The 39 reference contexts in paper K. Vishnevskii A., R. Gerasimchuk P., A. Zemchenkov Yu., К. Вишневский А., Р. Герасимчук П., А. Земченков Ю. (2014) “Коррекция «сухого веса» у больных, получающих лечение программным гемодиализом по результатам векторного анализа биоимпеданса // «Dry weight» correction in hemodialysis patients based on the results of bioimpedance vector analysis” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:2:p:61-71

  1. Start
    6685
    Prefix
    Если по каким-то причинам гиповолемия оставлена без внимания, она будет проявляться плохой переносимостью процедуры и, как следствие, снижением комплаентности пациента к диализу, а также несоблюдением режима лечения. Кроме того, интрадиализная гипотензия повышает риск тромбоза сосудистого доступа
    Exact
    [1]
    Suffix
    , может потенцировать ишемию миокарда [2] и кишечника [3], атрофию головного мозга [4] и является независимым фактором риска смерти у пациентов на гемодиализе [5]. Хроническая гипергидратация встречается существенно чаще, так как пациенты предпочитают находиться в состоянии некоторого избытка массы тела, чтобы уменьшить вероятность наступления судорог и/или гипотензии
    (check this in PDF content)

  2. Start
    6731
    Prefix
    Если по каким-то причинам гиповолемия оставлена без внимания, она будет проявляться плохой переносимостью процедуры и, как следствие, снижением комплаентности пациента к диализу, а также несоблюдением режима лечения. Кроме того, интрадиализная гипотензия повышает риск тромбоза сосудистого доступа [1], может потенцировать ишемию миокарда
    Exact
    [2]
    Suffix
    и кишечника [3], атрофию головного мозга [4] и является независимым фактором риска смерти у пациентов на гемодиализе [5]. Хроническая гипергидратация встречается существенно чаще, так как пациенты предпочитают находиться в состоянии некоторого избытка массы тела, чтобы уменьшить вероятность наступления судорог и/или гипотензии во время процедуры.
    (check this in PDF content)

  3. Start
    6750
    Prefix
    Если по каким-то причинам гиповолемия оставлена без внимания, она будет проявляться плохой переносимостью процедуры и, как следствие, снижением комплаентности пациента к диализу, а также несоблюдением режима лечения. Кроме того, интрадиализная гипотензия повышает риск тромбоза сосудистого доступа [1], может потенцировать ишемию миокарда [2] и кишечника
    Exact
    [3]
    Suffix
    , атрофию головного мозга [4] и является независимым фактором риска смерти у пациентов на гемодиализе [5]. Хроническая гипергидратация встречается существенно чаще, так как пациенты предпочитают находиться в состоянии некоторого избытка массы тела, чтобы уменьшить вероятность наступления судорог и/или гипотензии во время процедуры.
    (check this in PDF content)

  4. Start
    6783
    Prefix
    гиповолемия оставлена без внимания, она будет проявляться плохой переносимостью процедуры и, как следствие, снижением комплаентности пациента к диализу, а также несоблюдением режима лечения. Кроме того, интрадиализная гипотензия повышает риск тромбоза сосудистого доступа [1], может потенцировать ишемию миокарда [2] и кишечника [3], атрофию головного мозга
    Exact
    [4]
    Suffix
    и является независимым фактором риска смерти у пациентов на гемодиализе [5]. Хроническая гипергидратация встречается существенно чаще, так как пациенты предпочитают находиться в состоянии некоторого избытка массы тела, чтобы уменьшить вероятность наступления судорог и/или гипотензии во время процедуры.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    6867
    Prefix
    Кроме того, интрадиализная гипотензия повышает риск тромбоза сосудистого доступа [1], может потенцировать ишемию миокарда [2] и кишечника [3], атрофию головного мозга [4] и является независимым фактором риска смерти у пациентов на гемодиализе
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Хроническая гипергидратация встречается существенно чаще, так как пациенты предпочитают находиться в состоянии некоторого избытка массы тела, чтобы уменьшить вероятность наступления судорог и/или гипотензии во время процедуры.
    (check this in PDF content)

  6. Start
    7293
    Prefix
    встречается существенно чаще, так как пациенты предпочитают находиться в состоянии некоторого избытка массы тела, чтобы уменьшить вероятность наступления судорог и/или гипотензии во время процедуры. Такое состояние чревато, прежде всего, сердечнососудистыми осложнениями. Существует отчетливая связь между хронической гипергидратацией и развитием гипертрофии левого желудочка
    Exact
    [6]
    Suffix
    , которая, в свою очередь, является независимым фактором риска смерти диализных пациентов [7, 8]. Клинические методы оценки гидратационного статуса, такие как наличие периферических отеков, оценка тургора кожи, динамики артериального давchanged.
    (check this in PDF content)

  7. Start
    7393
    Prefix
    Существует отчетливая связь между хронической гипергидратацией и развитием гипертрофии левого желудочка [6], которая, в свою очередь, является независимым фактором риска смерти диализных пациентов
    Exact
    [7, 8]
    Suffix
    . Клинические методы оценки гидратационного статуса, такие как наличие периферических отеков, оценка тургора кожи, динамики артериального давchanged. The frequency of hypertensive episodes after «dry weight» correction decreased by 0.44 episodes per month (95% CI: -0,84 ÷ -0,08; p = 0.018) in whole group.
    (check this in PDF content)

  8. Start
    10373
    Prefix
    В последнее время наибольший интерес представляет оценка «сухого веса» с использованием метода биоимпеданса, являющегося неинвазивной методикой, результаты которой достаточно строго коррелируют с изотопными методиками, признанными «золотым» стандартом определения объемов жидкостных секторов тела
    Exact
    [9]
    Suffix
    . Первоначально биоимпедансометрия была описана в 1963 году A.Thomassett [10] и в 1970 г. применена J. Nyboer [11] как метод, строго коррелирующий с изменениями объема крови. В основе метода лежит определение совокупного сопротивления биологического проводника переменному току, при этом данное совокупное сопротивление (импеданс, Z) складывается из параметров водноэлектролитного сопро
    (check this in PDF content)

  9. Start
    10452
    Prefix
    В последнее время наибольший интерес представляет оценка «сухого веса» с использованием метода биоимпеданса, являющегося неинвазивной методикой, результаты которой достаточно строго коррелируют с изотопными методиками, признанными «золотым» стандартом определения объемов жидкостных секторов тела [9]. Первоначально биоимпедансометрия была описана в 1963 году A.Thomassett
    Exact
    [10]
    Suffix
    и в 1970 г. применена J. Nyboer [11] как метод, строго коррелирующий с изменениями объема крови. В основе метода лежит определение совокупного сопротивления биологического проводника переменному току, при этом данное совокупное сопротивление (импеданс, Z) складывается из параметров водноэлектролитного сопротивления (Resistance, R) и реактивного (емкостного) сопротивления клеток
    (check this in PDF content)

  10. Start
    10489
    Prefix
    интерес представляет оценка «сухого веса» с использованием метода биоимпеданса, являющегося неинвазивной методикой, результаты которой достаточно строго коррелируют с изотопными методиками, признанными «золотым» стандартом определения объемов жидкостных секторов тела [9]. Первоначально биоимпедансометрия была описана в 1963 году A.Thomassett [10] и в 1970 г. применена J. Nyboer
    Exact
    [11]
    Suffix
    как метод, строго коррелирующий с изменениями объема крови. В основе метода лежит определение совокупного сопротивления биологического проводника переменному току, при этом данное совокупное сопротивление (импеданс, Z) складывается из параметров водноэлектролитного сопротивления (Resistance, R) и реактивного (емкостного) сопротивления клеток (Reactance, Xc).
    (check this in PDF content)

  11. Start
    12750
    Prefix
    Поскольку на частоте 5 KHz переменный ток через клетку не проходит, клетка представляется в виде полного диэлектрика, что позволяет производить измерения объема внеклеточной жидкости (ОВЖ, ECW- extracellular water). В настоящее время существуют множество различных способов анализа биоимпеданса в рамках оценки жидкостных объемов у диализных пациентов
    Exact
    [13]
    Suffix
    . Большинство методов оценки основано на использовании формул по расчету ООЖ и ОВЖ, а также формул для непосредственного расчета «сухого веса» [14, 15]. Однако применение данных формул чаще всего ограничено именно тем исследованием, в котором валидность формулы была доказана, так как имеются значимые различия в исследуемых популяциях, методах исследования биоим
    (check this in PDF content)

  12. Start
    12910
    Prefix
    В настоящее время существуют множество различных способов анализа биоимпеданса в рамках оценки жидкостных объемов у диализных пациентов [13]. Большинство методов оценки основано на использовании формул по расчету ООЖ и ОВЖ, а также формул для непосредственного расчета «сухого веса»
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . Однако применение данных формул чаще всего ограничено именно тем исследованием, в котором валидность формулы была доказана, так как имеются значимые различия в исследуемых популяциях, методах исследования биоимпеданса и используемом оборудовании.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    13338
    Prefix
    формул чаще всего ограничено именно тем исследованием, в котором валидность формулы была доказана, так как имеются значимые различия в исследуемых популяциях, методах исследования биоимпеданса и используемом оборудовании. Вместе с тем, весьма положительно зарекомендовал себя метод векторного анализа биоимпеданса Рис. 1. Различные частоты измерения биоимпеданса
    Exact
    [12]
    Suffix
    . [12, 16, 17], заключающийся в изображении вектора биоимпеданса в системе координат по осям активного водно-электролитного сопротивления R и реактивного емкостного сопротивления Xc с коррекцией на рост.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    13391
    Prefix
    чаще всего ограничено именно тем исследованием, в котором валидность формулы была доказана, так как имеются значимые различия в исследуемых популяциях, методах исследования биоимпеданса и используемом оборудовании. Вместе с тем, весьма положительно зарекомендовал себя метод векторного анализа биоимпеданса Рис. 1. Различные частоты измерения биоимпеданса [12].
    Exact
    [12, 16, 17]
    Suffix
    , заключающийся в изображении вектора биоимпеданса в системе координат по осям активного водно-электролитного сопротивления R и реактивного емкостного сопротивления Xc с коррекцией на рост.
    (check this in PDF content)

  15. Start
    14613
    Prefix
    Несмотря на отсутствие в настоящее время достаточно крупной выборки диализных пациентов для формирования референтных значений именно для этой группы, большой объем данных по общей популяции (214 294, из них 183 982 женщины и 30 750 мужчин) позволяет достоверно определять гидратационный статус диализных пациентов с использованием векторного анализа
    Exact
    [17]
    Suffix
    . Немаловажно, что, помимо оценки гидратации, существует возможность определения нутриционного статуса по отклонению от оси клеточного сопротивления и оценки фазового угла. Цель данного исследования – выявление возможностей коррекции «сухого веса» по результатам векторного анализа биоимпеданса у ГД-больных.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    16350
    Prefix
    В течение месяца до определения биоимпеданса производился анализ динамики артериального давления на каждом сеансе гемодиализа, а также фиксировались осложнения во время процедуры: гипотензия и подъемы АД. Кроме того, непосредственно до определения биоимпеданса производилась оценка качества жизни пациентов по шкале KDQOL-SF™
    Exact
    [18]
    Suffix
    , а также антропометрических данных: индекс массы тела (ИМТ), толщина кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСтр) и окружность мышц плеча (ОМП) в срединном сечении. ОМП рассчитывали по формуле: ОМП=ОП–(3,14×КЖСТ) [19].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    16583
    Prefix
    Кроме того, непосредственно до определения биоимпеданса производилась оценка качества жизни пациентов по шкале KDQOL-SF™ [18], а также антропометрических данных: индекс массы тела (ИМТ), толщина кожно-жировой складки над трицепсом (КЖСтр) и окружность мышц плеча (ОМП) в срединном сечении. ОМП рассчитывали по формуле: ОМП=ОП–(3,14×КЖСТ)
    Exact
    [19]
    Suffix
    . Измерение и анализ показателей биоимпеданса производился во второй сеанс гемодиализа в течение недели до и непосредственно после процедуры. Измерения проводились на мультичастотном фаза-чувствительном анализаторе биоимпеданса «NutriGuard-M» («Data Input GmbH», Германия) с использованием специфических электродов Bianostica AT того же производителя.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    17588
    Prefix
    Параллельно с анализом жидкостного статуса по векторам биоимпеданса также производился анализ показателя фазового угла (Phase Angle, PA). На основании измерения биоимпеданса, производился подсчет уровня основного обмена (BMR, Basal Metabolic Rate) по формуле Katch– McArdle
    Exact
    [20]
    Suffix
    . Индивидуальный векторный анализ проводился с использованием программного обеспечения Nutri Plus 5.4.1 («Data Input GmbH», Германия), форми Рис. 2. Эллипсы толерантности. рующего эллипсы толерантности на основании референтных значений [16], полученных в общей популяции.
    (check this in PDF content)

  19. Start
    17880
    Prefix
    Индивидуальный векторный анализ проводился с использованием программного обеспечения Nutri Plus 5.4.1 («Data Input GmbH», Германия), форми Рис. 2. Эллипсы толерантности. рующего эллипсы толерантности на основании референтных значений
    Exact
    [16]
    Suffix
    , полученных в общей популяции. Помимо оценки полученного вектора биоимпеданса в сравнении с референтными значениями общей популяцией, результаты оценивались адаптировано к индивидуальным параметрам пола, возраста и ИМТ, также представленным для каждой отдельной группы [14].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    18159
    Prefix
    Помимо оценки полученного вектора биоимпеданса в сравнении с референтными значениями общей популяцией, результаты оценивались адаптировано к индивидуальным параметрам пола, возраста и ИМТ, также представленным для каждой отдельной группы
    Exact
    [14]
    Suffix
    . На основании позиции вектора биоимпеданса до сеанса диализа, а также направления изменения этой позиции после процедуры, оценивалась необходимая величина коррекции «сухого веса» пациента для смещения положения додиализного вектора в целевую 50% референтную область эллипса с некоторой тенденцией к гипергидратации с тем, чтобы постдиализное положение вектора также находилось в 50%
    (check this in PDF content)

  21. Start
    20356
    Prefix
    Всем пациентам ежемесячно проводился рутинный контроль клинического и биохимического анализов крови. Адекватным диализ считали при величине Kt/V> 1,4 (однопуловая модель, формула Daugirdas-II
    Exact
    [21]
    Suffix
    ). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы SPSS 20. При описании и сравнении количественных переменных с распределением, близким к нормальному, использовались среднее арифметическое и стандартное отклонение – X±σ, при распределении, существенно отличном от нормального, – медиана, 25- й и 75- й квартили – Me [25%; 75%]; достоверност
    (check this in PDF content)

  22. Start
    28263
    Prefix
    со стабильным АД, n=21 р Гемоглобин, г/л94±1799±15>0,3 Альбумин, г/л39±238±3>0,4 spKt/V1,44±0,281,47±0,32>0,5 стБВА, г/кг/сут0,89±0,220,91±0,18>0,6 СРБ*, мг/л6,9 (1,1÷12,8)2,9 (1,8÷9,5)>0,6 Примечание. стБВА – стандартизованный эквивалент выведения азота (=nPCR); СРБ – С-реактивный белок; * сравнение по критерию Манна–Уитни (медиана и 95% ДИ). литературы Л.Н. Рахматуллиной и К.Я. Гуревича
    Exact
    [22]
    Suffix
    не упоминается о существовании альтернативного метода – векторного анализа биоимпеданса. Между тем, хотя метод импедансной спектроскопии и подтвержден во многих исследованиях как эффективный в выявлении гипергидратации и дающий сопоставимые результаты с референтными методами (радиоизотопными дилюционными), в проспективных исследованиях взаимосвязь его результатов с твердыми
    (check this in PDF content)

  23. Start
    28990
    Prefix
    В годичном наблюдении тех же исследователей применением биоимпедансной спектроскопии (BCM) не удалось продемонстрировать сонаправленных изменений гидратации и артериального давления, а также связи уровня гидратации с частотой интрадиализных осложнений
    Exact
    [23]
    Suffix
    . В исследовании V. Wizemann [24], продемонстрировавшем большую леталь Таблица 5 Параметры биоимпеданса у пациентов с разным уровнем альбумина сыворотки Альбумин≥ 37 г/л< 37 г/лpΔ95% ДИ ECM/BCM1,10±0,261,48±0,340,006–0,39–0,56 ÷ –0,22 Доля клеточной массы, % 48,4±5,741,0±5,80,0017,43,8 ÷ 10,9 Уровень основного обмена, ккал/сут1529±2201354±1720,00317544 ÷ 307 Фазовый угол (градусы)5,4±1,24,2±0
    (check this in PDF content)

  24. Start
    29023
    Prefix
    В годичном наблюдении тех же исследователей применением биоимпедансной спектроскопии (BCM) не удалось продемонстрировать сонаправленных изменений гидратации и артериального давления, а также связи уровня гидратации с частотой интрадиализных осложнений [23]. В исследовании V. Wizemann
    Exact
    [24]
    Suffix
    , продемонстрировавшем большую леталь Таблица 5 Параметры биоимпеданса у пациентов с разным уровнем альбумина сыворотки Альбумин≥ 37 г/л< 37 г/лpΔ95% ДИ ECM/BCM1,10±0,261,48±0,340,006–0,39–0,56 ÷ –0,22 Доля клеточной массы, % 48,4±5,741,0±5,80,0017,43,8 ÷ 10,9 Уровень основного обмена, ккал/сут1529±2201354±1720,00317544 ÷ 307 Фазовый угол (градусы)5,4±1,24,2±0,90,0021,20,6 ÷1,9 Примечание. p –
    (check this in PDF content)

  25. Start
    32275
    Prefix
    Возможно, использование расчетных величин для оценки гидратации вместо первичных данных измерения делает метод чувствительным к влиянию других потенциальных факторов, что продемонстрировано, например, в прямом сопоставлении расчетных величин биоимпеданса референтным дилюционным (по дейтерию) методом
    Exact
    [25]
    Suffix
    . Кроме того, биоимпедансная спектроскопия не является единственным вариантом применения биоимпедансного исследования. И.В. Бовкун и соавт., применяя двухчастотную биоимпедансометрию при помощи реографа «Диамант-Р» в сочетании с анализом данных эхокардиографии и мониторирования артериального давления, продемонстрировали эффективность метода, позволяющего адекватно оценить степень
    (check this in PDF content)

  26. Start
    32787
    Prefix
    Бовкун и соавт., применяя двухчастотную биоимпедансометрию при помощи реографа «Диамант-Р» в сочетании с анализом данных эхокардиографии и мониторирования артериального давления, продемонстрировали эффективность метода, позволяющего адекватно оценить степень гидратации, что открывает путь к предотвращению неблагоприятного ремоделирования сердечно-сосудистой системы
    Exact
    [26]
    Suffix
    . Более того, именно оцененный в биоимпеденсном анализе фазовый угол демонстрирует лучшую связь с исходами лечения, в том числе и у пациентов на преддиализных стадиях ХБП (относительный риск смерти 0,49 на каждый градус уменьшения PA: прогностическое значение этого показателя уступало только значимости индекса коморбидности) [27].
    (check this in PDF content)

  27. Start
    33135
    Prefix
    Более того, именно оцененный в биоимпеденсном анализе фазовый угол демонстрирует лучшую связь с исходами лечения, в том числе и у пациентов на преддиализных стадиях ХБП (относительный риск смерти 0,49 на каждый градус уменьшения PA: прогностическое значение этого показателя уступало только значимости индекса коморбидности)
    Exact
    [27]
    Suffix
    . В прямом сопоставлении результаты анализа биоимпеданса по фазовому углу и спектроскопии оказались «неприемлемо разнящимися с клинической точки зрения»: если резистивное сопротивление, рассчитанное двумя методами, различалось менее чем на 2%, то оценки объемов общей воды тела, внеклеточной жидкости и массы жировой ткани отличались на 18–23%, а оценки объема внутриклето
    (check this in PDF content)

  28. Start
    33558
    Prefix
    результаты анализа биоимпеданса по фазовому углу и спектроскопии оказались «неприемлемо разнящимися с клинической точки зрения»: если резистивное сопротивление, рассчитанное двумя методами, различалось менее чем на 2%, то оценки объемов общей воды тела, внеклеточной жидкости и массы жировой ткани отличались на 18–23%, а оценки объема внутриклеточной жидкости – на 13%
    Exact
    [28]
    Suffix
    . В междисциплинарном обзоре K. Norman и соавт. (2012) отдают предпочтение анализу фазового угла и первичных параметров резистивного и реактивного сопротивления, нормализованного по росту, (эллипсы толерантности) в сравнении с «предрасположенными к ошибкам» расчетными методами вычисления степени гидратации [29].
    (check this in PDF content)

  29. Start
    33883
    Prefix
    Norman и соавт. (2012) отдают предпочтение анализу фазового угла и первичных параметров резистивного и реактивного сопротивления, нормализованного по росту, (эллипсы толерантности) в сравнении с «предрасположенными к ошибкам» расчетными методами вычисления степени гидратации
    Exact
    [29]
    Suffix
    . Ясные примеры использования векторного анализа приводят в обзоре, находящимся в свободном доступе,Walter-Kroker A et al. [30]. Свою прогностическую ценность продемонстрировал и компонент реактивного сопротивления клеток при векторном анализе биоимпеданса, в частности, среди более 500 пациентов с сердечной недостаточностью, у которых особенно актуально разделение эффектов г
    (check this in PDF content)

  30. Start
    34019
    Prefix
    предпочтение анализу фазового угла и первичных параметров резистивного и реактивного сопротивления, нормализованного по росту, (эллипсы толерантности) в сравнении с «предрасположенными к ошибкам» расчетными методами вычисления степени гидратации [29]. Ясные примеры использования векторного анализа приводят в обзоре, находящимся в свободном доступе,Walter-Kroker A et al.
    Exact
    [30]
    Suffix
    . Свою прогностическую ценность продемонстрировал и компонент реактивного сопротивления клеток при векторном анализе биоимпеданса, в частности, среди более 500 пациентов с сердечной недостаточностью, у которых особенно актуально разделение эффектов гидратации от нутриционных [31].
    (check this in PDF content)

  31. Start
    34308
    Prefix
    Свою прогностическую ценность продемонстрировал и компонент реактивного сопротивления клеток при векторном анализе биоимпеданса, в частности, среди более 500 пациентов с сердечной недостаточностью, у которых особенно актуально разделение эффектов гидратации от нутриционных
    Exact
    [31]
    Suffix
    . Фазовый угол менее 4,2 был связан с трехкратным увеличением летальности среди почти 400 пациентов с ХСН [32]. Эффективным оказалось использование векторного анализа биоимпеданса для оценки водного статуса и в отделениях интенсивной терапии [33], и в гериатрической практике [34].
    (check this in PDF content)

  32. Start
    34427
    Prefix
    ценность продемонстрировал и компонент реактивного сопротивления клеток при векторном анализе биоимпеданса, в частности, среди более 500 пациентов с сердечной недостаточностью, у которых особенно актуально разделение эффектов гидратации от нутриционных [31]. Фазовый угол менее 4,2 был связан с трехкратным увеличением летальности среди почти 400 пациентов с ХСН
    Exact
    [32]
    Suffix
    . Эффективным оказалось использование векторного анализа биоимпеданса для оценки водного статуса и в отделениях интенсивной терапии [33], и в гериатрической практике [34]. А.А. Яковенко и соавт. (2007) продемонстрировали эффективность интегральной двухчастотной импедансометрии в оценке состояния питания у диализных пациентов и обосновали ее преимущество перед антропометрическими методами
    (check this in PDF content)

  33. Start
    34565
    Prefix
    Фазовый угол менее 4,2 был связан с трехкратным увеличением летальности среди почти 400 пациентов с ХСН [32]. Эффективным оказалось использование векторного анализа биоимпеданса для оценки водного статуса и в отделениях интенсивной терапии
    Exact
    [33]
    Suffix
    , и в гериатрической практике [34]. А.А. Яковенко и соавт. (2007) продемонстрировали эффективность интегральной двухчастотной импедансометрии в оценке состояния питания у диализных пациентов и обосновали ее преимущество перед антропометрическими методами [35].
    (check this in PDF content)

  34. Start
    34599
    Prefix
    Фазовый угол менее 4,2 был связан с трехкратным увеличением летальности среди почти 400 пациентов с ХСН [32]. Эффективным оказалось использование векторного анализа биоимпеданса для оценки водного статуса и в отделениях интенсивной терапии [33], и в гериатрической практике
    Exact
    [34]
    Suffix
    . А.А. Яковенко и соавт. (2007) продемонстрировали эффективность интегральной двухчастотной импедансометрии в оценке состояния питания у диализных пациентов и обосновали ее преимущество перед антропометрическими методами [35].
    (check this in PDF content)

  35. Start
    34832
    Prefix
    Яковенко и соавт. (2007) продемонстрировали эффективность интегральной двухчастотной импедансометрии в оценке состояния питания у диализных пациентов и обосновали ее преимущество перед антропометрическими методами
    Exact
    [35]
    Suffix
    . Дополнение мультичастотного биоимпеданса анализом фазового угла расширяет возможности метода в оценке нутриционного статуса. Наибольшее влияние на параметр фазового угла оказывают клетки скелетной мускулатуры, что позволяет проводить анализ не только нутриционного статуса, но и физической адаптации.
    (check this in PDF content)

  36. Start
    35654
    Prefix
    Значение фазового угла и направление вектора биоимпеданса также весьма полезно при анализе причин нестабильности артериального давления у пациентов на гемодиализе. В исследовании Piccoli и соавт.
    Exact
    [17]
    Suffix
    при векторном анализе биоимпеданса у пациентов на гемодиализе, стабильных в отношении артериального давления (n = 1116), были выявлены невыраженный сдвиг в область гипергидратации до гемодиализа (до 75% эллипса от референтных значений) и значимая дегидратация поле гемодиализа (до 95% эллипса от референтных значений).
    (check this in PDF content)

  37. Start
    39660
    Prefix
    Измерение биоимпеданса позволяет увеличить точность определения уровня основного обмена (BMR, Basal Metabolic Rate), являющегося эмпирической расчетной величиной, отражающей количество калорий, необходимых для поддержания основного обмена в состоянии покоя. Наиболее корректной формулой расчета уровня основного обмена является формула Katch–McArdle
    Exact
    [21]
    Suffix
    , учитывающая жировую массу тела. Соответственно, наряду с показателем доли клеточной массы, значение BMR определяется как степенью гидратации, так и нутриционным статусом. Доза диализа по показателю spKt/V находилась в обратной зависимости от уровня основного обмена, который в основном определяется безжировой массой тела.
    (check this in PDF content)

  38. Start
    40389
    Prefix
    Эта связь, как и многие другие ассоциации, включая J-образную связь исходов лечения с дозой диализа, нормализованной по объему распределения мочевины, возвращает к сомнениям в оптимальности этого нормализующего дозу параметра, возникшим полтора десятилетия назад
    Exact
    [36]
    Suffix
    и по-прежнему актуальным [37]. Также в нашем наблюдении с такими показателями биоимпеданса, как фазовый угол, индекс ECM/BCM, доля клеточной массы и уровень основного обмена, тесно коррелировал уровень альбумина в крови.
    (check this in PDF content)

  39. Start
    40419
    Prefix
    Эта связь, как и многие другие ассоциации, включая J-образную связь исходов лечения с дозой диализа, нормализованной по объему распределения мочевины, возвращает к сомнениям в оптимальности этого нормализующего дозу параметра, возникшим полтора десятилетия назад [36] и по-прежнему актуальным
    Exact
    [37]
    Suffix
    . Также в нашем наблюдении с такими показателями биоимпеданса, как фазовый угол, индекс ECM/BCM, доля клеточной массы и уровень основного обмена, тесно коррелировал уровень альбумина в крови. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Включение в оцениваемые показатели биоимпедансного исследования анализа вектора биоимпеданса и его изменения в ходе сеанса гемодиализа позволили не только оценивать статус гидратации пациентов
    (check this in PDF content)