The 17 reference contexts in paper N. Mikheeva M., YA. Zverev F., G. Vykhodceva I., YU. Lobanov F., Н. Михеева М., Я. Зверев Ф., Г. Выходцева И., Ю. Лобанов Ф. (2014) “Гиперкальциурия у детей с инфекцией мочевой системы // Hypercalciuria in children with the infection of the urinary system” / spz:neicon:nefr:y:2014:i:1:p:74-79

  1. Start
    3861
    Prefix
    Деповская, д. 17, кафедра педиатрии No2 ГБОУ ВПО АГМУ, тел.: 8-3852-619-182, e-mail: micheeva.1974@mail.ru ВВЕДЕНИЕ Инфекции мочевой системы (ИМС) широко распространены в детской популяции и характеризуются склонностью к хроническому рецидивирующему течению
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Органы мочевой системы относятся к наиболее уязвимым по отношению как к эндогенным, так и экзогенным токсинам в связи с тем, что большинство токсических веществ выводятся через почки. Воздействие неблагоприятных экологических факторов играет значительную роль в развитии обменных нарушений и повреждении почечных структур [3].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4192
    Prefix
    Органы мочевой системы относятся к наиболее уязвимым по отношению как к эндогенным, так и экзогенным токсинам в связи с тем, что большинство токсических веществ выводятся через почки. Воздействие неблагоприятных экологических факторов играет значительную роль в развитии обменных нарушений и повреждении почечных структур
    Exact
    [3]
    Suffix
    . При сравнении распространенности различных хронических заболеваний у детей в экологически благополучных и неблагополучных регионах России отмечено, что нефропатии на загрязненных территориях встречаются в 6 раз чаще, чем на относительно чистых [4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    4467
    Prefix
    При сравнении распространенности различных хронических заболеваний у детей в экологически благополучных и неблагополучных регионах России отмечено, что нефропатии на загрязненных территориях встречаются в 6 раз чаще, чем на относительно чистых
    Exact
    [4]
    Suffix
    . В структуре заболеваний органов мочевой системы у детей Алтайского края обменные нефропатии имеют тенденцию роста. Анализ заболеваемости диcметаболическими нефропатиями у детей, проживающих на территории действия неблагоприятных экологических факторов внешней среды Алтайского края, таких как близость Семипалатинского ядерного полигона, резкоконтинентальный климат
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5028
    Prefix
    Анализ заболеваемости диcметаболическими нефропатиями у детей, проживающих на территории действия неблагоприятных экологических факторов внешней среды Алтайского края, таких как близость Семипалатинского ядерного полигона, резкоконтинентальный климат юга Западной Сибири, позволил установить стабильный рост данного заболевания в 1,5–2 раза за десятилетний период
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Анализ работы нефрологического отделения КГБУЗ «Детская городская больница No1» г. Барнаула за период с 1999 по 2011 г. также показывает значительное увеличение удельного веса дисметаболических нефропатий в структуре больных с патологией органов мочевой системы – от 10,9 до 21,1% от общего числа пролеченных больных.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5559
    Prefix
    К наиболее распространенным метаболическим нарушениям у детей относится идиопатическая гиперкальциурия. Это полигенно наследуемое мультифакторное заболевание, впервые описанное в 1953 году
    Exact
    [6]
    Suffix
    , представляет собой состояние, характеризующееся повышенной экскрецией кальция с мочой на фоне нормокальциемии и нормального плазменного уровня паратиреоидного гормона, и является одной из основных причин кальциевого уролитиаза и будущего остеопороза [7–11].
    (check this in PDF content)

  6. Start
    5820
    Prefix
    Это полигенно наследуемое мультифакторное заболевание, впервые описанное в 1953 году [6], представляет собой состояние, характеризующееся повышенной экскрецией кальция с мочой на фоне нормокальциемии и нормального плазменного уровня паратиреоидного гормона, и является одной из основных причин кальциевого уролитиаза и будущего остеопороза
    Exact
    [7–11]
    Suffix
    . У детей этот синдром имеет ряд отличных от взрослых особенностей, которые не всегда удается связать с активацией литогенеза. Среди клинических и лабораторных проявлений идиопатической гиперкальциурии у детей можно выделить различные расстройства мочеиспускания, боли в животе и боку, макро- и микрогематурию, а также инфекции мочевых путей, что особенно актуально в ко
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6254
    Prefix
    Среди клинических и лабораторных проявлений идиопатической гиперкальциурии у детей можно выделить различные расстройства мочеиспускания, боли в животе и боку, макро- и микрогематурию, а также инфекции мочевых путей, что особенно актуально в контексте приведенных выше данных
    Exact
    [12–14]
    Suffix
    . Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилась попытка выявить связь между инфекцией мочевой системы и идиопатической гиперкальциурией у детей г. Барнаула. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ В наше исследование были включены 49 детей в возрасте от 1 года до 14 лет с установленным диагнозом «острый пиелонефрит» или «хронический пиелонефрит» в стадии разгара, проходившие ста
    (check this in PDF content)

  8. Start
    7928
    Prefix
    биохимического анализа мочи обращали внимание на уровень кальция и фосфора мочи, мочевины и креатинина мочи, содержание мочевой кислоты, значение кальций/ креатининового коэффициента, а также активность ферментов мочи – щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). О наличии хронической болезни почек судили по величине скорости клубочковой фильтрации
    Exact
    [15, 16]
    Suffix
    . Состояние органов мочевой системы и наличие обструкции уточняли с помощью ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, экскреторной урографии. Статистическая обработка материала проведена методами вариационной статистики с использованием пакета статистической программы «Statistica 6,0 for Windows».
    (check this in PDF content)

  9. Start
    13030
    Prefix
    Анализ биохимических параметров мочи показал, что, как видно из табл. 1, у 38(77,6%) детей с пиелонефритом кальций/креатининовый коэфициент превышал 0,2. Хорошо известно, что увеличение соотношения кальций/креатинин в моче свидетельствует о гиперкальциурии
    Exact
    [14, 15]
    Suffix
    . При этом определение концентрации кальция и уровня паратиреоидного гормона в плазме у обследованных детей не выявило существенных отличий от нормальных показателей, что позволяет говорить о наличии идиопатической гиперкальциурии.
    (check this in PDF content)

  10. Start
    17236
    Prefix
    Подобная связь ранее была обнаружена рядом исследователей, отметивших, что у детей, страдающих инфекционными заболеваниями мочевых путей, идиопатическая гиперкальциурия встречается значительно чаще, чем в контрольных популяциях. Правда, более чем за 25 лет таких наблюдений зафиксировано совсем немного
    Exact
    [17–23]
    Suffix
    . При этом доля детей с ИМС, имевших идиопатическую гиперкальциурию, колебалась от 16 до 44%, что было значительно выше 7%, выявляемых у пациентов с инфекциями мочевых путей без дисметаболических нефропатий [20-22].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    17474
    Prefix
    При этом доля детей с ИМС, имевших идиопатическую гиперкальциурию, колебалась от 16 до 44%, что было значительно выше 7%, выявляемых у пациентов с инфекциями мочевых путей без дисметаболических нефропатий
    Exact
    [20-22]
    Suffix
    . С другой стороны – установлено, что у детей с идиопатической гиперкальциурией присоединение инфекции мочевой системы наблюдается значительно чаще, чем у пациентов с нормальной почечной экскрецией кальция [19, 23, 24].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    17711
    Prefix
    С другой стороны – установлено, что у детей с идиопатической гиперкальциурией присоединение инфекции мочевой системы наблюдается значительно чаще, чем у пациентов с нормальной почечной экскрецией кальция
    Exact
    [19, 23, 24]
    Suffix
    . Отмеченные в приведенных исследованиях колебания, по-видимому, обусловлены значительно отличающимся количеством наблюдений, зависимостью от географического региона, где проводилось исследование, условий питания, а также не всегда учитываемых факторов, таких как острота и рецидивирование инфекционного процесса.
    (check this in PDF content)

  13. Start
    18336
    Prefix
    И наконец, показано, что достигнутое различными путями снижение экскреции кальция с мочой приводило к прекращению инфекционного процесса в мочевых путях у 61% детей с идиопатической гиперкальциурией и практически полностью предупреждало возникновение рецидивов ИМС
    Exact
    [19, 20]
    Suffix
    . Относительно механизмов, обусловливающих выявленную закономерность, существуют несколько предположений, и хотя они носят в основном умозрительный характер, их можно рассматривать в качестве рабочей гипотезы.
    (check this in PDF content)

  14. Start
    18978
    Prefix
    Образующиеся микрокристаллы (главным образом оксалата кальция) являются своеобразной матрицей для бактерий, что позволяет последним накапливаться и сохранять свое присутствие в почечной ткани, не подвергаясь вымыванию с током мочи
    Exact
    [21–29]
    Suffix
    . Кроме того, поверхность кристаллов создает прослойку между микроорганизмами и клетками почечных канальцев, а отсутствие прямого контакта с бактериями ослабляет бактерицидные свойства уротелия [30, 31].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    19183
    Prefix
    своеобразной матрицей для бактерий, что позволяет последним накапливаться и сохранять свое присутствие в почечной ткани, не подвергаясь вымыванию с током мочи [21–29]. Кроме того, поверхность кристаллов создает прослойку между микроорганизмами и клетками почечных канальцев, а отсутствие прямого контакта с бактериями ослабляет бактерицидные свойства уротелия
    Exact
    [30, 31]
    Suffix
    . Нельзя отрицать и прямое воздействие кристаллов оксалата кальция на эпителий мочевых путей, индуцирующее развитие воспалительного процесса, возможно, через усиление почечными клетками синтеза остеопонтина, который является известным стимулятором каскада воспалительных реакций [32, 33].
    (check this in PDF content)

  16. Start
    19492
    Prefix
    Нельзя отрицать и прямое воздействие кристаллов оксалата кальция на эпителий мочевых путей, индуцирующее развитие воспалительного процесса, возможно, через усиление почечными клетками синтеза остеопонтина, который является известным стимулятором каскада воспалительных реакций
    Exact
    [32, 33]
    Suffix
    . Наконец, в экспериментах с использованием крысиной модели идиопатической гиперкальциурии показано, что сама гиперкальциурия продуцирует побочный эффект в отношении клеточной архитектуры уротелия, повреждая эпителиальный барьер мочевого пузыря и мочеточников, что предрасполагает к развитию ИМС [34].
    (check this in PDF content)

  17. Start
    19808
    Prefix
    Наконец, в экспериментах с использованием крысиной модели идиопатической гиперкальциурии показано, что сама гиперкальциурия продуцирует побочный эффект в отношении клеточной архитектуры уротелия, повреждая эпителиальный барьер мочевого пузыря и мочеточников, что предрасполагает к развитию ИМС
    Exact
    [34]
    Suffix
    . Исходя из вышеизложенного, можно с полным основанием утверждать, что идиопатическая гиперкальциурия вносит весомый вклад в патогенез инфекции мочевой системы у детей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, ИМС значительно чаще возникают у детей с идиопатической гиперкальциурией.
    (check this in PDF content)