве случаев контроле АГ и компенсации СД [22]. АГ при СД 2-го типа является частью общего симптомокомплекса, в основе которого лежит инсулинорезистентность (ИР)
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Поэтому, изучая патогенетические механизмы развития КРС при СД 2-го типа в сочетании с АГ, нельзя не сказать о роли ИР в нарушении структуры и функции сердца и почек. ИР индуцирует формирование нейропатии, в основе которой лежит внутренняя симпатическая гиперактивность [24].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    8315
    Prefix
    Поэтому, изучая патогенетические механизмы развития КРС при СД 2-го типа в сочетании с АГ, нельзя не сказать о роли ИР в нарушении структуры и функции сердца и почек. ИР индуцирует формирование нейропатии, в основе которой лежит внутренняя симпатическая гиперактивность
    Exact
    [24]
    Suffix
    . ИР запускает системные и местные (органные и тканевые) вазоконстрикторные реакции, что инициирует развитие эндотелиальной дисфункции, приводящей к дефициту основного вазодилататора – оксида азота (NO), так как 90% синтеза NO происходит не в эндотелии, а в терминалях нервных окончаний сосудов [25].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    8645
    Prefix
    ИР запускает системные и местные (органные и тканевые) вазоконстрикторные реакции, что инициирует развитие эндотелиальной дисфункции, приводящей к дефициту основного вазодилататора – оксида азота (NO), так как 90% синтеза NO происходит не в эндотелии, а в терминалях нервных окончаний сосудов
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Это усиливает нарушения местного коронарного и ренального кровообращения в результате нарушения динамического равновесия между ведущими вазомодуляторами – NO и эндотелином-1 (ЭТ-1) с преобладанием эффектов последнего [26].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    8875
    Prefix
    Это усиливает нарушения местного коронарного и ренального кровообращения в результате нарушения динамического равновесия между ведущими вазомодуляторами – NO и эндотелином-1 (ЭТ-1) с преобладанием эффектов последнего
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Для сердца это реализуется спазмами коронарных сосудов, нарушением трофики кардиомиоцитов, коронарного кровотока, микроциркуляции, гипоксией и ишемией миокарда. Для почек – спазмированием артериол клубочков, нарушением трофики почки, почечного кровотока, микроциркуляции и клубочковой фильтрации, гипоксией и ишемией почечной паренхимы.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    9521
    Prefix
    Ишемия и гипоксия ткани почек вследствие недиагностированной и некорректируемой ИР запускают компенсаторный каскад активации системы «ренин–ангиотензин–альдостерон», которая вносит свой дальнейший вклад в прогрессирование функциональных и микроциркуляторных нарушений в почках
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Нейропатия сопряжена с активацией системы перекисного окисления липидов – системным оксидативным стрессом, который является мощным фактором, повреждающим клетки канальцевого эпителия и гломерулярного аппарата почек, а также кардиомиоциты [28].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    9774
    Prefix
    Нейропатия сопряжена с активацией системы перекисного окисления липидов – системным оксидативным стрессом, который является мощным фактором, повреждающим клетки канальцевого эпителия и гломерулярного аппарата почек, а также кардиомиоциты
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Тесная патогенетическая связь ожирения, ИР, системного хронического воспаления свидетельствует о значимой роли ИР в реализации еще одного феномена – липидотоксичности [24]. Избыток жирных кислот в условиях накопления триглицеридов в паренхиматозных клетках целого ряда тканей, включая кардиомиоциты, ренальный эпителий, приводит к хронической дисфункции клеток вследствие их по
    (check this in PDF content)

  16. Start
    9999
    Prefix
    системы перекисного окисления липидов – системным оксидативным стрессом, который является мощным фактором, повреждающим клетки канальцевого эпителия и гломерулярного аппарата почек, а также кардиомиоциты [28]. Тесная патогенетическая связь ожирения, ИР, системного хронического воспаления свидетельствует о значимой роли ИР в реализации еще одного феномена – липидотоксичности
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Избыток жирных кислот в условиях накопления триглицеридов в паренхиматозных клетках целого ряда тканей, включая кардиомиоциты, ренальный эпителий, приводит к хронической дисфункции клеток вследствие их повреждения [29].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    10233
    Prefix
    Избыток жирных кислот в условиях накопления триглицеридов в паренхиматозных клетках целого ряда тканей, включая кардиомиоциты, ренальный эпителий, приводит к хронической дисфункции клеток вследствие их повреждения
    Exact
    [29]
    Suffix
    . В почках метаболиты триглицеридов (керамиды и диацилглицеролы) вызывают и усугубляют повреждение гломерулярного и канальцевого аппарата, что ведет к развитию протеинурии (ПУ) как результату функциональной перегрузки мембран нефронов липидами, возникновению и прогрессированию нефропатии.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10910
    Prefix
    Основываясь на результатах многочисленных популяционных исследований, можно с уверенностью говорить о существовании тесной связи кардиоренальных взаимодействий и обменных нарушений, а также о ведущей роли метаболических нарушений в сочетании с АГ в формировании постоянно увеличивающейся популяции больных с сердечно-сосудистой и почечной патологией
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Таким образом, изучение кардиоренальных взаимосвязей у больных с АГ в сочетании с СД 2-го типа является актуальной междисциплинарной задачей, контроль за уровнем АД, управление углеводным и липидным обменом позволят успешно решать задачи современной медицины.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    12762
    Prefix
    Выраженность двухфазного ритма АД оценивали по суточному индексу (СИ) с использованием традиционных критериев определения выраженности двухфазного ритма: dipper при величине СИ 10–20% – норма, non-dipper – СИ 0–10% – недостаточное ночное снижение АД, over-dipper – СИ >20% – чрезмерное снижение АД ночью, night-peaker – СИ<0 – ночная гипертензия
    Exact
    [30]
    Suffix
    . При проведении эхокардиографического исследования («SONOLINE G50», Германия) оценивали структурно-функциональные параметры сердца и выраженность диастолической дисфункции (ДД) согласно Национальным рекомендациям Российского кардиологического общества и Общества специалистов по сердечной недостаточности по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, I
    (check this in PDF content)

  20. Start
    13174
    Prefix
    эхокардиографического исследования («SONOLINE G50», Германия) оценивали структурно-функциональные параметры сердца и выраженность диастолической дисфункции (ДД) согласно Национальным рекомендациям Российского кардиологического общества и Общества специалистов по сердечной недостаточности по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, III пересмотр
    Exact
    [31–33]
    Suffix
    . Эластические свойства артерий анализировали при измерении скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) в стандартных условиях с помощью сфигмографической приставки на аппаратно-програмном комплексе «Поли-Спектр8/Е» (Россия).
    (check this in PDF content)

  21. Start
    15782
    Prefix
    – ELISA с использованием иммуноферментных наборов фирмы «ORGENTEC», Германия), креатинина крови (методом Яффе при помощи колориметра фотоэлектрического концентрационного КФК-2-УХЛ 4.2, Россия и набора реактивов PLIVA-Lachemaa.s., Чехия) с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration)
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Концентрацию глюкозы в венозной крови натощак исследовали унифицированным колориметрическим глюкозооксидазным методом с помощью наборов фирмы «Lachema» (Чехия). Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) определяли методом боратного аффинного анализа с помощью наборов «NycoCard®» HbA1c, «Axis-Shield», Норвегия на «NycoCard®» ридере II («Axis-Shield», Норвегия).
    (check this in PDF content)

  22. Start
    26818
    Prefix
    При этом в основной группе не выявлено лиц с нормальной ДФ ЛЖ, что свидетельствует о раннем развитии диастолической сердечной недостаточности у лиц с АГ в сочетании с СД 2-го типа. Повышение СРПВ э. в 83,3% случаев среди больных с АГ и СД 2-го типа является независимым прогностическим маркером в отношении фатальных и нефатальных сердечнососудистых событий
    Exact
    [35, 36]
    Suffix
    . Сочетание АГ и СД 2-го типа увеличивает степень выраженности дисфункции эндотелия, что проявляется повышением концентрации ЭТ-1 в крови и параллельным снижением концентрации метаболитов NO, в моче [26].
    (check this in PDF content)

  23. Start
    27031
    Prefix
    Сочетание АГ и СД 2-го типа увеличивает степень выраженности дисфункции эндотелия, что проявляется повышением концентрации ЭТ-1 в крови и параллельным снижением концентрации метаболитов NO, в моче
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Отмечены достоверно более выраженные изменения как со стороны канальцевого, так и со стороны клубочкового аппарата почек у пациентов с АГ и СД 2-го типа по сравнению с пациентами с АГ без СД 2-го типа.
    (check this in PDF content)