The 12 reference contexts in paper T. Borysova P., O. Lytvynova N., Т. Борисова П., О. Литвинова Н. (2014) “Клиническое течение и факторы прогрессирования хронического гломерулонефрита с синдромом гематурии в детском возрасте // Clinical course and progression factors of chronic glomerulonephritis with hematuria syndrome in children” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:3:p:57-63

  1. Start
    5736
    Prefix
    Донецк. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького. E-mail: reality17@rambler.ru ВВЕДЕНИЕ В структуре гломерулонефрита (ГН) гематурическая форма регистрируется у детей в 22,1 – 24,1%
    Exact
    [1–4]
    Suffix
    . Отдаленный прогноз гематурической формы хронического гломерулонефрита (ГФХГН) у детей изменился в последние годы. Так, если более 20 лет назад гломерулонефрит с гематурией у детей и взрослых пациентов рассматривался как благоприятный вариант течения и исхода, то в настоящее время установлено частое формирование хронической болезни почек (ХБП) [2, 5–9].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6102
    Prefix
    Так, если более 20 лет назад гломерулонефрит с гематурией у детей и взрослых пациентов рассматривался как благоприятный вариант течения и исхода, то в настоящее время установлено частое формирование хронической болезни почек (ХБП)
    Exact
    [2, 5–9]
    Suffix
    . Cчиталось, что благодаря изолированному мочевому синдрому с гематурией, гломерулонефрит имеет благоприятный прогноз, однако сейчас IgA-нефропатия признана одной из основных причин, приводящих к ХБП [5, 8–11].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6324
    Prefix
    Cчиталось, что благодаря изолированному мочевому синдрому с гематурией, гломерулонефрит имеет благоприятный прогноз, однако сейчас IgA-нефропатия признана одной из основных причин, приводящих к ХБП
    Exact
    [5, 8–11]
    Suffix
    . Y. Sima et al. (2013) в результате проведенного анализа из 96 педиатрических пациентов с IgAнефропатиeй с фокальной мезангиальной пролиферацией установили ремиссию у 57 (59,7%) (в 57,5– 77,4% за 5–10 лет соответственно) и отсутствие ремиссии у 39 (40,3%) [12].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6604
    Prefix
    Sima et al. (2013) в результате проведенного анализа из 96 педиатрических пациентов с IgAнефропатиeй с фокальной мезангиальной пролиферацией установили ремиссию у 57 (59,7%) (в 57,5– 77,4% за 5–10 лет соответственно) и отсутствие ремиссии у 39 (40,3%)
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Авторы наблюдали у 57 детей, имеющих ремиссию IgA-нефропатии, в 17,5% рецидивирующий мочевой синдром [12]. Опубликованы данные о развитии терминальной почечной недостаточности в 11,0–15,5% через 15 лет от начала ГН с гематурией и о серьезном прогнозе IgA-нефропатии у детей [9–11].
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6711
    Prefix
    Sima et al. (2013) в результате проведенного анализа из 96 педиатрических пациентов с IgAнефропатиeй с фокальной мезангиальной пролиферацией установили ремиссию у 57 (59,7%) (в 57,5– 77,4% за 5–10 лет соответственно) и отсутствие ремиссии у 39 (40,3%) [12]. Авторы наблюдали у 57 детей, имеющих ремиссию IgA-нефропатии, в 17,5% рецидивирующий мочевой синдром
    Exact
    [12]
    Suffix
    . Опубликованы данные о развитии терминальной почечной недостаточности в 11,0–15,5% через 15 лет от начала ГН с гематурией и о серьезном прогнозе IgA-нефропатии у детей [9–11]. В связи с этим актуальным является изучение отдаленных исходов ГН с гематурией, выявление факторов, способствующих формированию хронической болезни почек, что позволит прогнозировать риск ее развития
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6898
    Prefix
    Авторы наблюдали у 57 детей, имеющих ремиссию IgA-нефропатии, в 17,5% рецидивирующий мочевой синдром [12]. Опубликованы данные о развитии терминальной почечной недостаточности в 11,0–15,5% через 15 лет от начала ГН с гематурией и о серьезном прогнозе IgA-нефропатии у детей
    Exact
    [9–11]
    Suffix
    . В связи с этим актуальным является изучение отдаленных исходов ГН с гематурией, выявление факторов, способствующих формированию хронической болезни почек, что позволит прогнозировать риск ее развития и провести своевременную коррекцию терапии с целью замедления прогрессирования.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    20769
    Prefix
    Частота и степень увеличения мезангиального матрикса, выраженность пролиферации мезангиальных клеток не оказывали влияния на развитие ХПН в исходе заболевания у больных с ГФХГН. ОБСУЖДЕНИЕ По данным большинства исследователей, ГФХГН характеризуется стойкостью эритроцитурии от минимальной до выраженной, рецидивами макрогематурии
    Exact
    [1, 4, 5]
    Suffix
    , в 15 – 77% пациентов с ГФХГН отмечается сочетание гематурии и протеинурии [5, 6]. Проведенные нами исследования позволили установить динамику клиниколабораторных показателей у больных с ГФХГН при различной длительности болезни.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    20869
    Prefix
    ОБСУЖДЕНИЕ По данным большинства исследователей, ГФХГН характеризуется стойкостью эритроцитурии от минимальной до выраженной, рецидивами макрогематурии [1, 4, 5], в 15 – 77% пациентов с ГФХГН отмечается сочетание гематурии и протеинурии
    Exact
    [5, 6]
    Suffix
    . Проведенные нами исследования позволили установить динамику клиниколабораторных показателей у больных с ГФХГН при различной длительности болезни. Эритроцитурия наблюдалась у детей в дебюте гломерулонефрита в 100%, через 5 лет течения ГФХГН – в 64,6% (р<0,05), через 10 лет – в 62,2% (р<0,05).
    (check this in PDF content)

  9. Start
    23317
    Prefix
    Протеинурия отмечалась более чем у 1/4 больных вне зависимости от длительности заболевания, частота протеинурии более 1 г/сут существенно нарастала через 10 лет ГФХГН. Экстраренальные проявления, по данным литературы, наблюдаются у 24–34% больных в дебюте ГФХГН
    Exact
    [1, 6]
    Suffix
    . Результаты проведенных нами исследований показали, что в дебюте минимальный отечный синдром и АГ наблюдались у единичных больных. В последующем отеки отсутствовали. АГ в первые 5 лет ГФХГН зарегистрирована у 6,3%, через 10 лет – у 17,8% (р<0,05) пациентов.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    23927
    Prefix
    Получены новые данные о частоте формирования ХБП при ГФХГН, дебютировавшем в детском возрасте, которые свидетельствуют об увеличении количества больных со снижением СКФ менее 90 мл/мин через 10 лет течения заболевания. Исход в ХБП V стадии констатирован в 5,3% больных с ГН. Важным фактором прогрессирования хронического ГН является АГ
    Exact
    [13]
    Suffix
    , что подтверждено нашими исследованием. Так, в дебюте ГН и через 10 лет ГФХГН АГ наблюдалась только у детей, сформировавших в дальнейшем ХБП. При длительности болезни от 6 до 10 лет АГ в 3,7 раза чаще имела место у детей, с исходом заболевания в ХБП.
    (check this in PDF content)

  11. Start
    24850
    Prefix
    По данным авторов, изучавшим влияние протеинурии на почечную выживаемость у больных с хроническим ГН с изолированным мочевым синдромом, выявлено, что прогностически неблагоприятной является не только протеинурия более 1 г/сут, но и минимальная протеинурия, превышающая 0,4 г/л в общем анализе мочи
    Exact
    [7]
    Suffix
    . По нашим данным, уровень протеинурии более 0,44 г/сут имеет прогностически неблагоприятное значение для формирования ХБП у детей с ГФХГН. Прогностическая роль гиперкреатининемии у обследованных больных отмечена при длительности ГФХГН более 6 лет.
    (check this in PDF content)

  12. Start
    25690
    Prefix
    длительности ГФХГН По данным современной литературы, имеются лишь данные о прогностических факторах такого морфологического варианта ГФХГН, как IgA-нефропатии, к которым относятся АГ, протеинурия более 1 г/сут, снижение СКФ, наличие гломерулярных полулуний, гломерулосклероза, тубулярной атрофии, интерстициального фиброза, диффузной мезангиальной пролиферации
    Exact
    [8, 9, 12]
    Suffix
    . Морфологическими факторами прогрессирования ГФХГН, по нашим данным, являлись гиалиноз и склероз клубочков, крупноочаговая инфильтрация интерстициальной ткани почек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Характерным клиническим проявлением ГФХГН у детей является мочевой синдром с гематурией, который сочетается с АГ в течение 5 лет болезни в 6,3%, в последующем – в 15,4–17,8%. 2.
    (check this in PDF content)