The 16 reference contexts in paper O. Grigoreva P., N. Necheporenko V., P. Nyrkova A., О. Григорьева П., Н. Нечепоренко В., П. Ныркова А. (2014) “Особенности течения гормоночувствительного нефротического синдрома у пациентов, инфицированных и неинфицированных микобактериями туберкулеза // Features of the course steroid-sensitive nephrotic syndrome in children, infected and uninfected with mycobacterium tuberculosis” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:3:p:64-69

  1. Start
    3844
    Prefix
    Тел.: 416-52-86, E- mail: grigoreva.83@mail.ru ВВЕДЕНИЕ Гормоночувствительный нефротический синдром (НС) составляет в структуре первичного НС более 75%, характеризуется началом заболевания с 1 до 7 лет в 80%, чаще у мальчиков (2:1), клиническими проявлениями аллергии и латентной сенсибилизацией к аллергенам в 60–85%
    Exact
    [1–8]
    Suffix
    . Проявляется симптомокомплексом полного НС (протеинурия 1 г/м2/сут или 40 мг/м2/ч, гипоальбуминемия, равная или менее 25 г/л, диспротеинемия, гиперлипидемия типов 2а, б, отеки), отсутствием гематурии, артериальной гипертензии и нарушением функции почек; гормоночувствительностью (нормализация анализов мочи в среднем на 2-й неделе назначения глюкокортикоидов и наступление
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4607
    Prefix
    мочи в среднем на 2-й неделе назначения глюкокортикоидов и наступление полной клинико-лабораторной ремиссии); минимальными изменениями, определяемыми при светооптической и электронной микроскопии; острым с исходом в ремиссию без последующих рецидивов (20–30%), рецидивирующим и часто рецидивирующим течением (70–80%), в большинстве случаев благоприятным прогнозом
    Exact
    [1–8]
    Suffix
    . Гистологическое исследование почечных биоптатов у детей демонстрирует при светооптической микроскопии: клубочки нормальных размеров с нормальными капиллярными петлями, отсутствие мезангиальной пролиферации и расширения мезангиума [2, 4, 6, 7].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4859
    Prefix
    Гистологическое исследование почечных биоптатов у детей демонстрирует при светооптической микроскопии: клубочки нормальных размеров с нормальными капиллярными петлями, отсутствие мезангиальной пролиферации и расширения мезангиума
    Exact
    [2, 4, 6, 7]
    Suffix
    . Иммунофлюоресцентное исследование не выявляет отложений IgM, IgG, IgA [4, 6, 7]. Электронная микроскопия устанавливает уплощение, виллезную трансформацию ножек и отсутствие смыкания [4–7]. В соответствии с рекомендациями ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов, диагноз гормоночувствительного НС устанавливают у детей (1–14 лет) на основании клиники чистого НС, сохранной
    (check this in PDF content)

  4. Start
    4943
    Prefix
    Гистологическое исследование почечных биоптатов у детей демонстрирует при светооптической микроскопии: клубочки нормальных размеров с нормальными капиллярными петлями, отсутствие мезангиальной пролиферации и расширения мезангиума [2, 4, 6, 7]. Иммунофлюоресцентное исследование не выявляет отложений IgM, IgG, IgA
    Exact
    [4, 6, 7]
    Suffix
    . Электронная микроскопия устанавливает уплощение, виллезную трансформацию ножек и отсутствие смыкания [4–7]. В соответствии с рекомендациями ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов, диагноз гормоночувствительного НС устанавливают у детей (1–14 лет) на основании клиники чистого НС, сохранной функции почек, гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–8].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5060
    Prefix
    детей демонстрирует при светооптической микроскопии: клубочки нормальных размеров с нормальными капиллярными петлями, отсутствие мезангиальной пролиферации и расширения мезангиума [2, 4, 6, 7]. Иммунофлюоресцентное исследование не выявляет отложений IgM, IgG, IgA [4, 6, 7]. Электронная микроскопия устанавливает уплощение, виллезную трансформацию ножек и отсутствие смыкания
    Exact
    [4–7]
    Suffix
    . В соответствии с рекомендациями ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов, диагноз гормоночувствительного НС устанавливают у детей (1–14 лет) на основании клиники чистого НС, сохранной функции почек, гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки [1–8].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5336
    Prefix
    В соответствии с рекомендациями ISKDC, APN, отечественной школы педиатров-нефрологов, диагноз гормоночувствительного НС устанавливают у детей (1–14 лет) на основании клиники чистого НС, сохранной функции почек, гормоночувствительности, не прибегая к биопсии почки
    Exact
    [1–8]
    Suffix
    . Проведение биопсии почки обосновано детям с первым эпизодом НС и сохранной почечной функцией в случае гормонорезистентности (1–5%) и при последующих гормонорезистентных, гормонозависимых рецидивах [2, 3, 6–11].
    (check this in PDF content)

  7. Start
    5549
    Prefix
    Проведение биопсии почки обосновано детям с первым эпизодом НС и сохранной почечной функцией в случае гормонорезистентности (1–5%) и при последующих гормонорезистентных, гормонозависимых рецидивах
    Exact
    [2, 3, 6–11]
    Suffix
    . Дебют и рецидивы гормоночувствительного НС у детей ассоциированы чаще с атопией и вирусной инфекцией [8]. Цель исследования. Выявить особенности течения гормоночувствительного НС у детей, инфицированных и неинфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ).
    (check this in PDF content)

  8. Start
    5665
    Prefix
    Проведение биопсии почки обосновано детям с первым эпизодом НС и сохранной почечной функцией в случае гормонорезистентности (1–5%) и при последующих гормонорезистентных, гормонозависимых рецидивах [2, 3, 6–11]. Дебют и рецидивы гормоночувствительного НС у детей ассоциированы чаще с атопией и вирусной инфекцией
    Exact
    [8]
    Suffix
    . Цель исследования. Выявить особенности течения гормоночувствительного НС у детей, инфицированных и неинфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Проведено обследование 40 пациентов в возрасте от 1 года до 17 лет с гормоночувствительным НС, получавших кортикостероидную и цитостатическую терапию, имеющих сохранную функцию почек.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6356
    Prefix
    Часто рецидивирующим НС у детей считали возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рециди ва и более в течение одного года после или на фоне кортикостероидной терапии
    Exact
    [1–3, 6–11]
    Suffix
    . Под стероидной зависимостью понимают возникновение у детей с НС двух рецидивов во время преднизолонотерапии, при снижении или через 2 нед после ее отмены [1–3, 6–11]. Под стероидной резистентностью понимают отсутствие нормализации анализов мочи и наступления ремиссии НС у детей при лечении преднизолоном в максимальной дозе 2 мг/кг/сут или 60 мг/м2/сут в течение 8 н
    (check this in PDF content)

  10. Start
    6536
    Prefix
    Часто рецидивирующим НС у детей считали возникновение 2 рецидивов и более в течение 6 мес или 3 рециди ва и более в течение одного года после или на фоне кортикостероидной терапии [1–3, 6–11]. Под стероидной зависимостью понимают возникновение у детей с НС двух рецидивов во время преднизолонотерапии, при снижении или через 2 нед после ее отмены
    Exact
    [1–3, 6–11]
    Suffix
    . Под стероидной резистентностью понимают отсутствие нормализации анализов мочи и наступления ремиссии НС у детей при лечении преднизолоном в максимальной дозе 2 мг/кг/сут или 60 мг/м2/сут в течение 8 нед [6, 8, 9, 11].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    6763
    Prefix
    Под стероидной резистентностью понимают отсутствие нормализации анализов мочи и наступления ремиссии НС у детей при лечении преднизолоном в максимальной дозе 2 мг/кг/сут или 60 мг/м2/сут в течение 8 нед
    Exact
    [6, 8, 9, 11]
    Suffix
    . В исследовании использованы методы катамнестический, клинико-лабораторный, иммунологический (метод проточной цитометрии), ИФА (определение общего и специфического IgE). Инфицирование МБТ определяли по динамике чувствительности к туберкулину в пробе Манту с 2 ТЕ за все годы жизни детей.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7631
    Prefix
    вакциной БЦЖ («вираж»); стойко (на протяжении 4–5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более; резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков); постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размером 12 мм и более
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Первая положительная реакция на туберкулин у ранее привитого ребенка в возрасте 2–3 лет может быть проявлением поствакцинальной аллергии. За такими детьми устанавливали динамическое наблюдение с проведением повторной туберкулинодиагностики через 3 мес (в соответствии с приказом No109 МЗ РФ от 21.03.2003 г.) [12].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7948
    Prefix
    Первая положительная реакция на туберкулин у ранее привитого ребенка в возрасте 2–3 лет может быть проявлением поствакцинальной аллергии. За такими детьми устанавливали динамическое наблюдение с проведением повторной туберкулинодиагностики через 3 мес (в соответствии с приказом No109 МЗ РФ от 21.03.2003 г.)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . РЕЗУЛЬТАТЫ Среди 40 пациентов с НС мальчиков – 24(60%), девочек – 16(40%). В табл.1 приведено распределение детей с НС по возрасту к моменту заболевания НС. Средний возраст детей к началу проявлений НС составил 3,79 ± 0,4 года.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    19232
    Prefix
    аллергией и туберкулезной инфекцией исход НС в полную ремиссию в результате преднизолонотерапии, иммуностимулирующей терапии (реоферон, виферон, генферон) (6), преднизолонотерапии и цитостатической терапии (1). ОБСУЖДЕНИЕ По данным литературы за 2012 г., частота первичного инфицирования МБТ у детей от 0 до 17 лет составляет 791,7 на 100 тыс. детского населения
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Частота первичного инфицирования МБТ у детей с нефрологической патологией в данных официальной статистики не представлена [14]. Нами выявлены из 40 детей с НС в 17,5% положительная реакция на туберкулин в пробе Манту с 2 ТЕ, которая расценена как поствакцинальная аллергия (12,5%) и инфицирование МБТ (5%).
    (check this in PDF content)

  15. Start
    19372
    Prefix
    ОБСУЖДЕНИЕ По данным литературы за 2012 г., частота первичного инфицирования МБТ у детей от 0 до 17 лет составляет 791,7 на 100 тыс. детского населения [13]. Частота первичного инфицирования МБТ у детей с нефрологической патологией в данных официальной статистики не представлена
    Exact
    [14]
    Suffix
    . Нами выявлены из 40 детей с НС в 17,5% положительная реакция на туберкулин в пробе Манту с 2 ТЕ, которая расценена как поствакцинальная аллергия (12,5%) и инфицирование МБТ (5%). Эти пациенты с НС с впервые положительной реакцией на туберкулин в пробе Манту с 2 ТЕ, стойко сохраняющейся реакцией на туберкулин с инфильтратом 12 мм и более, резким усилением чувствительности к туберкул
    (check this in PDF content)

  16. Start
    20026
    Prefix
    в пробе Манту с 2 ТЕ, стойко сохраняющейся реакцией на туберкулин с инфильтратом 12 мм и более, резким усилением чувствительности к туберкулину в течение одного года, постепенным усилением чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более наблюдались в противотуберкулезном диспансере в соответствии с приказом No109 МЗ РФ от 21.03.2003 г.
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Клиническое наблюдение пациента с НС, ассоциированного с вирусной инфекцией и инфицированием МБТ, демонстрирует значимость иммунологического исследования и клинического туберкулезного минимума для обоснования иммуностимулирующей, противовирусной терапии.
    (check this in PDF content)