The 25 reference contexts in paper Y. Asanina Y., A. Shishkin N., A. Rumyantsev Sh., Ю. Асанина Ю., А. Шишкин Н., А. Румянцев Ш. (2013) “РОЛЬ АЦИЛ-ГРЕЛИНА В РАЗВИТИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ // THE ROLE OF ACYL GHRELIN IN PROGRESS OF MALNUTRITION IN PATIENTS WITH END STAGE KIDNEY FAILURE RECEIVING PROGRAM HEMODIALISIS” / spz:neicon:nefr:y:2013:i:6:p:71-79

  1. Start
    4689
    Prefix
    Санкт-Петербург, Удельный пр., д. 22, ГУЗ СПб поликлиника No 104, тел.: (812) 553-21-01, E-mail: leptin-rulit@mail.ru ВВЕДЕНИЕ В последние десятилетия отмечается рост числа пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН), для реабилитации которых требуется применение заместительной почечной терапии (ЗПТ)
    Exact
    [1, 2]
    Suffix
    . Программный гемодиализ (ГД) является ведущим методом лечения хронической болезни почек (ХБП) V стадии. Однако смертность в популяции больных, получающих данный вид лечения, остается высокой (ГД) [2].
    (check this in PDF content)

  2. Start
    4894
    Prefix
    Программный гемодиализ (ГД) является ведущим методом лечения хронической болезни почек (ХБП) V стадии. Однако смертность в популяции больных, получающих данный вид лечения, остается высокой (ГД)
    Exact
    [2]
    Suffix
    . Поэтому важной целью представляются ранняя диагностика и адекватная коррекция состояний, способствующих высокой смертности среди гемодиализных больных. Одной из насущных проблем современного гемодиализа является развитие недостаточности питания (НП) [3, 4].
    (check this in PDF content)

  3. Start
    5163
    Prefix
    Поэтому важной целью представляются ранняя диагностика и адекватная коррекция состояний, способствующих высокой смертности среди гемодиализных больных. Одной из насущных проблем современного гемодиализа является развитие недостаточности питания (НП)
    Exact
    [3, 4]
    Suffix
    . После пяти лет терапии ГД доля больных с НП разной степени выраженности составляет около 50% и сохраняет тенденцию к росту в дальнейшем [5]. Показано, что состояние питания является одним из независимых прогностических факторов заболеваемости и смертности у ГД-пациентов [6].
    (check this in PDF content)

  4. Start
    5321
    Prefix
    Одной из насущных проблем современного гемодиализа является развитие недостаточности питания (НП) [3, 4]. После пяти лет терапии ГД доля больных с НП разной степени выраженности составляет около 50% и сохраняет тенденцию к росту в дальнейшем
    Exact
    [5]
    Suffix
    . Показано, что состояние питания является одним из независимых прогностических факторов заболеваемости и смертности у ГД-пациентов [6]. ТПН, являясь по сути вариантом синдрома полиорганной недостаточности, сопровождается различными метаболическими нарушениями.
    (check this in PDF content)

  5. Start
    5457
    Prefix
    После пяти лет терапии ГД доля больных с НП разной степени выраженности составляет около 50% и сохраняет тенденцию к росту в дальнейшем [5]. Показано, что состояние питания является одним из независимых прогностических факторов заболеваемости и смертности у ГД-пациентов
    Exact
    [6]
    Suffix
    . ТПН, являясь по сути вариантом синдрома полиорганной недостаточности, сопровождается различными метаболическими нарушениями. Несмотря на значительные успехи, связанные с усовершенствованием диализной аппаратуры, а также появлением новых технологий, пока не удается полностью нивелировать такие системные эффекты, как активация белкового катаболизма, усиление окислительного ст
    (check this in PDF content)

  6. Start
    6116
    Prefix
    не удается полностью нивелировать такие системные эффекты, как активация белкового катаболизма, усиление окислительного стресса, а также потеря важных нутриционных субстратов (аминокислоты, водорастворимые витамины, микроэлементы). Несмотря на актуальность данной проблемы, до настоящего момента не существует единой точки зрения на патогенез НП у больных на ГД
    Exact
    [7]
    Suffix
    . Несомненно, что сама почечная недостаточность сопровождается нарушением всех видов обмена веществ. У больных, получающих лечение программным ГД-дополнительно отмечается недостаточное потребление основных нутриентов в связи со снижением аппетита; влияние факторов, связанных с самой процедурой ГД; а также коморбидные состояния, среди которых важную роль играют заболевания ж
    (check this in PDF content)

  7. Start
    6549
    Prefix
    У больных, получающих лечение программным ГД-дополнительно отмечается недостаточное потребление основных нутриентов в связи со снижением аппетита; влияние факторов, связанных с самой процедурой ГД; а также коморбидные состояния, среди которых важную роль играют заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
    Exact
    [8, 9]
    Suffix
    . Особого внимания заслуживает взаимосвязь морфофункционального состояния слизистой оболочки ЖКТ и степень ее обсемененности Нelicobacter pylori с показателями нутриционного статуса больных [10–12].
    (check this in PDF content)

  8. Start
    6760
    Prefix
    Особого внимания заслуживает взаимосвязь морфофункционального состояния слизистой оболочки ЖКТ и степень ее обсемененности Нelicobacter pylori с показателями нутриционного статуса больных
    Exact
    [10–12]
    Suffix
    . Одним из механизмов, обуславливающих эти взаимосвязи, может служить нарушение обмена гастроинтестинального орексигенного гормона – грелина [13, 14]. Грелин – это гормон, состоящий из 28 аминокислот и обладающий молекулярной массой 3,3 кДа.
    (check this in PDF content)

  9. Start
    6913
    Prefix
    Особого внимания заслуживает взаимосвязь морфофункционального состояния слизистой оболочки ЖКТ и степень ее обсемененности Нelicobacter pylori с показателями нутриционного статуса больных [10–12]. Одним из механизмов, обуславливающих эти взаимосвязи, может служить нарушение обмена гастроинтестинального орексигенного гормона – грелина
    Exact
    [13, 14]
    Suffix
    . Грелин – это гормон, состоящий из 28 аминокислот и обладающий молекулярной массой 3,3 кДа. Основным сайтом синтеза грелина является желудок. В меньшей степени он продуцируется в двенадцатиперстной кишке и совсем в небольших количествах на всем протяжении желудочнокишечного тракта, убывая в дистальном направлении [15].
    (check this in PDF content)

  10. Start
    7261
    Prefix
    Основным сайтом синтеза грелина является желудок. В меньшей степени он продуцируется в двенадцатиперстной кишке и совсем в небольших количествах на всем протяжении желудочнокишечного тракта, убывая в дистальном направлении
    Exact
    [15]
    Suffix
    . Для реализации биологических эффектов грелина необходимо его ацилирование с получением активной формы гормона – ацилированного грелина (ацил-грелина) [16]. Центральные мишени для действия ацил-грелина локализуются в гипоталамусе (дугообразное ядро) и ромбовидном мозге [16].
    (check this in PDF content)

  11. Start
    7422
    Prefix
    В меньшей степени он продуцируется в двенадцатиперстной кишке и совсем в небольших количествах на всем протяжении желудочнокишечного тракта, убывая в дистальном направлении [15]. Для реализации биологических эффектов грелина необходимо его ацилирование с получением активной формы гормона – ацилированного грелина (ацил-грелина)
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Центральные мишени для действия ацил-грелина локализуются в гипоталамусе (дугообразное ядро) и ромбовидном мозге [16]. Недавние исследования показали, что ацил-грелин усиливает аппетит не только путем прямой передачи сигналов в ромбовидный мозг, но и опосредованно, через блуждающий нерв, так как эфферентные пути блуждающего нерва стимулируют высвобождение грелина [17].
    (check this in PDF content)

  12. Start
    7541
    Prefix
    Для реализации биологических эффектов грелина необходимо его ацилирование с получением активной формы гормона – ацилированного грелина (ацил-грелина) [16]. Центральные мишени для действия ацил-грелина локализуются в гипоталамусе (дугообразное ядро) и ромбовидном мозге
    Exact
    [16]
    Suffix
    . Недавние исследования показали, что ацил-грелин усиливает аппетит не только путем прямой передачи сигналов в ромбовидный мозг, но и опосредованно, через блуждающий нерв, так как эфферентные пути блуждающего нерва стимулируют высвобождение грелина [17].
    (check this in PDF content)

  13. Start
    7805
    Prefix
    Недавние исследования показали, что ацил-грелин усиливает аппетит не только путем прямой передачи сигналов в ромбовидный мозг, но и опосредованно, через блуждающий нерв, так как эфферентные пути блуждающего нерва стимулируют высвобождение грелина
    Exact
    [17]
    Suffix
    . К настоящему времени описаны различные эффекты грелина, определяющие его важную роль в регуляции состояния питания: экспрессия гормона роста; увеличение жировой и мышечной массы тела, повышение уровня глюкозы в крови, блокада ингибирующего эффекта инсулина на глюконеогенез и стимуляция глюконеогенеза [18–20].
    (check this in PDF content)

  14. Start
    8120
    Prefix
    К настоящему времени описаны различные эффекты грелина, определяющие его важную роль в регуляции состояния питания: экспрессия гормона роста; увеличение жировой и мышечной массы тела, повышение уровня глюкозы в крови, блокада ингибирующего эффекта инсулина на глюконеогенез и стимуляция глюконеогенеза
    Exact
    [18–20]
    Suffix
    . В недавних исследованиях, посвященных изучению хронической хеликобактерной инфекции и вызванного ею хронического атрофического гастрита, неоднократно отмечалась негативная корреляция между выраженностью атрофического процесса в желудке и уровнем циркулирующего ацил-грелина плазмы [21].
    (check this in PDF content)

  15. Start
    8416
    Prefix
    В недавних исследованиях, посвященных изучению хронической хеликобактерной инфекции и вызванного ею хронического атрофического гастрита, неоднократно отмечалась негативная корреляция между выраженностью атрофического процесса в желудке и уровнем циркулирующего ацил-грелина плазмы
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Выявлено, что хроническая хеликобактерная инфекция способствует уменьшению популяции желудочных грелин-иммунореактивных клеток [21]. Широкое распространение хеликобактерной инфекции и атрофических изменений в слизистой оболочке желудка у больных с ТПН, получающих лечение ГД, хорошо известно.
    (check this in PDF content)

  16. Start
    8559
    Prefix
    изучению хронической хеликобактерной инфекции и вызванного ею хронического атрофического гастрита, неоднократно отмечалась негативная корреляция между выраженностью атрофического процесса в желудке и уровнем циркулирующего ацил-грелина плазмы [21]. Выявлено, что хроническая хеликобактерная инфекция способствует уменьшению популяции желудочных грелин-иммунореактивных клеток
    Exact
    [21]
    Suffix
    . Широкое распространение хеликобактерной инфекции и атрофических изменений в слизистой оболочке желудка у больных с ТПН, получающих лечение ГД, хорошо известно. Учитывая снижение продукции ацил-грелина, а также принимая во внимание участие этого гормона в регуляции аппетита и высокую частоту НП у таких пациентов, было высказано предположение о возможном участии ацил-гре
    (check this in PDF content)

  17. Start
    8996
    Prefix
    Учитывая снижение продукции ацил-грелина, а также принимая во внимание участие этого гормона в регуляции аппетита и высокую частоту НП у таких пациентов, было высказано предположение о возможном участии ацил-грелина в развитии НП у больных на ГД
    Exact
    [22]
    Suffix
    . Цель исследования: изучить взаимосвязь между концентрацией ацил-грелина в сыворотке крови и основными показателями НП у больных, получающих лечение программным ГД. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Обследовано 102 пациента с хронической болезнью почек V стадии, получающих лечение ГД, среди них 52 мужчины и 50 женщин.
    (check this in PDF content)

  18. Start
    10494
    Prefix
    Для определения ежедневного потребления белков, жиров, углеводов, общей калорийности рациона в течение семи дней больные заполняли пищевые дневники, где указывался качественный и количественный состав пищи
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Для оценки нутриционного статуса использовали калиперометрию с расчетом жировой массы тела (нормальным считали содержание жира в организме 10–23% от общей массы тела), окружности мышц плеча (ОМП, нормальной считали окружность в пределах 23–25,5 см у мужчин и 21–23 см у женщин), активной массы тела [23].
    (check this in PDF content)

  19. Start
    10811
    Prefix
    Для оценки нутриционного статуса использовали калиперометрию с расчетом жировой массы тела (нормальным считали содержание жира в организме 10–23% от общей массы тела), окружности мышц плеча (ОМП, нормальной считали окружность в пределах 23–25,5 см у мужчин и 21–23 см у женщин), активной массы тела
    Exact
    [23]
    Suffix
    . Кроме того, больным выполнялась интегральная двухчастотная импедансометрия с помощью прибора КМ-АР-01 фирмы «Диамант» (Россия) с определением мышечной (нормальным считали диапазон 23,1–27% от общей массы тела) и жировой массы (нормальным считали диапазон 10–23% от общей массы тела) [24].
    (check this in PDF content)

  20. Start
    11114
    Prefix
    Кроме того, больным выполнялась интегральная двухчастотная импедансометрия с помощью прибора КМ-АР-01 фирмы «Диамант» (Россия) с определением мышечной (нормальным считали диапазон 23,1–27% от общей массы тела) и жировой массы (нормальным считали диапазон 10–23% от общей массы тела)
    Exact
    [24]
    Suffix
    . Уточнение состояния питания больных производилось с помощью метода комплексной нутриционной оценки [25, 26]. В качестве нормативов использовали рекомендации Американской ассоциации диетологов [27].
    (check this in PDF content)

  21. Start
    11224
    Prefix
    больным выполнялась интегральная двухчастотная импедансометрия с помощью прибора КМ-АР-01 фирмы «Диамант» (Россия) с определением мышечной (нормальным считали диапазон 23,1–27% от общей массы тела) и жировой массы (нормальным считали диапазон 10–23% от общей массы тела) [24]. Уточнение состояния питания больных производилось с помощью метода комплексной нутриционной оценки
    Exact
    [25, 26]
    Suffix
    . В качестве нормативов использовали рекомендации Американской ассоциации диетологов [27]. Всем пациентам проведено фиброгастродуоденоскопическое обследование (ФГДС) желудка. Обследование выполнялось фиброгастродуоденоскопами фирмы «Pentax» (Япония) в эндоскопическом отделении Городского диагностического консультативного центра No 1.
    (check this in PDF content)

  22. Start
    11318
    Prefix
    Уточнение состояния питания больных производилось с помощью метода комплексной нутриционной оценки [25, 26]. В качестве нормативов использовали рекомендации Американской ассоциации диетологов
    Exact
    [27]
    Suffix
    . Всем пациентам проведено фиброгастродуоденоскопическое обследование (ФГДС) желудка. Обследование выполнялось фиброгастродуоденоскопами фирмы «Pentax» (Япония) в эндоскопическом отделении Городского диагностического консультативного центра No 1.
    (check this in PDF content)

  23. Start
    11787
    Prefix
    ФГДС выполнялось натощак по общепринятой методике. Эндоскопическое описание состояния слизистой оболочки желудка и характеристику гастрита проводили в соответствии с Международной классификацией гастрита (1996)
    Exact
    [28]
    Suffix
    . С целью объективизации результатов исследования был использован способ количественной (в баллах) оценки эндоскопических характеристик слизистой оболочки желудка – от 0 (отсутствие признака) до 3 баллов (значительная выраженность).
    (check this in PDF content)

  24. Start
    12416
    Prefix
    Во время исследования проводилась оценка кислотности (красителем конго-рот), а также при помощи щипцов под визуальным контролем бралась биопсия из антрального отдела и тела желудка в стандартных точках
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Материал был использован для определения инфицированности Helicobacter pylori, изучения цитологической и гистологической картины слизистой оболочки желудка. Трактовка гистологических изменений производилась согласно Сиднейской классификации гастритов [28].
    (check this in PDF content)

  25. Start
    12684
    Prefix
    Материал был использован для определения инфицированности Helicobacter pylori, изучения цитологической и гистологической картины слизистой оболочки желудка. Трактовка гистологических изменений производилась согласно Сиднейской классификации гастритов
    Exact
    [28]
    Suffix
    . Уровень ацилгрелина сыворотки крови определяли при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческих наборов («Spi-bio, Montigny le Bretonneux», Франция) в соответствии с инструкцией производителя.
    (check this in PDF content)